Менингоэнцефалит у новорожденных: причины и последствия

Менингоэнцефалит – тяжёлое инфекционное и воспалительное заболевание с преимущественным поражением оболочек и вещества головного мозга. У детей характеризуется высокой частотой развития осложнений, которые могут привести к пожизненной инвалидности и даже смерти ребёнка.

Заболевание начинается остро, с внезапным появлением симптоматики. Характеризуется стремительным развитием. Данное заболевание достаточно часто связано с передачей инфекции от матери плоду, а затем новорождённому при прохождении его через родовые пути.

Виды:

Лептоменингит. Поражает паутинные и мягкие оболочки мозга.
Пахименингит. Поражение твёрдой мозговой оболочки.
Арахноидит. Поражение преимущественно паутинных оболочек. Возникает очень редко.

Типы:

Спинальный. Патологический процесс распространяется в спинной мозг.
Церебральный. Патологический процесс располагается в головном мозге.

Формы:

Первичный. При такой форме патологии очаг воспаления располагается сразу в головном мозге.
Вторичный. Попадание инфекции в головной мозг из очага, расположенного в каком-то другом органе.

После того, как возбудитель внедрился в организм, возникает воспаление и образуются периваскулярные инфильтраты. Они в свою очередь ведут к нарушению кровообращения головного мозга и ишемии. Секреция ликвора ускоряется. В связи с этим повышается внутричерепное давление. Происходит раздражение оболочек головного мозга.

Основные симптомы заболевания:

Нестерпимая головная боль.
Неукротимая рвота, постоянное срыгивание.
Повышение температуры тела.
Ригидность затылочных мышц.
Судорожные приступы, потеря сознания.
Парезы, нарушения движения глазных яблок.
Кожная сыпь.
Отказ от еды, частый плач.
Выбухание родничка.

Причины

У менингоэнцефалита причины бывают:

инфекционными;
инфекционно-аллергическими;
токсическими.

Первичный тип недуга появляется в головном мозге. Наблюдается этого из-за проникновения различных вирусов. Вторичное заболевание принято считать прогрессирование инфекций, например, герпеса.

Присутствие подобного недуга осложняет лечение других болезней. Причиной этого является уменьшение защитного действия организма из-за сбоев деятельности иммунитета. Такое заболевание возникает по причине хронических болезней уха, горла, носа. К подобным недугам относят:

гнойный отит;
синусит;
кариес.

Бывает рематический и поствакционный тип недуга, когда наблюдается реакция на вакцину. Опасность заболевания заключается в том, что оно может привести к летальному исходу и отрицательным изменениям в головном мозге. Если хронических недугов нет, то риск заболеваемости снижается.

Симптомы

Признаки менингоэнцефалита обусловлены присутствием значительной интоксикации организма и нарушением работы мозга. Каждая из форм заболевания обладает своей симптоматической картиной.

Обычные проявления характерны для менингококкового менингоэнцефалита. Среди симптомов:

ухудшение самочувствия в целом – головные боли, пациента знобит, рвёт, возникает гипертермия, появляются судороги, боязнь света, наблюдается наличие гиперестезии;
измененное сознание – больной бредет, он заторможен;
мышцы затылка отличаются ригидностью;
нарушается координация движений;
рефлексы характеризуются ассиметричностью.

Признаки

При наличии менингоэнцефалита симптомы могут быть различными, все зависит от причины развития недуга, его протекания. После проникновения в организм инфекции наступает инкубационный период, при котором болезнь становится сильной, и у человека начинает борьба с ней. Могут проявляться следующие признаки:

головная боль;
упадок сил;
вялость;
ухудшение аппетита;
ломота в мышцах.

Инкубационный период длится в зависимости от здоровья и деятельности иммунитета. Нередко он длится несколько часов, а затем будет острая стадия. Тогда проявляется повышенная температура, озноб, насморк, кашель. При попадании инфекции в мозг начинается его быстрое поражение. Симптомы могут быть катаральным, когда наблюдаются психозы, галлюцинации. Также проявляются нарушения сна, бессонница, сонливость.

Затем возникает менингеальный синдром, что является причиной поражения оболочек головного мозга. Тогда же появляется тошнота, боли в голове. Не исключено нарушение зрительных функций и органов зрения. Могут быть сложности с вестибулярным аппаратом.

Существуют бульбарные расстройства, при которых происходит нарушение речевой и глотательной функций, перебои в деятельности сердца, органах дыхания. Они относятся к самым опасным признакам, поскольку такие дефекты становятся причинно летального исхода.

Если вовремя вылечить болезнь, то появляются улучшения в состоянии здоровья. Врач назначит эффективное восстановление.

Нередко после недуга возникают симптомы заболевания нервной системы, из-за чего человек обретает инвалидность.

Энцефалитный менингит — что это?

Энцефалитный менингит – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением вещества мозга и его оболочек. Данная болезнь справедливо считается одной из опаснейших из тех, что вызваны инфекцией.

По классификации Международной организации здравоохранения энцефалитный менингит называется менингоэнцефалит. В медицине эти понятия равнозначны. При менингоэнцефалите в организме параллельно протекают два воспалительных процесса: в мозговой ткани и оболочках.

Виды недугов

При менингоэнцефалите лечение зависит от типа недуга:

герпетический менингоэнцефалит: возникает как самостоятельная болезнь, но может быть вместе с вирусной инфекцией;
гриппозный геморрагический: появляется из-за гриппа, при заболевании наблюдается повышение температуры, озноб, потеря сознания;
амебный: причиной заболевания является заражение от пресноводных водоемов, патология считается опасной;
вирусный менингоэнцефалит: недуг развивается из-за вируса клещевого энцефалита, который можно подхватить от молока больных животных;
бруцеллезный: происходит поражение мягкой оболочки мозга, при котором наблюдается парез и параличи, ухудшения психического здоровья;
туберкулезный: обычно появляется при наличии туберкулеза, характерными симптомами является апатия, раздражительность, плохой сон;
гнойный менингоэнцефалит: болезнь вызвана менингококками, стафилококками, из-за чего поражается оболочка головного мозга, поэтому недуг может иметь название «менингококковый»;
ветряночный: возникает у детей из-за ветрянки, к признакам относя апатию, головокружение, судороги.

Каждый недуг опасный и заразный, но если будут выполняться эффективные процедуры, то неблагоприятные последствия не страшны. Помимо этих видов недуга, встречается серозный, бактериальный. Каждое из них опасно осложнениями, поэтому требуется своевременное лечение.

Менингоэнцефалит у новорожденных: причины и последствия

Примерно 20 % занимают менингоэнцефалиты среди всех нейроинфекций. Для новорожденных данная инфекция характеризуется большой частотой неврологических патологий и летальных исходов. Это часто связано с несостоятельностью иммунной системы и невозможностью самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами.
Менингоэнцефалит – тяжёлое инфекционное и воспалительное заболевание с преимущественным поражением оболочек и вещества головного мозга. У детей характеризуется высокой частотой развития осложнений, которые могут привести к пожизненной инвалидности и даже смерти ребёнка.

Виды:

Лептоменингит. Поражает паутинные и мягкие оболочки мозга.
Пахименингит. Поражение твёрдой мозговой оболочки.
Арахноидит. Поражение преимущественно паутинных оболочек. Возникает очень редко.

Типы:

Спинальный. Патологический процесс распространяется в спинной мозг.
Церебральный. Патологический процесс располагается в головном мозге.

Формы:

Первичный. При такой форме патологии очаг воспаления располагается сразу в головном мозге.
Вторичный. Попадание инфекции в головной мозг из очага, расположенного в каком-то другом органе.

Основные симптомы заболевания:

Нестерпимая головная боль.
Неукротимая рвота, постоянное срыгивание.
Повышение температуры тела.
Ригидность затылочных мышц.
Судорожные приступы, потеря сознания.
Парезы, нарушения движения глазных яблок.
Кожная сыпь.
Отказ от еды, частый плач.
Выбухание родничка.

Причины

Бактериальный менингоэнцефалит. Возбудителями патологии могут послужить стрептококки, стафилококки, грамположительные и грамм отрицательные микроорганизмы, менингококки, пневмококки, бледная трепонема.
Вирусный менингоэнцефалит.Причинами могут быть вирус клещевого энцефалита, цитомегаловирус, герпес вирус, аденовирус, вирусы гриппа, кори, краснухи, Эпштейн – Барра, Коксаки, ветряной оспы, ВИЧ-инфекция, вирус эпидемического паротита, энтеровирусы.
Грибковый менингоэнцефалит.
Заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами.
Например, токсоплазмой, малярийным плазмодием.
Аутоиммунный менингоэнцефалит. При определенных сбоях организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток и тканей головного мозга.
Туберкулезный. Развивается на фоне туберкулеза легких. Возбудителем является микобактерия (палочка Коха).
Ассоциации из нескольких возбудителей.

При запоздалой диагностике и несвоевременном лечении данного заболевания есть риск развития серьёзных последствий и множественных осложнений.

Возможные последствия

Отёк головного мозга вследствие скопления экссудата, который может спровоцировать смещение мозговых структур. Может возникнуть вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие. Отёк ствола мозга может вызвать гибель новорождённого.
Гнойный менингоэнцефалит.
Повышение внутричерепного давления. Признаки: напряжение, выбухание и пульсация в области большого родничка, запрокидывание головки, пронзительный и монотонный крик.
Сепсис, инфекционно-токсический шок. Вследствие размножения бактерий и попадания их токсинов в кровеносное русло.
Почечная недостаточность.
Нарушение глотания.
Нарушение дыхательной функции: дыхание поверхностное и частое.
Со стороны сердца: тоны аритмичные, редкие.
Эпилепсия.
Парезы конечностей и параличи.
Асимметрия лица.
Постнекротические кисты головного мозга. Часто возникает после перенесённого герпес вирусного менингоэнцефалита.
Петрификаты и кисты в таламусе.
Кровоизлияния в паренхиму мозга, ДВС — синдром.
Обширные внутрижелудочковые кровоизлияния, атрофия вещества головного мозга.
Атрофия зрительного нерва, конъюнктивит, анизокория, воспаление сосудистой оболочки глаз.
Развитие астенического и невротического синдромов.
Потеря чувствительности, слуха и зрения.
Абсцесс головного мозга.
Глухота.
В старшем возрасте могут быть расстройства речи, задержка умственного и психического развития, слабоумие.
Кома при молниеносном течении заболевания.
Распространённый некроз кожи.
Ишемический инсульт, как итог длительного повышения внутричерепного давления.

Выводы

Менингоэнцефалит – достаточно серьёзное и опасное заболевание, которое представляет угрозу для детского организма. Смертность новорождённых при отсутствии лечения достигает 100%. Но при своевременных диагностических мероприятиях и правильно подобранной терапии есть шанс избежать негативных последствий и восстановить ребёнку здоровье.

Источник: https://plusiminusi.ru/meningoencefalit-u-novorozhdennyx-prichiny-i-posledstviya/

Появление осложнений

Последствия менингоэнцефалита вирусной формы считаются распространенным явлением. При ослабленном иммунитете или позднем выполнении диагностики и лечения осложнения проявляются в виде паралича, парезов, эпилепсии. А эти заболевания имеют много неблагоприятных последствий.

При герпетической форме недуга возможно появление кист, сложности в умственном развитии. Осложнения проявляются в сбоях работы мозга. От размера сбоев нервной системы зависит дальнейшее восстановление человека. Когда ребенок переносить недуг в малом возрасте, это влияет на умственное и психическое здоровье. Менингоэнцефалит у новорожденных будет осложненным в том случае, если есть склонность к генерализованным формам.

Менингоэнцефалит: классификация

На сегодняшний день, врачи-неврологи подразделяют менингоэнцефалит на различные типы по нескольким критериям: этиологии, характеру морфологических изменений и типу течения. По этиологии различают следующие виды энцефалита:

Вирусный — возбудителями могут стать вирусы гриппа, простого герпеса, кори, бешенства, цитомегаловирус, энтеровирусы. Преобладает серозный характер воспалительных изменений;
Бактериальный – возбудителями могут стать стрепто-, менинго-, пневмококки, клебсиелла, гемофильная палочка. Воспаление имеет гнойный характер воспалительных изменений;
Протозойный — встречается крайне редко. Инфекционными агентами являются амебы, токсоплазмы и другие простейшие;
Грибковый – преимущественно наблюдается у иммунокомпрометированных лиц. Может диагностироваться в рамках нейроСПИДа.

Заболевание у детей

Хоть недуг может появиться в разном возрасте, все же больше им страдают дети. Чаще всего это проявляется весной и летом, когда активны клещи – переносчики заболевания. Дети долгое время гуляют на улице, и поэтому укусы насекомых явление нередкое. Из-за этого важно следить за кожей и самочувствием ребенка.

Сложность менингоэенцефалита зависит от возраста малыша, состояния здоровья, выполнения эффективных мероприятий. У мальчиков недуг наблюдается чаще по сравнению с девочками. Важно своевременное и профессиональное лечение, иначе летальный исход неизбежен.

Чтобы защитить детей от заболевания, для прогулки надо выбирать закрытую одежду. Необходимо регулярно осматривать тело ребенка, нет ли укусов клещей. Если хоть какие-то признаки обнаружены, необходима профессиональная помощь. Врач на основе анализов назначит подходящие средства.

Дополнительные факты

Термин «менингоэнцефалит» обозначает одновременное воспалительное поражение оболочек («менингеа») и вещества («энцефалон») головного мозга. Сочетанное воспаление может возникать изначально или являться результатом распространения патологического процесса. При вторичном вовлечении мозгового вещества менингоэнцефалит выступает осложнением менингита, при переходе воспаления на церебральные оболочки — осложнением энцефалита. Из-за незрелости гематоэнцефалитического барьера и иммунной системы заболеванию наиболее подвержены дети младшего возраста. Патология распространена повсеместно. Отдельные этиологические формы (комариный, клещевой менингоэнцефалит) отличаются эндемичностью и сезонностью.

Менингоэнцефалит

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит диагностику. Она предполагает выполнение следующих мероприятий:

анализ крови;
спинномозговая пункция;
электроэнцефалограмма;
МРТ;
биопсия.

Подобные процедуры должны выполняться профессионалом. Уточнение диагноза проводится с помощью исследования глазного дна, эхоэнцефалографии, томографии. При осложнениях пациенту предлагается лечение в стационаре.

Особенности лечения

Диагностика выполняется с помощью спинномозговой пункции. Прокалывается оболочка спинного мозга, взимается жидкость. Важное значение имеет давление, при котором жидкость появляется снаружи. Если показатель высокий, то это свидетельствует о наличии заболевания. С анализом определяется возбудитель болезни, а также инфекционный процесс.

С помощью взимания жидкости понижается внутричерепное давление, что облегчает симптомы. После прохождения обследования определяется эффективный способ лечения. Врачи прописывают лекарственные средства, необходимые для устранения воспаления, подавления инфекции, укрепления иммунитета:

антибиотики;
противовирусные препараты;
противогрибковые и антигистаминные лекарства.

Иногда выбираются антигистаминные средства. Симптоматическое восстановление назначается для каждого пациента индивидуально, так как у всех болезнь протекает по-разному. Реабилитация длится достаточно долго, все определяется степенью болезни. Могут использоваться нейропротекторы, антиоксиданты, средства для улучшения кровообращения. Необходимы витамины В и Е, препараты с успокаивающим действием.

Помимо медикаментозного лечения применяется физиотерапия и рефлексотерапия. Всем людям, у которых был менингоэнцефалит, важно посещать невропатолога. Это позволит вести контроль за здоровьем, а также консультироваться по поводу соблюдения профилактических мер. Помогает санаторно-курортное лечение.

Описание

Менингоэнцефалит.

Нейроинфекционное заболевание, протекающее с сочетанным поражением церебрального вещества и оболочек. Проявляется инфекционными, оболочечными, вариабельными очаговыми симптомами. Диагностируется в результате неврологического осмотра, церебральной МРТ/КТ, исследования ликвора, лабораторной диагностики, направленной на поиск возбудителя. Лечение базируется на этиотропной терапии (антибиотики, антивирусные, антимикотические, противопаразитарные фармпрепараты) в комбинации с патогенетическими, симптоматическими средствами.

Народная медицина

На начальных стадиях заболевания помогают средства народной медицины. Для этого подойдут следующие проверенные рецепты:

корни валерианы надо измельчить, залить спиртом (1 стакан), и пусть средство настоится: ее используют для втирания;
семена гармалы (10 штук) измельчаются, а затем их надо принять с кипяченой водой;
настойка родиолы розовой (20 капель) принимается перед едой, только сначала средство разводится в воде (50 мл);
корни пиона (50 г.) надо растереть, добавить водку (100 г.), и пусть средство настоится: принимать его надо по 50 капель после еды;
почки тополя черного (50 г.) заливаются кипятком (200 г.), после чего состав настаивается: принимать средство надо по 3 глотка перед едой.

Средства народной медицины не могут заменить полноценное лечение, поэтому их надо принимать как дополнение. А какой рецепт лучше использовать, подскажет врач.

Профилактика

Предотвращение недуга выполняется с помощью прививки. Жители, где обитают зараженные насекомые, должны носить защитную одежду. Для этого подходят специальные комбинезоны, сетки, головные уборы.

Если был отдых на природе, надо осмотреть тело на наличие укусов. Это позволит вовремя обнаружить и устранить клеща. Профилактика вирусных форм недуга такая же, как с кишечными инфекциями. При наличии вторичных признаков нужна диагностика и эффективное лечение инфекционных недугов. Благодаря внимательному отношению к здоровью можно не допустить осложнений.

Прогноз

Своевременно начатая этиотропная терапия повышает шансы на выздоровление, однако исход болезни зависит от этиологии, формы течения, возраста пациента, состояния его иммунной системы. Самый высокий процент летальности имеет молниеносный менингоэнцефалит. У большинства выживших пациентов наблюдаются резидуальные явления: парезы, нарушения речи, хроническая интракраниальная гипертензия, эпилепсия, психоорганический синдром. У детей младшего возраста менингоэнцефалит провоцирует задержку психического развития.