Термические ожоги степени ожога их характеристика

Строение кожи

Роль кожного покрова тела заключается в защите организма от воздействий внешней среды, формировании терморегуляции, водно-электролитного баланса.
Выделяют три основных слоя кожи:

• наружный — эпидермис;
• соединительно-тканную часть — дерму;
• подкожную ткань — гиподерму.

Эпидермис обеспечивает защиту от патогенного влияния внешней среды. Внешний слой способен быстро обновляться. Все виды ожогов, даже незначительные, разрушают эпидермис.

Дерма, состоящая из коллагеновых волокон, эластина, обеспечивает коже упругость. Разрушение срединного слоя влияет на терморегуляцию, иммунную защиту организма.

Гиподерма представляет собой подкожно-жировую клетчатку, сохраняющую питательные вещества. Гиподерма обеспечивает энергообмен, защиту внутренних органов от механических повреждений.

Поверхностные ожоги заживают без образования рубцов, но повреждение дермы приводит к формированию шрамов, рубцов. Полная деформация кожи нарушает все функции кожи, открывает пути к воспалительным процессам внутренних органов. Нарушение кровеносной системы дает сбой в питании нервных окончаний, приводит к обезвоживанию организма.

Классификация ожоговых травм основана на особенностях повреждения каждого из слоев. Понимание процессов, оказанная помощь способствуют предотвращению осложнений.

Подробная характеристика

Подразделение ожогов на степени и их характеристика требует более подробного описания по степеням.

Первая

При первой степени ожог не причиняет человеческому организму особого вреда. Негативное воздействие в этом случае является кратковременным, повреждается исключительно наружный покров. В этом случае развивается покраснение, отек и возникает болезненное ощущение. Боль усиливается во время прикосновения.

Сколько нужно времени для того, чтобы травма 1 степени прошла бесследно? Даже если не принимать меры, обычно достаточно бывает 3-4 дней для полного выздоровления. Иногда достаточно и два дня, чтобы припухлость прошла. На коже после такого нарушения следов не остается.

Вторая

Ожог второй степени констатируется в том случае, когда поражается верхний слой кожного покрова, но симптоматика становится более выраженной. Болезненность, краснота и отечность проявляются сильнее, к ним присоединяется образование пузырей. Они могут быть различными по размеру, иногда сливаются и занимают обширную площадь. Внутри их находится жидкость, имеющая желтоватый оттенок. При второй степени ожога развивается сильнейший болевой синдром, который продолжается в течение длительного времени, а прикосновения к месту повреждения значительно усиливает болевую чувствительность.

Восстановление в этом случае протекает дольше. Мелкие пузырьки могут подсыхать на 4 день, а большие — зачастую разрываются и обнажают поверхность, которая отличается высокой болезненностью. Окончательное заживление происходит в течение двух недель

. При небольшой площади ранения заживление протекает две недели, после него не остается значительных следов.

От обширности ожога зависит степень вероятности развития осложнений. Очень часто термический ожог 2 степени сопровождается присоединением инфекции.

Третья

К третьей степени ожога относятся нарушения кожного покрова по всей глубине. Это обусловливает тяжесть данного нарушения. Самопроизвольное излечение и восстановление целостности в этом случае невозможно. К тому же 3 степень может привести к развитию ожоговой болезни из-за обширной некротизации тканей. Продукты распада начинают поступать в кровь и отравлять организм.

Сколько требуется проводить терапию в этом случае? При наличии термического ожога 3 степени лечение затягивается на месяцы, первое время пациент находится в специализированном стационаре. Нередко возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства. Рубцы, оставшиеся после лечения, можно устранить только хирургическим способом.

В клинической практике ожоги третьей степени делятся на два подвида:

1. При первом варианте (3а) происходит глубокое поражение кожного покрова, но с частичным сохранением чувствительности, так как некоторые нервные окончания остаются целыми.
2. Второй вариант более тяжелый, поскольку в этом случае чувствительность в области поражения отсутствует. Кожа полностью уничтожается, и ее восстановление становится невозможным.

Симптоматика также отличается по степени тяжести. В этом случае у пациента часто наступает шоковое состояние, поведение становится неадекватным. Отмечается бледность сохранившихся кожных покровов, рвота, мышечные судороги. Сначала идет повышение давления, а затем оно может резко снизиться. Нарушается работа почек, развивается полиурия, больной постоянно просит пить. Тело человека покрывается пузырями с кроваво-серозным содержимым. Прикосновение к участкам поражения чаще всего безболезненно.

Человек может потерять сознание, а в результате интоксикации наступает гибель. Помочь в этом случае могут только специалисты, поэтому состояние считается острым и требует немедленной госпитализации.

У детей ожоговые повреждения проявляются также, но учитывая несовершенную защиту, нужно обязательно обращаться к врачу за помощью и не заниматься самолечением.

Четвертая

Классификация ожогов включает в себя и четвертую — самую тяжелую степень. При ней происходит обугливание тканей на всей глубине. Состояние такого больного стабильно тяжелое, чаще всего он поступает в отделение без сознания. Спасти его от смерти становится возможным при условии быстрого оказания помощи и минимальной площади нарушения.

После успешного лечения на коже в лучшем случае сохраняются выраженные изменения, а в худшем — человеку может потребоваться ампутация конечности.

Радиационный ожог

Травму можно получить при непосредственном воздействии на кожные покровы солнечного или ионизирующего излучения. Чаще всего такие ожоги появляются у любителей загара. Кроме этого бывают ожоги рентгеновскими лучами и поражения в результате лучевой терапии, назначаемой при раковых заболеваниях.

Радиационный ожог характеризуется сильным покраснением кожи

Характеризуется покраснением кожи, жжением поврежденной области. В тяжелых случаях возникают волдыри, поднимается температура. Причиной может стать как солнечное, так и ультрафиолетовое излучение солярия. Особенно опасно засыпать на солнце. В этом состоянии человек не чувствует первых проявлений ожога и не контролирует время, проведенное под прямыми лучами.

Классификация ожогов

Ожоги – повреждение тканей, которое может быть вызвано химическими веществами, высокой температурой, солнечными лучами, электрическим током, рентгеновскими лучами, медикаментозными препаратами.

Человеческая кожа одно из главных составляющих нашего тела, необходимый атрибут для водного и температурного баланса. При повреждении её возможность регулирования обмена резко снижается, так же снижается возможность тела противостоять бактериям и вирусам.

Ожог представляет собой открытое поражение кожи, её придатков, слизистых и того, что скрыто под кожей в месте ожога.

Ожоги разделяют по некоторым направлениям:

• По причине получения:

1. Химические: от различных ядохимикатов, средств уборки и т.п.;
2. Термические: от горячего пара, огня, кипятка, от прикосновения к горячим бытовым приборам и т.п.;
3. Электрические, от тока;
4. Лучевые, от солнца или другого излучения;
5. Комбинированные.

По степени поражения:

1. 1-ой степени ожоги, проявляются через отёк, покраснения, также жгучую боль, однако через дня три и покраснения и отёк проходят, поврежденный слой кожи отшелушивается и вскоре происходит заживление ткани.
2. 2-ой степени ожоги, проявляются через сильный отёк и покраснения, появления пузырей, которые наполнены желтоватой, но прозрачной жидкостью. При снятии эпидермиса откроется влажная розовая рана. Первые три дня ощущаются сильные боли, но к концу первой недели и боль и воспаление уменьшаются, а чрез десять дней уже наступает заживление, при этом сохраняются и покраснение и пигментация, но шрамы не остаются.
3. 3-ей степени ожоги проявляются через коричневый или сероватый струп, при этом боли в месте ожога как таковой не ощущается, но заживление происходит крайне тяжело с нагноением и длительно. После остаются как бы «выгоревшие» участки, на месте которых в будущем появятся рубцы. 3-ья степень класса А, повреждаются все кожные слои, кроме росткового, самого глубокого, проявляется через напряденные и крупные пузыри. 3-ья степень класса Б, повреждаются все кожные слои, образуются огромные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью.
4. 4-ой степени ожоги – полное поражение не только кожи, но и то, что под ней, струп будет более плотный и толстый, с явными признаками обугливания. Повреждённые ткани отторгаются крайне медленно, заживление сопровождается гнойными осложнениями, в будущем на местах таких ожогов появляются рубцы, стягивание и другие деформации.

Очень важно место поражения, если повреждено часть лица или шеи, то возрастает риск появление и развития отеков и воспаления, которые приведут к проблеме дыхания, зрения и т.п. Поражения верхней части туловища приводит к сковыванию движения, к болям при вздохах.

Сам ожог «живет» своей жизнь, он может дозревать, после того как произошло повреждение ожог первой степени он постепенно переходит во вторую, или ожег второй степени со времени становится ожогом третей степени.

В первый момент ожог стерилен, так как высокая температура убивает всё, но позже, из-за снижения защитных барьеров, часто возникают воспаления, заражения и другие проблемы.

Характеристика степеней

Первая

Сравнительно легкое ранение с гиперемией – покраснениями кожи, отеками, болевыми воспалениями.

Подобные признаки прослеживаются примерно неделю. Затем верхний слой отмирает, в травмированных местах появляются пигментные пятна с кожей, что шелушится.

Вторая

Помимо отека и характерных покраснений, наблюдается появление волдырей, заполненных мутно-желтой или светлой жидкостью. Разрывы пузырей обнажают ярко-красные слои ростковой кожи. Пациент испытывает боль, рана заживает в течение двух недель без рубцов, если не было осложнений.

Третья

Тяжкие ранения термического происхождения этой стадии, подразделяются на 3-А и 3-Б.

3-А характеризуется травмами и омертвением поверхностных слоев кожи. Волосяные фолликулы, клетки потовых, сальных желез сохраняются, что создает предпосылки для самопроизвольного нарастания краев травмы внутрь.

3-Б отличается поражениями всех компонентов кожи вместе с придаточными формированиями. Сопровождается отмиранием клеток с образованием волдырей, заполненных кровянистой жидкостью и слизью.

Касания раны вызывают болевые ощущения. Возможны отеки, интоксикация обезвоживание, высокая температура. Самопроизвольное заживление исключается. Нужна госпитализация и вмешательство медиков.

Четвертая

Наиболее тяжелая категория. Клетки тканей омертвляются и обугливаются. Термическому воздействию, кроме кожного покрова, подвергаются мускулатура, нервные окончания, сухожилия, даже кости. Омертвевшие ткани отторгаются организмом на протяжении нескольких недель. Заживление происходит медленно, с появлением рубцов, которые выглядят некрасиво.

Последствия тяжелые. Продукты распада нарушают функционирование внутренних органов, влияют на состав крови, госпитализация, с хирургическим вмешательством, неизбежна.

Потерпевший переживает фазу ожогового шока, который сопровождают излишняя возбудимость, завышенное давление. Позднее пострадавший становится безразличным, заторможенным.

Серьезность травм распознают глубиной и размерами поражения, что влияет на период лечения.

Существуют методы обсчета травмированных участков, которых придерживаются медики планеты. Характерные особенности потерпевших, возрастные различия влияют на точность результатов.

Правило ладони. Определяют, сколько раз ладонь пациента поместится на поверхности травмы исходя из того, что она соответствует предположительно одному проценту кожного покрова. Метод используется при малых площадях поражений.

Правило девяток. Самый простой прием установления поверхности ожога. Исходя из этого принципа, человеческое тело символически делится на ряд самостоятельных анатомических областей и занимает 9% всей поверхности:

• голова с шеей;
• живот;
• грудь;
• рука;
• бедро;
• голень, стопа.

Спина составляет восемнадцать процентов, промежность – один.

Подсчеты детских травм сопровождаются поправкой на то, что голова ребенка вместе с шеей занимают около 21% поверхности тела. Метод дает предположительные значения, но в экстремальной обстановке помогает в определении степени ожога, составлении картины увечья.

Метод Постникова. Марлю либо стерильный целлофан накладывают на место травмы и обозначают контуры поражений. Обрисованные фрагменты вырезаются и затем наносятся на миллиметровую бумагу для тщательного обсчета площади воздействия. Проценты обжога определяют, пользуясь специальной таблицей.

Алгоритм оказания доврачебной помощи пациенту предопределяет тип воздействия, характеристика ожогов. Обжигания первой второй степеней допускают домашний уход, при котором рекомендуется придерживаться следующей тактики:

1. Соприкосновение пациента с причиной ожога прервать: передвинуть от огня; потушить тлеющую одежду.
2. При термическом воздействии желательно в течение пятнадцати минут охлаждать кожу водой с температурой 14 ̶ 16 градусов. Далее, сделать стерильную перевязку.
3. Солнечные ожоги рекомендуется охладить компрессом и принять внутрь анальгетик: парацетамол, ибупрофен.

Скорая помощь обязательно необходима при ожогах:

• химических, электрических;
• III-IV степени любой разновидности;
• свыше 1,5% или поверхности ладони;
• глаз, ушей, лица, носоглотки;
• появлением озноба, рвоты, расстройствами сознания;
• онемением мест поражений.

Оперативная помощь профессионалов облегчит страдания пациента, уменьшит инфицирования, осложнения, ускорит оздоровление, быстрее запустит механизм реабилитации.

Статья проверена

редакцией

В зависимости от глубины поражения принято выделять 4 степени ожогов.

Первая

Это легкий ожог, при котором развивается воспаление кожи.

Кожные покровы краснеют, отекают и болят.

Эти симптомы наблюдаются около недели, затем поверхностный слой кожи отмирает. На месте ожога остаются пигментные пятна. Кожа при этом шелушится.

Вторая

Возникают пузыри с прозрачной или мутной, слегка желтоватой жидкостью.

• Место ожога сильно болит, кожа красная, воспаленная.
• Рана самопроизвольно закрывается через 10-15 дней без рубцов.

Предлагаем ознакомиться Как выглядит аллергия на коже у ребенка? 18 фото: как распознать, признаки

Третья

На этой стадии клетки тканей отмирают. III степень разделяют на III А и III Б.

Отмирает поверхность кожного покрова.

Клетки потовых, сальных желез, волосяных луковиц сохраняются.

Отмирают все слои. Образуется плотный, толстый струп из свернутых белков и крови.

Развивается зернистая, легко кровоточащая грануляционная ткань, защищающая рану от внешних воздействий. Постепенно она заменяется соединительной тканью.

Образуется глубокий звездчатый рубец.

IV степень

Тяжелейшая форма ожога.

Под воздействием высоких температур ткани обугливаются. В процесс включаются все слои кожи, нервные окончания, сухожилия, кости, мышцы.

Из-за продуктов распада страдают и теряют функциональность внутренние органы, меняется состав крови.

Развивается и продолжается до 3 суток ожоговый шок. Сначала он проявляется повышенным давлением и возбудимостью пострадавшего. Эти процессы сменяются заторможенностью, безразличием.

Кожа больного бледная, с землистым оттенком. Возможен летальный исход.

Ожоги I – III А степени заживают самостоятельно. III Б и IV степень требует хирургического вмешательства.

Какие бывают ожоги

В зависимости от источника поражения ожоги классифицируют на термические, химические, электрические и лучевые.

Термические

Термические ожоги, происхождение которых обусловлено тепловым воздействием, составляют около 95% всех ожоговых поражений.

1. Большинство из них – бытовые травмы.
2. В половине случаев причиной термических ожогов является огонь, реже – горячий пар, кипяток, контакт с раскаленными предметами, расплавленными материалами.
3. Термическое поражение может охватить кожный покров, ротовую полость, дыхательные пути, пищевод и желудок.
4. Наиболее опасны ожоги головы, так как они сопровождаются травмами глаз, органов дыхания и сильно отражаются на состоянии больного.
5. В 47% случаев термоожог локализуется на ногах.

Чрезвычайно опасны ожоги промежности, т.к. ведут к травмам и утрате функциональности органов малого таза.

Ожог 1/3 поверхности тела может привести к смерти.

Критический уровень нагрева кожного покрова – 45°С. Если он продолжается дольше минуты, меняются свойства белка, разрушаются клетки, парализуется дыхание тканей и разрушается обмен веществ в них. При этом перегревание продолжается, даже если термоисточник прекратил свое действие.

Распространение ожога можно прекратить, если ткани быстро охладить.

Ткани, омертвевшие под воздействием высокой температуры, называются струпом. Прогревание тканей до 60°С образует влажный струп (колликвационный), при более высоком нагреве – сухой (коагуляционный) струп. Плотность и размер струпа бывают разными.

Степень поражения термическими ожогами зависит от ряда факторов:

• Температуры. Ожог возникает, когда температура достигает 45°С и усугубляется при ее повышении.
• Теплопроводности вещества (воздуха, воды, металла и т.д.), контактирующего с телом. Стоградусный воздух в сауне не причинит вреда, однако, кипяток той же температуры способен смертельно травмировать. Чем выше теплопроводность, тем серьезней травма.
• Длительности контакта с термоисточником.
• Уровня влажности воздуха (ожог усиливается при высокой влажности).
• Общего физического состояния пострадавшего и его наружных покровов.

При обширных ожоговых травмах возникает ожоговый шок.

Ожоговый шок – синдром глубоких ожогов.

Внешне проявляется мышечной дрожью, судорогами, ознобом, учащенным дыханием, тахикардией, жаждой, тошнотой и рвотой. Кожа становится серой, сухой, холодной.

Сначала пострадавший возбужден, впоследствии наступает апатия.

Сознание пострадавшего становится спутанным или теряется.

Химические

Химические ожоги появляются вследствие незащищенного контакта с кислотами и солями тяжелых металлов.

• Доля химических ожогов составляет около 7%.
• Как правило, они случаются на химических производствах или в лабораториях.

Воздействуя снаружи, концентрированная кислота поражает внешний кожный покров и слизистые. Если кислота принимается внутрь, страдают органы пищеварения.

На ране образуется темная корочка из свернутой крови и отмерших тканей (струп). Она препятствует внедрению химагента. Покраснение и отечность при этом умеренные.

Термоожоги щелочами

Струп белый, мягкий, влажный. Щелочные ожоги грубее кислотных. Они не мешают проникновению щелочи, соответственно, ожог уходит вглубь. Глубокий ожог щелочами характеризуется объемным струпом болотного цвета, сильным покраснением и отеком.

Химические ожоги имеют не только внешние симптомы. Часто химические соединения, попав в организм, поражают почки и печень.

Для химических ожогов характерно медленное заживление ран и регенерация тканей. Ожоговый шок возникает редко.

Электрические

Электрический ожог, или электротравма, случается при контакте с бытовым или атмосферным электричеством.

1. Переменный ток выше 120 В угрожает жизни человека.
2. Особенности электротравмы:

• Туннелизация. Ток разрушает не только внешние покровы, но и проникает в организм пострадавшего.
• Бесконтактное поражение, воздействие на расстоянии.
• Важное значение обретает качество кожи пострадавшего: ее толщина и влажность.

Как правило, электротравмы возникают из-за поломки оборудования или несоблюдения техники безопасности.

Классификация по степени проникновения

В зависимости от того, насколько глубоко проникло повреждение в организм, принято различать следующие виды травм:

• поверхностная. Повреждение затрагивает только кожу и кожные сосуды, в результате чего возникают гематомы и ссадины;
• подкожная. Повреждения затрагивают сухожилия, связки, мышечные волокна, суставы и костные ткани;
• полостная. Это самый тяжелый вид травм из этой классификации, поскольку они характеризуются повреждением внутренних органов, расположенных в естественных полостях организма.

Как правильно оказать первую помощь при термических ожогах

Для того, чтобы помочь пострадавшему, необходимо действовать согласно алгоритму поочерёдных мероприятий. При возникновении ожогов следует:

• Ликвидировать причину ожога;
• Охладить поражённый участок кожи. Если это 1-2 степень, то нужно воспользоваться проточной водой в течение 15 минут. Если ожоги 3 и 4 степеней, тогда следует наложить стерильную влажную повязку и после этого охладить участок с повязкой при помощи стоячей воды;
• Далее поражённый участок закрывается новой стерильной влажной повязкой;
• Больному до приезда врачей следует обеспечить покой.

Чего не нужно делать при возникновении термического ожога:

• Смазывать кремами, белком яиц, маслом, наносить пену на обожжённый участок кожи;
• Отрывать одежду, которая прилипла к коже;
• Прокалывать волдыри, возникшие от ожога;
• Обливать мочой травмированную поверхность.

Вызывать скорую помощь необходимо в таких случаях:

• Площадь повреждения составляет более 5 ладоней;
• Обжегся ребёнок или пожилой человек;
• Ожог 3 или 4 степеней;
• Ожоги в паху;
• Обожжены ротовая полость, дыхательные пути, голова;
• Пострадали сразу обе конечности.

Виды ожогов

Различают 4 вида.

1. Термические ожоги. Когда повреждение произошло с максимальными температурами: паром, кипятком, раскаленными предметами.

2. Лучевые воздействия. Они же солнечные ожоги, которые получают, когда превышена порция ультрафиолета в солярии либо на пляже. Также вредное воздействие исходит от инфракрасных лучей и ионизирующего излучения.

3. Химические повреждения кожи. Глубина ожога зависит от формулы вещества (кислоты, щелочи), а также времени соприкосновения и концентрированности.

4. Электрические. Поражение током. Причина чаще в неисправных нагревательных приборах. От электрического ожога (конечно, если это не удар молнии) повреждения кожи едва заметны, но этот вид опасен тем, что иногда ведет к серьезной разбалансировке работы внутренних систем.

Площадь поражения

Ожоги подразделяют на группы обширных и необширных повреждений. Большая площадь поражения даже при поверхностных нарушениях связана с угрозой жизни человека. Ожоговые травмы, размером в 10−15% и более относят к категории обширных.

Для определения площади раневой области используют:

• правило ладони;
• правило девяток;
• метод Постникова.

Наиболее простым признают сопоставление размера ладони пострадавшего, составляющего 1% от поверхности тела, с участком травмы. Для «измерения» небольших ожогов данное правило активно применяется. Непосредственно к телу ладони прикладывать нельзя! Расчет делается примерным.

Предлагаем ознакомиться Чем можно вылечить молочницу у женщин

Согласно правилу девяток части тела условно поделены на зоны, кратные 9% от общей поверхности:

• голова и шея — 9%;
• грудь и живот (передняя часть тела -18%);
• спина и поясница (задняя часть тела — 18%);
• каждая рука по 9%;
• каждая нога по 18%.

Зона промежности составляет всего 1%, но данный участок очень опасный для повреждения, так как связан со всей выделительной системой организма.

Согласно методу Постникова для измерений применяют марлю либо стерильный целлофан, на котором указывают контуры ожога. Площадь вырезанных фрагментов марли или бумаги рассчитывают с помощью миллиметровой бумаги.

Размер, степени ожогов и первая помощь влияют на ход событий, характер распространения патологии.

Бытовой ожог

Чаще всего мы обжигаемся на отдыхе.

Винить тут можно непривычную плиту на даче, пышущий жаром мангал, обманчивые ласковые лучи солнышка и наше расслабленное состояние.

Большей части инцидентов удалось бы избежать — прояви мы толику бдительности. Ведь взрослый человек, как правило, знает как обращаться с опасными веществами и предметами.

Что касается детей, напомним:

• любую бытовую химию в доме — под замок;
• смотрите, чтобы малыша не было поблизости, когда вы чините розетку, открываете духовку либо жарите в ближайшем лесочке шашлык;
• не давайте крохе играть с хлопушками, петардами, бенгальскими огнями;
• не берите ребенка на руки, когда курите или пьете чай;
• не разрешайте детям самостоятельно вынимать горячее из микроволновки .

Первые доврачебные меры при химических ожогах

Основные правила неотложной помощи включают следующие действия:

• устранение фактора повреждения;
• промывание, охлаждение проточной водой места ожога;
• обезболивание нерецептурными препаратами;
• антисептическая обработка раны;
• обеспечение питья при обширных ожогах.

Виды ожогов и первая помощь должны соответствовать друг другу, чтобы максимально нейтрализовать воздействие агрессивного фактора.

При поражении кожи кипящей жидкостью охлаждение проводят не менее 15−20 минут для защиты здоровых тканей, уменьшения болевых ощущений. При ожогах рук следует снять часы, браслеты, кольца, чтобы не усиливать отечность.

После химических ожогов важно максимально быстро устранить агрессивный реагент активным промыванием в течение 20−30 минут. Нельзя пользоваться салфетками, так как любое давление на ткани ускоряет всасывание едкого вещества в кровь. Для нейтрализации кислоты используют раствор питьевой соды (½ ч.л. на стакан воды), щелочи — уксусную, лимонную, борную кислоты 0,5−1% концентрации.

Помощь пострадавшему после удара током проводится с соблюдением мер безопасности. Прикасаться и приближаться к человеку под напряжением можно в резиновых сапогах, перчатках, без применения металлических предметов.

Радиационные повреждения отличаются обширностью, что значительно влияет на самочувствие даже при поражениях 1−2 степени. Пострадавший нуждается в свежем воздухе, обильном питье.

При оказании помощи запрещено вскрывать появившиеся волдыри, удалять из ран инородные тела, отрывать фрагменты одежды. Не допускается применение жиросодержащих кремов, масел, мазей, которые усугубляют состояние раны, самочувствие пострадавшего.

Существуют показания, при которых вызов скорой помощи либо посещение пострадавшим больницы обязательны:

• ожоги 3−4 степени;
• обширные ожоги 1−2 степени (площадь поражения больше размера ладони пострадавшего);
• поражения лица, шеи, кистей, стоп, суставов, промежности;
• ухудшение общего состояния — повышение температуры, тошнота, онемение участка повреждения;
• ожоги ребенка, пожилого человека.

Понимание, какие бывают ожоги, знание симптомов разных степеней поражения помогает в принятии верного решения для оказания неотложной помощи.

Чтобы помочь пострадавшему от сильного химического ожога, необходимо предпринять такие меры:

• Снять всю одежду и украшения, которые были в контакте с химикатами;
• Подержать поражённый участок кожи под водой из крана 30-40 минут;
• Нейтрализовать действие веществ, приведших к ожогу. Ожоги препаратами кислоты обмываются мылом, после чего обливаются растворённой в воде содой(15 стаканов воды на 3 чайных ложки соды). При щелочных ожогах их следует обмывать лёгким раствором из уксуса и воды или хорошо разбавленным лимонным соком. Чтобы обезвредить известь – воспользуйтесь 20% раствором глюкозы;
• Затем следует приложить стерильную влажную повязку, которая поможет уменьшить боль;
• В конце обмотайте обожженный участок стерильным бинтом.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если:

• Присутствует состояние шока: дыхание поверхностное, кожа бледная, обморок;
• Диаметр очага ожога больше 7,5 см и проникает в глубинные слои тканей;
• Поражению подверглась слизистая глаз, органы дыхания, область головы, шеи или паха;
• Пациент случайно проглотил химикат;
• Больной не в состоянии терпеть сильную боль.

Обязательно сообщите врачу о том, от чего произошёл ожог. Желательно взять с собой инструкцию к данному средству. И помните, что самое главное это неусыпный контроль за потенциально опасными ситуациями. Придерживайтесь таких мер предосторожности, чтобы предотвратить ожоги:

• Надёжно прячьте от детей все потенциально опасные химические вещества;
• Закрывайте все розетки в квартире специальными крышками;
• Не оставляйте маленьких детей без присмотра вблизи подключенных электроприборов;
• Не курите в доме, дабы случайная искра не стала причиной пожара;
• Не ставьте обогреватели на ночь около мягкой мебели и штор;
• Не используйте обогреватели, которые неисправны или повреждены;
• Следите за состоянием проводки в доме;
• Не пренебрегайте техникой безопасности при работе с химическими составами на предприятиях;
• Перекройте доступ детей к спичкам и к поверхности плиты, на которой готовится пища;
• Читайте прогноз погоды и в грозу старайтесь находиться в помещении.

Застрахуйте себя и свою семью от печальных последствий – придерживайтесь техники безопасности в быту и на рабочем месте. Это поможет уберечь самое дорогое, что есть у человека – здоровье и близких вам людей.

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

• Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:
• • I степень: боль, покраснение кожи, отёк.
• • II степень: появились волдыри.
• • III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.

• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.

1. Действия при ожоге
2. Важно! Вызвать врача необходимо в случае:
3. • Ожогов III и IV степени;
4. • повреждения тела более 5%;
5. • термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;
6. • химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;
7. • появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);
8. • если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.
9. Что вы можете сделать самостоятельно?
10. Химический ожог (кислота, щёлочь):
11. • снять одежду и украшения, на которые попало вещество;
12. • промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;

Предлагаем ознакомиться Ихтиоз кожи у новорожденных детей: опасно ли это заболевание, что делать и как лечить малыша? Ихтиоз кожи у детей

• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.

• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;

• затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

• Если обожжены глаза:
• • немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;
• • не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;
• • при ожогах щелочами можно использовать молоко;
• • после промывания наложить сухую чистую повязку;
• • взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.

1. Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.
2. • при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;
3. • промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;
4. • затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.
5. Термический ожог:
6. • немедленно убрать фактор повреждения;

• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;

• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);

• при необходимости примите анальгетик;

• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя

• Нельзя :
• • мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;
• • прокалывать и сдирать волдыри;
• • отрывать присохшую одежду;
• • прикладывать картофель или картофельные очистки;

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожог

Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;

• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;

• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

1. При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.
2. Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.
3. Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.
4. Нельзя:
5. • использовать спиртосодержащие и щелочные средства;
6. • прокалывать волдыри;
7. • в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Профилактика от термических ожогов

Довольно большое количество термических ожогов происходят в быту. Поэтому очень важно знать следующие правила, которые помогут предотвратить их:

• Не курить в постели;
• Бытовую химию держать в отдельных ящиках, подальше от детей;
• Нагревать воду в бойлере до 50 градусов;
• Не держать огромное количество журналов, газет в квартире;
• Соблюдать все меры предосторожности при использовании газового оборудования;
• Все электрические провода убрать и спрятать от детей;
• При работе с химическими реагентами или в горячих цехах соблюдать все меры предосторожности;
• Летом использовать защитные кремы, чтобы не получить солнечные ожоги.

Несчастные случаи могут происходить когда и где угодно. От этого никто не застрахован. И поэтому следует быть подготовленным к ним, чтобы максимально смягчить последствия возможных травм. Носите с собой специальные мази или спреи для лечения ожогов. А также обязательно выучите основные правила при оказании первой медицинской помощи при ожогах, чтобы не допустить ошибку, которая может стоит человеку жизни.

Лечение ожогов

Данная характеристика ожогов способствует определению тактики поведения во время оказания помощи. Четыре вида степеней ожогов помогают быстро сориентироваться при повреждении и оказать необходимую первую и последующую помощь пострадавшему.

Первая помощь

Если после осмотра есть подозрение на тяжелые нарушения, то следует вызывать врача. Принятая в медицине классификация при ожогах позволяет определиться с первой помощью. Данное состояние требует таких действий:

• устранить источник воздействия;
• охладить поврежденные зоны;
• наложить стерильную повязку;
• обезболить обожженный участок;
• вызвать врача.

Лечение дома

Как помогать при повреждении первого уровня и как лечить ожог 2 степени? Делать это можно в домашних условиях. Исключение составляют случаи, когда повреждается целостность пузырьков, а также тяжелые или обширные варианты повреждений. Не допустить развитие инфекции можно, если обратиться за обработкой раны к врачу.

Существует прямая зависимость степени ожогов и их лечения. При легкой форме рекомендуется:

1. Охладить рану под струей холодной воды, но прикладывать лед в этом случае не рекомендуется
   .
2. Применить местное средство для улучшения заживления и снятия боли.
3. Использовать мазь для профилактики инфицирования.
4. Наложить стерильную повязку.

При наличии ожога 2 степени у ребенка и пожилого человека следует проводить лечение в амбулаторных или стационарных условиях. Это необходимо, поскольку иммунная защита в этом возрасте довольно низкая и существует высокая вероятность присоединения инфекции.