Обильные месячные – 8 главных причин меноррагии

Регулярные, приходящие в срок месячные являются признаком здоровой репродуктивной системы. Однако, кроме характера, консистенции, регулярности, врачи обращают внимание на объем циклических выделений. Так, слишком болезненные, обильные месячные нередко выступают в качестве симптома патологии.

Степени тяжести болевого синдрома при месячных

Болевые ощущения при менструациях в зависимости от причины их появления имеют различную интенсивность. Степень тяжести болевого синдрома определяется по сопутствующей симптоматике:

1. Первая степень характеризуется слабовыраженной болью при менструальных кровотечениях. В большинстве случаев она не имеет системных проявлений и практически не отражается на повседневной деятельности. Чтобы справиться с болью, женщинам рекомендуется прием анальгетиков.
2. Вторая степень имеет более выраженные болезненные симптомы, значительно снижающие работоспособность. Для осуществления профессиональной деятельности в обычном режиме женщине требуется принять препараты, оказывающие обезболивающее или противовоспалительное действие. В редких случаях боль сопровождается системными симптомами.
3. Третья степень определяется по выраженному болевому синдрому при альгодисменорее, при котором профессиональная деятельность практически невозможна. Такое состояние у женщины сопровождается сильными головными болями, бессонницей, нервными расстройствами, потерей сознания. Устранить болезненные ощущения очень сложно даже при помощи обезболивающих препаратов.

Как меняются месячные после родов

Если женщина отказалась от грудного вскармливания, то через 2-2,5 месяца у нее возобновляются месячные. При грудном вскармливании месячные не появляются до тех пор, пока не будет вводиться прикорм. Характер месячных после родов изменяется в большинстве случаев.

Менструация длится меньше по времени, а выделения становятся более интенсивными. Это обусловлено возникшими изменениями формы цервикального канала. Многие женщины отмечают уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома в первый день менструации.

Первая послеродовая менструация сопровождается обильными выделениями, однако это откосится к условной норме и не считается с медицинской точки зрения патологией.

Какие месячные считаются обильными

Понять, что начались обильные месячные, можно по объему выделений. Насторожить должны появившиеся сгустки, изменение консистенции и цвета менструальной крови. О начале обильных месячных свидетельствуют такие признаки:

• прокладки или тампоны необходимо менять каждые 1,5-2 часа;
• выделяемая кровь не успевает впитываться в используемые средства гигиены;
• необходимость менять прокладки или тампоны возникает даже в ночные часы;
• кровотечение продолжается боле 7 дней подряд.

Если сильно идут месячные, необходимо следить за общим состоянием. При появлении слабости, головокружений желательно проконсультироваться с гинекологом, у пациентки может из-за значительной кровопотери начаться анемия.

Для некоторых женщин очень сильные месячные являются вариантом нормы. Встречаются случаи, когда менструация длится более 7 дней, за весь период менструального кровотечения из организма выходит более 150 мл крови. При этом никаких патологий со стороны репродуктивной, гормональной систем при обследовании не обнаруживается.

В большинстве случаев гиперполименория вызывается различными заболеваниями. Комплексное обследование позволяет установить причины появления обильных месячных, при которых выходит большое количество сгустков.

Увеличение объема выделений при месячных провоцируется повышенным уровнем эстрогенов в организме. Если появление обильных месячных со сгустками крови не сопровождается сильными болями, ухудшением общего самочувствия, а обычной прокладки хватает на 2 часа, то паниковать не стоит. После завершения менструации желательно показаться гинекологу и сделать УЗИ.

К физиологическим причинам появления очень обильных месячных, при которых выходят сгустки, относят:

• использование внутриматочной спирали;
• прием гормональных препаратов;
• употребление таблеток, которые влияют на работу свертывающей системы крови;
• установление менструального цикла в подростковом возрасте;
• посещение сауны, бани, прием горячей ванны в первые дни менструации.

Важно! Нельзя затягивать с визитом к гинекологу, если интенсивность выделений не снижается после 5 дня месячных или они не завершаются полностью к 8 дню.

Женщины, у которых очень сильно идут месячные, из половых путей выходят крупные сгустки, должны обследоваться. Обильные менструации преимущество возникают у пациенток с такими патологиями:

• доброкачественные опухоли в матке;
• злокачественные новообразования;
• полипы матки;
• гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями яичников;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• инфекционные поражения;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• нарушение работы свертывающей системы крови.

Появление очень обильных месячных с большими сгустками возможно после травм живота, половых путей, при внематочной беременности. Увеличение объема менструальных выделений может быть обусловлено осложнениями, появившимися после абортов, выкидышей.

Снизить интенсивность выделений можно, если соблюдать такие рекомендации:

• избегать физического перенапряжения;
• не поднимать тяжести;
• отказаться от посещения парных, принятия горячих ванн;
• исключить употребление крепкого кофе.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет снизить вероятность того, что усилится кровотечение. Уменьшить выделения можно, если положить на проекцию матки пакет со льдом. Держать его нужно 10-20 минут.

Для уменьшения объема выделений и снижения кровопотери можно использовать народные методы лечения или специальные кровоостанавливающие препараты. Но принимать медикаменты желательно только по назначению гинеколога.

Помощь медиков необходима, если у женщины интенсивность кровяных выделений не уменьшается к 5 дню менструации. Пациентки, у которых общее состояние не нарушено, могут пойти на консультацию к своему гинекологу. Врач должен провести обследование и назначить лечение в зависимости от выявленных причин патологии.

Незамедлительная помощь требуется женщинам, у которых:

• из половых стала в больших количествах выделяться алая кровь;
• прокладка полностью заполняется менее чем за 2 часа;
• кожные покровы побледнели;
• появилась слабость, головокружение, тошнота;
• на теле выступает холодный пот;
• температура повысилась до 38 °С и более.

В указанных случаях следует вызывать скорую помощь. Незамедлительная консультация нужна, если месячные усилились, появились сгустки после травмы живота.

Срочное обследование требуется, если начались обильные месячные со сгустками после 45 лет. Их появление возможно из-за гормонального сбоя в предклимактерический период. Если у женщин уже начался период менопаузы, и появилась кровь из половых путей, то это может свидетельствовать о росте злокачественного новообразования.

Диагностика

Установить причину, по которой начались обильные месячные, начали выходить сгустки, можно после проведения обследования. Помимо стандартного гинекологического осмотра и мазка, проводится кольпоскопия, врач назначает УЗИ и анализы на инфекции, гормоны. При необходимости женщину отправляют на гистероскопию или лечебно-диагностическое выскабливание.

По результатам мазка можно обнаружить воспаление, заподозрить заражение инфекционными болезнями. При проведении кольпоскопии гинеколог осматривает шейку матки под увеличением. Это позволяет выявить эрозивные поражения, лейкоплакию и другие патологии. С помощью УЗИ можно увидеть признаки эндометриоза, полипов, гиперплазии эндометрия в матке и других патологий.

Гистероскопия позволяет осмотреть полость матки изнутри, оценить ее состояние. С помощью процедуры удается выявить даже незначительные изменения эндометрия, увидеть полипы и взять ткань для биопсии. При проведении выскабливания полученные ткани отправляют на анализ для исключения появления злокачественных клеток.

Пациенткам, которые приходят к гинекологам с жалобами на слишком обильные месячные со сгустками, врач может назначить средства симптоматической терапии. Чаще всего доктора назначают медикаментозную терапию. Для нормализации гормонального фона выписывают гормональные препараты. В терапевтических целях используют оральные контрацептивы.

Для уменьшения выделений врач может посоветовать лечиться фитосредствами и методами народной медицины. Быстро уменьшить интенсивность выделений при обильных месячных можно с помощью кровооставливающих препаратов.

Пациенткам с обильными месячными до установки причины их появления гинеколог может назначить кровоостанавливающие препараты. Иногда из-за обильных месячных невозможно провести обследование. Поэтому врачи выписывают:

• Транексам;
• Викасол;
• Дицинон;
• Этамзилат;
• Аскорутин.

Если состояние женщины нормальное, но кровопотеря не уменьшается, с целью увеличения свертываемости крови и уменьшения воспалительного процесса врач может выписать настойку водяного перца. В случаях, когда есть риск открытия кровотечения, назначают препараты, уменьшающие ломкость сосудов, повышающие свертываемость крови, которые действуют быстро.

Пациенткам с обильными месячными, во время которых выходят крупные сгустки, рекомендуют пересмотреть рацион. В организм женщины с продуктами должен в достаточном количестве поступать кальций, витамины С и Р.

Совет! Если обеспечить поступление с продуктами дневной нормы витаминов и минералов не удается, то желательно принимать специальные поливитаминные комплексы.

Исключить из меню придется:

• алкоголь;
• соления;
• копчености;
• острые продукты;
• специи.

В первой половине менструального цикла упор желательно делать на сложные углеводы, в организм они должны поступать в количестве 3-4 г на 1 кг веса.

Рекомендуется есть гречку, овсянку, рис и другие каши, отварной картофель, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб. После овуляции упор надо делать на белковые продукты.

В организм они должны поступать в количестве до 1,5 г на 1 кг веса. Разнообразить рацион можно морепродуктами, субпродуктами.

Рекомендуется включать в меню различные орехи. В их состав входят витамины группы В и полиненасыщенные жирные кислоты. Под их действием уменьшаются боли при месячных, и снижается кровопотеря. Положительно влияет на состояние рыба, зеленые овощи, семечки.

Рецепты народной медицины можно использовать, если у женщины начались обильные месячные, выходят сгустки, но общее состояние остается удовлетворительным.

Чаще всего в лечебных целях используют крапиву. В качестве кровоостанавливающего средства можно принимать отвар листьев. Для его приготовления в стакане кипятка нужно проварить 1 ст. л. листьев 10 минут. Пить его надо по ½ стакана трижды в день. Начинать принимать средство желательно за неделю до ожидаемой даты менструации.

Полезным считается также настой полевого хвоща. Для его приготовления ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и дают настояться несколько часов. Процеженный настой необходимо принимать каждые 2 часа, пока не уменьшится обильность месячных и не перестанут выходить крупные сгустки. Пить настой можно начинать за несколько дней до менструации в профилактических целях.

Пациентки, у которых слишком обильные месячные, не должны тянуть с визитом к гинекологу. При данном состоянии существует риск развития осложнений. Длительные обильные месячные могут привести к анемии и ухудшению общего состояния здоровья.

Отсутствие своевременного лечения основного заболевания, которое провоцирует появление обильных месячных со сгустками, может стать причиной его прогрессирования. Со временем состояние будет только ухудшаться. Если женщина пропустит начало кровотечения, то существует риск летального исхода.

Для предупреждения появления сгустков в менструальной крови или усиления интенсивности выделений гинекологи рекомендуют:

• регулярно проходить профилактический гинекологический осмотр;
• отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на работу свертывающей системы крови;
• исключить интенсивные физические нагрузки;
• пересмотреть рацион;
• пить достаточное количество воды ежедневно.

Выполнение рекомендаций поможет предотвратить обильные месячные, появление которых вызвано физиологическими причинами.

Пациентки, у которых сильно идут месячные со сгустками из-за появления опухолей, полипов, инфекционно-воспалительных заболеваний, не смогут с помощью профилактических методов уменьшить интенсивность выделений и избавиться от сгустков. Для нормализации состояния требуется лечение.

Заключение

Традиционное лечение интенсивных менструаций

Ибупрофен

Традиционный противовоспалительный медикамент ибупрофен (Адвил или Нурофен) снижает менструальный поток вдвое[4]. Он работает путем снижения простагландинов, которые непосредственно влияют на сильные менструации. Принимайте по 200 мг каждые 6 часов в первый или первые два дня месячных. Ибупрофен это простое и практиное решение для обильных менструаций. Да, это фармацевтический препарат, но вы принимаете его только пару дней в месяц. Мое мнение: это намного лучше гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы — стандартное назначение при слишком интенсивных месячных, но по причинам, обсуждаемых здесь, это плохое решение.

Мирена, внутриматочная спираль

Мирена это более хороший вариант чем другие гормональные контрацептивы.

Спираль доставляет меньшую дозу прогестина чем таблетка, поэтому она не полностью подавляет овуляцию. Плюс, мирена уменьшает поток месячных на 90%, тем самым предлагая значительное облегчение при интенсивных менструациях. К сожалению, как только вы уберете спираль, сильное кровотечение вернется. Конечно, я надеюсь, что натуральное лечение вам поможет, и вам не понадобится гормональная внутриматочная спираль. Но если вы загнаны в тупик и вынуждены выбирать среди традиционного лечения — лучше предпочтите спираль таблеткам.

Первичная и вторичная дисменорея

Первичная дисменорея чаще всего диагностируется у подростков, половозрелых девушек и молодых женщин. Первое менструальное кровотечение у большинства девочек в возрасте 10-13 лет сопровождается резкой болью внизу живота. Если при менархе не наблюдались болезненные симптомы, они могут появиться в течение последующих 3-х лет. Менструальные боли в этот период имеют различную интенсивность.

Первичную дисменорею называют функциональной, поскольку причины ее появления связаны с изменениями тканей внутренних половых органов, а не с развитием органических заболеваний. Болевой синдром может возникать за сутки до месячных и сохраняться с течение первых 2-х дней. Маточные боли схваткообразного или ноющего характера часто распространяются на яичники, фаллопиевы трубы и мочевой пузырь.

Вторичная дисменорея связана с врожденными или приобретенными органическими заболеваниями, оказывающими влияние на менструальный цикл женщины. Болезненные месячные являются следствием нарушенного кровообращения матки, растяжения ее стенок, сокращения мышечного слоя или других патологических процессов.

Чаще всего от вторичной дисменореи страдают молодые женщины в возрасте 26-30 лет. Ноющие боли внизу живота возникают за несколько суток до начала месячных. Максимальная интенсивность болевого синдрома достигается на 2-3 день менструаций.

В этом случае повышается уровень гормонов дофамина, адреналина, норадреналина, провоцируя сбой всей гормональной системы организма. У девушек появляется запоры, сильная головная боль, повышается температура тела, учащается сердцебиение, появляется бессонница, ноги и руки при спазме мелких сосудов приобретают синюшную окраску, тело и лицо бледнеет.

Он характеризуется повышением уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. У девушек, наоборот, снижается частота сердцебиения, появляется тошнота с рвотой, температуры тела снижается, желудочно-кишечные расстройства выражаются диареей, часто появляются отеки конечностей и лица, аллергические реакции на коже, девушки прибавляют в весе.

Современные исследования устанавливают тот факт, что первичные болезненные месячные, это не самостоятельное заболевание, а проявление более глубоких внутренних нарушений, то есть симптомов следующих заболеваний или отклонений:

• Врожденные аномалии развития соединительной ткани

В гинекологической практике давно установлено, что примерно у 60% девушек с первичной альгоменореей диагностируется генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани. Кроме болезненных месячных это заболевание выражается плоскостопием, сколиозом, близорукостью, варикозным расширением вен, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Это очень серьезное заболевание, которое бывает чаще у девушек с удлиненными конечностями, гибкими суставами, хрящевыми тканями, чаще всего во время роста ребенка обнаруживается дефицит магния, что можно установить, сдав биохимический анализ крови.

• Заболевания нервной системы, неврологические расстройства

У девушек с признаками сниженного болевого порога, с эмоциональной неустойчивостью, с различными психозами, неврозами и прочими неврологическими расстройствами обостряются восприятия боли, поэтому боль при месячных у таких пациенток носят ярко выраженный характер.

• Перегибы матки кпереди и кзади, недоразвитие матки, пороки ее развития — двурогая, двухполостная матка

Возникновение очень болезненных месячных, по причине аномалий развития матки обусловлено проблемным, затруднительным оттоком крови при месячных из полости матки. Это провоцирует дополнительные маточные сокращения, вызывая боль при месячных.

Если боли при месячных возникают у женщины, которая уже имеет детей, или она старше 30 лет, то это рассматривается как вторичная альгоменорея. На сегодняшний день она бывает у каждой третьей женщин, чаще всего в средне-тяжелой форме, поскольку снижает работоспособность и отягощается сопутствующими симптомами, а также сопровождается обильными менструациями. Помимо болей внизу живота, болезненные месячные протекают с прочими симптомами, которые принято подразделять на несколько характерных групп:

• Вегетативные симптомы — вздутие живота, рвота, тошнота, икота
• Вегето-сосудистые симптомы -головокружение, онемение рук, ног, обмороки, учащенное сердцебиение, головные боли при месячных
• Психо-эмоциональные проявления — нарушение вкуса, восприятие запахов, повышенная раздражительность, анорексия, депрессия
• Эндокринно-обменные симптомы — повышенная немотивированная слабость, боли в суставах, зуд кожных покровов, рвота

Интенсивность болей при месячных зависят от общего состояния здоровья женщины, от возраста и сопутствующих заболеваний. Если у пациентки нарушен обмен веществ (сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы), то к дополнительным симптомам при месячных добавляются эндокринно-обменные проявления, при нарушениях сердечно-сосудистой системы, более выраженными могут быть вегетативно-сосудистые симптомы, при приближении пременопаузы у женщин (см. первые признаки климакса), увеличивается вероятность проявления психо-эмоциональной нестабильности, депрессивных симптомов.

Часто у женщин со вторичной альгоменореей возникают боли при половом акте, что однозначно, нельзя оставлять без внимания и это является безотлагательным поводом для обращения к гинекологу для обследования и лечения. Если первичные болезненные месячные, причины которых связаны с врожденными аномалиями и патологиями, очень тяжело поддаются лечению, то возникновение вторичной альгоменореи в основном связано с приобретенными заболеваниями женских половых органов, лечение которых должно проводится в обязательном порядке, это:

• инфекционно — воспалительные заболевания женских половых органов и сопутствующий им спаечный процесс в малом тазу
• злокачественные и доброкачественные (полипы) опухоли матки и придатков
• варикозное расширение вен в брюшной полости, в органах малого таза
• эндометриоз
• тазовый неврит

Также у женщин старше 30 лет появление очень сильных болей при месячных может быть вызвано следующими причинами, провоцирующими факторами:

• средства внутриматочной контрацепции
• последствия частых медицинских абортов, прочих внутриматочных вмешательств, по причине рубцовых сужений шейки матки
• хирургические операции на придатках матки, родовые осложнения или осложнения после кесарева сечения
• умственное и физическое переутомление, постоянные стрессы, нарушение режима отдыха и труда

Добавки и фитопрепараты для предупреждения сильных выделений

*Не можете поднять уровень железа? — Причиной может быть чрезмерное употребление молочных продуктов. Они тормозят абсорбцию железа.

Чек-лист по интенсивным месячным

• Исключите медицинскую причину, например, болезнь щитовидной железы
• Рассмотрите вариант принятия ибупрофена в 1-2 дни выделений
• Избегайте продукты из коровьего колока
• Подумайте о приеме железа и куркумы
• Если вам больше 40 лет, пожалуйста, прочтите пост про чрезмерно обильные месячные во время перименопаузы

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Всем скидка 5% на любой заказ!

Причины сильного кровотечения при месячных

Метод лечения болевого синдрома выбирается гинекологом после проведения диагностических мероприятий. Самолечение может спровоцировать переход заболевания в более тяжелую форму.

Терапия дисменореи будет эффективной только в том случае, если при назначении препаратов будет использован комплексный подход. Схема лечения патологического состояния составляется из следующих видов лекарственных средств:

• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом (Бруфен, Ибуфен, Налгезин, Санапрокс);
• спазмолитики (Спазмол, Баралгин, Дротаверин, Спазмонет);
• гормональные контрацептивы, в составе которых присутствует гестаген (Дюфастон, Леванова, Мегастрон);
• противогрибковые свечи (Залаин, Бетадин, Пимафуцин) назначаются при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов;
• лекарственные средства, оказывающие успокоительное действие на ЦНС (Триоксазин, Валериана Форте, настойка пустырника);
• гомеопатические медикаменты (Феминал, Онагрис, Тазалок).

Своевременное назначение комплекса физиотерапевтических процедур позволяет существенно снизить болевой синдром при менструациях. Поскольку физиотерапия имеет множество противопоказаний, назначать процедуры должен гинеколог после установления причины возникновения болезненных ощущений.

При первичной дисменорее применяются электрофорез и иглоукалывание. Вторичная патология лечится при помощи лечебных ванн, импульсных токов, электростимуляции, магнитотерапии и ультразвука. Следует отметить, что физиотерапевтические процедуры противопоказаны во время месячных. Их следует проводить во второй половине цикла.

Народная медицина

Для уменьшения интенсивности менструальных болей можно воспользоваться методами народной медицины. Полевой хвощ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, поэтому часто используется для устранения гинекологических заболеваний. В качестве обезболивающего средства нередко применяется отвар из листьев мяты, корня валерианы или цветков ромашки.

Если у женщины во время критических дней объем выделений, выходящих из полости матки, превышает обычное количество, то принято считать, что у нее идут обильные месячные. Это явление по-научному называется «меноррагия» или «гиперменорея».

Спровоцировать подобную аномалию может множество процессов в организме, начиная от гормонального дисбаланса и заканчивая онкологическими заболеваниями.

В некоторые периоды жизни женщины сильное кровотечение при месячных не является патологией, а относится к варианту нормы.

В данной статье вы узнаете о причинах, из-за которых возникает гиперменорея, когда подобное состояние является нормой, а когда признаком болезни, и какие есть методы лечения данной патологии.

Менструальный цикл у каждой конкретной женщины индивидуален, но в соответствии с медицинскими нормами его продолжительность должна находиться в пределах 21-35 дней. Ежемесячные выделения должны идти не меньше 3 дней и не дольше недели. Нормальный объем менструальной крови, выделяемой за этот период – 80 мл, но он может колебаться в пределах 50-150 мл.

Если кровопотеря за весь период месячных превысила отметку 150 мл, такие регулы считаются обильными.

Женщина не может самостоятельно измерить объем выделяемой крови во время месячных, поэтому для самостоятельной оценки этого параметра принято обращать внимание на количество гигиенических прокладок, которые женщина поменяла за сутки. В норме их должно быть не более 4 штук, если же их более 5, то диагностируют обильное кровотечение.

Обильная кровоточивость во время месячных не является патологией в таких случаях:

• при генетической предрасположенности, в случае которой обильные регулы появляются у женщины в каждом цикле на протяжении всего репродуктивного возраста, при этом нет дополнительной дискомфортной симптоматики и ухудшения общего состояния женщины;
• у подростка в период полового созревания на протяжении 1-2 лет после первых месячных происходит нормализация гормонального фона. Обильные регулы в таком случае являются следствием гормональных перестроек в организме, причем они вполне могут сменяться скудными регулами или их продолжительной задержкой;
• месячные могут идти интенсивно и в период пременопаузы, в это время начинается затухание репродуктивной функции яичников, вследствие чего могут быть различные менструальные нарушения, в том числе обильная или скудная кровопотеря.

Симптоматика гиперменореи, вызванной патологиями, будет в первую очередь зависеть от вида заболевания.

Необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию регул, а не только на их количество. Паталогическим симптомом являются ярко-алые выделения с крупными сгустками, а также необходимость менять гигиенические средства чаще, чем каждые час-полтора.

Есть и несколько других симптомов патологических менструаций:

• интенсивные болевые ощущения в нижней части живота;
• общая ослабленность, головокружение, болит голова, беспричинно возникают кровоподтеки по всему телу, частые носовые кровотечения, кровят десна, женщина часто падает в обмороки;
• при воспалительных процессах в матке, на фоне обильной кровопотери повышается температура тела.

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, значит, обильная менструация вызвана патологией, и необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Следует помнить, что меноррагия бывает двух видов: первичная, которая возникает с первыми месячными в подростковом возрасте, и вторичная или приобретенная, она может проявляться в любом возрасте, но при условии, что до этого у женщины были нормальные по объему менструальные выделения.

Рассмотрим самые распространенные причины очень обильных месячных:

• гормональный дисбаланс. Если менструационный цикл проходит в нормальном режиме, то под влиянием эстрогена и прогестерона происходит отторжение эндометрия в матке. Если гормональный фон меняется, то эндометрий может интенсивно разрастаться, из-за этого во время месячных выделения начинают идти слишком обильно. Такие гормональные скачки характерны для девушек в пубертатном возрасте, когда цикл только устанавливается, и для женщин в преддверии климакса, когда начинают затухать функции яичников;
• сбои в работе яичников. Когда в менструационном цикле отсутствует овуляторная фаза, вырабатывается недостаточное количество прогестерона. Подобные гормональные нарушения становятся причиной того, что могут идти сильные месячные и маточные кровотечения;
• доброкачественная опухоль в матке (миома). Этот вид новообразований характерен для женщин репродуктивного возраста. Одним из признаков миомы является обильная менструация;
• полипы в матке. Это доброкачественное очаговое разрастание эндометрия возникает у женщин от 25 до 40 лет в периоды высокой гормональной активности. При полипах во время регул выделяется много крови;
• аденомиоз. Это патология, при которой клетки внутреннего слизистого слоя матки прорастают в ее стенках. Характерным признаком болезни являются болезненные регулы, которые протекают слишком интенсивно и могут переходить в маточные кровотечения;
• внутриматочная спираль. Многие женщины, которые впервые устанавливают данный метод контрацепции, отмечают, что при месячных выделения стали обильнее. Подобное состояние допускается на протяжении трех первых месяцев после установки, когда организм привыкает к ВМС, если же обильные регулы наступают и на 4-й месяц или переходят в маточное кровотечение, спираль нужно срочно удалять;
• внематочное развитие плода. Обильные кровопотери в ходе месячных могут быть спровоцированы имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в фаллопиевой трубе;
• опухоли злокачественного характера. На начальных стадиях раковые опухоли могут себя никак не проявлять, в более поздние периоды могут возникать очень интенсивные кровотечения во время регул, с болями и дискомфортом в нижней части живота;
• при проблемной свертываемости крови часто возникают аномальные маточные кровотечения. Одним из примеров подобных заболеваний является наследственная патология Виллебранда;
• прием определенных медпрепаратов. Некоторые антикоагулянты или противовоспалительные медикаменты могут провоцировать усиление менструальных выделений;
• инфекции и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• стрессовые состояния, психоэмоциональные расстройства;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные не только с занятиями спортом, но и с трудовой деятельностью;
• изнуряющие диеты, голодание, авитаминоз.

Точно установить причины и факторы, провоцирующие обильные выделения при месячных, может исключительно врач гинеколог после проведения ряда диагностических мероприятий, поэтому не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить здоровью, а сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Метод лечения обильных месячных будет зависеть от причины, их спровоцировавшей. Курс назначается индивидуально и может включать как медикаменты, так и народные средства. В некоторых случаях для коррекции цикла может быть достаточно изменения образа жизни, а при определенных заболеваниях может понадобиться оперативное вмешательство.

Лекарства

Чтобы сделать месячные менее обильными, врач в первую очередь назначает кровоостанавливающие препараты. Выбор конкретного лекарства зависит от фактора, спровоцировавшего усиление выделений. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя такие лекарства:

• Аскорутин. Это витаминный препарат, его действие направлено на укрепление стенок кровеносных сосудов. Аскорутин производит накопительный эффект, им можно остановить обильные кровопотери лишь при регулярном приеме не менее 3 недель, поэтому средство чаще рекомендуют для профилактики маточных кровотечений и после оперативных внутриматочных вмешательств. Аналог препарата – Рутаскорбин;
• Викасол. Препарат, являющийся источником витамина К, основного компонента для белка, регулирующего процессы свертывания крови. Назначается в том случае, если после диагностики установлено, что причина обильных регул лежит в недостаточности в организме витамина К;
• Дицинон. Аналог Этамзилат. Это кровоостанавливающие таблетки, которые способствуют быстрой свертываемости крови, но не сужают сосуды и не провоцируют образование тромбов. Препарат можно применять при обильных кровотечениях и интенсивных месячных, но он противопоказан беременных женщинам и кормящим мамам. Эффект от препарата у больных тромбоцитопенией может отсутствовать. Если ситуация тяжелая, препарат начинают колоть внутривенно, после облегчения состояния переходят на внутримышечные инъекции, а далее на таблетированную форму;
• Транексам. Таблетки помогают остановить интенсивные регулы, которые вызваны активацией фибринолиза (процесс, в ходе которого растворяется сгусток, образовывающийся на месте кровоточащего сосуда). Транексам дополнительно оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, антиаллергенное и противоинфекционное действие. Побочный эффект – образование тромбов, поэтому препарат не назначают при тромбозах в анамнезе и при наличии проблем со свертываемостью крови.

Диета и образ жизни для предупреждения сильных менструаций

Натуральная терапия направлена на предупреждение интенсивных месячных. Они не могут остановить уже начавшиеся месячные.

Избегайте молочные продукты из коровьего молока

Мое клиническое наблюдение: молочные продукты усиливают месячные. Это согласовывается с недавним исследованием, где обнаружилось, что молочные продукты могут заменять гормоны и отрицательно влиять на овуляцию[5]. Исключение молочных продуктов это безопасное и простое решение. Попробуйте такую диету в течение нескольких месяцев. Но помните, что вам можно кушать молочные продукты или козьего и овечьего молока. Безмолочная диета может быть эффективной для подростков.

Удерживайте низкий уровень инсулина

Инсулин это гормон роста, он утолщает эндометрий. Переизбыток инсулина может ослабить овуляцию и спровоцировать дефицит прогестерона. Вы больше рискуете иметь сильные кровотечения, если вы инсулинорезистентны и у вас инсулинорезистентный тип СПКЯ.

Упражняйтесь

Упражнения улучшают чувствительность к инсулину, уменьшают воспаление и стимулируют здоровое выведение эстрогена через пот.

Поддерживайте здоровую кишечную флору

Здоровая кишечная флора способствует безопасному выведению эстрогена из организма. А нездоровая флора делает противоположное. Она вредит метаболизму эстрогена и приводит к его реабсорбции. Один из лучших методов поддержания здоровой микрофлоры кишечника это избегать насколько возможно антибиотиков, которые ее повреждают.

Ешьте фитоэстрогены

Фитоэстрогены обнаружены в таких употребляемых в еду растениях: орехи, бобовые и льняное семя. Они уменьшают воздействие эстрогена путем блокирования рецепторов эстрогена и способствуют здоровому метаболизму гормона.

Обильные выделения при месячных

Не смотря на то, что количество выделяемой крови является индивидуальной особенностью каждой женщины, месячные, не прекращающиеся на протяжении недели, при которых очень часто приходится менять средства гигиены, считаются обильными. Большой объем менструальных выделений (меноррагия) может быть признаком серьезных нарушений в работе женской половой системы.

Возможные причины

Основными причинами обильных выделений во время месячных являются следующие патологии:

• гормональный сбой;
• инфекции женских половых органов;
• нарушения, вызванные внутриматочной спиралью;
• сниженная свертываемость крови;
• заболевания эндокринной, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем;
• перегрузка организма, спровоцированная стрессом или физическими нагрузками.

Причины, обусловленные патологией матки

Главной из причин, почему месячные бывают обильными, считаются патологические состояния матки. Кровь во время критических дней выделяется благодаря сокращениям этого органа. В здоровом состоянии они ритмичные и интенсивные, поэтому количество менструаций нормальное.

Больная матка сокращается слабо, мышцы не могут удерживать выделения, поэтому у женщины появляются сильные месячные, или, как их принято называть в медицине, меноррагия. К распространенным патологиям матки, влияющим на количество выделений, относят:

• доброкачественные или злокачественные новообразования – фибромиомы, полипы;
• воспалительные процессы;
• аденомиоз;
• заболевания шейки матки.

Менструация, которая сопровождается обильной потерей крови, может быть связана с беременностью и появляется в таких случаях:

1. Во время вынашивания ребенка. Не является редкостью, но и не считается нормой, потому что зачастую это симптом выкидыша.
2. При внематочной беременности, когда эмбрион разрывает маточную трубу.
3. В результате хирургического аборта.
4. Менструации после родов. Первые месячные могут быть обильными, особенно если до беременности менструальные выделения шли очень сильно в связи с индивидуальными особенностями женщины или роды проходили с осложнениями.

Если месячные характеризуются большим количеством теряемой крови, то они могут быть симптомом таких заболеваний шейки матки, как:

1. Полипы – новообразования, которые легко травмируются и кровоточат, тем самым увеличивая обильность выделений.
2. Раковые опухоли – провоцируют выброс большого количества эстрогена, который влияет на количество крови. Ее цвет при этом яркий, часто алый.
3. Эндометриоз – аномальное разрастание слизистой ткани, которая отслаивается и выходит в виде выделений, увеличивая объем крови.
4. Шеечная эрозия – покрытие слизистой оболочки шейки язвами, которые могут кровоточить.

Очень обильная менструация может возникать из-за патологий тела матки. Самыми распространенными считаются:

1. Миома матки – относится к доброкачественным опухолям, которые появляются у женщин детородного возраста.
2. Аденомиоз – аномальное разрастание эндометрия (внутренней слизистой ткани матки) и его врастание в мышечную ткань органа. Чаще всего встречается у рожавших женщин в 30–40 лет. Эта дисфункция эндометрия провоцирует очень сильные менструальные кровотечения. Развивается на фоне гормональных сбоев, но полностью этиология заболевания еще не исследована.
3. Эндометрит – воспалительные процессы в слизистой ткани матки, самым главным симптомом считается нарушение менструального цикла, в частности то, что кровь выделяется более интенсивно.
4. Полипы – усиливают кровотечения по такому же принципу, как и образования в шейке.
5. Злокачественные опухоли.

Если наблюдается сочетание заболеваний, то неприятная симптоматика усиливается. К примеру, мимома и аденомиоз, на практике встречается довольно часто и требует пристального врачебного внимания.

Обильная менструация может быть вызвана причинами, не связанными с заболеваниями матки и придатков. Большинство патологий, которые провоцируют меноррагию, развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Но иногда обильные месячные идут при нарушениях работы кровеносной, эндокринной систем и в некоторых других случаях.

Если у женщины есть генетические или приобретенные проблемы со свертываемостью крови, то для цикла характерны определенные особенности:

• обильные месячные наблюдаются из-за того, что кровь не успевает свертываться;
• менструации более продолжительны и могут длиться 7–10 дней.

Причинами этого патологического состояния чаще всего являются прием медикаментов и дефицит необходимых микроэлементов.

Ятрогенные причины

К ятрогенным причинам болезней относятся действия и высказывания медицинских специалистов. Среди них есть и такие, из-за которых сильно идут месячные. Это может быть удачная или нет хирургическая терапия, действие на организм медикаментов, использование некоторых контрацептивов.

Слишком обильные месячные могут быть результатом хирургических вмешательств. Самые распространенные:

• абортивное прерывание беременности;
• выскабливание остатков после выкидышей;
• кесарево сечение;
• повреждение матки при родах и его коррекция.

Если месячные идут очень обильно, нужно обратить внимание на недавно принимаемые медикаментозные препараты. Согласно наблюдениям специалистов, такую реакцию чаще всего вызывают:

• противовоспалительные лекарства;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• противозачаточные препараты;
• аналоги гормонов.

Очень обильные месячные могут возникать после установления такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль. В этом случае выделения должны строго контролироваться специалистом.

Методы диагностики

Если женщина жалуется на обильные месячные, то в первую очередь врач собирает детальный анамнез и анализирует его. Пациентка должна детально рассказать, какие медикаменты принимает, были ли у нее роды и беременность, а также охарактеризовать свое общее состояние — это так же влияет на диагностику. После этого проводиться осмотр внутренних и наружных половых органов, это позволяет определить есть ли патологии. Специалист во время осмотра также исключает или подтверждает возможность беременности, в частности внематочной и рассмотреть наличие или отсутствие фибромы.

При необходимости пациентка может пройти УЗИ, биопсию, сдать цитологический анализ мазка и общий анализ крови. Также после консультации многим рекомендуют завести календарь, отмечая в нем не только дни менструации, но и ее характеристику. При необходимости может быть назначено дополнительно обследование.