Аппендицит: где находится, признаки и симптомы, операция и диета

Аппендицит – тяжелое состояние, чаще носящее острый характер, связанное с воспалением червеобразного отростка. У некоторых пациентов наблюдается хроническое течение патологии. Заболевание при отсутствии терапии может приводить к летальному исходу, для исключения которого необходимо четко знать признаки и методы лечения воспалительного процесса.

Аппендицит относится к самым часто диагностируемым патологическим состояниям в брюшной полости, из-за которых проводится примерно 90% операций в этой области. Нарушение встречается одинаково часто у мужчин и женщин, возраст также не имеет большого значения. В большинстве случаев заболевание отмечается у пациентов до 30 лет.

Чтобы выявить патологию, нужно знать, где находится воспаление. Оно формируется в аппендиксе, который представляет собой рудиментарный придаток на небольшом участке слепой кишки. Отросток представляет собой небольшую трубочку вытянутой формы. Стенки аппендикса состоят из четырех слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. С учетом возраста больного и особенностей его организма отросток имеет в длину 5-15 см, толщина не более 10 мм.

Внимание! Несмотря на то, что аппендикс относится к рудиментарным сегментам, доказано, что он необходим для поддержания правильной микрофлоры кишечника.

Классификация

Большинство пациентов знают только острую стадию аппендицита, но у небольшого числа больных развивается хроническая. Она находится также в области аппендикса и характеризуется своими признаками. При острой форме воспалительного процесса специалисты различают катаральное и деструктивное течение заболевания.

• Катаральная или простая форма отличается тем, что при ее возникновении проблемы появляются в виде нарушения кровообращения и течения лимфы в отростке. Постепенно в слизистом слое образуется большое количество гноя. Серозная оболочка наполняется кровью и сильно растягивается.
• Если в течение суток не была оказана помощь, развивается деструктивная форма. В таком состоянии из просвета аппендикса начинает сочиться гной, орган все больше отекает и растягивается. Постепенно формируются множественные абсцессы. В дальнейшем развивается некроз и разрыв тканей, что приводит к перитониту. В таком состоянии гной выходит в брюшную полость, что часто приводит к летальному исходу из-за массивной интоксикации и воспаления органов.

При хроническом течении аппендицита выделяют первичную и вторичную стадию. В первом варианте больные никогда не страдали из-за острого воспаления в отростке, а болезнь появляется вследствие разрастания или сужения стенок. Из-за этого может скапливаться гной, непереваренные частички пищи, жидкость, что и будет провоцировать дискомфорт.

Во втором случае хроническая стадия провоцируется после операции по удалению отростка или из-за множественного повторения приступов, которые не потребовали удаления аппендикса.

Аппендицит в такой форме редко дает яркую симптоматику и чаще похож на обычное несварение или проблемы в других органах брюшной полости. Заподозрить нарушение может только грамотный хирург. Но почти всегда при хроническом течении заболевания больные всю жизнь могут страдать из-за дискомфорта и не понимать его истинную природу.

О заболевании

Патология протекает в острой или хронической форме. Второй вариант встречается редко. Лечение воспаленного аппендикса консервативными методами осуществляется только в исключительных ситуациях, когда проведение операции не представляется возможным.

Острый аппендицит классифицируется как самое распространенное заболевание органов брюшины, требующее незамедлительного хирургического вмешательства.

Синдром острого живота

Интенсивные болевые ощущения, тошнота, повторяющаяся рвота и напряженность мышц живота – наиболее выразительные признаки кризисного состояния.

Но именно эти симптомы, сопровождающиеся в большинстве случаев повышенным уровнем температуры, являются характерными и для большинства других заболеваний ЖКТ. К тому же у людей аппендикс располагается в самых разных зонах брюшной полости. Это осложняет ситуацию.

Для постановки диагноза врачу необходимо учитывать множество факторов:

• возраст и пол больного;
• исключение заболеваний, связанных с урологическими, инфекционными, гинекологическими патологиями;
• анатомические особенности расположения органа.

Воспалительный процесс, практически во всех случаях требующий хирургического метода лечения — аппендэктомии, наблюдается чаще всего у женщин детородного возраста.

Мужчины страдают от этой патологии реже. В подростковом и юношеском возрасте острый аппендицит чаще проявляется у мальчиков и юношей.

От каких заболеваний дифференцируют аппендицит

Признаки, которые говорят о возможности рассматриваемой патологии, характерны и для таких состояний, как:

• отравление;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в ЖКТ;
• болезни, связанные с заболеваниями половых органов у мужчин и женщин;
• инфекционные патологии мочевого пузыря, почек;
• непроходимость кишечника.

Этот список можно продолжить другими заболеваниями, развивающимися в области брюшины.

Возможные опасности

Аппендицит – заболевание коварное.

Следует отметить следующие его последствия:

1. Патологический процесс, сопровождаемый воспалением не только аппендикса, но и прилегающих областей, провоцирует непроходимость кишечника.
2. В особо серьезных случаях происходит заражение крови.
3. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным осложнениям, наиболее опасным из которых признан перитонит, являющийся следствием разрыва червеобразного отростка.

Последнее осложнение, часто приводящее к летальному исходу, становится возможным при игнорировании симптомов заболевания.

Месторасположение органа

Аппендикс размещается в области пересечения двух условных линий: горизонтальной (на уровне пупка по окружности живота) и вертикальной (от правой груди вниз).

Наиболее характерное место для отростка – подвздошная зона. Она находится несколько в стороне от вертикальной линии со смещением вправо. Именно поэтому при острой форме патологии проверяется реакция правой ноги при пальпации одноименной стороны живота.

Но далеко не всегда наблюдается такое расположение. Часто встречающаяся атипичная локализация объясняется наличием длинной брыжейки, которая способствует возможности смещения отростка, прикрепленного к слепой кишке только одним концом. Другой же может находиться в непосредственной близости к толстому кишечнику.

Изменение обычного местоположения органа никак не отражается на жизнедеятельности человека, но является важным для хирурга при необходимости проведения операции.

Возможные варианты локализации

Атипичное положение отростка наблюдается в следующих районах живота:

• в области малого таза;
• за слепой кишкой;
• за брюшиной;
• под печенью;
• около восходящей ободочной кишки.

Такие отклонения от нормального расположения происходят вследствие дефекта, связанного с атипичным поворотом средней кишки, когда он несколько не завершен. В этом случае червеобразный отросток получает возможность свободного размещения в брюшной полости. Самым удивительным вариантом является его расположение в области левого подреберья.

Независимо от того, в каком боку аппендицит развивается, болевые ощущения при обострении наблюдаются в правой подвздошной зоне. Там же проявляются и такие симптомы, как гиперемия кожного покрова и напряженность мышц. Только в процессе усугубления воспалительного процесса они заявляют о себе и в области, где действительно находится отросток.

Особенности течения заболевания

Классические симптомы (повышение температуры и боли) при остром аппендиците наблюдаются во всех случаях.

Другие симптомы проявляются в зависимости от того, как расположен отросток:

1. При ретроцекальной локации аппендикса (отросток прижат к почке, мочеточнику или мышцам поясницы), которая является самым распространенным примером атипичного расположения органа, синдром острого живота появляется не сразу.
2. Если аппендикс находится около мочеточника, его воспаление сопровождается интенсивными болями, иррадиирующими в половые органы. Сопровождается все частыми позывами к мочеиспусканию.
3. Забрюшинное расположение аппендикса больше всего затрудняет диагностирование, так как отросток закрыт париетальной брюшиной и слепой кишкой. Преобладающим признаком является интоксикация. На аппендицит в таком случае указывают боль в паховой зоне и мышечное сопротивление при пассивном выравнивании правой нижней конечности.

Левосторонний аппендикс встречается очень редко и сопровождается обратным расположением таких органов, как сердце, печень, сигмовидная кишка, или излишней подвижностью правого участка ободочной кишки.

Клиническое течение воспаления в таком случае отличается только зеркальным проявлением всех признаков. Если ранее было установлено, что сердце находится с правой стороны, а печень – слева, то червеобразный отросток будет находиться с левой стороны.

Причины появления

Чаще всего нарушение возникает на фоне воздействия на организм кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и иных болезнетворных бактерий. Они попадают внутрь слизистой червеобразного отростка через его просвет из слепой кишки и начинают активно размножаться.
Но особенно ярко и быстро симптомы воздействия возбудителей начинают проявляться при застое продуктов питания в рудименте, при его перегибе, попадания кала или проблем в кровообращении. Все это приводит к повышенному давлению в отростке, что только ухудшает общее состояние. Бактерии начинают активно проникать в слизистую и вырабатывать гной.

Существует мнение, что большую роль в возникновении нарушения играет также питание больного. Если пациент увлекается мясными продуктами, страдает от систематических запоров, в рудименте формируется идеальная белковая среда для размножения бактерий. Эти же процессы могут приводить к смещению и перегибу органа, особенно при отсутствии длительного испражнения

Стать причиной формирования аппендицита могут любые воспалительные процессы в ЖКТ. Чаще всего воспаление появляется после амебиоза, туберкулеза кишечника и брюшного тифа.

В группе риска по заболеванию находятся беременные женщины. Из-за растущего живота и матки наблюдается сильное смещение всех отделов кишечника, в том числе аппендикса. Это может приводить к запорам, застойным явлениям, проблемам с иммунной системой и недостаточным кровообращением органов. Поэтому женщинам требуется употреблять достаточное количество растительной пищи, сочетая ее с белковыми продуктами. В случае запора рекомендуется пить компоты из чернослива и изюма.

Как болит аппендицит при воспалении

Как болит аппендицит в случае воспаления? Характерной особенностью воспаления считается то, что болевой приступ исчезает в том случае, если человек принимает так называемую позу «эмбриона» ложится на бок, сгибает ноги в коленях и подтягивает к туловищу.

Также при воспалении аппендикса возможно возникновение других признаков заболевания:

• Приступы тошноты, которые часто могут сопровождаться рвотой. При этом, рвота не приносит долгожданного облегчения.
• Вздутие живота, повышенное газообразование.
• Воспаление аппендикса может сопровождаться расстройствами стула – запором или диареей.
• Учащение мочеиспускания.
• Незначительное повышение температуры тела.

При отсутствии надлежащего лечения заболевание может сопровождаться проявлением плотного коричневого налета на поверхности языка. Как правило, это чаще всего возникает на третий день с того момента, как болит аппендикс.

Симптомы

Как определить нарушение, следует знать каждому, так как болезнь быстро приводит к воспалению и разрыву рудимента, что становится причиной перитонита. Заболевание всегда характеризуется острым болевым синдромом. Боли при аппендиците чаще всего локализуются в подвздошной области в правом боку.

Вначале своего формирования дискомфорт носит смазанный характер, может больше ощущаться в области пупка или желудка. Но уже через 1-4 часа он смещается вправо и область промежности, нередко боль ощущается в пояснице и лобке.

Но важно узнать не только, как болит аппендицит, так как у небольшого процента пациентов дискомфорт носит вполне выносимый характер. Если боль ощущается не в полной мере и носит выносимый характер, заболевание определяется по косвенным признакам:

• усиление болевого синдрома после чихания, кашля и смеха;
• снижение дискомфорта в горизонтальном положении на правом боку;
• появление тошноты и рвоты;
• отсутствие испражнения и сильное газообразование;
• у некоторых больных развивается сильный понос;
• температура повышается до субфебрильной, иногда до критической в +40;
• при поднятии правой ноги ощущается значительный дискомфорт в правом боку;
• развивается тахикардия, удары сердца могут достигать 110 в минуту;
• общее состояние отличается слабостью, появляется апатия, иногда появляется дезориентация.

Из-за повышенной чувствительности ряд больных может терять сознание из-за болевого шока. В таком случае следует сразу вести пациента в больницу, не дожидаясь скорой и постараться привести его в чувство при помощи нашатыря, холодной воды или ледяного компресса.

Признаки аппендицита у особых групп больных

Специфическую группу по симптомам составляют дети, люди пожилого возраста и беременные. В детском возрасте нарушение напоминает типичное кишечное расстройство инфекционной природы. У ребенка появляется высокая температура, постоянная рвота, диарея. У детей меняется психоэмоциональный фон, они становятся капризными, теряют интерес ко всему, практически не спят и не едят. Болевой синдром развивается уже после появления признаков интоксикации, носит нарастающий характер.
В пожилом возрасте нарушение носит смазанный характер, при этом такая особенность отмечается даже в случае деструктивной формы аппендицита. Температура тела редко повышается, боль носит незначительный и терпимый характер, пульс не выходит за рамки нормального. Анализ крови регистрирует незначительное повышение уровня лейкоцитов. При этом у больных после 60 лет при появлении подобных признаков требуется проводить дифференциальную диагностику с опухолью в слепой кишке и в малом тазу.

При воспалении в рудиментарном отростке у беременных болевой синдром располагается выше подвздошной области, что связано со значительным смещением органов из-за растущей матки. Основные признаки также выражаются слабо, может повышаться температура тела, появиться слабость и тошнота, в редких случаях рвота. У беременных женщин состояние острой формы требуется отличить от развивающегося выкидыша или начинающихся родов, в том числе преждевременных.

Симптомы хронической стадии

Эта форма нарушения имеет следующие признаки:

• периодическое появление ноющих болей, иногда они носят тупой и вполне терпимый характер;
• дискомфорт усиливается после приема пищи, физической активности, резких движений в правую сторону;
• больные часто жалуются на запоры или понос;
• в области живота постоянно ощущается чувство тяжести, чаще появляется после приема пищи;
• температура тела не повышается, исключение могут составлять периоды обострения, тогда она становится субфебрильной;
• анализы крови и мочи не регистрируют значительных изменений в показаниях лейкоцитов, эритроцитов и других телец;
• дискомфорт при осмотре наблюдается только при глубокой пальпации правого отдела живота.

Признаки воспаления аппендикса у взрослых

Некоторые люди не идут к врачу до тех пор, пока их не скрутит дома так, что в больницу их везет «Скорая помощь».

К сожалению, результатом такого пренебрежения своим здоровьем нередко является летальный исход.

Вот именно поэтому нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях, ведь эта форма патологии чаще всего становится причиной высокой смертности среди взрослых.

Признаки острого аппендицита у взрослых людей проявляются в первые 12 часов чувством дискомфорта в области желудка. Обычно такое состояние возникает вечером перед сном или ночью.

Симптомы патологии отростка подобны симптомам гастрита у взрослых, поэтому если человек знает о существовании этой болезни желудка, то несильные тупые боли не вызывают подозрение на аппендикс.

Позже больного начинает тошнить и рвать. По мнению медиков, подташнивание имеет отражательную природу, но данный симптом у взрослых пожилых людей обычно слабовыраженный, что и является основной причиной запоздалого диагностирования.

По истечению еще нескольких часов боль начинает проявлять себя справа внизу живота – при условии, что отросток расположен справа.

Дополнительным симптомом воспаления аппендицита у взрослых считается изменение характера боли, которая начинает нарастать, становится давящей и пульсирующей.

В этот период у больного поднимается и держится температура 37 градусов, появляется понос и учащаются позывы к мочеиспусканию.

Постепенно у взрослых с острым аппендицитом начинают появляться признаки интоксикации организма, которым характерна сухость в ротовой полости, общая слабость и учащенный сердечный ритм.

Ощущение боли становится труднопереносимым и не перестает нарастать. Если провести пальпацию, то живот при надавливании будет мягким, но болезненным.

По мнению медиков, описанная стадия развития воспаления является самой благоприятной для проведения операции, но большинство взрослых пациентов обращаются к врачу еще позже.

READ Чем опасен гангренозный аппендицит и как его лечить?

Например, в конце первых суток после начала недуга, когда пульсирующая нарастающая боль четко проявляется с правой стороны в подвздошной области.

Больного не покидает постоянное чувство тошноты, удары сердца составляют около 90 в минуту, держится температура 37-38 градусов.

На вторые или третьи сутки после начала недуга воспаление начинает принимать гангренозный характер.

Нужно отметить, что описанные стадии развития болезни условны, так как течение патологии может быть скрытым или молниеносным.

Диагностика

Как проверить наличие воспалительного процесса в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Аппендицит не всегда имеет выраженные симптомы, поэтому может назначаться несколько диагностических процедур.

Процедура	Особенность
Очный осмотр	Предусматривает сбор анамнеза, а также пальпацию больного участка для точного определения участка воспаления
УЗИ	Оценивает размер рудимента, степень его смещения и возможного изменения в системе кровообращения
Рентген	Оценивает размер рудимента, степень его смещения и возможного изменения в системе кровообращения
Контраст	Позволяет оценить, насколько сузились стенки отростка
Анализ мочи и крови	Необходимы для контроля уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов
КТ и МРТ	Оценивает размер рудимента, степень его смещения и возможного изменения в системе кровообращения

При хроническом аппендиците самым эффективным методом диагностики является операция методом лапароскопии. Это связано с тем, что при отсутствии острой стадии на отростке редко наблюдаются какие-то морфологические изменения, что делает невозможным полную диагностику методом УЗИ или рентгена. Исключение могут составить контрастные исследования.

Атипичные формы и симптомы

Помимо основных признаков, есть необычные симптомы, которые могут указывать на наличие острого аппендицита. Они обусловлены специфическими формами заболевания, которые встречаются у пациентов. Давайте рассмотрим атипичные причины появления аппендицита и их формы:

1. Эмипиема. Необычная форма аппендицита, которая имеет медленное развитие. Отсутствует процесс перемещения боли, она сразу поражает с какой-то стороны и не утихает.
2. Ретроцекальный аппендицит. Воспаление брюшной области очень слабое, но нарушается работа кишечника. Главный симптом – жидкий стул, который может длительное время не прекращаться. Человек испытывает боль в области поясницы, периодически она отдает в часть бедра.
3. Левосторонний аппендицит. Характерен стандартными симптомами, но чаще всего они проявляются в левой части. Это один из наиболее опасных видов аппендицита, потому что человек даже не подозревает о наличии проблемы в указанном органе. Многие привыкли, что аппендицит болит именно с правой стороны, а когда симптомы проявляются в противоположной части, далеко не все думают о воспалении аппендицита.
4. Тазовый аппендицит. Это атипичная форма, которая диагностируется у женщин. Симптомом считается повышение температуры, жжение в области пупка.

Как видите, помимо начальной (типичной) формы недуга существуют и другие проявления, указывающие на наличие аппендицита. Даже если характерные симптомы чувствуются не на стороне аппендицита, но есть предположение, что воспаление может быть именно в данном органе, стоит ехать в больницу. Если признаки проявляются явно, нужно вызывать скорую помощь.

Лечение

Тактика устранения заболевания заключается в операции по удалению воспаленного отростка. Проводится хирургическое вмешательство открытым и закрытым способом. В первом случае подобные операции требуются только в экстренном случае, когда существует риск разрыва рудимента или уже развивающегося перитонита.
Второй случай лечения предусматривает проведении лапароскопии. Хирург делает несколько небольших надрезов, длиной не более 3 см и через них при помощи специального скальпеля устраняет патологический участок.

После удаления аппендицита открытым методом требуется длительный восстановительный период, прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Восстановление может занять от 3 до 6 недель с учетом состояния больного. При лапароскопии восстановительный период занимает гораздо меньше времени, но также требует назначения антибиотиков, чтобы не допустить загнивания раны и повторного скапливания гнойных масс в брюшной полости. Обычно пациент может вернуться к работе через 2-4 недели.

В некоторых случаях при хроническом течении заболевания специалист принимает решение о проведении консервативной терапии. Она предусматривает использование антибактериальных препаратов и специально подобранной диеты. Но по мнению гастроэнтерологов, такое лечение даст лишь временный эффект и в дальнейшем все равно потребует удаление аппендикса.

Диета после удаления аппендицита

После проведения операции и удаления аппендикса на протяжении определенного периода рекомендуется придерживаться специального питания, иначе появятся осложнения. Не каждый пациент неуклонно соблюдает указания доктора и изменяет личные вкусовые пристрастия. И это на фоне того, что соблюдать подобную диету несложно.

Хирургическое вмешательство для организма сильнейший стресс. В результате используются внутренние резервы, что помогает легко отказаться от привычной пищи. В дальнейшем рацион становится разнообразным.

Только единицы соблюдают такой режим питания. В результате многие перенесшие операцию люди сталкиваются с продолжительным заживлением раны и осложнениями, касающимися работы пищеварительной системы. Это можно предотвратить, следуя правилам питания.

1. Употребляйте еду в небольших количествах. Пауза между трапезами не должна превышать три часа. Благодаря такому подходу пищеварительная система функционирует по часам, что хорошо влияет на самочувствие.
2. Если нет возможности часто готовить пищу, обратите внимание на детское пюре. С его помощью можно быстро подкрепиться в любой момент. Поскольку в течение месяца с момента проведения операции есть рыбу и мясо не рекомендуется, такая пища обеспечит организм калориями.
3. На протяжении недели откажитесь от употребления клетчатки. По словам диетологов, в этот момент лучше утолять голод блюдами, не требующими употребления хлеба. Речь идет об овощных пюре и нежирных бульонах.
4. Мучные изделия вводите в рацион спустя три декады после удаления аппендицита. Не у каждого выходит выполнить это правило. Если возникли такие трудности, замените сладости на желе или пюре из фруктов.
5. У диеты имеется недостаток. Речь идет о необходимости подсчитывать калории. Благодаря таким подсчетам организм восполняет запас сил и нормально функционирует.
6. Рассчитывая количество калорий, учитывайте образ жизни и прочие параметры. Сделать это самостоятельно проблематично. Обратившись за помощью к диетологу, решение задачи найдется моментально.
7. Чтобы повседневный рацион не состоял из набора пюре, рекомендую заблаговременно планировать, что кушать. Бобовые культуры разрешается есть спустя квартал после операции. Так что о гороховом супе позабудьте.

Если нарушите режим питания, настигнут серьезные проблемы. Если скушали тарелочку вкусного борща или порцию салата, заправленного майонезом, примите препарат, который улучшает ферментацию. На следующий день кишечник максимально разгрузите, иначе пищеварительная система получит серьезный удар.

Возможные осложнения после лечения

В некоторых случаях оперативное вмешательство приводит к осложнению состояния больного. Самыми частыми из них являются следующие:

• сильное инфицирование раны, вследствие чего образуются абсцессы брюшины и инфильтраты, удаляются хирургическим методом;
• сильное кровотечение и нарушение в работе сердца, иногда требуется переливание крови и плазмы;
• воспаление брюшной стенки и органов этой полости;
• образование спаек после операции и грыж;
• тяжелые состояния в системе дыхания, чаще всего бронхиты и пневмонии;
• сложности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, могут принять хронический характер;
• формирование кишечного свища, из-за чего наружу могут выходить кал, желчь и поглощенная пища.

Восстановительный период после операции

Он предусматривает прием антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих средств и уход за швом после операции. После удаления аппендицита конкретные дозы активных веществ и длительность их приема определяет только гастроэнтеролог.

Контрактубекс

Это мазь назначается для ускорения заживления шва и предотвращения его нагноения. Применять требуется только после снятия швов. До этого рану обрабатывают антисептиком или марганцовкой в больнице. Наносить Контрактубекс требуется 2-3 раза в сутки, обычно длительность лечения составляет один месяц при использовании на свежих рубцах. При застарелых ранах наносить крем можно до полугода, чтобы сделать их менее заметными.

Оспамокс

Препарат широкого спектра воздействия антибактериального ряда. Назначается в стандартной дозе от 0,75-3 г активного вещества за 24 часа. Суточное количество Оспамокса делят на несколько использований. Принимать лекарственное средство рекомендуется до еды. Длительность приема составляет от одной до двух недель с учетом степени выраженности воспаления и наличия послеоперационных осложнений.

Нимесулид

Назначается в качестве противовоспалительного, одновременно оказывает незначительный жаропонижающий эффект и хорошее анальгезирующее воздействие. Применяется чаще всего при сложных случаях, когда требуется усиление воздействия антибиотиков и имеются послеоперационные осложнения. Терапия предусматривает прием 100 мг активного вещества утром и вечером. Нельзя принимать Нимесулид более двух недель.

Ибупрофен

Жаропонижающее и обезболивающее лекарственное средство. Не применяют более одной недели. С учетом выраженности проблемы принимать требуется 200-400 мг Ибупрофена за один раз. В течение суток можно принимать до 1,2 г активного вещества.

Какие боли при аппендиците

Боль является обязательным спутником воспаления отростка. Она характеризуется различной интенсивностью и локализацией.

Например, у пациентов пожилого возраста организм утрачивает способность реагировать на воспаление болью. При беременности ощущения смещаются в правое подреберье.

У детей боль распространяется по всему животу, что затрудняет диагностику.

В зависимости от расположения отростка дискомфорт присутствует в разных частях живота:

• в правой нижней зоне;
• слева снизу;
• под пупком;
• в области почек (напоминает колики);
• в эпигастральной области.

В редких случаях тянущая боль может отдавать в ногу или в мошонку у мужчин.

По продолжительности наблюдается два этапа. Первый указывает на начало воспаления. Он продолжается от нескольких часов до 1-2 дней.

Второй говорит о развитии перитонита. Боли становятся интенсивнее. Если перитонит оставить без лечения, через 5-7 дней больной погибает.

Являясь обязательным симптомом аппендицита, боль не считается его основным показателем, как и все другие признаки. Основополагающими критериями диагностики заболевания остаются результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Питание после операции

Больному обязательно назначается соответствующее его состоянию питание. Чаще всего пациенту приписывают диетический стол №5. Он предусматривает полное исключение жирных продуктов, в том числе молочного ряда. Исключаются все кислые овощи и фрукты, под запретом крепкий чай и кофе. Не рекомендуется употреблять сладкие продукты, сдобу, сало и приправы.

При этом рацион необходимо овощами, фруктами, небольшим количеством нежирного мяса и рыбы. Все продукты должны проходить минимальную термическую обработку, ее лучше варить и парить, допускается запекать без майонеза, большого количества соли. Супы должны быть нежирными, полезны каши на воде. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение только компотам, морсам, чистой воде, зеленому некрепкому чаю. Молочные продукты употребляются до 5% жирности.

Дополнительно рекомендуется после операции пройти курс витаминов или иммуностимуляторов, чтобы поддержать иммунитет больного.

Аппендицит – тяжелое состояние, которое всегда требует врачебного контроля со стороны хирурга или гастроэнтеролога. Почти всегда болезнь требует удаления воспаленного участка и приема антибактериальных препаратов. В дальнейшем проводится постоянный контроль операционного шва и требуется назначение специально подобранной диеты.