Токсоплазмоз симптомы и лечение у взрослого человека

Токсоплазмоз относится к наиболее опасным заболеваниям, вызываемым паразитами.

Возбудителями этой болезни являются микроскопические протисты, которые, попадая в организм человека, могут вызывать нарушения работы практически всех его систем.

Лечение токсоплазмоза у взрослых должно проводится комплексно и обязательно включать в себя прием необходимых противопаразитных препаратов, средств для поддержания иммунитета и вспомогательной фитотерапии.

Заболеть токсоплазмозом может абсолютно любой человек. Существует несколько основных путей заражения этим заболеванием:

Через домашних животных – особенно опасны кошки, которые являются переносчиками токсоплазм;
При употребление сырого или плохо прожаренного мяса и яиц домашней птицы;
Через комаров, клещей и других кровососущих насекомых;
Через поврежденную кожу на месте ран и порезов;
При тесном контакте с больным человеком;
При переливании крови и трансплантации донорских органов;
Через вредителей – крысы, мыши и т.д.;
Через грязные руки.

Развитие токсоплазмоза начинается в кишечники человека. Оттуда паразиты проникают в кровеносные сосуды и лимфотоки и разносятся по всему организму, оседая во внутренних органах и тканях.

Достигая конечной цели токсоплазмы начинают активно размножаться, нанося огромный вред организму.

Общая информация

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая одноклеточным простейшим паразитом токсоплазмой. Обычно инфекция не вызывает никаких симптомов, хотя у некоторых лиц увеличиваются лимфатические узлы, поднимается температура, развивается ощущение общего недомогания, иногда боль в горле или нечеткость зрения и боль в глазах. У людей с ослабленной иммунной системой из-за СПИДа или другого заболевания токсоплазмоз может реактивироваться, как правило, поражая мозг. Реактивированная инфекция может вызывать слабость, спутанность сознания, судороги или кому или распространяться по всему телу. Младенцы, инфицированные до рождения (так называемая врожденная инфекция), могут иметь врожденные дефекты, потерю зрения, судороги, умственную отсталость и другие отклонения.

Человек заражается путем попадания яиц паразита с зараженного объекта в рот или через зараженную еду.

В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или с незначительными симптомами.
Женщины, заразившиеся во время беременности, могут передавать паразита плоду, что иногда вызывает выкидыш, мертворождение или серьезные проблемы у новорожденного.
Обычно тяжелые симптомы наблюдаются только у людей с ослабленной иммунной системой и являются обусловленными воспалением головного мозга (энцефалитом), влекущим за собой слабость мышц с одной стороны тела, спутанность сознания или кому.
Другие органы у людей с ослабленной иммунной системой поражаются реже.
Как правило, врач ставит диагноз при помощи анализа крови, который устанавливает наличие антител к паразиту.
Правильное приготовление и замораживание мяса и тщательное мытье рук после обработки сырого мяса, контакта с почвой и уборки кошачьего туалета поможет предотвратить распространение инфекции.
Большинство здоровых людей не требует лечения, но взрослым с симптомами и инфицированным новорожденным часто назначают пириметамин в сочетании с сульфадиазином и лейковорином.

Токсоплазма распространена во всем мире, где живут кошки. Паразит заражает большое количество животных, а также людей. Заболевание распространено в России, хотя симптомы проявляются лишь у некоторых людей. Тяжелая инфекция обычно развивается только у плода и людей с заболеванием, ослабляющим иммунную систему (таким как СПИД или рак) либо принимающих препараты, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты), особенно те, которые используются для подавления отторжения пересаженного органа.

Знаете ли Вы, что…
Паразит, вызывающий токсоплазмоз, может откладывать яйца только в кишечнике кошек.

Хотя паразит может расти в тканях многих животных, он откладывает яйца (ооцисты) только в клетках выстилки кишечника кошек. Яйца выделяются с кошачьим калом и способны вызывать инфекцию через 1–5 дней после этого. Яйца в почве способны вызывать инфекцию в течение нескольких месяцев. Дикие птицы, грызуны, олени, а также многие домашние животные (в особенности, свиньи и овцы) могут поглощать яйца с кормом или почвой, загрязненными кошачьим калом. Из яиц высвобождаются паразиты в форме под названием тахизоиты. Тахизоиты распространяются по тканям животного и в конечном итоге образуют цисты.

Лечение токсоплазмоза

Терапия острой формы паразитоза эффективна, чего нельзя сказать о других видах патологии, среди которых:

Внутриутробное инфицирование.
Сопутствующий иммунодефицит.
Хронический токсоплазмоз.

Это ещё раз подтверждает важность мер, способных предотвратить инфекцию, суть которых заключается в соблюдении правил личной гигиены.

Медикаменты

Терапевтические схемы разработаны как для животных, так и для людей. Врач уделяет особое внимание повышению иммунитета, контролю и подавлению паразитов. Как правило, для этого требуется несколько курсов и разные комбинации иммуномодуляторов, витаминов, минералов, противоаллергических составов. Простейшие чувствительны к следующим медикаментам:

Делагил.
Сульфаниламиды (Норсульфазол, Сульфадиметоксин).
Антибактериальные препараты (Ровамицин или Линкомицин).

Попытки лечить токсоплазмоз хронической формы малоэффективны.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины безопасны и могут использоваться при лечении беременных, а также детей. Принимать растительные лекарства можно только после согласования с врачом, так как некоторые из них (пижма, полынь) содержат ядовитые компоненты. Натуральные настои и отвары в нужной дозировке выведут паразитов, а также укрепят иммунитет.

Для клизм можно использовать пижму обыкновенную. При приёме внутрь потребуется осторожность. Для приготовления лекарственного состава взять 1 ст. л. соцветий, 2 измельчённых зубчика чеснока, томить 10 минут в молоке. Процедить и тёплым применять для клизмирования.

Рецепт отвара

календула;
девясил;
аир;
осина (кора);
эвкалипт.

Одну ст. л. сбора, в котором все ингредиенты взяты в одинаковых количествах, залить 250 мл кипятка, выдержать 2 часа. Процедить, пить по столовой ложке 4 раза в день.

Рецепт настоя

вахта трёхлистная;
пижма;
золототысячник.

Настаивать сутки. Пить 100 мл утром натощак, 300 мл до обеда, 200 мл до ужина.

Передача возбудителя

Токсоплазмоз может развиться несколькими способами:

Употребляя пищу, воду или другие вещества (например, землю), загрязненные кошачьими калом, содержащим яйца Toxoplasma.
Употребляя в пищу мясо, в котором содержатся цисты Toxoplasma.
Плод может заражаться от инфицированной матери.
В редких случаях из-за переливания крови или пересадки органа, в которых содержатся паразиты.

Яйца Toxoplasma могут попасть в желудок человека, когда он касается рта либо занимается приготовлением или употреблением пищи, не помыв руки после контакта с зараженным наполнителем для кошачьего туалета, почвой или другими предметами. Цисты могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого или подвергнутого недостаточной термической обработке мяса (чаще всего, свинины или баранины) инфицированных животных.

Анализы на токсоплазмоз

Перед назначением обследования врач обязательно должен визуально оценить и изучить признаки проблем со здоровьем. Провести с пациентом основательную беседу, выслушать жалобы. Осмотр – начало любой диагностики.

Какие симптомы указывают на токсоплазмоз:

воспаленные лимфатические узлы на шее, в районе подмышек, в паху;
явно выраженная увеличенная печень;
нарушение координации и рефлекторной функции;
снижение зрения и слуха;
отклонение температуры тела от нормы;
неясность мышления.

Но это еще не указывает на то, что пациенту необходимо лечение токсоплазмоза. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист назначает современные точные методы исследования причин и факторов, которые провоцируют ухудшение состояния больного.

Анализы на токсоплазмоз:

исследование на TORCH-инфекции. Забор венозной крови;
полимеразная цепная реакция. Выделение фрагментов ДНК паразита и определение его типа и количества;
иммуноферментный забор крови. Определяется стадия заражения, наличие микроорганизмов, исследование очага поражения;
серологический. Присутствие антитела IgM свидетельствует о наличие внутриклеточного паразита в организме;
рентгенография, КТ, УЗИ. Применяются для визуального поиска пораженных воспаленных участков.

После проведения всех тестов, когда диагноз наличия токсоплазмы положительный, пациент получает рекомендации от специалиста, чем и как ему следует лечиться.

Не заменяйте препараты и следуйте рецепту. Самостоятельное лечение приведет к осложнениям и ухудшению уже имеющихся симптомов.

Признаки и симптомы

У людей со здоровой иммунной системой обычно проявляется мало симптомов токсоплазмоза или же они вообще отсутствуют, и они выздоравливают полностью. Примерно у 10–20% этих людей имеются увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы. У некоторых из этих людей также периодически повышается температура, наблюдается легкое недомогание, мышечные боли и иногда боль в горле. Симптомы исчезают самостоятельно, обычно, в течение нескольких недель.

— Врожденный токсоплазмоз.

Дети с врожденным токсоплазмозом могут быть тяжело больны и умереть до или вскоре после рождения, или же у них могут выть врожденные дефекты или другие симптомы. Некоторые дети не заболевают вообще. Другие дети сначала выглядят здоровыми, но у них развиваются симптомы (такие как эпилепсия, умственная отсталость и хориоретинит) через несколько месяцев или даже лет.

Типичные симптомы у новорожденных могут включать следующие:

инфекция оболочки задней части глазного яблока и сетчатки (хориоретинит);
увеличение селезенки и печени;
желтуха;
сыпь;
легкое появление синяков;
судорожные припадки (эпилепсия);
большая головка, вызванная накоплением жидкости в мозге (гидроцефалия);
маленькая головка (микроцефалия);
умственную отсталость.

Хориоретинит может вызывать размытое зрения, боль в глазах, чувствительность к свету (светобоязнь) и слепоту.

— Симптомы у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы токсоплазмоза у людей с ослабленной иммунной системой зависят от локализации инфекции, а именно:

Токсоплазмоз головного мозга (энцефалит): Такие симптомы, как слабость с одной стороны тела, проблемы с речью, проблемы со зрением, головная боль, дезориентация, судороги и кома.
Токсоплазмоз, распространившийся по всему организму (острый диссеминированный токсоплазмоз): Сыпь, жар, озноб, затрудненное дыхание и утомляемость.

Формы токсоплазмоза и особенности их течения

Острые формы заболевания

В зависимости от клинического синдрома в медицинской практике различают железистую (лимфоганглиарную), тифоподобную (экзантематозную), висцеральную, менингоэнцефалитическую (церебральную) и глазную формы заболевания.

Для железистой (лимфоганглиарной) формы характерна гипертрофия лимфатических узлов (при этом они остаются безболезненными), головная боль, повышение температуры, нарушение работы вегетативной нервной системы, поражение печени, селезенки и желчевыводящих путей.

Тифоподобная (экзантематозная) форма отличается острым началом с повышением температуры, ознобом, головными болями, болями в мышцах и суставах. На 4-7 день от начала заболевания на теле появляется обильная макуло-папулезная сыпь. Она распространяется по всему телу, за исключением подошвенной области и ладоней. Увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, поражаются органы зрения и ЦНС. Данная форма токсоплазмоза протекает очень тяжело и нередко оканчивается летальным исходом.

Висцеральная форма возникает вследствие генерализации паразитов гематогенным путем и поражения ими различных органов. В этом случае у больных может быть диагностирована интерстициальная пневмония, гепатит, миокардит и другие тяжелые поражения сердца.

Для цереброспинальной формы характерны признаки острого менингоэнцефалита, а симптоматика зависит от распространенности воспаления в головном мозге. В данном случае тоже повышается температура и иногда появляется характерная сыпь, а также наблюдаются менингеальные симптомы и выраженная интоксикация.

У пациентов могут развиваться параличи, парезы, психозы, потеря слуха и зрения, возможны летальные исходы.

При острой глазной форме токсоплазмоза поражения зрительного аппарата проявляются в виде иридоциклита, хореоретинита, экссудативного или серозного ретинита и помутнения стекловидного тела.

Хронический токсоплазмоз

Для данной формы заболевания характерны признаки хронической интоксикации. Отмечается поражение ретикулоэндотелиальной, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, пищеварительного тракта, а также органов зрения.

Примечание: в период обострения патологического процесса наблюдается кратковременная паразитемия (присутствие возбудителя в периферической крови).

Приобретенный токсоплазмоз

Эта форма может характеризоваться различными клиническими проявлениями и тяжестью течения. Болезнь протекает как в острых, так и в хронических формах с обострениями и ремиссиями. При этом в воспалительный процесс вовлекаются различные внутренние органы, органы зрения и слуха и ЦНС.

Врожденный токсоплазмоз

Такая форма является следствием внутриутробного заражения плода. В том случае, когда трансплацентарная передача возбудителя от матери к ребенку происходит в I триместре беременности, зачастую плод погибает. Если же он остается жить, у него, как правило, выявляются тяжелейшие поражения ЦНС, такие, как гидроцефалия, акрания, анэнцефалия, микроцефалия и пр.

При более позднем внутриутробном инфицировании у новорожденного диагностируются признаки гидроцефалии, менингоэнцефалита и хореоретинита.

Заражение в последнем триместре беременности приводит к рождению ребенка с симптоматикой генерализированной инфекции и поражением многих внутренних органов.

Затронутые группы населения

До половины населения мира инфицировано токсоплазмозом. В Соединенных Штатах Америки носителями являются 23 процентов населения, в России — около 20 процентов, а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95 процентов.

Глобальная ежегодная заболеваемость врождённым токсоплазмозом оценивается на уровне 190100 случаев. Высокие уровни заболевания были отмечены в Южной Америке, некоторых ближневосточных странах и странах с низким уровнем доходов. В связи с этим данную нозологию относят к группе забытых болезней.

Врождённый токсоплазмоз

При внутриутробном инфицировании плода развивается врождённый токсоплазмоз, что сам по себе очень опасен для новорождённого ребёнка. Тяжесть заболевания зависит от триместра, в котором произошло заражение. Чем раньше это случилось, тем серьезнее будут последствия.

Различают три формы врождённого токсоплазмоза, которые следуют одна за другой:

Острая форма характеризуется сильной интоксикацией организма плода, увеличением селезёнки и печени. Такое течение болезни вызывает различные поражения глаз. Если заражение произошло незадолго до родов, то симптомы могут проявиться через пару дней после рождения, в виде покраснений кожи и высыпаний на ней. Нередко появляется желтушность кожных покровов, из-за поражения печени. Наблюдается увеличение лимфоузлов, чувствительных при пальпации. Ребёнок болезненно реагирует на прикосновение к ним. Возможна отёчность лица и нижней части живота.
Подострая форма вызывает энцефалиты и менингоэнцефалиты, характеризующиеся образованием очагов поражения оболочки мозга. Симптомы сводятся к сонливости, длительным или кратковременным судорогам, параличам и парезам конечностей, повышению давления спинномозговой жидкости – ликвора, образованию кальцификатов в головном мозге и его отёк. Все эти поражения ведут к отставанию в развитии, а также многочисленным патологиям глаз.
Хроническая форма свидетельствует о том, что предыдущими двумя ребёнок переболел внутриутробно. Следствием этого являются патологические необратимые изменения нервной системы и органов зрения. Токсоплазмы продолжают активно размножаться в организме больного ребёнка, что приводит к повторяющимся обострениям.

Если заражение произошло на эмбриональной стадии развития плода, то это нередко приводит к выкидышу или гибели в первые дни после рождения, вот чем опасен токсоплазмоз.

Врождённый токсоплазмоз может протекать и в лёгкой форме, что не исключает его проявление спустя месяцы или годы. Можно ли вылечить токсоплазмоз врождённый? Вылечить болезнь можно, но врождённые дефекты никуда не денутся.

Диагностика

Диагностика включает:

Анализ крови для обнаружения антител против паразита.
При возможном поражении головного мозга — компьютерная или магнитно-резонансная томография с последующей спинномозговой пункцией (люмбальная пункция).
Ткани головного мозга или других пораженных органов исследуются под микроскопом и проверяются на ДНК паразита.

Как правило, диагноз токсоплазмоза основывается на анализе крови, который устанавливает наличие антител к паразиту. (Антитела — белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от атак, в том числе, со стороны паразитов). Анализ крови может использоваться для диагностики новой инфекции.

Эти анализы крови могут выполняться у людей с ослабленной иммунной системой, у которых, тем не менее, симптомы токсоплазмоза отсутствуют. Цель анализа — выявление предшествующей инфекции, реактивация которой может произойти в случае дальнейшего ослабления иммунной системы. Однако если работа иммунной системы нарушена СПИДом, анализы крови могут указывать на отсутствие инфекции, хотя на самом деле она присутствует (ложноотрицательные результаты).

Иногда анализы для выявления генетического материала паразита (ДНК) также проводятся на образцах крови, тканях, взятых путем биопсии, или спинномозговой жидкости (жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг), полученной при помощи спинномозговой пункции.

При жалобах на проблемы со зрением выполняют обследование глаз на предмет поражений, характерных для токсоплазмоза, и делают анализы крови для выявления антител к паразиту.

Для выявления инфицирования плода врач может взять образец окружающей его жидкости (амниотическая жидкость) на анализ (данная процедура называется амниоцентез). Эту жидкость проверяют на антитела к паразиту и на предмет выявления генетического материала паразита. Поскольку диагностировать токсоплазмоз во время беременности, у плода или новорожденного трудно, врачи часто консультируются с экспертом.

В случае подозрений на токсоплазмоз головного мозга проводится компьютерная томография (КT) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга, после которой обычно выполняется спинномозговая пункция для получения образца спинномозговой жидкости. Изредка берут образец инфицированной ткани головного мозга и изучают под микроскопом, чтобы определить наличие паразитов и протестировать на генетический материал (ДНК) паразитов.

Возбудители заболевания

Возбудитель токсоплазмоза – токсоплазма, простейшее одноклеточное существо, которое, вместе с тем, оказывается очень сложно по своему составу и уровню приспособленности к жизненным условиям. Токсоплазмы проникают в клетки нервной ткани, в легочный эпителий, в клетки сердечной мышцы и мускулатуру, поражая их.

Токсоплазма поражает не только человека: она способна существовать в организме многих живых существ, при этом не вызывая у них заболевания. Токсоплазма была обнаружена более чем у 400 видов живых существ, среди которых и млекопитающие, и птицы.

Причем особенность токсоплазмы состоит в том, что практически все организмы (в том числе и человек) являются промежуточными хозяевами токсоплазмы. Это значит, что существовать в этих организмах токсоплазма может, а активно размножаться — нет. Именно поэтому токсоплазма практически никогда не передается от одного человека к другому, если не считать случаев трансплацентарного зараженияи заражения при пересадке донорских органов.

То же самое относится ко многим другим животным, в организме которых может жить токсоплазма. Заразиться от них можно только через сырое мясо. Исключение составляют кошки, вернее, все большое семейство кошачьих, которые являются окончательными (или основными) хозяевами токсоплазмы. В организме кошки токсоплазма проходит весь свой жизненный цикл, там размножается, и именно с кошками часто связаны случаи заражения людей токсоплазмозом.

Стандартные методы лечения

Лечение включает:

Пириметамин и сульфадиазин, клиндамицин или атовакон плюс лейковорин.
При глазных инфекциях — препараты, обладающие эффективным действием против токсоплазмоза, плюс кортикостероид.

Большинству инфицированных лиц без симптомов и со здоровым иммунитетом не требуется лечения.

Лица с симптомами токсоплазмоза могут получать лечение пириметамином, сульфадиазином и лейковорином. Лейковорин предназначается для защиты от сниженной выработки клеток крови в костном мозге, которая является побочным эффектом пириметамина. Если пириметамин недоступен, можно использовать триметоприм-сульфаметоксазол. Если больной не может принимать сульфадиазин, вместо него используется клиндамицин или атоваквон.

При здоровой иммунной системе лечение обычно продолжается в течение нескольких недель.

Больным СПИДом и другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, назначают те же препараты, но лечат дольше (как правило, минимум 6 недель). Рецидивы случаются часто, и существует несколько вариантов длительной поддерживающей терапии, которая продолжается до улучшения иммунной системы.

Токсоплазмоз: лечение при беременности

Особая группа пациентов, нуждающихся в индивидуальном дополнительном обследовании и последующем назначении препаратов. Одноклеточные микроорганизмы очень опасны для жизни плода. Они проникают через плаценту и поражают его.

И дальнейшее развитие болезни зависит от срока беременности, на котором прошло заражение:

I триместр. Предсказать на этом этапе последующее поведение организма сложно. В большинстве случаев происходит внутриутробная гибель плода. В остальных – серьезные поражения центральной нервной системы, головного мозга, потеря зрения, приобретение хронических нарушений работы почек, печени;

II триместр. Характеризуется воспалительными процессами головного мозга, как энцефалит, частичной или полной утратой зрения.

III триместр. У ребенка после рождения будут обнаружены желтуха, пневмония, анемия, задержка развития.

Специалисты в данном случае стараются устранить токсоплазмоз и корректно провести его лечение.

А поэтому терапия назначается в период беременности:

12-13 неделя беременности. «Спирамицин», «Иммуноглобулин» вводятся с помощью инъекций. Препараты назначаются индивидуально врачом;
после 16 недели. «Спирамицин» в виде таблеток. Суточная доза от 1,5 – 3 грамм. Курс составляет от 4 до 10 недель;
«Фансидар». Рекомендовано пить по 2 таблетки 1 раз в неделю. Продолжительность курса – 2 месяца. Дополнительно применение фолиевой кислоты;
«Ровамицин». Не влияет на плод. Использовать только при беременности по назначению лечащего врача.

На протяжении всего срока вынашивания плода мать находиться под постоянным контролем у специалиста. При необходимости подлежит госпитализации до родов. В случае осложнений производится хирургическое прерывание беременности.

Прогноз

У иммунокомпетентных пациентов отличный прогноз, и лимфаденопатия и другие симптомы обычно проходят в течение нескольких недель после заражения.

Токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом часто рецидивирует, если лечение прекращают. Подавляющая терапия и восстановление иммунитета значительно снижают риск рецидива инфекции.

У лиц с врожденным токсоплазмозом могут возникнуть множественные осложнения, включая умственную отсталость, судороги, глухоту и слепоту. Лечение может предотвратить развитие неблагоприятных последствий у детей с симптомами и без симптомов при врожденном токсоплазмозе. Дети с врожденным токсоплазмозом обычно имеют хороший прогноз и к четвертому году жизни в среднем идентичны по развитию неинфицированным детям.

Токсоплазматический энцефалит и абсцесс мозга могут приводить к постоянным неврологическим осложнениям, в зависимости от места поражения и степени локального повреждения и воспаления. Базальные ганглии, по-видимому, вовлечены преимущественно. У людей с токсоплазмозом ЦНС может возникнуть судорожное расстройство или очаговый неврологический дефицит.

Общие симптомы токсоплазмоза

Выделить одинаковые процессы достаточно сложно. Рассматривать признаки, которые указывают на болезненные процессы, следует только исходя из соответствующих заболеванию форм.

Острая. Редко может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в области подмышек, паха, шеи. Характерные болевые симптомы в правом подреберье, указывающие на нарушение работы печени. Повышение температуры до 39°С. Иногда лечение не требуется. Через 1-2 недели происходит произвольное выздоровление.

Хроническая. В основном протекает слабо. Часто не показывает симптомы. Головные боли, слабость, повышенная температура. При несвоевременном обращении к специалисту возможно обострение и ухудшение состояния здоровья.

Врождённая. У младенца проявляются после родов тяжелые осложнения: желтуха, сыпь, непропорциональный размер головы, отсутствие слуха и зрения, отставание в умственном и физическом развитии.

Приобретенная или распространенная. Причиной является пониженный иммунитет. Воспалительные процессы распространяются на все органы и системы с характерными признаками их нарушений. Сюда относятся ВИЧ инфицированные, пациенты онкологических клиник, люди после трансплантации органов.

Глазная. Группой риска являются подростки. Позднее проявление врожденного приобретенного токсоплазмоза. Провоцирует болевые ощущения глаз, потерю концентрации и резкости, слепоте.

Церебральная. Повреждение головного мозга. Приводит к мигреням, потере чувствительности, параличу, коме.

Профилактика

Беременным женщинам следует избегать контакта с кошками. В случае неизбежности контакта беременным следует, как минимум, избегать уборки кошачьего туалета или надевать перчатки во время такой уборки.

Мясо необходимо тщательно готовить до температуры 74–77°C. После обработки сырого мяса, почвы или уборки кошачьего туалета необходимо тщательно мыть руки.

Потенциальные доноры органов должны проходить анализы для предотвращения распространения паразита при пересадке органов.

Для предупреждения реактивации токсоплазмоза у больных СПИДом или людей с иммунной системой, ослабленной по каким-либо другим причинам, может применяться триметоприм-сульфаметоксазол (антибиотик). Если человек не может принимать данный препарат, его можно заменить пириметамином (противопротозойное средство) в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином (антибиотики). Другими вариантами являются атоваквон (противопротозойное средство) с или без пириметамина, или дапсон в комбинации с пириметамином. Поскольку пириметамин может снижать выработку клеток крови в костном мозге, одновременно с ним назначают лейковорин (известный также как фолиновая кислота), предотвращающий данный побочный эффект.

Больным СПИДом также назначают антиретровирусные препараты, помогающие укрепить иммунную систему и снизить риск реактивации токсоплазмоза.

Беременность

При беременности токсоплазмоз протекает бессимптомно, определить его можно только путем лабораторных исследований. В некоторых случаях пациенты жалуются на следующие признаки:

Мигрень.
Лимфаденит.
Субфебрилитет.
Простудные признаки. Поэтому женщина предполагает, что у неё банальная простуда и тянет с походом к врачу.

При хроническом течении болезни, к общим симптомам добавляются неврологические нарушения, снижение остроты зрения, внутренние повреждения. При тяжелой стадии инвазии появляются кожные высыпания, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Если инфекция прошла до зачатия ребенка, то беременной женщине она не страшна, так как иммунитет самостоятельно сможет справиться с возбудителем. Если при беременности заражение первичное, то токсоплазмы воздействуют на ребёнка, проникая через плацентарный барьер. Тяжесть и острота периода связана со сроком беременности: чем он выше, тем больше шансов у ребенка родиться здоровым.

Так же будет интересно: Что нужно знать о трихоцефалезе

Медики не могут утверждать, что при беременности возбудитель является показателем к аборту. Однако если у пациентки обнаружены антитела к возбудителю, риск рождения малыша с отклонениями высок. Женщина должна сделать выбор: прервать беременность или нет.

При отсутствии антител к токсоплазме при беременности, придется сдавать анализ ежемесячно. Тогда и шансы родить здорового малыша увеличиваются.

Классификация токсоплазмоза

Приобретенный

Больше 90% больных не ощущают никаких симптомов болезни.
Приобретенная болезнь может протекать скрытно (латентно), остро или иметь хронический характер. Латентное течение подразделяется на первичный и вторичный период (после обострения или рецидива хронического токсоплазмоза). 95−99% процентов пациентов зараженные токсоплазмозом не ощущают никаких симптомов, поскольку у инфекции латентная форма. Острая форма инфекции с характерными проявлениями развивается за инкубационный период в 2−3 недели. Первично хронический токсоплазмоз может протекать вяло.

Врожденный

Токсоплазмоз, как и цитомегаловирусная инфекция, может передаться от больной матери ребенку. Если женщина заболела до 20-й недели беременности, для малыша это фатальный прогноз. Чаще всего плод погибает из-за смертельных пороков в развитии. Когда инфицирование происходит после 20-й недели беременности, ребенок выживает, но после рождения у него обнаруживают тяжелые поражения мозга. У младенца острый токсоплазмоз развивается, когда он еще находится в утробе. После появления на свет наблюдается активный менингоэнцефалит и его проявления. Токсоплазмоз в таком случае не вылечится никогда.

Осложнения при токсоплазмозе

Как уже стало понятно, токсоплазмоз опасное заболевание, о наличии которого вы можете даже не подозревать. Так как процент заражаемости очень высок, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при тревожных симптомах. И это касается не только этого заболевания, но и всех остальных

Опасны последствия токсоплазмоза, которые могут привести к летальному исходу болезни:

токсический шок – заболевание провоцирующее отказ всех жизненно важных органов;
энцефалит или воспаление головного мозга;
отёк головного мозга;
арахноидит – поражение спинного мозга или паутинной оболочки головного;
эпилепсия;
параличи;
парезы конечностей – потеря тонуса мышц и нарушение их двигательной функции;
атрофия зрительного нерва, приводящая к слепоте из-за замещения нервных волокон соединительной тканью;
эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
пневмония.

Помимо всего прочего токсоплазмоз значительно истощает иммунную систему человека, что влечёт за собой массу различных заболеваний. Именно этот возбудитель становится причиной смерти большинства ВИЧ-позитивных людей. Токсоплазмоз у мужчин также грозит половой дисфункцией, а у женщин во время беременности вызывает патологии плода, и даже выкидыши.

Что такое токсоплазмоз

Четко установленной классификации токсоплазмоза нет, специалисты придерживаются нескольких критериев:

механизм возникновения — выделяют врожденный и приобретенный токсоплазмоз;
тяжесть протекания — острый, хронический, стертый или латентный токсоплазмоз, симптомы и лечение которых существенно различаются.

Что такое токсоплазмоз, можно понять, изучив особенности деятельности паразита. Попав в кишечник, инфекция проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по внутренним органам, образуя скопления паразитов в тканях в виде псевдоцист. Эти формирования могут десятилетиями ничем себя не проявлять. Носитель паразита считается условно здоровым — болезнь токсоплазмоз у него отсутствует. Подобное скрытое течение характерно при заражении людей с сильной иммунной системой.

Клинические признаки токсоплазмоза у человека неспецифичны и многообразны. Один из характерных симптомов болезни — так называемые кальциномы — ограниченные участки некроза тканевых структур, подверженные обызвествлению. При пальпации в толще мышц они прощупываются как твердые образования.

Профилактика болезни

Придерживаясь простых правил, вы сможете обезопасить себя от заражения, так как лечить токсоплазмоз сложнее, чем его предотвратить. Профилактика токсоплазмоза заключается в:

Нельзя есть мясо не прошедшее термическую обработку, а также не мытые овощи и фрукты. Воздержитесь от покупки готовой еды в сомнительных местах, ведь вы не можете быть уверены на 100% в качестве продуктов и способе их приготовления.
Беря с улицы кота, проведите его диагностику у ветеринара. Сдача анализов также необходима и домашней кошке имеющей свободный выгул.
Хорошо мойте руки после работы в огороде или игры в песочнице, ведь там могут находиться испражнения животных содержащие токсоплазмы.

И напоследок хотелось бы напомнить, что ваше здоровье может зависеть от своевременного обращения к специалисту, а самолечение только усугубит ситуацию.

Диагностика токсоплазмоза

Первоначальная диагностика состоит из детального сбора анамнеза и осмотра пациента. Врач должен расспросить об условиях проживания больного, наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, выяснить, был ли контакт с животными, имеется ли у человека аллергия. Если инфекция находится в стадии обострения, при обследовании пациента будут выявлены:

повышенная субфебрильная температура тела;
увеличение лимфоузлов, печени, селезенки;
болезненность внутренних органов при пальпации;
при общем анализе крови будут выявлены антитела, лейкоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз.

Обследование пациента с хронической формой токсоплазмоза будет проходить в несколько этапов:

Обследование сердечно-сосудистой системы. При выслушивании сердца могут наблюдаться тахикардия, аритмия. Сам пациент будет жаловаться на резкие скачки артериального давления, боли в области сердца, слабость.
Пальпация органов желудочно-кишечного тракта. Во время диагностики будут наблюдаться увеличенные размеры печени, селезенки, боли в эпигастральной зоне. Жалобы больного будут направлены на вздутие живота, тошноту, запоры, потерю аппетита, постоянную сухость во рту.
Пальпация мышц. Диагностика поможет обнаружить уплотнения в мышцах, гипертонус, ограничение подвижности суставов. Пострадавший человек будет жаловаться на болезненность мышц, слабость, периодическое воспаление крупных хрящевых тканей – локтевых, коленных, голеностопных.

Лабораторные исследования

Поставить точный диагноз врачам помогают разные лабораторные методы диагностики. Особое значение имеют:

Аллергологический метод. Исследование заключается в том, что человеку делают аллергологическую пробу путем введения небольшого количества возбудителей токсоплазмоза под кожу. Препарат вводят в зону плеча в количестве 0,1 мл. Через время на месте прокола появляется покраснение или инфильтрат (скопление препарата в тканях). Если радиус покраснения до 13 мм, реакция считается отрицательной. Если размер круга превышает 14 мм – реакция положительная, пациенту необходимо лечение.
Паразитологический метод. Диагностика основывается на заборе и исследовании разных жидкостей организма на наличие токсоплазм или антител к ним. Для диагноза подходят – кровь, спинномозговая жидкость, кусочки ткани из лимфоузла (биопсия), околоплодные воды.

Статья в тему: Как лечить спондилоартроз позвоночника?

Самым эффективным лабораторным исследованием считается серологический метод. Данная диагностика проводится путем забора венозной крови и последующей ее фильтрации до получения жидкой сыворотки. Материал исследуется на специфические антитела к возбудителям:

наличие антител Ig M означает, что человек заражен токсоплазмами и заболевание находится в острой или хронической стадии;
обнаружение антител Ig G означает, что инфекцию удалось полностью уничтожить.

Венозная кровь способна сохранять специфические антитела в течение шести дней, поэтому иногда материал могут подвергать дополнительным диагностикам. Среди прочих серологических реакций для диагностики токсоплазмоза часто используют:

Реакцию связывания комплимента. Начиная со второй недели течения болезни, реакция на связывание антител с комплиментами будет положительной.
РИФ (реакцию иммунофлюоресценции). Данный метод помогает выявить комплекс антитела-антиген. Взятый образец биоматериала обрабатывают флуорохромом. Если впоследствии наблюдается зеленоватое свечение мазка, реакция считается положительной, а пациенту назначают соответствующее лечение.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный анализ помогает выявить наличие и количество разных антител или антиагентов инфекции.

Инструментальные

Для уточнения диагноза и выявления отклонений в работе разных органов и систем организма врач может назначить дополнительные инструментальные методы диагностики. К ним относятся:

Электрокардиограмма – показывает есть ли отклонения в работе сердца.
Комплексное УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости. Необходимо для установления размеров печени, селезенки, поджелудочной железы.
Рентген легких и тканей. Дает врачам представление о том, как выглядит хрящевая ткань, нет ли повреждение опорно-двигательного аппарата.
Периметрия, рефрактометрия и другие методы устанавливают наличие офтальмологических проблем.

Лечение инфекции

Взрослому необходима терапия только в том случае, если инфекция находится в острой форме и симптомы токсоплазмоза ярко выражены. Лечение токсоплазмоза у взрослых, которые больны с рождения, проводится при любых условиях и длится всю жизнь. Когда взрослый считается переносчиком паразита и токсоплазмоз никак не проявляется, терапия не нужна, поскольку жизни взрослого ничего не угрожает.

Характеристики медикаментозной терапии

Часто при лечении токсоплазмоза назначают Бисептол.
Основная цель терапии — купировать заразность возбудителя токсоплазмоза. Для лечения острого токсоплазмоза используются сульфамиды в сочетании с «Хлоридином» и «Делагилом». Кроме того, используются антибиотики из группы тетрациклинов. Чаще всего назначают препараты «Бисептол» или «Ровамицин» при токсоплазмозе. Действующее вещество спирамицин в лекарстве «Ровамицин» хорошо переносится пациентами и не взаимодействует с другими лекарствами. Весь курс лечения подбирается индивидуально для каждого больного.

Практически для всех случаев инфекционного заражения, в том числе при хроническом течении, применяются лекарства, для поддержания иммунитета, витамины, антигистаминные средства, чтобы уменьшить аллергическую реакцию на токсины, выделяемые паразитами, а также вылечились симптомы. Вылечиться взрослый может в домашних условиях или лечить инфекцию на стационаре, поскольку он не угрожает здоровью окружающих.

Народные средства

Чтобы избавиться от токсоплазмоза, по совету врача вместе с медикаментами применяются рецепты народной медицины. Взрослый избавится от токсоплазмоза, используя отвары на основе лекарственных трав. В сбор могут входить цветки ромашки, эвкалипт, полынь, календула, осина, горечавка. Чтобы приготовить лекарство от токсоплазмоза потребуется 50 г сушеных корней горечавки, 50 г горькой полыни, по 100 г цветков ромашки и пижмы, 120 г коры крушины. Ингредиенты следует измельчить и смешать. Средство готовится из расчета: 1 столовая ложка смеси с травами на 1 стакан кипятка. Отвару необходимо настаиваться 12 часов в термосе. Лекарство пьется за 1 час до еды натощак. Лечение токсоплазмоза народными средствами длится 1-ну неделю.

Чтобы вылечить инфекцию используется чеснок. Из него тоже готовится отвар. Рецепт таков: несколько зубчиков очищаются от кожицы, раздавливаются ножом и закладываются в кастрюльку. Далее, овощ заливается стаканом молока и варится на малом огне 15 минут. Полученное средство необходимо выпить за день небольшими порциями. Пациент лечится так 10 дней.

Основные признаки

Отсутствие симптомов не является гарантией отсутствия последствий заболевания. Поэтому стоит рассмотреть основные признаки токсоплазмоза:

периодически немного повышается температура тела;
воспаляются лимфоузлы;
могут возникать головные боли;
увеличиваются в своих размерах печень, селезенка;
падает работоспособность, ухудшается память;
возникает апатия;
нарушается аппетит, сон.

Токсоплазмоз делят на острый и латентный. У человека он протекает в хронической или латентной форме и практически не проявляется. В остром периоде заболевание бывает довольно редко. Очень часто эти люди имеют слабую иммунную систему или ВИЧ-инфицированные. В острой форме вызывает следующие симптомы:

высокая температура тела;
увеличение лимфоузлов, селезенки, печени;
на теле появляется сыпь или признаки желтухи;
проблемы со зрением;
вялость, сонливость, снижение мышечного тонуса.

Эти симптомы могут проявляться при других заболеваниях, поэтому возникают сомнения:нужно ли лечить токсоплазмоз или лучше начать вылечиваться от других болезней. Учитывая, что это довольно серьезное заболевание, при первых признаках болезни, необходимо сразу начинать лечение. Бездействие порой приводит к разрушительным действиям в организме.