Вынужденное лежачее состояние пожилых больных, сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения, в венозном оттоке. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.
Застой в легких — опасное для жизни состояние, которое связано с недостаточной вентиляцией легочной ткани в результате застоя крови в легких. Часто застой обусловлен вынужденной малоподвижностью пожилых людей, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Причины застойных явлений
Наряду с пожилыми лицами старше 60 лет в группе риска заболеваний легочной патологии находятся пациенты после перенесенных операций, травм и в терминальной стадии онкологии. По статистике от застоя более чем в половине случаев наступает смерть. Особенно если застой вызван таким состоянием как тромбоэмболия легочной артерии.
Вынужденное лежачее состояние пожилых больных и сопутствующая сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения и нарушается венозный отток. Физиологический механизм состоит в том, что сначала венулы расширяются, из-за чего происходит сдавливание легочных структур, затем транссудат находит выход в межклеточное пространство и возникает отек. Все это нарушает газообмен в легких, кислород не может поступать в достаточном количестве в кровь, а углекислый газ выводиться из организма.
Таким образом, нарушение вентиляции легких и гиподинамия у пожилых являются основными акторами развития и прогрессирования застоя. Под воздействием микроорганизмов, для которых застой является благоприятной средой для размножения, начинается пневмония (воспаление легких). На местах образования фиброзной ткани возникает пневомосклероз, влиющий на структуру легочных альвеол и бронхов. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.
Недуг также может быть связан с сердечной недостаточностью, под воздействием следующих факторов:
- кардиомиопатия, патология строения сердца;
- гипертонический криз;
- почечная недостаточность и склероз сосудов;
- отравление химическими веществами через органы дыхания, прием лекарственных препаратов, травмы.
Прогноз
При поражениях легких, затрагивающих большие области, особенно у пожилых лежачих пациентов, риск летального исхода очень высок и достигает показателя в 70%. Чтобы не допускать такого исхода необходимо при первых симптомах, указывающих на застой легких у лежачих больных начинать консервативное лечение. Причем сразу обращаться к врачу, самолечение только ухудшит состояние пожилого пациента.
Общий прогноз при уже гипостатической пневмонии в активной фазе зависит от глубины патологических процессов в легких, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Чем раньше диагностируют воспаление легких и назначат адекватную терапию, тем лучше будет общий прогноз по выздоровлению.
Симптоматика застоя
Изначально симптомы схожи с пневмонией. Во многих случаях ранняя диагностика затруднена. Наряду с осмотром, прослушиванием дыхания, измеряется температура тела, берутся анализы крови и делается рентген легких. От того, насколько организм способен справляться с патогенной микрофлорой, зависит как диагностика, так и лечение, так и прогноз застойных явлений. В случаях с пониженными функциями иммунного статуса, болезнь может возникнуть уже на 3 день.
Пожилые лица подвержены застою через несколько недель и симптомы его следующие:
- температурный фон стабильный, редко находится за пределами нормы;
- дыхание учащенное с явлениями тахикардии;
- заболевший говорит с остановками, ему тревожно, выступает холодный пот;
- появляется кашель с экссудатом, затем с кровью, кровавой пены;
- больные жалуются на повышенную утомляемость и слабость, им трудно лежать на низкой подушке (при положении сидя симптомы одышки постепенно исчезают);
- при осмотре кожа бледная, носогубный треугольник синюшного оттенка, есть признаки отечности нижних конечностей;
- может возникнуть плеврит, перекардит на фоне гипоксии и патологических процессов недостаточности.
Если проявились первые симптомы дыхательной недостаточности, связанной с легкими, то нужна срочная медицинкая помощь.
Симптомы этой болезни
Насколько может быть тяжелой форма заболевания, можно судить по форме болезни, которая предшествовала развитию пневмонии, от того, насколько влияет воспаление на организм.
К симптомам относятся такие признаки:
- Повышенная или нормальная температура тела;
- Кашель с мокротой с примесью гноя;
- Выделение мокроты с примесью крови;
- Усталость и снижение работоспособности;
- Сильная одышка.
На ранних стадиях заболевания любые симптомы будут следствием фоновых болезней. У человека, который перенес инсульт, возникают трудности с памятью и дыханием. Если же у больного проблемы с сердцем, то может развиться сердечная недостаточность.
Подходы к лечению
В любой стадии заболевания лечение лучше проходит в стационарных условиях. В затрудненных случаях – в палате интенсивной терапии или в реанимации. Для увеличения объема дыхания назначается кислородная маска или аппарат искусственного дыхания.
При госпитализации больному назначается рентген легких, ЭКГ, УЗИ сердца. Клинический анализ крови и биохимия показывают признаки воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитов, положительная реакция С-реактивного белка.
Установление причины застоя должно стать основным направлением в терапии. Если симптомы вызваны проблемами сердечной недостаточности, то купируют приступы, назначают комплекс кардиотерапии.
Вне зависимости от источника болезни в легких, назначается группа антибактериальной терапии, подавляющая патогенное воздействие микробов на легочную ткань. К ним добавляются средства, снижающие густоту мокроты.
Кашель важно вылечить, а не подавить. Лечение проводится с применением муколитиков, травяных сборов, экстрактов мать-и-мачехи, подорожника, чабреца, которые признаны самыми эффективными фитотерапитическими средствами. Обязательны мочегонные средства, витамины для усиления иммунной реакции на патогенную микрофлору у пожилого человека.
Диагностика
Ввиду того что застойная пневмония не отличается специфическими признаками, для постановки точного диагноза требуется проведение комплексной диагностики. Как правило, диагностические мероприятия состоят из двух этапов. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза и выяснения текущей клинической картины.
- забор крови для общего и биохимического анализа;
- общий анализ мочи;
- забор мокроты для микроскопического исследования;
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ плевральной полости;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ.
На основании полученных результатов диагностической программы врач может установить точный диагноз и, следовательно, назначить эффективное лечение.
Профилактика легочного застоя
Во избежание застойных процессов в легких больному, вынужденному постоянно находиться в постели, надо совершать как можно больше движений. Если нет возможности делать их самостоятельно, то прибегают к помощи ухаживающих. Полезно каждые 4 часа переворачиваться, менять положение тела, присаживаться. Нельзя спать на низких подушках, долго быть неподвижным, что ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.
Специалист по лечебной физкультуре может научить простейшим упражнениям, которые помогут избежать патологии у пожилых и лежачих. Важно активное самостоятельное дыхание и для этого можно предложить надувать воздушный шарик, дышать через трубочку от коктейля в стакан с водой. Такие упражнения помогают обогатить кислородом бронхи и легкие, расширят диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму. Застой в легких в первоначальной стадии устраняется только активностью.
Особую значимость приобретает диета с богатым содержанием белка и углеводов, поливитаминов, что придаст жизненную энергию клеткам. Можно применять медицинские банки, горчичники, физиопроцедуры и активный массаж с простукиваниями.
Несмотря на причины болезни, лежачим надо пить горячий чай с лимоном, медом. Он будет способствовать расширению сосудов, укреплению их стенок, противостоит образованию мокроты.
Надо использовать любые возможности организации профилактики, во избежание более серьезных последствий.
/ Оглавление:
Застойной пневмонией называется не являющееся основным заболеванием воспаление легких, возникающее в основном у людей пожилого возраста (60 лет и выше) и у больных, вынужденных пребывать длительный срок в лежачем положении.
Диагноз пневмония ставится при воспалении легочной ткани. В случае первичной пневмонии воспаление происходит вследствие простудных заболеваний
.
Вторичная или застойная пневмония имеет этиологией нарушения гемодинамики.
У больного появляется одышка
,
кашель
с выделяющейся
мокротой
, повышается
температура
, может образоваться плевральный
выпот
(жидкость скапливается в
плевральной полости
). Это основные и наиболее явные симптомы заболевания. В зависимости от стадии и степени заболевания симптомы могут
различаться
.
Температуры может и не быть. Кашель может сопровождаться слизистой мокротой, либо гнойной, возможно кровохаркание. Часто болезнь сопровождает экссудативный диатез. Характерна сильная слабость и невозможность переносить нагрузки. Особенно ослабляет организм застойная пневмония у стариков. При имеющихся болезнях сердца и сосудов пневмония может сопровождаться сердечной недостаточностью.
У перенесших инсульт пневмонии могут сопутствовать нарушения сознания
и
дыхательная аритмия
. Застойная пневмония у лежачих больных может начаться уже в первые дни соблюдения ограничений двигательного режима. В таких случаях она считается ранней. При возникновении в период от двух до шести недель ограниченного движения больного,
это поздняя вторичная пневмония
.
В лечении этого заболеваний применяется целый терапевтический комплекс
.
Антибиотики
сочетаются с
бронхолитиками
, к ним, при показаниях, добавляются сердечные
гликозиды
. Больному прописываются
мочегонные препараты
, проводится
массаж грудной клетки
и области спины. В качестве поддерживающего и закрепляющего результат лечения показана
ЛФК и ингаляции
. В необходимых случаях делается
пункция плевры или перикарда
.
Застойная пневмония лечение
предполагает, в первую очередь, основного, первичного заболевания. Им же определяется и
выбор лекарств
. После ликвидации основной патологии, вторичная застойная пневмония прогноз лечения имеет гораздо более оптимистичный.
Лечение застойной пневмонии у пожилых направлено на активизацию двигательного режима, нормализацию вентиляции легких и снятие воспалительного процесса приемом соответствующих лекарств. Одним из самых распространенных заболеваний считается застойная сердечная пневмония, возникающая на фоне болезней сердца.
В чем опасность этого заболевания, и почему так важна профилактика застойной пневмонии. Данная болезнь развивается, в основном, у больных, которые имеют в анамнезе другие серьезные недуги. Как застойная пневмония у пожилых, так и застойная пневмония у лежачих больных может привести к декомпенсации имеющегося состояния и стать причиной гибели человека
.
Смерть от застойной пневмонии, несмотря на имеющиеся в арсенале врачей способы ее лечения, наступает довольно часто
. В основном причиной является несвоевременная диагностика.
Диагностирование заболевания затруднено
несколькими причинами. Основные –
малоспецифичность клинической картины,
неярко выраженные симптомы, а также
преобладание проявлений основной болезни пациента
, которые оттягивают внимание на себя.
- Чтобы точно доказать застойную пневмонию, необходимо рентгенографическое исследование. Оно позволит проконтролировать степень прозрачности легочного поля, обнаружить очаги потемнений, фокусные и линейные тени.
- Выпот плевры можно диагностировать при помощи УЗИ. Также при диагностике учитываются данные ЭКГ.
- В анализе крови заболевание проявляется увеличенным показателем СОЭ. Так обычно диагностируется пневмония застойная у старых людей.
- При исследовании под микроскопом мокроты у больных вторичной пневмонией обнаруживаются гемосидеринсодержащие клетки.
Своевременно проведенные исследования – залог успешного лечения болезни.
Вот почему так
важна
профилактика застойной пневмонии у лежачих больных и людей в возрасте после 60.
Заболевание классифицируют по особенностям возникновения.
- Внебольничная пневмония – образовывается вследствие ослабленности организма, при воздействии на него пневмококка.
- Пневмония длительного ухода – возникает при длительной вынужденной обездвиженности организма, при воздействии на него бактериальных возбудителей.
- Нозокомиальная пневмония – происходит под воздействием грамоотрицательных и грамоположительных палочек, в основном, золотистого стафилококка.
Профилактические меры
применяются к пациентам, которые в течение длительного времени находятся на
вынужденном постельном режиме
.
Застойная пневмония у лежачих больных прогноз имеет неутешительный.
Поэтому профилактическими мерами пренебрегать
нельзя
.
Следует как можно чаще менять
положение тела больного.
Показаны любые активные упражнения, выполнение которых доступно пациенту, в том числе дыхательные.
Важный фактор предотвращения такого заболевания, как застойная пневмония – массаж. Он может быть баночным или перкуторным. Массажируют область грудной клетки. Помогает
предотвратить развитие заболевания
постановка горчичников, различные компрессы.
Людям с подозрением на постановку данного диагноза
, должно быть обеспечено полноценное витаминизированное питание. Прогноз при застойной пневмонии считается относительно неблагоприятным.
Заболевание, принимая запущенную форму, сопровождается образованием некротических очагов в ткани легких.
Формируются абсцессы, происходит многодолевое поражение легких.
Терапия заболевания подбирается строго индивидуально
, учитывая все особенности его течения и сопутствующих факторов
Застойная пневмония редко возникает сама по себе. Обычно коварный недуг появляется на фоне какого-либо тяжёлого заболевания, заметно осложняя его течение. К сожалению, в некоторых случаях, это заболевание становится причиной преждевременной гибели больного.
Принято считать, что застойная пневмония — это удел пожилых пациентов. Действительно, пожилые болеют чаще. Однако этим заболеванием могут заболеть и молодые люди, например при сердечнососудистой патологии, онкологии, после инсульта, серьёзной черепно-мозговой травмы или операции на позвоночнике… Болезнь развивается при длительном фиксированном положении лежачих больных. У пожилых причина застойной пневмонии может быть другой: старые, ослабленные люди иногда дышат поверхностно, в итоге диафрагма не сокращается, как положено. В этом случае возникновение застойной пневмонии не исключено даже у ходячих больных. Как же проявляется недуг и каковы алгоритмы лечения застойной пневмонии?
Зачастую заболевание начинается без температуры, кашля и озноба, которые характерны для крупозной или очаговой пневмонии. На первых порах имеет место быть выраженная слабость, одышка, ощущение неполного выдоха, потливость, покашливание. При других заболеваниях подобные симптомы также не редкость. Однако, если симптомы сохраняются при длительном постельном режиме, необходимо сделать, по возможности рентген. К сожалению, больные обращаются к врачу когда появляются хрипы и мокрота. Лёгкие, зачастую вообще не прослушиваются, так как в них скопилась жидкость из-за отёка слизистой оболочки бронхов и ткани лёгких. Жидкость появляется из-за того, что плазма крови, проходя сквозь сосуды, накапливается в тканях лёгких и плевре. Алгоритм выведения жидкости таков. Если жидкости немного: около 500мл, на уровне 7-8 рёбер, то она, как правило рассасывается сама, выходя через лёгкие при влажном дыхании или через поры, за счёт потливости. Когда жидкости много, её откачивают через прокол в грудной клетке. Иногда такую операцию производят амбулаторно.
Процесс развития застойной пневмонии вялотекущий и течение этого заболевания, как правило, незаметно. Поэтому не всегда удаётся точно поставить диагноз. Протекает болезнь по-разному, но излечение происходит одинаково долго, в течение 5-6 месяцев.
Лечение данного заболевания должно проходить всегда под наблюдением врача, так как возможно проникновение бактериальной инфекции. Тогда врач в обязательном порядке назначает антибиотики. Алгоритм лечения лекарственными препаратами при кашле, а также для лучшего отхождения мокроты: приём бронхолитиков (по назначению врача) в течении месяца; при застое на фоне сердечнососудистой патологии, для улучшения кровотока принимают тренгал, для укрепления сердечной мышцы — дигиталис. Также назначают мочегонные препараты, для вывода из организма излишков жидкости и уменьшения отёка.
После лечение можно продолжить травами. В аптеках продают уже готовые сиропы, эликсиры, грудные сборы, можно готовить лекарственные препараты, пользуясь народными рецептами.
2 столовые ложки корней девясила положить в эмалированный ковшик и залить 1,5 стаканами кипятка, поварить 30 минут на очень медленном огне, закрыв ёмкость крышкой. После отвар остудить, процедить и добавить такое количество мёда, чтобы отвар был на вкус сладким с горчинкой. Принимать, полученный сироп, по 1-2 столовой ложке перед едой. Этот сироп улучшит отхождение мокроты.
Очень хорошо помогает чабрец или тимьян. Залить 2 ст ложки травы 0,5л. кипятка. Процедить и выпить за день в три приёма через полчаса после еды.
Можно приготовить средство, которое именуется урбеч. Взять 1 кг льняного семени, 1 кг ядер грецкого ореха, смешать и перемолоть смесь в кофемолке. После перемола получается вязкая масса. Хранить эту массу нужно в прохладном месте. Перед приёмом взять 1 столовую ложку массы и 100г сливочного масла. Смешать и довести до кипения. Затем добавить ложку мёда. После остудить, остывшую массу держать в холодильнике до затвердения. Потом урбеч мазать на хлеб и есть с чаем на завтрак или когда захочется. Вкусно и полезно.
Для лечения застойной пневмонии очень важно выполнение дыхательной гимнастики. Хорошо помогают комплексы, разработанные Стрельниковой или Бутейко. Подробное описание этих комплексов можно найти в книгах этих авторов, на интернет страницах в журналах о здоровье. Например, можно использовать такие упражнения:
Сделать глубокий вдох, задержать дыхание и медленно выдохнуть (выполнять упражнение в течение 1-2 минут);
Поднять на вдохе руки вверх, затем, опустив их, резко со звуком «ха!» выдохнуть (время выполнения 1-2 минуты);
Надувать дважды в день надувные шары, начать выполнять упражнение с 1 минуты, довести до 5 минут;
Выдувать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой.
Лежачим больным каждые 2-3 часа необходимо проводить массаж: перевернуть пациента на живот и легонько постучать по спине, минуя область сердца в течение 3-5 минут, далее массаж сделать в области грудной клетки.
Питание в этот период должно быть полноценно и разнообразно. Рекомендуется съедать в день 30-50г сливочного масла, жирной грудинки. Исключите только острые и солёные блюда. Других ограничений нет. Необходимо также больше употреблять жидкости. Питьё, желательно давать слегка подкисленное: морсы, кисели, компоты, отвар из шиповника. В среднем больной должен выпивать вместе с первыми блюдами до 1,5литров в сутки. Особенно это правило касается пожилых людей. Питьё необходимо для выведения из организма вредных веществ. Ведь любая инфекция — это интоксикация, при которой продукты распада, в частности бактерий, всасываются в кровь. Вот почему люди худеют, у них пропадает аппетит, развивается анемия.
Знайте, что застойная пневмония — это то заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.
Застой в легких у лежачих больных считается опасным для жизни состоянием. Оно обусловлено застоем крови или жидкости в тканях легких в результате малой подвижности. Застой в легких сопровождается отеками и пролежнями. Если своевременно не оказать больному помощь, это состояние может привести к смерти.
Дыхательная гимнастика
Специальные упражнения позволяют улучшить вентиляцию легких, нормализовать кровообращение, укрепить дыхательный аппарат, вывести скопившуюся мокроту.
Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии может выполняться пациентами от 3 лет, если отсутствуют противопоказания. К противопоказаниям относятся:
- повышенная температура;
- легочное кровотечение;
- иммунодефицит;
- сердечная/дыхательная недостаточность;
- учащенное сердцебиение (более 100 ударов в минуту для взрослых);
- гипертоническая болезнь.
Занятия следует проводить в хорошо проветренной комнате.
Несколько раз в день следует принимать дренажное положение – располагать голову и область грудной клетки таким образом, чтобы они находились ниже уровня туловища и ног. В таком положении нужно находиться 2-5 минут. Одновременно с этим полезно проводить вибрационный и дренажный массаж – поглаживания и несильные постукивания.
Для улучшения отхождения мокроты выполняют следующие упражнения:
- Исходное положение (далее – и.п.) – руки на плечах. На вдохе выполняется движение локтях вверх и в стороны. На выдохе – локти опускаются вниз и прижимаются к груди.
- И.п. – лежа на спине. Выполняется глубокий вдох, одновременно руки разводятся в стороны. На выдохе колени подтягиваются к груди.
- И.п. –лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – вытянута вдоль тела. На вдохе отвести левую руку назад, на выдохе – вернуться в исходное положение. Повторять 2-3 раза на каждой стороне.
- И.п. – лежа на спине. На вдохе встать на стопы и приподнять таз, на выдохе – вернуться в исходное положение.
Также могут быть использованы упражнения из авторского метода дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой.
Причины застоя в легких
Застой легких в основном наблюдается у людей старше 60 лет. В группе особого риска также находятся лица, перенесшие различные травмы и операции. Согласно медицинской статистике, у лежачих больных застой в легких в 40-50% случаев приводит к смерти.
Причинным фактором застоя в легких у пожилых больных становится вынужденное лежачее положение и сопутствующее сердечное заболевание. Такое состояние приводит к застою крови в малом легочном круге и нарушению венозного оттока. Почему это происходит? Сперва венулы расширяются и оказывают давление на легочные структуры. После этого транссудат выходит в межклеточное пространство и вызывает отек. В результате этого нарушается газообмен, и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Углекислый газ при этом выходит из организма.
В связи с этими нарушениями происходит застой в легких. Для многих микроорганизмов застой считается благоприятным условием для размножения. Поэтому у большинства больных диагностируется воспаление легких, то есть пневмония. В этом случае на фиброзной ткани образуется пневмосклероз, который разрушает структуру бронхов и альвеол. Без лечения прогнозы неутешительные: в 70-80% случаев пневмония заканчивается смертью.
В большинстве случаев возбудителями пневмонии выступают такие бактерии, как микоплазма, хламидии и пневмококк. Заразно ли это для людей пожилого возраста? Да, потому что у них ослаблена иммунная система и организм не в состоянии противостоять патогенным бактериям.
Застой в легких также может произойти из-за нарушения работы почек. В этом случае жидкость из организма полностью не выводится и проникает в легочные ткани.
Профилактика
Основными профилактики застойной пневмонии являются:
предупреждение, выявление и купирование заболеваний органов грудной клетки, на фоне которых в легких могут возникать застойные процессы;- при вынужденном длительном пребывании в лежачем положении – дыхательные упражнения;
- отказ от курения;
- укрепление иммунной системы организма и укрепление организма в целом;
- регулярная физическая активность;
- регулярное прохождение профилактических осмотров у пульмонолога и терапевта даже при отсутствии жалоб.
Симптомы патологии
Симптомы застоя в легких могут проявиться в результате бактериальной инфекции, астмы, при бронхите или диффузной эмфиземе. Клинические признаки могут обостриться после инсульта.
На начальном этапе развития у больных проявляются приступы сухого кашля. Со временем приступы кашля усиливаются, появляется слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови. Повышение температуры тела у больных наблюдается не всегда. При развитии болезни у некоторых пожилых пациентов температура может достигать 38-39°С. При двусторонней пневмонии у лежачего больного температура достигает 40°С.
Застой в легких также проявляется в виде частого и затрудненного дыхания. Сопутствующим симптомом является одышка. По мере развития застойного явления одышка появляется в состоянии покоя. В старческом возрасте могут появиться такие симптомы, как:
- медлительность;
- затуманенность сознания;
- вялость;
- потеря аппетита;
- рвота;
- тошнота;
- болевой синдром в животе.
Общее состояние больного резко ухудшается. Появляются приступы головокружения и сильная утомляемость. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть опасными для жизни.
В результате пониженного уровня кислорода в крови нарушается функционирование внутренних органов. При прослушивании больного стетоскопом слышны хрипы и бульканье. Выраженность симптомов зависит от стадии развития заболевания. В некоторых случаях у больного может наблюдаться повышенное сердечное давление, липкий пот, бледность кожи, чувство страха.
Скопление жидкости в легких значительно усложняет лечение любой патологии. При обострении имеющихся хронических заболеваний способность организма бороться с бактериальными инфекциями снижается.
Чем опасна застойная пневмония?
Опасность застойной пневмонии состоит в осложнениях, которые может принести это заболевание. К осложнениям гипостатической пневмонии относят:
- Отек легкого
- Воспаление плевры
- Нарушение дыхания
- Абсцесс легкого
Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу, так как у пожилых людей, особенно с имеющимися хроническими заболеваниями, защитные силы организма уже истощены.
Лечебная терапия
Что делать, если у лежачего больного появились симптомы застоя в легких?
В этом случае больному необходимо оказать медицинскую помощь, иначе воспалительный процесс может перейти на второе легкое.
Медикаментозное лечение включает антибиотикотерапию и прием симптоматических средств, которые помогают избавиться от вторичной патологии.
В качестве антибиотиков применяют защищенные пенициллины, фторхинолоны и цефалоспорины. При атипичной пневмонии назначают Метронидазол и Эритромицин.
Во избежание серьезных последствий лечение проводится в стационаре, где больной находится под строгим присмотром врача. Это позволяет следить за изменениями состояния и своевременно менять курс лечения в случае привыкания бактерий к антибиотикам. Наиболее эффективными при лечении пневмонии считаются антибиотики Ампициллин, Азитромицин, Амоксициллин и Цефуроксим.
В качестве вспомогательной терапии лечение можно проводить народными средствами. На начальной стадии развития пневмонии рекомендуется приготовить лечебный отвар аниса с медом. Он обладает отхаркивающим свойством. Для приготовления отвара потребуется залить 2 ст. л. аниса 200 мл воды. Поставьте емкость на огонь и доведите до кипения. В готовый отвар добавьте 1 ст. л. меда. Принимать в течение дня небольшими глотками.
Вывести серозную жидкость поможет отвар плодоножек вишни. Залейте 1 ст. л. плодоножек 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день.
В этом видео говорится о слизи в легких:
Эффективным является травяной сбор из солодки, можжевельника, стальника и любистка. Для приготовления рецепта необходимо смешать все ингредиенты в равной пропорции. Залейте 1-1,5 ст. л. сбора 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту. Прокипятите отвар 5-7 минут. Принимать небольшими глотками в течение дня.
Лечение народными средствами должно проводиться только при согласовании с лечащим врачом.
Возникновение пневмонии у лежачих больных обычно обусловлено постельным режимом, когда человек вынужден находиться без движения длительное время. В группе риска оказываются люди, перенесшие инсульт, черепно-мозговую травму, страдающие сердечно сосудистой патологией и те, кто в силу своей недееспособности вынужден длительно находиться в постели.
У категории пациентов пожилого возраста застойная форма может быть обнаружена даже при активном движении, и связано это с тем, что у старых ослабленных людей диафрагма перестает сокращаться, а дыхание становится поверхностным. А это уже чревато застойными процессами в легких.
Профилактика пневмонии у детей
Профилактика пневмонии у детей имеет особенности. В силу своего возраста ребенок не всегда может правильно оценить свое состояние и описать его взрослым. А средства для профилактики необходимо выбирать с особым вниманием и тщательностью, чтобы не навредить. Для предупреждения заболевания у детей первичное значение имеет максимальное укрепление иммунитета.
Основные меры профилактики:
Прививки
- Прививки против гриппа, пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции. Своевременная вакцинация против серьезных заболеваний делает организм более защищенным перед возбудителями пневмонии.
- Физическая активность. Сбалансированные физические нагрузки поддерживают тело в тонусе, развивают мышечную систему. Родитель может заниматься спортом совместно с ребенком и стать хорошим примером для подражания.
- Витаминизация. Прием витаминов полезен в любом возрасте. Для детей существуют специальные витаминные комплексы с повышенным содержанием микроэлементов необходимых для растущего организма.
- Прогулки. Рекомендуется гулять с ребенком не менее двух раз в день, не допуская переохлаждения. Свежий воздух повышает шансы не заболеть.
- Ингаляции с натуральными травами (ромашка, мать-и-мачеха, корень солодки).
- Закаливание. Процедура начинается постепенно с закаливания ног, температура воды поэтапно снижается с 34 до 25 градусов.
- Массаж. Благодаря массажу, у детей не только формируется правильная осанка, но и активизируется кровоток, укрепляется иммунитет.
- Лечение хронических заболеваний. Хронические патологии оказывают вторичное влияние на вероятность возникновения пневмонии, поэтому важно не допускать их обострений.
У грудничков из-за длительного лежания возникает опасность развития застойных явлений в легких. На фоне нарушения легочного кровотока нарушается вентиляция легких, провоцируется появление вязкой мокроты. В таких условиях бактерии развиваются быстро и приводят к пневмонии. Поэтому внимание родных за состоянием детей раннего возраста в домашних условиях должно быть особо пристальным.
Профилактические меры для грудничков:
- Чистый воздух. В детской комнате важно поддерживать прохладную температуру и влажность.
- Вода. Обильное питье помогает разжижать мокроту. В качестве альтернативы воде, используются соки и морсы.
- Двигательная активность. При движении мокрота отделяется быстрее и в больших объемах.
Вышеперечисленные рекомендации снижают вероятность заразиться пневмонией, укрепляют общее состояние и сводят к минимуму неблагоприятные последствия простуд и воспалений.
Симптомы застойной пневмонии у лежачих больных
Сначала заболевание развивается без каких-либо характерных признаков. Озноб, кашель и повышение температуры тела, свойственные для очаговой и крупозной форм, отсутствуют. В то же время больной может жаловаться на слабость, ощущение неполного вдоха и одышку.
Всё это крайне усложняет точную постановку диагноза, так как недомогание у лежачих больных не является редким отклонением. Поэтому при длительном сохранении перечисленных симптомов больному следует пройти рентгенологическое обследование (сделать ), ведь зачастую распознавание болезни происходит уже на стадии появления мокроты и хрипов в легких. Несвоевременное обращение внимания на застойную пневмонию у лежачих больных приводит к длительной борьбе с нею (от 5 до 7 месяцев).
Лечение пневмонии у лежачих больных медикаментозными средствами
С целью недопущения развития осложнений лечение застойной формы пневмонии должно проводиться строго под наблюдением врача. Под осложнением подразумевается проникновение бактериальной инфекции. Специалист для лечения застойной пневмонии у лежачих больных назначает и процедуры по откачиванию скопившейся воды (в тяжелых случаях). Препараты комплексного действия оказывают благотворное влияние на дыхательную и сердечно сосудистую систему, а мочегонные средства ускоряют выведение жидкости из организма.
Жидкость, скопившуюся в легких в большом количестве, выкачивают через прокол, сделанный в грудной клетке. Процедура проводится под местной анестезией и не причиняет боли, поскольку мышечный слой между ребрами очень тонкий.
Облегчение наступает практически сразу – больной начинает дышать полной грудью. При невозможности транспортировки больного в медицинское учреждение прокол может проводиться в амбулаторных условиях. Помните, что при заболевании застойная пневмония у лежачих больных прогноз лечения оказывается благоприятным при своевременном обращении за медицинской помощью (затяжные формы хуже поддаются лечению).
Меры профилактики пневмонии у лежачих больных
- Для улучшения притока крови к легким больного и уменьшению одышки ему следует обеспечить полусидячее положение. Для этого в изголовье подкладывают несколько подушек.
- В целях профилактики пневмонии у лежачих больных им можно делать лечебный массаж легким постукиванием по спине и груди без затрагивания области сердца. Проводят его по 3 – 5 минут несколько раз в сутки. Большую пользу массаж приносит больным, прикованным к постели из-за травм, но пациентам, страдающим стенокардией и сердечно сосудистой недостаточностью, он противопоказан.
- Для разработки легких можно надувать детские шарики. Выполняют это действие утром и вечером, начиная с 1 – 2 минут и постепенно доходя до 5.
- Воздух из легких можно выдувать и через трубочку в стакан с водой.
Лечение
Лечение застойной пневмонии комплексное и включает в себя следующие мероприятия:
- приём медикаментозных препаратов;
- физиотерапевтические процедуры;
- дыхательная гимнастика и курс ЛФК;
- специальное питание.
Дыхательная гимнастика при пневмонии
В большинстве случаев лечение таких больных проводится в условиях стационара, терапия народными средствами в домашних условиях неэффективна и может привести к гибели пациента.
Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:
- антибиотики — они назначаются исключительно в индивидуальном порядке, режим приёма и дозировку менять строго запрещено;
- диуретики;
- муколитики;
- отхаркивающие;
- жаропонижающие (при необходимости);
- противовирусные;
- витаминно-минеральный комплекс;
- для улучшения метаболизма сердечной мышцы и сердечные гликозиды (при сердечной недостаточности);
- иммуномодулирующие.
Что касается дополнительных методов лечения, то больному могут назначить следующее:
- дыхательная гимнастика;
- массаж спины;
- кислородотерапия;
- упражнения ЛФК;
- ингаляции.
В более сложных случаях и при неэффективности консервативных методов лечения врач может назначить бронхоскопию или бронхоальвеолярный лаваж.
Причины
Причины застойной пневмонии кроются в затрудненном прохождении крови в малом круге кровообращения. В дополнение к гемодинамическим патологиям наблюдается нарушение функциональности легких и бронхов. При недостаточной вентиляции легких в бронхи попадает большое количество густой мокроты, которая является отличной средой для размножения болезнетворных бактерий. Возбудителями этой болезни чаще всего выступают стрептококки, пневмококк, стафилококк и другие бактериальные агенты. Застойная пневмония обычно зарождается в нижней части правого легкого. Иногда может быть двухсторонней, что значительно затрудняет ее лечение.
