Как лечат гиперпролактинемию
Стабильное повышение пролактина – повод обратиться к врачу.
Подтвердить или опровергнуть подозрение на данное заболевание может анализ крови. Сдавать его придется как минимум дважды за месяц. Так как женский организм вырабатывает гормоны циклично, то их количество постоянно меняется и анализ сдают в разные фазы менструального цикла. Так лечащий врач сможет получить наиболее достоверную картину гормонального фона пациентки. После чего будет назначено лечение:
- лекарственная терапия
- лучевая терапия
- при тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины повышения пролактина
Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.
Среди медикаментов уровень пролактина повышают:
- нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
- Леводопа;
- Верапамил;
- гормональные контрацептивы;
- противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
- Резерпин;
- опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).
Физиологические причины повышения уровня гормона:
- беременность;
- период лактации;
- голодание;
- сон;
- стрессовые ситуации;
- после употребления продуктов, богатых белком;
- физическая активность (работа, занятия спортом);
- интимная близость.
Патологические причины повышения пролактина:
- патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
- поликистоз яичников;
- заболевания гипоталамуса;
- поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- гормонпродуцирующие опухоли яичников;
- первичный гипотериоз;
- идиопатическая гиперпролактинемия.
С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.
Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.
Анализ на пролактин показан при:
- Сбоях менструального цикла;
- Бесплодии;
- Снижении полового влечения;
- Запаздывании полового развития у девочек;
- Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
- Опухоли гипоталамуса или гипофиза.
Эффективные методы лечения
Назначать лечение врач может только после установления причины повышенного пролактина. При физиологической гиперпролактинемии и незначительном скачке уровня гормона специального лечения не требуется. Если проблема вызвана патологическими изменениями в организме, то назначается индивидуальная терапия, в зависимости от причины и степени тяжести патологии. Для женщины важно восстановить овуляцию, особенно, если она планирует иметь детей.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Клинические проявления повышенного пролактина у мужчин: физиологические и патологические причины, варианты снижения показателей
Среди лекарственных средств для борьбы с гиперпролактинемией высокой эффективностью обладают препараты с алкалоидом спорыньи:
- Достинекс;
- Каберголин;
- Бромокриптин.
Курс приема таких лекарств может продолжаться в течение нескольких лет. Иногда приходится принимать лекарства всю жизнь. Дозировка препаратов может корректироваться на основании результатов контрольных анализов.
При наличии опухолевых образований, провоцирующих повышение пролактина, рекомендуется хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Доступ к опухоли, как правило, осуществляется трансназальным путем. К трепанации черепа сегодня прибегают крайне редко.
Диета и особенности питания
При незначительных подъемах пролактина можно скорректировать его уровень изменением питания. Очень полезно употреблять продукты, обогащенные фолиевой кислотой. Она помогает быстрее усваиваться белкам, избыток которых часто становится причиной гиперпролактинемии.
Рекомендуется ввести в рацион:
- жирную рыбу;
- печень;
- яйца;
- шпинат;
- петрушку;
- семена льна;
- орехи.
Существенно нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием глютенов, консервации, копченостей.
Почему уровень пролактина может быть повышен
Итак, прежде чем ответить на этот вопрос разберемся, что это за гормон и за какой процесс в женском организме он отвечает. Еще одно его название – «гормон лактации». Из чего становится ясно, что именно он влияет на выработку молока во время вскармливания ребенка. В этот период происходит его естественное повышение в крови молодой матери. Но если женщина не беременная и не кормящая, а он выше нормы, то это может говорить о каком-то недуге. Среди возможных заболеваний — хроническая почечная недостаточность. Также это могут быть сбои в работе гипофиза – это та часть головного мозга, которую условно можно окрестить центром управления всех гормонов. Еще одна патология — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.
Повышение может быть как физиологическим, так и патологическим.
Физиологическое повышение не представляет собой угрозы для организма в целом и происходит как реакция на стресс или чрезмерные физические нагрузки. Возможно оно и во время менструации и даже сна. Также гормональные скачки могут быть спровоцированы отдельными лекарственными препаратами, у которых такое влияние на гормональный фон женщины является побочным действием. Но все эти изменения кратковременные и организм справляется с ними самостоятельно. Однако если его уровень регулярно выше нормы, то речь идет о заболевании – синдроме гиперпролактинемии.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Долгое воздержание перед спермограммой
Как распознать гиперпролактинемию?
На наличие данного заболевания указывают следующие признаки:
- нерегулярные месячные
- набор веса
- головные боли
- снижение либидо
- чрезмерное оволосение и акне.
Для чего знать уровень гормона?
Уровень пролактина показывает возможные неполадки в женском организме. При его дефиците эндокринная система начинает действовать неправильно. Лечащий врач рекомендует пациентке сдать кровь на анализ при опухоли гипофиза. Патология может развиться вследствие:
- нарушений центральной нервной системы в период внутриутробного развития;
- длительного приема гормональных препаратов;
- травм головного мозга или черепа;
- перенесенных ранее инфекционных заболеваний, травмировавших нервную систему.
Пролактин у женщин отвечает за способность к зачатию, поэтому анализ необходимо сдавать, если оплодотворение не наступило в течение 12 месяцев регулярных интимных отношений. Сдача крови необходима, если пациентка регулярно испытывает сильную головную боль или теряет четкость зрения.
Повышенная концентрация пролактина у женщин, норма которого определяет готовность к лактации, может спровоцировать появление молозива у небеременной пациентки. Анализы на женский гормон необходимо сдавать, если у пациентки, находящейся в детородном возрасте, отсутствует регулярная менструация.
Важная информация: Зачем делать анализы АФП и ХГЧ при беременности в 16 недель должна знать каждая женщина
Чем опасна гиперпролактинемия у женщин
Повышение концентрации пролактина становится причиной серьезных расстройств репродуктивной системы у женщин. Самым частым негативным последствием является сбой менструального цикла. Отсутствие менструации или редкие, с интервалом до полугода, месячные свидетельствуют о неправильной работе репродуктивной системы. Данные последствия гиперпролактинемии могут вылиться в бесплодие, что уже требует отдельного лечения.
Среди других опасностей:
- ожирение;
- остеопороз;
- психоэмоциональные нарушения: депрессии, плохой сон;
- снижение остроты зрения (при гиперпролактинемии, вызванной опухолью).
Можно ли забеременеть при гиперпролактинемии?
Гиперпролактинемия и беременность в большинстве случаев – несовместимые понятия. У 9–17% женщин с диагнозом бесплодие после комплексного и полного обследования организма выясняется, что повышен пролактин в крови. Даже если зачатие и происходит, то женщина сталкивается с риском самопроизвольного прерывания беременности на сроке до 12 недель. Учитывая это, гинекологи рекомендуют не планировать беременность до момента нормализации концентрации пролактина в плазме крови.
Гиперпролактинемия диагностика
Повышенный уровень пролактина в анализе крови не является патологией. Такой результат исследования становится поводом для дальнейшего обследования и установления причины увеличения концентрации гормона. Стоит заметить, что не во всех случаях гиперпролактинемия является признаком патологии, поэтому врачам предстоит провести полное обследование, чтобы установить истинную причину отклонения концентрации гормона от нормы.
С этой целью проводят:
- сбор анамнеза и опрос пациентки;
- гинекологический осмотр;
- общий анализ крови, мочи;
- биохимия крови, коагулограмма;
- анализ на половые гормоны;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- МРТ головного мозга.
Как снизить?
Повышенный уровень пролактина в крови у женщины негативно скажется на общем состоянии организма женщины. Это приводит к нарушению многих процессов и функций. Чтобы восстановить их, потребуется предпринять соответствующие меры. Необходимо определить причины повышения уровня вещества. Если это связано с употреблением некоторых препаратов, то их прием потребуется отметить или заменить на аналогичные лекарства, но без подобного побочного действия. Физиологическая патология не требует специального лечения.
В случае опухоли гипофиза можно решить проблему путем:
- Медикаментозного лечения. Как показывает практика, оно наиболее эффективно. Поэтому широко применяется. Заключается в использовании препаратов, которые направлены на снижение уровня гормона, уменьшение опухоли. В итоге она полностью рассасывается;
- Операции. К главным показаниям к ее приведению относят рецидивы, осложнения и прочее;
- Лучевой терапией. Этот вариант лечения требует много времени. Положительный результат можно получить только после года его проведения.
Уровень пролактина важный показатель здоровья женщины. При его изменениях возможны проблемы с зачатием ребенка. Чтобы этого не допустить, необходимо вести правильный образ жизни. При этом следить за своим состоянием и при малейших признаках нарушений обращаться к врачу.
Анализ на пролактин
Чтобы определить концентрацию гормона в организме, проводят лабораторное исследование. Кровь на пролактин забирают из вены, как и при других биохимических исследованиях. Пролактиновое содержание определяется путем гормонограммы. Результат может исчисляться в нескольких единицах: мЕд/л и нг/мл.
Стоит отметить, что после проведения анализа врачи часто испытывают сложность с интерпретацией результатов. Это обусловлено транзиторным, временным повышением уровня пролактина при стрессах, тяжелых физических нагрузках. При этом наблюдается существенная вариабельность значений у одного и того же пациента. Учитывая данные особенности, врачи нередко проводят анализ два раза чтобы определить действительно ли повышен пролактин или это временное состояние.
Когда сдавать пролактин?
Чтобы определить концентрацию гормона правильно, необходимо подобрать идеальное время для анализа. Гормональный фон постоянно изменяется, подвергаясь циклическим преобразованиям у женщин. В связи с этим уровень пролактина непостоянен и определяется фазой цикла. Чтобы получить достоверные результаты, врачи назначают лабораторные исследования в период со 2-го по 7-й день цикла. На какой день сдавать пролактин в конкретном случае – определяет врач.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Боровая матка при гормональном сбое
Кроме времени обследования, важно соблюсти ряд правил:
- Сдавать кровь на анализ можно только спустя 3 часа после пробуждения.
- За сутки до анализа необходимо исключить интимные связи.
- Запрещается накануне посещать сауну, баню, употреблять алкоголь.
- Необходимо избегать воздействия на молочная железы.
- Исключить стрессы и переживания.
- Не курить за 1 час до сдачи крови.
- Перед анализом необходимо успокоиться и отдохнуть.
Пролактин – норма
Пролактин у женщин в организме непостоянен. Его уровень непрерывно колеблется и зависит от времени дня, фазы цикла и общего состояния организма. В связи с этим трудно назвать конкретную цифру, которая бы отражала норму гормона в организме. Для оценки концентрации пролактина чаще используют мЕд/л.
При этом придерживаются следующих значений:
- до 400 мЕд/л – норма;
- 400–1000 мЕд/л – допустимое, незначительное превышение нормы;
- 1000–2000 мЕд/л – указывает на наличие патологии;
- свыше 5000 мЕд/л – опухоль гипофиза.
Когда появляется подозрение на повышенный пролактин
Признаки повышенного пролактина довольно характерны, и эндокринолог-гинеколог после осмотра и опроса без труда их выявит. Симптомами повышенного пролактина являются:
- редкие менструации, цикл свыше 35 дней, отсутствие менструаций;
- отсутствие овуляции, неспособность забеременеть;
- лишний вес в сочетании с высоким аппетитом;
- депрессивные состояния;
- скудные регулы;
- выкидыши на раннем сроке;
- ухудшение зрения;
- частые головные боли;
- чёрные волоски вокруг сосков, «усики» и жёсткие волосы на подбородке;
- выделения из сосков в отсутствии грудного вскармливания (галакторея);
- визуально увеличенная шея;
- сниженное либидо, аноргазмия, фригидность;
- выпадение волос;
- остеопороз.
Эти симптомы, если пролактин повышен, могут присутствовать частично или полностью.
Интересный факт: если у женщин в течение полутора лет после окончания грудного вскармливания продолжаются небольшие выделения из сосков, повода для беспокойства нет.
Что такое пролактин
Прежде чем рассмотреть основные причины повышения гормона и методы его коррекции, выясним, за что отвечает пролактин в организме и что это за вещество. Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. В организме человека непосредственно данное вещество стимулирует рост и развитие молочных желез. При этом синтезируется он как у женщин, так и у мужчин. У представителей сильного пола пролактин стимулирует выработку тестостерона.
Гормон принимает активное участие во многих обменных процессах в организме. Непосредственно он способен контролировать процесс выделения воды и солей почками, тем самым задерживая жидкость в организме. Физиологическое увеличение концентрации пролактина наблюдается при беременности и кормлении грудью. Однако на практике ситуации, когда пролактин повышен у женщины, чаще свидетельствуют о патологии в организме.
Роль пролактина в жизни женщины
В организме женщины пролактин выполняет достаточно важную роль, особенно в репродуктивном периоде:
- По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
- С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
- Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.
Повышенный пролактин и ЭКО
Повышенный пролактин достаточно частая ситуация для женщин, которые обращаются в клинику за программой ЭКО. Так согласно статистике она обнаруживается у каждой пятой пациентки.
Почему важно определить это до начала программы ЭКО?
Пролактин напрямую воздействует на репродуктивную систему женского организма. Когда его уровень повышается, он начинает угнетать производство таких гормонов как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий.
Итог этого воздействия – блокируется процесс созревания яйцеклетки. Овуляция становится нерегулярной либо наступает ановуляция, что приводит женщину к бесплодию.
Поэтому перед тем как вступить в протокол ЭКО врач-репродуктолог определяет первопричину бесплодия у пациентки. И если диагностировано гормональное бесплодие, то для успешного прохождения ЭКО программы необходимо стабилизировать выработку пролактина.
Достигается это лекарственной терапией, которую специалист назначает будущей маме, на этапе планирования ЭКО. Так, назначаются препараты, которые подавляют его производство. Их прием продолжается вплоть до успешного наступления беременности в рамках ЭКО, после чего все лекарства отменяются. Их отмена обусловлена тем, что для дальнейшего процесса вскармливания ребенка его выработка необходима.
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: 7-й день после переноса: кровяные выделения
НАША КОМАНДА
Врачи-репродуктологи
- Медицинский директор Подробнее
- Заведующая отделением ВРТ, Репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог-репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
- Акушер-гинеколог, репродуктолог Подробнее
Пролактин гормон что это такое
Пациентов с бесплодием часто обследуют на гормон пролактин – что это такое, знают немногие. Проясним данный вопрос.
Пролактин – пептидный гормон. Он имеет молекулярную массу 40 кД.
Вырабатывается клетками передней доли гипофиза. Количество этих клеток резко увеличивается у беременных. Это происходит под влиянием эстрогенов.
По своему строению пролактин близок к соматотропину – гормону роста. Молекула гормона состоит из 199 аминокислот. 35% аминокислотной последовательности идентичны соматотропину.
Рецепторы к пролактину есть во многих органах: почках, печени, надпочечниках, женских половых органах. Соответственно, он в той или иной степени оказывает влияние на их функции. Такое расположение рецепторов обусловливает то, что симптомы при повышенном уровне гормона пролактина – это нарушение функции сразу нескольких органов и систем.
В женском организме основная функция вещества заключается в стимулировании лактации. Гормон важен для кормящих матерей, потому что пролактин индуцирует синтез лактальбумина и казеина – это такие белки, входящие в состав грудного молока.
Вырабатывается пролактин эпизодически. Максимальная концентрация в крови наблюдается утром, после пробуждения.
Норма
Пролактин не только вырабатывается гипофизом, но и его концентрация в организме регулируется им. Уровень пролактина, норма его в крови составляет 15—20 нг/мл. Во время беременности его уровень постепенно повышается и к третьему триместру достигает 300 нг/мл. Повышение концентрации в крови вызывает пролиферацию молочных желез, подготавливает их к кормлению. Один из первых симптомов беременности набухание молочных желез, выделение из них молозива.
Норма гормона пролактина
Измеряется норма пролактина в мМЕ/л, мЕд/л или нг/мл. Показатели данного гормона могут изменяться в зависимости от возраста, пола, сопутствующих обстоятельств (например, на фоне заболеваний, после операций, гормональных всплесков у женщин при беременности, после родов, в результате кормления грудью или перед менструацией).
Согласно данным общей статистики норма гормона пролактина у женщин должна составлять 40-600 мЕд/л.
Норма пролактина при беременности. При беременности пролактин у женщин выше, и норма во время беременности может достигать 500-10000 мЕд/л. В период кормления грудью до 6 месяцев нормальными считаются показатели пролактина до 2500 мЕд/л. Если женщина продолжает кормить младенца своим молоком до года, то уровень пролактина в её крови может достигать 1000-1200 мЕд/л. С наступлением менопаузы количество пролактина находится в диапазоне 25-400 мЕд/л, и эти показатели со временем ещё больше снижаются.
Норма пролактина в крови у женщин также зависит от фазы менструального цикла. Выработка этого гормона может находиться в 3-х положениях.
- Фолликулярная (первые дни после начала месячных концентрация пролактина находится в пределах нормы).
- Перед наступлением овуляции наблюдается резкий скачок лютеотропного гормона в крови.
- Норма пролактина во второй фазе цикла. Лютеиновая (уровень пролактина возрастает по сравнению с фолликулярной фазой).
Следующая таблица нормы пролактина по дням цикла поможет быстро определить, какие показатели данного гормона считаются нормой в тот или иной период.
День менструального цикла | 1-12 | 12-15 | 15-30 |
Уровень пролактина (нг/мл) | 4.5-33 | 6.3-49 | 4.9-40 |
Уровень пролактина (мкМЕ/мл) | 136-999 | 190-1484 | 148-1212 |
Нормальные показатели пролактина у представительниц женского пола зависят также от положения организма (при беременности количество этого гормона вырастает) и количества прожитых лет. Норма гормона пролактина у женщин по возрасту в таблице, представленной ниже, позволит быстро сориентироваться в результатах анализов и понять, соответствуют ли показатели в организме стандартным медицинским значениям.
Возраст женщины | Нормы гормона в нг/мл | Нормы гормона в мМЕ/мл |
0-12 месяцев | 0,88-133,12 | 42 – 6339 |
1-4 года | 4,45-76,13 | 212 – 3625 |
4-7 лет | 7,12-58,32 | 339 – 2777 |
7-10 лет | 1,34-57,44 | 64 – 2735 |
10-13 лет | 4,01-57,44 | 191 – 2735 |
13-16 лет | 7,12 – 73,9 | 339 – 3519 |
16-18 лет | 9,35 – 81,92 | 445 – 3901 |
18-20 лет | 18,06 – 104,16 | 860 – 4960 |
20-45 лет | 4,5 – 23 | 252 – 504 |
Период менопаузы | 3 –15 | 170 – 330 |
Норма гормона пролактина у женщин очень лабильна и зависит от многих факторов. Показатели этого компонента в крови изменяются даже в течение суток (например, в утренние часы наблюдается самое высокое количество пролактина). В разном возрасте, перед менструациями и после них уровень полового гормона может возрастать или уменьшаться. Норма пролактина на 3-й день цикла будет совсем не такой, как на 15-й или 30-й. В течение первых лет жизни новорожденной девочки наблюдаются тенденции постепенного роста лютеотропного гормона. В возрасте 7-ми лет случается первый пик роста пролактина. Аналогичный скачок гормона фиксируется у девушек подросткового возраста (16 лет и старше). В детородном периоде происходит стабилизация лактогенного гормона, что предотвращает развитие женских заболеваний и позволяет зачать ребёнка.
Пролактин ниже нормы у женщин наблюдается при:
- В таком периоде, как менопауза, норма пролактина снижается. Поэтому при климаксе показатели пролактина постепенно уменьшаются;
- травмах головного мозга (сотрясениях);
- приёме некоторых медикаментов;
- туберкулёзе гипофиза;
- кровоизлияниях в гипофизе.
Независимо от того, понижен или повышен пролактин, таблица с его нормой у женщин помогает врачу выявить патологию и назначить коррекционное лечение. Правильно подобранная терапия помогает привести показатели пролактина в соответствие с медицинскими рекомендациями.
Норма пролактина в крови у мужчин
Уровень пролактина в диапазоне 3-18 нг/мл считается нормой для мужчин. По данным многих лабораторий, базальное количество лактотропного гормона у представителей мужского пола равняется 140 мЕд/л или 7 нг/мл. При этом максимальные показатели маммотропина не должны превышать 400 мЕд/л или 20-27 нг/мл — на верхней границе нормы.
Норма гормона у мужчин по возрасту
Снижение или повышение пролактина у мужчин зависит от целого ряда физиологических факторов. Утром, сразу после пробуждения, концентрация лактотропина в мужской крови минимальна. Когда мужчина спит, выполняет тяжёлую физическую работу или ест много белковой пищи, уровень лактотропного гормона в его крови вырастает. Иногда высокие показатели пролактина у мужчин не связаны с естественными процессами в организме, а спровоцированы патологическими явлениями. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить уровень маммотропина и пройти курс лечения. Отображает следующая таблица нормы пролактина у мужчин по возрасту. Если реальные показатели сильно отклоняются от норм (в большую или меньшую сторону), необходимо узнать причину явления и пролечиться.
Чтобы точно установить наличие заболевания требуется проведение диагностических исследований. При планировании беременности для определения уровня пролактина необходимо сдать на анализ кровь и мочу, сделать магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. Анализ крови позволит установить количество пролактина и других гормонов.
Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности говорит о необходимости специальной терапии, благодаря которой уровень пролактина в крови приходит в норму. В большинстве случаев это позволяет побороть бесплодие и благополучно родить ребенка. Поэтому стоит выяснить причины повышения гормона пролактина для того, чтобы поддерживать репродуктивную систему в норме.
Высокий пролактин во время беременности: что можно пить?
Для лечения наиболее часто используют препарат парлодел и другие средства, понижающие уровень пролактина. Когда находится пролактин на границе нормы, тогда и можно начинать попытки зачинать беременность.
Гормон повышен в два раза или незначительно повышен пролактин – это уже повод для обращения к врачу. У достаточно большого процента женщин, страдающих бесплодием, выявляется повышенный уровень пролактина и наличие синдрома анемореи-галактореи. Поэтому следует незамедлительно установить причину патологии и устранить ее.
Норма пролактина у женщин, таблица
Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.
Таблица норм пролактина у женщин:
Период | Нормальные показатели, мЕд/л | |
Беременность (недели) | 8-12 | 500 — 2000 |
13-27 | 2000 — 6000 | |
От 28 до родов | 4000 — 10000 | |
После родов | Некормящие женщины | 40 — 600 |
Кормящие, первые 6 месяцев | 2500 | |
Кормящие, 7-12 месяц | 1000 — 1200 | |
При кормлении спустя 12 месяцев | 600 — 1000 | |
У новорожденных | 1700 — 2000 | |
До 1 года жизни | 628 | |
До 10 лет | 40 — 400 | |
Детородный возраст | 40 — 600 | |
Менопауза | 25 — 400 с дальнейшим понижением |
Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.
Повышенный
Превышение нормы пролактина у женщин наблюдается при ряде случаев. К ним относят патологические и физиологические процессы, происходящие в организме женщины. Вторая категория:
- грудное вскармливание;
- ранние сроки беременности;
- интимные отношения перед сдачей анализов;
- психоэмоциональное перенапряжение или стресс;
- похудение при помощи высокоуглеводных диет;
- голодание (включая лечебное);
- нарушения сна (включая хронический недосып);
- физическое переутомление.
К патологическим процессам относят:
- гиперпролактинемия идиопатического типа;
- новообразования, клетки которых синтезируют эстроген (любая локализация);
- опухоли гипоталамуса;
- почечная недостаточность хронического типа;
- печеночная недостаточность;
- герпес опоясывающего типа;
- хирургическое вмешательство на грудной клетке;
- травмы молочных желез;
- поликистоз;
- патологии эндокринной системы;
- опухоли гипофиза.
Гиперпролактинемия наблюдается при длительном применении следующих лекарственных средств:
- оральные контрацептивы;
- Резерпин;
- Верапамил;
- Морфин;
- Мотилиум;
- Метоклопрамид;
- Леводоп;
- Галоперидол;
- Аминазин.
Основные признаки повышенных показателей:
- недосып, спровоцированный бессонницей;
- депрессия или состояние тревожности;
- стремительное увеличение веса;
- остеопороз;
- сыпь на спине, плечах или лице;
- рост волос на груди или лице;
- снижение сексуальной активности;
- затяжные мигрени;
- частичная потеря зрения;
- выделение молозива у небеременной женщины;
- бесплодие;
- нерегулярная менструация.
Перед тем как назначить лечение, врач должен выявить точную причину падения значений. После ее устранения концентрация гормона чаще всего возрастает самостоятельно.