Кисты челюстей лечение инновация. Кисты челюстей. Лечение фолликулярной кисты зуба

Челюстная киста – это доброкачественное образование, когда мешочек из фиброзной ткани наполнен жидкостью (экссудатом). Зачастую пациенты могут воспринимать такой симптом как продолжительное воспаление, если она уже проявилась. В большинстве случаев этот процесс проходит бессимптомно и проявляется уже на стадии воспаления.

В случае игнорирования проблемы это может привести к, называемому в народе, «флюсу» (ондонтогенному периоститу), абсцессу или флегмоне. Киста челюсти является первым симптомом последующих заболеваний. Методика «само пройдет» в этом случае не работает, а альтернативные методы лечения могут убрать только симптомы, но не причину новообразования.

Причины возникновения

Новообразование может располагаться на любом участке челюсти. Зачастую пациент считает ее кратковременным воспалением или случайным повреждением десны. В редких случаях так и происходит, и небольшое образование пропадает через несколько дней. Проблема в том, что челюстная киста может формироваться бессимптомно на протяжении неопределенного периода времени.

Под действием внутренних или внешних факторов появляется «пузырь» на десне, который может не носить болезненных характер, но доставлять стабильный дискомфорт. Причин для этого несколько:

Стоматологические болезни твердых тканей. Даже «классический» кариес без лечения вызывает инфекцию в периодонт через корневые каналы. После этого происходит инфицирование и формирование новообразования (в этот пункт можно отнести врачебные ошибки, например, во время пломбирования кариесных каналов).
Воспаление близлежащих органов. Гаймориты, стоматиты, периодонтиты и прочие заболевания могут спровоцировать попадание инфекции в общий кровоток. Далее поражается костная ткань.
Травматические повреждения. Данный тип считается специалистами самым «неудачным», так как развитие кисты невозможно диагностировать с самого начала. Ушиб, перелом, открытая зубами бутылка, разгрызенный орех при слабых зубах может спровоцировать появление кисты.
Прорезывание зубов. Тут стоит отметить, что это характерно не только для маленьких детей, у которых режутся зубы молочные и постоянные, но и для более взрослых людей — как известно, зуб мудрости может начать расти в уже достаточно взрослом возрасте человека.
Редкий фактор – врожденные аномалии при развитии челюсти и формировании зубов. Обычно такие случаи выявляются еще в детском возрасте при профилактических осмотрах у педиатра или отоларинголога.

Часто активизируется размножение патогенных микроорганизмов при плохой гигиене ротовой полости. Кроме того, серьезным фактором риска является существенно ослабленный иммунитет человека.

Лечение фолликулярной кисты челюсти

Лечение только хирургическое — цистэктомия и удаление ретинированного зуба. При обширных кистах нижней челюсти возможен патологический перелом, поэтому профилактически следует наложить фиксирующую шину на зубы. Фиксация может быть осуществлена как металлическими шинами из алюминиевой или стальной проволоки, так и каппами из быстро твердеющей пластмассы по методу Фригофа.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Видео:

Полезно:

Статьи по теме:

Киста сальника возникает или вследствие закупорки лимфатических путей, или в результате разрастания отшнурованного зачатка лимфатической…
Фиброзная дисплазия челюсти (болезнь Брайцева — Лихтенштейна) встречается главным образом в детском возрасте в виде…
Киста яичника – это заполненный жидкостью пузырь, размером от пару миллиметров до десятка сантиметров (доброкачественная…

Киста большого размера может нарушать овал лица, выпячиваясь со стороны места своей локализации. Особенно опасны кисты верхней челюсти, которые увеличиваются по направлению к гайморовой пазухе, не проявляясь внешними признаками. Рост кисты всегда медленный, первоначальный этап протекает латентно без клинических признаков. Кистозное образование может стать случайной находкой во время планового посещения стоматолога, однако в 85-90% случаев кисту определяют в период обострения, когда она проявляется нагноением и сильно деформирует челюсть. Наиболее сложными случаями стоматологи считают патологические переломы челюсти, спровоцированные истончением костной ткани. Также серьезным осложнением является прорастание кисты большого размера в полость носа и даже в зону глазницы.

Киста челюсти может быть двух видов – одонтогенной или неодонтогенного характера.

Одонтогенная киста – это прямое следствие хронического запущенного воспалительного процесса в периодонтальных тканях. Одонтогенная киста может вызвать симптоматику общей интоксикации, так как в течение длительного времени новообразование выделяет в организм продукты распада патогенных микроорганизмов. Интоксикация проявляется повышенной температурой тела, преходящими тупыми головными болями. Нагноение кисты выражается в сильной отечности челюстных тканей, пульсирующей боли, асимметрично опухшем лице. Одонтогенные кисты делятся на такие виды:

Кератокиста.
Фолликулярная киста.
Радикулярная киста.
Корневая киста.

Среди всех видов сугубо костной кистой можно считать только радикулярную и корневую.

Радикулярная киста диагностируется чаще всего, по статистике такой вид кисты определяется у 55-60% пациентов с характерными клиническими признаками доброкачественных опухолей челюстной костной системы. Киста развивается в очаге хронического воспаления – периодонтита, часто ее началом является гранулема. Излюбленная локализация радикулярной кисты — кость верхней челюсти. Кисты в этой зоне могут достигать 3-4 сантиметров, им свойственно гиперплазироваться в виде отростков в сторону стенки полости, также радикальные кисты довольно часто нагнаиваются, при этом воспалительный процесс захватывает гайморову полость, провоцируя одонтогенный гайморит. Киста большого размера растет медленно, хронически разрушая кость челюсти и истоньшая ее кортикальный слой. В 3-5% радикальные одонтогенные кисты челюсти способны к малигнизации.
Корневая одонтогенная киста также формируется как следствие хронического воспалительного процесса. Она растет очень медленно, давит на ткань челюстной кости, которая компенсаторно сдвигается, тем самым нарушая нормальные функции зубочелюстного аппарата. Для корневой кисты характерны самопроизвольные патологические переломы челюсти, тяжелым осложнением развития кисты может стать остеомиелит или злокачественная опухоль челюсти.

Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта — кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др. А также медицинские препараты: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.

Специалисты клиники «Городской стоматологический центр» расскажут вам об особенностях такой кисты, как фолликулярная киста зуба. Такая киста возникает из зубной ткани, которая называется зачатком зуба, прорезывающейся и превращающейся в зуб.

Причины возникновения фолликулярной кисты зуба – патологические процессы, которые появляются при развитии коренных зубов.

Находится такая киста зуба обычно недалеко от коронки зуба, который не прорезался. Фолликулярная киста зуба обхватывает его коронку так, что та оказывается в кистовой полости. Чаще всего такая киста появляется у людей в детском возрасте, когда начинают прорезываться коренные зубы.

Это заболевание достаточно коварно и опасно, так как имеет скрытый, невидимый период формирования и роста. На самых первых стадиях фолликулярная киста зуба никак не обнаруживается, заболевание протекает бессимптомно. Уже на более поздних стадиях развития, когда киста сильно увеличивается в размерах, появляются явные симптомы заболевания. Такая киста опасна тем, что ее увеличение в размерах напрямую оказывает свое влияние на зубной ряд, его форму, на зубы-соседи.

Разновидности

Киста челюсти выглядит всегда, как небольшой мешочек, наполненный жидкостью. В полости такой кисты собранная жидкость бывает мутной или прозрачной. Но все же существует определенная классификация подобных образований, разделяющая одонтогенные кисты на виды:

Примодиальная (кератокисты). Они в большинстве случаев образуются на десне в местах прорезывания зубов мудрости. Такая киста может иметь одну или несколько камер. Наполняется мешочек смесью из кератина, кристаллов и омертвевших клеток.
Фолликулярная киста. Данный мешочек обычно образуется на нижней челюсти, и появляется обычно при нарушении процесса прорезывания зубов. Внутри такой кисты располагается фолликул, из которого возможно формирование полноценного зуба.
Радикулярные. Наиболее распространенный вариант кисты. Появляется чаще всего при неудачно проведенном лечении зубов, а также после хронического периодонтита в качестве осложнения заболевания. Локализуется в верхней челюсти, и достигает в размерах 2 см.
Резидуальные. Формируется у пациента как на верхней челюсти, так и на нижней, и обычно образуется в местах, где зубы были удалены. Внутри этого новообразования находится оставшийся корень зуба, который был удален ранее.

Есть и более редкие варианты типов образований. Например, аневризмальная. Однако они на практике встречаются у людей крайне редко, и причины такого явления пока не изучены. Внутри аневризмальной кисты может быть кровь или геморрагическая жидкость.

Симптомы

Развитие кисты челюстей сложно не заметить, поскольку заболевание имеет ряд очевидных и ярко выраженных признаков. Конечно, длительное время заболевание может не иметь симптомов, но в конечном счете ситуация будет ухудшаться и воспаление даст о себе знать. Симптомы проявятся в первую очередь следующими факторами:

сильные болевые ощущения в области образования мешочка;
существенное повышение температуры человеческого тела;
появление разной степени деформационных изменений челюстных костей;
гнойные выделения из кистообразного образования;
отечность и гипермия десен в ротовой полости пациента;
симптомы, очень схожие с гайморитом;
головокружения и ощутимый озноб;
опухание нижней или верхней челюстей.

При первых же симптомах воспаления и образования любой кисты на деснах необходимо обязательно и своевременно пациенту обратиться к врачам для оказания неотложной медицинской помощи. После консультации с врачом будет определена программа диагностирования заболевания, а также последующего лечения.

Прогноз

Прогноз при кисте челюсти в целом благоприятный – малигнизация возникает редко, а гнойно-воспалительные осложнения успешно купируются с помощью оперативного вмешательства.

Прогноз может ухудшаться при таких обстоятельствах, как:

позднее обращение пациента в клинику при признаках воспаления и нагноения;
самолечение – тепловое воздействие и так далее.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1, всего, сегодня

(63 голос., средний: 4,05 из 5)

Верхнечелюстная киста

Кисты верхней челюсти называются еще одонтогенными, и образуются они именно на верхней челюсти. Радикулярная киста образуется рядом с резцами в верхней челюсти, и иногда может быть расположена в области боковых зубов. В этом случае появляется характерная боль при накусывании.

Резидуальная киста. Может образоваться после удаления зуба при сложном заживлении лунки. Такая киста просматривается как затемнение в кости на снимках рентгена. В этом случае после удаления кисты потребуется также проведение кюретажа зубной лунки для очищения тканей от остатков содержимого удаленного образования.

Фолликулярная. Это наиболее плоская киста, и ее особенность заключена в вероятности потери зачатка постоянного зуба. Это обычно кисты, которые располагаются прямо около зачатка, и приводят к явным нарушениям прорезывания.

Клиническая картина

Незначительная радикулярная киста чаще всего не доставляет больному никаких дискомфортных ощущений либо проявляется маловыраженными симптомами, которые зачастую игнорируются.

Во время стоматологического осмотра выявляется потемнение моляра или запущенный кариес. При зондировании корневых каналов человек не ощущает болевого синдрома, но выделяется жидкость желтоватого оттенка.

По мере увеличения образования смещаются близлежащие зубы, разрушается альвеолярный отросток, а пальпация пораженного участка вызывает «пергаментный хруст». Треть больных корневой кистой страдают от деформации лица. Крупные полости разрушают костные ткани, вызывают переломы челюсти.

По теме

Полость рта

Удаление кисты зуба лазером

Наталья Геннадьевна Буцык
5 декабря 2020 г.

Нагноение капсулы развивается после механической травмы моляра, неудачной стоматологической манипуляции, гайморита. В первую очередь воспаляются стенки полости, после чего инфекция проникает в жидкость и содержимое становится гнойным.

При этом процессе больной страдает от боли в пораженном моляре, увеличения температуры тела, озноба, ухудшения общего состояния, гиперемии и отека соседних тканей.

Нижнечелюстная киста

На нижней челюсти киста обычно не имеет выраженным симптомов, и для ее обнаружения потребуется проведение полноценного обследования. Однако на нижней челюсти имеется между пятым и четвертым зубами небольшое отверстие, и при активном развитии челюстной кисты высока вероятность поражения нерва, который имеет выход в этом отверстии.

Если нерв на нижней челюсти будет поражен кистой, то пациент будет испытывать очень сильные боли, которые распространяются на половину лица. Для этого заболевания характерны припухлость нижней части челюсти и покраснение, а также развитие осложнений в виде остеомиелита и свища. Разновидности кист такие же, как для верхней челюсти.

Скрытые и явные опасности

Даже при условии проведенного лечения нет гарантии, что киста не появится вновь. Но это не значит, что заниматься этой проблемой не имеет смысла: если необходимые терапевтические мероприятия не будут вовремя проведены, существует значительный риск нагноения и последующего проникновения гнойных масс в кровь, что чревато развитием сепсиса.

Кроме того, доброкачественное новообразование может преобразоваться в злокачественное и спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Еще одно последствие не вылеченных кист – расшатывание зубов и их выпадение. Исправить подобное в дальнейшем можно только с помощью протезирования.

dentazone.ru

Методы лечения

Удаление кисты в современной медицине производится только хирургическим путем. Обычно используют для этих целей цистотомию и цистэктомию. Цистэктомия используется чаще, и заключается в полном удалении образования с закрытием после операции дефекта. Показание к этой процедуре — небольшие размеры кисты и расположение кисты в месте, где отсутствуют зубы.

Лечить проблему путем цистотомии означает создание разреза кисты, после чего необходимо отслоить лоскут и трепанировать стенку. Передняя стенка кисты и надкостницы должна быть вырезана при помощи острых ножниц. Лечение предполагает опорожнение кисты, после чего полость закрывают тампонами.

Полное выздоровление возможно через 6-12 месяцев, и в первые 2 месяца пациент будет вынужден регулярно ходить на перевязки. Кроме того, ротовую полость потребуется обрабатывать растворами антисептиков, кипяченой водой, шалфеем и ромашкой.

Как производится лечение фолликулярной кисты?

Для начала специалисты изучают фолликулярную кисту зуба, после чего уже выбирают тот метод, которым будет произведено лечение. Различают постепенное лечение кисты и незамедлительное ее удаление. Чаще всего выбор метода зависит от размеров фолликулярной кисты зуба.
В том случае, если киста больших размеров и внутри нее содержится жидкость, то врач-стоматолог вначале занимается отводом данной жидкости. Он проводит операцию: производит надрез на кисте, из которой при помощи специального аппарата будет выведена кистовая жидкость. Когда воспаление в фолликулярной кисте зуба уменьшится, уменьшают размер отводножидкостной трубки. Чтобы жидкость была отведена хорошо, необходимо посещать врача-стоматолога согласно назначениям.
В другом случае совершается полное удаление фолликулярной кисты зуба. Это делается в том случае, если дальнейшему лечению препятствует полностью охваченный тканями кисты зуб.

Кариес

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов — индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Осложнения и последствия

Для понимания необходимости своевременного лечения нужно понимать, чем опасна киста челюсти. Проблема, которая может быть поначалу незаметной, приводит в итоге к потере и выпадению здоровых зубов. Кроме того, возможно образование гнойных очагов, а также сепсису. Также могут наблюдаться воспалительные процессы в надкостнице и костной ткани. В некоторых случаях можно наблюдать флегмону шеи и лица. Но наиболее опасен тот факт, что такая киста может стать злокачественным образованием в организме человека.

Методы диагностики кистозных новообразований

Основной метод, которым обнаруживают кисту челюсти – рентгенологический. Проводятся снимки во фронтальной полости и локальные, направленные на конкретный зуб. Наиболее информативен панорамный снимок всей челюсти. Он помогает врачу конкретнее определить локализацию кисты, ее степень роста, возможно влияние на рядом расположенные зубы. Недостатком такого исследования является высокая доза облучения, поэтому повторять панорамный снимок чаще одного раза за 6 месяцев не рекомендуется.

МРТ как метод диагностики

Без лучевой нагрузки проходит такой метод сканирования, как магниторезонансная томография. Благодаря собственному магнитному моменту ядер, получают высококачественный снимок челюсти в любых плоскостях и любых слоев. При проведении сканирования не используются препараты с ионизированным излучением, однако необходимо снять все металлические предметы, так как в данном исследовании задействован очень мощный магнит.

У метода есть некоторые противопоказания: его нельзя применять, если у человека установлен кардиостимулятор или в организме присутствуют импланты из металлов, которые взаимодействуют с магнитом – ферромагнетиков, например железа. Также МРТ стараются не назначать на любых сроках беременности, особенно на ранних.

kistaplus.ru