Периодически возникающие судороги не является самостоятельным заболеванием, это симптоматика ряда патологий врожденного или приобретенного генеза. Непроизвольные мышечные сокращения проходят после устранения основной причины. В случае если приступы повторяются несколько раз в течение суток и носят длительный характер, за судорогами закрепляется эпилептический статус. Такое состояние отмечается у детей и взрослых, может периодически возникать на протяжении всей жизни как реакция нервной системы на внутренние и внешние раздражители.
Разница между эписиндромом и эпилепсией
Эпилептический синдром – симптоматическая аномалия, сопутствующая ряду заболеваний. Проявляется потерей сознания, тонико-клоническими судорогами. В частых случаях сопровождает эпилепсию, но дифференцируется с последней по этиологии. Спровоцировать припадок может:
- механическое повреждение головного мозга вследствие травмы;
- недостаточное поступление кислорода из-за нарушения кровообращения;
- внутричерепной отек или опухоль;
- хронические заболевания, влияющие на центральную нервную систему (ЦНС).
Судороги могут носить эпизодический характер. Когда устраняется причина, вместе с нею исчезает и синдром.
Аномалию невозможно контролировать, приступы наступают в любой момент реакции ЦНС на тот или иной раздражитель. Не влекут за собой негативных изменений в головном мозге, не отражаются на интеллектуальном развитии.
Эпилепсия относится к распространенным патологиям, от нее страдает 0,6% населения. Обычно проявляется в младенческом, реже подростковом, возрасте. Характеризуется как неврологическое заболевание хронической формы, в большинстве случаев с неясным генезом. Патология разделяется следующим образом:
- Идиопатическая (наследственная). Встречаются прецеденты, когда в семье пациента проведение электроэнцефалографии близких родственников указывало на присутствие эпилепсии, о которой они не подозревали, и аномалия никак себя не проявляла.
- Эссенциальная форма возникает на фоне повреждения мозга. В любом случае припадок начинается в результате внезапной чрезмерной разрядки нейронов в сером веществе, охватывающей весь мозг, вызывая судороги. Приступы проявляются неоднократно, их можно контролировать по предвестникам: тошноте, головной боли.
Разница между эписиндром и эпилепсией заключается в следующем:
| Синдром | Неврологическое заболевание |
| симптоматическая патология | самостоятельная аномалия хронического течения |
| разнообразие причин | генетическая предрасположенность, неопределенная этиология, редко эссенциальная (приобретенная) форма |
| неконтролируемое проявление | предшествует аура (совокупность признаков) |
| эпизодические припадки | без адекватной терапии беспокоит на протяжении всей жизни |
| не несет повреждения мозга | возникает на фоне внутричерепных негативных процессов |
Дебют эпилепсии в 70% случаев приходится на дошкольный возраст. Эписиндром (ЭС) впервые может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, это зависит от провоцирующего фактора. При хроническом неврологическом заболевании возможны психологические отклонения: амнезия, психозы, резкая смена настроения, депрессивное состояние, нарушение умственных способностей. Перечисленные симптомы не свойственны ЭС.
Классификация
Существует две основных разновидности заболевания:
- Врожденная. Также называется первичной. Мозговые структуры не изменяются, хотя всплески электроактивности нервных импульсов все равно присутствуют. Первые эпиприступы происходят еще в детском или подростковом возрасте. Их нужно отличать от истерических припадков, которые обязательно проходят в присутствии посторонних лиц. Врожденную эпилепсию расценивают как доброкачественную, поскольку при наличии необходимого терапевтического воздействия она поддается излечению.
- Приобретенная. Другое название – вторичная (симптоматическая). Она связана с патологическими процессами, протекающими в мозговых тканях и наличием повреждающего действия. В ходе лечения используются медикаменты и процедуры (только в этом случае прогноз может быть положительным).
Более подробная классификация эпилепсии у взрослых включает в себя еще несколько вариантов.
| Разновидность | Описание |
| Идиопатическая (доброкачественная) | Одна из наиболее легких форм. Хорошо поддается лечению в условиях стационара . |
| Генерализованная | Очаговых симптомов не наблюдается . Характерно наличие абсансных или тоническо-клонических приступов, обмороков и потери пространственной ориентации. |
| Парциальная | Распространена наиболее широко. Воздействие оказывается постепенно, распространяясь от одной группы мышц к другой (в соответствии с очередностью активизации нервных мозговых центров). При этом человек остается в сознании. |
| Джексоновская | Велика вероятность генерализации очагов поражения с их последующим преобразованием из простых в сложные. |
| Посттравматическая | Патология возникает в результате черепно-мозговой травмы. |
| Алкоголь-ассоциированная | Развитие связано со злоупотреблением спиртосодержащей продукцией, что провоцирует разрушение церебральных тканей. Патология бывает невыявленной десятилетиями. |
| Ночная | Приступ возникает во время сна. При этом человек может прикусить или проглотить язык , наблюдается недержание мочи и кала. |
Независимо от вида эпилепсии обращение к специалисту обязательно.
Симптомы эписиндрома у детей и взрослых
Признаки эпилептического припадка будут зависеть от локализации триггерных точек в головном мозге. Если зона возбуждения находится в лобной части, синдром сопровождается:
- резким напряжением и вытягиванием рук и ног, тонусом скелетной мускулатуры;
- болезненным пароксизмом мимических мышц;
- жевательным рефлексом, закатыванием зрачков;
- интенсивным слюноотделением;
- ощущением несуществующих запахов.
Поражение височной зоны проявляется:
- болью в нижней части брюшины, тошнотой, возможной рвотой;
- гипертермией;
- зрительными и слуховыми галлюцинациями;
- расстройством сознания: дежавю (уже виденное), навязчивые идеи, сомнамбулизм;
- мрачной раздражительностью или эйфорией.
Симптомы теменного эписиндрома:
- дезориентация в пространстве;
- нарушение координации движений, головокружение;
- онемение участков тела;
- фиксирование взгляда в одной точке:
- потеря сознания.
Когда припадок заканчивается, пациент ничего не помнит.
Проявление аномалии у младенцев более выражено, это обусловлено не полностью сформированной ЦНР. Дебют эписиндрома у детей зависит от многих факторов, но проявляется практически одинаково:
- Начинается припадок с громкого крика, остановки дыхания, судорожного сокращения мышц.
- Визуально определяется набухание родничка.
- Руки подведены к грудной клетке, мускулатура в тонусе.
- Туловище располагается с наклоном вперед, нижние конечности вытянуты.
- Если патологический процесс затрагивает затылочную область, наблюдаются ритмичные кивки головой, искажение мимики, появление пены на губах.
- Приступ сопровождается болью, тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием, бледностью.
У детей от двух лет и старше сон может прерываться плачем, бессознательным хождением по комнате. Отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители.
Симптомы эпилепсии
Первые заметные признаки заболевания зачастую проявляются уже в молодом возрасте. Это могут быть:
- нарушения двигательной функции (внезапные падения, невозможность совершать целенаправленные движения, сопровождающиеся криком спазмы голосовой щели);
- патологии, затрагивающие речевую сферу;
- проявления мышечного гипо- или гипертонуса;
- психические нарушения.
Более поздняя эпилепсия, наблюдающаяся у пожилых людей и связанная с постепенно усугубляющимся ослаблением мозговых функций, встречается заметно реже.
В любом возрасте патология может сопровождаться целыми группами признаков.
| Название симптомокомплекса | Описание |
| Височный | Специфические симптомы :
|
| Абсансный |
|
| Роландичный |
|
| Бессудорожный |
|
Выраженность признаков может зависеть от типа нервной деятельности человека. Однако их характер всегда в равной степени обусловлен областью поражения головного мозга.
У части больных, страдающих от эпилепсии (особенно при частых приступах и большой продолжительности заболевания), могут развиться психические нарушения и появляются следующие особенности:
- подчеркнутое упорство;
- аккуратность;
- настойчивость;
- слащавость и угодливость;
- психологическая вязкость;
- злопамятность.
Все указанные проявления определяются как «эпилептический характер».
Причины возникновения патологии
Проявится или нет эпилептиформный синдром, зависит от противосудорожной системы. Возбуждение может быть высоким или низким. Активность сверх уровня нормального порога у взрослых людей обусловлена:
- недостаточностью транспортировки кислорода в мозг;
- перенесенными ранее травмами головы;
- сильной потерей крови;
- дегенеративными аномалиями;
- воспалительными процессами, абсцессами оболочек внутричерепного и спинного отдела;
- нарушением метаболизма сахара в крови;
- дисфункцией паращитовидной железы;
- сужением просвета сосудов (ишемия), повреждением миокарда (инсульт);
- приемом лекарственных препаратов (антидепрессантов, седативных средств, бронходилататоров);
- злоупотреблением алкоголя и наркотических веществ;
- интоксикацией тяжелыми металлами (свинец, ртуть);
- стрессовой обстановкой (волнение, испуг, потеря близкого человека);
- генетической предрасположенностью;
- образованием тромбов.
У детей эпилептический припадок возникает по причине:
- родовой травмы черепа;
- наследственности;
- перенесенных инфекционных заболеваний головного мозга в перинатальный период и после;
- поднятия уровня температуры тела выше 38 градусов;
- спазмофилии;
- дефицита кальция и калия;
- асфиксии;
- врожденных дефектов ЦНС.
Возможным генезом синдрома может стать гормональный сбой, патологии сердечно-сосудистой системы, отравление. Спровоцировать судороги способны световые блики, громкие звуки, испуг.
Общие сведения
Эпилепсия у взрослых — достаточно распространенная болезнь. Согласно статистике, около 5% населения Земли хотя бы раз в жизни перенесли эпилептический припадок. Однако единственный припадок не является поводом для установления диагноза. При эпилепсии припадки повторяются с определенной периодичностью и возникают без воздействия какого-либо фактора извне.
Многие из нас видели ситуацию, когда человек внезапно теряет сознание, падает на землю, бьется в судорогах с выделением пены изо рта. Такой вариант эпиприпадка – лишь частный случай, по своим клиническим проявлениям припадки куда более разнообразны. Сам по себе припадок может представлять собой приступ двигательных, чувствительных, вегетативных, психических, зрительных, слуховых, обонятельных, вкусовых нарушений с потерей сознания или без нее.
Лечение
Эпилептический синдром – это набор признаков, свойственных той или иной болезни. Поэтому терапия направлена на купирование основной патологии и снятие симптомов. В комплекс воздействия на аномалию входят медикаментозные средства, фитотерапия, нейрохирургическое вмешательство, диета, физиопроцедуры.
Оказание первой помощи
В том случае если во время приступа человек находится в сознании и может контролировать свои действия, неотложных мер со стороны не требуется. Когда конвульсии протекают на фоне остановки дыхания, сильного слюноотделения и бессознательного состояния больного, необходимо срочное вмешательство. Алгоритм действий:
- Придать туловищу горизонтальное положение.
- Под голову положить мягкий валик, повернуть лицом в сторону.
- Разжать зубы, зафиксировать язык шпателем или ложкой.
- Обеспечить доступ кислорода (ослабить ворот одежды).
- При необходимости, если приступ длится больше 5 минут, вызвать врача.
Своевременно оказанная помощь поможет исключить прикусывание языка, гипоксию, травмы головы и тела.
Обзор препаратов
Основной акцент в консервативном лечении делается на применение:
- Антиконвульсантов, купирующих частичные и генерализованные спазмы: «Этосуксимид», «Топирамат», «Леветирацетам», «Ламотриджин», вальпроаты на основе вальпроевой кислоты.
- Психотропные препараты, нормализующие работу ЦНС: «Фенибут», микстура «Бромкамфара», «Барбамил», «Валоседан».
- Нейротропные лекарства, действующие на участок возбуждения в центральной нервной системе: «Дибазол», «Тетразепам», «Сибазон».
- Ноотропные средства, обладающие успокаивающим действием: «Бромазепам», «Элениум», «Атаракс».
Длительность приема – от года и выше, в зависимости от частоты и интенсивности припадков.
Немедикаментозные методы
Для усиления эффективности препаратов в комплексное лечение включается ряд мероприятий:
- Физиопроцедура Войта – терапия, воздействующая на двигательные рефлексы, показана пациентам с нарушением моторики.
- Нейростимуляция блуждающего нерва (связующее звено между телом и мозгом) электрическими импульсами. Методика носит название VNS-терапия, с ее помощью угнетается активность в триггерных точках.
- Кетогенная диета (низкоуглеводная) рацион составляется из продуктов с высоким содержанием жиров, уменьшается потребление белка.
Фитотерапия для лечения ЭС предлагает настойку из сбора, состоящего из копытня, фиалки, пижмы, валерианы, омелы. Две столовые ложки лекарственных растений заливаются в термосе 0,5 л кипятка. Настаиваются 5 часов, принимаются в течение дня.
В случае если причиной синдрома является опухоль мозга или консервативное лечение не дало положительной динамики, прибегают к хирургическим методикам.
