Лучевая терапия в онкологии: облучение, последствия, восстановление

Понятие

При лучевой терапии происходит воздействие ионизированного изучения. Его цели:

повреждение злокачественных клеток,
ограничение роста рака,
профилактика метастазирования.

Используется в комплексе с хирургическим лечением и химиотерапией.

Во время лучевого воздействия не происходит распад клеток, но их ДНК изменяется. Преимуществом метода является то, что здоровые структуры не подвергаются каким-либо изменениям.

Усиление эффекта достигается и за счет того, что врач может корректировать направление лучей. Это дает возможность использовать максимальные дозы в очаге поражения.

Иногда этот метод используется и для лечения неонкологических патологий. Например, для борьбы с костными наростами.

Видео о предлучевой подготовке:

Побочные эффекты

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества.
Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита – тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств.
Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу.
Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых.
Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

Уменьшение побочных эффектов

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

Основные рекомендации:

Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Показания

Метод используется у 60-70% больных с раком. Он считается основным для лечения опухолей, которые отличаются высокой степенью радиочувствительности, быстрым прогрессированием, а также при некоторых особенностях локализации образования.

Лучевая терапия показана при раке:

носоглотки и кольца глоточных миндалин,
шейки матки,
гортани,
кожи, молочной железы,
легкого,
языка,
тела матки,
некоторых других органов.

Как лучевая терапия помогает сохранить орган и его функции

Есть много примеров того, как лучевая терапия помогает сохранить функции органов и улучшить качество жизни пациентов. Например, при раке прямой кишки лучевая терапия до операции позволяет уменьшить опухоль и провести более щадящее хирургическое лечение, без формирования колостомы. Еще один пример – опухоли головы и шеи. Раньше их лечили только хирургически. При опухоли гортани третьей стадии приходилось полностью удалять орган с формированием постоянной трахеостомы. Эта операция психологически тяжело переносится больными. Они лишены возможности разговорной речи, полноценного общения. Современная лучевая терапия позволяет избежать хирургического вмешательства и вылечиться с минимумом побочных эффектов.

Виды лучевой терапии

Есть несколько методов лечения. Альфа-излучение подразумевает использование изотопы, например, радон, продукты из торона. Такой вид имеет широкий вид применения, положительно виляют на ЦНС, эндокринную систему, сердце.

Бета-терапия основана на лечебном эффекте, основанном на действие бета-частиц. Используются различные радиоактивные изотопы. Распад последних сопровождается испусканием частиц. Бывает такая терапия внутритканевой, внутриполостной, аппликационной.

Рентгенотерапия эффективна для лечения поверхностных поражений кожи, слизистых оболочек. Энергия рентгеновского изучения подбирается в зависимости от расположения патологического очага.

Разделяют лучевую терапию и по другим основаниям.

Контактная

Вид отличается от остальных тем, что источники лучей находятся непосредственно на опухоли. Для него свойственно распределение дозы так, чтобы ее основная часть осталась в опухоли.

Метод хорош в том случае, если размер образования не больше 2 см. Разделяется этот тип на несколько видов.

Название	Особенности
Близкофокусная	Облучение воздействует на сами клетки образования.
Внутриполостная	Источник облучения вводится в полостей организма. Он остается на протяжении всего курса контактной лучевой терапии.
Внутритканевая	Источник облучения вводится в опухоль. Воздействие происходит в непрерывном режиме.
Радиохирургическая	Лучами происходит воздействие после хирургической операции. Облучению подвергается место, где располагалась опухоль.
Аппликационная	Источник излучения накладывается на кожу с использованием специального аппликатора.
Избирательное накопление изотопов	Применяются малотоксичные радиоактивные вещества.

Дистанционная

Подразумевает, что источник облучения находится на некотором расстоянии от тела человека. пучок входит тело через определенный участок.

Чаще используется гамма-терапия. Этот метод хорош тем, что позволяет к образованию подвести высокую дозу облучения, сохраняя неповрежденными здоровые клетки.

Для небольших раковых новообразований используются протоны и нейроны. Дистанционная терапия бывает статической или подвижной. В первом случае источник облучения является неподвижным.

В современных онкологических диспансерах метод применяется редко. Подвижная методика позволяет направлять источник по разным траекториям. Это обеспечивает наибольшую эффективность.

Радионуклидная

Специфика заключается в ведении в организм пациента радиофармпрепаратов. Они воздействуют на очаги. Адресная доставка веществ формирует в очагах очень высокие дозы при небольших побочных эффектах и минимальном затрагивании здоровых тканей.

Популярной является радиойодтерапия. Метод используется не только для онкологических больных, но и для лечения людей с тиреотоксикозом. Если есть костные метастазы, то применяется сразу несколько соединений.

Конформная

Радиационное воздействие, когда для получения формы поля используется трехмерное планирование облучения. Метод позволяет подводить к опухолям адекватные дозы излучения. Это значительно увеличивает шанс на излечивания.

Для исключения выхода опухоли из облучаемой зоны применяются специальные приспособления, например, оборудование для активного контроля за дыханием.

Протонная

Лучевая терапия, основанная на применении протонов, которые ускоряются до больших значений. Это позволяет обеспечить уникальное распределение дозы по глубине, когда максимум дозы сосредоточен в конце пробега.

При этом нагрузка на другие поверхностные клетки минимальная. Излучение не рассеивается по телу пациента.

Обычно метод применяется для небольших образований, опухолей, расположенных близко к критически радиочувствительным структурам.

Внутриполостная

Этот вид имеет несколько видов. Позволяет проводить профилактику рецидивов и метастазирования. Источник вводится в полость тела и находится в течение всего сеанса облучения.

Применяется для создания максимальной дозы в опухолевых тканях.

Обычно этот метод сочетается с дистанционным. Лучевая терапия этого вида используется для лечения рака женской половой сферы, прямой кишки и пищевода.

Стереотаксическая

Этот метод позволяет сократить время лечения рака.

Применяется для лечения опухолей головного мозга, внутренних органов, системы кровообращения. Лучи воздействуют очень точно на опухоль.

Фото стереотаксической лучевой терапии

Проводится с полным контролем за месторасположением опухоли, позволяет подстраиваться под дыхание пациента и любое другие его движение.

Результат такого воздействия виден не сразу, а через несколько недель, поскольку клетки опухоли отмирают постепенно.

Последствия

Необходимо понять, что лучевые реакции – это обязательный спутник радиотерапии.

Факторами, влияющими на частоту и тяжесть лучевых повреждений, являются:

суммарная поглощенная доза;
фракционирование (количество сеансов) – чем больше фракций, тем меньше вероятность лучевых реакций, здоровые ткани успевают восстанавливаться между сеансами;
вид излучения и особенности его распределения;
объем и орган, попавший в зону облучения;

Реакции могут быть ранними и поздними. Ранние начинают проявляться уже во время лечения. Поздние лучевые реакции могут возникать через месяцы, и даже годы после окончания курса.

Основные последствия лучевой терапии:

Кожные реакции. При дистанционной лучевой терапии излучение всегда проходит через кожу, поэтому она и страдает чаще всего. Кожа может темнеть, становится более сухой и чувствительной, а при сильных реакциях, наоборот, может повлажнеть.
Местный отек тканей.
Одышка, кашель, проблемы с сердцем. Эти реакции могут возникать при облучении молочных желез или легких.
Реакции слизистых оболочек кишечника, мочевого пузыря, желудка, (возникают при облучении брюшной полости и малого таза).
Сухость, першение в горле, нарушение вкусовых качеств (при облучении органов головы-шеи).
Тошнота, рвота, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Возникают, при облучении органов, соседствующих с пищеводом, желудком, кишечником.
Утомляемость.

Противопоказания

Есть несколько ситуаций, когда лучевая терапия противопоказана:

общее тяжелое состояние с признаками интоксикации организма,
лихорадка,
кахексия,
обширное поражение раковыми клетками, сопровождающееся кровотечением,
лучевая болезнь,
тяжелые формы сопутствующих болезней,
выраженная анемия.

Ограничением является и резкое снижение в крови лейкоцитов или тромбоцитов.

Противопоказания к проведению

Несмотря на высокую результативность облучения при терапии онкологических недугов, оно подходит далеко не всем пациентам. В лечении злокачественных поражений имеется ряд серьёзных противопоказаний, ограничивающих применение данного метода. Обычно радиотерапия при онкологии назначается только тогда, когда её польза для больного превышает риск возникновения возможных осложнений. Также существует группа людей, которым данная процедура полностью противопоказана.

К ним относятся больные, у которых отмечаются следующие патологические состояния и процессы:

выраженная кахексия (значительное истощение).
неожиданное появление связанных с разрушением аномальной структуры внутренних кровотечений.
анемия. Лучевое воздействие активно разрушает эритроциты, из-за чего патологический процесс прогрессирует и может привести к летальному исходу.

Лучевая болезнь (непереносимость радиации). Для пациентов, имеющих в анамнезе данное патологическое состояние, курс облучения по возможности заменяют оперативным вмешательством или химией.

Противопоказано ионизирующее излучение и при раке легких, если патология сопровождается плевритом, развивающемся из-за прорастания аномальных клеток в плевральные листки, наличии радиорезистентных новообразований, не ответивших на облучение во время первого сеанса радиационного воздействия, множественных метастазах в отдалённых органах. Воздействие ионизирующего излучения абсолютно недопустимо при наличии в анамнезе больного таких заболеваний не онкологического характера, как сахарный диабет, патологии сердца или сосудов, почечная и печёночная недостаточность.

Как проходит лучевая терапия?

Сначала проводятся дополнительные процедуры, позволяющие точно определить локализацию опухоли и ее размеры. От этого подбирается доза. С помощью специального аппарата определяется поле облучения. Таких участков может быть несколько.

В процессе лечения лучевыми методами пациент находится в положении лежа. Важно во время облучения не шевелиться, поскольку это может привести к тому, что лучи повреждают здоровые ткани. Если человек не может долго не шевелиться, то врач фиксирует пациента или область тела.

Некоторые части машин могут перемещаться и шуметь, его не стоит пугаться. Уже вначале лечения возможно уменьшение болевых ощущений, но наибольший эффект достигается после завершения курса.

Процедура

Прежде чем проводить хоть какое-либо лечение, врачу нужно провести всю диагностику. Сначала нужно выяснить какой орган поражен. Далее определяется локализация опухоли, насколько она поражает ближайшие ткани, какую имеет размер и форму, а также есть ли поражение лимфатических узлов и ближайших органов.

Потом с помощью специального аппарата идет прогноз радиационного облучения — выясняется куда именно будут направлены лучи. Этот процесс может затянуться довольно долго так как в нем участвуют: онколог, мед. физик, дозиметрист и радиотерапевт. Их задача сделать максимальный удар на опухоль и снизить нагрузку на здоровые клетки, чтобы не было серьезных последствий.

Во время МРТ и КТ врач будет оставлять отметки на теле или голове. Эти отметки должны будут использоваться как координаты облучения. Ни в коем случае не смывайте их, а если смыли скажите об этом своему лечащему врачу.

ПРИМЕЧАНИЕ! Во время процедуры больному ни в коем случае нельзя шевелиться и нужно медленно и сдержанно дышать, не кашлять и не чихать. Если у пациента есть судороги или он может двигаться, то его привязывают и вкалывают специальные препараты. Нужно это для того, чтобы не повредить в процессе облучения здоровые ткани.

Длительность

Курс проходит в несколько этапов: от 5 до 7 недель
От 2 до 5 дней в неделю
Сеанс длится от 20 до 50 минут. Самое главное уложить пациента, направить и настроить сам прибор для точного облучения. Основная процедура длится несколько минут.

Есть ли болевые ощущения при облучении?

Нет, вы ничего не почувствуете. Но после самой процедуры лучше всего отдохнуть весь день, лежать в кровати и ничего не делать, чтобы избежать побочных эффектов. При радиотерапии горла, носа, рта или носоглотки, прополоскайте рот облепиховым маслом или чаем из Чаги.

Побочные эффекты

Последствия лучевой терапии могут меняться в зависимости от локализации опухоли и облучения. Обо всех симптомах обязательно рассказывайте своему лечащему врачу.

Сильная утомляемость.
Покраснение или сыпь на коже.
Плохое настроение.
Больной плохо спит или вообще не может уснуть.
Кашель.
Трудно дышать.
Одышка.
Ухудшение общего самочувствия и состояние пациента.

Страдают в первую очередь слизистые и кожные покровы. Появляется сыпь и покраснение как при солнечном ожоге. Могут появиться волдыри, которые нужно обязательно обрабатывать антисептиком. Позже может подняться температура, сильный кашель из-за поражения слизистых горла и носоглотки.

Более редкие симптомы могут появиться при сильных дозах или частых процедурах:

Выпадение волос на голове, теле и лице.
Упадок зрения
Больной хуже видит.
Сильная тахикардия. ЧСС 90-120.
Лейкоцитов и тромбоцитов в крови становится меньше.

Многие спрашивают: «Чем опасна лучевая терапия?» — на самом деле при грамотном подходе она гораздо легче переносится чем химиотерапия, и тут все зависит от врача и оборудования.

Длительность курса

Лечение чаще проводится амбулаторно. Сеанс, в зависимости от используемого метода, длится 15-45 минут.

Большую часть времени занимает правильное укладывание пациента и направление прибора для облучения. Сам процесс длится несколько минут. Персонал на это время покидает помещение.

Курс составляет от 4 до 7 недель. в некоторых ситуациях он уменьшается до 14 дней. Это целесообразно в том случае, если необходимо уменьшить размер опухоли или улучшить состояние больного. Сеансы проводятся 5 раз в неделю. Иногда дозу разделяют на 2-3 сеанса.

Доза облучения

Точно подобранная доза радиации позволяет при минимальных последствиях добиться максимального лечебного эффекта. При её подборе учитывают разновидность и размеры переродившихся тканей, а также общее состояние больного.

При описании в протоколе лечения схемы терапии пользуются такими понятиями, как:

РОД, разовая очаговая доза или фракция. Это понятие обозначает количество радиоактивного вещества, воздействовавшего на пациента в течение одного сеанса.
СОД, суммарная очаговая доза или сумма всех доз радиации, которую пациент должен получить в течение курса.

Доза ионизирующего излучения измеряется в Греях и обозначается в назначениях ГР. 1 ГР равняется 100 рентгенам, а количество Греев, полученных больным в течение 1 процедуры, является дозой.

Если курс облучения при онкоопухолях тела и головы или злокачественном новообразовании молочной железы проводится как вспомогательный, общая доза составляет от 45 до 60 Гр. Она должна скопиться в месте непосредственного расположения опухоли за несколько процедур, фракций, из которых и состоит полный курс терапии. На количество сеансов и разовую дозу радиации влияет множество факторов, основными из которых являются тип новообразования и его распространённость. Иногда, по медицинским показаниям, применяют гиперфракционирование – фракцию делят на 2 процедуры, выполняемые в 1 день с небольшим перерывом во времени.

Как переносится процедура?

Сама лучевая терапия не вызывает болезненных ощущений. После процедуры рекомендуется отдохнуть несколько часов. Это поможет восстановить силы, а также уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Если облучению подвергалось горло или рот, то после рекомендуется прополоскать рот отварами трав или облепиховым маслом для снятия неприятных ощущений.

Симптомы после облучения

После курса лучевой терапии может появиться:

утомляемость,
нарушение настроения и сна,
реакции со стороны кожи и слизистых оболочек.

Если воздействие осуществлялось на область грудной клетки, появляется одышка, затруднение дыхания, кашель.

Последствия

Чаще всего страдает кожа. Она становится нежной, чувствительной. Может поменять цвет.

Реакция кожи на облучение примерно такая же, как при солнечном ожоге, но развивается она постепенно.

Возможно появление волдырей. При отсутствии должного ухода такие участки могут быть инфицированы.

Если воздействию подвергались органы системы дыхания, то лучевые поражения развиваются в течение последующих трех месяцев. Появляется непродуктивный кашель, повышается температура тела, происходит ухудшение общего самочувствия.

Специалисты отмечают, что нередко побочными явлениями становятся:

потеря волос,
снижение слуха и зрения,
увеличение числа сердечных сокращений,
изменение состава крови.

Как проводится лечение?

Планирование лечения с помощью облучения происходит на основании имеющегося гистологического подтверждения наличия опухоли, ее тканевой принадлежности, локализации и клинической стадии заболевания.
Врач-радиолог с учетом этих данных производит расчет дозы облучения и количества сеансов, определяя продолжительность курса лечения.
Имеющиеся компьютерные программы, сопровождающие радиологическую аппаратуру, позволяют производить эти вычисления автоматически.
Кроме того — имеющиеся клинические и лабораторные данные позволяют выбирать, проводить ли лучевую терапию в виде основного лечения, или в комбинации с хирургическим методом и химиотерапией.
При комбинированном лечении, облучение может проводиться как до операции, так и после ее.
Стандартная продолжительность курса лучевой терапии в предоперационный период составляет не более трёх недель по схеме сеансов пять дней подряд с двумя днями перерыва в конце недели.
В течение одного дня проводят один сеанс.
В некоторых случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии, дневную дозу могут разделить на несколько сеансов.
Лучевое лечение в послеоперационном периоде при хирургическом удалении опухолей, направленное на профилактику метастазов, имеет продолжительность от одного до двух месяцев.

Восстановление после облучения

Процесс восстановления может происходить разное время, врачи рекомендуют настроиться на долгий путь.

Лечение ожогов

Покраснения появляются обычно сразу, но у некоторых людей ожоги начинают обнаруживаться не сразу. После каждого сеанса ее стоит смазывать защитным кремом.

При этом до процедуры этого не стоит делать, поскольку это может снизить эффективность проводимой манипуляции. Для обработки используется «Д-Пантенол» и другие препараты, позволяющие снять воспаление и восстановить дерму.

Как поднять лейкоциты после радиотерапии?

Повысить количество лейкоцитов можно только после разрешения, полученного у доктора. Обязательно разнообразить свое меню сырыми овощами, гречкой, свежими фруктами, геркулесом.

Положительно на состав крови сказывается гранатовый сок и свекольный. Если эти методы не помогут, врач выпишет специальные лекарства.

Что делать при температуре?

Температура в большинстве случаев является признаком инфицирования. После лучевой терапии требуется много времени для восстановления иммунитета.

Лучше сразу обратиться к врачу, который поможет выявить причину и назначит лечение. Если возможности нет, соблюдайте постельный режим, используйте жаропонижающие средства, не противопоказанные при вашем недуге.

Пневмонит

Их лечение проводится с использованием высоких доз стероидов. Тогда симптомы исчезают через 24-48 часов. Доза снижается постепенно.

Дополнительно используется дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции и электрофорез.

Программа лечения составляется индивидуально с учетом вида опухоли и ее распространённости, наличия других осложнений.

Геморрой

Для лечения необходимо строго соблюдать диету и постельный режим, использовать медикаменты и средства народной медицины. Радиационное излучение приводит к нарушению созревания эпителия, воспалительным процессам на слизистых.

Для лечения применяется местная терапия, позволяющая очистить кишечник и ликвидировать воспалительные процессы.

Проктит

Для устранения проблемы используются слабительные препараты, очистительные клизмы. Высокую эффективность показал теплый душ, направленный в область прямой кишки, ванны с марганцовкой.

Врач может назначить гормоны, ректальные свечи и анестетики.

Диетическое питание

Полноценное питание — один из главных методов лечения лучевых повреждений. необходимо принимать мягкие продукты. Если от облучения пострадала ротовая полость, то эффективно использовать масло, раствор новокаина.

Во время самой лучевой терапии обычно пациенты жалуются на отсутствие аппетита. В это время добавьте в меню орехи, мед, яйца, взбитые сливки. Они содержат много питательных веществ. Для получения протеина в рационе добавляются супы-пюре, нежирные рыбные и мясные бульоны.

Противопоказано употребления продуктов, содержащих большое количество холестерина, жирное мясо, грибы, мандарины, колбасу.

Крайне не рекомендуется использовать в пищу алкоголь, сладкое и сдобу. Если отказаться от хлеба не можете, выбирайте сорта из муки грубого помола.

Питание и возможные диеты до и после проведения облучения

При назначении этой терапевтической процедуры пациенту рекомендуется скорректировать свой пищевой рацион – ежедневное меню следует построить так, чтобы в нём было достаточное количество высококалорийных блюд, содержащих необходимый комплекс витаминов и микроэлементов. Особое внимание следует обратить на продукты, обогащённые углеводами – содержание в рационе этих органических веществ должно в 3 раза преобладать над жирами и белками. Для повышения аппетита рекомендуется добавлять в пищу различные соусы. Также всем пациентам, проходящим курс облучения, следует усилить питьевой режим. Эта мера поможет более эффективно выводить из организма токсины, образующиеся во время распада опухоли.

Ответы на вопросы

Чем отличается химия терапия от лучевой терапии?

Химиотерапия –воздействие на рак с использованием лекарств. Лучевая терапия основана на принципе разрушения клеток под воздействием лучей.

Мировыми стандартами предусмотрено сочетание этих двух методик, поскольку шанс излечивания в этом случае возрастает.

Выпадают ли волосы после лучевой терапии?

После лучевого воздействия волосы выпадают только в месте прохождения лучей. Обычно врачи предупреждают о возможности облысения. Лучше всего в этом случае сделать короткую стрижку.

При уходе за волосами с момента начала лечения применяйте гребень с редкими зубцами или купите расческу для новорожденных. Перед сном применяйте специальную сеточку для сна, чтобы волосы не прижимались и не вытягивались.

Можно ли забеременеть после лучевой терапии?

Многие методы лечения оставляют негативный след, влияют на репродуктивные функции. После лучевой терапии рекомендовано несколько лет предохраняться.

Это позволит организму восстановится, родить здорового ребенка. срок обычно говорит онколог в зависимости от стадии рака, результатов лечения.

Что такое лучевая терапия (радиотерапия), какие преимущества процедуры?

Терапевтическая методика предполагает направленное применение радиации для разрушения аномальных клеточных структур. Ионизирующие лучи, повреждающие ДНК клеток и приводящие к их гибели, вырабатываются специальными аппаратами или образуются после распада радиоактивных элементов. Радиологи различают 2 вида повреждений аномальных тканей радиационным излучением – сублетальные и потенциально летальные. Первая разновидность сама по себе не ведёт к неминуемой гибели клеточных элементов, но ранит и ослабляет аномальные структуры, что облегчает их разрушение при повторных воздействиях на организм ионизирующего излучения. Вторая же способна самостоятельно, при первом же воздействии, провоцировать полное разрушение клеточных структур.

Преимущества и эффективность лучевой терапии неоспоримы для большинства пациентов и заключаются в следующем:

ионизирующее излучение разрушает максимальное количество мутировавших клеток, что способствует активному уменьшению объёма перерождённых тканей;
под действием разрушающих лучей происходит спайка и полное заращение кровеносных сосудов, питающих злокачественный очаг, вследствие чего опухоль отмирает;
после радиационного воздействия полностью сохраняется функционирование и анатомическое строение облучённого органа;
воздействие радиации эффективно устраняет тяжёлые синдромы, сопровождающие развитие раковой опухоли;
при проведении процедуры облучения отсутствует необходимость применения общей анестезии.

Однако стоит сказать, что не любой рак после лучевой терапии уничтожается. Есть опухоли, резистентные (невосприимчивые) к ионизирующему излучению. В этом случае пациенту назначают другие терапевтические тактики.

Отзывы

Большинству женщин, проходящих лечение в отечественных диспансерах, лучевую терапию назначают после химиотерапии.

Процедура безболезненная, но приводит к появлению нежелательных реакций. Например, при облучении в области кишечника часто начинается рвота, а от постоянной тошноты не удается избавиться еще долго.

Для определения локализации во время процедуры на теле маркерами обозначаются точные участки. При этом мыться в дальнейшем можно только под душем. Делать это нужно аккуратно, чтобы вода не попадала на мишень. Часто проявляется аллергия.

Как подготовиться?

Проведение лучевой терапии возможно при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний. Также показатели крови и мочи должны быть в определенных пределах. Поэтому перед началом лечения пациенту по решению врача лучевого терапевта могут быть назначены общеукрепляющие препараты.

При прохождении курса радиотерапии важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы предотвратить лучевые реакции и лучше переносить лечение:

Хорошее сбалансированное питание. Необходимо выпивать до 3 л жидкости в сутки (фруктовые соки, негазированная минеральная вода, чай).
Вредные привычки и лучевая терапия несовместимы!
Выбор одежды. Необходимо носить свободную хлопчатобумажную одежду для избежания натирания облучаемых участков.
Внимательно следить за кожей, попадающей в зону облучения. Она может покраснеть, иногда выглядеть как солнечный загар.
Нельзя тереть и расчесывать облучаемые участки кожи.
Лучше не использовать дезодоранты.
Берегитесь открытых солнечных лучей.

Сколько стоит лечение в Москве и Санкт-Петербурге

Больным, проходящим лечение в областных и городских онкологических диспансерах, лучевая терапия делается бесплатно в соответствии с графиками и стандартами.

Если хотите пройти лечение на новейшем оборудовании, придется обратиться в частные клиники. В них же проведут экстренную лучевую терапию для снятия боли у неоперабельных больных, а также при неотложных состояниях.

На стоимость в Москве и Санкт-Петербурге влияет вид используемого лечения. В среднем цена варьируется от 10000 до 40000 рублей. На нее так же влияет стадия болезни, состояние пациента, используемое оборудование.

Видеоролик про лучевую терапию:

Реабилитация

Обычно пациенты относительно легко переносят курс лучевой терапии. Однако, восстановление организма может занять достаточно длительное время (около полугода).

Побочные эффекты от лучевой терапии чаще всего проходят самостоятельно, однако, для лучшего восстановления и реабилитации можно посоветовать следующее:

Свежий воздух. Умеренная физическая активность.
Пить больше жидкости (до 3 л), это позволит организму избавиться от токсинов, образовавшихся в результате лечения. Подойдет обычная или негазированная минеральная вода, фруктовые соки.
Отказ от курения и алкоголя.
Правильное питание. Желательно употреблять натуральную пищу. Исключить острое, копченое и соленое. Больше овощей, фруктов и зелени.
Следует избегать солнца.
Одежда должна быть свободной из мягких хлопчатобумажных тканей, чтобы избежать натирания мест облучения.
Регулярно (если нет никаких жалоб, то раз в полгода) необходимо показываться лечащему врачу.

Когда используется

Как показывает практика, радиотерапию используют практически при всех онкологических заболеваниях — 55-75 % случаев. В остальном же, раковые клетки не так чувствительны к радиации, или больной наоборот имеет побочные эффекты и заболевания, к которым противопоказано данное лечение.
Используют

Новообразование в матке.
Опухоль носоглотки и гортани.
Саркома языка.
Меланома, рак кожи.
Злокачественная опухоль молочной железы.
Раковое образование легкого.
И другие органы.

Сама цель уничтожить или уменьшить скорость роста опухолевых клеток. Из-за чего опухоль становиться меньше и более операбельной. Рак перестает давить на соседние ткани и давление снижается. После уходят боль и некоторая симптоматика при заболевании.

Виды лучей

α-частицы;
β-частицы;
γ-излучение;
нейтронное;
протонное;
рентгеновское.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы относится к числу наиболее агрессивных онкологических заболеваний.

Формы рака поджелудочной железы, при которых используется лучевая терапия: при локализованных формах заболевания и отсутствии прорастания опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки или желудка.

Преимущества этого вида лечения: стереотаксическая лучевая терапия используется у тех больных раком поджелудочной железы, которые не смогут перенести хирургического лечения из-за сопутствующих заболеваний, а также в предоперационном режиме.

Какие виды лучевой терапии применяются: стереотаксическая лучевая терапия.

Сколько длится лечение: продолжительность госпитализации при выполнении стереотаксической лучевой терапии рака поджелудочной железы составляет 4-7 дней и включает в себя 1-3 дня предлучевой подготовки и последующие 3 сеанса облучения.

В настоящее время специалистами НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова исследуются возможности проведения химиолучевой терапии пациентам с раком молочной железы вместо хирургического лечения, которое до недавних пор считалось обязательным. Это поможет, в том числе, повысить качество жизни пациенток, для большинства которых, несомненно, важно сохранить свою природную красоту и женскую привлекательность.

Авторская публикация: НОВИКОВ СЕРГЕЙ НИКОЛАЕВИЧ радиолог, онколог, радиотерапевт ведущий научный сотрудник, заведующий отделением НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Лучевая терапия является одним из основных методов лечения опухолевых процессов. Для лечения опухолей применяется специальные аппараты, которые позволяют направлять поток энергии на пораженный участок. Различают три периода лучевой терапии.

Понятие о лучевой терапии

Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др.) — это применение особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков элементарных ядерных частиц, способных убивать опухолевые клетки или сдерживать их рост и деление. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться. Опухолевые клетки делятся быстрее, чем окружающие их здоровые клетки, поэтому облучение действует на них более губительно. Именно эти различия и определяют эффективность лучевой терапии рака.

Для проведения лучевой терапии используют специальные сложные аппараты, которые позволяют направить поток лечебной энергии на опухоль. Эти аппараты различаются по принципу действия и применяются в разных целях.

Периоды проведения лучевой терапии

При проведении лучевой терапии условно выделяются три периода лечения — это предлучевой, лучевой и послелучевой. Каждый из этих периодов имеет свои особенности, определяющие правила поведения пациента. Их соблюдение позволит улучшить результаты лечения и уменьшить частоту побочных эффектов.

В предлучевой период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей. Перед началом курса лучевой терапии тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию. Какая доза облучения необходима данному пациенту, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решает только врач. Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов — физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием.

Пациента попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения. Таких участков может быть несколько. Поля облучения назначают точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения, поэтому во время принятия душа больной должен не смыть ее.

Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли). Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта (лечение или удаление кариозных зубов). Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Обычно курс лечения длится 4-7 недель. В некоторых случаях, когда лучевую терапию проводят перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли или для облегчения состояния больного, длительность курса составляет 2-3 недели. Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда с целью защиты нормальных тканей в зоне облучения дневную дозу разделяют на 2-3 сеанса. Двухдневный перерыв в конце недели позволяет восстановиться здоровым тканям. Решение об общей дозе облучения и количестве сеансов принимает врач-радиолог исходя из размеров опухоли и локализации опухоли, ее типа, общего состояния пациента и других видов проводимого лечения.

Во время сеанса облучения пациента попросят лечь на стол для лечения или сесть в специальное кресло. По отмеченным ранее на коже полям будут точно определены зоны облучения. Здоровые ткани в области воздействия будут защищены специальными прокладками (блоками). Поэтому во время облучения пациент не должен двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения, дыхание должно быть естественным и равномерным. В кабинете больной находится примерно 15-30 минут, однако длительность самого лечения не превышает 1-5 минут. Перед включением установки медицинский персонал переходит в другую комнату и наблюдает за процедурой облучения по телевизору или через окошко. Некоторые части аппаратов для радиотерапии при работе могут перемещаться и создавать шум. Не стоит беспокоиться, весь процесс контролируется медперсоналом.

По материалам статьи «Что такое лучевая терапия, для чего и как она проводится»

Radiation Therapy — External (Ionizing Radiation; Radiotherapy)

Лучевая терапия является одним из методов лечения рака и других заболеваний. Она использует частицы с высокой энергией, которые повреждают генетический код (ДНК) в раковых клетках. После воздействия радиации клетки не в состоянии расти и делиться.

Существуют два основных вида лучевой терапии:

Внешняя лучевая терапия — облучение производится с помощью аппарата, расположенного вне организма;
Внутренняя лучевая терапия — радиоактивные материалы вводятся непосредственно в организм в раковую опухоль (также называется брахитерапия);

В некоторых случаях врач может рекомендовать комбинацию методов лечения. Радиационная терапия также часто используется с другими видами лечения, такими как хирургия, химиотерапия и иммунотерапия (стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией).

Последствия и переносимость

При значительных дозировках обмечаются следующие признаки:

Выпадают волосы на голове;
Падает зрение, ухудшается слух;
Сердце чаще бьется;
Изменяется состав крови;

Чтобы пациенту, прошедшему лучевую терапию, полностью восстановить силы и здоровья, требуется время и на быстрый результат рассчитывать не стоит. Рассмотрим основные проблемы, с которыми сталкиваются люди после курс подобного лечения окнологии.

В большинстве случаев образование ожогов наблюдается уже с первых дней. Для их минимизации надо проконсультироваться с врачом, какой крем наносить на кожу после каждого посещения. Обычно наносится препарат Д-Патентол или схожие средства, которые активизируют регенерацию эпидермиса.

До облучения наносить что-либо на кожную поверхность не рекомендуется, так как это грозит снижением лечебного эффекта.

Низкий уровень лейкоцитов

Формировать увеличение количества лейкоцитов опускается лишь после одобрения этого специалистом. В обычном режиме добиться подобного эффекта можно разнообразив диету, и включив в нее сырые овощи, гречневую крупу, свежие овощи. Улучшает состав крови употребление красных соков – гранатового, свекольного. При низкой эффективности изменения рациона потребуется применение специальных лекарственных средств.

Высокая температура

Если при лучевой терапии фиксируется повышенная температура, значит на фоне слабой защитной функции организма, в него проникла инфекция. Для быстрого лечения нужно установить, чем заболел человек, и провести необходимое лечение, комбинирующееся с лучевым. При температуре обязательно надо быть в постельном режиме.

Пневмонит

В случае заболевания лечатся стероидами, что позволяет избавиться от симптомов в течение первых двух суток. В дополнение будет полезны упражнения дыхательной гимнастики, лечебный массаж, ингаляции и т.д.

Пневмонит при лучевой терапии лечат с индивидуальным подходом, учитывая размеры и тип опухоли, существование метастаз.

Полезные советы

7:28

Заголовок ОДУВАНЧИК в ЛЕЧЕНИИ РАКА в 100 раз …

2:25

Заголовок Ротару тихо усыхает, она прошла кур …

10:01

Заголовок Я победил рак без химиотерапии. Кор …

Обычно радиотерапия и химиотерапия применяются в комплексе. Разница этих методик в том, что при первом идет облучение Альфа, Бетта и Гамма излучениями для поражения врага, а при втором идет введение в организм химиотерапевтических реагентов.

Многие боятся, что при облучении выпадут волосы, но на самом деле выпадение происходит только в месте облучения. Если вам назначили облучение головы, то можно сделать короткую стрижку. Не переживайте, после курса терапии все волосы восстанавливаются. Более подробно о том, как после терапии восстановить шикарную шевелюру, читайте тут.

Мы советуем женщинам и девушкам, которые прошли через облучение не планировать рожать в ближайшие пару лет, так как лучи очень сильно влияют на репродуктивную функцию. И чтобы родить здорового малыша стоит немного подождать — если есть время.

Особенности реабилитации при различных формах облучения

Одним из самых частых местно встречающихся побочных эффектов лучевой терапии является ожог тканей. Чаще всего ожог ограничивается кожными покровами и начинает проявляться через несколько дней после окончания курса радиотерапии. Особенно этот побочный эффект заметен при облучении области шеи, так реабилитация после лучевой терапии гортани обязательно сопровождается восстановлением кожи в области шеи. Для этого пациенту назначают восстанавливающие крема и фитотерапевтические сборы для приёма внутрь. Ещё одной неприятной особенностью облучения гортани является изменение вкусовых ощущений. Данный симптом проходит самостоятельно в течение нескольких недель, однако, в период реабилитации онкологический больной должен соблюдать некоторые ограничения. Пациент должен питаться соответственно лечебной диете, которую назначил лечащий врач. Обычно исключаются все острые, солёные, жареные и твёрдые продукты питания.

Восстановление после лучевой терапии в домашних условиях

В настоящее время уровень технологий вырос до такой степени, что лучевая терапия влечёт за собой всё меньше и меньше побочных эффектов, с которыми можно бороться самостоятельно в домашних условиях. Факт, что родные стены, а не больничные, помогают пациенту в психологическом плане, что также ускоряет процесс реабилитации. Следование рекомендациям и предписаниям лечащего врача, а также помощь близких помогут восстановиться после лучевой терапии значительно быстрее. В домашних условиях можно попробовать применять разнообразные народные средства, но обязательно консультируйтесь со специалистом перед началом применения какого-либо средства.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы входит в число самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин (занимает второе место в структуре онкологической заболеваемости). Наиболее часто выявляется у мужчин старше 55-60 лет. В большинстве случаев течение заболевания относительно благоприятно. Однако, процесс может приобретать агрессивную форму с обширным метастазированием.

Формы рака предстательной железы, при которых используется лучевая терапия: у пациентов с локализованным раком предстательной железы без признаков генерализации заболевания, в частности, без метастатического поражения костей.

Преимущества этого вида лечения предстательной железы: основное достоинство современных методов лучевой терапии (брахитерапия, стереотаксическая лучевая терапия) заключается в возможности избежать ряда серьезных осложнений, возникающих при хирургическом лечении, таких как недержание мочи, которая возникает после операции в 20%-30% случаев и импотенции, наступающей в 70%-100% случаев.

Какие виды лучевой терапии применяются: к наиболее эффективным методам лучевой терапии рака предстательной железы относится брахитерапия источниками высокой мощности дозы (высокодозная брахитерапия) и стереотаксическая лучевая терапия. В отличие от «обычной» дистанционной лучевой терапии брахитерапия и стереотаксическая лучевая терапия позволяют значительно увеличить дозу, подводимую к опухоли, и существенно снизить лучевую нагрузку на окружающие нормальные ткани, что делает лечение намного безопасней.

Сколько длится лечение: у большинства больных лечение включает в себя 1-3 госпитализации по 2-4 дня. При более распространенных варианта рака предстательной железы оно может продолжаться 6-8 недель и более.