Смерть от асфиксии (удушья) – причины, стадии, первая помощь

Определение удушья

Удушье является крайней степенью выражения одышки, которая проявляется в настолько обостренном чувстве недостатка воздуха, что оно сопровождается страхом смерти. Иногда применяется и термин «асфиксия», но вообще-то подобное состояние это просто разновидность затрудненного дыхания. Удушье остро развивается при поражении дыхательных путей, например, при попадании инородного тела, пневмонии и пневмотораксе, опухоли трахеи, гортани и бронхов, бронхиальной астме, раке легкого. Сильное удушье может развиться при сердечнососудистых заболеваниях, таких, как перикардит, порок сердца, инфаркт миокарда.

Причины приступов удушья

Причиной всегда выступает довольно тяжелое заболевание. Это:

• Анафилактический шок;
• Отек гортани;
• Дифтерия;
• Отек легкого;
• Бронхиальная астма;
• Инфаркт миокарда;
• Перикардит;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмоторакс;
• Рак легкого;
• Карциноидный синдром;
• Гипервентиляционный синдром;
• Травматическая асфиксия;
• Инородное тело в дыхательных путях;
• Асфиксия новорожденных;
• Паническая атака;
• Западание языка при приступах эпилепсии, при судорогах и так далее;
• Утопление.

Все эти причины можно разделить на три группы: инородные тела и травмы, западание языка, утопление; аллергические реакции (отек гортани, отек легких, анафилактический шок) и следствие заболеваний (заболевания легких, сердца, рак).

Неврологические расстройства, вызывающие удушье

Чувство удушья часто вызывают неврологические расстройства. Немалая часть населения, а особенно его женская часть, страдает паническими атаками. Причины этого состояния разнообразны — длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, нарушения сна. Особенно паническим атакам подвержены люди мнительные, с тревожным характером. Признаки начинающейся панической атаки — это нарастающее чувство тревоги, учащенное сердцебиение, ощущение, что все происходящее нереально, тремор рук, чувство сильного страха, чувство сжатия шеи и горла, и, наконец, спазмы, вызывающие приступы удушья.

Манометрия измеряет давление, оказываемое пищеводом, и может определить, достаточно ли давления, оказываемого нижним сфинктером пищевода, для предотвращения рефлюкса. Мониторинг рН нижнего пищевода может поднять кислотность из пищеварительных жидкостей, вытекающих из желудка в пищевод.

Симптомы приступа удушья

Ларингоспазм, связанный со сном. Ларингоспазм — это внезапное сокращение голосовых связок. Это сокращение приводит к тому, что голосовые связки объединяются и блокируют дыхательные пути. Когда во время сна возникает ларингоспазм, человек не может вдыхать или выдыхать. Через несколько секунд дыхательные пути открываются частично. Это вызывает высокий звук при вдыхании. В течение примерно 1 минуты ларингоспазм заканчивается, и человек способен нормально дышать. Это может вызвать страх и панику в то время, когда человек пытается восстановить дыхание.

В среднем паническая атака может длиться от пяти минут до получаса.

Первая помощь при удушье

• Вызвать скорую. Постарайтесь сохранять спокойствие – от ваших криков и бессвязной речи диспетчеру не станет понятнее, куда и к кому ехать. Паниковать будете потом, когда пострадавший будет дышать самостоятельно.
• Объяснить больному (если он в сознании), какие действия и для чего вы будете предпринимать – нужно максимально устранить панику.
• Если причиной асфиксии стало инородное тело, нужно попытаться его извлечь. Для этого необходимо обхватить больного сзади (больной стоит). Если больной без сознания, его укладывают животом вниз, перегибая через колено или стул. Пальцы одной руки сжаты в кулак – большим пальцем надавливать на область желудка, вверх от пояса. Вторая рука накладывается на кулак – нужно резким толчком надавить внутрь и вверх, под ребра. Следует быть осторожным – слишком сильные движения могут привести к остановке сердца.
• Если оказывается помощь ребенку: ребенка укладывают вниз головой и похлопывают по спине, резкими, но не сильными движениями. Детям младше трех лет нужно придерживать голову – шейные позвонки слабые, можно сломать шею.
• Если причина асфиксии – западание языка вследствие приступа, больного укладывают на спину, голову поворачивают вбок. Язык вытаскивают и прикрепляют к нижней челюсти любым доступным способом (той же булавкой приколоть).
• Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца – если человек без сознания и дыхания, пульса нет.
• Если причиной удушья стал приступ астмы, аллергический отёк гортани или легких, нужно освободить больного от галстука, тугой одежды, обеспечить доступ воздуха (открыть окна). При аллергической реакции постараться устранить аллерген, дать антигистаминный препарат, в нос закапать сосудосуживающие капли. Больному давать много теплой жидкости – это позволит вывести аллерген из организма. Можно дать любой сорбент, но нужно помнить, что перерыв между приемом антигистаминного препарата и сорбента должен быть более 30 минут.

У меня комок в горле и чувство удушья.

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психотерапевту.

СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА «Психотерапия психотерапевт online» : Женщина, 21-27 лет. Высшее образование, журналист, не замужем, материально обеспечена, отдельное жилье. Уже год после стресса и перегрузок на работе немеют руки и ноги, «идет мурашками» лицо, на плечах чувство тяжести, болит шея, кружится голова, появялется комок в горле и чувство удушья. Первый раз это произошло в метро, с тех пор я боюсь одна ездить в общественном траспорте, уходить далеко от дома. Добраться на работу — настоящая пытка из-за страха потерять сознание где-то по дороге.

Анализы нормальные, аппетит в норме, настроение тоже. Работоспособность не нарушена. Три месяца пила ноотропы и транквилизаторы, но облегчения никакого. Ненадолго помог церебролизин. Но после очередного стресса все началось по новой. Очень сильно реагирую на перемены в погоде — состояние обостряется. Врачи не могут определить, что со мной. Считают, что я симулирую, раз у меня в норме анализы, давление, аппетит и прочее. Не знаю, чем может помочь врач или психолог. Но мне кажется, что в страхе перед поездками в транспорте есть что-то психологическое. Хотелось бы узнать Ваше мнение. У меня в целом стабильное психологическое состояние. Но очень угнетает и волнует моя непонятная болезнь, из-за которой я практически превратилась в инвалида, так как уже почти год не могу вести привычную жизнь. Анализы в норме. Хронические заболевания: гастрит, остеохондроз. Вегетативные расстройства испытываю постоянно: нехватка воздуха, ком в горле, головные боли, онемение конечностей. Настроение — преимущественно нормальное. Сон нормальный. Спать днем не тянет. Чувство разбитости после сна возникает иногда.

Аппетит хороший. Вес не теряю и не прибавляю. Больше ем, если нервничаю. Вкусовые пристрастия не изменились. спиртное употребляю мало и редко. Систематического злоупотребления не было. Наркотики и психотропные не пробовала никогда. Работоспособность нормальная, память и внимание не нарушены. Проблем нет. Людей понимаю нормально, по поводу их понимания — это зависит от ситуации и конкретного человека, но обычно я могу донести свое мнение до окружающих. Недоброжелатели есть, как у каждого человека, но отравлять жизнь мне никто не пытается. Гипноз, необычные переживания, голоса и т.д. никогда не испытывала. Головокружение и пошатывание бывает. Сейчас у меня мужчины нет. Сексуальных затруднений не было. Беспокоящие меня симптомы довольно стабильны. В последнее время на фоне лечения церебролизином стали значительно слабее. Но в последнюю неделю снова усилились. Других проявлений нет. Я активная, эмоциональная, негибкая, прямолинейная, общительная, упрямая, вспыльчивая, легко иду на конфликт, тяжело прощаю обиды, стойко переношу сложные ситуации. Мне сложно сказать, как относятся ко мне люди. Но судя по отношениям с близкими, вероятно, нормально. Достижения у меня были и есть, особенно в сфере карьеры и учебы. Неудачи преимущественно на личном фронте. Заболевание мое началось после стресса и конфликтной ситуации, которая длилась несколько месяцев. Через месяц после конфликта у меня стали неметь руки, кружиться голова и появилось ощущение близкой потери сознания. Принимала лекарственные препараты без эффекта, проходила курс массажа — стало хуже, иглотерапия практически не помогла. Помогал и помогает, но не надолго, только церебролизин. В данный момент препаратов не принимаю. Испытала нервный срыв четыре года назад, когда моя мать попала в больницу с подозрением на инфаркт. Вышла из этого состояния самостоятельно. Перед началом болезни были серьезные проблемы в институте и с близкими людьми. Приходилось постоянно защищаться, перебывать в эпицентре конфликта, отстаивать свое мнение, держать все под контролем. Это вызывало раздражение и усталость. Моя мать — преподаватель, ей пятьдесят девять лет, я проживаю с ней. С отцом познакомилась в возрасте десяти лет, родственных отношений у нас нет. Бывали сильные ссоры, сейчас практически не общаемся. Есть сводная сестра, с которой я так же не поддерживаю отношения. Ближе всех родных мне моя мать.

Детство было нормальное, отсутствие отца сильно не мешало, в школе была обычным ребенком. Закончила факультет журналистики, работаю пять лет на одном месте, работой очень довольна. Место жительства меняла в восемь лет. Друзей у меня немного, отношения ровные. Есть одна близкая подруга. С мужчинами складывается не так, как мне бы хотелось. Семейное положение не менялось. Суицидальных мыслей не было. Сложно выделить в жизни наиболее значимые события. Смерть близких, поступление в школу и в институт, встреча с любимым человеком, расставание с ним, устройство на работу, новый роман. Каждый раз жизнь менялась кардинально. Кроме моей болезни никакие жизненные обстоятельства меня не беспокоят. Данные клинических тестов: Тест депрессии Бека — 2 баллов Тест депрессии Зунга — 35 баллов Шкала тревоги Шихана — 46 балла Характерологический опросник К. Леонгарда 1. Гипертимы: 21 баллов. 2. Возбудимые: 20 баллов. 3. Эмотивные: 18 баллов. 4. Педантичные: 6 баллов. 5. Тревожные: 9 баллов. 6. Циклотимные: 12 баллов. 7. Демонстративные: 12 баллов. 8. Неуравновешенные: 12 баллов. 9. Дистимные: 9 баллов. 10. Экзальтированные: 12 баллов. ОТВЕЧАЕТ Врач-психотерапевт Илья Юрьевич Рассказов: Ощущение комка в горле относится к психогеным состояниям, т.е. органической причины, которая затрудняет акт глотания, нет. Встречается у женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Страх комка в горле часто бывает у демонстративных личностей, при депрессиях, нереализованности в интимной близости, при конфликтах. В Вашем случае, судя по тестам Бека и Зунга, депрессии нет, и страх комка скорее имеет отношение к конфликтной ситуации на работе.

При страхе комка на первый план выступает ситуация разрыва отношений зависимости. Причина заключается в амбивалентной установке по отношению к тому лицу, с которым произошел конфликт — с одной стороны испытывается сильный гнев, с другой стороны- чувство вины за собственные агрессивные импульсы. После стресса на работе Вас, по всей видимости, стала беспокоить тревога. Вы пишете, что у Вас «немеют руки и ноги, «идет мурашками» лицо, на плечах чувство тяжести, болит шея, кружится голова, появляется комок в горле и чувство удушья». В метро, по всей видимости, у Вас был эпизод панической атаки. Чувство удушья возникает при приступе паники, когда усиливающаяся тревога достигает своего максимума — степени ужаса. Неприятные ощущения закрепились в Вашей памяти по типу условного рефлекса. Именно поэтому, каждый раз, когда Вы спускаетесь в метро, Ваше тело вспоминает неприятное чувство ужаса, и Вы боитесь ездить одна в метро. Страх перед глотанием преодолевается с помощью раскрывающей психотерапии — терапии, раскрывающей неосознанные мысли, эмоции, потребности. Но и после преодоления, страх комка может возвращаться в кризисных и конфликтных ситуациях, по механизму «ахиллесовой пяты» (слабого, уязвимого места). Справиться с единичной панической атакой можно несколькими способами. Основная идея заключается в том, что при панике нужно успокоиться и расслабиться.

Состояние удушья, когда трудно сделать вдох, субъективно очень неприятное. Но никаких серьезных последствий для жизни и здоровья не будет. Не было зафиксировано ни одного случая гибели от приступа удушья во время паники. Обычно, когда человеку становится трудно сделать вдох, он со страхом начинает дышать все глубже и чаще, что только провоцирует дальнейшее развитие приступа паники. При чувстве удушья нужно сделать наоборот, максимально выдохнуть воздух, либо подышать в бумажный пакет (в ладонь, носовой платок, шарфик). Это поможет расслабиться и через 4-10 минут преодолеть паническую атаку. Единичные панические атаки, возникающие один или два раза в месяц, не требуют госпитализации. Рекомендуется психотерапия при развитии панического расстройства, тревожно-депрессивного расстройства. Если частота приступов паники начинает превышать 2-3 эпизода в неделю, то в этом случае приглашаю пройти онлайн курс психотерапии по авторскому методу Психоалгоритм >>

Лечение удушья

Проводится профильным врачом, часто – в условиях стационара. В зависимости от причины удушья назначается соответствующее консервативное или хирургическое лечение.

Полезно знать

Пульмонолог в гостях передачи «Жить здорово!».

Частые вопросы:

— Может ли наступить смерть от удушья?

Да, может и очень быстро.

— От чего может быть удушье по ночам?

Это может быть симптомом повышения венозного давления при сердечной недостаточности. Нужно обратиться к кардиологу.

Причины возникновения болезни

Точной причины установить не удаётся. Специалисты провели исследования и доказали огромное влияние внешней среды и генетических факторов. Причинами астматического приступа, симптомов, приводящих к риску возникновения болезни, определяют следующие показатели:

• Наличие в доме животных, пыли, плесени.

• Приём препаратов, которые вызывают спазм бронхов.
• Нахождение рядом с курильщиками.
• Экология.
• Вирусная инфекция.
• Долгое нахождение в грязной комнате.
• Эмоциональные перегрузки.
• Погодные условия.
• Наследственность.

Появление одного или нескольких факторов должно насторожить. При возникновении удушья следует обязательно обратитьтся за медицинской помощью.

Как?

Удушье обусловлено кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (либо системе обеспечения дыхания).

Удушье при определённых заболеваниях лёгких обуславливается обструкцией дыхательного пути и прекращением поступления кислорода в кровь. Состояние описывается как остро возникший приступ удушья. В периоды между приступами одышка может и вовсе не тревожить больного. Появление или усиление свойств одышки после физических нагрузок говорит о недостаточности кровообращения или органов дыхания.

Сравнительная характеристика симптомов астмы у взрослых

Клиническая картина бронхиальной и сердечной астмы может быть настолько одинаковой, что у враче могут возникнуть трудности в постановке точного диагноза.

Оба заболевания отличаются в назначении медикаментозной терапии, а также в оказании экстренной помощи, именно поэтому крайне важно разобраться и провести дифференциальную диагностику обоих патологий.

Как проявляются разные виды бронхиальной формы

Читайте, как проявляется аллергия на хлорку в бассейне. Почему аллергия на клубнику проявляется в виде прыщей? Узнайте по ссылке.

Диагностика

Регулярные ощущения удушья – повод незамедлительно обратиться к врачу-терапевту. Тот назначит комплексное обследование, позволяющее установить истинную причину спазма и дефицита кислорода и направит на консультацию к:

• ЛОРу;
• кардиологу;
• пульмонологу;
• аллергологу;
• психотерапевту.

Узкие специалисты могут:

• взять мазок из ротоглотки;
• сделать фарингоскопию для изучения слизистых;
• провести (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа);
• сделать ;
• дать направление на сдачу крови (клинический и биохимический анализ, гормоны);
• провести – исследование слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Народная медицина во время приступа

Конечно, традиционная медицина намного лучше поможет остановить приступ, но бывает так, что под рукой нет ингалятора или медикаментов.

Как только человек начинает задыхаться, можно попробовать один из ниже перечисленных способов:

• Компресс из лука: две средние луковицы сильно измельчить, кашицу, которая получилась, равномерно распределить между лопаток, накрыть пищевой пленкой, а сверху теплым фланелевым платком. Время воздействий компресса – 2 часа.
• Хорошо помогает избавиться от одышки ингаляция картофельным паром. Необходимо отварить картофель в мундире, растолочь и вдыхать пар, накрывшись полотенцем. Как только состояние стабилизируется, очень важно лечь в постель, укрыться одеялом и спокойно полежать некоторое время.
• Для временного улучшения состояния больному можно дать подышать нашатырным спиртом.

Заболевания щитовидной железы

Иногда спазмы и удушье в горле являются признаком, говорящим о заболеваниях щитовидной железы. Больной чувствует дискомфорт в области шеи, своеобразный «ком» в горле». Также могут наблюдаться такие признаки как осиплость голоса, боль при глотании. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу. Какие заболевания могут поразить щитовидную железу? Диффузный зоб – заболевание, при котором организм страдает от переизбытка тиреоидных гормонов, острый тиреоидит – сильное воспаление щитовидной железы. Причины болей в области шеи могут крыться в неправильном расположении щитовидной железы. Зоб лечится оперативным путем, при этом после операции признаки удушья и спазмы какое-то время могут сохраняться. Это объясняется послеоперационным отеком тканей или наличием аллергии на медикаменты.