Синдром беспокойных ног: причины, симптомы, лечение и профилактика

Многие, даже не подозревая о существовании такого заболевания, не знают, как описать ощущения, которые тревожат их ноги. Когда все тело хочет отдыхать и организм устал – ноги начинают вести себя непривычным образом и побуждают человека к движению ими. После того, как мышцы напрягаются, дискомфорт проходит, но ненадолго.

СБН определяется как сенсомоторное расстройство, сопровождающееся дискомфортом и даже болью в ногах. Оно проявляется в состоянии покоя, вечером или по ночам. Человеку приходится напрягать мышцы нижних конечностей, двигать ими, чтобы неприятные ощущения прекратились. Вследствие этого нарушается отдых, возникает частая бессонница. Становится очень трудно заснуть ночью, появляется чувство усталости и раздражительности. Патологию еще принято называть синдромом Экбома. Медики относят его не к самым распространенным, но коснуться он может человека практически в любом возрасте. В основном – после 10 лет, а пик приходит ближе к 50 годам.

Что такое синдром беспокойных ног (СБН)?

Синдром беспокойных ног (СБН) — нейрологическое расстройство, которое характеризуется некомфортными ощущениями в ногах и мешают отдыхать и спать. Эксперты полагают, что низкий уровень железа в мозге по крайней мере отчасти ответственнен за СБН. Дисбаланс дофамина, как считается, также делает свой вклад. Примерно 60% людей с «беспокойными ногами» имеют родственника с таким заболеванием, что говорит о генетическом компоненте в синдроме.

Синдром беспокойных ног: это взаправду

Исследования показывают, что 1 из 10 людей страдают от синдрома беспокойных ног, но при этом им не всегда просто найти помощь и поддержку. Многие люди с СБН никогда не получают должного лечения. Часть проблемы состоит в том, что синдром трудно объяснить и часто он обозначается как «просто нервозность». Люди, которые никогда не сталкивались с доводящих до крайнего стресса симптомами, часто не понимают, насколько серьезно синдром влияет на качество жизни. Даже врачи не относятся серьезно к синдрому, не признают симптомы и не назначают медикаментозного лечения.

Хорошие новости в том, что последние исследования повысили наше понимание синдрома беспокойных ног, что дает возможность более эффективному лечению. В том же время, СБН признают все чаще. Если вы или ваш партнер страдает от «беспокойных ног», то сейчас — лучшее время найти облегчение.



Ночь из жизни человека с СБН

Если у вас синдром беспокойных ног, то типичная ночь выглядит так: Вы ложитесь в кровать, готовы заснуть, и как только вы начинаете расслабляться, вы чувствуете покалывания, зуд или натяжение в ногах. Вы пытаетесь игнорировать некомфортные ощущения, надеясь, что они пройдут, но в конце концов возникает импульс двигать ногами. Вы вылазите из кровати, тянетесь, и вам становится проще. Но когда вы снова ложитесь, беспокоющие ощущения в ногах снова возникают.

Признаки СБН

Тем, кто ощутил, что такое беспокойные ноги, лечение хочется начать как можно быстрее, а для этого нужно объяснить врачу, что именно тревожит. Но это бывает непросто. Одни описывают мурашки, другие – жжение. У третьих СБН проявляется в виде покалывания или боли.

Но есть один объединяющий фактор – дискомфорт, который заставляет подниматься с постели. Иногда симптомы появляются перед сном, в основном признаки заболевания ощущаются в районе голени, бедра или стоп.

Дискомфорт увеличивается, когда человек спокоен, и проявление уменьшается, как только он приходит в движение. Вечером и ночью СБН усиливается, а днем обнаружить его практически невозможно, потому что нет тестов или анализов, которые смогли бы указать на достоверное наличие заболевания.

Когда же выясняется, что у пациента синдром беспокойных ног, лечение назначается в индивидуальном порядке.

Обнаружить у себя синдром Экбома можно самостоятельно. При засыпании ноги приходят в самопроизвольное движение с периодичностью 5-40 сек. Симптомы проявляются на одной или обеих конечностях, на отдельных их частях (стопе, пальцах, коленях, пр.) либо по всей ноге.

Нужно обратиться к врачу при обнаружении признаков синдрома беспокойных ног, лечение на основе собственных догадок проводить крайне не рекомендуется.

Признаки и симптомы синдрома беспокойных ног

Признаки и симптомы синдрома беспокойных ног отличаются от человека к человеку, и их часто трудно описать. Распространенные описания включают: чувство, что «ноги тянет», покалывания, зуд, жжение, болезненные ощущения. Некоторые говорят, что это переживается так, будто жуки забрались под кожу ног, будто пузырьки газировки выходят через вены или что «кости глубоко внутри зудят». Некоторые симптомы болезненны, но чаще всего они просто доставляют дискомфорт и беспокоят.

Распространенные признаки и симптомы СБН

Дискомфорт в ногах вместе с сильным желанием двигать ногами
. Некомфортные ощущения глубоко внутри ног, сопровождаемые сильным импульсом, которому часто не получается противиться, двигать ногами.
Покой приводит к симптомам
. Некомфортные ощущения в ногах начинаются или усугубляются, когда вы сидите, лежите или пытаетесь расслабиться.
Симптомы ухудшаются ночью
. СБН, обычно, «вспыхивает» ночью. В более тяжелых случаях симптомы начинают проявляться днем, но становятся более острыми в ночное время.
Симптомы улучшаются, когда вы гуляете или двигаете ногами
. Облегчение тем сильнее, чем больше вы двигаетесь.
Подергивание и пинание ногами во время сна
. Многие люди с СБН также часто сталкиваются с расстройством периодического подергивания конечностей (РПДК), который включает в себя повторяющиеся судорожные движения ног во время сна.
Симптомы СБН варьируют от умеренных — раздражающих — и до тяжелых — приводящих к нарушениям
. Вы можете сталкиваться с симптомами лишь иногда, когда, например, вы находитесь под влиянием стресса, или же каждую ночь. В тяжелых случаях СБН вы сталкиваетесь с симптомами в руках, равно как и в ногах.



Помощь себе при СБН: три совета по преодолению симптомов

Существует много того, что вы в состоянии предпринять, чтобы самостоятельно справиться с синдромом беспокойных ног. На самом деле, мягкие формы СБН часто вылечиваются за счет одних лишь изменений в образе жизни. Вот наши три совета:

Избегайте «пусковых крючков» СБН;
Тренируйтесь каждый день;
Работайте над улучшением сна.

Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

легкая степень — 5-20 движений в час
средняя степень — 20 – 60 движений в час
тяжелая степень — более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Избегайте «пусковых крючков» синдрома

Избегать всего, что, как вы знаете, запускает симптомы беспокойных ног — умный первый шаг к преодолению проблемы.

Управляйте стрессом
. Симптомы СБН ухудшаются, когда вы тревожитесь и чувствуете себя ошеломленным. Сделайте все, что поможет удержать стресс под контролем, включая применение таких техник релаксации, как медитация и глубже дыхание.
Урежьте алкоголь или откажитесь от него совсем
. Алкоголь, как известно, также ухудшает симптомы беспокойных ног, поэтому будьте внимательны при употреблении алкоголя, особенно, вечером и ночью. Алкоголь нарушает сон, поэтому вы с большей вероятностью проснетесь посреди ночи и столкнетесь с симптомами СБН.
Не переусердствуйте
. Напряженные тренировки порой обостряют симптомы СБН, особенно, когда время близится идти в кровать. Поэтому будьте мудры по поводу интенсивности тренировок. Также умно избегать резких изменений в уровне активности.
Бросьте курить
. Никотин — стимулянт, которые ухудшает кроветок к мышцам и ухудшает симптомы синдрома беспокойных ног, поэтому лучше всего — бросить курить, отказаться от вапораторов и электронных сигарет.
Поэкспериментируйте с кофеином
. Для некоторых людей кофеин — «пусковой крючок». Однако последние исследования показывают, что для некоторых людей он может приносить пользу. Чтобы понять, к какой категории людей вы относитесь, попробуйте урезать кофе, чай и газированные напитки, а потом посмотрите, как это повлияет на ваши симптомы.

Проверьтесь у врача

Существует много распространенных медицинских препаратов — как выдаваемых по рецепту, так и без них — которые запускают симптомы СБН и даже ухудшают их. Медикаменты, за которыми следует проследить:

Снотворные, отпускаемые без рецепта
Противопростудные и противоаллергенные препараты, содержащие антигистамин (такие, как Бендадрил, Найквил и Даймтап)
Лекарства против тошноты (такие, как Антиверт, Компазин и Драмамин)
Блокаторы кальциевых каналов (применяются при высоком кровяном давлении, мигренях и проблемах с сердцем)
Антидепрессанты (такие, как Прозак, Эффексор и Лексапро)
Антипсихотические препараты (применяемые при биполярном расстройстве и шизофрении)



Проверьтесь на железо и недостаток витаминов

Недостаток некоторых витаминов и минералов связан с синдромом беспокойных ног.

Железо
. Недостаток железа (анемия) — хорошо известная причина СБН, поэтому спросите у врача, не нужно ли вам пройти обследование. Однако добавки железа улучшают симптомы СБН у людей, которые не болеют анемией.
Магний
. Магний улучшает сон, и некоторые исследования показывают, что он приносит пользу при синдроме беспокойных ног. Попробуйте поэкспериментировать с добавками магния (250-500 мг), принимая их перед сном, чтобы понять, как это влияет на ваши симптомы.
Витамин D
. Последние исследования показывают, что симптомы СБН более часто встречаются и имеют более острую форму у людей с недостатком витамина D. Врач легко определит уровень витамина D. Или вам просто нужно больше времени проводить на солнце.
Фолат (фолиевая кислота)
. Недостаток фолата связан с СБН, что объясняет, почему синдром беспокойных ног так часто встречается у беременных женщин (фолат играет ключевую роль для здорового развития плода). Когда фолиевая кислота находится на низком уровне, витамин В12 также падает, поэтому попробуйте с добавками витаминов группы В.

Тренируйтесь каждый день

Каждодневная физическая активность, включающая аэробные упражнения и упражнения с сопротивлением, значительно снижают симптомы синдрома беспокойных ног у большинства людей. Выбирайте активность, которая приносит удовольствие, и попробуйте тренироваться по крайней мере 30 минут каждый день, но пусть тренировки будут не в вечернее время.

Тренировки не должны быть слишком интенсивные. Простая активность, такая как прогулка, принесет всю пользу, которая вам нужна. На самом деле, высоко интенсивные тренировки — подготовка к марафону — иногда оказывают обратный эффект и ухудшают симптомы.

Растяжка при СБН

Простая растяжка поможет остановить симптомы синдрома беспокойных ног. Вот несколько советов, с которых можно начать:

Растяжка икроножных мышц
. Упритесь ладонями в стену, локти прямые. Немного прогните правую ногу в колене и отставьте левую ногу назад на шаг или два; передняя нога должна располагаться так, чтобы колено и ступня были на одном уровне. Постойте 20-30 секунд. Теперь прогибайте правую ногу вверх и вниз, отслеживая, чтобы правое колено по прежнему оставалось на одном уровне со ступней. Потом поменяйте ноги.
Растяжка передней поверхности бедра
. Встаньте параллельно стене для равновесия, возьмитесь за щиколотку и прижмите ее к ягодице. Другая нога должна быть прямой. Постойте 20-30 секунд.
Растяжка бедер
.
Поставьте стул напротив стены для поддержки и встаньте лицом к стулу. Поднимите левую ногу и прямо поставьте ее, согнув в колене, на стул. (Или попробуйте поставить ногу на лесенку, держась за перила для балансировки.) Держите спину прямой, насколько возможно, надавите тазом вперед, пока не почувствуете растяжку в верхней части бедра. Таз двинется вперед лишь немного. Постойте 20-30 секунд.



Лечение беспокойных ног йогой

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале альтернативной и дополнительной медицины, женщины с СБН, практикующие йогу, снижали выраженность симптомов и сталкивались с меньшим уровнем стресса, у них было более хорошее настроение и они практиковали более полезные привычки сна.

Беременность как причина СБН

Синдром беспокойных ног при беременности — явление отнюдь не редкое. У рожениц риск возникновения СБН в 3 раза больше, чем у других женщин, хотя они, как мы уже выяснили, страдают от заболевания в 2 раза чаще мужчин. То есть риск возникновения патологии у таких женщин крайне высок. Однако не все роженицы заболевают. Почему? Синдром беспокойных ног у беременных чаще наблюдается у лиц с токсикозом, когда с рвотными массами в большом количестве из организма вымываются полезные микроэлементы. На втором месте среди причин – это гормональная перестройка, которая готовит организм женщины к рождению малыша. А если у роженицы имеются сопутствующие хронические заболевания, то СБН может развиться в 80% случаев.

Улучшайте сон

Симптомы синдрома беспокойных ног затрудняют сон. Когда вы сталкиваетесь с недостатком сна, вы не только чувствуете себя ужасно, но и более подвержены стрессу. Стресс и усталость ухудшают СБН, что приводит к порочному кругу, поэтому крайне важно сделать все, чтобы спать наиболее здоровым образом.

Попробуйте спать с подушкой, зажатой между ног
. Это может помешать нервам в ногах сжиматься и приводить к меньшему количеству времени, с которым вы сталкиваетесь с симптомами СБН.
Придерживайтесь графика сна
. Поддержите естественные ритмы сна и бодрствования, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждый день (включая выходные).
Улучшите обстановку спальни для сна
. Убедитесь, что в спальне темно (никакого света от электронных устройств!), тихо и прохладно.
Успокаивайтесь перед сном за счет расслабляющих ритуалов
. Попробуйте закутаться в плед и лечь в кровать с книгой, послушать успокаивающую музыку или принимать горячую ванну (тепло станет бонусом для облегчения синдрома беспокойных ног).
Выключите всю электронику за 1-2 часа до сна
. Синий свет от экранов (телевизора, телефона, планшета и компьютера) подавляет гормоны, способствующие сну, и стимулируют мозг.



Ведите дневник качества сна с симптомами СБН

Записывайте все изменения в своем рационе, образе жизни, привычках сна и активностях, которые так или иначе помогут вам установить связь между тем, что вы делали днем, и тем, насколько хорошо вы спали ночью.

Симптомы

Симптомы синдрома Экомба можно разделит на две группы:

Сенсорные.
Психосоматические.

К сенсорным симптомам относят непосредственно проявления болезни, а к психосоматическим ее последствия.

Так, основные сенсорные симптомы:

зуд в ногах;
ощущение «мурашек»;
жжение в ногах;
онемение;
давление на ноги;
непроизвольные двигательные проявления (подергивания, сгибания или разгибания);
покалывание (состояние напоминает то, когда отлежал ногу или руку).

Все выше перечисленные симптомы не имеют ярко выраженного болевого эффекта, однако, их интенсивность вызывает дискомфорт и приводит к постепенному развитию симптомов психосоматического характера.

Психосоматика синдрома беспокойных ног проявляется в виде развития у человека депрессивного состояния, на фоне регулярного недосыпа. Возможно, усугубление картины частыми стрессами на работе или в других местах.

Синдром беспокойных ног проявляется наиболее ярко в первой половине ночи. На самом раннем этапе, сразу после укладывания человека спать, через 15–30 минут он начинает ощущать приступы данного недуга. Временной промежуток от 12 ночи до 4 утра является самым опасным, с точки зрения проявления синдрома. С 4 утра до 10 утра вероятность проявления болезни сохраняется, но ее интенсивность намного ниже чем в первой половине ночи.

Дискомфорт, вызываемый данным заболеванием, не позволяет человеку полноценно заснуть, он вынужден разминать нижние конечности, вытягивать их, менять позу сна и даже вставать, чтобы «размять» ноги.

Особенность недуга заключается и в том, что во время упражнений, снимающих симптоматику, болезнь отступает, но, как только пациент прекращает манипуляции с ногами, ощущения возвращаются.

Болезнь Виллиса постепенно начинает проявляться не только в лежачем положении. Есть свидетельства, когда больной ощущал симптомы во время ходьбы.

Локализация неприятных ощущений следующая:

Около 50/% — голень.
Около 30% — стопы.
Около 20% — бедра.

Наиболее распространенным местом выступает голень, реже стопа. Были свидетельства о возникновении симптомов синдрома на бедрах, и даже туловище с руками.

Несмотря на возрастные ограничения, которые были описаны выше, есть некоторые свидетельства, того, что данное заболевание может развиваться и у детей. В данной ситуации симптомы болезни у ребенка ничем не отличаются от взрослых.

Мгновенное облегчение симптомов синдрома беспокойных ног

Иногда несмотря на все самые лучшие попытки помочь себе, симптомы беспокойных ног полыхают, как никогда. Следующие советы быстро облегчат ситуацию:

Встаньте и прогуляйтесь. Борьба с жаждой двигаться лишь ухудшает ощущения.
Отвлеките себя игрой или какой-нибудь активностью.
Положите на ноги что-то теплое или холодное.
Расслабьте мышцы с помощью массажа или горячей ванны.
Давление иногда помогает облегчить дискомфорт от синдрома беспокойных ног. Попробуйте носить компрессионные носки или закутывать ноги в бандаж (но следите за тем, чтобы не нарушать циркуляцию крови).

Избегайте длительных периодов без активности

Длительное сидение на одном месте нередко ухудшает симптомы СБН. Следующие советы помогут избежать проблем:

Постарайтесь создать такие условия для работы, где вы сможете быть активными. Если вы работаете в офисе, подумайте о таком рабочем столе, за которым вы можете стоять.
Скажите друзьями, членам семьи и коллегам, почему вам нужно двигаться больше, чем другим. Они, скорее всего, отнесутся с пониманием и захотят помочь вам создать более здоровую обстановку.
Планируйте активность, которая подразумевает длительные периоды сидения (поездка на машине, перелеты, ожидание в очереди), на утренние часы, а не на вторую половину дня.
Выбирайте места у прохода в кинотеатрах и самолетах, чтобы вы могли встать и подвигаться.
Делайте на работе перерывы для растяжки и во время длительных поездках на машине.

Как лечить синдром усталых ног?

Лечение СБН – это всегда комплексное воздействие не только на соматическое здоровье человека, но и на его психический статус. На первом месте должен стоять врач-психотерапевт или даже психиатр, если состояние осложняется депрессией. Если причиной СБН является сопутствующее хроническое заболевание, то человек будет должен пройти целый курс лечения у узкого специалиста. Так как в большинстве случаев синдром беспокойных ног является следствием нестабильности психоэмоциональной сферы и развивается из-за замкнутого круга стресс-необходимость в постоянном движении, то стоит пропить курс седативных препаратов, даже если заболевание было вызвано эндокринными, сердечно-сосудистыми или неврологическими нарушениями.

Лечить синдром беспокойных ног без медикаментозной терапии довольно сложно, однако, в некоторых случаях, например, при непереносимости лекарственных препаратов или при кратковременном стрессовом воздействии (экзамены, проблемы на работе или личной жизни) допускается лечение народными средствами, занятие лечебной физкультурой, йогой, плаванием. Но стоит помнить, что тогда лечение СБН затянется надолго.

Идеалом терапии будет являться – коррекция имеющегося заболевания, консультация у психотерапевта, принятие лекарственных препаратов, назначенных врачом, занятие спортом и прохождение курса физиотерапии, что снимет неприятные ощущения в ногах.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозной терапии является снятие неприятных симптомов, назначение минимальной дозы препаратов с полным отсутствием или же с малым количеством побочных эффектов.

Применяют дофаминергические средства (Леводопа, Бромокриптин). Первая дозировка Леводопы составляет 50 мг за час до сна, при необходимости через неделю дозу повышают до 100 мг. Максимальная доза – 200 мг. Бромокриптин назначается также, а дозировка варьирует от 1,25 мг до 7,5 мг. Если препараты не показывают должной эффективности, их заменяют на другие.

Бендодиазепины (Клоназепам 0,5 мг – 2 мг, Апразолам 0,25 мг – 0,5 мг на ночь) являются запасным вариантом в лечении синдрома беспокойных ног, так как их действие больше направлено на устранение бессонницы, нежели на необходимость постоянно находиться в движении.

Антиконвульсанты (Габапентин 300 мг – 2700 мг на ночь) также являются препаратами резерва, так как имеют большое количество побочных эффектов.

При нестабильности психоэмоционального фона дополнительно назначаются седативные препараты (настойка корня валерьяны, пустырника), транквилизаторы (Афобазол, Адаптол), антидепрессанты (Амитриптилин, Элицея), ноотропы (Ноотропил, Фенотропил) при соответствующей клинической картине.

Народные средства

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами допускается только в том случае, если человек посетил врача и принимает назначенные им рекомендации. В противном случае это не даст хорошего результата или усугубит патологический процесс.

При применении лекарственных препаратов лечение народными средствами приветствуется.

Для снятия неприятной симптоматики используется:

Оливковое масло (100 мг) и 30 г лаврового листа. Полученная смесь должна настаиваться на протяжении двух недель, а затем втираться в ноги каждый день перед сном;
Чай из валерьяны, душицы, мяты (по 1 чайной ложке) и шиповника (7-10 плодов). Смесь трав заливается 0,5 литром воды и оставляется в темном месте на час. Чай хорошо расслабляет мышцы и позитивно влияет на психоэмоциональный фон. Принимать его рекомендуется за 1-2 часа до сна в течение месяца;
Настойка хрена из водки. Для улучшения эффекта от протирания ног, ее необходимо настаивать в течении недели, а затем втирать каждый вечер перед сном в нижние конечности;
Ванна из липы, полыни и розмарина (по 1 столовой ложке на 1 литр кипятка). На 3 литра воды в ванной необходим 1 литр отвара. Такую ванную стоит принимать через день на протяжении месяца.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Почему ребенок закатывается при плаче: причины, что делать, как лечить

Лечение в домашних условиях

Терапия СБН в домашних условиях направлена на адекватную физическую нагрузку на нижние конечности, устранение раздражающих факторов, укрепление организма и ведение здорового образа жизни:

Обязателен режим сна. Человек должен спать не менее 8 часов в сутки. Причем рекомендуется ложиться не позже 23:00. Желательнее, чтобы график был одинаков каждый день, чтобы организм четко разграничивал между собой сон и бодрствование;
Занятие физкультурой. Если нет возможности ходить в тренажерный зал или заниматься плаванием — займитесь йогой. Вы можете скачать уроки из интернета или увидеть полезные упражнения из телевизора. Чаще гуляйте на улице, однако не занимайтесь слишком активными видами спорта (волейбол, баскетбол), это может лишь только усилить неприятные ощущения в ногах;
Контрастный душ. Чередование холодной и горячей воды закаляет тело, укрепляет сосуды и улучшает состояние кожи и мышц. Закаляйтесь хотя бы два раза в неделю, а когда привыкните, можете принимать такой душ каждый день – это принесет вашему здоровью только пользу;
Любимое хобби. Уделите внимание себе и своим увлечениям, читайте книги, общайтесь с друзьями, смотрите фильмы – если вы перестанете обращать внимание на назойливые ощущения в ногах, они могут пройти самостоятельно;
Массаж. Делайте массаж ног, он становится еще лучше, если вы используете масла или специальный крем.

Медицинская помощь при синдроме беспокойных ног

Если вы страдаете от синдрома беспокойных ног и стратегии самопомощи просто не работают для вас, вам, возможно, подойдет медикаментозное лечение.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Нет никаких лабораторных обследований, которые способны подтвердить диагноз синдрома беспокойных ног. Чтобы диагностировать СБН, врачу понадобится:

Полная медицинская история
Диагностическое интервью, чтобы исключить другие медицинские заболевания
Анализ крови на уровень железа
Список медикаментов и добавок, которые вы принимаете
Анкета, чтобы понять, сталкивается ли еще кто-то в семье с похожими симптомами

Если выявляется какая-то медицинская проблема (например, недостаток железа, диабет или повреждение нервов), которая запускает симптомы, то ее лечение, скорее всего, поможет облегчить симптомы. Если болезнь не выявляется, то вы, возможно, выиграете от какого-либо другого лечения.



Медицинские особенности, связанные с симптомами синдрома беспокойных ног

Недостаток железа (анемия)
Беременность
Диабет
Почечная недостаточность
Ревматоидный артрит
Болезнь Паркинсона
Проблемы с щитовидной железой
Неврологические поражения (опухоль спинного мозга, поражения периферических нервов или повреждения спинного мозга)
Варикозное расширение вен или проблемы с нервами в руках или ногах
Алкоголизм

Причины

Причины формирования недуга разделяются на две группы:

Неясного генеза (идиопатические).
Вторичные (возникающие в результате сопутствующей болезни или нарушения).

Идиопатический характер развития синдрома беспокойных ног является наиболее распространенным. Более того, данный тип болезни, по сравнению со вторичным начинает развиваться гораздо раньше. Так, первые признаки идиопатической формы синдрома больной начинает ощущать уже в 30 лет.

Есть свидетельства, которые указывают на связь идиопатической формы болезни с наследственным фактором, однако, утверждать, что заболевание на 100% имеет наследственную структуру нельзя, так как слишком мало подтверждений.

Что касается вторичного типа болезни, то в данном случае недуг начинает себя проявлять в более позднем возрасте примерно 40–45 лет. Основными причинами формирования вторичного типа заболевания являются:

сахарный диабет;
анемия;
почечная недостаточность хронического характера;
заболевания щитовидной железы;
хронический алкоголизм;
проблемы с кровообращением ног;
рассеянный склероз;
травма спинного мозга;
опухолевые процессы в области позвоночника;
радикулопатия;
артрит;
амилоидоиз;

Амилоидоиз — заболевание связанное с нарушениями белкового обмена в организме и характеризующееся отложениями вещества амилоидоид.

недостаток витаминов в организме (витамины группы В, фолиевая кислота, тиамин);
уремия;
лишний вес;
недостаток в организме дофамина;

Дофамин — гормон, который отвечает за двигательную активность

полиневропатия.

В особую группу следует выделить беременность, так как именно данное состояние женского организма может вызвать болезнь Виллиса. Примерно в 20% случаев беременная девушка может ощущать неприятные ощущения, связанные с ее ногами (чаще во 2 и 3 триместре беременности). Все симптомы проходят через 1–1,5 месяца после родов.

Кроме того, прием некоторых лекарственных средств, неврологической направленности и чрезмерное употребление продуктов и напитков с избыточным содержанием кофеина могут послужить толчком для развития недуга.

Нефармакологические виды лечения

Существует несколько видов нефармакологического лечения, которые показывают многообещающие результаты для синдрома беспокойных ног.

Вибрационная подушка «Релаксис»
. Одобренная FDA [Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США] вибрационная подушка «Релаксис» кладется под ноги в режимах вибрации разной интенсивности на 30 минут. Это обеспечит противовес ощущениям симптомам беспокойных ног. Хотя это сработает не для каждого, устройство помогает некоторым людям спать лучше и не вызывает неприятных побочных эффектов, которые есть у медикаментов. В США устройство предлагается только по рецепту врача и, при его наличии, устройство легко арендовать или купить.
Метод электрической стимуляции нервов через кожу
. Пятнадцать — тридцать минут каждодневной терапии этим методом оказывается крайне полезной для людей, кто сталкивается с множественными спазмами. В продаже имеются устройства для этого метода. Они относительно недорогие и не требуют рецепта врача.
Управление облегчением через позиционирование
. Небольшое медицинское клиническое исследование в Англии показало, что остеопатическая техника упражнений, также известная как «управление облегчением через позиционирование», приносит пользу людям с синдромом беспокойных ног. Эта техника подразумевает поддержание разных частей тела в положении, которое уменьшает чувства дискомфорта и боль.
Альтернативные виды терапии
, такие как акупунктура, массаж, гипнотерапия и рефлексология.

Диагностика

Синдром беспокойных ног хоть и относится к довольно частым заболеваниям, но при этом правильно диагностируется редко ввиду недостаточной квалификации врачей, склонных интерпретировать жалобы и внешние симптомы пациентов как проявления неврозов, психологических стрессов, заболеваний сосудов, суставов и т.д.

Правильная диагностика состоит из ряда последовательных этапов:

Изучение жалоб пациента и тщательный анализ анамнеза;
Неврологическое и соматическое обследование.
Комплексный дифференциальный анализ с исключением вторичного характера СБН, его сравнения с гипническими подергиваниями, акатизией, крампи, мералгией, фибромиалгией и т.д.;
Назначение биохимического анализа крови;
Исследование концентрации ферритина в сыворотке крови;
Проведение электронейромиографии (на наличие или отсутствие полиневропатии), а также полисомнографии с фиксацией всего процесса сна на соответствующих графиках;
При необходимости – комплексное дополнительное обследование с иных профильных специалистов для подтверждения или же исключения сопутствующих заболеваний.

Медикаменты

Если вы столкнулись с выраженными симптомами СБН, которые не удалось преодолеть за счет изменений в образе жизни или других способов лечения, возможно, вам помогут медикаменты. В действительности, препараты, которые помогают одному человеку, в случае другого человека могут лишь ухудшить симптомы. Кроме того, многие люди с синдромом беспокойных ног замечают, что медикаменты, которые сперва работали хорошо, становятся менее эффективны со временем. Помните, что медикаменты, используемые для лечения СБН, имеют серьезные побочные эффекты, поэтому важно взвесить риски относительно пользы. Следующие типы медикаментов наиболее часто используются для лечения СБН:

Медикаменты от болезни Паркинсона, влияющие на концентрацию допамина.
Бензодиазепины (препараты от тревоги)
Болеутоляющие, выписываемые по рецепту (опиаты)
Противозачаточные средства



Особенности терапии

Диагностические меры СБН в основном базируются на жалобах пациента, на описании симптоматики, и в случае первичного осмотра врач может не выявить никаких существенных отклонений. Только при вторичной диагностике выявляют заболевания неврологического или соматического характера, зачастую невропатии.

Важнейшее значение имеет частота возникновения синдрома. Когда диагноз требует подтверждения, пациента направляют на одну из двух диагностик:

Полисомнография. Это анализ ночного сна в специальной лаборатории.
Актография. Движения ног человека во сне фиксируют ацеклометрические датчики, прикрепляемые к нижним конечностям.

Еще одним характерным показателем, применяемым в диагностике, является уровень ферритона в крови. Он более надежен при выявлении дефицита железа, чем анализ данных его в сыворотке. При диагностике врачу важно отличить СБН от заболеваний с подобной клинической картиной: гиперкинезом, акатизией, стенозом поясничного позвоночного канала, компрессионными невропатиями ног. Прочие инструментальные и лабораторные исследования врач может применить для того, чтобы исключить множество других болезней, связанных со вторичным синдромом. Конкретное направление указывает анамнез больного и общие показатели организма.

При первичном СБН назначают медикаменты или физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие основной симптоматики. Вторичный синдром принято лечить исходя из выявленной болезни. Только искоренив причину, можно избавиться от неприятных ощущений. Независимо от типизации заболевания пациентам советуют:

1. занятия плаванием;

2. активную ходьбу;

3. умеренные физические нагрузки;

4. упражнения, повышающие растяжимость мышц;

5. отказ от курения, кофе и чая, алкоголя, вредных напитков (сладких газированных);

6. строгое ограничение потребления шоколада (особенно в вечернее время);

7. нормализацию режима дня, отхода ко сну;

8. помнить о некоторых правилах приготовления к ночному отдыху: за 2 часа не употреблять пищу, стараться не перевозбуждать организм и нервную систему, полезна релаксация, проветривание, спокойные прогулки на свежем воздухе, расслабляющий душ. Практически все меры можно проводить в домашних условиях.

Если пациенту необходимо лечить хронические недуги, и он принимает какие-либо лекарства, об этом должен знать врач, чтобы исключить противопоказание к СБН. Практически во всех случаях нужно лечить анемию. Пациентам назначают препараты железа и фолиевой кислоты для восполнения дефицита их в организме. Но прием таковых будет длительным и должен проходить под строгим контролем врача, так как вылечить заболевание достаточно трудно.

Для снятия симптомов у людей с первичным синдромом для лечения вначале приписывают физиотерапевтические процедуры: вибромассаж, рефлексо- и магнитотерапия, дарсонвализация голеней, электростимуляция. Если они не дали положительного результата, прибегают к медикаментам. Препараты делятся на 4 группы:

дофаминергические средства (основная группа);
опиоиды (в крайних случаях);
бензодиазепины;
антиконвульсанты.

Людям с ярко выраженными симптомами СБН назначают препарат Мирапекс. Относится к агонистам допаминовых рецепторов. Хотя его отмечают как одно из эффективных средств для лечения синдрома беспокойных ног, он имеет существенные противопоказания и множество часто встречающихся побочных эффектов, вплоть до галлюцинаций. Его не назначают людям до 18 лет, а дозировка должна строго контролироваться врачом, который учитывает все индивидуальные особенности протекания болезни и наличие фоновых заболеваний. Также прием должен проходить под присмотром одного из близких, так как у пациентов наблюдаются расстройства поведенческого и психического характера. При их выявлении дозировку следует уменьшить. При стандартном лечении количество Мирапекс увеличивают постепенно, неделя за неделей, и так же медленно снижают. Резкий отказ от приема таблеток ведет к тяжелым патологиям. Но у Мирапекс есть существенное достоинство: при длительном его приеме риск начальной агументации (усиления симптомов) СБН значительно ниже, нежели у лекарств других групп, и лечить им можно длительное время.