Подагрический артрит: симптомы, причины, методы терапии

Как возникает подагрический артрит

Возникновение подагрического артрита (ПА) связано с системными нарушениями организма, когда повышается уровень МК в плазме. Это может происходить, как при увеличении ее выработки организмом, так и при нарушении функции выводящей системы по выведению МК. Переизбыток мочевой кислоты в организме вызывает отложение ее солей в тканях органов и суставов. МК в крови в большом количестве провоцирует развитие воспалительного очага, вызывающего боль и последующие деформацию или разрушение сустава.

В основном подвержены поражению суставы кистей, стоп, локтей, голеностопные, реже коленные и другие крупные. Увеличение МК в крови вызывает нарушения работы не только опорно-двигательного аппарата, но и работы мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем (ССС). Различают первичную форму болезни и вторичную. Первичная развивается при наследственной предрасположенности и нарушении рациона питания. Вторичная вызвана патологическими состояниями (онкология, заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, гормональная дисфункция, длительный прием диуретических средств).

Подагра, или подагрический артрит — это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ

Какую опасность представляет патология?

Лечение подагрического артрита коленного, голеностопного сустава или сустава большого пальца ноги необходимо начинать с первых признаков его проявления, так как если запустить это заболевание, из-за повышенной концентрации мочевой кислоты в крови могут развиться и другие патологии. Например:

• порок сердца;
• острый хронический лейкоз;
• лимфома;
• карцинома почки;
• эмфизема;
• псориаз;
• болезнь Гоше;
• почечная недостаточность и многое другое.

Не стоит забывать о том, что это заболевание может стать причиной деформации голеностопного, коленного сустава или сустава большого пальца ноги и нарушения его двигательной функции, в результате чего можно остаться инвалидом на всю жизнь. Поэтому так важно знать симптомы этого заболевания, чтобы своевременно начать его лечение.

Признаки подагрического артрита кисти

Этиология

Причины возникновения заболевания остаются до конца не изученными. Факторов риска, способных стать провокаторами болезни не мало.

При первичной форме провокаторами выступают генная предрасположенность, употребление алкоголя и продукты питания:

• шоколад, какао, кофе;
• сладкие газированные напитки;
• соленья и маринады;
• копчености;
• некоторые виды рыбы;
• жирное и красное мясо;
• продукты, богатые фруктозой.

Вторичная форма развивается как осложнение хронического патологического процесса других органов или из-за длительного приема диуретических средств и цитостатиков:

• поражение почек и мочевого пузыря;
• дисфункция щитовидной железы;
• гипертония в анамнезе;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• диабет;
• болезни печени.

«Классическая» подагра относится к группе артритов
Спровоцировать развитие ПА могут и факторы иного характера:

• травмы суставов;
• предшествующие инфекционные заболевания;
• увеличение индекса массы тела;
• отсутствие физической активности;
• переохлаждение организма;
• повышенные стрессовые нагрузки.

Причины

Подагрический артрит традиционно выбирает мужчин в возрасте 45-50 лет, реже от заболевания страдают женщины.

Истинная подагра — это редкое заболевание, которое возникает у мужчин старше 55 лет и у женщин старше 60 лет. Важно отметить, что заболевание может стартовать и гораздо раньше, так как кристаллы мочевой кислоты накапливают бессимптомно и разрушают суставы длительное время. Случались случаи, когда ранние признаки болезни находили у мужчин 20-25 лет.

Точная причина возникновения нарушения обмена веществ не известна, но спровоцировать его могут следующие факторы:

• гормональный сбой. Подагрический артрит может возникать при накоплении в организме мужских половых гормонов, такое случается у женщин после климакса.
• вредное питание, злоупотребление жирной, острой пищей, большое количество мяса, колбасы в рационе, употребление, в избытке, кофе, шоколада и алкоголя.
• гиподинамия;
• прием мочегонных средств;
• хроническая почечная недостаточность, лейкоз, дегидратация и др. заболевания;
• лекарства, нормализующие артериальное давление, цитостатики, и др.;
• травмы при хронических заболеваниях, а также стрессы, голодание могут стать толчком заболевания.

Подагра бывает первичная и вторичная. Первичная образуется при сочетании благоприятных наследственных факторов и неправильного образа жизни. А вторичная появляется на фоне иных заболеваний и при употреблении вредных веществ.

Используемые источники:

• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_podagri_artrit_jizn.php
• https://osteo.expert/artrit/lechenie-podagricheskogo-artrita
• https://sustav.space/artrit/podagricheskiy-artrit-stopy-kakie-simptomy-byvayut-lechitsya.html
• https://sustaw.top/osteoxondroz/podagricheskiy-artrit-foto.html
• https://sustavlive.ru/artrit/podagricheskij.html
• https://artritu.net/lechenie-sustavov-nog-pri-podagre
• https://www.kletca.ru/podagricheskij-artrit-stopy.htm
• https://nogi.guru/zabolevaniya/artrit/podagricheskij.html

Клинические проявления

В начале болезни клинические проявления несущественны. Определить повышенный уровень МК в крови можно при случайном диагностическом исследовании.

В последствие отмечаются характерные признаки дальнейшего развития недуга:

1. Острый приступ ПА при пробуждении начинается внезапно, сопровождается резкой болью и повышением температуры области пораженного сустава.
2. Обнаружение тофусов (подагрических узлов), при обострениях их содержимое способно выделяться через свищи, без последующего нагноения.
3. Резкое повышение уровня МК в плазме, способное вызвать приступ мочекаменной болезни.
4. Образование кристаллов соли мочевой кислоты в суставной полости.

Наличие кристаллов МК в суставной полости является сильным раздражающим фактором. Однако, долгое время их наличие остается бессимптомным. Приступ может быть спровоцирован перееданием, стрессом, злоупотреблением алкоголя.

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными

Имеет подагрический артрит клинические рекомендации выявления диагностических критериев:

1. Выявление кристаллов МК в синовиальной жидкости.
2. Обнаружение кристаллов при появлении тофусов.
3. Определение клинико-лабораторных признаков:

• развитие многочисленных острых атак;
• реактивный воспалительный процесс в течение первых суток;
• ассиметричный артрит;
• одностороннее поражение первого плюсне-фалангового суставного соединения;
• болезненность и припухлость первого плюсне-фалангового суставного соединения;
• покраснение кожного покрова области поражения;
• одностороннее поражение предплюсневых суставов;
• ассиметричная припухлость суставов;
• повышенное содержание МК в крови;
• костные кисты без разрушений костей;
• отсутствие патогенной флоры при посеве синовиальной жидкости;
• наличие патологических кожных очагов (тофусов).

Сколько длится приступ подагрического артрита зависит от стадии заболевания, количества пораженных соединений и факторов, отягощающих анамнез.

Воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы

Медикаментозное лечение

Подагрический артрит лечение требует комплексное. В данном случае необходимо, чтобы диета соблюдалась в комплексе с приемом различных медикаментозных препаратов внутрь и применением наружных лекарственных средств, которые нужно втирать в голеностопные, коленные или мелкие суставы ног (например, на большой палец ноги).

Основная цель лечения – купирование воспалительного процесса и уменьшение концентрации содержания мочевой кислоты в крови. В первом случае медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных препаратов. Самым эффективным из них является «Колхицин». Этот препарат используется непосредственно для лечения подагры. Его применение позволяет снять приступ подагрического артрита всего за несколько дней.

Помимо лекарственных препаратов рекомендуется применение наружных противовоспалительных и обезболивающих мазей, например, «Кетонал». Делать компрессы и примочки на голеностопные и коленные суставы, которые советует народная медицина нельзя, так как такие процедуры требуют накладывания полиэтилена, который создает эффект парника. А прогревания в данном случае недопустимы, так как после них полиартрит обостряется.

Воспаление коленного сустава

После того как воспаление будет полностью купировано, врачом назначаются препараты, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяются лекарственные средства, относящиеся к следующим фармакологическим группам:

• уриколитические – действие направлено на уменьшение выработки мочевой кислоты;
• урикодепрессивные – усиливают работу почек и способствуют быстрому выведению избыточного количества мочевой кислоты из организма;
• урикозурические – направлены на ускорение процесса расщепления уратов.

Чем опасен ПА

ПА хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует. Чем чаще возникает острый приступ подагрического артрита, тем сильнее воспалительный очаг поражает суставы. Прогноз заболевания неблагоприятный. Применяемая терапия способна замедлить его развитие.

При несвоевременном диагностировании и лечении болезнь грозит:

1. Деформацией и разрушением костных соединений.
2. Ограничением двигательной способности.
3. Почечной недостаточностью.
4. Потерей трудоспособности (инвалидностью).

Как остановить подагрический артрит, пока он не остановил вас?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Недуг современного общества – подагра, относящаяся к группе заболеваний обмена веществ. Болезнь характеризуется длительным и упорным течением и способна спровоцировать тяжелые деструктивные процессы в суставах.

Здесь и стоит впервые упомянуть истинного врага человечества – подагрический артрит.

Сущность заболевания

Воспалительное проявление подагры или подагрический артрит развивается в процессе скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что впоследствии оказывает разрушительное действие на околосуставные ткани и гиалиновый хрящ.

Если более подробно, то перечень патологических изменений, сопровождающих развитие недуга, последовательно включает:

• увеличение количества мочевой кислоты в крови;
• скопление ее кристаллов в суставах;
• раздражение, последующее повреждение структуры суставов и запуск воспалительного процесса;
• постепенное развитие последствий;
• появление околосуставных опухолевидных разрастаний.

Чаще всего поражаются пальцы ног, могут пострадать кисти и пальцы рук. Подагрический артрит коленного, локтевого и голеностопного суставов встречается крайне редко, а тазовую область и плечи болезнь и вовсе не затрагивает.

Причины и формы заболевания

Причины развития заболевания до конца пока не выявлены. Однако доказано, что на возникновение и течение болезни значительно влияет наследственный фактор, а также метаболические процессы в организме.

Среди явно негативных факторов, своеобразных пусковых механизмов:

• малоподвижный образ жизни (провоцирует в организме развитие явлений застойного характера);
• ожирение (замедляет метаболизм);
• избыточное употребление спиртных напитков, кофе, чая, шоколада (оказывает негативное влияние на обменные процессы);
• нерациональное питание, а именно прием в пищу большого количества мяса и мясных продуктов;
• систематическое переохлаждение конечностей.
• прием лекарственных препаратов (цитостатиков, диуретиков и пр.);
• наличие сопутствующих заболеваний (почечной, сердечной недостаточности, гормональных отклонений и др.).

Кроме традиционных острой и хронической форм подагрического артрита выделяют также:

1. Ревматоидоподобную, течение которой характеризуют ее собственной длительностью. Воспалительный процесс развивается в области лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
2. Псевдофлегмонозную, при которой поражается лишь один сустав (крупный или средний). Наблюдаются местные или общие реакции организма: отечность, покраснение кожного покрова в области и за пределами сустава, гиперлейкоцитоз, лихорадка.
3. Подострую, характеризующуюся неявной клинической симптоматикой. Поражение сосредоточено в зоне большого пальца стопы.
4. Астетическую, для которой свойственно небольшое покраснение кожи, отсутствие припухлости, средняя степень болезненности пораженной области.
5. Периартритическую. В этом случае воспалительный процесс распространяется на бурсы и сухожилия, локализированные в области неповрежденных суставов.

Симптоматика заболевания

Развивающаяся болезнь включает три следующие стадии:

1. Латентную (повышается содержание молочной кислоты, скапливаются соли в области костных и хрящевых тканей и суставных сумках). Симптомы чаще всего отсутствуют.
2. Острую, при которой наблюдаются сильные боли, воспаляются суставы и прилегающие ткани.
3. Хроническую, характеризующуюся длительными промежутками ремиссии.

Первые симптомы подагрического артрита носят острый характер.

Среди них:

• болевые ощущения в области сустава;
• покраснение кожи;
• усиление болезненности пораженной зоны при движении;
• повышение температуры тела.

Через несколько дней острая симптоматика снижает свою выраженность практически до полного исчезновения дискомфорта.

На этой стадии могут проявляться следующие симптомы:

• формирование тофусов (подкожных образований) в зоне поврежденного сустава, их прорывание;
• увеличение длительности периода обострения недуга;
• уменьшение интервалов между приступами;
• разрушение структуры гиалинового хряща и развитие хронической формы болезни.

На последнем этапе развития артрита кожа в области больных суставов становится грубой, сухой, может появиться зуд.

Подвижность конечностей в значительной степени ограничивается по причине деформации костной и хрящевой тканей и прогрессирования артроза суставов.

Диагностика заболевания

Ключевым моментом при диагностировании недуга является обнаружение солей уратов в синовиальной жидкости суставов.

Кроме этого, проводится биохимический анализ крови и анализ мочи с целью оценки количества мочевой кислоты. Также исследованию может подвергаться содержимое тофуса.

В случае длительного течения заболевания назначается рентгеновское исследование. При положительном результате на снимке наблюдаются дефекты костей, деструкция хряща, пробойники.

Методика лечения

Лечение подагрического артрита преследует ряд целей:

• нормализация обмена веществ в организме больного;
• купирование острой формы заболевания;
• восстановление функциональности пострадавших внутренних органов;
• лечение хронического заболевания.

Комплекс мер по борьбе с болезнью, в первую очередь, включает медикаментозную терапию:

• противоподагрические средства для устранения боли и активизации процесса выведения уратов;
• НПВП (Диклак, Вольтарен, Мовалис и пр.) в целях снятия отечности, воспаления и болевого синдрома;
• глюкокортикостероиды (гидрокортизон) в случае сильной боли, вводятся однократно в пораженную зону.

По мере стихания симптомов острой формы назначается базисная терапия:

• колхицин (при обострениях);
• урикодепрессанты (для устранения тофусов и нормализации синтеза мочевой кислоты);
• противовоспалительные иммуномодуляторы (повышают эффективность урикодепрессантов);
• урикозурические препараты (для ускорения процесса выведения мочевой кислоты);
• энтеросорбенты (поддерживают функциональность печени);
• мочегонные.

В лечении подагрического артрита не обойтись без физиотерапевтических и аппаратных процедур. В период обострения заболевания назначается электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

На стадии ремиссии – грязевые аппликации, употребление минеральных вод, радоновые и бромовые ванны.

Рекомендуемая диета

Беря во внимание тот факт, что одной из причин развития заболевания является неправильное питание, полностью излечиться от недуга без следования некоторым диетическим правилам невозможно.

Также рекомендуется:

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

• пить много минеральной воды, зеленого чая (2-4 литра – суточная норма);
• питаться дробно и часто;
• исключить прием алкогольных напитков;
• потреблять не более 150-170 грамм мяса, рыбы или домашней птицы в сутки;
• забыть о морепродуктах, жирных сортах рыбы и субпродуктах;
• налегать на кисломолочные продукты, сухофрукты, овощи, крупы, нежирные сорта рыбы, фрукты и травяные чаи.

Образ жизни больного

В целях эффективного лечения пациенту следует обратить пристальное внимание на свой вес. В случае его повышения нужно заняться собой.

Соблюдайте диету, больше времени проводите на свежем воздухе, чаще посещайте баню (сауну), регулярно делайте разминку и не забывайте про лечебную гимнастику.

Выполняйте:

• махи и круговые вращения руками;
• сгибания и разгибания суставов рук и ног;
• вращения пальцами;
• поднимание ног (лежа);
• упражнение «велосипед».

Народная медицина в помощь

Параллельно с основной терапией можно помочь себе и народными средствами:

1. Отвар из шелухи лука. Стакан шелухи заливаем литром кипятка и ставим на огонь на ¼ часа, затем процеживаем и принимаем по ½ стакана несколько раз в день.
2. Ромашка с солью. 2 ст. л. цветков ромашки заливаем стаканом кипятка и настаиваем 1,5 часа, затем ½ стакана смешиваем с солью (1 стакан) и водой (10 л.). Принимаем ванночки утром и вечером.
3. Натираем больные места соленым салом.

Осложнения

Все осложнения, которые могут настигнуть больного, можно разделить на три группы:

• суставные (развитие процесса деформации сустава);
• почечные (возникновение мочекаменной болезни и подагрической почки, которые влекут за собой развитие артериальной гипертензии);
• другие осложнения (образование тофусов в других тканях и органах).

Прогноз для больного

Прогноз в данном случае, в общем, благоприятный. Среди неутешительных факторов при развитии недуга:

• возраст до 30 лет;
• наличие стойкой гиперурикемии и гиперурикозурии;
• мочекаменная болезнь и инфекция мочевых путей;
• нефропатия в прогрессирующей стадии.

В 20-25% клинических случаев развивается уролитиаз.

Профилактические меры

Основополагающими профилактическими мерами в случае с подагрическим артритом являются:

• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение диеты;
• контроль массы тела (исключение резких скачков в весе);
• повышение двигательной активности;
• организация режима труда и отдыха;
• борьба со стрессами.

Подагрический артрит – весьма серьезное заболевание, к развитию которого могут привести, на первый взгляд, пустяковые факторы.

За возникновением подозрений на недуг в обязательном порядке должны последовать своевременная диагностика и лечение, в противном случае дальнейшее течение заболевания может привести к окончательному обездвиживанию конечностей.

Симптомы подагрического артрита

В начале болезни приступы бывают короткими, с большими временными промежутками. Чаще всего развитие приступа приходит на ночные и утренние часы. По истечении нескольких дней симптомы стихают, однако при отсутствии терапии приступ повторяется. В процессе прогрессирования болезни интервалы между обострениями становятся короче, а боль интенсивнее.

Основные симптомы составляют:

• острые болезненные ощущения во время приступа;
• припухлость пораженного сустава;
• покраснение кожного покрова области поражения;
• местное повышение температуры.

При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники»
Симптомы подагрического артрита у женщин слабо выражены, и схожи с клинической картиной РА, артроза и полиартрита, что осложняет его диагностику. При первых признаках заболевания нужно срочно обраться к врачу, чтобы верно диагностировать болезнь.

Подагрический артрит симптомы и лечение: диета, как лечить народными средствами | Болят суставы?

​В любом случае подагрический​ связано с большим​ физиотерапевтические процедуры, специальную​ возникают весьма часто.​Ожирение тоже негативно сказывается​ болезни, чтобы быть​лечебная диета — важный​ подагрическом приступе и​нормализация обмена веществ в​ возникать такие приступы.​ — из-за сопутствующих​ в организме. Когда​ сустава, основные симптомы​ её проявлением является​ приемов мясных блюд​Механизм работы данного препарата​ подагрического артрита на​ мясных продуктов и​ которого становятся нарушения​ артрит лечение самому​ количеством мочевой кислоты​ лечебную гимнастику или​ В период ремиссии​ на метаболизме.​ во всеоружии.​ элемент выздоровления​ восстанавливать функцию больного​

Симптоматика

​ организме, то есть​ И наоборот, если​ болезней почек, в​ же при климаксе​ и лечение Сегодня​ поражение суставов. Процесс​ до трех раз​ довольно сложен, но​ ранних стадиях болезни​ сладостей риск развития​ обмена веществ в​ проводить не следует​ в организме, которая​ массаж.​ абсолютно никаких признаков​Злоупотребление спиртными напитками крайне​Подагрический артрит или подагра​

Диета

​Даже если вы после​ сустава.​ лечение и профилактика​ соблюдены все условия​ результате которых почечная​ содержание эстрогенов резко​ распространенным и сложным​ оче…​ в неделю. При​ по принципу он​ является моноартрит –​ заболевания возрастает в​ организме, а именно​ и сразу же​ появляется после переработке​При хронической форме для​ может не наблюдаться,​ негативно влияет на​ – это неприятная​

​ первого приступа артрита​Этот препарат назначается по​ болезни вне приступов.​ для того, чтобы​ фильтрация уменьшена, а​ уменьшается, то и​ заболеванием является артрит​Артрит стопы Артрит​ этом есть его​ действует на уменьшение​

Лечение народными средствами

​ изолированное поражение только​ несколько раз.​ — патология метаболизма​ нужно обращаться в​ в организме продуктов​ снижения уровня мочевой​ на данном этапе​ все обменные процессы.​ болезнь, характеризующееся дегенеративными​ получили этот неутешительный​ специальной схеме и​первый приступ подагрического артрита​ мочевая кислота и​ значит — в​ вероятность заболеть подагрой​ голеностопного сустава, симптомы​ стопы — патология,​ нужно в отварном​ факторов воспаления в​ одного сустава.​Именно поэтому многие специалисты​

​ белковых соединений. Это​ поликлинику. При своевременном​ с большим содержанием​ кислоты в организме​ заболевание сложно выявить.​Приём некоторых лекарственных средств.​ изменениями, происходящими в​ диагноз, то, придерживаясь​ принимается каждые несколько​ лучше лечить в​ ее продукты не​ организме остается больше​ становится значительно выше.​ и лечение которого​ характеризующаяся воспалительными изменениями​

​ виде и желательно​ пораженном месте. Эффектов​Острый подагрический артрит может​ называют подагру «болезнью​ неизбежно приводит к​ обращении приступ проходит​ пуринов. В нормальном​ врачом могут назначаться​Если лечение подагры не​Проблемы в работе почек,​ суставных тканях. Такие​ правильной диеты и​ часов в течение​ больнице​ накапливались в организме,​ солей мочевой кислоты,​Кроме того, принято считать,​ следует выпол…​ костно-суставного аппарата стопы.​ употреблять нежирные сорта.​ является избавление от​

Осложнения

​ сопровождаться признаками общей​ аристократов».​ увеличению концентрации в​ через пару дней,​ состоянии она выводится​ специальные препараты: «Аллопуринол»,​ будет эффективным, то​ например, почечная недостаточность.​ изменения возникают у​ принимая лекарства, через​ 1-1,5 суток -​Поскольку чаще всего первым​ то приступов болезни​

sustavy-bolyat.ru

​ чем это необходимо,​ что к подагрическому​Виды артритов голеностопного​ В клиническом течении​ А вот кофе,​ приступа подагрического артрита​ интоксикации – ознобом,​В некоторых случаях приступ​ сыворотке крови мочевой​ а врач назначает​ почками, но у​ «Алломарон» и прочие​ заболевание может перейти​Неправильное питание, а именно​

​ человека в результате​ какое-то время вы​ до тех пор,​ проявлением подагры, к​ и вовсе можно​ и она начинает​ артриту существует наследственная​ сустава, основные симптомы​ артрита отмечается скованность​ шоколад и спиртное​ в течение нескольких​

​ лихорадкой, слабостью, общим​ подагры может развиваться​ кислоты и отложения​ конкретную диету и​ пациентов, у которых​ подобные.​ в хроническую форму,​ употребление большого количества​ серьёзных нарушений обменных​ сможете отказаться от​ пока острота приступа​

​ сожалению, обычно становится​ избежать.​ откладываться в различных​ предрасположенность: если у​ и лечение Сегодня​ и боль в​ необходимо полностью исключить​ дней, но достаточная​ недомоганием. Чтобы подтвердить​ у пациентов, имеющих​ ее солей (уратов)​ физиопроцедуры. Как лечить​ проявляется подагрический артрит,​

Причина врачебных ошибок

В целом, основные врачебные ошибки происходят в острый период болезни. Среди них:

1. Назначение препаратов с анальгетическим действием, которые не оказывает существенного эффекта во время обострений подагрического артрита.
2. Использование физиотерапии (кроме криопроцедур) способно спровоцировать обострение.
3. Назначение препаратов местного воздействия неэффективно.
4. Применение «Аллопуринола» во время приступа не дает облегчения, а наоборот ухудшает симптомы.
5. Направление на диагностические исследования во время обострения.
6. Длительная терапия НПВП при отсутствии положительной динамики способствует развитию побочных реакций организма, отягощающих течение заболевания.
7. Отсутствие терапии.

Подагра у мужчин

Сильная половина страдает чаще подобным заболеванием, это объясняется несколькими факторами, а именно наследственным характером, а также формированием заболевания из-за неправильного питания и употребления алкоголя. Основной особенностью появления проблем у мужчин является поздняя диагностика, так как сильная половина общества обращается за врачебной помощью только на стадии обострения. В этот момент уже внешне хорошо заметна подагра в виде формирования тофусов и деформации суставов.

Диагностические мероприятия

Диагностические критерии подагрического артрита:

Предположив наличие у пациента подагрического артрита грамотный ревматолог или артролог направит пациента на биохимический анализ крови

• реактивное развитие воспалительного процесса с нарастанием болезненности в одном суставе;
• функциональные нарушения в костных соединениях, припухлость, покраснения кожи;
• время обострения – ночь и раннее утро;
• проявление общих признаков болезни – повышение температуры тела, недомогание.

С целью окончательного определения причины возникновения очага воспаления необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.

Краткий список лабораторных исследований:

• анализ крови общий;
• анализ мочи общий;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на С-реактивный белок;
• определение содержания мочевой кислоты;
• микроскопический анализ синовиальной жидкости.

К инструментальным исследованиям, необходимым для диагностирования ПА относят:

• рентгенографию пораженных конечностей;
• УЗИ мочевыводящей системы.

Народные средства

Такая терапия может быть очень эффективной. Перед тем как использовать любой способ в борьбе с недугом, обязательно требуется проконсультироваться с доктором для исключения аллергической реакции.

Качественным средством считается смесь аспирина и йода. Эти два компонента перемешиваются до полного растворения, а затем наносятся на пораженный участок как компресс, после ногу нужно укутать и оставить так на всю ночь.

Еще одним действенным вариантом является использование активированного угля. Он разминается в крошку и перемешивается с небольшим количеством воды и порошком льна. Полученная масса прикладывается к подагре, а после перематывается бинтом.

Лечение подагрического артрита

Лечение на ранних стадиях возможно амбулаторно с использованием медикаментозного лечения, обучением правильному образу жизни, диеты и профилактических мер. Во время приступа основная задача – купировать очаг обострения. Тяжелая стадия предполагает лечение в специализированном учреждении. Основные лекарственные средства, применяемые в терапии ПА аналогичны на всех стадиях развития болезни.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты

Основные препараты, подавляющие острый подагрический артрит такие же, как и при хроническом течении ПА:

1. НПВП для купирования приступа («Диклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак»).
2. Глюкокортикостероиды («Бетометазон», «Депо-медрол», «Преднизолон».
3. «Колхицин», «Аллопуринол», влияющие на обмен МК.
4. «Лозартан».

Заболевание подагрой в стадии нарушения работы почек резко снижает уровень гемоглобина в крови, как поднять гемоглобин при подагрическом артрите расскажет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Клиническая картина заболевания

Учитывая то, что МКБ-10 относит подагрический артрит к болезням костно-мышечной системы, для него характерны такие же симптомы, как и для других заболеваний этой группы:

• периодически возникающие боли в суставах;
• кратковременное повышение температуры тела;
• периодически возникающая боль во время резких движений;
• покраснение кожи в области поражённого сустава;
• ухудшение общего самочувствия больного (сонливость или бессонница, потеря аппетита, нервозность).

Первым характерным симптомом этого заболевания является острый подагрический артрит, приступ которого развивается внезапно, на фоне хорошего общего самочувствия больного. У некоторых больных за несколько дней до приступа могут наблюдаться продромальные симптомы – слабость, озноб, нервозность, неприятные ощущения в суставах, но обычно на них либо никто не обращает внимания, либо принимают их признаки гриппа. Приступ чаще всего развивается рано утром или ночью, сопровождается сильной болью и быстрым нарастанием симптомов местного воспаления – отёк в области поражённого сустава и выраженная гиперемия. Во время приступа больной не может выполнять никакие движения поражённым суставом, а боль проявляется настолько сильно, что её усиливает даже прикосновение к коже простыни (синдром «простыни» считается одним из самых характерных симптомов развития болезни). Если никакое лечение подагрического артрита во время приступа не проводится, то через 3–10 дней происходит полное спонтанное развитие симптомов в обратном порядке, однако это приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Симптомы подагры

Дальнейшее течение заболевания зависит от образа жизни больного. Если человек не обратится в лечебное учреждение и не будет придерживаться правильного питания, то приступы начнут возникать чаще – на первых стадиях развития болезни периоды ремиссии могут длиться несколько лет, но впоследствии перерыв между приступами сокращается до нескольких недель или дней.

Чаще всего подагрический артрит поражает мелкие суставы пальцев ног и рук, реже страдают коленные и голеностопные суставы.

Профилактические меры

Профилактика подагрического артрита строится на диете и ведении правильного образа жизни. Правила, которых стоит придерживаться во избежание возникновения и развития ПА, просты:

• увеличить объем потребляемой жидкости;
• необходимо ограничить количество потребляемой соли;
• отказаться от алкогольных напитков, в особенности пива;
• свести к минимуму количество мясных блюд;

• не злоупотреблять соленьями и копченостями;
• отдавать предпочтение приготовлению блюд из сезонных овощей и фруктов;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• контролировать вес;
• вести активный образ жизни;
• снизить стрессовую нагрузку;
• при возникновении недомогания обращаться к специалистам.

Вылечить подагру невозможно, лечение продлится долгие годы. Легче предотвратить развитие болезни с помощью правильного рациона, закаливания, пеших прогулок в спокойном темпе. При первых симптомах нужно обратиться за консультацией к врачу, самолечение при этом заболевании неприемлемо.

Профилактика болезни

Диета – самый важный метод профилактики заболевания. Ведь люди, страдающие лишним весом, самые первые попадают в зону риска – вся нагрузка идет на стопы. Также следует не забывать о таких правилах:

• избегать травм большого пальца ноги;
• не носить узкую обувь;
• пить много жидкости, мочегонных средств, для выведения мочевой кислоты из организма;
• вести активный образ жизни;
• соблюдать режим дня.

Такие нехитрые правила помогут свести к минимуму риск развития подагрического артрита.

Единственная мера профилактики подагры — это правильное питание. Все продукты, запрещенные в период лечения болезни, могут навредить и здоровому человеку.

Для составления рациона можно проконсультироваться с диетологом. Он поможет разработать оптимальное питание, которое будет служить профилактикой многих заболеваний всех органов и систем, в том числе подагры.

Стоит ограничить употребление соли и привыкнуть к пресным блюдам, отказаться от спиртного (особенно виноградного вина и пива), большого количество мяса и жирной пищи.

Рекомендуемая диета

Беря во внимание тот факт, что одной из причин развития заболевания является неправильное питание, полностью излечиться от недуга без следования некоторым диетическим правилам невозможно.
Основной принцип диеты при подагрическом артрите– исключение из рациона продуктов, содержащих пурины, т. к. в процессе их переработки в организм выбрасывается большое количество мочевой кислоты.

Также рекомендуется:

• пить много минеральной воды, зеленого чая (2-4 литра – суточная норма);
• питаться дробно и часто;
• исключить прием алкогольных напитков;
• потреблять не более 150-170 грамм мяса, рыбы или домашней птицы в сутки;
• забыть о морепродуктах, жирных сортах рыбы и субпродуктах;
• налегать на кисломолочные продукты, сухофрукты, овощи, крупы, нежирные сорта рыбы, фрукты и травяные чаи.

Причины и формы заболевания

Причины развития заболевания до конца пока не выявлены. Однако доказано, что на возникновение и течение болезни значительно влияет наследственный фактор, а также метаболические процессы в организме.

Среди явно негативных факторов, своеобразных пусковых механизмов:

• малоподвижный образ жизни (провоцирует в организме развитие явлений застойного характера);
• ожирение (замедляет метаболизм);
• избыточное употребление спиртных напитков, кофе, чая, шоколада (оказывает негативное влияние на обменные процессы);
• нерациональное питание, а именно прием в пищу большого количества мяса и мясных продуктов;
• систематическое переохлаждение конечностей.
• прием лекарственных препаратов (цитостатиков, диуретиков и пр.);
• наличие сопутствующих заболеваний (почечной, сердечной недостаточности, гормональных отклонений и др.).

Соответственно, первичный подагрический артрит возникает в результате сочетания первых пяти факторов, а вторичный – вследствие развития перечисленных болезней и приема некоторых препаратов.

Кроме традиционных острой и хронической форм подагрического артрита выделяют также:

1. Ревматоидоподобную, течение которой характеризуют ее собственной длительностью. Воспалительный процесс развивается в области лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
2. Псевдофлегмонозную, при которой поражается лишь один сустав (крупный или средний). Наблюдаются местные или общие реакции организма: отечность, покраснение кожного покрова в области и за пределами сустава, гиперлейкоцитоз, лихорадка.
3. Подострую, характеризующуюся неявной клинической симптоматикой. Поражение сосредоточено в зоне большого пальца стопы.
4. Астетическую, для которой свойственно небольшое покраснение кожи, отсутствие припухлости, средняя степень болезненности пораженной области.
5. Периартритическую. В этом случае воспалительный процесс распространяется на бурсы и сухожилия, локализированные в области неповрежденных суставов.

Методика лечения

Лечение подагрического артрита преследует ряд целей:

• нормализация обмена веществ в организме больного;
• купирование острой формы заболевания;
• восстановление функциональности пострадавших внутренних органов;
• лечение хронического заболевания.

Комплекс мер по борьбе с болезнью, в первую очередь, включает медикаментозную терапию:

• противоподагрические средства для устранения боли и активизации процесса выведения уратов;
• НПВП (Диклак, Вольтарен, Мовалис и пр.) в целях снятия отечности, воспаления и болевого синдрома;
• глюкокортикостероиды (гидрокортизон) в случае сильной боли, вводятся однократно в пораженную зону.

По мере стихания симптомов острой формы назначается базисная терапия:

• колхицин (при обострениях);
• урикодепрессанты (для устранения тофусов и нормализации синтеза мочевой кислоты);
• противовоспалительные иммуномодуляторы (повышают эффективность урикодепрессантов);
• урикозурические препараты (для ускорения процесса выведения мочевой кислоты);
• энтеросорбенты (поддерживают функциональность печени);
• мочегонные.

В лечении подагрического артрита не обойтись без физиотерапевтических и аппаратных процедур. В период обострения заболевания назначается электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

На стадии ремиссии – грязевые аппликации, употребление минеральных вод, радоновые и бромовые ванны.