Острая и хроническая боль в спине: люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия степень затяжного обострения

Именно крестцовый отдел поясницы поражается во время заболевания люмбоишиалгией вертеброгенной, постепенно боль переходит в область ягодиц и задней поверхности ног до колен. На основе проведенных исследований и жалоб больных, было установлено, что болевые ощущения при этом заболевании наступают очень резко, даже если ранее ничего не предвещало. Начинается боль с правой стороны поясницы и затем охватывает левую часть.

Постепенно, спустя несколько дней, болевые ощущения переходят в нижнюю часть тела, в связи с этим больному становится трудно сгибать и разгибать ноги. Таким образом, больной, чтобы уменьшить свои болевые ощущения, максимально уменьшает нагрузку, аккуратно становясь не на всю стопу. Тем самым пациент старается не нагружать ноги всем своим весом, именно поэтому данному заболеванию так характерна хромота, которая может периодически проявляться еще на ранней стадии заболевания.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это такое

Большинство жителей планеты сталкиваются с болью в пояснице. На фоне защемления седалищного нерва симптоматика распространяется на ягодичную мышцу, доходит до стоп. Немногие знают, что это состояние называется люмбоишиалгия. Болевой синдром обычно появляется внезапно, его провоцирует резкое движение, поднятие тяжести. Выделяют несколько форм патологии, рассмотрим вертеброгенный вид, который характеризуется двумя основными признаками: боли в поясничной области, иррадиирущие в обе ноги.
Вертеброгенная люмбоишиалгия код по МКБ-10 – M 54.4. Этот код обозначает болевые ощущения справа, слева или с обеих сторон. В диагнозе медик указывает не только код заболевания, но и сведения о стадии развития патологического процесса, клинические проявления заболевания.

Симптомы

• простреливающая, жгучая, ноющая боль в зоне поясницы и спины, иррадиирующая в ногу;
• болевые ощущения, усиливающиеся при попытке выпрямить спину и при сменах поз;
• повороты тела в пояснице ограничены;
• напряжение мышц спины, поясничного отдела, мышц ног;
• нарушен кровоток в нижних конечностях;
• изменен цвет кожного покрова ног;
• снижена чувствительность в ногах;
• «ползание мурашек»;
• судороги;
• онемение;
• согнутая спина, наклоненная вперед;
• перекос тела на сторону ноги, являющейся опорной;
• начало развития лордоза, сколиоза;
• сложность при вставании из лежачего положения;
• особо тяжелые случаи приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

Механизм и причины развития

Вертеброгенная люмбоишиалгия формируется на фоне неудачного поворота туловища, наклона или длительного пребывания в одной позе.

На патологический процесс могут влиять другие негативные факторы:

• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• естественные возрастные изменения в позвоночнике (начинают проявляться после тридцати лет);
• хронический стресс;
• неправильная осанка;
• лишний вес, наличие пагубных привычек;
• отсутствие двигательной активности;
• беременность;
• переохлаждения, травматические повреждения поясничной области;
• инфекционные недуги;
• другие заболевания, связанные с патологическими процессами в позвоночнике.

Причинами появления вертеброгенной люмбоишиалгии являются негативные влияния на нервные корешки. Такая ситуация приводит к появлению неприятных ощущений, вокруг поражённой зоны напрягаются мышцы, что провоцирует появление в них узелков.

Как лечить сколиоз 2 степени и детей и взрослых? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О причинах шейного кифоза позвоночника и о методах лечения патологического процесса написано на этой странице.

Как проявляется люмбоишиалгия?

Человек, страдающий от начальный этапов заболевания, начинает испытывать дискомфорт внезапно. БС обладает жгучей, простреливающей или ноющей природой. Он способен проявиться в ходе давления и/или раздражения нервов спинномозговой структуры на конкретных участках (источником может стать продолжительная нагрузка на тело или высокое перенапряжение). Подобный патологический процесс провоцирует рефлекторное сокращение мышц, вследствие чего уровень БС значительно возрастает. Основные жалобы пациентов при представленном недуге:

• Болевой приступ начинается со спинной зоны и задней части бедра.
• Появляются ограничения в двигательной способности позвоночника.
• Ярко выраженная боль начинается при желании изменить позу, поднять тяжелый объект или же просто выпрямиться.
• Характерное положение больного — наклоняет вперед и находится в полусогнутом виде.
• Изменение походки, так как человек смещает нагрузку с пораженной конечности на здоровую.
• Ощущение постоянного напряжения в мышечных тканях.
• Вероятны проявления сколиоза, уплощение поясничного лордоза и т.д.
• Пациенты не способны нормально сидеть на твердой поверхности и постоянно упираются руками на край стула/кресла.
• Смена положения происходит за счет вспомогательных действий, когда сначала у человека переворачивается здоровая сторона, а после с помощью верхних конечностей он подтягивает к себе пораженную.

Виды и формы заболевания

Вертеброгенная люмбоишиалгия не самостоятельный недуг, патологическому состоянию всегда предшествуют определённые обстоятельства.

В зависимости от первопричины появления дискомфорта, люмбоишиалгию разделяют на несколько видов:

• мышечно-скелетный. Формируется на фоне различных заболеваний опорно-двигательного аппарата пациента в области поясничной области, нижних конечностей;
• ангиопатический. Болевой синдром появляется после повреждения вен или артерий, которые питают нижние конечности, поясничный отдел. Неприятность становится причиной ухудшения питания тканей, ишемии;
• невропатический. Дискомфорт появляется во время защемления нервных корешков в поясничном отделе, который распространяется по всей длине седалищного нерва;
• смешанный. Эта форма встречается часто, включает несколько негативных факторов одновременно (защемление нерва, болезни позвоночника и другие неприятности).

Только выяснив причину болевых ощущений можно приступать к лечению. Купировав симптоматику, не воздействуя на истинную проблему, положительного результата добиться невозможно.

Прогноз и профилактика люмбаго с ишиасом

Если основная болезнь не привела к инвалидизации человека, а также после успешного оперативного лечения, прогноз при заболевании благоприятный.

Диагноз люмбоишиалгия — не приговор.

Обычно боли хорошо купируются комплексом медикаментозных и физиотерапевтических мер.

Вовремя начатое лечение позволит свести к минимуму риск обострений.

К мерам профилактики относят:

• Не занимать длительно неудобное положение.
• Не носить обувь с высокими каблуками.
• Сидеть только на удобных стульях.
• На работе проводить расслабляющую мышцы гимнастику.
• Не носить тяжести.
• Не переохлаждаться.
• Отказаться от курения.
• Снижать вес.
• Вовремя лечить болезни суставов, позвоночника, сосудов.

Люмбоишиалгия — неприятное, но не опасное для жизни заболевание, поддающееся лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача и внимательном отношении к собственному здоровью возможна стойкая ремиссия или полное прекращение болей в пояснице.

Телепередача «Жить здорово!» Люмбоишиалгия — от чего болит спина:

Для того чтоб дать определение понятию «люмбаго с ишиасом» важно понять, что означают оба этих слова. Термином «люмбаго» принято называть внезапный приступ сильной боли в области поясницы. Такие боли являются следствием дегенерации хрящевой ткани межпозвонкового диска, смещения позвонков, травматизации или чрезмерным мышечным напряжением спины, поясницы. Внезапные прострелы — характерная черта таких патологий, как грыжа и протрузия дисков.

Если при люмбаго пациент не обращается за помощью — это может привести к развитию ишиаса — повреждению, защемлению, воспалению седалищного нерва. Развитие ишиаса связано с неестественным положением нервных волокон в измененном из-за протрузии или смещения канале.

При сочетании обоих синдромов развивается люмбоишиалгия — состояние, при котором пациенту важно обратиться к специалисту. Игнорирование симптомов может привести к нарушениям функциональности кровеносной системы в ногах, толстом кишечнике, мочевом пузыре.

Клиническая картина

Любой вид люмбоишиалгии имеет две формы течения: острую и хроническую, вертеброгенная не исключение. На протяжении нескольких дней пострадавший ощущает резкий и сильный дискомфорт. Затем следует стадия ремиссии, отсутствие адекватного лечения приводит к переходу патологии в хроническую форму, справиться с которой достаточно тяжело.

Острая форма недуга возникает периодически (примерно каждые две недели), сопровождается следующими симптомами люмбоишиалгии:

• пульсирующие острые приступы боли, которые наблюдаются с одной или двух сторон поясничного отдела;
• дискомфорт распространяется на ягодичную мышцу, колени, ступни, икры. Изначально боли появляются с одной стороны, постепенно распространяясь на другую;
• корпус теряет былую подвижность, все движения даются пациенту сквозь боль;
• острая простреливающая боль отмечается во время разворота корпуса, после наклонов в разные стороны;
• запущенные стадии патологии сопровождаются проблемами с желудочно-кишечным трактом, половыми дисфункциями.

Некоторые случаи легко спутать с почечной или печёночной недостаточностью, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Только врач определит причину появления дискомфорта, назначит необходимый терапевтический курс.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника – люмбоишиалгия

По данным частной медицинской практики Сарклиник (Саратов) на рентгенограммах при люмбоишиалгии наблюдаются сколиоз поясничного отдела позвоночника, сглаженность поясничного лордоза. Грыжи Шморля встречаются реже, чем при люмбалгии. Отмечаются снижение высоты межпозвоночных промежутков, боковое смещение тела позвонка, рыбьи позвонки. Часто встречаются врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника. Они способствуют снижению статической устойчивости позвоночника, ускоряют развитие дегенеративных изменений в смежном с аномалией диске при повышенной физической нагрузке.

Диагностика

При подозрении на вертеброгенную люмбоишиалгию, пациента сначала осматривает невропатолог, затем медик направляет пострадавшего к другим специалистам.

Для подтверждения диагноза зачастую используют несколько проверенных диагностических методов:

• рентген поясничной области;
• анализ крови и мочи (для выяснения наличия причин патологии, других сопутствующих недугов);
• МРТ, КТ. Исследования позволяют рассмотреть состояние близлежащих тканей, сосудов, нервных окончаний;
• ультразвук, миелография, денситометрия.

После проведения всех диагностических мероприятий, медик ставит диагноз, подбирает индивидуальный терапевтический курс.

Лечебные мероприятия

Обычно приступ вертеброгенной люмбоишиалгии настигает человека внезапно. Что делать при появлении острых болей?

Следуйте особым правилам, которые помогут облегчить состояние, предотвратить появление осложнений:

• лягте на твёрдую поверхность, постарайтесь не двигаться;
• примите любое обезболивающее средство (например, Баралгин или его аналоги);
• можно использовать грелку, втирать индомеметациновую мазь для облегчения состояния.

Важно знать! В случае появления нарушений работы кишечника, желудка, мочеполовой системы, вызовите бригаду скорой помощи. Самостоятельное лечение ведет к негативным последствиям.

Медикаментозные препараты

В зависимости от первопричины появления вертеброгенной люмбоишиалгии, препараты подбираются разные.

Имеется перечень специфических средств, которые подходят всем пациентам:

• НПВС (Ибупрофен, Мовалис). Средства купируют болевые ощущения, справляются с воспалительным процессом в тканях. Положительное воздействие на организм способствует увеличению подвижности повреждённого участка позвоночника, замедляются дегенеративные процессы;
• миорелаксанты. Предназначены для устранения мышечных спазмов, которые увеличивают вероятность защемления седалищного нерва, ведут к появлению острого дискомфорта;
• витамины группы В, хондропротекторы и другие средства, направленные на восстановление хрящевой, нервной ткани, повышение иммунитета пострадавшего.

Физиотерапевтические процедуры

Действенные лечебные процедуры:

• массаж. Запускает обменные процессы, кровообращение, улучшает подвижность поясничного отдела, нижних конечностей;
• лечебная физкультура. Упражнения прописываются и показываются специалистом с учётом особенностей пациента, выраженности симптомов;
• иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все физиопроцедуры направлены на ослабление болевых ощущений, расслабление мышц, замедление дегенеративных и воспалительных процессов.

Все лечебные мероприятия согласовывайте с врачом, больше отдыхайте, ходите в бассейн, постарайтесь не напрягать спину (не только поясничный отдел). Совокупность лечебных мероприятий покажет отличный результат.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья отлично справляются с дискомфортом, редко вызывают побочные эффекты.

Существует множество целебных рецептов:

• скипидар. Предварительно раскатайте 100 граммов теста на ржаной муке, сверху налейте чайную ложку скипидара. В больное место вотрите до покраснения кожи терпентинное масло, приложите лепёшку к поясничному отделу позвоночника, укутайте целлофаном. Компресс оставьте на час, в случае сильного жжения немедленно смойте средство с кожи. Продолжительность терапии – три дня;
• валериана. Приобретите валериановую спиртовую настойку. В случае обострения болевых ощущений, хорошенько пропитайте марлю в настойке валерианы, приложите к больному месту. Под поясницу и колени подложите невысокий валик, поясницу укутайте целлофаном. Держите компресс несколько часов, на ночь оставлять средство не рекомендуется (велика вероятность появления раздражения на коже);
• красная глина. Смешайте красную глину и горячую воду, возьмите такое количество ингредиентов, чтобы в конечном итоге получилась масса, схожая по консистенции с густой сметаной. Полученное средство распределите по поясничной зоне, укутайте тёплым полотенцем, держите полчаса. Такое лечение рекомендуется проводить на протяжении нескольких недель.

Перед домашней терапией проконсультируйтесь с медиком. Народные снадобья рекомендуется совмещать с традиционными методиками лечения для усиления эффективность обоих способов.

Варианты лечения люмбоишиалгии

Основной целью избавления пациента от болевого приступа, является лечение первоисточника, который оказывает непосредственное влияние на увеличение интенсивности БП. В случае, если больной соблюдает постельный режим, то рекомендуется использовать качественное постельное место, обладающее оптимальным уровнем жесткости и упругости. Для снижения уровня дискомфорта врач предписывает медикаментозные инъекции, которые направлены на обезболивание и устранение воспалительного процесса. Доктор назначает физиопроцедуры, помогающие снизить болевой порог (применение перцового пластыря, специальные растирания пораженного участка, отвлекающие приемы и прочее).

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

В случае обнаружения вертеброгенной люмбоишиалгии в начале развития, прогноз для пациента положительный. Наличие хронической формы недуга, медикаментозная терапия мало помогает, пострадавшему показаны лечебные упражнения для восстановления подвижности позвоночника.

Опасность патологии заключается в том, что имеется высокая вероятность появления сбоев в работе мочевыделительной системы, кишечника. В отдельных ситуациях наблюдается полная парализация этих систем, что приводит к резко негативным последствиям, инвалидизации пациента. Помните о такой возможности, откладывая поход к врачу.

Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе и предотвратить его повторное появление? У нас есть ответ!

О пользе лечебных упражнений и о правилах выполнения гимнастики при шейном остеохондрозе прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html и узнайте инструкцию по применению трансдермального лечебного пластыря Вольтарен для облегчения болей в спине и пояснице.

Полезные советы

Уменьшить шансы появления вертеброгенная люмбоишиалгии и увеличить продолжительность ремиссии помогут простые полезные рекомендации специалистов:

• постарайтесь максимально снизить нагрузку на ноги (не находитесь в стоячем положении долгий период времени, периодически присаживайтесь на удобную поверхность);
• при сидячей работе подкладывайте под спину валик, поддерживая естественный прогиб в пояснице, под ноги поставьте небольшую подставку, снизив нагрузку на позвоночник;
• регулярно занимайтесь спортом (подойдёт плаванье, йога, пилатес);
• в случае ожирения снизьте свой вес, поддерживайте его на одной отметке;
• откажитесь от пагубных привычек;
• в случае вынужденных длинных поездок за рулём, регулярно останавливайтесь, разминайтесь.

Простые правила помогут поддержать позвоночник, укрепить спинные мышцы, предотвратить появление вертеброгенной люмбоишиалгии. В случае диагностирования патологии начните необходимый курс терапии, следуйте рекомендациям доктора. Откажитесь от самолечения, большинство таких начинаний заканчивается удушением ситуации, появлением серьёзных осложнений.

Видео. Специалист клиники “Московский доктор” о причинах и особенностях лечения вертеброгенной люмбоишиалгии: