Симптомы пониженного прогестерона у женщин во время беременности

Как распознать нехватку гормона

Недостаток прогестерона в организме ведет к бесплодию. Его синтезируют желтое тело и надпочечники. Именно в них ищут причину, определяя, почему повышен прогестерон. При нормальном синтезе оболочка матки подготавливается к зачатию, он незначительно повышается в периоды овуляции. Если у женщины не период овуляции, беременности или грудного вскармливания, избыток прогестерона у женщин ненормален.
Основные функции гормона:

1. Влияние на репродуктивную систему. Второе название прогестерона – гормон беременности. Возрастающий уровень гормона снижает действие иммунной системы женщины, благодаря чему, не происходит отторжение эмбриона в случае зачатия.
2. Гормональное состояние. Повышенный прогестерон у женщин оказывает огромное влияние и на выработку других гормонов. Эстроген, альдостерон и другие гормоны вырабатываются больше и активнее. В состоянии вынашивания и вскармливания, это хорошо.
3. Центральная нервная система. Некоторое количество гормона попадает в ЦНС. Это стероидное вещество, оно позволяет женщине легче переносить тяготы беременности и родов.
4. Либидо. Существуют корреляционные исследования, согласно которым, есть связь между сексуальностью женщины и гормональным уровнем. В частности, повышенный прогестерон повышает либидо. Но такие исследования не могут считаться достоверными и окончательными, они лишь отслеживают взаимосвязь между определенными данными.

Некоторые медики утверждают, что низкий прогестерон негативно сказывается на состоянии внешнего вида женщины. Например, кожа теряет упругость и эластичность, появляются преждевременные морщины. Данное утверждение спорное, нет научных подтверждений этому.

Уровень прогестерона никогда не бывает постоянным, его содержание колеблется от дня менструального цикла, беременности и других факторов. Самый высокий уровень наблюдается во время овуляции и затем при беременности. Если зачатие не случилось, его выработка резко падает, и когда развивается месячное кровотечение – фиксируется низкий уровень прогестерона.

После выхода яйцеклетки из фолликула под влиянием прогестерона формируется желтое тело – особая временная железа в яичниках, предназначенная для обеспечения оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Если зачатия не случилось, то железа гибнет, и через пару недель возникает менструальное кровотечение.

Если же зачатие случилось, то прогестерон продолжает вырабатываться уже и желтым телом для поддержания развития эмбриона. Процесс длится вплоть до 16 недели, пока не сформируется плацента. После этого уже она будет вырабатывать вещество для сохранения беременности.

Помимо этого, гормон на всем протяжении вынашивания регулирует подготовку организма к предстоящей родовой деятельности: блокирует активное сокращение мускулатуры матки, увеличивает орган в размерах. Одновременно под его влиянием происходит подготовка молочных желез к выделению молока.

Но все это возможно только при условии нормального уровня гормона, если же по каким-то причинам имеется его нехватка у женщины, то половая система оказывается не готовой ни к зачатию, ни к вынашиванию.

Таким образом, функции прогестерона заключаются в следующем:

• Подготовка матки к имплантации плодного яйца, и если уровень гормона достаточен, то яйцеклетка закрепляется, и начинает развиваться беременность.
• Снижение тонуса матки во время вынашивания, что предупреждает самопроизвольное прерывание беременности.
• Подавление защитных сил организма, чтобы не произошло отторжение плода.
• Предотвращение возникновения кист в железистых тканях.
• Нормализация состава крови, содержания глюкозы.
• Усиление выработки кожного сала.

Пониженный прогестерон у женщин может быть первичным или вторичным. К первой категории относятся врожденные патологии яичников, наследственной гипо- или алоплазии, генетически предопределенном уровне гормона. Намного чаще встречается приобретенный дефицит. Причинами ухудшения или прекращения синтезирования прогестерона яичниками являются:

• различные воспалительные болезни
• поликистоз яичников
• травмы, повреждения
• перенесенные хирургические операции.

К факторам риска, повышающим частоту возникновения патологии, относятся:

• Нарушение МЦ
• Слишком ранняя беременность
• Эндометриоз
• Болезни ЩЖ, надпочечников
• Гиперплазия молочной железы.

Содержание прогестерона зависит от цикла МЦ. Во время месячных показатели падают до минимальных значений, так как из-за отсутствия беременности яичникам нет необходимости продуцировать вещество. Затем, по мере наступления овуляции, выработка увеличивается, и достигает максимальных значений ко времени выхода созревшей яйцеклетки.

Самые высокие показатели содержания прогестерона бывают во время нормально протекающей беременности – во 2 и 3 триместрах. Таким образом поддерживается жизнеспособность и правильное развитие плода. Затем, по мере приближения родов, концентрация гормона постепенно начинает понижаться.

Если же показатели слишком высоки даже для беременности, то это может указывать на внутренние проблемы. Одной из них является ухудшение состояния плаценты, в результате чего она не обеспечивает поступление к плоду питательных веществ и кислорода. Такое голодание негативно сказывается на развитии плода, и может вызвать его гибель или преждевременные роды.

Если у небеременной женщины повышен прогестерон в лютеиновой фазе и в остальные стадии цикла, то это может свидетельствовать о серьезных гинекологических проблемах. Причинами бывают:

• Расстройство функционирования надпочечников
• Сбой МЦ из-за онкологических новообразований
• Скрытые кровотечения
• Нарушение работы почек и пр.

Чтобы устранить патологию, женщине придется пройти обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.

Сниженный прогестерон бывает по множеству причин. Определить его содержание можно с помощью анализов, но существуют и другие признаки, которые должны насторожить. Признаки нехватки прогестерона:

• Болезненности и отечности груди
• Нарушение МЦ
• Кровотечения
• Метеоризм
• Слабость, быстрая утомляемость
• Боли головы
• Сильная потливость
• Лабильность настроения.

Если на обследовании выяснится, что причиной недомоганий или неспособности стать матерью, является гормонодефицит, то будет назначены специальные средства.

Существуют различные препараты, которые прописываются, чтобы восстановить низкий прогестерон у женщин и вызванные им патологии.

Утрожестан

Препарат содержит натуральный гормон желтого тела. Производится в капсулах, которые можно применять перорально или интравагинально. ЛС выпускается с разным содержанием активного компонента – 100 и 200 мг.

Показан для устранения бесплодия, если имеется очень низкий прогестерон в лютеиновой фазе, ПМС, нарушениях МЦ, мастопатии, в пременопаузе, угрозы прерывания беременности и других патологиях, вызванных дефицитом гормона.

Крайнон

Препарат с прогестероном в виде геля. Разработан для обеспечения необходимого уровня лютеинизации при подготовке к ВМР, устранения вторичной аменореи, кровотечений из матки, если их вызвал дефицит гормона.

Гель наносится интравагинально один раз в сутки – предпочтительнее на ночь. Обычно переносится хорошо, побочные действия в основном как местные реакции (болезненность, жжение в месте аппликации, выделения с кровью). Немногочисленные системные эффекты бывают в виде болей головы, вертиго.

Дюфастон

ЛС содержит дидрогестерон – искусственный аналог эндогенного гормона. Вещество выгодно отличается от других подобных синтетических соединений тем, что не оказывает действий, характерных для тестостерона.

Препарат назначается для нормализации содержания гормонов при прогестероновом дефиците, эндометриозе, бесплодии, вызванной низкой лютенизиацией, сбоем МЦ, а также как источник прогестерона в случаях естественной или хирургической менопаузы.

Лекарство показано будущим мамам при угрожающих состояниях, если их вызвал недостаток прогестерона при беременности, и имеется угроза ее прерывания.

ЛС разработан в таблетках, содержание активного вещества составляет 10 мг в одной пилюле.

Схема применения подбирается в каждом случае персонально. Рекомендованное разовое количество для приема – от 5 до 10 мг, суточная норма – до 30 мг. Частота приема – до 3 раз в день.

Прогестерон

Препарат содержит одноименный компонент, производится в виде масляного раствора для в/м уколов. Бывает с разным содержанием активного вещества – по 10 мг или 25 мг на 1 мл.

ЛС назначается, если имеется недостаток прогестерона у женщин, симптомы прерывания беременности. Препарат показан для быстрого восполнения содержания гормона, когда очень важен быстрый результат: при угрозе выкидыша, недостаточной толщине эндометрия, который не способен удержать плодное яйцо.

Особенности курса определяются персонально в соответствии с показаниями. Побочные действия – рост АД, затрудненный вывод жидкости, вследствие чего развивается отечность.

Ипрожин

ЛС с прогестероном в виде капсул. В каждой пилюле содержится 100 мг гормона. Медсредство применяется перорально или интравагинально для устранения дефицита прогестерона и вызванных им патологий: ПМС, мастопатии, во время менопаузы. Используется при подготовке к искусственному оплодотворению и в качестве средства заместительной ГТ при гормональном дисбалансе.

Особенности применения определяются лечащим специалистом. В среднем, рекомендуется принимать перорально от 2 до 3 капсул в сутки на протяжении 10 суток.

Интравагинальное использование: суточная дозировка составляет от 1 до 3 капсул.

Праджисан

Гормональное ЛС производится в виде пероральных капсул и интравагинального геля. Содержит гормон, назначается для устранения его дефицита и предупреждения патологических состояний (ПМС, нарушения МЦ, ановуляции, бесплодии вследствие недостатка прогестерона), сохранения беременности. также используется в ЗГТ, при подготовке к искусственному оплодотворению, для предупреждения эндометриоза и выкидышей.

Содержание прогестерона в одной капсуле составляет 200 мг, в 1 г геля – 80 мг.

Прогестерон в лютеиновой фазе повышен то месячные

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза. При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

При нормальной работе репродуктивной системы каждой женщины примерно на 15-17 день цикла после состоявшейся овуляции наступает весьма важный период – лютеиновая фаза.

При нормальных обстоятельствах в это время созревшая яйцеклетка покидает доминантный фолликул, и свою функцию начинает выполнять желтое тело, вырабатывающее гормон беременности. Прогестерон в лютеиновой фазе резко повышается, что способствует образованию более плотного эндометрия. Происходит это для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла найти себе место и крепко прикрепиться на стенке матки.

Выработка прогестерона в лютеиновой фазе указывает на готовность организма забеременеть. Однако в случае, если оплодотворение не происходит, желтое тело отмирает, уменьшая уровень прогестерона, и отторгается яичниками, из-за чего и наступает следующий цикл. Это четко отлаженный процесс, который регулируется именно прогестероном. При изменении его количества начинаются разного рода сбои и в менструальном цикле.

Длительность лютеиновой фазы составляет примерно 12-14 дней. При индивидуальных особенностях этот период может увеличиваться до 16 дней. Если овуляция проходит ранее, чем за 10 дней до наступления менструации, это свидетельствует о нарушении выработки прогестерона.

Чтобы понять, насколько эффективно работает организм женщины, либо при возникновении проблем с наступлением беременности, проводят анализ крови на уровень прогестерона. Как правило, он назначается на 21 день цикла, который соответствует лютеиновой фазе. Следовательно, полученные результаты имеют неоспоримое значение в постановке правильного диагноза и определении дальнейшей методики лечения.

Норма варьируется от 7 до 56,6 нмоль/л.

При повышении либо понижении данного предела должна быть проведена необходимая, нормализующая процесс работы яичников, терапия. После овуляции норма прогестерона находится на пределе 7 нмоль/л, однако спустя 7-9 дней достигает максимального своего значения в 56,6 нмоль/л. Это признак нормальной овуляции.

Только своевременно проведенный анализ крови помогает определить, насколько эффективно работает репродуктивная система женщины.

Признаки повышенного прогестерона:

Повышенная чувствительность молочных желез

Кровотечение из влагалища

Причины, в результате которых может резко повыситься прогестерон:

Сбой нормальной менструации

Фиброзная киста на желтом теле

Отклонения работы надпочечников

Прием прогестеронсодержащих препаратов.

Значительное повышение прогестерона может спровоцировать развитие эпилепсии, дисфункцию почек, остеопороз и болезни сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать излишнего повышения прогестерона в лютеиновой фазе, необходимо:

Перед приемом гормональных препаратов обязательно провести анализы и проконсультироваться с врачом.

На основании анализов и индивидуальной предрасположенности выбирать оральные контрацептивы.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе, прежде всего, является признаком того, что яичники работают неправильно, и наступление беременности становится невозможным. На поверхности матки не будут созданы благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, поэтому даже в случае оплодотворения менструация будет наступать.

Также низкий уровень гормона может свидетельствовать о хроническом воспалении и проявляться в виде маточных кровотечений. Является одним из симптомов бесплодия.

Основной причиной дефицита прогестерона в лютеиновой фазе – недостаточная функциональность желтого тела. Для решения проблемы обязательно принимают медикаментозные гормональные препараты.

источник

Если репродуктивная система женщины работает слаженно, то приблизительно на 15 сутки месячного цикла начинается лютеиновая фаза.

В этом периоде ооцит покидает фолликул и жёлтое тело синтезирует гормоны, способствующие имплантации плодного яйца. Если цикл претерпевает изменения, то женщина будет испытывать проблемы с фертильностью.

1. Лютеиновая стадия начинается непосредственно после выхода яйцеклетки.
2. Во время фазы количество гормона должно повышаться.
3. Чрезмерное увеличение содержания прогестерона во второй фазе грозит формированием опухолей яичников.
4. Снижение показателей гормона приводит к развитию бесплодия.
5. Лечением нарушений выработки прогестерона должен заниматься врач.

В начале фазы яйцеклетка выходит из доминантного фолликула. В это время жёлтое тело начинает продуцировать прогестерон. Данное вещество способствует уплотнению эндометрия. Подобное явление необходимо, чтобы зигота закрепилась к внутренней слизистой оболочке матки.

Факт того, что в лютеиновой фазе синтезируется прогестерон говорит о том, что женщина может забеременеть. Если же яйцеклетка не была оплодотворена, то жёлтое тело регрессирует. Такой момент даёт начало новому циклу.

Продолжительность лютеиновой стадии — от 12 до 14 суток. В ряде случаев это время может возрастать до 16. Если овуляция наступает за 10 дней до начала менструального кровотечения или даже раньше, это говорит о нарушении процессов синтеза прогестерона.

Дефект гормона можно диагностировать при помощи ультразвукового обследования.

С целью изучения состояния репродуктивного здоровья женщины назначают анализ крови на прогестерон. Его делают на 21 день. Физиологический показатель гормона в это время составляет от 7 до 56 нмоль /л.

После овуляции норма прогестерона в лютеиновой фазе — 7 нмоль. Через 7 дней оно достигает предельного значения. Это признак здоровой работы организма.

Уровень гормона может повышаться по таким причинам:

• начало беременности;
• сбой в нормальном менструальном цикле;
• наличие в жёлтом теле кисты;
• недостаточность работы почек;
• приём лекарств, имеющих в составе прогестерон.

Малый показатель гормона говорит о неправильной работе яичников, в результате чего беременность не диагностируется. Из-за низкого прогестерона на поверхности матки не создаются нормальные условия для имплантации эмбриона. Поэтому главный симптом заболевания — бесплодие.

Низкий прогестерон в лютеиновую фазу говорит о воспалительном заболевании яичников и матки. Из-за функциональной недостаточности фазы жёлтого тела в организме не вырабатывается в нужном количестве прогестерон со всеми вытекающими для женского репродуктивного здоровья последствиями.

Другие симптомы прогестероновой недостаточности:

• резкие боли в области головы;
• увеличение веса;
• рост молочных желёз;
• постоянная смена настроения.

Для определения правильности протекания овуляции пациентке назначают лабораторные тесты. Они показывают, какой тип терапии нужен в дальнейшем.

В тяжелых случаях сохранить беременность помогает инъекция прогестерона. При возникновении отклонений в период вынашивания малыша необходим постоянный контакт с лечащим врачом.

Если у пациентки возникает синдром поликистозных яичников, ей обычно назначают пероральные контрацептивы. Они предотвращают развитие заболевания.

Заместительная гормональная терапия может применяться только по назначению доктора. Ведущие отечественные и зарубежные гинекологи предостерегают пациенток об опасности самолечения.

В период беременности нормальные показания такие:

1. от 5 до 7 нед. — 22,6 — 33,26 нмоль / л;
2. 8 — 10 нед. — 57,24 — 92;
3. 11 — 13 нед. — 48,33 — 85,8;
4. 14 — 16 нед. — 61,7 — 109,4;
5. 17 — 20 нед. — 59,78 — 159;
6. 21 — 23 нед. — 67,92 — 181,26;
7. 24 — 27 нед. — 79 — 156.

В дальнейшем показатель гормона возрастает вплоть до родоразрешения.

В качестве подготовки к сдаче анализа нужно придерживаться таких рекомендаций.

1. С целью обеспечения наиболее верных результатов женщине надо точно знать начало и окончание менструации.
2. За 8 ч до сдачи анализа не нужно употреблять еду. Исключение — чистая вода.
3. За сутки до исследования крови следует отказаться от спиртного.
4. Стоит предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах. В некоторых случаях они способны повлиять на результат.
5. День сдачи анализа может назначаться врачом в другое время, если есть необходимость.

В первую очередь при высоком уровне прогестерона женщинам назначают препараты, подавляющие активность гормона — Ярина, Жанин, Мифепрестон, Кломифен, Тамоксифен.

Показано лечение основного заболевания, которое вызывает гиперпрогестеронемию. При диагностировании кисты обычно применяют противовоспалительную терапию вместе с пероральными комбинированными контрацептивами.

В тяжёлых случаях производится резекция яичников. Больным назначают противоопухолевые лекарства.

При нарушении работы надпочечников показана соответствующая терапия.

Помогают снизить количество прогестерона в крови отвары из цветков гвоздики, боровой матки, плодов рябины. Для их приготовления 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды и кипятят в течение 5 минут, настаивают полчаса. Принимают по 0,5 стакана 2 — 3 раза в день.

Длительность лечения отварами составляет не больше 2 недель.

При рассматриваемом недуге необходимо исключить из меню жирные блюда, сладкое, орехи, бобовые, куриное мясо. Полезны кисломолочные продукты с ограниченной калорийностью, растительное масло, постное мясо. Рекомендовано пить чай из мяты.

Высокий прогестерон во второй половине месячного цикла характеризуется такими признаками:

• сверхчувствительность молочных желёз;
• смены настроения;
• появление кровянистых выделений из вагины;
• боли в области головы;
• снижение полового влечения;
• метеоризм;
• уменьшение артериального давления;
• частые и продолжительные мигрени.

Иногда на теле пациенток появляются в значительном количестве прыщи. Они очень глубокие и занимают почти всю толщу кожи. Иногда у женщин становятся жутко ломкими волосы и постепенно начинают выпадать.

Повышенный уровень гормона вызывает такие осложнения:

• опухоли яичников или надпочечников;
• тяжёлую угрёвую сыпь;
• выраженное нарушение менструального цикла;
• синдром поликистозных яичников;
• выкидыш;
• рождение мёртвого ребёнка.

По результатам анализа становится ясным, на какой стадии находится цикл и какое содержание прогестерона в крови. Для расшифровки результатов показателей прогестерона в лютеиновой фазе существуют специально разработанные методики. Они часто отличаются у разных лабораторий.

Во время лютеинового периода цикла прогестерон должен показывать уровни несколько выше, чем в первую фазу. Недостаточность гормона свидетельствует о выраженных расстройствах работы репродуктивной системы.

источник

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе, при условии, что женщина не вынашивает ребенка, говорит о наличии хронических заболеваний репродуктивной системы.

Болезни с характерным всплеском уровня прогестерона развиваются на фоне злокачественных опухолей яичника.

Дефицит гормона провоцирует бесплодие, чем ниже показатели прогестерона, тем меньше шансов зачать.

Прогестерон относится к гормонам женской половой сферы, отвечающим за полноценность II фазы цикла менструаций. За возможность зачатия и за все этапы вынашивания. Продуцируется надпочечниками и желтым телом (временной железой). При беременности производится еще и плацентой.

Женский гормональный фон нельзя охарактеризовать как постоянный, поэтому и гормональный уровень может колебаться, завися от общего состояния здоровья.

Референсные нормы концентрации гормонов обусловлены фазой менструального цикла. Во время I фазы наблюдается пролонгированный рост уровня гормона, вплоть до самой овуляции. На момент овуляции приходится пик прогестеронового всплеска (около 0,48-9,41 нанограмма на миллиметр). Если оплодотворения не было, то под нормальным значением гинекологи понимают показатель в рамках 0,32-2,23 нанограмма на миллилитр.

Из-за постоянной смены фаз в цикле уровень гормона тоже меняет значения. Поэтому есть несколько предписаний для сдачи крови, позволяющих провести анализы с высокой точностью.

Их соблюдение необходимо, так как нужно не просто установить уровень прогестерона, но и определить степень патологичности состояния при корреляции с уровнем эстрадиола.

Лютеиновая фаза — это вторая половина цикла, когда прогестерон повышается максимально. Согласно исследованиям, уровень гормона поднимается почти в 10 раз. Отсутствие всплеска или дефицит гормона свидетельствуют о гинекологических проблемах.

Узнать, адекватен ли уровень концентрации прогестерона в крови поможет тест на овуляцию. А специфические анализы сдают на 23 день от начала менструального кровотечения, при условии, что цикл состоит из 28 дней. Если он дольше (32-36 дней), то анализ, соответственно, сдвигается на 28-29 сутки.

Нерегулярность цикла вынуждает врачей несколько раз повторять анализ, а женщина должна измерять базальную температуру с первого дня после окончания менструации и до начала нового кровотечения.

Если уровень прогестерона и эстрадиола понижается или повышается, то развиваются симптоматические комплексы, указывающие на первичное заболевание. К основным симптомам можно отнести болезненность и нагрубание молочных желез, неконтролируемые эмоциональные перепады, вздутие, кровотечения из влагалища (никак не связанные с менструацией).

Основная причина повышения прогестеронового уровня — беременность, но если она не выявлена, а гормональные показатели продолжают расти и находятся на критической отметке, то предполагают:

• дисфункциональные нарушения работы надпочечников;
• патологическое нарушение менструации из-за злокачественной опухли;
• скрытые маточные кровотечения;
• кистоз желтого тела;
• почечную недостаточность.

Определить первоначальную причину можно только путем полноценного обследования.

Во время беременности повышенный уровень прогестерона хоть и физиологичен, но требует постоянного врачебного внимания и контроля.

При врожденных органических поражениях коры надпочечников у женщин развивается бесплодие. Но в некоторых случаях симптоматика не проявляется и ребенка удается выносить без осложнений. Поэтому повышение уровня ОН-прогестерона, обусловленное проблемами функциональности надпочечников, настораживает врачей не меньше.

Стероидный гормон прогестерон обеспечивает нормальное протекание беременности. Какова норма прогестерона у женщин и как правильно сдавать анализ на гормон, читайте на нашем сайте.

Когда и зачем сдавать анализы на ФСГ, ЛГ и пролактин, расскажем тут.

По этой ссылке https://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/kogda-sdavat-na-kakoj-den-cikla.html вы узнаете, на какой день цикла необходимо сдавать прогестерон и как правильно сдавать анализ женщинам с нерегулярным циклом.

Поскольку прогестерон участвует во многих процессах жизнеобеспечения организма, то колебания его уровня в любую из сторон безотлагательно проявляются.

В первые дни цикла гормона продуцируется мало, к началу лютеинового периода (примерно 15 сутки), наступает овуляция и показатели прогестерона стремительно растут. При наступлении беременности этот рост продолжается постоянно.

Патологический профицит гормона, не обусловленный зачатием, имеет собственную симптоматику:

• На лице, теле и голове появляются глубокие подкожные прыщи.
• Женщина постоянно чувствует себя вялой и усталой.
• Менструальный цикл нерегулярный.
• Пониженное артериальное давление.
• Диагностируется приобретенное бесплодие.
• Появляются частые мигрени, приступы гипергидроза.
• Развивается депрессия.

В качестве дополнительной симптоматики проявляются вздутия живота, увеличение веса, ломкость, чрезмерная сальность и выпадение волос.

Повышенный уровень ОН-прогестерона становится причиной:

• опухолей надпочечников и/или яичников;
• тяжелой степени акне;
• нарушений цикла менструации;
• поликистоза яичников;
• мертворождения, выкидыша (при беременности).

У здоровой женщины уровень прогестерона находится в норме согласно возрасту и фазе менструального цикла. Для лечения гормональных всплесков используют несколько способов. Самым надежным среди них можно считать метод медикаментозной коррекции. Самолечение недопустимо, если женщина не желает прибегать к фармацевтике, врач порекомендует воспользоваться народными средствами.

Понизить уровень прогестерона можно такими препаратами:

Перед началом курса нужно исключить беременность, в противном случае каждое из этих лекарств может спровоцировать выкидыш.

Особой осторожности требуют назначения при сахарном диабете, почечных дисфункциях, диагностированной эпилепсии, сердечной недостаточности, мигренях, депрессивных состояниях. А также при внематочной беременности и во время грудного вскармливания.

На уровне прогестерона сказывается чрезмерное потребление пищи, богатой белками. Рацион корректируется по принципу «от обратного». Требуется на время исключить из меню твердые сорта сыра, кисломолочную продукцию, курицу, бобовые, говядину, тыквенные семечки. Обед и ужин лучше запивать чаем с мятой, способствующей гормональной стабилизации.

В качестве народных методов рассматривается отвар из плодов рябины горькой, гвоздичных цветков, зеленой массы матки боровой. Каждую из этих трав можно приобрести в аптечном киоске.

Терапевтические мероприятия по стабилизации уровня прогестерона лучше не откладывать.

При подозрении на гормональный дисбаланс нужно обратиться к гинекологу, так как критически высокий прогестерон в лютеиновой фазе становится причиной раннего развития остеопороза, воспалительных процессах в почках, заболеваний сердца и сосудов, эпилептических припадков.

Во время беременности уровень прогестерона повышается, но бывают случаи патологического увеличения концентрации гормона. Повышен прогестерон у женщины – в чем причины и что можно предпринять?

Как правильно сдавать анализ на прогестерон и как правильно к нему подготовиться, читайте в этой теме.

источник

Прогестерон – это гормон, главными функциями которого являются подготовка женского организма к зачатию и обеспечение нормального протекания беременности. Его концентрация зависит от этапа менструального цикла. Повышенный уровень вещества в лютеиновой фазе, которая длится с момента овуляции до начала месячных, наблюдается при наступившей беременности. Если зачатия не произошло, а показатели превышают норму, это может говорить о патологиях.

Концентрация гормона зависит от фазы менструального цикла и возраста женщины. Вещество вырабатывается надпочечниками и яичниками. С наступлением лютеиновой фазы его уровень резко повышается. После выхода яйцеклетки из фолликула образуется желтое тело – временная железа, также синтезирующая прогестерон. Его повышенная концентрация в этот период менструального цикла способствует подготовке эндометрия матки к имплантации эмбриона.

Пик уровня гормона приходится на 20–23 день цикла. Анализ на прогестерон обычно назначают именно в этот период лютеиновой фазы. Если оплодотворения не произошло, желтое тело регрессирует, концентрация прогестерона падает. При наступлении беременности временная железа продолжает синтез вещества до 16 недели, после чего эту функцию берет на себя плацента.

Уровень гормона определяется с помощью исследования крови из вены. В таблице представлены его нормы по возрасту и фазам цикла:

Избыток прогестерона в лютеиновой фазе может быть связан с наступившей беременностью, причем при многоплодной его уровень выше, чем при одноплодной. Если оплодотворения не произошло, а концентрация гормона повышена, причиной могут быть патологии:

• опухоли яичников и матки;
• пузырный занос;
• маточное кровотечение;
• печеночная и почечная недостаточность;
• отсутствие месячных в течение полугода и более;
• кисты репродуктивных органов и желтого тела;
• болезни надпочечников.

Прогестерон воздействует на многие системы организма. Высокий уровень гормона негативно влияет на работу репродуктивных органов, вызывая нарушение цикла и боли в области малого таза. Грудь становится болезненной и увеличивается в размерах. Нарушается работа пищеварительной системы: появляются вздутие, запоры и диарея. Состояние кожи и волос ухудшается, может происходить резкий набор массы тела.

Со стороны нервной системы возникают такие симптомы, как слабость и утомляемость. Женщина может чувствовать подавленность, замечать снижение внимания и памяти. Нередко появляются головные боли и головокружение.

Приступать к лечению необходимо сразу после обнаружения отклонения, поскольку оно может приводить к бесплодию, ожирению, заболеваниям сердца и сосудов, почек, надпочечников. Тактика терапии выбирается в зависимости от причины патологии. Для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антагонисты прогестерона.

Лечение кист и новообразований, пузырного заноса проводят хирургическим путем. При почечной и печеночной недостаточности требуется соблюдение диеты, прием мочегонных, желчегонных и антибактериальных препаратов, витаминотерапия, при необходимости – гемодиализ. Заболевания надпочечников требуют гормонотерапии, применения глюкокортикоидов и антибиотиков.

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром.

Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Прогестероновая недостаточность

Какие 6 причин чаще всего приводят к повышению прогестерона?

Список факторов, которые могут вызывать гормональный дисбаланс, очень широк. В клинической практике, 5 причин слишком высокого прогестерона встречаются чаще других.

Причина 1 – нестойкий менструальный цикл

В частности – слишком длинная лютеиновая фаза. В норме такое бывает у вступающих в половую зрелость девушек и женщин преклимактерического возраста, связывается с чрезмерным синтезом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). О патологии говорят, когда имеет место «сниженный овариальный резерв» – истощение функциональных возможностей яичников из-за болезни или других расстройств (3).

Причина 2 – снижение уровня эстрогенов (относительная прогестеронемия)

Такие состояния бывают при климаксе и выраженных проблемах с яичниками, маткой, надпочечниками. Также неочевидная причина относительно высокого уровня прогестерона – стрессы. Перенапряжение нервной системы приводит к сбою в гипоталамусе, который регулирует синтез половых гормонов, и производство эстрогенов проседает, уменьшается (4).

Причина 3 – прием препаратов с прогестероном

Типичный повод для этого – профилактика осложнений беременности, выкидышей. Препараты с прогестероном применяют в схемах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Лучше использовать формы для вагинального применения, так как они меньше влияют на уровень прогестерона в крови (5). Также прогестерон оказывает защитное действие на ткани головного мозга (нейропротекторное действие) и может назначаться для лечения ЧМТ (6).

Причина 4 – беременность

Самый естественный повод для повышения уровня прогестерона в крови. Этот гормон, предназначенный природой для сохранения беременности, синтезируется плацентой с момента ее образования до самих родов. В течение первого и второго триместров количество выделяемого прогестерона растет, а к концу вынашивания – снижается (7, 8).

Причина 5 – нарушения в работе надпочечников

Это могут быть как проблемы в самом надпочечнике (гормонпродуцирующая опухоль), так и патология гипофиза, который начинает синтезировать слишком много адренокортикотропного гормона (АКТГ). Под действием этого вещества, надпочечники активируются, и начинают выделять больше прогестерона (9).

Причина 6 – коррекция негативных явлений менопаузы

Для снятия приливов, ночной потливости и улучшения сна, женщинам в преклимактерическом периоде или климаксе, можно принимать препараты прогестерона или его предшественники (прегненолон). Также есть данные, что такая терапия снижает риск рака молочной железы в большей степени, чем применение в климаксе эстрогенов (10).

Бывают еще такие моменты, когда у женщины выявлено низкое содержание гормона беременности. Тогда она может попробовать повысить прогестерон естественными способами. Особенность этих методик в том, что они нормализуют гормональный баланс, но иногда, при неправильном выполнении рекомендаций, уровень прогестерона может стать выше рекомендуемого.

Количество прогестерона в норме

Итак, вы прошли анализ на прогестерон. Я дам таблицу, в которой приведены референсные значения, нормы прогестерона у женщин. Можете ее сохранить, чтобы отслеживать, когда уровень достигнет положительной отметки. Из таблицы становится понятно, что нормы прогестерона у женщин меняются, в зависимости от фазы.

Если присутствует отклонение в уровне гормона (любого), то нужно обратиться к эндокринологу или гинекологу. Еще лучше пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога. Представленная информация ниже, не является руководством к действию. Требуется очная встреча со специалистом, ведь все случаи индивидуальны.

Низкий прогестерон

Какие признаки могут свидетельствовать о низком прогестероне у женщин. Посмотрите на картинку и проанализируйте, замечаете ли вы у себя эти симптомы. Если да, то нужно пройти консультацию у специалиста. Это позволит решить проблему и избежать ухудшений.

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы.

Нет стандартной нормы по выработке гормона в постоянной перспективе. Он вырабатывается в разных количествах, в зависимости от текущего цикла и периода жизни женщины. Увеличение выработки наблюдается при следующих обстоятельствах:

• В конце менструального цикла;
• При овуляции;
• На протяжении беременности;
• Во время грудного вскармливания.

Во всех перечисленных случаях нормы содержания гормона повышены. В период родов, менопаузы, между менструальными циклами количество вырабатываемого гормона падает.

Общая норма также не всегда действительна. Уровень прогестерона часто зависит от эмоционального состояния, количества физических нагрузок и сна, образа жизни женщины. Поэтому, во внимание принимаются случаи, когда есть значительный избыток прогестерона у женщины и симптомы, сопутствующие этому.

Корректировка отклонений гормонального фона

Разумеется, если вы обнаружили, что любой из вышеперечисленных гормонов отклонен от нормы, не нужно паниковать. Почему? Все дело в том, что любое отклонение при хорошей диагностике поддается быстрому и безболезненному исправлению. Лечение нарушений гормонального фона, при всей деликатности проблемы, на данный момент очень развито.

Если вы выяснили, что у вас слишком повышен или понижен тот или иной гормон, все что вам нужно – это обратиться к специалисту. Далее, вам будет назначен полный анализ крови, по результатам которого прописывается курс медикаментов, составляющих лечение.

Отдельно стоит сказать про разные методы народной медицины, которые советуют использовать, если обнаружен пониженный прогестерон. Да, провести лечение отклонения нужно, однако полагаться на народные способы не стоит ни в коем случае. Недостаточность любого гормона является следствием целого ряда факторов и причин, которые народная медицина в большинстве случаев не рассматривает.

Другими словами, если вы начнете пытаться вылечить дефицит прогестерона, если у вас повышен эстроген, а народный метод не предусматривает такой ситуации, могут развиться осложнения, вылечить которые даже при помощи достижений современной медицины довольно трудно. Следовательно, единственным верным методом исправить отклонение гормонального фона является обращение к специалисту.

Причины нехватки гормона

Основная причина сильного и внезапного избытка прогестерона – беременность. Начиная с первых недель после зачатия, женский организм вырабатывает много гормона. Как уже говорилось выше, тому есть несколько физиологических причин, в том числе, угнетение иммунного ответа для сохранения беременности. Если же женщина не беременна, повышение прогестерона проходит по разным причинам:

• Онкология яичников (злокачественные опухоли);
• Полное нарушение менструального цикла, отсутствие месячных более полугода (аменорея);
• Киста желтого тела;
• Дисфункция или недостаточность почек;
• Маточные кровотечения;
• Употребление гормональных препаратов;
• Дисфункция других органов (в том числе, сердца);
• Остеопороз;
• Эпилепсия.

Обнаружив симптомы избытка прогестерона, женщине и ее лечащему врачу предстоит полное обследование организма для выявления первопричины или заболевания, повлекшего скачок выработки.

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

• Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
• Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
• Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
• Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
• Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

• аменорея;
• злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
• пузырный занос;
• маточное кровотечение;
• многоплодная беременность;
• кисты желтого тела;
• врожденные аномалии яичников;
• патологии печени;
• почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

• Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Функции гормона

Прогестерон синтезируется в надпочечниках и яичниках женщины. Кстати, он так же присутствует и в организме мужчин, правда там его уровень не меняется, и содержится он у мужчин, в гораздо меньшем количестве.

В организме женщины прогестерон выполняет ряд очень важных функций:

1. Участвует в процессе прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.
2. Вторая важная функция гормона – полное прекращение менструального цикла на период беременности.
3. Воздействуя на матку, не позволяет ей самопроизвольно сокращаться. Такие сокращения могут вызвать выкидыш.
4. Под действием прогестерона матка начинает расти и растягиваться.
5. Повышает артериальное давление крови. Обеспечивая тем самым половые органы женщины, и в том числе матку, притоком кислорода.

Другими словами, беременность не может протекать без прогестерона.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Точное количество гормона можно выявить только при клиническом исследовании крови пациентки. Но считается, что есть типичные симптомы избытка прогестерона:

1. Постоянные угревые высыпания на коже по всему телу, независимо от менструального цикла;
2. Увеличение количества волос, растущих по телу (на волосяной покров головы это редко влияет);
3. Набор веса и трудности при похудении;
4. Депрессивность, состояние стресса без внешних раздражителей, быстрая утомляемость;
5. Проявление частой аллергии или реакций на предметы, на которые ранее женщина не реагировала;
6. Беспричинные скачки артериального давления в спокойном состоянии;
7. Боли в молочных железах (особенно, накануне наступления менструации);
8. Нарушения менструального цикла;
9. Кровянистые выделения из влагалища вне цикла.

Проявление одного или двух признаков, обычно, не принимается во внимание. Совокупность нескольких из них считается достаточным для проведения клинического анализа на уровень прогестерона. В это же время, врачи ищут причины повышения прогестерона у женщины.

Как правило, медики рекомендуют прогестины, натуральный прогестерон или КОК. Препараты, в составе которых есть прогестины или прогестерон, назначают исключительно при низких уровнях прогестерона. Также причиной может стать медицинское показание. Их ни в коем случае нельзя употреблять из личных соображений. Никакого «самолечения» гормоны не терпят!

Лично я часто сталкиваюсь с тем, когда данные средства назначали как контрацептивы. Если их принимать продолжительно, то некоторые последствия потом трудно разрешить. К гормонозаместительной терапии нужно приходить, только если немедикаментозная терапия не дала эффекта.

Прогестины

К ним относятся: Чарозетта, МОДЕЛЛЬ, Дезогестрел, Лактинет. Эта группа препаратов — синтетические аналоги прогестерона. Но они не являются полностью идентичными естественному гормону, поскольку есть разница на молекулярном уровне. Их назначают как контрацептивы, вместо КОК, если мама кормит грудью или у нее есть генетическая предрасположенность тромбозов.

Данные препараты противопоказаны при беременности!

Прогестины могут назначать при комплексной схеме профилактики рака яичников и рецидивов эндометриоза. Также их принимают для восстановления баланса гормонального фона, при диагнозе «синдром эстрогендоминирования». Есть информация, что прогестины в высоких дозировках снижают уровень антител к тканям щитовидной железы.

Влияние низкого прогестерона на женский организм

В первую очередь происходят изменения в самочувствии. Затем наблюдаются более серьезные проблемы:

• Выкидыш. Особенно опасно снижение прогестерона в 1 триместре беременности. В большинстве случаев он приводит к выкидышу.
• Доминирование эстрогена. Если у девочек наблюдается снижение прогестерона, доминировать начинает эстроген. Часто это приводит к чрезмерной раздражительности, а в некоторых случаях и до отсутствия месячных. В дальнейшем такое доминирование может быть проблемой в зачатии ребенка. Повышение эстрогена является опасным для женщин. Это приводит к тому, что эндометрия сильно утолщается и возникает риск развития рака. Поэтому уровень прогестерона очень важно контролировать.
• Низкий уровень прогестерона отнимает у женщины возможность забеременеть. Начинается менструация и беременность не успевает наступить. Если уровень гормона в норме, то желтое тело продолжает свою миссию до того момента, пока его не заменит плацента. Перед зачатием рекомендуется сдать анализ на определение уровня прогестерона. Это поможет не только забеременеть, но и выносить ребенка.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Лабораторное исследование крови

Гормональный уровень в крови женщины замеряется несколько раз. Это необходимо для отслеживания динамики выработки, определения патологий. Отслеживание высокого прогестерона проводится:

1. За 7 дней до начала менструального цикла (если результаты вызывают сомнения, берутся повторные анализы);
2. Через 7 дней после окончания менструации;
3. Еще через 14 дней;
4. Последний анализ берется через 20 дней.

На основе результатов исследования делается вывод о том, в каком количестве вырабатывается гормон, можно ли считать это за патологию. Если да, то врач назначит обследования у других специалистов.

Заметив симптомы повышенного прогестерона, женщине нужно сдать несколько анализов крови.

Чтобы результаты были максимально достоверными, рекомендуется:

• Сдавать анализ с утра, натощак;
• Не употреблять кофе, чай, алкоголь, острую еду за сутки до забора крови;
• Не курить за 1 час до процедуры.

Основная цель пациентки – сдача анализа при естественном состоянии центральной нервной системы, без внешних раздражителей в форме еды, спиртного, никотина.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла.

Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея.

Причины высокого уровня гормона

Высокий прогестерон у женщин опасен по нескольким причинам:

1. Гормональный дисбаланс почти всегда говорит о нарушениях в других системах организма. Без лечения такие заболевания переходят в хроническую стадию, не говоря об онкологии.
2. Повышенный уровень гормона вне беременности сам по себе провоцирует развитие новообразований. Чаще всего, это кисты и опухоли органов мочеполовой системы.

Позднее обращение к врачу наносит серьезный ущерб женскому организму. Появляются лишний вес, повышенная утомляемость, заболевания и онкология, понижение иммунитета и частые болезни. Зная причины и последствия повышенного прогестерона у женщин, не рекомендуется оттягивать момент обращения к врачу.

Как проявляется высокий прогестерон у женщин

Специфических симптомов, которые прямо указывали бы, что у женщины гиперпрогестеронемия, нет. Но медикам удалось выделить ряд типичных последствий повышенного уровня прогестерона в крови.

Колебания массы тела

Незначительные, в пределах 1-4 кг за неделю в обе стороны. Подобное явление связано с легкой стимуляцией аппетита при повышенном гормоне беременности. Кстати, этот эффект используется при лечении истощенных, кахектических пациентов: им дают препараты с прогестероновой активностью. (11).

Сонливость, вялость

То, что половой гормон оказывает действие на мозг, подтверждается многочисленными исследованиями. На первое место выходит нейропротекторный эффект (мы о нем писали выше) и успокоительное действие (12). Переизбыток прогестерона может приводить к торможению мозговых функций. Процесс полностью обратим и после стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Легкое головокружение

Подобное недомогание вызывают метаболиты гормона беременности (13). Одним из механизмов такого явления считают улучшение микроциркуляции в области органа равновесия (версия подтверждается нейропротекторными свойствами гормона).

Плохой сон, ощущение раздражения с утра

Объясняется общегормональными изменениями во время затянувшейся лютеиновой фазы (выше мы о ней писали) (14). Тем не менее в менопаузе, прогестерон улучшает качество сна. Разумеется, если его принимать в терапевтических дозах.

Дискомфорт в животе

Иногда возникают жалобы на вздутие и боли без видимой к тому причины (синдром раздраженного кишечника). Такое расстройство желудочно-кишечного тракта, вероятно, связано с тем, что рецепторы кишечника чувствительны к гормональным колебаниям (15). Подобные проблемы с животом и пищеварением описывают беременные женщины, у которых также, по естественным причинам, повышен уровень прогестерона.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Возможна неустойчивость при ходьбе, беге. Суть в том, что в соединительной ткани (в частности – в крестообразных связках колена), есть рецепторы к половым гормонам. И когда организм женщины перенасыщен прогестероном, а уровень эстрогенов низкий – связки становятся менее прочными (16). Поэтому же спортсменки, которые занимаются прыжками, в 4-6 раз чаще получают травмы колена. Как правило – при приземлении или в боковом повороте на бегу (17). Поэтому женщинам нужно быть аккуратнее при пробежках, особенно – во второй половине цикла.

Боли в ногах

В частности – в икроножных мышцах. Параллельно повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей. Такая патология развивается спустя несколько лет от появления болей, связана с тем, что половые гормоны нарушают свертываемость крови. Тем самым затрудняют отток по венам ног (18). Особенно рискуют любительницы высоких каблуков: отеки на ногах могут указывать на гормональный сбой.

Отеки, задержка воды в организме

Хорошо такое последствие повышенного прогестерона ощущают на себе беременные женщины. Причину видят в том, что молекула прогестерона схожа с альдостероном – гормоном, удерживающим жидкость в организме. Как следствие – у женщины появляются отеки и повышается артериальное давление (19).

Ощущение тревоги, беспокойства

Механизм такого последствия гиперпрогестеронемии видят во влиянии гормона на гипоталамус, по аналогии с предменструальным синдромом или дисфорическим расстройством. Пусковая роль прогестерона в чувстве беспричинной тревоги доказана в клинических исследованиях (20). Так что, если женщина регулярно чувствует себя «на взводе», это может говорить о дисбалансе половых гормонов.

Ослабление либидо

Снижение тяги к сексу на фоне повышенного уровня гормона беременности кажется парадоксальным, тем не менее, прогестерон снижает половое влечение. В частности, из-за того, что на фоне высокого прогестерона снижается уровень эстрогенов и возникают симптомы гипоэстрогенемии – сухость влагалища, диспареуния (21). Возможно, сюда наслаивается и седативное действие гормона беременности (о нем писали выше, в пункте 2).

Это – 10 самых распространенных признаков того, что в организме женщины разбалансированы половые гормоны.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Понижение прогестерона

Если на обследовании в больнице выявлен явный избыток гормона, доктор подберет лечение. Его суть сводится к принудительному понижению прогестерона. Существует несколько медикаментов, которые назначают, если у женщины повышен прогестерон:

• Кломифен. Эффективный препарат. При правильной дозировке угнетение выработки гормона проходит всего за 5 дней. Максимальная суточная доза – не более 50 мг.
• Мифепристон. Препарат используется для медикаментозных абортов на ранних сроках. Побочный эффект – понижение уровня прогестерона. В малых дозировках его назначают для этих целей.
• Тамоксифен. Медикамент с противоопухолевым действием. Назначает на ранних стадиях, когда новообразование в груди или половых органах только обнаружено, доброкачественное. Как и в предыдущем случае, побочным эффектом является угнетение выработки прогестерона.

Также назначают препараты, содержащие синтетический прогестерон. В целях, как понизить прогестерон у женщин, искусственный гормон влияет на естественную выработку, понижая ее.

Ни один из перечисленных медикаментов нельзя принимать в перинатальный период. Даже без беременности прием возможен только после назначения врача. Он рассчитает необходимую дозировку и длительность приема, учитывая физические параметры и состояние здоровья пациентки.

Норма гормона во время беременности

Прогестерон в первую очередь необходим для поддержания беременности — из-за своего свойства блокирования, он снижает чувствительность матки на окситоцин и, таким образом, способствует нормальному развитию миометрия.

Кроме того, в течение первых трех месяцев беременности, когда плацента еще недостаточно развита, прогестерон предотвращает выкидыш.

А также он участвует в активации молочных желез для лактации, ингибирует иммунный ответ организма женщины на эмбриональные антигены. Если у женщины ранее были выкидыши, необходимо регулярно обследоваться и проверять уровень лютеина во время беременности каждые две недели.

Уровень гормона напрямую зависит от периода беременности и составляет соответственно:

• 4-я неделя беременности: 21,6 нг/мл;
• 6-я: 26,2 нг/мл;
• 8-я: 25,9 нг/мл;
• 10-я: 30 нг/мл;
• 12-я: 33,4 нг/мл;

• 14-я: 39,5 нг/мл;

• 16-я: 47,8 нг/мл;
• 18-я: 51,8 нг/мл;
• 20-я: 55,6 нг/мл;
• 22-я: 65 нг/мл;
• 24-я: 72,2 нг/мл;
• 26-я: 81,6 нг/мл
• 28-я: 90,4 нг/мл;
• 30-я: 104,5 нг/мл;
• 32-я: 118,2 нг/мл;
• 34 недели: 134,8 нг/мл;
• 36 недель: 152,3 нг/мл;
• 38 недель: 159,4 нг/мл;
• 40 недель: 166,2 нг/мл.

Важно отметить, что если выделяется слишком низкий уровень лютеина, это может угрожать осложнениями по мере течения всей беременности. Поэтому его падение ниже нормы требует немедленного медицинского вмешательства.

Народные средства

Популярные рецепты при симптомах переизбытка прогестерона:

1. Мятно-рябиновая настойка. Для настойки используют цветы рябины и листья мяты, можно сушеные. По 1 ст. л. растений заливают 1-м стаканом крутого кипятка. В течение 30 мин. Средство настаивается. 1 стакан принимают 3-мя равными порциями за день, можно после еды.
2. Рябиновая настойка. 2 ст. л. ягод (мороженных или свежих) заливают 0,5 л кипятка. Когда напиток остынет, его выпивают в течение 1-го часа.
3. Семена моркови. На 40 гр. семян понадобится 3 стакана горячей воды, лучше только что вскипевшей. Средство настаивают в темном месте 24 часа. Одну порцию принимают в течение дня по 1-му стакану.
4. Сушеная гвоздика. На 10 гр. пряности используют 1 стакан кипятка. Настаивают 30 минут. Потом настой процеживают, пьют равными порциями 4 раза за день.
5. Цветы рябины, 1-й способ. Две чайных ложки цветков заливают 1,5 стаканами кипящей воды. Настаивают 1 час. Процеживают, принимают в течение дня 3-мя равными порциями.
6. Цветы рябины, 2-й способ. Как и в прошлом рецепте, понадобится 2 чайных ложки цветков. Их кладут в кастрюльку, добавляют 1 стакан воды. Доводят до кипения, вываривают 15 минут. Принимать отвар за 1 день, поделив его 2-3 порции.

Курс терапии народными средствами дольше медикаментозного. Кроме того, нет гарантий, что это поможет, если повышен прогестерон. Женщины, предпочитающие народные методы лечения, ориентируются на собственное самочувствие, определяя, когда пора закончить прием настоек или отваров. К сожалению, такой метод малоэффективный.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Связь гормонов с беременностью

Несмотря на всю важность мужского гормона, тестостерон обладает меньшим влиянием на фертильность женщин, чем эстроген и прогестерон.

Если недостаточность первого гормона не сильно скажется на биологическом аспекте беременности, то эстроген и прогестерон имеют решающие значения. Особенно вредна недостаточность прогестерона: она отразится не только на возможности зачатия, но и на всем процессе беременности. Однако и нехватка прогестерона, и недостаточность эстрогена крайне нежелательны. В последнем случае не будет возможности даже зачать ребенка, так как яйцеклетка не сможет прорвать фолликулу, в которой она росла.

Другими словами, последствия низкого содержания этого гормона могут привести к невозможности забеременеть.

И наоборот: если эстроген повышен, это также приведет к затруднениям в зачатии. Именно поэтому так важно следить, чтобы гормональный фон не очень сильно отклонялся от нормы.

И все же наибольшим влиянием на беременность обладает прогестерон. Почему? Все дело в том, что низкий прогестерон не только не даст оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться к стенке матки, но и затруднит весь процесс вынашивания плода. Недостаточность данного гормона приведет к целому ряду осложнений, которые могут проявиться как:

• слишком долгая беременность;
• внематочная беременность;
• возможность выкидыша;
• задержка в развитии плода.

Очевидно, что возникновение любого из осложнений опасно как для организма матери, так и для плода.