Гастрит у ребенка: питание во время обострения

Как распознать гастрит

Гастрит – это заболевание ЖКТ, при котором воспаление затрагивает поверхность внутри желудка и слизистые. Болезнь может приобретать несколько форм и стадий, у каждой из них свои признаки. К общим симптомам всех форм относятся:

• «Голодные» боли;
• Боль в животе вскоре после еды;
• Тошнота и рвота;
• Плохое самочувствие;
• Сухость во рту;
• Слюноотделение.

Для более точной диагностики и определения типа и формы гастрита, ребенку необходимо пройти несколько процедур:

• Проведение общего анализа крови и/или мочи ребенка;
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
• Выявление бактерии Helicobacter Pylori;
• Определение уровня кислоты в соке желудка;
• Гастроскопия.

Гастроскопия – самый быстрый способ узнать о состоянии органов ЖКТ и выявить заболевания в этой области. Процедура длится всего несколько минут и приносит минимум неудобств.

Симптоматика детского гастрита

Как уже отмечалось выше, свои жалобы дети выражают по-разному – многое зависит от возраста. Задача мамы и папы заключается в том, чтобы вовремя распознать «первые звоночки» и принять соответствующие меры. Наиболее характерными признаками считаются:

• Тянущие, не проходящие боли в районе желудка.
• Если ребенок голоден или, наоборот, переел, боли усиливаются.
• Малыш часто срыгивает, у него наблюдается изжога или отрыжка кислым.
• В животе возникает жжение, частая диарея.
• Оживленное настроение сменяется грустью и апатией.
• Появляется сонливость, учащается сердцебиение.
• Даже спокойные дети становятся нервозными, раздражительными.

Виды и формы гастрита

Форм у гастрита всего две: острая и хроническая. При этом из острой стадии гастрит может плавно перейти в хроническую (при отсутствии адекватного лечения).

Симптомы острой формы проявляются спустя небольшое время после употребления некачественной пищи. Приступ может быть спровоцирован также приемом медикаментов, химических веществ, либо вызван бактериями. При хронической форме гастрита, стенки желудка истончаются, нарушается нормальная выработка кислоты и клетки желудка теряют способность восстанавливаться. Все это приводит к проблемам с пищеварением и, в конечном итоге, приводит к атрофии желудка. В таком состоянии желудок уже не способен переваривать пищу.

О причинах возникновения приступов острого гастрита рекомендуем посмотреть видео, где подробно и точно рассказано об этом типе гастрита:

Виды гастрита различаются по нескольким признакам:

• По характеру воспалений: катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

Катаральный гастрит характеризуется точечным расположением поражений, отеками слизистых и истончением стенок желудка в местах воспалений. Для фибринозного гастрита характерно появление пленки на стенках желудка, а также поверхностное и глубокое поражение стенок. Коррозивный гастрит отличается появлением некроза (отмирания) на стенках желудка, а также глубокими поражениями слизистых и появлением язв. Флегмонозный гастрит по-другому называют гнойным.

• По количеству и расположению поражений: очаговый гастрит и диффузный.

При очаговом гастрите поражения расположены одиночными точками, при диффузном поражаются обширные области по всей поверхности желудка.

• По происхождению: бактериальный, аутоиммунный, эозинофильный, реактивный и идиопатический гастрит.

Бактериальный гастрит вызван бактериями Helicobacter pylori. Аутоиммунный проявляется на фоне снижения устойчивости организма к внешним факторам. Появление эозинофильного гастрита возможно при наличии аллергии. Реактивный гастрит развивается на фоне других заболеваний. Идиопатическим гастрит называют, когда невозможно выяснить его происхождение.

• По уровню кислотности: гипоацидный, гиперацидный, с сохранением прежнего уровня.

Гипоацидный гастрит обусловлен понижением выработки соляной кислоты, гиперацидный – повышением выработки этой же кислоты.

Детский гастрит. Что это за болезнь?

Любой педиатр знает, что пищеварительная система ребенка формируется до семи лет. В это время кислотность в детском желудочке остается низкой. Обычно гастрит диагностируют в возрасте 6-10 лет. Как и «взрослая» болезнь, он имеет 2 формы. Обострение может возникнуть на фоне инфекции, отравления или сильной стрессовой ситуации. Любой раздражитель способен вывести из строя отлаженный процесс пищеварения. При длительном воздействии неблагоприятных факторов острый гастрит перерастает в хронический. Периоды обострения начинают чередоваться с ремиссиями.

Врачи бьют тревогу. В последние годы воспалительные процессы ЖКТ стали нормой для учащихся старших классов. Подростки сильно переживают из-за выпускных экзаменов, чаще покупают фаст-фуд. Результат такого образа жизни – проблемы с желудком, которые не проходят годами.

Причины возникновения

Появление детского гастрита может быть обусловлено целым рядом причин. Среди самых распространенных:

1. Неправильное питание. Возникновению гастрита особенно подвержены дети, которых слишком рано переводят на «взрослую» пищу. Частое употребление жареных продуктов, копченостей, соленого, консервов и острого негативно воздействует на еще не устойчивую систему ферментации ребенка. Чрезмерно частый прием неправильной пищи ведет к раздражению и воспалению желудка и кишечника.

2. Изменение правильной частоты и сбалансированности питания. Частые перекусы, сухомятка, отсутствие в рационе термически обработанных блюд приводят к негативным изменениям нормальной работы ЖКТ.

3. Неполноценное питание. Частенько заработавшиеся мамы или папы не в состоянии успеть приготовить полноценный обед или ужин. Поэтому отдают предпочтение быстро готовящимся полуфабрикатам.

4. Отсутствие спокойного места для приема пищи. Сегодня многие дети привыкли принимать пищу перед экранами телевизоров или компьютеров. Информация, льющаяся с экрана, мешает нормальной работе желудка, из-за чего пища плохо усваивается, и появляются все предпосылки к появлению гастрита.

5. Стресс и нервные напряжения. Усиленная работа в школе, ссоры с друзьями или родителями – все эти ситуации могут вызвать у ребенка спазмы желудка или нарушения кровообращения в органе. Именно эти состояния – первые шаги к гастриту.

6. Заражение бактериями. Коварная бактерия Helicobacter pylori подстерегает ребенка практически везде: от школьной парты до дверной ручки в квартиру. Поэтому очень важно следить за гигиеной ребенка: чтобы он мыл руки после прихода с улицы и перед каждым приемом пищи.

7. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть гастритом у ребенка гораздо выше, если есть близкие родственники, страдающие таким заболеванием.

Отзывы

Моему сыну 10 лет. Месяц назад подошел после ужина и сказал, что болит живот. До утра он не прошел, и мы пошли к педиатру. Врач направил на анализы, заподозрил гастрит-рефлюкс. Уже у гастроэнтеролога предположения подтвердились. Мы лечились кашками и супчиками, принимали Но-Шпу детскую, Метронидазол (нашли бактерии) и Бифиформ, чтобы восстановить микрофлору. Малому стало значительно лучше, через 2 недели был здоров.

Оксана, 32 года

Дочь сильно переживала из-за тестирования, постоянно волновалась. Результат – получила гастрит, хотя я ее предупреждала, чтобы не забывала регулярно питаться. У нее и боли были ужасные, и изжога. Благо, попался хороший гастроэнтеролог, вылечил ее быстро. И посоветовал следующей весной поехать в санаторий, чтобы избежать обострений. Так и сделаем. Диету соблюдаем до сих пор.

Лиза, 44 года

Сложно понять, что именно беспокоит малыша, когда ему всего 1,5 года! Педиатр сразу сказал, что причины бессонницы и постоянного плача могут быть связаны с желудком. Мы сдали анализы. Сообщили, что действительно воспалилась слизистая желудка. Пили медикаменты, которые разрешены малышам, и еще нам посоветовали облепиховое масло. Воспаление сошло на нет, сынишка уже не плачет и спит спокойно. Боли прошли, нам помогло!

Катюша, 27 лет

Лечение гастрита у детей

Для того чтобы избавить ребенка от неприятного заболевания, необходимо точно установить причину, вызвавшую гастрит. После выявления вида болезни, врач назначает соответствующее лечение.

У детей в основе лечения лежит строгая диета, которая позволяет разгрузить желудок и дает ему восстановиться. Однако бывают случаи, когда необходимо проведение серьезного медикаментозного лечения.

Для того чтобы снять симптомы острой стадии гастрита, проводят следующие процедуры:

• С первых дней приступа гастрита необходимо обеспечить ребенку постельный режим;
• В первые несколько часов ребенку нужно часто давать пить воду маленькими порциями;
• В случае присутствия тошноты или рвоты, желудок необходимо промывать и выпить средство от неприятных ощущений (Мотилиум, например);
• Если боли в животе сильные, можно принять средство, снимающее спазмы – Но-шпу (Дротаверин) или Папаверин;
• Через 12 часов после наступления приступа можно давать ребенку нежирные кефир или кашу, домашние кисели, нежирные супы и протертые овощные пюре;
• Для уменьшения количества газа в желудке следует употреблять такие проверенные препараты как Энтеросгель или Смекта. Для подобных целей также хорошо подойдет обычный активированный уголь;
• Ранитидин назначается для уменьшения уровня выработки кислоты. Аналог препарата: Фамотидин;
• На протяжении всего времени лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Если острая стадия перетекла в хроническую фазу, лечение будет гораздо продолжительнее и сложнее:

• Обеспечить постельный режим;
• Исключить любые стрессы, чрезмерные физические нагрузки и нервные ситуации;
• Обеспечить достаточное время для сна и отдыха;
• Ограничить просмотр телевизора и время, проведенное за компьютером;
• Следить за рационом ребенка. Строго соблюдать назначенную врачом диету и следить за тщательностью пережевывания ребенком пищи;
• Не допускать длительных перерывов между приемами пищи и перекусов сухомяткой;
• С первых дней врач назначает витамины A, B1, B2, B6 и C;
• Врач может прописать раствор соляной кислоты, панкреатин, абомин (лечение такими медикаментами осуществляется в стационаре);
• Для снятия сильных болей рекомендуются к назначению следующие медикаменты: сульфат атропина, препараты красавки, Папаверин, Но-шпа и другие;
• В случае повышенной возбудимости ребенка назначаются седативные средства: валериана или натрия бромид. В редких случаях, при сильном возбуждении, допустимо применение транквилизаторов: триоксазина или седуксена;
• При повышенном уровне кислоты в желудке назначаются: Альмагель, гидрокарбонат натрия, Викалин;
• Стероидные гормоны назначаются детям с сопутствующей анорексией, астенией и пониженным питанием (метиландростендиол, нерабол);
• При повышенном уровне соляной кислоты с осторожностью назначают кватерон, пирилен и бензогексоний;
• В случае развития гастрита на фоне другого заболевания, первым делом ребенку проводят лечение именно заболевания — причины гастрита;
• Физиотерапевтические процедуры при хроническом гастрите включают в себя: электрофорез новокаина, платифиллина и магния сульфата, а также аппликации парафина;
• Для детей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии, полезно пить минеральную воду (Ессентуки №4, №17), а также пройти курс лечения в санаториях;
• Для снятия воспалений детям полезно давать отвары из сборов ромашки и других лекарственных трав. Однако стоит помнить о повышенной чувствительности и дозировке.

Нетрадиционная медицина при гастрите с повышенной кислотностью

Когда воспалительный процесс в желудке сопровождается повышенным уровнем кислотности, то на помощь могут прийти следующие рецепты нетрадиционной медицины:

1. Отвар на основе корней девясила. Взять 15 г сырья, добавить стакан горячей воды. Установить на медленный огонь на 15 минут. После остывания, раствор отфильтровать прием ведется по ½ стакана 3 раза на протяжении дня.
2. Отвар корней аира. В емкость добавить 19 г сырья, стакан кипятка. Установить на медленный огонь, варить 15 минут. Прием ведется по ¼ стакана 3 раза на протяжении дня. Это средство позволяет быстро справиться с изжогой.
3. Настойка цветков коровяка. Взять 10 г сырья, добавить стакан горячей воды. Настаивать полчаса. Принимать по десертной ложке на раза на протяжении дня.
4. Настойка цветков календулы. Залить стаканам кипятка 10 г сырья. Настаивать 30 минут, а принимать по 10 мл 3 раза на протяжении дня.
5. Настойка алтейного корня. Залить 6 г сырья стаканом горячей воды. Отфильтровать и принимать по десертной лодке 3 раза на протяжении дня.
6. Отвар зверобоя. Стаканом кипятка залить 10 г травы. Установить на медленный огонь, варить 15 минут. После остывания отфильтровать. Общесуточная дозировка составит стакан, употребить за 3 приема. Терапевтический курс составит 2 месяца, при этом делать отдых на 1-2 недели.
7. Настой мелисы. Взять 10 г сырья, залить стаканом кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать. Все количество употребить на протяжении дня.
8. Настоя мяты. Взять 10 г сырья, залить стаканом кипятка. Употреблять очищенное средство по 10 мл на протяжении дня.
9. Настой семян льна. Залить стаканом кипятка 10 г сырья. Очищенный настой принимать по 20 мл 3 раза на протяжении суток.
10. Сок картофеля. Это средство позволит избабиться от изжоги, рвоты, тошноты. Но подойдет только сок красных сортов. На голодный желудок употребить продукт в количестве 50-100 мл.
11. Облепиха. Взять 60 г плодов, добить к ним 2 стакан горячей воды. Установить на медленный огонь, кипятить 10 минут. Употребить за день 2-3 стакана.
12. Сок алоэ. Общесуточный прием составит 40 мл, употребить за 2 приема. Терапевтический курс составит 2 месяца.

Диета для ребенка

В основе лечения любого типа гастрита – правильное сбалансированное питание и диета, щадящая пищеварение. Диета строится на нескольких принципах:

1. Температура приготовленной еды должна быть средней. Остывшую или «только с огня» пищу давать не следует;

2. Готовить следует на пару, отвариванием или запеканием;

3. Ребенок должен питаться 5-6 раз в день;

4. Слишком длинные перерывы недопустимы;

5. Завтрак у ребенка должен быть полноценным – можно давать жидкие каши, омлеты или запеканки;

6. В школе или детском саду ребенок должен употреблять йогурты, фрукты, овощи или отварное куриное мясо;

7. При гастрите пищу желательно измельчать в кашицу или пюре. Употреблять твердую пищу нежелательно;

8. Не стоит заставлять болеющего ребенка съедать пищу через силу или настаивать на съедении им больших порций;

9. На ночь кормить ребенка не нужно.

Так как гастрит может появиться только у детей, начиная с трехлетнего возраста (то есть когда ребенок уже питается взрослой пищей), то рекомендации по диете будут одинаковы для всех возрастов. Исключение составляют те случаи, когда режим и состав питания определяет врач.

Примерный вид меню ребенка:

Завтрак: любые каши, молоко, йогурты, чай, омлеты.

Перекус в школе или садике: фрукты, отварное телячье или куриное мясо, цельнозерновой хлеб, овощи, йогурт, нежирное молоко, домашний кисель или некрепкий сладкий чай.

На обед: некрепкий бульон с добавлением домашних гренок, овощной суп-пюре, ягодный морс, компот или кисель. Можно делать фрикадельки или небольшие котлеты на пару. Допустима отварная рыба или приготовленная на пару.

Полдник: молоко, ряженка или йогурт, цельнозерновой хлеб, ягоды, фрукты.

Ужин: блюда из творога (запеканки, сырники на пару или блинчики с творогом), тушеные овощи, каши, чай на травах, отвар шиповника.

Шесть самых эффективных методов лечения

Эффективность той или иной схемы лечения детского гастрита определяется врачом-гастроэнтерологом. Выбор терапии зависит от многих факторов, но должен проходить под строгим контролем врача.

1. Если главной причиной болезни стала бактериальная инфекция (Хеликобактер пилори), назначается антибиотикотерапия. Она носит эрадикационный характер.
2. При аномально высокой выработке соляной кислоты нужно сделать все возможное, чтобы снизить ее уровень.
3. Назначается диетическое питание.
4. Добиться положительного результата можно и с помощью физиотерапевтического лечения.
5. Терапия лекарственными препаратами.
6. Посещение санаторной зоны.

Теперь давайте подробнее рассмотрим перечисленные выше методы лечения.

Эрадикационная терапия

Чаще всего она назначается для подавления вспышки бактерии Хеликобактер. Помогает выровнять бактериальный фон, наладить работу желудка. Состоит из нескольких препаратов, относящихся к классу антибиотиков и пенициллинов. Например, Омез, Амоксициллин и Кларитромицин. Прием антибиотиков длится не более 7 дней.

Диета

Основополагающую роль в лечении гастрита у самых маленьких пациентов играет состав пищи. Это особенно актуально для случаев острого гастрита, когда нужно быстро снять воспаление и устранить боль. Продукты питания перетирают до состояния пюре, готовят всевозможные кашки.

Строгий режим питания сохраняют на протяжении 14 дней. А затем соблюдают так называемую «сокогонную» диету 2 месяца. Во время диетического периода ребенка постепенно приучают к правильному питанию, здоровой пище. Так вырабатывается привычка кушать маленькими порциями.

При обострении гастрита категорически запрещено готовить блюда с добавлением приправ и острых специй. Они являются сильным раздражителем для нежного слизистого покрова детского желудочка. Родителям следует контролировать приём соли и сахара. В меру тёплая пища благотворно влияет на процессы заживления. Тогда как слишком горячие или холодные кушанья только усиливают раздражение.

Ценные советы! Общие рекомендации относительно режима питания выглядят следующим образом. Частота приема пищи – минимум 5 раз в день, скромными порциями. Попросите ребенка тщательно пережевывать каждый кусочек. Оптимальные варианты готовки: варка, приготовление на пару, измельчение в блендере. Количество свежих овощей резко снижаем. Так как содержащаяся в них клетчатка – как наждачная бумага для воспаленного желудка. Полностью убираются из рациона грибы в любом виде, жирные виды мяса, газировка. Придется немного потерпеть без шоколада и сладкой выпечки.

Когда уровень кислотности повышен, временно исключаются крепкие бульоны, кислые соки, фрукты. Их заменяют молочными некислыми продуктами, всевозможными кашками, супами. При недостаточной секреции, наоборот, делают акцент на мясных бульонах, кисломолочных продуктах и соках.

Медикаменты, которые точно помогут

Прежде чем отправиться в аптеку, обсудите лечение детского гастрита с врачом. Не стоит давать детям все подряд, ведь выбор конкретного лекарства продиктован анамнезом больного, типом гастрита и другими факторами.

• Пониженная кислотность: ферментосодержащие препараты, пантаглюцид (снимает спазмы, воспаление).
• Пораженная слизистая. Для ее восстановления подойдут: липоевая кислота, пантотенат, фитотерапия травами.
• Повышенная кислотность: адсорбенты, препараты, направленные на снижение секреторной функции.
• Сильная болезненность: спазмолитики и анальгетики, минеральная вода.

Физиотерапия

Вылечить гастрит у ребенка с помощью современных методов физиотерапии вполне реально. Обострения, сопровождаемые сильными болями, снимают лазерной терапией и ультразвуковыми волнами. В состоянии ремиссии наибольшую эффективность демонстрируют электрофорез, прием кальция и препаратов, содержащих витамины группы В.

Народные методы лечения

Облепиховое масло, отвар семян льна и капустный сок – вот три «кита» эффективной терапии гастрита.

1. Полученное из ягод облепихи масло содержит много витаминов группы В, Е. Оно способствует заживлению ран и эрозий, устранению воспаления. Рекомендуемая дозировка – 1 ч.л. дважды в сутки перед трапезой. Масло пьют 30 дней, делают перерыв и повторяют приём.
2. Полученный из семян льна отвар имеет густую консистенцию. Он мягко обволакивает стенки желудка. Воспаление и боль уходят уже через несколько дней. Чтобы приготовить лечебный отвар, достаточно залить 2 ч.л. стаканом кипятка, оставить на 12 часов. Утром выпить 1/3 стакана, затем повторить прием в обед и вечером. Длительность терапии – 30 дней.
3. Свежий сок капусты прекрасно восстанавливает слизистую оболочку, содержит много питательных веществ. Народные знахари назначают его при язвенных гастритах. Схема лечения выглядит следующим образом. Первую неделю пьют по 1/2 сока в день, смешанного с таким же количеством воды. Разделяют стакан на 4 раза. Следующую неделю пьют по стакану, но уже в соотношении 1:2. Третью неделю дети пьют сок капусты с водой 2 раза в сутки в пропорции 1:1.

Возможные осложнения

Сам по себе гастрит не является тяжелым заболеванием. Однако важно помнить, что при запускании болезни, она грозит очень неприятными последствиями, а именно истончение стенок желудка может повлечь за собой образование язв, возникновением перитонита (содержимое желудка изольется в брюшную полость).

В частности, коррозивный гастрит может грозить ребенку проблемами с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью. Кроме того, может развиться асфиксия, желудочное кровотечение, шок и, как следствие, летальный исход.

Детский гастрит поддается лечению гораздо лучше, чем у взрослых. Чаще всего обходится без медпрепаратов. Изменение рациона и соблюдение диеты позволяют привести работу ЖКТ в норму, не прибегая к лекарствам. Именно поэтому так важно вовремя заметить первые признаки недомогания. Лучше избегать неправильной пищи и исключить возможность заражения бактериями, чтобы не допускать появления гастрита у детей.

Профилактические меры

Чтобы лечение гастрита не затянулось на долгие месяцы, болезнь гораздо проще предупредить. Сделать это не так и сложно – достаточно придерживаться профилактических мер:

• Не разрешайте ребенку фаст-фуд в любом виде. Многие дети обожают поход в «Макдональдс», ведь там можно полакомиться хрустящей картошкой-фри, сладкими напитками и гамбургерами. Однако такая пища пагубно воздействует на пищеварительную систему, особенно подрастающего поколения.
• Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок регулярно питался. Порции должны быть небольшими, а обстановка – комфортной и располагающей к неспешному поеданию пищи.
• Никаких холодных или только что снятых с плиты блюд! Еда должна быть теплой.
• Не рекомендуется менять молочную смесь слишком часто.
• Хотя бы раз в год проходите с ребенком обследование у детского врача-гастроэнтеролога.

Симптомы

Симптоматика большинства заболеваний разделяется на общую и специфическую. К общим симптомам при гастрите относят слабость, апатию, бледность кожи, потерю веса, повышение температуры тела, повышенная раздражительность, белый налет на языке, тошноту и нарушения стула.

Специфическими симптомами принято считать:

• болевые ощущения в верхней части живота через 2 — 4 часа после еды;
• изжога;
• тяжесть и дискомфорт в проекции желудка;
• частая отрыжка и неприятный запах изо рта;
• неосознанный отказ от еды;
• тошнота сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения;
• быстрое насыщение во время еды;
• чувство жжения по всему животу.

При появлении трех общих и одного местного симптома из предложенного перечня необходимо обратиться в поликлинику для проведения полноценного обследования.

Список разрешенных продуктов

Обозначенные диеты не всегда учитывают индивидуальные особенности детского организма, который больше склонен к тем же аллергическим реакциям. Родителям необходимо постоянно отмечать малейшие изменения в поведении ребенка, чтобы вовремя скорректировать диету.

Разрешены следующие продукты питания и блюда:

• Отварное мясо с малым содержанием жира, прожилок и мелких костей. Лучше всего подходит телятина, птица, говяжий язык. Для детей можно готовить различные блюда, измельчая его до состояния фарша или паштета. Его также запекают с овощами в фольге или доводят в пароварке;
• Первые блюда на «втором» мясном бульоне или овощные супы;
• Гарниры в виде перетертых каш типа овсяной или рисовой, который содержат много крахмала. Из разваривают до полужидкого состояния – это обеспечивает мягкое обволакивание воспаленной слизистой оболочки;
• Филе нежирных видов рыбы (хек, минтай, камбала) можно применять для приготовления суфле или паровых котлет;
• Яйца лучше всего использовать куриные или перепелиные. При этом их делают в виде легких омлетов или отваривают всмятку;
• Овощи необходимо очищать от плотной кожуры. Лучше всего подавать в отварном виде или в качестве пюре;
• Некислые фрукты. Их также можно запекать или готовить пюре, джемы или кисели;
• Нежирные кисломолочные продукты в любом виде;
• Мед в небольшом количестве при его переносимости;
• Травяные чаи и отвары, если нет противопоказаний;
• Фруктово-овощные фреши;
• Молочные сосиски домашнего приготовления.

Завтрак должен быть питательным, но легким. В отношении этого приема пищи лучше избегать следующих позиций:

1. Бананы и цитрусовые. Они содержат большое количество кислот и питательных веществ, к которым желудок будет попросту не готов сразу же после пробуждения, когда слизистая наиболее уязвима;
2. Сырые овощи;
3. Сладости, в том числе домашние;
4. Мясо.

За ним в обязательном порядке должен быть полдник. В это время можно дать ребенку любой кисломолочный напиток, печенье или запеченное яблоко с медом. На обед ежедневно полагается первое блюдо, а к ужину – мясо с гарниром.