Исследование на антитела против вируса Коксаки – значения результатов

Анализ на вирус коксаки является одним из самых точных видов исследований. Он помогает определить наличие возбудителя в организме пациента. Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой вирус коксаки и какие последствия он таит. В статье мы расскажем, почему так важна диагностика этого штамма.

Данный возбудитель представляет собой группу болезнетворных микроорганизмов, которые проявляют активность в желудочно-кишечном тракте. На сегодняшний день известно 30 подвидов, которые разделены на два семейства. Вирус в меру опасен, так как его осложнения могут повлечь асептический менингит. Этот штамм передается контактным путем через жидкости человеческого тела: кровь, слюну и мочу. Наиболее уязвимы дети до 10 лет. Взрослые инфицируются редко.

Что такое вирус Коксаки?

Главной особенностью этой бациллы можно назвать её способность мгновенно распространяться с максимальной широтой. В частности, благодаря ей вирус Коксаки вскоре после того, как был диагностирован врачами впервые, вскоре проявился в разных местах практически по всей планете.

Опасность подхватить вирус Коксаки существует при непосредственном контакте с самим больным (бациллы могут распространяться, в частности, при кашле воздушно-капельным путём), его личными вещами и биоматериалом (слюна, кровь, моча, кал и т. п.). В силу огромной живучести вирусов Коксаки опасность заражения сохраняется ещё до двух месяцев с того момента, как ребёнок или взрослый стал разносчиком болезни. Причём вероятность подхватить вирусы Коксаки в таких случаях составляет 98%.

Живучесть вирусов Коксаки проявляется в том, что они в течение семи дней сохраняют жизнеспособность, находясь на различных предметах, им не страшны ни обработка спиртом крепостью 70%, ни раствор хлоридной кислоты, ни кислая среда внутри желудка. А вот такие меры дезинфекции, как обработка 0,3%-м раствором формалина, воздействие очень высокой температуры, ультрафиолетом и облучение, для них убийственны.

Главным источником инфицирования вирусами Коксаки, как свидетельствует медицинская статистика, становятся детские сады и другие места массовой концентрации детей, где они пребывают в непосредственном контакте друг с другом.

Неблагополучными в плане опасности заражения вирусами Коксаки, особенно для ребёнка, по некоторым данным, считаются также турецкие курорты. Случаи, когда симптомы инфекции проявлялись практически сразу по прибытии, нередки. Однако турецкая сторона, как правило, всеми правдами и неправдами стремится доказать, что заболевший на отдыхе ребёнок был инфицирован ещё на родине, а в Турции симптомы заражения только начали проявляться. И возможности аргументировано возразить им у родителей, как правило, нет.

Вероятность подхватить вирусы Коксаки существует и внутри помещений, и на улице, а наиболее активно они распространяются в условиях повышенной влажности воздуха. Поэтому максимально благоприятные условия для заражения ими возникают летом и осенью, когда этот показатель особенно высок.

Чаще всего поражению вирусами Коксаки подвержен ребёнок до 10 лет, к основной же группе риска принадлежат дети до 5 лет. Однако в отдельных случаях подхватить инфекцию может и взрослый.

Пути заражения

Коксаки вирусы – патогенные микроорганизмы, входящие в большую группу энтеровирусов. Их развитие и размножение после попадания в организм человека происходит в органах желудочно-кишечного тракта.

Выделяют три основных пути передачи инфекции:

• Фекально-оральный;
• Воздушно-капельный;
• Контактно-бытовой.

В детских коллективах микроорганизм очень быстро распространяется, что приводит к вспышкам болезни в одной возрастной группе. Вирус может долгое время находиться на немытых растительных плодах, предметах быта, личных вещах. Инкубационный период от момента заражения до появления явных клинических симптомов составляет от 3 до 10-14 дней.

Клиническая картина заболевания зависит от того, какой тип вируса Коксаки проник в организм:

• Coxsackievirus типа А инфицирует слизистые оболочки, кожу, оболочки глаза. Болезнь в этом случае проявляется стоматитом с образованием везикул в полости рта, геморрагическим конъюнктивитом, герпангиной, поражением верхних дыхательных путей;
• Coxsackievirus типа В инфицирует ткани сердца, печени, плевры, поджелудочную железу, вызывая воспаление этих органов.

Наиболее заразен болеющей острой формой человек первые 5-7 дней после появления симптомов, но вирус вместе с фекалиями может покидать организм еще на протяжении 7-8 недель.

Вирус Коксаки у детей: симптомы и трудности диагностики

Среди наиболее распространённых проявлений болезни у ребёнка можно выделить:

1. Высокую температуру на протяжении первых трёх-пяти дней после заражения.
2. Волдыри на теле и/или в ротовой полости.
3. Сильный зуд в местах образования волдырей.

Далее на этих и других симптомах стоит остановиться подробнее.

Основной заметный со стороны симптом у детей — красные волдыри диаметром около трёх миллиметров, которые высыпают на теле больного. Именно они часто помогают распознать вирус Коксаки. Фото, демонстрирующие эти проявления болезни, не являются сегодня большой редкостью.

Часто эти волдыри постоянно зудят, и зуд этот настолько силен, что ребёнок не может ни есть, ни спать, отказывается глотать из-за боли в горле. Поесть и попить для него в таких случаях часто становится возможным только после приёма препаратов, снижающих зуд. В случае если подхватившему вирус Коксаки ребёнку меньше трёх лет, ситуация осложняется тем, что такие препараты ему в силу возраста противопоказаны и облегчать его страдания допустимо только прохладной водой. Если же речь идёт о грудном ребёнке, который в силу интенсивных проявлений болезни начинает отказываться от материнской груди, рекомендуется увлажнять её сильнее обычного.

Зуд во рту часто становится причиной повышенного выделения слюны. В силу этого подхватившего вирус Коксаки ребёнка рекомендуют укладывать строго головой набок — чтобы лишняя слюна во сне не забилась в дыхательные пути.

В первые три дня после заражения вирусом Коксаки у поражённого им человека резко повышается температура — до 39–40,5 градусов. В отдельных случаях наиболее мучительная стадия протекания болезни может длиться до пяти дней, и только по истечении этого срока заражённый ребёнок начинает чувствовать себя лучше.

Вследствие такого сочетания симптомов вируса Коксаки его нетрудно спутать с ветрянкой. Характерен такой набор симптомов и для аллергии. Поэтому для точной диагностики критическую важность приобретают лабораторные анализы биоматериала больного.

Однако в числе особенностей вирусов Коксаки можно выделить основные места, где появляются волдыри: руки, ноги, область вокруг рта и ротовая полость. В силу этого обстоятельства поражение вирусами Коксаки имеет обиходное название «нога — рука — рот». Впрочем, такие волдыри, внешне напоминающие язвы, могут образовываться также на ягодицах, по всей площади ног, на гениталиях, в области пупка.

Высокая температура, из-за которой вирус Коксаки нетрудно спутать также с гриппом и простудой, ведь для них тоже характерен этот симптом, как правило, держится в первые три дня после заражения.

В отдельных случаях достаточно велика и вероятность спутать заражение ребёнка вирусом Коксаки с пищевым отравлением, если протекание болезни сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвота. Впрочем, обычно это случается, когда вирусом Коксаки оказывается поражён ребёнок, уже имеющий проблемы с кишечником.

Заражение вирусом Коксаки группы В у ребёнка может сопровождаться также сильными мышечными болями, прогрессирующими прямо пропорционально повышению температуры.

Известны также случаи, когда наряду с другими симптомами наблюдались воспаления слизистой оболочки глаз, судороги, параличи, обмороки, сплошные покраснения на коже, осложнения на сердце при поражении сердечной мышцы, частые позывы к стулу, слизь и кровянистые выделения в каловых массах, увеличение печени…Если у мальчиков вирус Корсаки проникает в яички и необходимые меры своевременно не будут приняты, впоследствии может развиться мужское бесплодие. Впрочем, такие прецеденты во врачебной практике нечасты.

Если же носителем вируса оказалась будущая мать на последнем триместре беременности, в большинстве случаев ребёнок появится на свет уже заражённый им. Однако для грудничка ситуация отличается тем, что материнское молоко содержит иммуноглобулины, которые подавляют развитие вирусов Коксаки. Поэтому одним из действенных способов борьбы с болезнью в таком случае будет все время предлагать ему грудь.

Сложности с грудным ребёнком могут возникнуть позже в силу того, в качестве одного из последствий перенесённого заражения вирусом Коксаки может развиться неприятие грудного молока. Это нередко становится причиной перехода на искусственное питание. Но не исключено, что достаточным окажется просто некоторое время давать ребёнку медицинскую лактазу. Впрочем, делать это надо строго по согласованию с врачом и под его контролем.

Как проявляется вирус Коксаки у взрослых

В силу высокой вероятности заражения нет гарантии не подхватить вирус Коксаки и у взрослых. Симптомы в этом случае отличны от проявлений болезни при заражении ею ребёнка. Даже если у взрослого нет иммунитета к вирусу Коксаки, обычно у него все протекает без особых осложнений, а часто она и вовсе никак себя не проявляет.

А если и проявляются какие-либо симптомы, то обычно не больше трёх дней. Хотя в отдельных случаях болезнь может также проявляться в виде сыпи и шелушения кожи, болей в мышцах, не исключена и лихорадка.

При самом тяжёлом варианте симптомы у взрослых могут проявляться до десяти дней. Для сравнения: у ребёнка процесс затягивается в среднем на одну-две недели.

В редких случаях вирус Коксаки может спровоцировать у взрослого такие опасные заболевания, как, например, менингит, энцефалит, диабет, миокардит, гепатит и др.

Вирус Коксаки: лечение впервые было проведено в 1948 году

Свое название данное заболевание получило по имени американского городка, где исследователь полиомиелита Гилберт Даллдорф впервые выделил штаммы вируса среди фекалий. И хотя уже прошло более 60-ти лет, до сих пор о такой болезни знают даже далеко не все доктора. Отчасти это вызвано тем, что Коксаки болеют, в основном, дети в возрасте 3-10 лет. Отчасти – тем, что вирусы любят маскироваться друг под друга, а полноценную диагностику в медицинских учреждениях не всегда проводят.

Важный момент – под названием «Коксаки» на самом деле скрывается целый букет вирусов – 29 серотипов выделено на сегодня. Они не сильно отличаются симптоматикой друг от друга. И, по сути, все проявления сводятся к трем подвидам энтеровируса, который, как известно, любит размножаться в ЖКТ (желудке и кишечнике).

Вирус Коксаки иногда уносит жизни, хотя считается безобидной детской инфекцией. Множество типов вирусов с одинаковыми симптомами внешне проявляют себя как три вида энтеровирусов.

Лечение вируса Коксаки у взрослых и детей

Курс лечения назначается в зависимости от возраста больного и симптомов, через которые проявляется болезнь. В частности, практикуются такие меры:

1. Для облегчения страданий, причиняемых зудом на коже и/или в полости рта, назначаются различные гели и другие препараты с соответствующим эффектом. Взрослым врач может также назначить чай из ромашки.
2. При повышенной температуре принимаются жаропонижающие, за исключением анальгина (последний в этом случае категорически не рекомендован).
3. Могут быть назначены препараты и витамины для приведения к норме процессов, связанных с обменом веществ, различные средства для повышения иммунитета (обычно те, в основе которых лежит интерферон), особенно если тот у больного ослаблен, а в этом случае болезнь переносится тяжелее.

Однако самолечение, как и в большинстве других случаев, лучше не практиковать, а действовать в соответствии с рекомендациями и назначениями врача.

Как происходит при Коксаки лечение

Сам вирус Коксаки лечению, по сути, не подлежит, как и любой другой подобный клеточный «завоеватель». Проводится облегчающая общее самочувствие терапия и лечение, направленное на устранение симптомов – ввиду их болезненности.

В итоге, при диагнозе Коксаки лечение таково:

• постельный режим;
• интоксикация снимается питьем – избегайте обезвоживания, в сложных случаях возможно принятие противовирусных препаратов;
• чтоб защититься от последствий диареи, принять Регидрон или аналогичное средство;
• спокойная для желудка противовоспалительная диета, учитывающая наличие рвоты и поноса;
• чтобы приглушить боль в мышцах, в голове, температуру понизить, принимают противовоспалительные препараты, детям показан Ибупрофен;
• сыпь на коже обработать зеленкой или фурацилином;
• тем же фурацилином или другим антисептиком полощут полость рта при высыпаниях на ее слизистой, также помогает гель, использующийся для десен в моменты прорезывания зубов;
• для больного горла используйте спреи;
• показан прием антигистаминных препаратов;
• после еды нужно прополоскать рот.

Важно! Антибиотики не помогают от вирусов, потому и при Коксаки исключены. Вакцины, увы, не существует.

В течение 3 дней должно наступить облегчение, а за 8-10 дней – излечение. Если этого не произошло – к врачу срочно! Особого лечения в легких случаях Коксаки не требует, как и любой вирус. Больной должен много пить. Ему показана диета. Терапия направляется на облегчение и устранение симптомов.

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Рекомендации врачей в связи с этим не выбиваются из стандартного набора мер по профилактике большинства инфекционных заболеваний:

• тщательно мыть руки после пребывания вне дома;
• обязательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
• сразу утилизировать такие средства личной гигиены, как подгузники и прокладки.

Если же стало известно, что кто-то из членов семьи уже подхватил бациллу, не будет лишним на период до полного выздоровления обеспечить его отдельной посудой и столовыми приборами, а после каждого контакта с его вещами опять же тщательно мыть руки.

Но если уберечься от вируса Коксаки все же не удалось, это ещё не повод отчаиваться. Как и в случае со многими другими инфекциями, единожды переболев, человек приобретает к нему устойчивый иммунитет, исключающий возможность повторного развития болезни.

Смптомы вируса коксаки

Диагностика вируса Коксаки. Какие анализы может назначить врач.

энтеровирусныхинфекций
симптомовангина
вирус Коксаки
лабораторной диагностики

1.вируса2.дополнительное обследование:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ спинномозговой жидкости (при наличии симптомов менингита);
• другие виды исследований, назначаемые в зависимости от поражения того или иного органа (рентгенография ()
  ,
  МРТ головного мозга ()
  ,
  ЭКГ ()
  и прочее).

Анализ спинномозговой жидкости при серозных энтеровирусных менингитах

• Ликвор прозрачный;
• умеренное повышение уровня лейкоцитов (до 500 клеток в 1 мл) за счет лимфоцитов;
• общий белок в норме или несколько снижен;
• нормальный уровень глюкозы и хлоридов.

ПЦР-диагностика при энтеровирусных инфекциях

Материал для ПЦР-диагностики:

• смывы из носоглотки – до 3-х суток заболевания;
• кал – на 1-14-е сутки заболевания;
• спинномозговая жидкость – при менингите, энцефалите;
• мазок отделяемого с конъюнктивы – при конъюнктивите;
• биопсионный материал, полученный во время хирургических вмешательств (при энцефалите, лимфадените, мезадените, перикардите и прочих патологиях).

Подробнее о ПЦР-диагностике

Анализ крови на антитела к вирусам Коксаки

антителМаркеры вирусов Коксаки:

• Иммуноглобулины класса М (IgM) к вирусам Коксаки – антитела острого периода заболевания;
• Иммуноглобулины класса G (IgG) к вирусам Коксаки – антитела перенесенного заболевания.

диагностикиПодробнее об анализе крови