Зоран: инструкция по применению, от чего помогает, дозировка, аналоги

Лоразепам показания

Лоразепам показан при судорожном состоянии симптоматическом, неврозах, неврозоподобных состояниях, острых делириях из-за воздействия алкоголя, панических расстройствах, возбуждении и тревоге при шизофрении, эндогенных психозах, психосоматических расстройствах при заболеваниях систем организма и внутренних органов, реактивных эмоциональных состояниях, фобиях, психореактивных состояниях, эпилепсии (с осторожностью), нарушениях сна в связи со стрессом

Лоразепам противопоказания

Нельзя назначать Лоразепам при: гиперчувствительности к нему, острой интоксикации психотропными средствами, острой интоксикации алкоголем, миастении, закрытоугольной глаукоме.

Во время беременности или вскармливания грудью нельзя принимать данное средство.

Детям препарат можно назначать с 12 лет в форме таблеток и с 18 лет разрешено введение раствора.

Необходимо проявлять осторожность при: гипопротеинемии, хронических обструктивных легочных заболеваниях в тяжелой форме, тяжелой депрессии, коматозном состоянии, органических мозговых заболеваниях, шоке, психозах, гиперкинезах, нарушениях со стороны почек, порфирии, эпилепсии, риске апноэ во время сна, подозрении в отношении закрытоугольной глаукомы

Лоразепам побочные эффекты

Из побочных эффектов в редких случаях замечены: амнезия, головокружение, атаксия, мышечная слабость, повышенная утомляемость, диарея, дисфагия, потеря аппетита, нарушения работы печени, тошнота, сухость в ротовой полости, запор. Иногда прием препарата вызывает изменение периферической крови, аллергические реакции. При внутривенном введении крайне редко возникает флебит, тромбоз.

Побочные эффекты

Большинство больных переносят Зоран без каких-либо осложнений.

При гиперчувствительности к ранитидину или вспомогательным веществам не исключено развитие аллергических реакций.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

диспепсия (тошнота, рвота);
общая слабость;
цефалгия;
нарушения сознания и галлюцинации (у ослабленных пациентов);
расстройства кишечника (диарея);
мышечные и суставные боли;
алопеция;
острый панкреатит;
рецидивирующее воспаление околоушных слюнных желез.

Длительная терапия высокими дозами может стать причиной болезненного напряжения в молочных железах (гинекомастии), уменьшения полового влечения, нарушений менструального цикла у женщин и снижения потенции у мужчин.

Дозировка и способ применения

Способ применения и дозы: Внутрь (независимо от приема пищи). Доза и продолжительность курса лечения подбираются строго индивидуально, в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. Начальная разовая доза для взрослых — 5-10 мг, при амбулаторном лечении средняя суточная доза 30-50 мг, в стационаре максимальная доза — 120 мг/сут. Средняя длительность курса составляет 2-4 нед. Доза для детей 6-12 лет не установлена

Меры предосторожности: С осторожностью используют при предрасположенности к артериальной гипотензии, особенно у пожилых пациентов (в связи с возможностью нарушения сердечной деятельности), повышенном риске формирования лекарственной зависимости. Не следует назначать с ингибиторами МАО, производными фенотиазина. Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя

В период лечения исключается прием алкогольных напитков. Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови. Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Особые указания: Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС. Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками

Вероятность возникновения симптомов передозировки возрастает при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС, или алкоголя. В период лечения исключается прием алкогольных напитков. Не следует применять длительно (в связи с риском развития лекарственной зависимости). При необходимости длительного лечения (несколько месяцев) курс следует проводить по методу прерывистой терапии, прекращая прием на несколько дней с последующим назначением той же индивидуально подобранной дозы. Отмену следует проводить постепенно. При резкой отмене оксазепама возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), наиболее часто появляющегося после приема высоких доз или длительного лечения. При продолжительном лечении необходим контроль функции печени и картины периферической крови. Не следует применять водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Особые указания: Рекомендуется при лечении тревоги, напряжения, ажитации, раздражительности у ослабленных больных, людей старческого возраста, а также пациентов с остаточными явлениями травматических или инфекционных поражений ЦНС. Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Лоразепама по инструкции являются:

Закрытоугольная глаукома;
Миастения;
Острая алкогольная интоксикация;
Острая интоксикация психотропными препаратами;
Гиперчувствительность к лоразепаму или другим компонентам препарата.

Лоразепам в любых лекарственных формах не следует применять при беременности, особенно в первом триместре, и в период грудного вскармливания. Препарат в виде таблеток назначают с 12 лет, в виде раствора для инъекций – с 18 лет.

Кроме того, Лоразепам следует применять с осторожностью при:

Подозрении на закрытоугольную глаукому и апноэ во сне;
Эпилепсии;
Порфирии;
Нарушениях функции почек;
Гиперкинезах;
Психозах;
Шоке;
Органических заболеваниях мозга;
Коматозном состоянии;
Тяжелой депрессии;
Тяжелых хронических обструктивных заболеваниях легких;
Гипопротеинемии.

При каких показаниях назначается

при состояниях психореактивного характера; при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги; во время шизофренических состояний; симптомах ВСД; для купирования астении; если имеются нарушения психосоматического характера; при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства; для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения); используется при панических расстройствах; при алкогольном делирии, при этом препарат применяется в составе комбинированного лечения; во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!); при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением; применяется во время расстройств с маниакальным и кататоническим характером; для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности; с целью купирования приступа панической атаки; для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии.

Показания к применению

От чего помогает Артериал? Рассматриваемый препарат назначают при следующих симптомах:

эпизодическом или постоянном повышении артериального давления;
наследственной предрасположенности к гипертонии;
вегетососудистой дистонии;
приступах мигрени;
непереносимости гипотензивных медикаментов
проявлении аллергических реакций;
расстройствах нервной системы – неврастении, истерии, панических атаках;
при слабом уровне сопротивляемости стрессам.

Обратите внимание: Артериал служит не только для очищения сосудов. Он улучшает кровообращение, разжижает кровь. А также предупреждает причины возникновения болезней: гипертонии, инсульта, инфаркта, тромбоза, атеросклероза. Препарат подходит курильщикам, людям с сахарным диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы.

Хранение и отпуск лекарства

Лоразепам относится к сильнодействующим психотропным препаратом и внесен в список Б фармакопеи РФ.

Его можно купить, только имея специальное назначение и предъявив в аптеке бланк рецепта от врача.

Однако на некоторых интернет-ресурсах, форумах можно встретить обсуждения на тему: «по рецепту или нет приобретается лоразепам» и в них некоторые аптечные сети заявляют о возможности его безрецептурного приобретения при виртуальном заказе.

Такую информацию важно тщательно проверять на достоверность сведений и репутацию фармакологической компании. Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте

Вскрытые ампулы повторно не используются!

Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте. Вскрытые ампулы повторно не используются!

Лориван/Лоразепам. Инструкция по применению

Выпускается в таблетках.

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: лоразепам 1 мг

20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Показания

— при состояниях психореактивного характера;

— при лечении чрезвычайного нервного эмоционального напряжения и тревоги, при нарушениях психосоматического характера, для купирования приступа панической атаки;

— во время шизофренических состояний;

— симптомах ВСД;

— при состоянии бессонницы, которая появилась из-за стресса и повышенного беспокойства;

— для лечения эпилептических состояний (в этих случаях лекарство применяется в составе комплексного лечения);

— во время депрессивных состояний, при которых наблюдаются признаки беспокойства (используется с особой осторожностью!);

— при головных болях, которые сопровождаются повышенным мышечным напряжением;

— для устранения неврозоподобных состояний и неврозов, при которых наблюдаются напряжение и ощущения тревожности;

— для предотвращения тошноты и рвоты, которые проявляются при химиотерапии;

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимаются три раза в день. Дозировка за один прием должна составлять 1 мг.

Для снотворного эффекта препарат применяется за полчаса до сна, дозировка составляет 1-2 мг. Во время состояния повышенной тревожности, возбудимости лекарство принимается по 6 мг в день.

Во время премедикации медикамент назначается за час до оперативного вмешательства. Дозировка лекарства должна составлять 2,5-5 мг.

Во время использования при судорожном синдроме отмена лекарства должна проводиться медленно. Период лечения при этом нарушении составляет около недели.

Передозировка

Симптомы: сонливость, артериальная гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных функций. Введение специфического антидота — антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (в условиях стационара).

Лекарственное взаимодействие

Лоразепам усиливает эффект средств, угнетающих ЦНС, в т.ч. фенотиазинов, наркотических анальгетиков, барбитуратов, антидепрессантов, снотворных, противосудорожных, антигистаминных средств с седативным эффектом.

Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, агрессивное поведение, состояние патологического опьянения). Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: вялость, утомляемость, сонливость, дезориентация, головная боль, головокружение, депрессия, атаксия, нарушение сна, ажитация, нарушение зрения, эпизоды амнезии.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости, синдрома отмены, rebound-синдрома (см. «Особые указания»).

Особые указания

С осторожностью применять у больных депрессией, учитывая склонность к суициду. У пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью применять под тщательным наблюдением врача. Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии

Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов

Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии. Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов.

Во время лечения и в течение 2 дней после его окончания необходимо исключить прием алкогольных напитков; водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания, в этот период не следует заниматься профессиональной деятельностью.

При резком прекращении лечения возможно возникновение синдрома отмены (тремор, судороги, абдоминальные или мышечные спазмы, рвота, испарина), возможно также возникновение симптомов, сходных с симптомами заболевания (тревога, ажитация, раздражительность, эмоциональное напряжение, бессонница, судороги).

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, функции печени и почек.

Следует учитывать, что тревога или напряжение, связанные с повседневным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении со средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее влияние на ЦНС. После одновременного применения лоразепама и этанола возможно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологического опьянения (развитие этого состояния не зависит от количества принятого этанола).

При одновременном применении уменьшается эффективность пероральных контрацептивов.

При одновременном применении усиливается действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с никотином повышается метаболизм лоразепама и уменьшается его активность.

При одновременном применении пробенецид может нарушать связывание лоразепама с глюкуроновой кислотой, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови, и за счет усиления терапевтического действия возможно развитие чрезмерного седативного эффекта.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом – предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Названия препаратов	Действующее вещество
Прозак Флувал Депрекс	Флуоксетин
Велафакс Эфелон Велаксин	Венлафаксин
Сирестилл Адепресс Плизил	Пароксетин
Ципрамил Цитол Опра	Циталопрам
Ленкусин Селектра Ципралкс	Эсциталопрам
Депрефол Асентра Стимулотон	Сертралин

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

Показания

Медикаменты стоит принимать строго по назначению. К показаниям можно отнести:

необходимость нормализации сна при приступах тревоги и стрессовых ситуациях;
использование в комбинации с другими группами средств для лечения эпилепсии;
подавленные состояния и различные фобии;
повышенное возбуждение и эмоциональность;
приступы мигрени;
состояния тревоги, возбуждения, маниакальные расстройства при шизофрении;
острые делирии при алкогольном отравлении;
панические атаки;
судорожные симптомы;
всевозможные неврозы.

Нельзя назначать детям до 12 лет препарат «Лоразепам». Инструкция по применению описывает и другие противопоказания. В их числе:

миастения;
глаукома закрытого типа;
алкогольная интоксикация;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
вынашивание плода;
грудное вскармливание;

Также с большой осторожностью нужно назначать лекарство при:

порфирии;
эпилепсии;
приступах апноэ во сне;
закрытой глаукоме;
шоковых состояниях;
заболеваниях легких;
тяжелых депрессивных состояниях;
коме.

Такие же противопоказания при лечении депрессии имеет препарат «Клоназепам». Инструкция является обязательной для изучения перед началом лечения.

Аналоги Зорана

Аналогами по действующему веществу и лечебным свойствам являются:

Ранитидин;
Ранисан;
Зантак;
Ацилок;
Гастак;
Ранигаст.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

3, всего, сегодня

(20 голос., средний: 4,55 из 5)

Характеристика препарата

Анксиолитик на основе бензодиазепина.

В чистом виде является порошковыми веществом, с трудом растворяющимся в воде и других жидкостях.

Лоразепам активно воздействует на разные отделы головного мозга (лимбическую и ретикулярную зоны, таламус, спинной мозг, подкорковые образования), изменяя биохимические процессы в нем, угнетая нейрональную активность нервных клеток и снижая передачу импульсов через них.

Поэтому препарат может:

подавлять страхи, тревоги, панику;
значительно укорачивает период засыпания и избавляет от кошмарных сновидений;
расслабляет скелетную мускулатуру.

Лоразепам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают трижды в день по 1 мг. Для снотворного эффекта препарат принимают за полчаса до сна в дозе 1-2 мг. При тревожности и повышенной возбудимости принимают до 6мг в день.

С целью премедикации Лоразепам назначают за час до оперативного вмешательства в дозе 2,5-5 мг, для детей дозировку рассчитывают по схеме: 0,05 мк/кг.

Для предупреждения риска развития судорожного синдрома отмена лекарственного средства должна проводиться постепенно. Длительность терапии – не более 7 дней.

Пациентам с патологией почечной, печеночной система дозировки уменьшают.

Максимально суточно таблетки — не более 10 мг, раствор не более 4 мг.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
флувоксамин (феварин)
венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления, нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия.

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес опубликовали в «Фармацевтическом журнале» статью, в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Лоразепам инструкция

Лоразепам является противотревожным средством. Его используют при панических атаках, неврозоподобных состояниях, при нарушениях из-за стресса.

Препарат обладает противорвотным, противосудорожным, седативным, анксиолитическим, снотворным, центральным миорелаксирующим действием.

Лоразепам относят к препаратам со средней продолжительностью действия, используемые для уменьшения тревожности и для устранения панических атак.

Не наблюдается положительных результатов при аффективных, галлюцинаторных, бредовых расстройствах. Не рекомендуется использовать средство в качестве основного при лечении психотических нарушений (депрессия, тревога вызванная депрессией и т.д.).

Нежелательно применять Лоразепам длительное время. Это может вызвать привыкание и снижение эффективности.

Препарат отпускают в виде таблеток или раствора, который требуется вводить внутривенно или внутримышечно.

Особые указания

С особой осторожностью применяют при подозрении на закрытоугольную глаукому, тяжелых хронических обструктивных заболеваниях легких, при коматозном состоянии, шоке, эпилепсии, нарушениях функции почек, гиперкинезах, гипопротеинемии, тяжелой депрессии, органических заболеваниях мозга, порфирии, психозах, при подозрении на апноэ во сне. При нарушениях функции печени наблюдается минимальное увеличение T1/2 лоразепама.

Развитие побочных реакций более вероятно в начале лечения и в случаях превышения рекомендуемых доз.

При длительном применении лоразепама возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.

В случае применения лоразепама для премедикации может потребоваться уменьшение дозы производных фентанила, применяемых для вводного наркоза, при этом возможно уменьшение времени до выключения сознания с помощью индукционных доз.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим лоразепам, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Антидепрессанты и алкоголь – последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

резких перепадов давления;
нарушений сердечного ритма;
недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Источники

https://medi.ru/instrukciya/lerivon_12336/
https://instrukciya-primeneniyu.com/lerivon/
https://PsihBolezni.ru/lechenie/lorazepam-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnoe-dejstvie-sostav/
https://www.neboleem.net/lerivon.php
https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_864.htm
https://drugfinder.ru/drug/lerivon/
https://dolgojit.net/lerivon.php
https://doctor-86.ru/stati/alkogol-i-antidepressanti.html
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1911.htm
https://medside.ru/lerivon
https://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/325-lerivon.html
https://NeuroDoc.ru/lekarstva/lorazepam.html
https://pohmelje.ru/antidepressanty-i-alkogol/
https://Elixir.farm/lekarstva/lerivon/
https://medside.ru/lorazepam

Взаимодействие

При проведении премедикации Лоразепамом в некоторых случаях требуется снижение дозировки производных Фентанила .

Лекарственное средство снижает эффективность леводопы при лечении пациентов с паркинсонизмом . Препарат усиливает токсическое влияние зидовудина.

Барбитураты, наркотические анальгетики, фенотиазин, антидепрессанты, ингибиторы МАО усиливают угнетающее воздействие на нервную систему, повышают нейротропную активность.

Наркотические анальгетики усиливают эффект эйфории , вызывая нарастание психологической зависимости.

Клозапин может вызвать угнетение дыхание при одновременном приеме с препаратом лоразепам.

Лориван/Лоразепам. Инструкция по применению

Выпускается в таблетках.

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: лоразепам 1 мг

20 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарства;

— закрытоугольная глаукома;

— депрессивные неврозы;

— миастения;

— интоксикация в острой форме;

— беременность и период кормления грудью;

— возраст до 13 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью лекарство используется при следующих состояниях: во время поражений печени; сердечная недостаточность; во время гиптенезии; при рассеянном склерозе; при сниженном весе тела

Передозировка

Симптомы: сонливость, артериальная гипотензия, спутанность сознания, угнетение рефлексов, кома.

Лекарственное взаимодействие

Потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, изменение аппетита.

Со стороны кожных покровов: эритема, крапивница.

Прочие: изменение состава крови (лейкопения), повышение активности ЛДГ.

Явления побочные

Рассматриваемое средство может вызвать следующие эффекты:

диспепсические расстройства, повышение билирубина, АСТ, АЛТ, сухость во рту;
учащенное сердцебиение, падение кровяного давления;
оглушенность, расторможенность, головные боли, антероградная амнезия, парез аккомодации, депрессия, головокружение, дизартрия, упадок сил, потеря ориентации, атаксия, агрессивность, спутанность сознания;
у людей с ХОБЛ при приеме высоких доз препарата отмечаются альвеолярная гиповентиляция;
при обструкции дыхательных путей и повреждении головного мозга наблюдается угнетение дыхательного центра.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме Леривона внутрь миансерин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 3 ч. Биодоступность — около 20%.

Распределение

При постоянном курсовом приеме препарата время установления Css составляет 6 дней.

Метаболизм

Подвергается эффекту «первого прохождения».

Метаболизируется в печени путем моногидроксилирования и, в малой степени, N-окисления. При применении в средних терапевтических дозах не вызывает феномена индукции ферментов печени.

Выведение

T1/2 составляет в среднем 32 ч, что позволяет достигать терапевтических концентраций при приеме препарата 1 раз в течение суток.

Выводится в основном с мочой и частично с желчью.

Способ применения Лоразепама

Взрослым обычно Лоразепам назначают в суточной дозе 2 мг, разделенной на 3 приема. При этом половину суточной дозы рекомендуется принимать утром и днем, а вторую половину – непосредственно перед сном.

В зависимости от симптомов дозировка Лоразепама может варьироваться:

В неврологической практике – по 1 мг до 3 раз в день;
Для купировании возбуждения применяют 2 мг Лоразепамав виде внутривенных инъекций.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 10 мг, для внутримышечного и внутривенного введения разовая доза не должна превышать 4 мг Лоразепама.

При резкой отмене Лоразепама может развиться синдром абстиненции, который проявляется как:

Бессонница;
Усиленная тревога;
Дрожь;
Раздражительность и усиленная реакция на слуховые,тактильные или световые раздражители;
Желудочно-кишечные расстройства;
Возбуждение;
Головная и мышечная боль;
Судороги и психотические состояния.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Лоразепама со средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, и с этанолсодержащими препаратами, поскольку такая комбинация лекарственных средств может привести к развитию агрессивности, психомоторного возбуждения и патологического опьянения. Также следует учитывать, что никотин уменьшает активность Лоразепама

Дозы и схема приема

Таблетки не следует разжевывать или измельчать.

Оптимальная дозировка определяется специалистом-гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

Суточная доза при лечении заболеваний ЖКТ обычно составляет 300-450 мг (делится на 2-3 приема). По показаниям она может быть увеличена до 900 мг.

В профилактических целях рекомендуется пить по 1 таб. (150 мг) вечером перед сном.

Продолжительность курса зависит от характера и течения заболевания.

Парэнтерально назначают по 50-100 мг через каждые 6-8 часов.

Внутривенно раствор вводится капельно (25 мг/ч в течение 2 ч) или медленно в течение 5 минут.

Обратите внимание

Для медленного в/в введения 50 мг препарата разводят до объема в 20 мл раствором декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%).

Внутримышечные инъекции (по 50 мг) повторяют 3-4 раза в день.

При стрессовых язвах для предупреждения развития кровотечений вначале водят 50 мг в/в медленно, а затем проводят непрерывное вливание из расчета 0,125-0,25 мг/кг/ч до тех пор, пока у пациента не появится возможность возобновить энтеральное питание. Поддерживающая доза – 150 мг (в таблетках) 2 р/день.

Для предотвращения аспирации желудочного сока назначается по 150 мг (или по 50 мг в/в) вечером накануне хирургического вмешательства и за 2 часа до наркоза (в/в – за 45 мин.).

Важно

Быстрое внутривенное введение может вызвать замедление сердечного ритма (брадикардию).

Роженицам с начала схваток дают по 150 мг Зоран перорально с интервалом в 6 часов.

Фармакологическое действие

Фармакология:

Фармакологическое действие — анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее (центральное), противосудорожное. Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-бензодиазепин-рецепторного комплекса, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК. В результате повышается частота открытия трансмембранных каналов для ионов хлора, гиперполяризуется постсинаптическая мембрана нейрона, угнетается нейрональная активность и тормозится межнейронная передача в ЦНС. Эффекты обусловлены влиянием на различные отделы ЦНС: миндалевидный комплекс лимбической системы (анксиолитический), ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса, гипоталамуса (седативный и снотворный), спинной мозг (миорелаксирующий), гиппокамп (противосудорожный). Снижает возбудимость подкорковых образований (лимбическая система, таламус, гипоталамус), ответственных за осуществление эмоциональных реакций, и тормозит взаимодействие этих структур с корой головного мозга. Стабилизирует вегетативные функции. Подавляет тревогу, страх, уменьшает психомоторное возбуждение, эмоциональное напряжение. Оказывает антипаническое и амнестическое (преимущественно при парентеральном применении) действие. Эффективен при бессоннице, обусловленной тревогой или кратковременной стрессовой ситуацией: облегчает наступление сна (укорачивает период засыпания), уменьшает число ночных пробуждений, увеличивает продолжительность сна. Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы и понижает тонус скелетных мышц. Лоразепам обладает низкой токсичностью и большой широтой терапевтического действия. Исследование репродукции у животных показало, что введение кроликам лоразепама в дозах 40 мг/кг внутрь и 4 мг/кг и выше в/в приводило к резорбции плода и увеличению частоты гибели плода. Обусловливает аномалии развития у кроликов независимо от дозы. В 18-месячном исследовании у крыс канцерогенной активности не обнаружено. При приеме внутрь хорошо, но медленно всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 90%. C_max достигается в течение 2 ч и зависит от дозы: при дозе 2 мг C_max составляет 20 нг/мл. Около 85% связывается с белками плазмы. Равновесная концентрация в крови обычно достигается через 2-3 дня. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Быстро метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием основного неактивного метаболита — глюкуронида лоразепама. T_1/2 неконъюгированного лоразепама — около 12 ч, основного метаболита — 18 ч. Выводится преимущественно почками в основном в виде глюкуронида. При в/м введении C_max достигается через 60-90 мин. T_1/2 при парентеральном введении составляет 16 ч. При применении в течение 6 мес не наблюдается явлений кумуляции. Фармакокинетические параметры лоразепама не изменяются у пожилых людей.

Цеприл

Описание:

дезинфицирующее средство

Производство:

Россия
Инструкция по применению дезинфицирующего средства «Цеприл»
Назначение:

средство предназначено к применению

в лечебно-профилактических учреждениях, акушерских стационарах, клинических, микробиологических и др. лабораториях, инфекционных очагах для:
дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, поверхностей аппаратов, приборов, инкубаторов (кувезов) и приспособлений к ним, санитарно-технического оборудования, мусоросборников, уборочного инвентаря, резиновых ковриков, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, обуви из резин, пластика и других полимерных материалов, игрушек, белья, посуды столовой и лабораторной, медицинских отходов группы Б и В из текстильных (ватные тампоны, использованный перевязочный материал, одноразовое нательное и постельное белье, одежда персонала, маски и пр.) и других материалов (посуда, в том числе лабораторная, изделия медицинского назначения однократного применения) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях;
дезинфекции на санитарном транспорте;
генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;
дезинфекции изделий медицинского назначения (в том числе хирургических и стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним), комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях;
дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические, кроме щипцов стоматологических и зеркал с амальгамой, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним) при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной этиологии, кандидозах и дерматофитиях;
предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические, кроме щипцов стоматологических и зеркал с амальгамой, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним);

на предприятиях коммунально-бытового обслуживания (гостиницы, общежития, парикмахерские, общественные туалеты), в учреждениях культуры, отдыха, спорта (спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, кинотеатры, офисы и др.), учреждениях социального обеспечения, детских, пенитенциарных учреждениях, предприятиях общественного питания и торговли для профилактической дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода, средств личной гигиены, обуви (из резин, пластика и других полимерных материалов), инструментов (парикмахерских и косметических), отходов (изделия однократного применения: салфетки, ватные шарики, шапочки, простыни, накидки, инструменты и пр.), систем мусороудаления (мусоросборников, мусоровозов и мусороуборочного оборудования), транспорта для перевозки пищевых продуктов.

Состав:

содержит в своем составе в качестве действующих веществ: смесь четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) – 8,0% (алкилдиметилбензиламмония хлорид – 3,0 %, алкилдиметилэтилбензиламмоний хлорид – 3,0%, дидецилдиметиламмоний хлорид – 2,0%) и полигексаметиленгуанидин гидрохлорид (ПГМГ) — 2,2%; кроме того, в состав средства входит стабилизатор и др. добавки; рН средства составляет 10,0+1,0

Консистенция, свойства:

средство представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета с характерным запахом, хорошо смешивающуюся с водой.

Норма расхода:

Поверхности в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткую мебель, поверхности приборов, аппаратов, мусоросборники протирают ветошью, смоченной в растворе средства при норме расхода рабочего раствора 100 мл/м2 или орошают раствором средства при норме расхода 150 мл/м2 (распылитель типа “Квазар”) или 300 мл/м2 (гидропульт). Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) протирают раствором средства с помощью щетки или ерша или орошают раствором средства. Норма расхода раствора средства при протирании – 150 мл/м2, при орошении – 150 (распылитель типа “Квазар”) или 300 мл/м2 (гидропульт). Поверхности кувеза и его приспособлений при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза), вирусной и грибковой этиологии тщательно протирают ветошью, смоченной в 5% растворе средства при времени дезинфекционной выдержки 60 мин, при туберкулезе – протирают ветошью, смоченной в 7% или 8,0% растворе при времени дезинфекционной выдержки соответственно 60 и 30 мин. По окончании дезинфекции поверхности кувеза дважды протирают стерильными тканевыми салфетками (пеленками), обильно смоченными в стерильной питьевой воде, после каждого промывания вытирают насухо стерильной пеленкой. После окончания обработки инкубаторы следует проветривать в течение 15 мин.

Фасовка:

средство выпускается в полимерных емкостях вместимостью от 0,5 до 10 дм3.

Микробиология:

средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей туберкулеза), вирусов, грибов родов Кандида и Трихофитон, а также моющими свойствами.

Токсичность:

по параметрам острой токсичности относится по ГОСТ 12.1.007-76 к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу мало опасных при нанесении на кожу; по классификации К.К.Сидорова при парентеральном введении (в брюшную полость) — к 4 классу мало токсичных веществ; при ингаляционном воздействии в насыщающих концентрациях (пары) мало опасны согласно классификации ингаляционной опасности средств по степени летучести (4 класс опасности); оказывает местно-раздражающее действие на кожу и выраженное — на слизистые оболочки глаз, не обладает сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы при однократных воздействиях на кожу не вызывают местно-раздражающего и кожно-резорбтивного действия; при использовании способом орошения вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. ОБУВ в воздухе рабочей зоны: для смеси ЧАС – 1 мг/м3 (аэрозоль), для полигексаметиленгуанидин гидрохлорида – 2 мг/м3 (аэрозоль).

Применение:

дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания

Срок хранения:

3 года, рабочих растворов 14 суток при условии их хранения в закрытых емкостях.

Условия хранения:

хранить средство следует в прохладном месте в закрытых емкостях, при температуре от плюс 5 до плюс 30 0С вдали от источников тепла, избегая хранения на прямом солнечном свете, отдельно от лекарственных препаратов, пищевых продуктов, в местах, недоступных детям.