Симптомы апоплексии
Как понять, что лопнула киста яичника? В первую очередь, нужно сказать, что признаки разрыва кисты яичника ярко выражены и не заметить их очень сложно. Самым главным симптомом разрыва кисты яичника является острая боль в нижней части живота. Если произошел разрыв кисты правого яичника, боль локализуется с правой стороны, если левого, то, соответственно, с левой. Второй постоянный симптом , это внутреннее кровотечение.
Существует еще ряд определенных признаков, характеризующих апоплексию:
- высокая температура тела,
- общая слабость,
- головокружение,
- учащенное сердцебиение,
- низкое давление,
- тошнота, рвота,
- потеря сознания,
- непривычные выделения из влагалища.
Как видно, если лопнула киста яичника, симптомы достаточно красноречивы, но проблема в том, что подобные болезненные ощущения могут подходить и под другие заболевания. Поэтому, для того чтобы понимать что действительно происходит в организме и какая существует угроза, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Увеличение правого бока при кистозном образовании яичника
Почему лопается яичник?
style=»display:inline-block;width:300px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-1988978294092243″ data-ad-slot=»9486525726″>
К предрасполагающим возникновению апоплексии факторам относят:
- Оофорит или (сальпингоофорит в хронической форме).
- Воспалительные и спаечные процессы в малом тазу.
- Дисбаланс половых гормонов.
- Патологические изменения сосудов, обеспечивающих кровью яичник.
- Некоторые заболевания крови и прием антикоагулянтов.
Эти факторы создают благоприятный фон для развития апоплексии.
Непосредственно привести к разрыву яичника могут следующие причины:
- Травмы живота (удары, падения на твердые предметы).
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Активные половые сношения.
- Быстрая верховая езда.
- Вагинальные исследования и спринцевания при неумелом их проведении.
Однако стоит отметить, что в ряде случаев разрыв яичника происходит в полном покое, даже когда женщина спит. Поэтому исключать данное заболевание в таких ситуациях нельзя.
Течение болезни
В зависимости от доминирующих симптомов апоплексии яичника выделяют 3 формы:
Анемическая При ней преобладают признаки внутреннего кровотечения – слабость, сильное головокружение, озноб, повышение температуры, сухость во рту. При обследовании больных врачи выявляют пониженное давление, частый пульс. Болевая Эта форма протекает с выраженным болевым синдромом. Локализуются болевые ощущения, как правило, в низу живота, пояснице. Смешанная При которой у пациентки обнаруживаются одновременно все признаки апоплексии.
Отсюда следует, что заподозрить внезапный разрыв яичника можно по появлению резкой боли в животе, сопровождающейся выраженной слабостью, в середине, конце менструального цикла либо после небольшой задержки очередной менструации. При этом травмы или физическая активность не всегда предшествует развитию болезни.
Виды кисты и классификация болевых ощущений при разрыве
Все образования подразделяются на две группы , функционального и нефункционального типа. К функциональным относятся:
- фолликулярная киста , образование, которое возникло на месте нераскрывшегося фолликула. Если не освобождается яйцеклетка, фолликул начинает расти. Этот вид патологии не опасен для здоровья и не требует лечения. Если такая киста лопнула, то у женщины появляется рвота, острые спазмы нижней части живота, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов,
- лютеиновая (киста желтого тела) – образовывается после выхода яйцеклетки из фолликула. Желтое тело выполняет важную роль во время беременности – в первом триместре оно заменяет плаценту. После 14 недели желтое тело самостоятельно рассасывается, если этого не происходит, то оно начинает увеличиваться в размерах и перерастает в кисту. Если лопается данный вид образования, у женщины наблюдается побледнение кожных покровов, учащенное сердцебиение и снижение давления.
Разрыв кисты яичника нефункционального типа достаточно опасен, так как чреват самыми печальными последствиями. К нефункциональным новообразованиям относятся:
- Дермоидная киста. Формируется у девочек еще в утробе матери. Увеличивается в размерах по мере роста самой девушки.
- Эндометриома. Является следствием гормонального сбоя, внутри содержит кровь и кровяные сгустки,
- Цистаденома. По структуре и содержимому похожа на дермоидную. Бывают случаи, когда врачи при обследовании путают ее со злокачественным образованием,
- Карцинома. Содержит раковые клетки и является наиболее опасным типом образования. Единственный вариант лечения – оперативное вмешательтво.
Как понять, что лопнула киста яичника нефункционального типа? Симптомы разрыва кисты яичника этого вида характерны своей выраженностью – острой болью и сильным внутренним кровотечением, излитием содержимого лопнувшей кисты. Обширное кровотечение может вызвать анемию, потерю сознания и стать причиной летального исхода.
Причины разрыва кисты
Многих женщин интересует вопрос: может ли лопнуть киста яичника у совершенно здорового человека. Врачи чаще всего отвечают на этот вопрос утвердительно, ведь эта неприятность может быть обусловлена не только плохим состоянием здоровья, но и рядом других факторов:
- патологическое состояние стенок сосудов яичника. Например, склероз сосудов или варикоз делают стенки новообразования хрупкими и повышают риск возникновения апоплексии,
- гормональные нарушения. При отсутствии овуляции фолликул накапливает жидкость, увеличивается в размерах и лопается,
- продолжительный прием медикаментов, которые влияют на свертываемость крови,
- частые и длительные воспалительные процессы яичников. Стенки яичника становятся рыхлыми, сосуды теряют свою упругость и становятся более уязвимыми.
Причины кисты яичника могут быть и механическими, например:
- травмы брюшной полости вследствие аварии, неудачного падения или оперативного вмешательства,
- чрезмерные тренировки в спортзале, конный спорт, активная половая жизнь.
Может ли у женщины лопнуть киста яичника
Разрыв кисты яичника способен возникнуть в любой момент. Вероятность патологии при некоторых состояниях:
- беременность – риск апоплексии сохраняется, она способна произойти при чрезмерном давлении растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция,
- период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов,
- сексуальный контакт – при интимной близости риск апоплексии значительно увеличивается в связи с интенсивным механическим воздействием и приливом крови к половым органам,
- травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования,
- поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – способствуют увеличению внутрибрюшного давления, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается,
- нарушение гормонального фона – провоцирует сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что чревато быстрым ростом большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях,
- нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.
Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.
Диагностика апоплексии образования
Первичный гинекологический осмотр не может с точностью выявить разрыв кисты яичника, поскольку симптоматика этой патологии может указывать и на другие недуги. Более точно диагноз устанавливается только после полного обследования, которое включает в себя:
- анализы крови и мочи,
- проведение УЗИ,
- КТ яичников,
- выявление гормональных нарушений,
- обнаружение или исключение инфекции,
- проведение пункции,
- лапароскопическая диагностика.
Обследование с помощью пункции позволяет узнать скапливается жидкость или кровь в брюшной полости. Анализы крови установят, на какой стадии находится воспалительный процесс, а КТ с точностью укажет, лопнула киста на яичнике или причина кроется в другом. В некоторых случаях точный диагноз ставится уже после ультразвукового исследования.
Возможные осложнения и последствия патологии
Возникновение последствий в том случае, если киста яичника лопнула, необязательно. При своевременном медицинском вмешательстве можно избежать следующих состояний:
- сильный болевой шок,
- тяжелая степень анемии,
- удаление яичника,
- бесплодие,
- развитие онкологических процессов,
- спайки в малом тазу,
- гнойный перитонит – обширное воспаление в брюшной области.
В наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.
Лечение разрыва кисты
Что делать, если произошла апоплексия кисты яичника у женщин? В этом случае есть два варианта лечения , консервативное и хирургическое (проведение операции). Медикаментозная терапия назначается только при разрыве фолликулярной кисты. Применяются гормональные средства, комплекс витаминов, а также противовоспалительные препараты. При ослабленном иммунитете дополнительно выписывают иммуностимулирующие комплексы.
Пациентке назначают постельный режим и применение холодных компрессов на левую сторону, если произошел разрыв кисты левого яичника, если правого – на правую. Применение болеутоляющих препаратов запрещено, так как они могут смазать картину заболевания при появлении новых симптомов. При разрыве кисты яичника лечение проводится только в стационаре под наблюдением врача. Если состояние не ухудшается, пациентку выписывают домой уже через несколько дней. В домашних условиях она должна строго придерживаться всех рекомендаций врача.
Хирургическое лечение бывает двух видов – лапароскопия и лапаротомия.
Лапароскопия
Лапароскопия – это неполостная операция, которая делается под общим наркозом. Для ее проведения необходимо специальное оборудование, которое также используется для диагностирования патологии. Лапароскопия при апоплексии яичника длится примерно 30-40 минут и обычно имеет благоприятный исход. На брюшной полости больной делаются небольшие надрезы, через которые внутрь вводятся инструменты. С помощью миниатюрной камеры на экран передается изображение, благодаря чему хирург контролирует все свои действия. Проведение операции направлено на:
- ликвидирование источников кровотечения. Поврежденные сосуды перевязываются или прижигаются,
- проведение резекции. Ткани, не подлежащие восстановлению, удаляются, а сам яичник сшивается,
- удаление излившейся крови и содержимого новообразования. Когда киста яичника разрывается, начинается внутреннее кровотечение. Если вовремя не выполнить очистку органов от крови и содержимого лопнувшего образования, может развиться воспаление, инфекция, образоваться спайки.
После лапароскопии пациентка на 7 день выписывается домой.
Лапароскопия
Лапаротомия
Лапаратомия – полостная операция, которая проводится в экстренных случаях. Пациентке делают общий наркоз, и скальпелем вскрывают брюшную стенку по горизонтальной линии. Преимуществом этого вида лечения является полный обзор картины заболевания. Хирург осматривает внутренние органы и проводит резекцию яичника. Вопрос о полном удалении органа может решаться только после осмотра. В конце операции органы очищаются от крови и содержимого кисты, брюшная стенка сшивается. После лапаротомии пациентка должна находиться под наблюдением врачей не менее 14 дней.
В наше время стали популярны народные способы лечения, которые помогают снять болезненные ощущения в нижней части живота и способствуют самостоятельному рассасыванию кисты. Однако следует помнить, что использовать такие методы можно только после консультации врача. Узнать ТОП-10 действенных средств лечения кисты в домашних условиях можно ТУТ.