Располагается она под диафрагмой, в правом подреберье, состоит из двух поверхностей и двух краев:
- верхней, а, если быть точнее, передневерхней поверхности;
- нижней поверхности;
- верхнего (верхнезаднего) края;
- нижнего края.
В печени различают две доли: большую правую и меньшую левую, разделяет которые серповидная связка. Покрыт орган серозной оболочкой, под которой расположена более тонкая – фиброзная. Передней своей частью железа прилегает к брюшине, заднюю поверхность покрывает диафрагма. Наименьшая ее структурная составляющая – это печеночная долька, сформированная в виде призмы с размером не более 2 мм. Тем не менее, в центре долька вмещает капилляр и вену.
Вырабатываемая печенью для расщепления жиров желчь, стекает по протокам, накапливаясь на короткое время в желчном пузыре, после чего изливается в двенадцатиперстную кишку. К тому же, желчь необходима для нормальной кишечной перистальтики.
На 2020 год в мире зарегистрировано более 200 миллионов больных с нарушениями работы печени, причем, эти заболевания числятся в своеобразной «десятке» самых популярных причин смерти. Часто хронические стадии болезни заканчиваются циррозом. А рак печени диагностируется довольно редко, намного чаще в печень пускают метастазы онкологические опухоли других органов.
Симптомы заболевания печени
По статистике, чаще всего к врачам с жалобами на печень обращаются мужчины. Обнаружить симптомы человек может как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Классические признаки, свидетельствующие о расстройствах печени:
- неприятный привкус во рту;
- астения, утомляемость, раздражительность;
- боль в брюшной полости справа;
- пожелтение склеры глаза, языка, кожного покрова;
- образование синяков-звёздочек на коже;
- носовые кровотечения;
- изменения цвета кала, мочи;
- тошнота, рвота, метеоризм, проблема со стулом;
- отёки конечностей.
Часто говорят, что печень страдает молча. В ней нет болевых рецепторов. Но с нарушением её работы и увеличением в объёме, орган растягивает обволакивающую капсулу и давит на соседние структуры, что вызывает неприятные ощущения.
Желтушность связана с расстройством желчеобразования и повышением уровня билирубина в крови. Гепатозаболевания плохо влияют на качество свёртываемости крови. Это влечёт за собой образование синяков, гематом, кровотечений. Нарушения работы печени бьют и по ЖКТ.
Важно! Боль не сразу оповестит вас о проблеме, т. к. в органе отсутствуют болевые рецепторы.
Заболевания органов, работающих в связке с печенью, станут фоновыми признаками нарушений. Специалист определит дополнительные симптомы:
- нарушение функции желчного пузыря (симптом Курвуазье – при пальпации обнаруживается увеличенный желчный пузырь);
- нарушение работы ЖКТ;
- надавливание на нижний угол правой лопатки вызывает неприятные ощущения;
- симптом Пастернацкого (при поколачивании поясничной области возникает боль).
Важно! Печень терпелива. Она не даёт предупредительных «тревожных звоночков». Симптоматика показывается только в запущенных случаях.
Симптомы
Многие пациенты обеспокоены вопросом о том, как определить болезни печени ещё до развития необратимых последствий. Медики выделяют первые симптомы проблем с печенью: общая слабость организма, горечь во рту (особенно по утрам), ощущение тяжести или распирания справа под рёбрами. Последний признак свидетельствует о том, что размеры органа увеличились. Со временем проявляются более тревожные признаки заболевания – постоянный горький привкус во рту, жжение за грудиной, тошнота, извержение рвотных масс. У некоторых пациентов кожные покровы и видимые слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый оттенок, меняется цвет испражнений, возникает аллергия и зуд. Некоторые синдромы проявляются поражением нервной системы, определить их можно по повышенной раздражительности больного.
Тяжесть справа под рёбрами – это ранний признак заболевания железы
Признаки больной печени в зависимости от заболевания:
- Стеатоз проявляется дискомфортом и ощущением тяжести в правом боку. Часто недуг имеет скрытое течение, тогда поражение железы можно выявить только во время ультразвукового исследования.
- Типичные проявления гепатита: отсутствие аппетита, расстройства пищеварительных органов. При возникновении подобных симптомов следует провести биохимический анализ крови, который покажет увеличение концентрации АЛАТ и АСАТ (ферменты печени). Повышение этого показателя свидетельствует о разрушении клеток печени вследствие воспалительного процесса.
- Определить цирроз можно по следующим признакам: повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, извержение рвотных масс, избыточное газообразование в кишечнике, понос.
- Рак железы проявляется наиболее выраженной симптоматикой. Бывают следующие признаки онкологического процесса: увеличение окружности живота, назальное кровотечение, малокровие, отёчность, жар (температура повышается от 37,5 до 39°). До определённого момента боль отсутствует. Болезненные ощущения ноющего характера возникают после длительной ходьбы или поднятия тяжестей.
Важно не пропустить первые признаки заболевания железы и нанести визит врачу.
Причины возникновения болезней печени
Печень похожа по структуре на губку. Такое строение позволяет осуществлять фильтрацию и очистку крови от ядовитых веществ. Нагромождение вредных элементов – основной фактор при нарушениях печени. Причины болезни печени относятся к т. н. болезням цивилизации:
- бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
- некачественная пища и вода;
- неправильное питание;
- избыточный вес;
- вирусы;
- неправильный образ жизни;
- травмы печени (химические, физические и т. д.).
25-35% — это цифра обращающихся к врачу с жалобой на печень из-за употребления алкоголя. Организм человека воспринимает алкоголь как яд. Попадая внутрь, спирт через ряд промежуточных остановок (желудок, кишечник) с током крови проходит детоксикацию и очистку через печень.
Передозировка спиртными напитками вызывает заболевания печени. В случае их чрезмерного употребления, клетки печени (гепатоциты) погибают.
Важно! В сутки взрослый мужчина может употреблять не более 24 г спирта (60 мл водки, 90 мл вина, 240 мл пива). Эта цифра в два раза меньше для женщин.
Болезни печени: симптомы и признаки
Наиболее характерным симптомом заболевания является желтуха. При ней уровень билирубина повышается, кожа, слизистые оболочки и белки глаз приобретают желтый цвет. У лиц не белых рас можно заметить только желтый окрас белков глаз. Однако не каждая желтуха связана с неправильным функционированием печени. Различают надпеченочную желтуху, печеночноклеточную и подпеченочную, из которых только печеночноклеточная вызвана ухудшением функций печени.
Надпеченочная желтуха спровоцирована повышенным гемолизом, т.е. распадом красных кровяных телец, и следующим за ним увеличенным поступлением билирубина, с метаболизмом которого не справляется даже здоровая печень. Эта ситуация может возникнуть в результате многих бактериальных инфекций (стрептококки, энтерококки, золотистый стафилококк), заражения паразитами (малярия), опухолей, серьёзных повреждений тела и при т. н. механическом гемолизе, когда из-за повторяемых ударов в тканях начинают распадаться красные кровяные тельца (это наблюдается, напр., у марафонских бегунов, у них гемолиз наступает в подошвах стоп из-за многократных ударов о землю во время бега).
Подпеченочная желтуха возникает тогда, когда печень работает правильно, но жёлчь и содержащийся в ней билирубин из-за блокады желчных путей не выводятся в желудочно-кишечный тракт. Причиной могут быть камни в жёлчном пузыре, опухоли, сдавливающие жёлчные пути и др. При печеночноклеточной желтухе, которая симптомом печеночной дисфункции, обычно необходима расширенная диагностика для определения причины и назначения терапии. Однако нельзя упрощать все симптомы заболевания печени только до желтухи, которая появляется при достаточно серьёзной дисфункции. Есть и другие симптомы болезней печени.
Заболевания печени будут провоцировать общие проблемы с перевариванием пищи и функционированием желудочно-кишечного тракта. Может появиться желчекаменная болезнь, хроническая диспепсия, вздутия, боли в эпигастральной области, синдром раздраженного кишечника и непереносимость жирной пищи и алкоголя.
Будут появляться также незаметные проблемы с перевариванием, последствия которых проявятся через какое-то время. Печень участвует во многих биохимических реакциях, в которых питательные вещества (витамины, жиры, углеводы, белки) превращаются в более простые, легко усваиваемые организмом формы. Из-за дисфункции печени эти вещества не будут усваиваться, что может в дальнейшем привести к развитию симптомов недоедания – авитаминоз, потеря массы тела, слабость, быстро возникающая усталость и т. д.
Могут также появиться неврологические симптомы голодания, связанные с недостаточным питанием мозга – слабая концентрация, недостаток энергии, депрессия, слабая память, головные боли и т. д. Нарушить деятельность центральной нервной системы может также токсическое действие субстанций, не переработанных печенью. Синдром таких расстройств называется печеночной энцефалопатией. Она может характеризоваться и другими симптомами, кроме описанных выше, напр., нарушениями сна, нарушениями ориентации и чувств, астериксиса – т.е. крупной дрожи рук, с частотой несколько неконтролируемых движений в минуту (ее можно заметить, если вытянуть руки перед собой).
Последний этап – печеночная кома.
Другие характерные симптомы болезни печени, связанные с накоплением токсинов, — характерные коричневые печеночные пятна на коже, неприятный запах кожи и изо рта (т. н. foetor hepaticus – печеночный запах), зуд кожи и появление зудящей крапивницы. Может нарушиться жировой обмен. В результате в липидограмме (исследование уровня жира и холестерина в крови) кон холестерина — HDL – будет снижена, а «плохого» — LDL – и вредных для здоровья триглицеридов – повышено. Это нарушение может ускорить развитие атеросклероза.
Больная печень также будет нарушать баланс уровня сахара и выработки инсулина в организме. Через некоторое время, из-за серьезных колебаний уровня сахара может развиться невосприимчивость к инсулину и сахарный диабет второго типа. Печень также реагирует на уровень гормонов в организме, уничтожая их.
При заболеваниях печени может повыситься уровень половых гормонов (тестостерон и эстроген) и гормонов щитовидной железы. Поэтому может появиться предменструальный синдром, у женщин может труднее проходить менопауза , а у мужчин повышаться риск инфаркта.
Печень это также важный элемент иммунной системы. Её заболевание может привести не только к частым инфекциям и более трудным их протекании, но и к повышению риска аутоиммунных заболеваний, обострения существующей аллергии, особенно как ответ на токсины, которые печень перерабатывает в нормальной ситуации.
Какой врач лечит
Печенью занимается узкий специалист врач-гепатолог. Какими методами он пользуется для диагностики заболеваний?
Полигепатография вовремя выявляет нарушения печени и даёт возможность оценить состояние обмена веществ в органе. Этот метод позволяет сопоставить результаты других исследований:
- ультразвуковое;
- компьютерное;
- магниторезонансной томографии;
- анализа крови на альфа-фетопротеин.
Гепатологи в вопросах нарушений работы печени сотрудничают с гастроэнтерологами, хирургами, терапевтами. Если речь идёт о гепатитах, то к лечению привлекаются инфекционисты.
Гепатит
Заболевания, при которых вирусы размножаются исключительно в клетках печени (гепатоцитах), называются вирусными гепатитами. Вызывают воспаление органа. Классические симптомы:
- повышение температуры;
- тёмный кал;
- светлая моча;
- желтуха.
Гепатит A (болезнь Боткина) относится к категории болезней «грязных рук», то есть носит контактный характер. Возникает при инфекционном поражении органа, протекает в безжелтушной форме, без последствий, быстро заканчивается. Субъективной симптоматики нет, выявляется лишь при обследовании. Во взрослом возрасте переносится тяжело.
Важно! Человек способен самостоятельно выработать иммунитет против гепатита А, переболев им один раз.
Гепатит B передаётся через кровь. Болезнь затягивается надолго, приводит к тяжёлым последствиям (цирроз, рак). У взрослых протекает легче, чем у детей. Заразиться этим типом гепатита шансов больше из-за малой инфицирующей дозы, требуемой для старта заболевания. Передаётся через бытовые и половые контакты. Один носитель вируса в течение года инфицирует всю семью.
Важно! Треть населения планеты является носителем вируса гепатита B.
Гепатит C передаётся, так же как и гепатит B – крово-половым путём. Инфицирующая доза выше, чем у гепатита B, то есть заболеть им сложнее. Болезнь протекает латентно, внезапно проявляя себя резкими осложнениями. Приводит, к фиброзу, циррозу и раку печени. Процент больных меньше. Носит характер хронической инфекции.
Важно! Не передаётся контактным путём: через поцелуи, рукопожатия, объятия и т. д.
Гепатит E представляет собой разновидность гепатита A с более тяжким протеканием. Развивается на фоне отсутствия гигиенических условий, нарушения санитарных норм. Для заболевания требуется повышенная инфекционная доза.
Важно! Гепатит E распространён в Юго-Восточной Азии.
Гепатит D развивается только на фоне гепатита B. Злокачественная форма болезни с большой вероятностью заканчивающаяся летально.
Основные заболевания
Классифицируют по типу поражения структуры органа. Болезни желчевыводящих путей, желчного пузыря, относятся к другому типу болезней. В список входят наиболее распространенные диагнозы. Каждый из диагнозов требует серьезного лечения. Виды поражения:
- наследственные и генетические заболевания, врожденные пороки;
- структурные и функциональные изменения;
- аутоиммунные болезни;
- патологии при сопутствующих болезнях других органов;
- функциональное, первичное воспалительное, гнойное поражение;
- травмы;
- новообразования;
- поражение паразитами;
- поражение сосудов.
Инфекционные поражения печени
Вирусный гепатит А, В, С — заболевания печени, которые чаще всего диагностируют. Типы вирусов определяют характер болезни. Носитель вируса является источником болезни. Вирус накапливается в красных кровяных тельцах, затем фиксируется в кишечнике, на оболочке. Затем следует вирусное поражение органа. Инфекции печени вызывают грибки, бактерии, паразиты, микробы.
| Название | А (Болезнь Боткина) | В | С |
| Способ заражения | Фекально-оральный путь. Через продукты питания, воду, при несоблюдении гигиены. Часто диагностируется у детей. | Через повреждения кожных покровов, половым путем, при контакте слизистых оболочек. | Через общие предметы гигиены, через кровь (переливание, татуаж и т. д.), употребление наркотиков, незащищенный секс. |
| Общие симптомы заболевания печени | Тошнота и рвота, коричневая моча, тяжесть в животе, повышенная температура, усталость, мышечная боль | Зуд кожи, потемнение урины, отвращение к еде, тошнота, тяжесть в области печени, увеличение органа, сухость во рту. | Практически отсутствует симптоматика на ранних стадиях. При острой инфекции: желтизна кожи, головная боль, отсутствие аппетита, боль в суставах, увеличение печени, желтизна кожи, иногда — белков глаз. |
| Инкубационный период | 1 неделя – 1,5 месяца | 1,5 – 6 месяцев | От 14 до 60 дней |
| Как лечить? | Постельный режим, стол № 5, медикаментозное лечение. | Постельный режим, детоксикация, медикаментозная терапия, диета. | Лечат гепатит С только под наблюдением врача. |
| Специфика болезни | После заболевания в организме вырабатывается иммунитет. | Осложнение: гепатит В в хронической стадии приводит к циррозу. | В 20% случаев у детей и 90% у взрослых острая стадия переходит в хронический гепатит. Диагностика на ранних стадиях затруднена. |
Токсические поражения
Передозировка витамина А провоцирует интоксикацию органа.
Пораженная печенка реагирует на интоксикацию по-разному: накапливает жир или желчь, возможен некроз клеток. Хронические, тяжелые поражения печени, как правило, бессимптомны первые несколько месяцев. Со временем ухудшается свертываемость крови, появляется желтуха, проявление цирроза. Хроническое течение вызывает передозировка витамина А, длительное употребление этанола, метотрексата или амиодарона. Острое токсическое поражение проявляется желтухой, нарушенным гемостазом, температурой. Характерным заболеванием является паренхиматозное воспаление печени. Паренхиматозные гепатиты также являются осложнениями после вирусных гепатитов.
Токсические вещества проникают в организм через кожу, органы дыхания, с едой и питьем. Высока заболеваемость среди людей старше 40 лет, при работе в промышленных зонах, часто болеют работники вредного производства, патология проявляется при ожирении. В зависимости от стадии заболевания возможно как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство.
Новообразования
Самые частые признаки проблем с печенью при наличии опухолей: потеря веса, желтуха, тошнота, асцит. Для выявления назначают печеночные пробы, УЗИ, биопсию. Доброкачественные опухоли возникают без ярких симптомов, растут медленно, жалобы на самочувствие довольно редкие. Чаще всего встречаются аденомы печени, гемангиомы, кисты. Некоторые из них чреваты разрывом опухоли, перекручиванием ножки. Злокачественные новообразования часто являются следствием ракового заболевания другого органа. Существующие онко болезни имеют следующие названия:
- Опухоль у детей называется гепатобластома.
- Ангиосаркома (источник — эндотелий сосудов).
- Холангиокарцинома (из эпителиальных клеток протоков желчи).
- Гепатоцеллюлярной карциномой называется первичный рак, который зарождается в клетках печеночной паренхимы.
Чаще всего новообразования бывают следствием гепатита типа В и С. Симптоматика: субфернальная температура, похудение, тяжесть в области печени. Время работает не на пациента: поздний диагноз приводит к смертельному исходу в течение 1-го года. Продолжительность жизни после удаления онкологии в среднем около 3-х лет, до 5 лет — около 20%. Это статистика, поэтому нужно помнить, что каждый человек индивидуален и имеет свои резервы организма. Психосоматика имеет влияние на смертельные болезни.
Обменные нарушения
Вредная пища может спровоцировать гепатоз.
Клетки печени чутко воспринимают любые нарушения метаболизма, потому что именно в них обеспечивается основной жировой обмен. Если это происходит, развивается ожирение органа, или гепатоз. Причиной являются неправильное питание, алкоголизм, сахарный диабет. Изначально происходит накопление жировых веществ в клетках, в организме наблюдается избыток свободных радикалов, воспаление. Результат этого процесса — некроз здоровых тканей и замещение ее соединительной тканью. Часто болезнь бессимптомна, иногда проявляются признаки расстройства желудка, тошнота, вздутие, повышение температуры горечь во рту.
Цирроз
При этом заболевании клетки печени, гепатоциты, умирают, оставляя на своём месте бесполезную соединительную ткань. Это последняя стадия многих поражений печени. Основные причины:
- алкоголь;
- вирус;
- жировое поражение.
Основная причина – злоупотребление алкоголем, который не даёт печени восстанавливаться. Другая половина приходит к циррозу от запущенного гепатита. На фоне классических симптомов проявляется на поздних стадиях.
Происходит разрушение ткани печени. Орган съёживается, переставая перерабатывать шлаки организма.
Важно! Надёжной статистики по циррозу печени в России нет. Возможно, от него умирает гораздо большее количество людей, чем полагают врачи.
Цирроз печени
Цирроз – болезнь печени, при котором происходят необратимые процессы замещения паренхиматозной ткани соединительной фиброзной. Больной орган увеличен, с плотной структурой и шероховатой поверхностью. К сожалению, при неверном или отсутствующем лечении, цирроз печени имеет шанс закончится летальным исходом спустя 2-4 мучительных года. Поэтому, при обнаружении первых симптомов всегда стоит обращаться к врачу.
Симптомы
Цирроз печени имеет следующие признаки:
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышенная температура тела;
- дискомфорт в брюшной области, боли;
- расстройства пищеварения;
- отсутствие аппетита и похудение.
Виды
Цирроз, в зависимости от причин, подразделяют на:
- алкогольный – появляющийся из-за злоупотребления алкоголем;
- застойный – возникающий из-за венозного застоя крови и гипоксии печеночных клеток;
- вирусный – развивающийся, как последствие игнорирования вирусных форм гепатита;
- первичный билиарный – появляющийся у человека из-за сбоя иммунной системы.
Печёночная недостаточность
Распространяется на любой возраст. При этом заболевании печень теряет функциональность своих клеток. Сопровождается энцефалопатией (нарушением работы мозга). Врачи классифицируют этот недуг по времени, за которое он развивается:
- сверхострая (7 дней);
- острая (7-21 день);
- подострая (от 21 дня до 26 недель).
Каждое пятое обращение к специалисту оставляет вопрос о патогенезе и причинах заболевания без ответа. Привести к печёночной недостаточности могут:
- травмы;
- лекарственные поражения;
- химические поражения;
- вирусные гепатиты.
Сталкиваясь с этой патологией, печень поражается полностью, реже – изолированно. Приводит к некрозу, стеатозу, воспалению органа.
Важно! Заболевание сопровождается эмоциональной депрессией.
Наиболее распространенные патологии
Но правильному выполнению данных функций могут мешать различные заболевания печени, например, цирроз, гемангиомы, рак, разнообразные кисты и инфекционные заболевания. Наиболее распространенная патология печени на сегодняшний день — цирроз, который является хроническим заболеванием печени, характеризующимся изменением дольковой структуры за счет повышения объема соединительной ткани. Эта болезнь проявляется в форме функциональной недостаточности, а также синдрома высокого давления в воротной вене. Главная причина развития цирроза печени – алкоголизм, вирусный гепатит, наличие в органе вредных организмов.
Симптомы и признаки болезни печени у мужчин и женщин сильно не отличаются.
Для терапии данного органа часто применяется очищение печени. Для того, чтобы этот орган очистился самостоятельно, надо отказаться от вредных привычек и уменьшить нагрузки на печень. Для полной очистки можно обратиться к врачу. Если же терапия печени при некоторых хронических недугах уже невозможна, то в современной медицине имеется только один вариант помощи больному – трансплантация печени.
Печень весьма терпелива и рассчитана на службу в течение всей человеческой жизни. Тем не менее, она функционирует в режиме серьезных нагрузок, и неправильный образ жизни, употребление вредных продуктов в большинстве случаев приводят к заболеваниям этого органа.
Рак печени
Болезнь страшна внезапностью своего появления. Она протекает бессимптомно. Боли и дискомфорт в верхней части живота появляются уже тогда, когда опухоль выросла в размерах. Пациенты часто попадают в стационар с уже неоперабельным раком.
Существует группа риска, в которую входят заболевшие гепатитом B, C, циррозом печени. Ежегодно проходя обследования, эти люди смогут предупредить появление рака. А при его возникновении, избавиться от болезни хирургическим путём.
Важно! Рак может развиваться в печени как изначально, так и являться метастазом из соседнего органа.
Киста печени
Киста печени характеризуется наличием в печени каверны, заполненной жидкостью. Специалисты склонны видеть в такого рода полостях внутри органа отработавшие своё, но не заращённые желчные ходы, растущие вместе с организмом.
Важно! Чаще с этим заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет.
Симптоматики нет. Обнаруживается с помощью УЗИ. Врач направляет больного в специализированную клинику для уточнения вопроса об опухолевом характере кисты. Часто она сигнализирует о более серьёзных заболеваниях.
Киста не передаётся по наследству, но при поликистозном характере болезни (образовании большого количества полостей), к детям передаётся склонность к заболеванию.
Важно! Киста печени никогда не перерастает в рак.
Холангит
В печени имеются ходы, сливающиеся в протоки, по которым желчь течёт в желчный пузырь. Она выделяется при каждом приёме пищи и поступает в кишечник, чтобы растворить получаемые с пищей жиры.
Характер заболевания – аутоиммунный, то есть организм сам атакует протоки, деформируя их, воспаляя и вызывая нарушение движения желчи. Жидкость застаивается, приводя к гибели печёночной ткани.
Из симптомов отмечаются:
- боль в правом подреберье,
- общая слабость,
- пожелтение склеры глаза и кожи,
- изменение цвета кала и мочи.
Важно! При холангите желчные протоки суживаются и склерозируются. Это может привести к циррозу.
Проявления различных печеночных заболеваний
Острый лекарственный гепатит начинает проявляться через 2-8 дней после приема лекарственных препаратов. Неприятные симптомы возникают после принятия изониазида, парацетомола, метилдофа, атенолола, рифампицина, ниацина, кетоконазола.
Хроническому лекарственному гепатиту характерны тупая боль в правом боку, снижение двигательной активности, увеличение размеров печени, умеренный желтый окрас кожи.
Острый вирусный гепатит А проявляется на протяжении 14-45 дней после заражения. Он развивается в следующей последовательности:
- Преджелтушный период. Начинает появляться «тупая» боль в суставах, головная боль, отравление организма, повышение температуры тела, позывы к тошноте, рвоте, непостоянный стул, увеличение размеров печени.
- Желтушный период. Характеризуется сильным кожным зудом, увеличением размеров печени и селезенки, иногда встречаются – носовые кровотечения, боли в суставах.
- Постжелтушный период. Он отличается гепатомегалией, восстановлением размеров печени, ее функций, нормализацией состояния больного. Длительность этого этапа составляет от 1 до 6 месяцев. При вирусном гепатите Е заражение происходит чаще всего через грязную питьевую воду. Эта инфекция чаще всего самоизлечивается через 1,5 месяца. Ее симптомами являются наличие желтухи, анорексии, увеличенной чувствительности печени, абдоминальных болей и болезненности, тошноты и рвоты, повышенной температуры.
При хроническом вирусном гепатите В наблюдается наличие следующих признаков:
- астеновегетативного синдрома, который проявляется в вялости и упадке сил; диспепсии, выраженной тошнотой, рвотой, метеоризмом, вздутиями, неустойчивым стулом; болями в правом боку;
- наличием субикретичности (небольшой желтизны кожи и глазных яблок);
- геморрагическим синдромом (быстрым появлением синяков, носовыми кровотечениями);
- паринальной эритемой, наличием сосудистых звездочек у половины больных; увеличением размеров печени и селезенки.
Во время протекания такого заболевания как хронический вирусный гепатит С у больного длительное время не наблюдается практически никаких признаков, но по истечении 6 месяцев они начинают нарастать и в конечном итоге выливаются в цирроз или карциному.
При хроническом алкогольном гепатите у больного наблюдается вялость, снижение аппетита, увеличение печени. Он может проявляться в двух формах: прогрессирующей и персистирующей.
Говоря о первой форме, в организме происходит мелкоочаговое поражение печени, которое в последующем переходит в цирроз. Она сопровождается диареей и тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела, кровотечениями.
В другом варианте болезнь протекает в довольно стабильной спокойной форме. Отказавшись от употребления алкоголя, у больного есть высокие шансы полностью остановить воспалительные процессы. Симптомами могут быть тяжесть в правом боку, легкая тошнота, отрыжка, чувство забитости желудка. Во время стеатоза печени (жирового гепатоза) наблюдается стабильное, не прогрессирующее течение. Больной жалуется на тошноту, тяжесть и болезненные ощущения в правом боку, которые усиливаются во время физических нагрузок.
Цирроз характеризуется следующими симптомами:
- портальной гипертензией («головой медузы»), которая являет собой перенаполнение вен брюшной стенки;
- умеренным увеличением размеров селезенки;
- увеличением размеров печени (в основном ее левой доли);
- болезненными ощущениями в животе
- диспепсическими расстройствами;
- увеличением температуры тела;
- болями в суставах;
- метеоризмом;
- астенией.
Большое число симптомов, которые появляются на начальных стадиях каждого из заболеваний печени, легко можно перепутать с проявлениями других болезней. В отдельных случаях симптомы разрушения, которое только началось в организме, могут быть незаметны. Поэтому необходимо принимать во внимание обязательность периодических осмотров.
Гепатоз
Ожирение клеток печени. Часто встречающаяся проблема среди людей с повышенным весом. Алкогольная интоксикация усугубляет течение болезни.
Нарушается процесс метаболизма, происходящий в органе. Гепатоциты перестают выполнять свою функцию, погибают, оставляя после себя соединительную ткань. Патологические изменения происходят на клеточном уровне, что приводит к деградации органа:
- увеличению;
- потере пигментации;
- образованию кист.
Жалобы пациента связаны с лёгкой тяжестью, журчанием в области кишечника, метеоризмом и лёгким разжижением стула. После биохимического анализа крови и ультразвукового исследования специалист более точно определяет степень фиброза печени. А фиброгатсроскопия проводится для исключения из списка причин заболевания варикозного расширения вен пищевода.
Важно! Упущение болезни приведёт к летальному исходу.
Лечение болезней печени
«Здоровых людей не существует, есть лишь недообследованные». Эта присказка применима к людям и с болезнями печени. Скрываясь за отсутствием симптомов, нарушения органа часто приходится лечить на поздних стадиях.
Медикаментозное
Традиционно при терапии всех недомоганий печени специалисты используют препараты гепатопротекторы. Они подразделяются по происхождению:
- растительные (силимарин, аллохол, карсил);
- животные (сирепар, гепатосан);
- синтетические (АЦЦ, урсодезоксихолиевая кислота);
- аминокислоты (метионин, адеметионин, орнитин);
- фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссливер);
- витамины (B, E, липоевая кислота).
При разработке этих лекарств врачи придерживаются принципов сохранения природной основы, уменьшения примесей, ароматизаторов, стабилизаторов и эмульгаторов. Препараты восстанавливают клетки печени, нормализуют липидный обмен, снижают уровень холестерина.
Важно! Если вместо медикаментозного лечения вы решили обратиться за помощью к биологически активным добавкам (БАД), помните, что они не всегда имеют заявленный эффект. Положитесь на рекомендации врача.
Особо отметим следующие болезни.
Рак
Для борьбы с раком печени разработана группа «таргетных» препаратов, оказывающих минимальные побочные эффекты.
Обращение в центры ранней диагностики опухоли, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство. Разрушение мелких узлов опухоли (до 3 см) высокочастотным электричеством осуществляется безоперабельно. Рак – это белковое образование, которое при данной процедуре будет буквально сварено. После чего организм сам избавляется от остатков злокачественной опухоли.
При трансартериальной химиоэмболизации опухоль лишают кровоснабжения. Через артерию печени вводится в сосуд, кровоснабжающий опухоль, препарат с эмболой. Такая тактика сводит распространение рака к минимуму
Гепатиты
Успех лечения гепатитов зависит от генотипа человека (I-50%, II и III-80%). Пациент проходит курс медикаментозной терапии. Ему назначаются препараты интерферон (белок для борьбы с вирусом) и рибоверин (усиливающий эффект интерферона). В комплексе применяют антибиотики (неомицин, ванкомицин).
Терапия продолжается в течение 24 недель. Имеются побочные эффекты (подавленность, нарушение сна, аппетита). Носят временный характер, заканчиваются с лечением.
Цирроз
В запущенных случаях применяют радикальный метод – трансплантацию органа. Разрабатывается новая методика – лечение стволовыми клетками, которые будут замещать погибшие ткани печени.
Киста
Киста размером 4-5 см не требует операций. От 5 см кисту необходимо удалять хирургически. Осуществляется дренирование. Медикаментозного лечения нет.
Холангит
Воспаление желчных протоков в печени требует хирургического вмешательства. Происходит эндоскопическое расширение каналов для обеспечения бесперебойного течения желчи.
Гепатоз
При нём врач назначает обязательную диету, исключающую:
- спирт;
- кофе;
- газированные напитки;
- жирную пищу;
- быстрые углеводы (хлеб, сладкое);
- острые и солёные продукты.
Меню больного включает в себя диетическое мясо, отруби, овощи, фрукты, крупы, морепродукты, нежную молочную продукцию. Терапия проводится в комплексе с гепатопротекторами.
Лечение в домашних условиях
Человек способен самостоятельно подойти к лечению печени. В таких случаях мы часто слышим фразу «очистка печени». Работая над этим, помните, что имеете дело с прихотливым органом. Чем можно его порадовать:
- сбалансированной белковой диетой;
- употреблением витаминов;
- снижением нагрузки на орган (уменьшением жирной пищи и алкоголя).
Одна из распространённых программ детоксикации заключается в покупке и приёме таблеток растительного происхождения «Аллохол». Каждый день в течение 10 дней утром, в обед и вечером перед или после еды выпивайте 1-6 таблеток. Увеличивайте дозу лекарства от 1 до 7, чтобы в среднем в день вы пропивали курс из 24 таблеток. Терапия раскрывает желчные протоки, облегчая работу печени.
Важно! «Аллохол» понижает давление. Запаситесь тонометром и чашкой кофе.
Очищение маслами также направлено на разгрузку печени от шлаков. Такая процедура проводится в любом возрасте круглый год. Это длительный процесс, создающий условия для самостоятельной очистки печени. Всё что вам понадобится, это растительное масло. По утрам производится полоскание рта и приём внутрь небольшого количества масла (5 г). Добавляйте масло в пищу или поглощайте его отдельно перед каждым приёмом пищи. Применяются масляные клизмы. Такая диета приведёт к желчегонному эффекту, что благотворно скажется на печени.
Очищение печени эффективно в комплексе с промываниями ЖКТ. Используйте как грубые методы (клизму), так и более щадящие (1 ст. л. магнезии на стакан кипячёной воды, разбавленной соком одного лимона).
Важно! Очищение проводите под контролем врача. Есть риск нарушить работу систем, связанных с печенью: желчного пузыря, кишечника, почек.
Лечение народными средствами
Медикаментозная терапия печени ведёт к появлению побочных эффектов. Этот факт создаёт тенденцию к обращению гепатобольных за помощью к народным средствам.
Упражнения
Капризы печени можно успокоить упражнениями. Существует система дыхания, направленная на обогащение органа кислородом. Кроме того, при таком подходе происходит его массаж. Так, при диафрагмальном дыхании человек концентрируется не на расширении груди, а на пупке. Следите, чтобы при вдохе вздымался живот. Помогайте руками, оказывая разумное давление на область печени и совершая скользящие удары. Лучше всего упражнение проводить, лёжа на спине.
Важно! При наличии камней в желчном протоке, упражнения такого рода противопоказаны.
Продукты
В лечении печени активно применяется хурма. Благодаря содержащейся в ней клетчатке и сахарам, происходит защита органа от токсической перегрузки. Грубые волокна ягоды выводят из организма ядовитые вещества.
Дереза обыкновенная или ягода годжи выводит лишний жир из клеток печени.
Комплекс активных веществ-флавоноидов, содержащихся в гречке, не даёт сосудам и клеткам печени разрушаться. Поэтому продукты на её основе помогают против цирроза и фиброза.
Травы
Следующие травы оказывают благоприятное воздействие на орган:
- бессмертник;
- репешок;
- цикорий;
- тысячелистник;
- арника;
- хвощ;
- шалфей.
Пропивайте настои из этих трав. Заваривайте как чай. Треть стакана употребляйте три раза в день в течение месяца. Сбор оказывает профилактическое воздействие при желчнокаменной болезни, циррозе и гепатитах.
Функции печени
Как уже говорилось, печень имеет множество функций:
- Обезвреживает чужеродных веществ, путем преобразования в безвредные либо менее вредные, которые легко выводятся из организма.
- Обезвреживает конечные продукты обмена и выводит из организма излишки витаминов, гормонов и т. д.
- Обеспечивает организм глюкозой, что происходит путем синтеза источников энергии.
- Восстанавливает резерв и хранение некоторых полезных веществ.
- Образовывает холестерин и его эфиры.
- Синтезирует билирубин и желчные кислоты.
- Синтезирует гормоны и ферменты, которые участвуют в пищеварении в тонком кишечнике.
- Служит местом хранения крови, которую при необходимости, например, при кровопотерях, выбрасывает в общее сосудистое русло.
Профилактика
Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.
Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.
Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:
- похудеть;
- сократить жирную пищу и алкоголь;
- бороться с малоподвижным образом жизни;
- ограничить бесконтрольный приём лекарств;
- остерегаться вирусов;
- с возрастом наблюдаться у специалиста;
- сдавать кровь на биохимический анализ.
Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.
