Нарушение менструального цикла. Что нужно знать?

Менструальный цикл – норма

В норме длительность менструального цикла составляет от 21-ого до 35-ти дней. Согласно статистике, примерно у трех из четырех женщин он длится 28 дней. Менструация может продолжаться от 3-х до 7-ми дней. В среднем кровопотеря составляет порядка до 80-ти мл крови в каждом цикле (в среднем порядка 35-ти).
Длительность фолликулярной фазы цикла составляет от одной недели до 22-х дней (в среднем 14 дней), лютеиновой – 13-15 дней. Как правило, изменение продолжительности цикла связано с более короткой или длинной первой фазой, во время которой происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетку.

Первая менструация (менархе) обычно происходит в возрасте 12-13 лет, хотя нормой считается как 10, так и 17 лет. Время начала первой менструации зависит от генетических факторов (примерно в половине случаев менархе происходит в том же возрасте, что и у матери), климата, национальности, социально-бытовых условий.

Менструальный цикл у большинства девушек становится регулярным не сразу, иногда на это требуется несколько месяцев, иногда более года. За несколько лет до наступления менопаузы (в периоде пременопаузы) также наблюдаются изменения в регулярности цикла.

Не считаются нерегулярными циклы, если их длительность колеблется в пределах нескольких дней.

Записаться на прием

Перименопауза

Перименопауза — это переходной период, в течение которого организм женщины готовится к менопаузе. Обычно перименопауза начинается в сороковые годы, но может прийти раньше.

Женщины могут наблюдать симптомы перименопаузы от 4 до 8 лет, причём начинаются эти симптомы с нарушения менструального цикла. Колебания гормональных уровней в это время могут приводить к тому, что цикл становится более коротким или более длительным.

К другим симптомам перименопаузы относится следующее:

• приливы жара;
• ночные потоотделения;
• перепады настроения;
• проблемы со сном;
• сухость влагалища.

Причины нарушения менструального цикла

Любые изменения длительности менструального цикла, продолжительности менструации или объема выделяемого, а также появление болевых ощущений – это повод для обращения к врачу-гинекологу. В ряде случаев подобные нарушения свидетельствуют о сбоях в функционировании репродуктивной системы организма, в связи с чем требуется своевременное выявление причин и назначение адекватного лечения.

Аменорея — изначальное отсутствие или полное прекращение менструации. В зависимости от того, были ли у женщины когда-либо менструации, диагностируют первичную или вторичную аменорею. Отдельно следует выделить физиологическую аменорею – отсутствие менструальных кровотечений до наступления менархе, во время беременности и грудного вскармливания, а также в периоде постменопаузы. Причины этого нарушения могут быть самыми различными: от врожденных аномалий развития до серьезных психоэмоциональных потрясений. Лечение аменореи зависит от причин, которые лежат в основе ее развития.

Пройоменорея – укорочение длительности менструального цикла менее чем до 21-ого дня. При этом менструации могут быть как короткими (2-3 дня) с небольшим объемом выделений (что происходит чаще), так и достаточно длительными с обильными выделениями (что бывает реже). Укорочение может быть связано как с фолликулярной, так и с лютеиновой фазой цикла. При пройоменорее может происходить овуляция (в ряде случаев с дальнейшим укорочением лютеиновой фазы), в некоторых случаях выявляются ановуляторные циклы.

Опсоменорея – увеличение длительности менструального цикла до 36-ти и более дней. При этом цикл может сохранять свою регулярность либо нарушаться. Опсоменорея может быть как врожденной, так и приобретенной. У пациенток с опсоменореей часто выявляется бесплодие.

Олигоменорея – менструальное кровотечение, длительность которого не превышает 2-х дней. В большинстве случаев объем выделений достаточно мал. Первичная олигоменорея может быть обусловлена недоразвитием (инфантилизмом) матки. Вторичная олигоменорея может являться следствием нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, может быть обусловлена опухолевыми процессами, а также перенесенными инфекционными заболеваниями.

Полименорея – менструация, длительность которой превышает 1 неделю.

Гипоменорея – сокращение объема менструальных выделений. Гипоменорея в норме может иметь место некоторое время после менархе и в периоде пременопаузы. Развитие патологической гипоменореи может быть связано с нарушениями функции гипофиза и яичников, а также с ухудшением состояния слизистой оболочки матки, обусловленным различными процессами.

Гиперменорея – увеличение объема менструальных выделений при нормальной длительности. Среди причин, лежащих в основе развития гиперменореи, можно назвать миому матки и полипы эндометрия, эндометриоз, тромбоцитопению (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Кроме того, гиперменорея может сопровождать различные экстрагенитальные патологии (заболевания сердца, печени, эндокринные нарушения).

Меноррагия – увеличение объема менструальных выделений во время менструации, продолжительность которой превышает норму.

Метроррагия – дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть обусловлено различными причинами: патологиями слизистой оболочки матки (полипы, миома, аденомиоз), отсутствием овуляции в цикле, опухолевыми процессами в яичниках, эрозией шейки матки.

Дисменорея – болезненные менструации. При дисменорее женщины могут предъявлять жалобы на интенсивные болевые ощущения в нижней части живота. Помимо этого, могут иметь место головная боль, слабость, тошнота, субфебрильная температура тела.

Нужна консультация?

Синдром поликистозных яичников

Нарушение менструального цикла — распространённый признак синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Женщины, страдающие СПКЯ, могут сталкиваться с полным отсутствием менструаций (аменореей) или наблюдать сильные менструальные кровотечения.

СПКЯ также может вызывать следующие симптомы:

• бесплодие;
• чрезмерный рост волос на теле;
• облысение по мужскому типу;
• набор лишнего веса или ожирение.

Дисфункция щитовидной железы

44% участниц исследования, проведённого в 2020 году американскими учёными, наряду с нарушением менструального цикла имели расстройства функции щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточно активная щитовидная железа может вызывать увеличенные по продолжительности и силе менструации, а также более острые менструальные спазмы. При таком состоянии женщины также наблюдают утомляемость, чувствительность к холоду и набор лишнего веса.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, то есть гипертиреоз, приводит к менее продолжительным и менее сильным менструациям. Кроме того, женщина может наблюдать следующие симптомы:

• внезапную потерю веса;
• раздражительность и нервозность;
• аритмию.

Отёчность основания шеи — ещё один распространённый признак расстройств щитовидной железы.

Лечение

Лечение при нарушении менструального цикла зависит от причины проблемы. Врач может порекомендовать следующие терапевтические стратегии:

• приём противозачаточных таблеток;
• использование гормональных внутриматочных спиралей;
• приём препаратов для лечения расстройств щитовидной железы;
• приём метформина;
• набор или снижение веса;
• упражнения;
• добавки витамина D.

Кроме того, могут помочь техники, направленные на снижение стресса, например:

• йога;
• медитация;
• глубокое дыхание.

Видеоролик «Почему пропадают месячные»

• Бесплодие Диагностика бесплодия
• Женское бесплодие
• Мужское бесплодие
• Лапароскопия

Календарь беременности ЭКО

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

© 2003-2017, ООО «СвитГрупп АйТи»,16+

127521, г. Москва, ул. Октябрьская, д.98, стр.2,

Диагностика

Установление причины в результате которой произошло нарушение месячного цикла состоит из следующих диагностических мероприятий, а именно:

• сбор данных анамнеза и жалоб пациентки;
• осмотр женщины на гинекологическом кресле с использованием специальных медицинских инструментов;
• забор биологического материала для последующего цитологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и брюшной полости;
• сдача лабораторных анализов на определение концентрации гормонов в организме женщины;
• общий анализ крови и урины;
• магнитно — резонансная томография;
• гистероскопия.

Результаты вышеперечисленных методов диагностики позволяют выявить причину возникшего сбоя менструального цикла и соответственно подобрать необходимую терапию для его устранения.

Симптомы и виды НМЦ

Нарушения цикла можно условно систематизировать по двум принципам — изменения длительности и периодичности цикла и изменения в характере и обильности выделений.

С периодичностью могут быть такие проблемы:

• отсутствие месячных выделений 6 и более месяцев (аменорея)
• промежуток между менструациями более 35 дней (олигоменорея)
• перерыв между менструациями менее 22 дней (полименоря)

Когда дело касается характера выделений, классифицируют следующие отклонения от нормы:

• продолжительность периода менструации до 3 дней (гипоменорея)
• продолжительность периода менструации более 7 дней (гиперменорея)
• выделения длятся 10–14 дней (меноррагия)
• кровотечения в промежутке между месячными
• менструация вызывает слишком сильные боли, которые можно унять только медикаментами
• ярко выражен предменструальный синдром

Если у вас наблюдается один или несколько симптомов, перечисленных выше, значит есть нарушения месячного цикла в той или иной степени. Порядок, в котором они перечислены, указывает на серьезность симптома. То есть, в случае отсутствия месячных в районе полугода, вам немедленно нужно обращаться к врачу, впрочем, так же, как и в случае маточного кровотечения между двумя периодами месячных.

Последние же два признака нарушения менструального цикла женщинами обычно игнорируются и переносятся со стоическим выражением лица и снисходительным «у меня ЭТИ дни, я немножко устала». Современная медицина настаивает на том, что женщина не должна терпеть менструальные боли или явственные симптомы ПМС (отечность, нервозность, утомляемость, боль в груди). Сегодня есть огромный выбор лекарств, позволяющих мягко скорректировать гормональный фон и избавить вас от этих мучений. Это могут быть даже обычные витамины группы B, травяные чаи или капсулы, препараты с минимальным содержанием гормонов.

Буквально за пару месяцев простой терапии вы сможете избавиться от болезненных месячных и гадкого ПМС на несколько лет, если не за всю жизнь! Аргумент «моя бабушка терпела, моя мать терпела, и я потерплю» выглядит глупым и откровенно смахивает на мазохизм. К тому же, пресловутая нервозность во время ПМС причиняет неудобства не только окружающим, но и самой женщине. Никто в здравом уме не хочет испытывать скачки настроения от рыданий умиления до гнева и желания убивать. И эти неконтролируемые приступы обжорства никому еще не шли на пользу!

Почему вы до сих пор страдаете, если можно легко и просто исцелиться и жить полноценной жизнью каждый день месяца?