Размер аппендикса у взрослых норма

Почему воспаляется аппендикс

Детская страшилка про поедание семечек с кожурой и воспалением аппендикса не более чем страшилка. Никакой связи с кожурой от семечек и аппендицитом нет. По данным хирургов, наиболее частыми причинами, вызвавшими воспаление являются закупорка отростка опухолью, паразитом, инфекционными возбудителями, проблемами с сосудами, воспалением лимфоидной ткани, о которой говорилось выше.

Подводя итог вышесказанному отмечу, что удалять аппендикс для профилактики не нужно, да его вам просто так никто и не удалит. Операция показана лишь в случае воспаления — аппендицита. А вот о том, как распознать его вовремя, а также какую помощь следует оказать больному по прибытия скорой помощи, я расскажу в ближайшее время.

Симптомы аппендицита

Здесь мы подробно опишем основные и второстепенные признаки этого недуга. Пожалуйста, если вы обнаружили хотя бы один из них у себя, вызывайте сразу же скорую!

1. Ключевые симптомы. Боль в животе возникает в районе пупка и плавно отходит в нижнюю правую часть брюшной области. При нажатии на живот, особенно в указанных областях, у вас возникает стойкое болезненное ощущение. Не тяните вызывать карету скорой помощи, если ваш живот на ощупь тверд или раздут. При нормальном состоянии ткани этой области мягкие, податливые нажатию. Вам больно стоять и ходить. Вы не можете передвигаться, не ощущая постоянную боль, вам легче, если вы лежите скорчившись. Характерный признак аппендицита — болезненность при резком ослаблении нажатия на живот.
2. Дополнительные признаки болезни. Эти признаки необязательно присущи аппендициту, но их наличие говорит и о любом другом серьезном заболевании, немедленно требующем вмешательства докторов:

• лихорадка, температура тела выше 38 °С;
• запор в сочетании с периодической рвотой;
• тошнота;
• понос;
• болезненные позывы к опорожнению кишечника, зачастую ложные;
• боли в районе спины.

Что такое аппендицит

Аппендицит, или воспаление аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки, является довольно серьезной проблемой и грозит его разрывом, если затянуть с операцией. Разрыв повлечет за собой перитонит — заражение брюшной полости, с последующей гибелью больного, поэтому с аппендицитом не шутят.

Для справки скажу, что вплоть до начала прошлого века операции по удалению воспаленного аппендикса не проводились, поэтому, если у человека случался аппендицит, то это означало неминуемую гибель от перитонита. Так и жили люди все годы, если суждено умереть от разрыва аппендикса, то никто не поможет.

Но дальше стало еще интереснее, после того, как физиологию и анатомию пищеварительной системы изучили полнейшим образом, в медицинской среде стали возникать предложения о целесообразности превентивного удаления червеобразного отростка, так сказать, для профилактики, чтобы в будущем не воспалялся.

Червеобразный отросток

Один из элементов слепой кишки — червеобразный отросток — важный орган в иммунной системе желудочно-кишечного тракта. Имеет индивидуальные особенности расположения справой стороны брюшной полости.

Ранее медики удаляли отросток за ненадобностью, но после этого было выявлено ухудшения умственных способностей и иммунитета у детей и такие манипуляции прекратили. Аппендикс регулирует микрофлору кишечника и способствует уничтожению патогенных организмов.

При воспалении отростка диагностируют аппендицит, что сопровождается сильной болью и требует немедленного вырезания. Самолечение и игнорирование болезни недопустимо.

Аппендикс – атавизм кишечника, который не играет особой роли в пищеварении, но при воспалении очень опасен.

Что такое аппендикс?

Червеобразный отросток придатка слепой кишки в кишечнике — аппендикс. Отросток слепой кишки продолговатой формы и располагается на заднебоковой стене слепой кишки. Размеры аппендикса у человека составляют около 7—10 см в длину и 1 см в диаметре. Он отходит от кишечника до малого таза.

Находится аппендицит с правой стороны в боку, но варианты расположения согласно остальным органам в организме индивидуальны. Воспаление червеобразного отростка называют аппендицитом. За период эволюции человека анатомия аппендикса менялась.

Ранее он был функциональным органом пищеварительной системы.

Возможно атипичное расположение червеобразного отростка. В таком случае симптоматика от воспаления может отличаться от основных показателей. Зона, граничащая с кишкой, состоит складок (клетки слизистой оболочки).

Многие годы медицина считала аппендикс ненужным и бесполезным органом. Его значение и роль не было установлено, поэтому его удаляли.

Внутри аппендикса находится множество островков лимфоидной ткани, что является составляющим элементом иммунной системы организма.

Где находится и варианты расположения в организме?

Наиболее распространенным считается тазовое расположение аппендикса

Червеобразный отросток имеет тазовое расположение. Место локализации — подвздошная область ямки с правой стороны.

Бывает, что он расположен в другом месте: выше или ниже указанной области. В забрюшнной полости размещается редко. Зависимо от индивидуальных особенностей строения организма размещение аппендикса у пациента различное.

Топография червеобразного отростка приведена в таблице ниже.

ПоложениеОписание и локализация

Тазовое положение ― самое распространенное, встречается практически у каждого второго человека. При патологии аппендикса в таком положении у женщин симптомы заболевания путают с гинекологическими проблемами. Находясь в забрюшинной полости, отросток тяжело подается осмотру.

Выполняемые функции

Отросток прямой кишки — полезный орган брюшной полости. Основная функция — помощь иммунной системе в защите от негативных микроорганизмов. Функции его работы связанные с пищеварительной системой и влияют на умственные способности у детей.

Если в желудочно-кишечном тракте по каким-то причинам вымываются полезные бактерии — функцию восстановления микрофлоры выполняет аппендикс совместно со слепой кишкой. Вследствие этого предотвращается дисбактериоз.

Медицина расходится в понятии, какой вес занимает отросток кишки и зачем он нужен, но точно установлено, что при удалении отростка у ребенка уменьшается коэффициент запоминания информации, восприятия и появляются проблемы с пищеварительной системой.

Это связано с отсутствием необходимых микроорганизмов, продуцируемых червеобразным отростком.

Заболевания и их лечение

При воспалении аппендикса появляется тошнота и повышается температура тела

Когда закупоривается брыжейка червеобразного отростка каловыми массами в аппендиксе начинается патологическое увеличение количества паразитов и негативных микроэлементов.

Во время этого процесса начинается воспалительная реакция в слизистой. При этом возникают затруднения в движении крови через сосуды, которая питает клетки и ткани, вследствие этого происходит отмирания тканей.

Признаки воспаления у пациента имеют сильные симптомы: резкую режущую боль со стороны брюшной полости, повышение температуры, тошноту. Установить причину недуга может только врач после пальпации и диагностики. Самолечение и затягивание обращения в больницу может повлечь ряд серьезных нарушений и проблем.

Болевой синдром может еще свидетельствовать о наличии злокачественного образования на отростке и о хронизации развития. При любой патологии отросток вырезают — основной способ лечения.

Аппендицит что это?

Застойные процессы в аппендиксе провоцируют развитие патогенных организмов и воспаления органа. В результате развивается болезнь, которая называется аппендицит. При резкой боле внизу живота у человека сразу возникает страх развития недуга и немедленной операции.

Не многие знают расположение аппендицита, часто задаются вопросом: располагается аппендицит слева или справа? Зона его расположения соотносится с местом локализации аппендикса, соответственно, аппендицит справа. Заболевание имеет 2-е формы ― катаральная и хроническая. На первых этапах червеобразный элемент слепой кишки отекает, нарушается кровообращение.

В дальнейшем ситуация ухудшается, влияя на стенки брыжейки отростка. Хуже, если воспаляется брюшная полость. Симптомы аппендицита:

• острая боль в животе;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры;
• задержка стула;
• учащается мочеиспускание:
• слабость и раздражительность;
• тошнота, рвота.

Проявления симптомов зависит от возраста и состояния здоровья пациента. Больной выглядит бледным и уставшим. В такой ситуации необходима срочная госпитализация человека для проведения операции, чтобы не спровоцировать разрыв.

Опухоли отростка

Боль и другие симптомы могут быть спровоцированные не только аппендицитом, но и наличием опухоли в аппендиксе. Ее очень тяжело определить на 1―2-й стадиях, зачастую выявляется в процессе метастазирования. Отличается медленным ростом до диаметра в 2 см. Такой недуг не затрагивает серозную оболочку органа.

Причины и природу заболевания четко определить не удается, а избавиться от проблемы можно только иссечением образования. В случае с развитием злокачественной опухоли и распространением раковых клеток применяют химио- и лазерную терапию.

Предварительно пациент проходит диагностику: ультразвуковое обследование, рентген и анализ крови.

Источник: https://PishcheVarenie.ru/appendiks/cherveobraznyj-otrostok.html

Аппендикс и его функции

Аппендикс представляет собой придаток слепой кишки, отходящий от заднебоковой ее стенки, имеющий цилиндрическую форму и длину от 2 до 13 см при диаметре 5-8 мм.

Функциями аппендикса, или чревообразного отростка, являются:

• участие во многих процессах иммунной системы, которое возможно благодаря нахождению в нем многих лимфатических сосудов. Именно в этих сосудах присутствуют клетки, обеспечивающие организму защиту от воздействия вирусов и бактерий;
• сохранение полезной микрофлоры, необходимой для нормальной функции пищеварительной системы. Аппендикс хранит в себе большое количество бактерий, которые способны восстановить утраченную полезную микрофлору при дисбактериозе кишечника (например, после длительного приема антибиотиков).

Главные функции аппендикса

Для чего человеку аппендикс – этот вопрос задавали долгое время медики.

В начале XX века был даже составлен «перечень бесполезных органов» из 180 «рудиментов», куда входили аппендикс, миндалина, селезенка… Аппендикс причисляли к опасным рудиментам, вызывающим аппендицит.

Известный биолог И.И. Мечников полагал, что необходимо удалить не только слепую кишку, но и все толстые кишки человека, т.к. именно там происходят гнилостные процессы, отравляющие организм человека. А британский врач-хирург Уильям Лэйн даже начал делать подобные операции своим пациентам, пока не был подвергнут критике. Сейчас врачи предлагают вместо «перечня бесполезных органов» составить список малоизученных органов.

Многолетние исследования показали, что аппендикс играет важную роль в организме человека.У червеобразного отростка на сегодняшний день выделены три главные функции:

• защитная;
• секреторная;
• гормональная.

Аппендикс имеет большое значение для защиты организма от чужеродных бактерий. В подслизистом слое стенок скапливаются образования из лимфоидной ткани, которые называют Пейеровы бляшки. Доказано, что в отростке содержится около 6000 лимфатических фолликулов. Это количество достигается у человека к 11-16 годам, когда укрепляется иммунная система.

Если человек из-за болезни или стресса потерял полезные бактерии, из отростка поставляется микрофлора, препятствующая развитию дисбактериоза. Кишечник вновь заселяется полезными бактериями. После операции при аппендиците наблюдаются нарушения пищеварения, значительно снижается иммунитет человека. Аппендикс выполняет роль своеобразного «инкубатора», в котором хранятся полезные бактерии.

Отросток выделяет секрет, имеющий в составе сок и слизь. Секрет содержит биологически активные вещества амилазу и липазу. Доказано, что этот секрет усиливает перильстатику кишечника и способен разлагать крахмал.

Аппендикс производит гормоны, которые участвуют в работе кишечника, что помогает процессу пищеварения.

Ученые выдвинули гипотезы о клапанной, эндокринной, сократительной деятельности аппендикса. Существует версия, что орган имеет важное значение в трансплантологии: он вырабатывает антитела, что приводит к реакции несовместимости при пересадке органов.

Классификация

Классификация предполагает деление не только по локализации ретроцекального аппендицита, но и по стадии развития патологического процесса:

1. Катаральный. Длительность — 10-12 часов, симптомы разнообразны, часто маскируются под другие имеющиеся заболевания. Боль начинается около пупка, постепенно спускаясь вниз, в правую часть брюшины, носит постоянный характер.
2. Флегмонозный. Воспаление распространяется по всему червеобразному отростку, орган отекает, увеличивается в размерах, гной буквально расплавляет оболочки аппендикса. Состояние больного ухудшается, однако боль может затихать. Основная опасность — прорыв гнойного экссудата и развитие перитонита.
3. Гангренозный. Стадия гибели тканей аппендикса, развивается уже на третьи сутки патологического процесса. Заболевание прогрессирует по причине отсутствия лечения, а скорость развития гангренозной стадии может быть обусловлена возрастом больного. Среди симптомов выделяют тошноту, рвоту, слабость, тахикардию и отсутствие температуры.
4. Аппендикулярный инфильтрат. Осложненная форма, характеризующаяся скоплением воспалительного экссудата вокруг червеобразного отростка. Заболевание чаще диагностируется у подростков, острая боль постепенно стихает, а интоксикация сохраняется.

Любая форма заболевания требует хирургического вмешательства, однако иногда при стабильном течении воспалительного процесса и положительной динамике в его лечении возможно назначение антибактериальной терапии.

Заболевания аппендикса

Все заболевания включены в МКБ-10 и отмечены под номерами K35-K38. Номерной диапазон включает дисплазии, свищи, инвагинации, камни, кисты, новообразования, инородные тела, травматизацию, дивертикулиты, эндометриоз, ущемления грыжи (попадание слепой кишки в грыжевой мешок).

Воспалительный процесс

Аппендицит – частая хирургическая ситуация, которая составляет основную часть срочных вмешательств. Заболевание характеризуется началом воспалительного процесса в червеобразном отростке, стремительным развитием осложнений. Аппендицит имеет специфичные симптомы, которые дифференцируются врачом практически сразу.

Существует две основные формы:

• острый;
• хронический.

Хронизация аппендицита развивается, если воспалительный процесс не переходит в некротическую или гангренозную стадию, самоустраняется при антибиотикотерапии. Если при остром процессе симптомы яркие, то при хронической форме признаки смазанные, проявляются вяло.

Обратите внимание! Типичные проявления аппендицита при обострении, помимо болевого синдрома, – гипертермия, недомогание из-за интоксикации, спазмы в области локализации воспаленного отростка.

Мукоцеле

Под мукоцеле понимают кистозное новообразование аппендикса, которое способствует усилению секреции слизи, уменьшению его объема. Изначально оно представляет собой доброкачественное новообразование, однако имеет высокие риски озлокачествления.

Истинные причины развития мукоцеле выяснены не в полной мере, но в большинстве случаев пусковым фактором считается хронический воспалительный процесс.

Клиника заболевания смазана, на первый план выходят дискомфорт, преимущественно в правой части низа живота, нарушение стула, хронический дисбактериоз у детей. Если киста достигает внушительных размеров, ее можно выявить пальпаторно.

Раковая опухоль

Рак аппендикса характеризуется образованием карциноида – особо злокачественной опухоли. Это распространенная форма всех злокачественных новообразований аппендикса. Опухоль ограничена, редко метастазирует.

Способствующими факторами считаются воспалительный процесс, аутоиммунные заболевания, хронические запоры, избыточная выработка серотонина.

Обычно диагностика аппендицита не составляет сложностей, практически сразу назначается хирургическое вмешательство. Перед проведением манипуляции назначается УЗИ, которое исключает другие патологии слепой кишки со схожей симптоматикой и осложнения.

Мнение врачей

Врачи не рекомендуют заблаговременное удаление аппендикса без признаков воспаления. Этому способствуют следующие причины:

1. Воспаление происходит не у всех людей, заранее выяснить риск аппендицита невозможно, а такая операция может оставить неэстетичный шрам в области подвздошной ямки.
2. Удаление невоспаленного аппендикса может повлечь негативные последствия для кишечника, вплоть до спаечного процесса и кишечной непроходимости.
3. Удаление может оказаться слишком травматичным для пациента, послеоперационные осложнения могут не соответствовать риску от вероятного воспалительного процесса.

Врачи считают, что любая операция должна проводиться по необходимости и особым показаниям. Плановый и срочный характер аппендэктомии предполагает серьезную нагрузку на организм (наркоз, реабилитация, необходимость антибактериальной терапии).

Острый с гипертермией

Когда у человека возникает острый аппендицит, температура поднимается чаще всего до 38°С. Позже она будет более высокой. Это значит, что появились осложнения:

• перфорация в отростке;
• абсцесс периаппендикулярный;
• распространён перитонит.

Бывают случаи, когда температура сразу под 40°С и выше и у человека озноб. Иногда возникает гнойная интоксикация. Её признаки:

• тахикардия;
• лейкоцитоз высокий;
• язык сухой и обложенный.

Строение аппендикса

Аппендикс – это продолговатый червеобразный отросток, отходящий от заднебоковой стенки слепой кишки и соединенный небольшим отверстием. Это отверстие окружено слизистой тканью, которая называется заслонка.

Стенки по строению схожи со стенкой толстой кишки и состоят из внутреннего эпителиального слоя, подслизистого слоя, мышечного и серозного, который покрывает снаружи. Серозный внешний слой осуществляет кровоснабжение отростка.

Аппендикс у человека бывает от 7 до 10 см. После проведенных операций зафиксирована самая маленькая длина – 2 см и самая большая – 26 см.

По строению в отростке есть три части: основание, которое крепится к слепой кишке, тело и верхушку. Выделяют три формы органа:

• стеблеобразную – одинаковая толщина по всей длине;
• зародышевую – толщина как продолжение слепой кишки;
• конусовидную – основание уже, чем верхушка.

Диаметр входа в отверстие составляет 1-2 мм. Это препятствует проникновению содержимого кишечника в отросток.Многие знают, что аппендикс находится в правом боку. На самом деле локализация может быть различной, хотя отросток всегда отходит от слепой кишки. У 45% пациентов после операций был обнаружен орган, спускающийся к полости малого таза. Анатомия классифицирует такой аппендикс как нисходящий.

Строение аппендикса человека может иметь разные варианты расположения:

• восходящий – закреплен за брюшиной сзади (13% прооперированных пациентов);
• медиальный – расположен ближе к белой линии живота (20% прооперированных пациентов);
• латеральный – находится у боковой брюшной стенки (20% пациентов).

Червеобразный отросток иногда находится в левой боковине. В медицине такое явление называется «зеркальной» анатомией. Очень редко бывает отсутствие органа – «рудимент» исчезает. Медики зафиксировали также случаи наличия двух отростков.

Воспаленный аппендикс человека обычно дублирует симптомы воспаления того органа, рядом с которым находится. Если, например, он спускается к полости малого таза, болевой синдром при воспалении затрагивает мочевой пузырь или матку с придатками. Вот почему врачам бывает трудно поставить диагноз при аппендиците.

Интересно отметить, что аппендикс есть у некоторых млекопитающих: у кроликов, овец, лошадей. У лошадей он очень больших размеров, т.к. его назначение – переработка грубых частей растений. У коров, кошек, собак этот орган отсутствует.

Расположение и строение

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон. Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит. Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

Рекомендуем почитать:

Заболевания сигмовидной кишки: симптомы и признаки болезней, их лечение

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

• Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
• Латеральное (25 %).
• Медиальное (15 %).
• Восходящее (10 %).

Аппендикс открывается в слепую кишку посредством отверстия червеобразного отростка и имеет брыжейку, которая тянется от его начала до его конца. Его слизистая оболочка имеет большое количество лимфоидной ткани, а общее строение такое же, как и у слепой кишки – серозный, подсерозный, мышечный, подслизистый и слизистый слои.

Удалять или не удалять аппендикс

https://www.youtube.com/watch?v=OTOkizCTzAE

Для современных медиков этот вопрос уже не стоит. Иногда весь удар от инфекции отросток принимает на себя, и развивается воспалительный процесс – острый аппендицит. Если не предпринять хирургическое вмешательство, возможен риск осложнений: могут развиться перитонит и абсцесс. В этом случае есть угроза жизни и здоровью больного, решение здесь одно: удалять.

В последние годы острый аппендицит фиксируется врачами все чаще, что связано с неправильным питанием, ослаблением иммунной системы человека, плохой экологией.

Кишечные заболевания, сопровождающиеся диареей, способствуют дисбактериозу. В таких случаях пациенты, перенесшие операцию по аппендициту, получают эффективное консервативное лечение, включающее пребиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.

Природа все делает разумно. Организм человека не содержит ничего лишнего, случайного. Современная медицина продолжает изучать особенности аппендикса, вопрос «нужен ли он» уже не стоит. На сегодняшний день вывод один: аппендикс нужно удалять только при остром аппендиците. Важно помнить, что этот орган – важный защитник иммунитета человека.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний аппендикса сводится к проведению лабораторных и инструментальных исследований:

• анализы крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), мочи и кала;
• мазок из ануса при патологических выделениях.

Золотой стандарт диагностики патологий аппендикса – УЗИ органов брюшной полости и малого таза, колоноскопия при длительном течении воспаления, магнитно-резонансная томография.

При обнаружении аппендицита назначается хирургическое вмешательство полостным или лапароскопическим методом. В большинстве случаев производят полостной разрез, который оставляет широкий диагональный шрам.

Функции и значимость

Для чего нужен аппендикс? Спор о значимости рудиментарного отростка не утихает до сих пор, однако после его удаления не происходит существенных изменений.

Принято считать, что орган выполняет следующие функции:

• защитная – содержание лимфоидной ткани обеспечивает нормальный иммунный ответ;
• сохранение полезных микроорганизмов и формирование кишечной микрофлоры;
• содержание оригинальной толстокишечной микрофлоры.

С годами функция отростка слепой кишки угнетается, его размер уменьшается. После удаления иммунитет продолжает работать в той же степени, организм адаптируется к воздействию окружающих и внутренних факторов.