Водянка яичка у взрослых: симптомы, причины, лечение

Водянка яичка (научное название гидроцеле) представляет собой скопление жидкости в области между яичком и мошонкой. Возможно самостоятельное развитие заболевания или появление в качестве сопутствующего основной болезни – опухоли придатков и яичек, воспаления, гидатида и др. Основные симптомы гидроцеле выражаются во внешнем увеличении мошонки и наличии чувства распирания внутри.

Диагностика водянки яичек основывается на УЗИ мошонки, проведении лабораторных исследований ПЦР и венерических инфекций, спермограммы, онкомаркеров. Операции при гидроцеле выполняют только в том случае, если заболевание ухудшает качество жизни и сперматогенез.

Водянка яичка в дословном переводе означает выпячивание воды. Гидроцеле является распространенной патологией по части урологии. В группу риска попадают мужчины любого возраста. Развитие водянки яичка у мужчин происходит в виде патологии после двух летнего возраста. Мужчины старшего возраста гораздо чаще страдают патологией, чем молодые.

Классификация

В медицине заболевание классифицируют по причине, его вызвавшей, и остроте протекания. По происхождению гидроцеле подразделяют на врожденную и приобретенную патологию.

Врожденный вид связывают с нарушением развития эмбриона в период беременности. Недуг может быть связан с брюшной полостью (развивается из-за патологий в формировании тканей) или изолированным (возникает из-за излишней выработки серозной жидкости). В течение нескольких пары-тройки месяцев жизни ребенка мужского пола, если канал в брюшную полость не зарос, жидкость отправляется из нее в яички.

Водянку не лечат у детей примерно до двух лет.

Приобретенная форма болезни часто возникает как осложнение других недугов. Ее делят на несколько подтипов:

• воспалительная;
• постоперационная;
• посттравматическая;
• лимфостатическая (развивается на фоне плохого оттока лимфы из мошонки);
• идиопатическая (возникает из-за дисбаланса между секретируемыми и абсорбируемыми жидкостями в оболочке яичек).

По характеру процесса в медицине выделяются острая и хроническая форма водянки яичек. По стороне недуга различают поражение органа с правой или левой стороны, а также двухстороннюю патологию.

Виды операция по удалению гидроцеле у мужчин

Если на основании результатов проведенной диагностики врач решает, что пациенту необходима операция по удалению гидроцеле яичка, то ему назначают следующие анализы:

• ЭКГ;
• общий анализ мочи и крови;
• флюорография;
• исследование крови на ВИЧ и гепатиты;
• биохимической и клинический анализ крови.

До операции по удалению водянки яичка мужчине необходимо вылечить все воспаления – кариес, простуду и прочие. Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно принять душ и удалить волосяной покров с лобка и мошонки.

Взрослые пациенты могут вернуться домой через несколько часов после операции, детей в некоторых случаях оставляют в больнице на сутки.

Хирургические операции по удалению гидроцеле бывают следующих видов:

1. Склерозирование. Это новый для российских клиник метод, который с успехом применяется в США и странах Европы. Данное оперативное вмешательство показано мужчинам пожилого возраста, которые утратили репродуктивную функцию. Жидкость в процессе процедуры из мошонки отсасывается, а на ее место вводится склерозирующее вещество, препятствующее выработке секрета.
2. Операция Винкельмана. Хирург разрезает оболочки яичка, проводит пункцию. Затем края выворачиваются и сшиваются позади органа, что уменьшает площадь оболочки. Разрезы зашиваются рассасывающимися или нерассасывающимися нитями. Во втором случае швы снимают через 2 недели после операции по удалению.
3. Операция Бергмана. По своей сути это вмешательство похоже на предыдущее, но излишки тканей не подворачиваются, а срезаются. Проведение такой процедуры целесообразно при застарелой гидроцеле, когда оболочки яичек утолщаются.
4. Операция Росса. Разрез при такой операции производится в нижней части живота, чтобы получить доступ к отростку, который часто является причиной врожденного гидроцеле у ребенка. Врач иссекает образование и формирует отверстие во внутренней оболочке яичка, через которое жидкость будет оттекать. Техника данного вмешательства постоянно модернизируется в целях повышения эффективности.
5. Операция Лорда. Врач оттягивает поврежденное яичко, вводит в семенной канатик Лидокаин и производит надрез максимально далеко от яичка. Жидкость при этом эвакуируется, яичко исследуется на предмет патологий, а затем приподнимается. Оболочки зашиваются нитью, которую затем натягивают. Далее хирург возвращает яичко на место и накладывает дополнительные швы.

Восстановление после операции

В первую неделю после операции по удалению водянки яичка мужчинам запрещено самостоятельно обрабатывать шов. Замена повязки происходит только в кабинете врача. После того, как швы снимут, особого ухода за местом операции не требуется. Пациенту после операции рекомендуется носить свободное нижнее белье не из синтетических тканей, так как они создают парниковый эффект.

После операции в области мошонки может наблюдаться отек. Для ликвидации отечности и болей врачи назначают следующие лекарственные средства:

• Ибупрофен или Парацетамол;
• Бетадин или Хроргексидин (для предотвращения заражения);
• антибактериальные препараты (при наличии воспалительного процесса).

Возможные осложнения и последствия после операции по удалению водянки яичка:

• инфицирование раны;
• расхождение нитей, которое может возникнуть при чрезмерной двигательной активности;
• отек и накопление в яичке лимфатической жидкости;
• образование рубца;
• рецидив патологии.

После операции мужчинам также необходимо придерживаться определенной диеты. Необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих быстрые углеводы и вредные жиры. Также под запертом алкогольная продукция

Важно избегать запоров, так как они повышают давление внутри брюшины, поэтому в рацион надо вводить больше растительной клетчатки

Причины и механизм развития

Врожденная форма гидроцеле развивается по следующим причинам:

• Беременность с осложнениями, патологическими состояниями в развитии будущего малыша.
• Роды ранее срока, недоношенность.
• Беспокойное поведение новорожденного, выражающееся в постоянном и продолжительном плаче.
• Травма ребенка при родах.
• Применение к младенцу срочных мер медицинской помощи (закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких и т. п.).
• Угроза прерывания беременности.

Приобретенная форма водянки яичек возникает из-за:

• Воспалительного процесса в яичках или их придатках.
• Травмирующего механического воздействия на орган.
• Перекрута яичек, что нарушило нормальную циркуляцию крови в них.
• Хирургии в зоне паха.
• Половых инфекций.
• Опухолей половых органов.

В организме здорового мужчины оболочка яичек способна самостоятельно синтезировать количество серозной жидкости в ней. Но в связи с вышеуказанными причинами нарушается выработка и отток этой жидкости, возникает дисбаланс. Таков механизм развития болезни.

Также воспалительные процессы в структуре мошонки ведут к уплотнению оболочек органа, нарушается кровообращение, лимфоотток в нем. Это способствует скоплению избыточного количества жидкости между оболочками.

Причины гидроцефалии головного мозга

Основная причина возникновения водянки головного мозга у человека является серьезное отклонение в оттоке жидкости из головного мозга, а также ее усиленный синтез в организме. Такие состояния могут быть как приобретенными, так и врожденными. Чаще всего гидроцефалия возникает у детей еще в тогда, когда они находятся в утробе матери. В таких случаях причиной недуга становится инфекция, которую женщина перенесла при беременности.

Нередко водянка возникает у новорожденных после серьезного инфекционного и воспалительного процесса. Из-за того, что у таких детей еще отсутствует иммунитет, оболочка головного мозга подвергается обширному повреждению. У взрослых такое заболевание может возникнуть на фоне формирования тромбов и образований в головном мозгу. Также среди причин гидроцефалии головного мозга выделяют:

• недоношенность, травмы головы во время родов;
• сильные удары головой;
• инфекционные процессы во время беременности;
• долгие болезни, из-за чего инфекция попадает в головной мозг;
• энцефалит, менингит;
• обширные кровотечения в мозгу;
• опухоли различной природы;
• алкоголизм.

Симптомы водянки яичка

При заболевании мужчина может ощущать следующие симптомы:

• тянущие боли в мошонке;
• проблемы с мочеиспусканием;
• повышенную утомляемость;
• изменение формы яичек;
• боли при ходьбе, половом акте и физических нагрузках;
• ощущение жидкости при пальпации органа.

Стоит отметить, что если болезнь имеет длительное течение, а также у человека присутствуют и иные патологии половых органов, то может наблюдаться повышение температуры тела.

Если заболевание протекает в хронической форме, то вышеперечисленные симптомы могут возникнуть внезапно и самостоятельно исчезнуть спустя какое-то время. Острая форма водянки яичек нуждается в срочном лечении.

Осложнения

Среди осложнений наиболее часто встречаются следующие случаи:

• нарушенный сперматогенез – на фоне компрессии тканей яичка и нарушения кровообращения;
• атрофия яичек – на фоне продолжительного течения болезни;
• орхит – на фоне периодического механического повреждения во время сексуальных контактов или физических нагрузок;
• инфицирование – на фоне размножения патогенной микрофлоры;
• дерматит – нарушенная микроциркуляция сушит кожу мошонки;
• нарушение сексуальной и мочевыделительной функций – на фоне гигантского размера жидкости.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать при водянке яичек? Если вы обнаружили у себя дискомфортные ощущения в области мошонки необходимо обращаться к специалистам и исключить самостоятельную диагностику и тем более самолечение.

Лечение водянки яичек имеет приоритетное направление из-за снижения фертильности. Основной упор врачи делают на раннее выявление болезни.

Лечение водянки яичек относится к компетенции уролога или андролога. Записаться на прием и выбрать доктора можно на сайте, по телефону или у администраторов в клинике по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии терапии, неправильном лечении или сопутствующих заболеваниях имеется риск возникновения осложнений гидроцеле:

• Развитие гнойного процесса.
• Разрыв тестикул (возникает, если скопилось слишком большое количество серозной жидкости между оболочками яичек или при механическом воздействии на орган).
• Импотенция.
• Атрофия семенного канала.
• Грыжа мошонки.
• Скопление сгустков крови в мошонке.
• Бесплодие.
• Рак яичка.
• Некроз тканей.

Причины приобретённого гидроцеле

Приобретенное гидроцеле возникает при остром или хроническом воспалении яичка, при травме яичка, при сердечно-сосудистой недостаточности, при новообразовании органов мошонки. Оперативные вмешательства на половых органах также могут привести к гидроцеле яичка. Механизм гидроцеле развития связан с уплотнением оболочек яичка, что нарушает лимфоотток с угнетением микроциркуляции. В результате этого происходит скопление жидкости между оболочками яичка. Водянка оболочек яичка развивается без болей и без каких-либо расстройств. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. Увеличение мошонки может быть небольшим, но иногда оно достигает размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При гидроцеле очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотно-эластическую консистенцию, безболезненно при пальпации. Кожа мошонки свободно берется в складку. Яичко обычно прощупать не удается, и только при небольшой водянке яичка оно может определяться внизу припухлости.

Какой врач занимается лечением?

Если мужчина заподозрил у себя водянку яичка, то ему нужно посетить врача-уролога. Данный специалист занимается лечением рассматриваемого заболевания. Сходить к доктору следует срочно, так как своевременное лечение позволит избежать развития осложнений.

Если водянка яичка является признаком отечного синдрома, то пациенту следует также обратиться к узконаправленному специалисту в зависимости от причины возникновения отека (кардиологу, нефрологу, гепатологу, эндокринологу). В некоторых случаях может понадобиться осмотр врача-инфекциониста.

При диагностировании варикоцеле, помимо водянки, мужчине необходимо пройти осмотр у сосудистого хирурга. Если болезнь требует оперативного вмешательства, то после него улучшить качество спермы (для зачатия) или интимной жизни в целом поможет андролог или сексолог.

Лечение

Отсутствие симптомов и влияния на фертильность у патологии предполагают динамическое наблюдение за течением заболевания. Такое положение может быть разрешено организмом самостоятельно.

Реактивные виды патологии исчезают вместе с фактором-провокатором на фоне правильно подобранной терапии основного заболевания.

Операции водянки яичек показаны при наличии депонированной жидкости. Удаление водянки яичек проводится следующими способами оперативного вмешательства:

• классическим. Производят удаление гидроцеле за счет ушивания свободной полости яичка различными методами;
• малоинвазивные операции на водянке яичка. Склеротерапия, плазменный скальпель, лазерное удаление и другие. Не используется при наличии воспалений и опухолей. Шов после гидроцеле в данных случаях наименее заметен, эффективность не страдает, а послеоперационный и реабилитационный периоды сокращаются;
• аспирация водяночной кисты. Имеет высокий процент рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде, например, гематомы или воспаления. На сегодняшний день способ существует только как паллиативная помощь в особо тяжелых случаях при огромном количестве жидкости. Как самостоятельный метод пункция практически изжила себя.

Диагностика

Для начала уролог проводит визуальный осмотр пациента, оценивает состояние половых органов, делает пальпацию. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает исследования:

• УЗИ. С помощью этого метода можно сделать осмотр внутренних половых органов, подсчитать объем скопившейся серозной жидкости, оценить вид яичек.
• Диафаноскопия. Просвечивание узким пучком света мошонки, чтобы обнаружить скопление жидкости.
• Биохимия. Проводится, чтобы определить функциональность внутренних органов.
• Мазок из уретры. Делается, чтобы обозначить наличие половых инфекций.
• Общий анализ крови и мочи. Проводятся для исключения воспалительных процессов в организме.

Если у мужчины выявлены половые инфекции, то пройти диагностику следует и его половой партнерше, так как ей также может понадобиться антибактериальная терапия.

Лечение водянки яичка

Выбор терапии зависит от того, в каком возрасте диагностирована болезнь, и от ее формы. Если гидроцеле имеет приобретенную форму, то его лечат оперативным путем. Острая форма недуга на фоне инфекции подвергается антибактериальной терапии.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство невозможно, например, когда имеются противопоказания к анестезии. Тогда пациенту делают пункцию и убирают жидкость.

Может ли водянка яичка пройти сама?

Мужчин интересует вопрос о том, может ли гидроцеле пройти самостоятельно. Медики считают, что наиболее вероятно для водянки яичка исчезновение без лечения в детском возрасте. У большинства мальчиков она проходит до года сама, но все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого ребенка.

У мужчин репродуктивного возраста гидроцеле самостоятельно не исчезает, и врачи применяют комплекс мер по лечению заболевания. Однако в пожилом возрасте специалисты могут оставить все как есть, лишь осуществляя лечебные мероприятия, способствующие уменьшению дискомфорта и боли у пациента.

Несмотря на то, что в медицинской практике не зафиксировано случаев самостоятельного исчезновения водянки яичек у мужчин зрелого возраста, все же существуют слухи о том, что это иногда происходило. Но и в подобных ситуациях мужчина не пускал все на самотек, а активно лечился с помощью народных средств или кардинально менял образ жизни.

Прием медикаментов

Медикаментозная терапия применяется для лечения гидроцеле в том случае, если оно не сопровождается патологическими изменениями в анатомии органа. Среди препаратов врачи часто назначают:

• Обезболивающие. Для облегчения самочувствия больному прописывают Анальгин или Кеторол.
• Антибиотики. Чтобы избавиться от инфекции, пациент должен принимать Азитромицин или Цефтриаксон.
• Противовоспалительные. Для снятия отеков мужчине назначают Фенилбутазон или Апонил.
• Антисептические средства. Применяются для обработки половых органов, если имеются нагноения, или водянка вызвана инфекцией (Мирамистин или Хлоргексидин).
• Местноанестезирующие средства. Инъекции Новокаина могут назначить пациенту для улучшения микроциркуляции крови, чтобы не было тромбоза.

Антибиотики принимаются курсом. Если их перестать пить с первым чувством облегчения, то можно спровоцировать рецидив водянки.

Пункция

Если медикаментозная терапия бессильна, а оперативное вмешательство противопоказано, то гидроцеле лечат с помощью пункции. Чаще всего это случается при идиопатической форме заболевания.

Процедура проводится под местным наркозом. Доктор с помощью специального оборудования и шприца делает прокол и убирает серозную жидкость, скопившуюся между оболочками яичек. Далее полученная жидкость отправляется на обследование. В ней определяется наличие гноя, бактерий, кровяных элементов и т. п. Но пункция обладает временным эффектом и применяется лишь в качестве крайней меры, т. к. после ее проведения жидкость снова может накапливаться.

Склерозирование

К новым малоинвазивным методам лечения водянки яичек относится склеротерапия или склерозирование. Его успешно применяют в большинстве европейских стран, он имеет низкий риск возникновения осложнений. Проводится вмешательство следующим образом:

1. Специалист делает пункцию и удаляет из мошонки скопившуюся жидкость.
2. Далее в полость оболочек яичек вводится склерозирующее вещество, например, спирт или бетадин. Данные препараты способствуют возникновению неинфекционной воспалительной реакции.
3. Затем полость, в которой скапливалась жидкость, зарастает.

Процедура чаще назначается пожилым людям или больным, которым противопоказано оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Оперативное вмешательство назначается, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, или если у пациента имеются отклонения в анатомии половых органов, возникшие как осложнение болезни. Данный вид лечения включает три этапа:

• подготовительный;
• операционный;
• реабилитационный.

Подготовительный этап заключается в сдаче необходимых анализов и прохождении обследований, соблюдении специальной диеты, отмене приема медикаментов.

В медицинской практике разработано несколько видов хирургических вмешательств для удаления водянки яичка. Они проводятся под местной анестезией или общей. В среднем операция длится около 1,5 часов.

Основные разновидности хирургической операции по удалению гидроцеле у мужчин:

• По Вилькельману. Больному делают общий наркоз, яичко с патологий извлекают, чтобы убрать серозную жидкость. Далее его капсулу выворачивают и зашивают. При необходимости ставят дренаж и накладывают повязку.
• Операция Лорда. Проводится, если орган сильно поменялся в размерах, хотя лишней жидкости в нем не так много. Хирург производит разрез водяного мешочка, затем гофрирование оболочки яичка. Данный хирургический метод используется, если мужчине грозит развитие тромбоза и отечности.
• По Бергману. Вмешательство делают, если у пациента наблюдается большое скопление жидкости и сильные изменения со стороны формы и структуры яичка. Хирург выполняет разрез на поверхности мошонки, устраняет жидкость и пораженные ткани, ставит дренаж, который остается у больного до снятия швов.

Реабилитационный период занимает примерно месяц. Если пациент соблюдает все рекомендации лечащего специалиста, то последствий после оперативного вмешательства не возникает.

Врач может назначить пациенту прием следующих медикаментов:

• Обезболивающие (Темпалгин). Прописывают в том случае, если мужчина испытывает сильные боли после операции.
• Антибиотики (Амоксиклав, Цефазолин). Препараты этой группы нужны для того, чтобы избежать инфицирования раны.
• Антикоагулянты (Троксерутин или Гепарин). Лекарства выписывают для улучшения местного кровообращения, снижения риска возникновения тромбоза.
• Антисептики (Хлоргексидин). Средством обрабатывают швы после оперативного вмешательства.

Если у пациента наблюдается склонность к развитию тромбоза, он обязан принимать антикоагулянты. В противном случае после хирургии у него может возникнуть варикоцеле.

Для более быстрого восстановления мужчине после удаления водянки яичка стоит придерживаться некоторых правил:

• Соблюдать постельный режим первые несколько дней.
• Употреблять в пищу каши, нежирные супы, свежие фрукты и овощи, приготовленные на пару.
• Отказаться от половой жизни на 1-1,5 месяца.
• Ограничить физические нагрузки.
• Исключить алкоголь, посещения сауны или бани.
• Следить за работой кишечника, чтобы не было запора или диареи.
• Обрабатывать швы.
• Носить бандаж, осуществлять гигиенические процедуры только под душем, а не в ванне.

При соблюдении вышеперечисленных правил в период реабилитации мужчина восстанавливается полностью спустя месяц-полтора и снова может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы

Народные способы лечения могут использоваться при гидроцеле в качестве вспомогательной терапии. Наиболее известными являются следующие:

• Ромашка. Цветки растения нужно промыть холодной водой, измельчить блендером, полученную массу выложить на повязку из стерильной марли и приложить ее к больному месту. Делают компресс несколько раз в день.
• Отвар из целебных трав. Шалфей, ромашка, желтушник и листья смородины измельчаются, заливаются 300 миллилитрами горячей воды, настаиваются в течение часа, процеживаются. Готовый настой принимается на протяжении месяца по 1/4 стакана перед едой.
• Настой из хрена и лимона. Измельчить корень растения, полученную массу в количестве 150 г залить соком, выжатым из трех лимонов. Дать составу настояться около часа, затем процедить. Готовое снадобье принимается по 2 чайные ложки два раза в день.
• Компресс из гороха. Половину столовой ложки гороха залить 500 мл качественного светлого пива, дать настояться, далее варить на медленном огне примерно полчаса. Охладить отвар, смочить в нем повязку из марли и приложить к больной области, закрепить. Делать компресс два раза в сутки в течение месяца.
• Отвар из мать-и-мачехи и донника. Цветки донника и листья мать-и-мачехи берутся по одной столовой ложке и заливаются 300 мл кипятка. Затем емкость с лечебной жидкостью нужно укутать теплым полотенцем и дать ей настояться. Остывший состав можно пить по три больших ложки не менее пяти раз в день.
• Снадобье из листьев петрушки и молока. Чистые листья петрушки в количестве 800 г выкладывают в кастрюлю и заливают литром молока. Ставят емкость в духовку томиться на 3-4 часа. Когда объем молока уменьшится в два раза, кастрюлю вынимают. Состав охлаждают и процеживают. Готовое снадобье надо принимать по 15-30 мл каждый час. Полученного состава хватает на один день, на следующий его нужно готовить снова.
• Сок тыквы. Больному необходимо каждый день пить свежевыжатый сок овоща в количестве 1/2 стакана.
• Компресс из вина и травы репешка. В литр вина засыпается 100 г растения, смесь кипятят пять минут. Далее остужают и процеживают. Марлю смачивают в готовом составе и накладывают повязку на больное место, держат 30 минут. Компресс делают два раза в сутки.

Симптомы и признаки

Симптомы водянки яичка напрямую зависят от объемов накопленной жидкости. Чем меньше количество жидкости, тем менее выражены признаки болезни. Значительное скопление жидкости сопровождается ассиметричным увеличением мошонки, натянутостью кожи и изменением обычного окраса.

Пальпация показывает однородную и безболезненную структуру яичек, но имеется ряд трудностей в определении контуров. В том случае, когда количество жидкости становится больше 500 мл, наблюдаются боли тянущего характера, дискомфорт во время физических нагрузок.

По мере увеличения объема водянка яичек у мужчин сказывается на эректильных функциях и процессе мочеиспускания. Сообщающаяся гидроцеле уменьшается после сна. Многокамерное гидроцеле у мужчин внешне похоже на песочные часы.

Реактивная патология клинически проявляется в виде основного заболевания. В случае наличия перекрутов сосудов появляются сильные боли, покраснения кожных покровов и увеличенный размер мошонки.

Общая симптоматика гидроцеле яичка:

• отек яичек;
• резкая болезненность;
• гиперемия кожи, увеличение лимфоузлов регионарного вида – на поздних этапах патологии;
• нарушение пальпации.

Особенности водянки яичка у детей

Гидроцеле может проявиться в период новорожденности и наблюдается у 7-12 процентов малышей мужского пола. Обусловлена патология, как уже говорилось выше, эмбриологическими нарушениями.

Детей до года врачи не лечат, применяют тактику выжидания. В большинстве случаев водянка яичка исчезает сама по мере облитерации брюшинного отростка. Если же заболевание прогрессирует, то ребенку назначается оперативное лечение. Это происходит в возрасте 1,5-2 года. Если сроки хирургического лечения соблюдены, и операция произведена грамотно, то от водянки яичек в детском возрасте избавляются навсегда.

Подробнее о причинах проявления гидроцеле у детей, а также о лечении патологии написано тут.

Особенности водянки яичка у пожилых

Пожилые мужчины также могут страдать от этого недуга. Он может быть хроническим. Причиной часто становятся старые травмы или предрасположенность к заболеванию с рождения. Еще одной причиной гидроцеле у пожилых пациентов может быть ранее проведенная операция по удалению варикоцеле или паховой грыжи. Между оболочками яичка в этой ситуации возможно скопление лимфы.

Водянка яичка способна поражать и лежачих больных.

Если острая боль при данной болезни у мужчины в пожилом возрасте отсутствует, то врач-уролог не принимает радикальных мер лечения. Нормализовать состояние можно, принимая мочегонные препараты. Также разрешается использовать народные средства, соблюдать низкокалорийную диету с большим содержанием фруктов и овощей, исключить из меню соль, жиры и алкоголь, так как они способствуют задержке жидкости в организме.

Лечение гидроцеле

При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.
Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория. В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Яичко погружает снова в мошонку, ушивает рану кетгутом и, с целью профилактики рецидива водянки, оставляет небольшой дренаж из резины, который подлежит удалению через несколько дней. После завершения операции на область раны накладывают пузырь со льдом.

Швы в течение 10 дней рассасываются. Через 10 дней после операции больной возвращается к полноценной жизни, однако еще в течение 1-1,5 месяцев ему следует исключить половые контакты и тяжелый физический труд, а также рекомендуется носить тугие плавки или суспензорий в течение месяца. Кроме того, в течение нескольких месяцев может сохраняться отечность тканей мошонки. Это нормальное явление, однако, если на его фоне пациент отмечает повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, покраснение в области места операции, ему следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В случае, если больному операция противопоказана (например, по причине старческого возраста) или же он категорически отказывается от хирургического вмешательства, с целью временного облегчения его состояния проводят пунктирование водянки с отсасыванием содержимого. Лечебного эффекта данная процедура не оказывает, поскольку через некоторое время жидкость между оболочками скапливается вновь.

Стоит сказать несколько слов об относительно новом методе лечения гидроцеле: склерозировании оболочек яичка. Суть его, как и суть пунктирования, заключается в отсасывании содержимого оболочек яичка, но при проведении склерозирования после удаления жидкости в образовавшуюся полость вводят особые вещества – склерозанты, под воздействием которых синтез оболочками яичка их секрета значительно снижается.

Однократно проведенная процедура желаемого эффекта не оказывает, поэтому рекомендуется проводить ее несколько раз. Побочным эффектом склерозирующего вещества является повреждающее воздействие на ткани яичка, поэтому пациентам молодого возраста данный метод лечения противопоказан, а проводится в основном пожилым мужчинам, которые отказываются от операции.

Полезный видеоматериал о водянке яичек у мужчин

С информацией о гидроцеле от практикующего специалиста из клиники «Московский доктор» можно ознакомиться при просмотре следующего видеоролика:

Врачи считают, что соблюдение профилактических мер если и не исключает развитие водянки яичек, то существенно снижает риск. Мужчине при подозрении на патологию необходимо срочно посетить доктора. При раннем обнаружении можно обойтись медикаментами. Если же есть нужда в оперативном лечении, то пациенту следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Стоимость операции при гидроцеле

Стоимость лечения гидроцеле в нашей клинике составляет 55 тыс. руб. В стоимость лечения гидроцеле входит проведение операции, анестезия, сутки пребывания в клинике, перевязки, послеоперационное наблюдение. Также одномоментно выполняем оперативное лечение при двустороннем гидроцеле. После проведённой операции удаления гидроцеле рецидивов не наблюдается. Время нетрудоспособности 2-3 дня.

Где сделать операцию при гидроцеле

Более подробную информации вы можете получить, позвонив по телефону.