Основные симптомы:

• Агрессивность
• Возбужденность
• Головная боль
• Головокружение
• Затрудненное мочеиспускание
• Нарушение сна
• Общая отечность
• Одышка
• Поверхностное дыхание
• Покраснение кожи
• Потеря сознания
• Потливость
• Синюшность кожи
• Синяки под глазами
• Снижение зрения
• Судороги
• Учащенное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Холодный пот

Гиперкапния (син. гиперкарбия) — повышение содержания углекислого газа в крови, что обуславливается нарушением процессов дыхания. Парциальное напряжение превышает 45 миллиметров ртутного столба. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Причины возникновения патологического состояния часто носят патологический характер и заключаются в расстройстве вентиляции на фоне протекания заболеваний органов дыхательной системы. К источникам стоит отнести загрязненный воздух, пристрастие к вредным привычкам и другие неблагоприятные факторы.

Клиническая картина довольно специфична, выражается в ощущении нехватки воздуха, учащенном дыхании, повышенном потоотделении, поведенческих нарушениях и изменениях со стороны кожного покрова.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных показателей. В процессе диагностирования необходимы инструментальные процедуры и манипуляции, проводимые лечащим врачом.

Тактика терапии полностью зависит от первопричины, чаще имеет консервативный характер. В некоторых случаях обращаются к такой процедуре, как искусственная вентиляция легких.

Этиология

У гиперкапнии причины происхождения самые разнообразные, делятся на внешние и внутренние. Первая категория заключается в повышенном содержании диоксида углерода в воздухе — если человек на протяжении длительного времени находится в такой среде, развивается патологическое состояние. К такой группе относятся:

• некоторые профессиональные особенности — в группе риска пекари, водолазы и сталевары;
• загрязнение воздуха;
• длительное пребывание человека в непроветриваемом помещении;
• многолетнее пристрастие к сигаретам;
• пассивное курение;
• вдыхание углекислого газа во время пожара;
• погружение на большую глубину во время дайвинга;
• избыточное питание;
• неправильная работа специальной дыхательной аппаратуры, которой пользуются во время осуществления хирургических операций — тогда, когда больной находится под наркозом.

Душное помещение и гиперкапния

Внутренние провокаторы представлены таким перечнем:

• судорожные или эпилептические припадки;
• нарушение целостности ствола головного мозга, что может произойти на фоне травмирования, протекания онкологического процесса, воспалительного поражения или инсульта;
• протекание бронхиальной астмы;
• патологии спинного мозга, например, полиомиелит;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• синдром апноэ во время сна — наблюдается внезапное прекращение дыхательных движений;
• дистрофия мышечной ткани;
• деформационные изменения грудной клетки, в частности кифоз;
• сепсис;
• тяжелая форма ожирения;
• миастения;
• хронические бронхолегочные болезни, сопровождающиеся обструктивным синдромом;
• поражение ЦНС;
• лихорадка;
• нарушение газообмена в легочной ткани — расстройство может возникнуть из-за синдрома Мендельсона, болезни Хаммена-Рича, пневмоторакса, респираторного дистресс-синдрома, отека или воспаления легких;
• период вынашивания ребенка — часто болезнь развивается в 3 триместре, когда любые проблемы с дыханием могут вызвать гиперкапнию;
• респираторный ацидоз;
• злокачественная гипертермия;
• атеросклероз.

Состояние тесно связано с гипоксией — недостаточным содержанием кислорода в крови или кислородным голоданием организма.

Причины

Причины гиперкапнии делятся на внутренние и внешние. Вторая категория включает факторы, характеризующиеся повышением уровня углекислого газа в воздухе. К этой группе относятся следующие причины:

• профессиональные вредности (в группу риска входят повара, водолазы, сталевары);
• повышенная загрязненность воздуха (гиперкапния чаще всего возникает у жителей городов);
• длительное нахождение в непроветриваемом помещении;
• курение;
• вдыхание табачного дыма;
• выделение большого количество углекислого газа при горении некоторых материалов;
• занятия дайвингом (погружением на большую глубину);
• неправильная работа аппарата искусственной вентиляции легких, используемого при проведении хирургических вмешательств.

Ко внутренним причинам относятся следующие факторы:

• эпилептические или судорожные припадки;
• ишемические поражения и травмы ствола головного мозга;
• онкологические заболевания;
• последствия ишемического или геморрагического инсульта;
• воспалительные процессы в тканях головного мозга;
• приступы бронхиальной астмы;
• поражение спинного мозга (полиомиелит);
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
• остановки дыхания, случающиеся во время сна (апноэ характеризуется внезапным замедлением дыхательных движений);
• снижение тонуса дыхательных мышц;
• деформация грудной клетки, вызванная искривлением позвоночника или травмами;
• септицемия (заражение крови);
• ожирение тяжелой степени;
• миастения;
• хронические патологии дыхательной системы, сопровождающиеся обструкцией легких;
• неврологические нарушения;
• лихорадочный синдром;
• нарушение легочного газообмена (возникает на фоне синдрома Хаммена-Рича, болезни Мендельсона, накопления воздуха в плевральной полости, респираторного дистресс-синдрома у новорожденных);
• пневмония, сопровождающаяся отеком легких;
• беременность (гиперкапния часто развивается на поздних сроках, когда растущая матка смещает внутренние органы);
• злокачественное течение гипертермии;
• атеросклероз;
• развитие респираторного ацидоза.

Важная информация: Как лечить облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей (ног)

Классификация

Опираясь на характер протекания, гиперкапния бывает:

• острая — характеризуется резким появлением клинических признаков и значительным ухудшением состояния, наиболее часто встречается у детей;
• хроническая — клиника выражается в медленном нарастании симптоматики на протяжении длительного времени.

Существует несколько степеней тяжести протекания болезни:

• умеренная;
• глубокая — появляются симптомы со стороны ЦНС и нарастают проявления острой дыхательной недостаточности;
• ацидотическая кома.

В зависимости от причин развития болезнь бывает:

• эндогенной — провокаторами выступают внутренние источники;
• экзогенной — развивается на фоне внешних факторов.

Отдельно выделяют хроническую компенсированную гиперкапнию — возникает, когда человек на протяжении длительного промежутка времени находится в условиях медленного повышения уровня углекислого газа в воздухе. В организме активируются процессы адаптации к новой среде — это компенсация состояния усиленными дыхательными движениями.

Ни в одну классификацию не входит пермиссивная гиперкапния — целенаправленное ограничение объема вентиляции легких, что необходимо для избежания избыточного растяжения альвеол, несмотря на повышение СО2 за пределы нормы, до 50–100 миллиметров рт. ст.

Симптоматика

Обычно болезнь развивается медленно, с постепенным нарастанием интенсивности клинических проявлений. Крайне редко происходит молниеносное развитие симптоматики.

Симптомы гиперкапнии будут несколько отличаться в зависимости от степени тяжести протекания проблемы. Например, для умеренной формы характерны:

• проблемы со сном;
• эйфория;
• повышенное потоотделение;
• гиперемия кожи;
• усиление дыхательных движений;
• повышение показателей кровяного тонуса;
• учащение частоты сердечного ритма.

Глубокая стадия выражается такими симптомами:

• повышенная агрессивность и возбужденность;
• сильнейшая головная боль;
• тошнота и слабость;
• появление синяков под глазами;
• отечность;
• снижение остроты зрения;
• редкое и поверхностное дыхание;
• синюшность кожных покровов;
• сильное выделение холодного пота;
• учащение пульса до 150 ударов в минуту;
• повышение значений АД;
• головокружение;
• затруднение мочеобразования.

Ацидотическая кома выражается такими признаками:

• снижение рефлексов;
• гипергидроз;
• резкое понижение кровяного тонуса;
• потеря сознания;
• цианотический оттенок кожи;
• судорожные припадки.

В случае хронического протекания заболевания к симптомам относятся:

• постоянная усталость;
• снижение трудоспособности;
• понижение АД;
• возбуждение, сменяемое угнетением сознания;
• одышка;
• проблемы с дыханием;
• нарушение сна;
• головные боли и головокружения.

У детей симптоматика практически ничем не отличается. Следует помнить, что у такой категории пациентов гиперкапния развивается значительно быстрее и протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

В тех ситуациях, когда болезнь развивается на фоне иных заболеваний, не исключается вероятность появления внешних признаков базовой патологии.

При возникновении симптоматики очень важно оказать пострадавшему неотложную помощь. Следует вызвать бригаду медиков на дом, после чего выполнить такие действия:

• вывести или вынести человека из помещения с повышенным содержанием углекислого газа;
• провести интубацию трахеи (только при тяжелом состоянии больного) — сделать это может опытный клиницист;
• провести экстренную кислородную терапию.

Единственная мера помощи человеку, впавшему в ацидотическую кому, — искусственная вентиляция легких.

Основные симптомы гиперкапнии

Симптомы

Клиническая картина умеренной гиперкапнии включает следующие симптомы:

• нарушение сна;
• беспричинная эйфория;
• усиление потоотделения;
• покраснение кожных покровов;
• увеличение частоты дыхательных движений;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального давления.

При выраженном повышении уровня углекислого газа в крови появляются следующие признаки:

• нервное перевозбуждение;
• агрессия и раздражительность;
• острая головная боль;
• мышечная слабость;
• тошнота и рвота;
• отечность лица и нижних конечностей;
• появление темных кругов под глазами;
• снижение остроты зрения;
• бледность и синюшность кожных покровов;
• снижение частоты дыхательных движений;
• обильное выделение холодного пота;
• выраженное увеличение частоты сердечных сокращений (до 150 уд./мин);
• скачки артериального давления;
• головокружение;
• снижение объема вырабатываемой почками мочи.

Для ацидотической комы характерны следующие проявления:

• исчезновение рефлексов;
• усиленное потоотделение;
• утрата сознания;
• выраженная синюшность кожи;
• судорожные припадки;
• падение артериального давления.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен при первичной консультации. Подтверждают предположение путем анализа результатов лабораторных и аппаратных исследований. Первичная диагностика включает следующие этапы:

• изучение анамнеза (используется для выявления хронических заболеваний, способных спровоцировать гиперкапнию);
• сбор жизненного анамнеза (помогает выявить внешние факторы, вызывающие повышение уровня углекислого газа в крови);
• оценка внешнего вида кожных покровов;
• измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• опрос пациента или человека, доставившего пострадавшего в лечебное учреждение.

Важная информация: Как лечится артериальная гиперемия кожи лица и признаки венозного полнокровия кожных покровов

Важную роль в выявлении патологии играют лабораторные исследования: общий анализ крови, оценка газового и биохимического состава жидкости. К аппаратным методам диагностики относят:

• ЭКГ (помогает выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы);
• рентгенологическое исследование грудной клетки (направлено на обнаружение патологий легких и бронхов);
• электроэнцефалографию (направлена на оценку функций головного мозга).

Диагностика

Поставить правильный диагноз опытный клиницист сможет на основании симптомов и результатов лабораторных исследований.

Врачу необходимо:

• изучить историю болезни — для поиска возможного базового заболевания;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления внешних причин, что позволит установить, была ли необходимость в проведении такой процедуры, как пермиссивная гиперкапния;
• оценить состояние кожных покровов;
• измерять показатели пульса, сердечного ритма и кровяного тонуса;
• детально опросить пациента (если человек находится в сознании) или того, кто доставил потерпевшего в медицинское учреждение — для составления полной симптоматической картины и определения степени тяжести состояния.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови;
• биохимия крови;
• оценка газового состава биологической жидкости;
• анализ на КОС.

Что касается инструментальных процедур, выполняют такие тесты:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• ультрасонография;
• КТ;
• МРТ.

Как проводится МРТ

Лечение

Тактика терапии зависит от источников, на фоне которых возникла гиперкапния. Если патология носит экзогенный характер, необходимо:

• проветрить помещение;
• выйти на свежий воздух;
• сделать перерыв в работе;
• выпить большое количество жидкости.

Если недомогание стало вторичным явлением, для устранения патологии необходимо ликвидировать основную болезнь. Может понадобиться прием таких медикаментов:

• бронхорасширяющие вещества;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• гормональные лекарства;
• иммуностимуляторы;
• диуретики;
• бронходилататоры;
• лекарства для купирования симптоматики.

Устранить негативное влияние углекислого газа на организм можно такими способами:

• инфузионная терапия;
• искусственная вентиляция легких;
• кислородотерапия;
• массаж грудной клетки;
• ЛФК.

Гиперкапния

Данное определение гиперкапния – обозначает состояние организма человека, во время которого, происходит повышение углекислого газа. Данным свойством могут страдать ткани и артериальная кровь. Он может проявиться после воздействия многих факторов. В первую очередь, гиперкапния начинает проявлять себя, если человек довольно часто находится в закрытом пространстве. Самым первым симптомом, что началось прогрессирование заболевания, считается головная боль. Очень часто, особенно в зимний период года, человек находится в помещении, что не дает притоку чистого воздуха осесть в организме. Если регулярно находится в закрытом пространстве, то начинает проявляться хроническая усталость и состояние депрессии. Чтоб этого избежать, необходимо как можно чаще, выходить на свежий воздух и делать не большие прогулки. Проявление гиперкапнии грозит даже некоторым профессиям. В большей части, люди склонны к данной болезни после длительных пребываний в шахтах, колодцах, под водой или подводных лодках. Помимо этих факторов, иногда проявляются случаи, когда возникает заболевание после того, как была сделана операция, и начались осложнения после наркоза. Данные причины называются внешними, потому что развивается болезнь от факторов, которые действуют извне. Внутренние происхождения заболевания происходят из-за того, что в организме человека присутствуют различные патологии. Они, могут быть связаны с гипоксией или недостаточностью, в поступлении кислорода органам дыхания. Гиперкапния, оказывает отрицательное влияние на организм каждого человека, но совершенно по-разному. Все зависит от того, какую продолжительность времени, человек провел в закрытом пространстве. В крови начинает увеличиваться количество углекислого газа из-за чего и проявляется гиперкапния. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и не обратить внимание, на первые симптомы, то это грозит тяжелыми последствиями. Начинают происходить необратимые сдвиги во всей функциональности организма человека. Страдает не только химический состав крови и мышц, но и физический. Понемногу, все обменные процессы начинают замедляться, что может грозить полным истощением организма и потерей его трудоспособности. После того, как началось заболевание гиперкапнии, могут быть сильно нарушены физиологические процессы. Это происходит из-за того, что в крови заметно увеличивается количество углекислоты. Впоследствии данного явления, начинает развиваться повышение кислотности внутренней среды. Данный процесс именуется как ацидоз и приносит огромный вред организму. После того, как запустился данный процесс, начинает нарушаться внутриклеточный метаболизм. Он значительно уменьшает количество гемоглобина в крови. Он, как известно, является путеводителем кислорода в клетки крови и тканей. Все внутренние органы начинают страдать от того, что им совершенно не хватает кислорода. На этом этапе, даже то, что в легкие поступает большое количество свежего воздуха, не поможет. Все обменные процессы, значительно нарушаются, а по организму не распространяется кислород. Из-за всех присутствующих сдвигов в работе организма, начинают проявляться многие заболевания. В первую очередь происходит понижение температуры тела. Это зависит от того, что в организме находится очень большое количество углекислоты. Она свои накопительным эффектом начинает возбуждать все центры дыхания. Из-за этого, может проявиться проблемы с одышкой или трудностью вдыхания воздуха. Если в организме накапливается очень большая доза углекислоты, то это грозит полной остановкой дыхательных путей. Гиперкапния может проявляться и в малых дозах. Она понемногу начинает затруднять дыхательные процессы, что в дальнейшем приведет к понижению уровня работоспособности и проблемами в работе сердечнососудистой системы. После того, как в организме накопилась очередная порция углекислоты, она может дать толчок, для того, чтоб кровь начала прибывать в больших количествах к жизненно важным органам человека. В первую очередь, начинают страдать почки, сердце и мозг. На данном этапе развития заболевания, начинаются проблемы с повышением артериального давления. Помимо этого, если в самом начале большое количество углекислоты просто возбуждало нервную систему, то в будущем, оно может привести к регулярным болевым ощущениям и судорогам. Во многих проявлениях гиперкапнии, наблюдаются непостоянные признаки. Это происходит из-за того, что все заболевание протекает медленно и организм успевает приспособиться к новому воздействию.

Симптомы гиперкапнии

• Головная боль. • Тошнота. • Усталость. • Депрессия. • Рвота. • Одышка. • Посинения кожного покрова. • Нарушение зрения. • Потеря сознания. Если во время не обратится с проявившимися симптомами к специалисту, то данное заболевание может довести до наступления кислородного голодания, а оно послужит причиной смерти человека. Для того, чтоб вылечить данное заболевание или предотвратить его появление, необходимо, как можно чаще бывать на свежем воздухе. Ведь если болезнь будет прогрессирующей, то человека спасет только искусственная вентиляция легких.