Причины возникновения
Чаще всего причина появления кист врожденная, она кроется в аномалии внутриутробного формирования органов. Риск повышается, если во время беременности употреблялся алкоголь, никотин, случались внутриутробные заражения инфекцией.
Также заболевание может быть приобретенным, вследствие следующих причин:
- последствия мочекаменной болезни;
- инфаркт;
- гломерулонефрит;
- туберкулез;
- пиелонефрит;
- вредные факторы работы;
- опухоль почки;
- травмирование органа;
- неправильный рацион питания;
- нарушение оттока мочи.
Предрасполагающий возраст к образованию кисты начинается после 45 лет. Если запустить ситуацию, то возможны ее разрыв и заражение внутренних тканей. Также образование может вызвать почечную недостаточность, гидронефроз. Чтобы распознать болезнь на ранней стадии нужно прислушиваться к своему организму, следить за появлением симптомов.
Классификация и виды
Категория | Характерные черты | Дальнейшая тактика |
1 | Простая доброкачественная тонкостенная киста без перегородок, кальцификатов или солидного компонента. Содержимое имеет жидкостную плотность, не контрастируется. | Дальнейшего наблюдения не требуется. Образования доброкачественные. |
2 | Доброкачественная киста. Может содержать несколько тонких перегородок. В стенках и перегородках возможно наличие мелких или незначительно утолщенных кальцификатов. В ту же группу включают образования однородной высокой плотности размером {amp}lt;3 см с четкими контурами, не накапливающие контраст. | |
3 | Кисты могут иметь множество тонких перегородок. Могут отмечаться, минимальное равномерное утолщение, а также “кажущееся контрастирование” стенок или перегородок. В них могут встречаться кальцификаты, в т.ч. широкие и узловатые, однако измеряемого накопления контраста не происходит. Контуры, как правило, четкие. В эту категорию входят также не накапливающие контраст образования высокой плотности размерами {amp}gt; или = 3 см, полностью находящиеся внутри почки. | Динамическое наблюдение. Небольшая часть образований имеют злокачественный характер. |
4 | Кистозные образования с равномерно или неравномерно утолщенными стенками или перегородками с измеряемым накоплением контраста. | Хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер. |
5 | Явно злокачественные кистозные образования, обладающие всеми характеристиками 3 категории и, кроме того, содержащие мягкотканные компоненты, накапливающие контраст. | Рекомендуется хирургическое вмешательство. Преимущественно злокачественные опухоли. |
В медицине различают опухоли левой и правой почки, а также обеих сторон. Редко встречаются внутрисинусные и многокамерные опухоли.
Кистозное тело предусматривает несколько камер, между которыми находятся толстые и прочные стенки.
Оперативное вмешательство предусматривает удаление пораженных тканей и клеток. Часто бывают повторные рецидивы заболевания, поскольку после операции остаются некоторые части опухоли.
Многокамерные синусные кисты являются врожденными. Запущенные формы патологии поражают весь орган, который на операции полностью удаляют.
В данном случае инфекция распространяется на здоровые рядом расположенные области. Множественные образования поражают мочеточные пути, почечные каналы на входе, а также ткани, расположенные внутри органа.
Опасные формирования, которые распространяются на большие участки. Врачи вынуждены удалять кисту и сам орган. Множественные новообразования легко определить, особенно если они выросли до средних размеров.
Правого органа
Простая синусная киста в данном случае редко сопровождается указывающими признаками. На ранней стадии симптомы отсутствуют. На протяжении многих лет новообразование медленно растет и увеличивается в размерах. На ее присутствие могут указывать нарушения в работе мочеполовой системы.
Мультикистоз правой почки вызывает хроническую почечную недостаточность и серьезные нарушения в работе мочеполовой системы.
Новообразование по сравнению с множественными синусными опухолями прикрепляется прочно к почке. Патологические процессы затрагивают каналы органа. Пораженная область увеличивается. Во время операции медикам сложно отделить кисту от тканей органа.
Синусные образования имеют овальную или круглую форму, напоминают капсулу. Она расположена рядом с полюсами органа или на входе в мочеточные каналы.
Симптомы
Симптоматика при появлении синусной кисты отсутствует, она появляется после достижения определенных размеров. Образования обычно небольшие, они могут такими и оставаться, тогда человек вообще не будет ощущать дискомфорта. В этом случае выявить ее можно при плановом обследовании.
Но если она достигает более 5 см, то происходит сдавливание соседних органов, именно тогда ощущаются первые симптомы:
Рекомендуем по теме:
Солитарная киста почки
- Ноющие, тупые боли в пояснице, в правом или левом подреберье, может отдавать в паховую зону. Она появляется из-за нарушения вывода мочи и ее застоя. Во время движения боли могут усиливаться. Застой провоцирует образование камней в почках.
- Повышение артериального давления происходит вследствие нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой гормональной системы и передавливания почечных сосудов. Здесь могут появиться дополнительные симптомы в виде головокружений и тахикардии.
- Пониженная порция мочи, наличие в ней крови, помутнение, появление осадка.
В зависимости от концентрации болевых ощущений с правой или левой стороны, можно соответственно определить, на левой почке или на правой почке появилось образование. При возникновении воспаления кисты отмечается повышение температуры тела.
Наличие крови в моче — это один из симптомов кисты в почках
Прогноз
Для простой, доброкачественной кисты прогноз положительный на 99,9 %. И не важно, какая именно тактика лечения будет реализована. Если из-за кисты не появились опасные осложнения (инфекция, рак, изменения в почках и т. д.), то лечение приведет к полному выздоровлению пациента.
Но, даже учитывая столь позитивную статистику, не нужно игнорировать данное заболевание. Всегда есть риск разрыва кисты. Тогда ее содержимое окажется в брюшной полости. А это чревато перитонитом – сильным и опасным для жизни воспалением.
Диагностика
Самые негативные последствия случаются после разрыва кисты. Чтобы этого избежать, нельзя игнорировать симптомы, нужно сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза. На основе симптоматики диагноз не ставят, так как они подходят ко многим почечным заболеваниям. Здесь необходимы различные обследования.
Врожденные кисты у детей выявить сложно, так как образования маленькие. Поэтому обычно проводят обследования взрослого человека. Методы диагностики синусных кист:
- сбор анамнеза, жалоб;
- анализ мочи общий, или по Нечипоренко;
- ультразвуковая диагностика — самый популярный метод выявления почечных заболеваний. С помощью УЗИ не только определяют наличие синусной кисты, но и ее расположение, размеры вплоть до миллиметра, количество жидкости в ней.
После этих методов клиническая картина становится ясна, но бывают исключения. Если врач все еще сомневается, он может назначить экскреторную урографию почек, томографию и МРТ. Обследования должны проводить опытные диагносты, так как патологии можно перепутать с другими заболеваниями.
Синусная киста может появиться как на правой, так и на левой почке. Вследствие физиологических особенностей, поражение правой почки диагностируется чаще, тогда как поражение второго парного органа может быть не замечено. Если киста была врожденной, то, вероятнее всего, она будет обнаружена на обеих почках. В случае приобретения, образование носит единичный характер.
Осложнения нелеченых кист
Инфицирование содержимого кисты – одно из частых осложнений. Оно опасно прободением стенки новообразования и истечением гноя в чашечно-лоханочную систему (ЧЛС) почки. Запоздалое лечение ведет к абсцессу органа, токсическому шоку.
Вероятные осложнения синусных кист:
- гипертоническая болезнь,
- конкременты в почках,
- гидронефроз,
- почечная недостаточность,
- уремия.
Крупная синусная киста правой почки повреждает почечные артерии и вены, что приводит к кровоизлияниям в лоханку или забрюшинное пространство. Чрезмерные кровопотери опасны резким снижением артериального давления, гипоксией мозга.
Лечение
Синусовая киста из простых образований, если нет выраженной симптоматики и ее размеры в норме, то хирургического вмешательства не требуется. Достаточно соблюдения предписаний врача и мониторинга ситуации раз в полгода. Таблетки или медикаментозное лечение не применяют.
Рекомендуем по теме:
Парапельвикальная киста почки
Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:
- дискомфорт пациента, вызванный ярко выраженной симптоматикой;
- разрыв синусной кисты;
- раковые образования или предпосылки их появления;
- интенсивный рост кисты;
- гнойное инфицирование;
- появление болезней и осложнений (в этом случае дополнительно назначают их лечение).
Лапароскопическая операция
Современные технологии позволяют удалять образование без полостной операции, методом пункции склерозирующего вещества через кожу. Раствор способствует рассасыванию кисты, но это возможно только при ее маленьких размерах. Также применяют метод лапароскопии, когда при помощи маленького надреза и лазера образование отсекают. Это малотравматичные способы, реабилитация после них занимает около недели.
К кардинальной операции (резекция) прибегают, только если киста больше 70 миллиметров, или требуется извлечь весь орган. Такое случается, если почка атрофировалась, или образование левой почки оказалось злокачественным, или сосуды расположены слишком близко к участку поражения. На полное выздоровление уходит несколько недель в стационаре.
Диетотерапия
Диета назначается в обязательном порядке при диагностировании болезни и после операции, если она была. Это помогает снизить вероятность прогрессирования роста кисты почечного синуса, снизить нагрузку на органы, позволяя им нормально восстановиться.
Основные принципы диеты:
- строго исключить алкоголь и курение (кальян в том числе);
- максимально снизить потребление соли, по возможности ее следует исключить, она способствует задержке и накоплению жидкости;
- ограничение потребления воды требуется, если работа почек нарушена, в противном случае нужно, наоборот, больше пить, чтобы вредные вещества быстрее выходили с мочой;
- снизить количество белковой пищи – морепродукты и рыба, мясо, бобовые;
- исключить кофе, консервированные и маринованные продукты, острые, жареные, копченые.
При кисте в почках рекомендуется полностью исключить употребление алкогольных напитков
Можно использовать народные методы, в частности, пить травяные чаи и настои, обладающие мочегонным свойством. Важно знать, вылечить кисту диетой невозможно, она влияет только на работу почек.
Осложнения и последствия
Отсутствие своевременного лечения кисты почечного синуса левой почки может привести к развитию пиелонефрита осложненного типа и почечной недостаточности.
При значительном разрастании нароста повышается риск его разрыва с дальнейшим выбросом гноя на прилегающие органы и ткани. Это может привести к интоксикации организма.
Кроме того, увеличение размера новообразования приводит к вытеснению тканей органа, вследствие чего развивается гидронефпроз, что грозит потерей функциональности пораженной почки.
Любое из перечисленных осложнений способно нанести серьезный ущерб здоровью человека, поэтому только своевременно проведенная терапия поможет этого избежать.
Если пациент будет игнорировать рекомендации доктора или неправильно лечиться, его ждут неприятные последствия. Осложнениями могут быть:
- почечная недостаточность;
- осложнение общего состояния организма;
- развитие пиелонифрита.
Наиболее опасным исходом безответственного поведения может мыть гнойный процесс в полости синусной кисты. Риск разрыва ее высокий, без оперативного вмешательства в такой ситуации не обойтись.
Профилактика
Последствия появления внутрисинусной кисты непредсказуемы, поэтому лучше придерживаться мер по ее предотвращению. Самая лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. Сбалансированно питаться, делать минимальные физические нагрузки.
Важно при первых признаках почечной кисты обратиться к врачу. Сама киста не опасна, с ней можно жить несколько лет, только если она не вызывает осложнений. Если случай запустить, то можно потерять почки.
Так как долгое время она себя не проявляет, нужно хотя бы раз в год проходить УЗИ обследование, и раз в полгода сдавать анализы. Это поможет взять образование кисты под контроль на ранней стадии. Синусовая киста требует квалифицированного наблюдения, самолечение здесь исключено.
Строение почечных синусов
Синус – внутрипочечная впадина, заполненная кровеносными сосудами, жировой прослойкой и содержащая лоханку. Открывается наружу через почечные ворота, сквозь которые проходят сосуды, мочеточник, нервы. Через них синусы соединяются с паранефральной прослойкой – жировой капсулой почки. С наружной стороны они граничат с:
- пирамидами – уплотнениями, образованными мозговым веществом,
- кортикальными колонками (почечными столбами) – областью коркового вещества с кровеносными и лимфатическими сосудами.
Внутри синуса содержатся:
- лоханка,
- нервы,
- сосуды,
- жировая и фиброзная ткань.