Кровоостанавливающие препараты

Кровь из носа: возможные причины

Кровотечение из носа встречается далеко не у всех людей. На самом деле причин носового кровотечения очень много, но основной считается слабость и хрупкость самих сосудов носа — источника крови. Спровоцировать кровотечение в таком случае можно, просто сильно высморкавшись или неудачно почесав нос. В такой ситуации человеку лучше пропить препараты (по назначению врача, конечно же), которые укрепляют стенки сосудов.

Но во многих случаях причины кровотечения могут быть и иными. Их могут вызвать, например:

1. Большие нагрузки, как физические, так и эмоциональные.
2. Травма, смещение перегородки.
3. Длительное нахождение на морозе или под солнцем (солнечный удар).
4. Очень сухой воздух.
5. Болезни (ринит, гайморит, синусит).
6. Аллергическая реакция на назальные спреи.
7. Значительное повышение давления.
8. Резкий перепад давления при полете или погружении на глубину.
9. Заболевания сердца, крови и печени.
10. Недостаток кальция и витамина С.

Причины носового кровотечения

Детские и подростковые носовые кровотечения являются довольно частым явлением. Во многом это обусловлено тем, что организм ребенка еще окончательно не сформировался, и остро реагирует на внешние или внутренние раздражители. В подростковом возрасте такие приступы могут быть обусловлены гормональной перестройкой.

В целом все этиологические факторы таких приступов разделяются на три группы:

• физиологические;
• психологические;
• обусловленные внутренними патологическими процессами.

К физическим причинам носового кровотечения следует отнести следующее:

• повреждение слизистой носа при механическом воздействии, например, при чистке;
• травмы;
• интенсивное сморкание при насморке или аллергической реакции;
• солнечный удар, перегревание.

Причины носового кровотечения

Что касается психологических причин проявления такого приступа, то необходимо выделить такие факторы, как:

• нервное перенапряжение;
• стресс;
• положительные и отрицательные эмоции слишком выраженного характера.

Патологическая этиология такого симптома включает в себя следующие факторы:

• артериальная гипертензия;
• гипертонический криз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• печеночные заболевания;
• заболевания почек;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в организме.

Отдельно следует сказать о кровотечениях из носа у взрослого после травмы.

Особую опасность представляют:

• черепно-мозговые травмы;
• удары в область лица, особенно в нос, в область глаз;
• удары в область брюшной полости.

В таких случаях нужно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, одновременно с этим вызвать скорую помощь.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях: первая помощь

Носовое кровотечение — отнюдь не самое приятное явление, которое может застать врасплох, где бы вы ни были — в метро, в магазине, на улице, в гостях, на работе или дома. В такие моменты кровь нужно быстро остановить, поэтому очень важно знать нюансы оказания первой помощи.

Первое, что нужно запомнить — нельзя запрокидывать голову назад. А это как раз то, что делают в основном все при кровотечении из носа. Запрокидывание головы назад во время кровотечения грозит попаданием крови в дыхательные пути и в желудок, что в свою очередь вызовет рвоту и только ухудшит и без того тяжелое состояние.

Есть несколько способов остановить кровь из носа в домашних условиях.

Способ 1: хорошо высморкаться

Делать это нужно только в тех случаях, когда в носу есть инородный предмет и именно по этой причине началось кровотечение. Сморкаться нужно не слишком обильно, чтобы не спровоцировать еще большее кровотечение. Так вы полностью освободите проход от застрявшего предмета и сможете проводить дальнейшие манипуляции, а именно: сесть, прислонив лоб к коленям, и зажать нос двумя пальцами, прижав крылья к перегородке на 7-10 минут.

Способ 2: полотенце со льдом

Холод сужает сосуды, поэтому лед, завернутый в полотенце, может помочь. Если у вас нет льда, то достаньте, что есть в морозилке, обверните тканью и приложите к крыльям носа. Не рекомендуется прислонять лед к области гайморовых пазух, лучше держать его на носу сверху или на переносице. Держать холод нужно не более 7 минут — этого времени вполне достаточно, чтобы перекрыть повреждение на мелких сосудах.

Можно также подержать во рту кубики льда или скушать что-то холодное, дабы остудить организм в целом. Поможет свежий воздух, если вы находитесь в душном или жарком помещении.

Способ 3: ватный тампон с перекисью

Если кровотечение не удается остановить более простыми способами, то нужно вставить в ноздри ватный тампон, смоченный в перекиси водорода (3%). Держать его нужно не менее 30 минут. По истечении времени тампон нужно аккуратно достать. Для этого стоит смочить тампон перекисью снаружи, чтобы он немного размок и не спровоцировал выход сгустка крови.

Доставать тампон нужно плавно, без рывков и резких движений. Если кровотечение остановилось, то в ближайшие 30 минут не нужно резко наклоняться и провоцировать резкий приток крови к голове. В случае, если кровь не остановилась, вам следует обратиться за врачебной помощью.

Способ 4: массаж и правильное дыхание

Во время носового кровотечения дыхание не должно быть с рывками и глубоким. Плавный и спокойный вдох через рот не будет поддерживать и усиливать кровоизлияние, а также не погонит кровь в обратную сторону, напротив — даст возможность ей выйти наружу с выдохом, таким же плавным, как и вдох.

Остановить небольшое кровотечение из носа может точечный массаж.

• Глубокие надавливания производят на симметричную точку «Ин-сян», которая находиться у начала крыльев носа ближе к губам. Эти надавливания тормозят кровотечение и дают возможность крови закупорить разрыв.
• Как ни странно, но помочь могут и легкие постукивания по лбу, а также нажатие на еще одну точку «Шан-син», которую вы найдете по центру головы на расстоянии трех сантиметров от начала волосяного покрова.
• Спровоцировать приток крови к ногам могут растирания пальцев ног, легкие пощипывания и ритмичные нажатия. Таким образом, кровь устремится в конечности и кровотечение постепенно будет останавливаться.

Средства для остановки кровотечения в нейрохирургии

Диатермокоагуляция. Сестра готовит к операции наконечники для диатермокоагуляции трех видов: электронож, электроиглу, электропетлю. Надо подготовить 2 электроножа, 2-3 электроиглы и 1-2 электропетли. Электронож предназначен для бескровного рассечения тканей. С его помощью может быть рассечена мышца при трепанации черепа, кора мозга для последующего ее раздвижения шпателями и т. д. Наконечник в виде электроиглы является наиболее употребительным инструментом и применяется на протяжении всего оперативного вмешательства для коагуляции кровоточащих сосудов. Для этого кровоточащий сосуд в коже, на поверхности мозга или в глубине мозговой раны захватывают длинным «коагуляционным» пинцетом, к пинцету прикасаются электроиглой, нажимают педаль, включающую ток, и кровоточащий сосуд коагулируется. При диффузном кровотечении из глубины мозговой раны, когда кровоточащий сосуд не виден, приходится пользоваться наконечником отсоса, на который подают ток путем прикосновения к нему электроиглы. Таким образом, наконечник отсоса играет двойную роль — осушает операционную рану и коагулирует мелкие сосуды. Следует подчеркнуть, что диатермокоагуляция бывает эффективной лишь в условиях сухого операционного поля. Поэтому хирург постоянно работает отсосом и электроиглой.

Электропетлю применяют для бескровного отсечения ножки опухоли или сосудистого сплетения. Сестра до операции должна проверить исправную работу диатермокоагулятора, надежность контактов, особенно в обойме (пластмассовой или эбонитовой), куда вставляют названные наконечники в виде ножа, иглы или петли. При укладывании больного на операционный стол сестра должна проследить, чтобы к спине или бедру больного был прибинтован пассивный электрод в виде широкой свинцовой пластины, обернутой марлей, смоченной изотоническим раствором натрия хлорида. Это делает анестезиологическая сестра или санитарка. Операционная сестра имеет на столе стерильные наконечники для диатермокоагуляции, эбонитовую обойму (ручку) и провод. На обойму и провод она надевает стерильный чехол и конец, идущий к диатермокоагулятору, передает для подключения санитарке. Педаль, включающая ток, находится на полу у ноги хирурга или ассистента. В некоторых нейрохирургических учреждениях педаль диатермокоагуляции по команде хирурга нажимает операционная или анестезиологическая сестра.

Весьма важно отработать четкую систему, при которой каждому участнику операции известны свои функции. Хирург периодически подает команду: «Отсос» или «Ток», которая должна быть немедленно выполнена. Для этого до операции должно быть известно, кто включает ток, и кто включает отсос. В процессе операции электроигла и электронож при частом пользовании покрываются окалиной, которая нарушает контакт и препятствует коагуляции. Сестра периодически берет из рук хирурга электронож или электроиглу и осторожно скальпелем и салфеткой счищает окалину, протирает нож и иглу тампоном с изотоническим раствором натрия хлорида, вытирает насухо и возвращает хирургу. В зависимости от характера тканей, подлежащих коагуляции, требуется большая или меньшая сила тока. Анестезиологическая сестра или санитарка по команде хирурга регулирует силу тока с помощью ручки на диатермокоагуляторе. Только при надежной и бесперебойной работе вакуум-отсоса и диатермокоагулятора возможна быстрая и эффективная остановка кровотечения. Поэтому весьма желательно всегда иметь в операционной запасной отсос и диатермокоагулятор.

Воск. Стерильный пчелиный воск применяют при нейрохирургических операциях для остановки кровотечения из костей черепа. При наложении отверстия, откусывании кости кусачками, проведении распила пилкой Джигли нередко возникает кровотечение из губчатого вещества кости. Такое кровотечение останавливают намазыванием воска в кровоточащий участок кости. Кроме того, при травматических повреждениях черепа, когда возникают трещины на своде или основании, при операции воск вмазывают в кровоточащую трещину. Сестра готовит до операции 12-15 шариков из стерильного воска диаметром 0,5-0,8 см. Кроме того, на операционном столике находится баночка со стерильным воском на случай, если указанного количества шариков не хватит. При возникновении кровотечения из кости сестра подает хирургу шарик из воска на марлевом тампоне. Хирург с помощью тампона с усилием вмазывает воск в кровоточащий край трепанационного отверстия.

Клипсы. Клипсы из биологически неактивного металла применяют для остановки кровотечения из сосудов мозга как на его поверхности, так и в глубине операционной раны. Имеется набор, состоящий из «магазина», своеобразного металлического пенала, закрывающегося узкой крышкой, в гнездах которого содержится 20 клипсов, клипсодержателей. Сестра готовит на операцию 2 «магазина» с клипсами и 3-4 клипсодержателя. При возникновении кровотечения сестра заряжает клипсодержатель клипсом, проверяет, чтобы клипс не деформировался и занимал правильную позицию в держателе, и подает заряженный инструмент хирургу. В зависимости от глубины и характера мозговой раны применяют клипсодержатели прямые или изогнутые, длинные или короткие.

Перекись водорода. Марлевые тампоны или ватные полоски (ватники), смоченные перекисью водорода, применяют для остановки диффузного кровотечения из мелких сосудов, чаще венозных. Такое кровотечение наблюдается из мягких тканей головы при выкраивании лоскута во время трепанации, с поверхности мозга и в глубине мозговой раны. Сестра до операции готовит 30-40 марлевых шариков, 20-25 средних салфеток и 20-25 ватников. Ватник — это полоска ваты прямоугольной формы, длиной 10-12 см, шириной 3 см, толщиной 2-3 мм. К одному из концов ватника пришита черная нитка с узелком на конце для удобства вытягивания ватника из глубокой раны, а также для контроля за количеством ватников, введенных в мозговую рану. Сестра во время операции смачивает марлевый шарик, среднюю салфетку или ватник в перекиси водорода, несколько отжимает тампон и подает хирургу, который прикладывает его к кровоточащей поверхности и, умеренно прижимая рукой, ждет 3-5 мин. Обычно этого бывает достаточно для остановки кровотечения из небольших сосудов. Если кровоточащая поверхность велика, что часто наблюдается при повторных операциях на черепе с многочисленными рубцами, сестра подает хирургу среднюю салфетку, смоченную перекисью водорода, и сухую салфетку. Хирург накладывает на кровоточащую поверхность сначала влажную салфетку, а поверх — сухую. Такая тампонада ускоряет гемостаз.

Лигирование сосудов шелком чаще применяется при перевязке сосудов и синусов (крупных венозных коллекторов) твердой мозговой оболочки. Для перевязки артерий и вен твердой оболочки сестра готовит 3-4 крутые небольшие иглы с гладкими (нережущими) краями и тонкий шелк. Для лигирования синусов готовит более крупную крутую иглу с нережущими краями с более толстым шелком. Необходимо также 3-4 иглодержателя.

Гемостатическая губка применяется для остановки диффузного кровотечения из мелких сосудов, чаще в глубине мозговой раны. Во время операции санитарка подает сестре открытую коробочку, где находится стерильная гемостатическая губка. Сестра извлекает губку из коробочки, отрезает ножницами необходимый кусочек и подает хирургу, который вводит губку в глубину мозговой раны и оставляет ее там.

Как остановить кровь из носа лекарственными препаратами?

Назначать лечение в виде укрепления стенок сосудов может только врач. Но вот применить медикаменты для остановки крови можно.

1. Перекись водорода — смачивается тампон и устанавливается в носовой проход.
2. Сосудосуживающие капли и спреи. Можно попытаться закапать нос, но при сильном кровотечении это не принесет нужного результата. Поэтому лучше этой жидкостью смочить тампон и установить его в носовой проход, как и в случае с перекисью: например, Нафтизин или Риностоп.
3. Если кровь идет носом из-за повышения артериального давления, то нет смысла бороться с кровотечением. Нужно либо дать крови выйти в достаточном количестве, чтобы давление восстановилось и при этом кровь остановиться тоже, либо принять специальные препараты для снижения давления. Например, Тенекс или Гемитон. Впрочем, люди, которые страдают повышением давления, уже давно имеют в аптечке подходящее лекарство.
4. Кровоостанавливающие препараты можно принимать лишь с разрешения врача, когда известна причина кровотечения. Ведь в некоторых случаях лучше дать крови выйти в небольшом количестве, чем останавливать, как в случае с повышенным давлением. Популярным препаратом такого действия является Дицинон.

Народные методы остановки крови из носа

• Сок крапивы (свежевыжатый). Смочите в соке скрученную вату в небольшом количестве, вставьте в ноздрю и придавите на 5 минут. За это время кровь должна успеть свернуться. Если кровь продолжает идти, то повторите проделанное снова.
• Женское молоко. Если в вашем доме есть грудничок, то попросите у кормящей женщины немного молока. Проделать те же действия, что и с соком крапивы.
• Разрежьте обычную луковицу пополам и разделите. Одну часть уложите на переносицу срезом к коже, а вторую расположите на первом шейном позвонке (первый горбик от затылка). Держите около 10 — 20 минут.
• Металлический ключ. Подвесьте ненужный металлический ключ на шерстяную нитку таким размером, чтобы ключ лег по центру между лопатками. Многие утверждают, что такой амулет способен остановить даже сильное кровотечение.
• Для тех, кто часто страдает кровотечением из носа постоянно, стоит заваривать тысячелистник, который обладает удивительным свойством — останавливать кровь. Заваривать настой нужно в термосе: на 3 столовые ложки травы 3 стакана кипятка. С вечера заливаете, а уже утром можно принимать: 1 стакан перед едой, повторять прием в течение дня и в обед, и вечером.

Данный рецепт противопоказан людям с густой кровью и обладателям тромбов, а также беременным!

• Алоэ — дивный лекарь от многих заболеваний, также помогает при частых кровотечениях из носа. Все, что нужно — это съедать утром натощак кусочек листочка в 2-2,5 см. Можно с медом, чтобы не чувствовался специфический вкус.

Как быстро остановить кровь из носа: надежный метод

Чтобы наверняка остановить кровь из носа, нужно действовать быстро. В первую очередь не нужно паниковать, в спокойном состоянии намного легче остановить кровь.

• Вам нужен свежий воздух.
• Свободный доступ кислорода — расстегните горловину на одежде, освободите грудь, чтобы можно было нормально вдохнуть.
• Наклоните голову вниз и подставьте платочек к носу, дайте крови немного выйти — возможно у вас поднялось давление.
• Если есть возможность — приложите что-то холодное. Если вы не дома, то купите бутылку холодной воды и прислоните к переносице.
• Прижмите крылья носа к перегородке и спокойно дышите ртом.

Только в комплексе этих манипуляций можно быстро прекратить кровотечение из носа в любом месте.

Если кровь не остановилась — вызывайте скорую и направляйтесь в больницу, возможно все намного серьезнее, нежели вы предполагаете!

Как остановить кровотечение?

Первая помощь при носовом кровотечении

Существует несколько способов того, как остановить кровотечение из носа.

В домашних условиях можно сделать следующее:

• закапать сосудосуживающее назальное средство;
• приложить на 10–15 минут лед или другой холодный предмет;
• вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные предварительно в перекиси водорода;
• вставить специальные гемостатические губки.

Если причиной носового кровотечения являются полипы, то проводится операция по их удалению. Также может использоваться метод прижигания сосудов.

В том случае, если этиологическим фактором проявления такого симптома является определенное заболевание, то проводится соответствующая терапия.

Остановка крови из носа: главные ошибки

Многие люди, находясь в шоковом или паническом состоянии при появлении крови из носа, начинают делать ровно противоположные движения положенным.

Что нельзя делать, когда идет кровь из носа?

1. Запрокидывать голову назад.
2. Сильно сморкаться.
3. Затыкать нос сухой ватой. Она со временем пропитается кровью и присохнет вместе со сгустком. Доставая, вы наверняка оторвете сгусток и кровотечение восстановится.
4. Натирать нос.
5. Ложиться в горизонтальное положение.

Кровь из носа: когда стоит обратиться к врачу?

Обязательно обратиться к врачу стоит, если у вас периодически идет кровь носом, или вы не можете остановить кровотечение.

Носовое кровотечение (Эпистаксис) бывает передним и задним. Переднее остановить просто, и никаких осложнений по идее быть не может, если только оно постоянно не повторяется.

А вот заднее кровотечение остановить без врача практически невозможно! Лопнувший сосуд находится далеко внутри и все ваши манипуляции будут бесполезными. Такое кровотечение очень опасно и возникает крайне редко. Например, при тяжелых заболеваниях, во время ДТП, при падении с высоты, одним словом, при очень мощном ударе!

В такой ситуации нет смысла сидеть и ждать, пока кровь сама остановится. Срочно в больницу, не дай Бог, чтобы такое случилось, но возможно, у вас будет каждая минута на счету!

Профилактика носового кровотечения

Главная задача профилактики кровотечения из носа — устранить факторы, способные его вызвать.

• Регулярно бывать на свежем воздухе.
• Следить, чтобы воздух в помещении, как на работе, так и дома не был пересушен.
• Если кровотечение вызывает какое-то нарушение в организме — лечить источник проблемы.
• Если вы принимаете препараты, которые влияют на густоту крови, то нужно в обязательном порядке контролировать показатель свертываемости крови.
• Устранить контакты с токсическими веществами.

Первая помощь при носовом кровотечении

Чтобы избежать большой кровопотери, необходимо быстро оказать пострадавшему человеку помощь. Важно его успокоить, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия. В случае носового кровотечения необходим такой алгоритм действий:

1. Посадить пострадавшего в удобное положение, желательно с опорой на спину.
2. Наклонить голову немного вперед, чтобы исключить попадание крови в рот, носоглотку.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно.
4. Расстегнуть тугую одежду, ослабить ремень.

При кровотечении и еще сутки после него не рекомендуется сморкаться – это может вызвать разрыв сосуда, ухудшить состояние. Дальнейшую помощь следует проводить в такой последовательности:

1. Смочить ватный тампон длиной 2,5 см и диаметром 1,5 см кровоостанавливающим раствором перекиси водорода, хлористого кальция или сосудосуживающим средством Нафтизин.
2. Ввести его в ноздрю.
3. Нажать пальцем на крыло носа.
4. Положить на 20 минут на затылок и переносицу холод.
5. Тампон убрать не ранее, чем через час.
6. Если кровь попала в рот, нужно ее сплюнуть, чтобы не спровоцировать рвоту.

Проведение правильных мероприятий для остановки кровотечения обеспечивают сохранение здоровья и жизни пострадавшего. Существует ряд рекомендаций, которые необходимо выполнить при выделении крови из носа у ребенка или взрослого.

Меры помощи при носовом кровотечении:

1. Придать пострадавшему сидячее положение тела.
2. Корпус слегка наклонить вперед, чтобы кровь могла свободно выходить из носа. Очень важно не запрокидывать голову назад! Это крайне опасно попаданием крови в дыхательную и пищеварительную систему.
3. Положить на область лба и переносицы любой холод. Этот прием позволит сузить кровеносные сосуды и быстрее остановить течение крови.
4. Слегка нажать на верхнюю часть крыла носа со стороны тока крови. Нельзя оказывать сильное давление, поскольку это может дополнительно травмировать сосуды и носоглотку.
5. При умеренном и сильном кровотечении следует поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода или Хлоргексидина. Удерживать его не менее 15 минут, даже если течение крови прекратилось.
6. При неустановленной причине и выделении больших объемов крови вызвать неотложную помощь. В таких случаях больному требуется медикаментозное лечение в условиях стационара.

Если остановить кровотечение не удается в течение 30 минут, а также в ситуациях, когда оно усиливается, показано оказание медикаментозной помощи пострадавшему.

С этой целью применяют такие направления терапии:

1. Устранение причины и лечение заболеваний, которые являются причинами кровопотерь.
2. Остановка кровотечения с помощью лекарственных средств.

Медицинские средства, способствующие остановке кровотечения, относятся к группе гемостатических лекарств.

Кровоостанавливающие препараты при обильных кровотечениях из носа бывают нескольких видов, отличающихся механизмом действия и быстротой наступления лечебного эффекта:

• коагулянты, оказывающие прямое и непрямое действие, — Тромбин, фибриногены (гемостатическая губка), которые производят сильный эффект. Викасол при носовых кровотечениях не оказывает эффекта;
• ингибиторы процесса фибринолиза — Аминокапроновая кислота, Амбен, Гордокс и Контрикал. Важно знать, что такие средства применяются только под контролем врача, поскольку имеется высокий риск развития тромбоза;
• стимуляторы тромбоцитов — Серотонина адипинат, который эффективен только при носовых кровотечениях, вызванных нарушениями функций тромбоцитов;
• вещества, которые нормализуют проницаемость сосудов, — этамзилат, дицинон, рутин.

Указанные препараты выпускаются в разных формах:

• растворы для инъекций;
• таблетки;
• местные средства — гемостатические губки, содержащие фибрин, в некоторых случаях Амбен.

Чтобы не допустить выделений крови из носа, важно выполнять простые и эффективные рекомендации:

• своевременно диагностировать и лечить патологии, сопровождающиеся носовыми кровотечениями;
• научиться распознавать первые признаки начинающегося кровотечения;
• следить за артериальным давлением, не допускать резких скачков;
• контролировать состав крови, в том числе — и при длительном приеме антиагрегантов (например, Аспирина);
• увлажнять воздух в помещении;
• контролировать температуру воздуха в комнатах;
• не допускать перегрева тела;
• не злоупотреблять посещениями сауны и бани, в особенности для людей с заболеваниями сосудов;
• принимать витаминные комплексы, содержащие рутин, витамин K;
• сбалансировать рацион, обогатив его витаминами, растительными жирами, микроэлементами;
• активный образ жизни, регулярные занятия спортом;
• исключения стрессов.

Соблюдение мер профилактических мер, своевременная диагностика серьезных заболеваний, знания о мерах первой помощи помогут быстро справиться с носовыми кровотечениями.