Третичный сифилис — симптомы болезни, профилактика и лечение Третичного сифилиса, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Третичный период сифилиса не является обязательным. Прежде третичный сифилис развивался у 5-40 % не получивших лечение и плохо леченных больных. В последнее время третичный сифилис регистрируют редко вследствие более эффективной терапии, проведения диспансерных мероприятий, большого процента выявления и лечения больных скрытым сифилисом.

При типичном («классическом») течении сифилитической инфекции третичный период сифилиса развивается после вторичного периода. У подавляющего числа больных между вторичным и третичным периодами сифилиса наблюдают скрытый период, и лишь в отдельных случаях третичный сифилис следует непосредственно за вторичным сифилисом. Наиболее часто третичный сифилис развивается на 3-5-ом году заболевания, позже его частота прогрессивно и быстро уменьшается. Описаны случаи развития клинических проявлений третичного сифилиса, через 50-60 лет после заражения.

Развитию третичных сифилитических поражений способствуют понижение реактивности организма, общие тяжелые заболевания, хронические интоксикации. Механические, химические и термические травмы кожи также провоцируют появление третичных сифилидов. Различают третичный активный и третичный скрытый сифилис.

Что такое Третичный сифилис —

Третичный сифилис

развивается у небольшого числа больных, которые недостаточно лечились по поводу сифилиса или совсем не лечились. Развитию третичного сифилиса способствуют старческий и детский возраст, травмы (физические, психические, медикаментозные), хронические заболевания и интоксикации, алкоголизм. Обычно третичный сифилис начинается через 4-5 лет, однако в последние десятилетия он чаще проявляется через 8-10, а иногда и через десятки лет после заражения. В Украине больные третичным сифилисом в настоящее время встречаются редко.

В отличие от вторичного сифилиса клинические проявления при третичном сифилисе имеют преимущественно локальный характер. Они сопровождаются деструкцией органов и тканей, в которых локализуются, и оставляют после своего разрешения рубцы.

Морфологически третичные сифилиды представляют собой инфекционные гранулемы.

Основные способы заражения сифилисом

Существует несколько путей инфицирования:

1. В 90% случаев заболевание передается при любом виде полового контакта.
2. При переливании крови от донора, зараженного инфекцией.
3. От инфицированной матери ребенку во время беременности и при вскармливании грудью.
4. Через слюну.
5. При использовании одного шприца.
6. Через медицинский инструментарий.

Самую большую угрозу несут пациенты с первичной формой заболевания. Больные третичным сифилисом инфицируют других крайне редко. Чтобы заболевание начало развиваться, достаточно попадания пары бактерий на поврежденный участок кожи или рану.

Важно

У инфицированного больного бледная трепонема находится в спинномозговой жидкости, слюне, мужском семени, лимфе, слезах и грудном молоке.

Патогенез (что происходит?) во время Третичного сифилиса:

Фото: третичный сифилис

Единственным возбудителем болезни считается бледная трепонема, которая уже через 10 часов после заражения может быть обнаружена в лимфатических узлах больного, а спустя 5 дней и в его крови.

Это инфекционный микроорганизм спиралевидной формы, который покрыт защитной мембраной, обеспечивающей надёжный барьер от лекарств. Он способен существовать также в форме цисты и L-форме, что и определяет различные типы течения сифилиса.

Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов

Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления твердого шанкра. Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, вторичным и рецидивным сифилисом. Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с третичным активным сифилисом, в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.

Серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты.

Рис. 4. Забор крови для проведения анализа на сифилис.

Поражение органов и систем как признак третичного сифилиса

Ломота в костях — один из симптомов

Как уже упоминалось ранее, третичный период сифилиса – это один из этапов поражения возбудителем бледная трепонема организма человека. Наступает он в результате того, что лечение этой инфекции либо не проводится вообще и болезнь плавно проходит все свои клинические формы и проявления на коже, либо в связи с тем, что назначенная терапия была неполной или проводилась неправильно.

Основные симптомы третичного сифилиса:

1. На коже и на слизистых оболочках больного появляются характерные для этого периода поражения организма бугорки, которые часто группируются между собой, и гуммы, которые представляют собой крупные узлы
2. Часто гуммы и бугорки при данной болезни появляются в области травм кожного покрова
3. Элементы располагаются достаточно глубоко в коже, нередко достигая и костной ткани
4. Порою выявляется и поражения непосредственно внутренних органов больного с формированием этих образований, например, в области печени, мозга, лёгких, сердца
5. Как правило, гуммы и бугорки при таком диагнозе, как третичный сифилис, развиваются и протекают довольно медленно, разрешаются рубцами

Важно отметить, что третичный диагностируемый сифилис характеризуется не заразностью появляющихся на коже элементов. К тому же больные не заразны и при половых контактах в период этой формы заболевания.

Симптомы болезни сопровождаются наиболее выраженным, часто неизгладимым обезображиванием внешнего вида больного, тяжелыми нарушениями в различных органах и системах, приводят к инвалидности, а нередко и к летальному исходу.

Внешние признаки третичного сифилиса. Иногда наблюдается иррадиация гуммы – распространение гуммозного инфильтрата на соседние ткани (с кожи на надкостницу, кость, кровеносные сосуды), что может не только усугубить обезображивание внешности больного, но и привести к летальному исходу. Гуммы слизистых оболочек встречаются довольно часто. Прежде всего поражается слизистая оболочка носовой полости, затем зева. Гуммозные поражения языка, твердого и мягкого неба, носа, глотки, гортани приводят к тяжелым и часто неустранимым расстройствам речи, глотания, дыхания, изменяют внешний вид больного («седловидный» нос, полное разрушение носа, перфорации твердого неба).

Этимология

Сифилис называли по предполагаемому национальному признаку происхождения — «немецкая», «французская» болезнь и т. д. В 1530 году выходит в свет ставшее позже чрезвычайно широко известным сочинение о сифилисе профессора Падуанского университета, врача, астронома и поэта Джироламо Фракасторо (1483—1553). Он создал поэму «Сифилис, или О галльской болезни

», по сути, став первым популяризатором медицинских знаний об этом заболевании. Труд Фракасторо был написан в виде мифологической поэмы, в которой простой свинопас по имени Сифил (др.-греч. σῦς — свинья, φίλος — любитель) бросает вызов самим богам, утверждая, что земные цари более знатные и богатые скотовладельцы, чем божества Олимпа. Небесные владыки награждают Сифила за дерзость тяжёлой болезнью, название которой производится от его имени. Так «многонациональная» болезнь (называемая ещё «люэс» от лат. lues — зараза) обрела современное название[4].

По другой версии болезнь названа по имени Сифила

— сына Ниобы, которая была дочерью Тантала и женой царя Фив Амфиона, матери многочисленных детей (по одной из версий мифа, у неё было семь сыновей и семь дочерей). Ниоба, возгордившись своей плодовитостью, стала насмехаться над богиней Лето, у которой были лишь дочь Артемида и сын Аполлон. В результате, отомстив за оскорблённую мать, Артемида уничтожила дочерей, а Аполлон — сыновей Ниобы. Отец погибших детей Амфион покончил с собой, а Ниоба от отчаяния и горя превратилась в скалу. Об этом рассказал в своих «Метаморфозах» римский поэт Овидий (43 г. до н. э. — ок. 18 г. н. э.). В последующем врачи отождествили заразную болезнь с персонажем мифа[5].

Симптомы позднего сифилиса

При этой форме заболевания поражаются практически все системы и органы человека.

Болезнь может развиваться десятки лет. За этот период пациент может потерять слух, зрение и даже лишиться рассудка.

Третичный сифилис может быть активным или скрытым.

Основные характерные признаки заболевания:

На этом эта­пе стра­да­ют прак­ти­че­ски все орга­ны и систе­мы орга­низ­ма. Это поч­ки, желу­док, печень, кости, спи­ной мозг, серд­це, голов­ной мозг, нерв­ная систе­ма.

Болезнь может про­дол­жать­ся десят­ки лет. За этот пери­од может насту­пить глу­хо­та и сле­по­та. Такие боль­ные обыч­но агрес­сив­ны, склон­ны к пара­нойе и депрес­си­ям.

Харак­тер­ные при­зна­ки тре­тич­но­го сифи­ли­са:

Самой распространенной формой болезни становится кожный сифилис. Для него характерно образование сифилидов, которые залегают под кожей. Выделяют следующие виды таких образований:

• Бугорковые.
• Гуммозные.
• Эритемы.

Каждый из таких образований имеет свои особенности и локализованы в различных частях тела. В зависимости от этого будут определяться и симптомы третичного сифилиса.

Бугорковые сифилиды

Они представляют собой небольшие узелки, которые располагаются под кожей. Их диаметр не превышает 7 мм.

Наибольшее число таких образований наблюдается в области конечностей, поясницы, лица, головы или спины. Такие сифилиды имеют красно-бурый оттенок.

После заживления одних сифилид на их месте могут образовываться новые.

В самом начале болезни появляются крошечные узелки, диаметр которых не превышает 3 мм. Постепенно они начинают увеличиваться в размерах. Со временем на их месте появятся язвы. После излечения остаются рубцы.

Специалисты выделяют несколько разновидностей бугорковых сифилидов:

Третичный период сифилиса характеризуется инфекционными гранулемами, крупными очагами воспаления, которые оставляют после себя грубые рубцы. Внутри гранулем можно найти единичные бледные трепонемы, за их пределами микроорганизм в этот период уже не выявляется.

Первичный сифилис начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных спирохет появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

Шанкр не увеличивается в размерах, имеет скудное серозное содержимое или покрыт пленкой, корочкой, в основании его ощущается плотный безболезненный инфильтрат.

Твердый шанкр не поддается местной антисептической терапии.

Вторичный сифилис начинается через 2—4 месяца после инфицирования и может длиться от 2 до 5 лет. Храктеризуется генерализацией инфекции.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируют, опираясь на клиническую картину и результаты лабораторных исследований:

Также назначают УЗИ различных органов и ЭКГ. При необходимости проводят консультации окулиста, гастроэнтеролога, невролога, кардиолога и отоларинголога.

Диа­гно­сти­ро­вать забо­ле­ва­ние помо­га­ет кли­ни­че­ская кар­ти­на и лабо­ра­тор­ные ана­ли­зы:

• ПЦР (поли­мер­ная цеп­ная реак­ция. Поиск ДНК бак­те­рии в орга­низ­ме паци­ен­та.
• РИФ (реак­ция имму­но­флю­о­рес­цен­ции). Опре­де­ля­ет­ся нали­чие блед­ной тре­по­не­мы.
• Бак­те­риоско­пи­че­ское иссле­до­ва­ние. При­ме­ня­ет­ся с целью выяв­ле­ние блед­ных тре­по­нем в жид­ко­стях чело­ве­ка.
• Иссле­до­ва­ние спин­но­моз­го­вой жид­ко­сти при ней­ро­си­фи­ли­се. Опре­де­ля­ет­ся содер­жа­ние бел­ка, чис­ла лим­фо­ци­тов и моно­ци­тов.
• Биоп­сия сифи­ли­дов.
• Серо­ло­ги­че­ский метод. Опре­де­ля­ет нали­чие имму­но­гло­бу­ли­нов к блед­ной тре­по­не­ме в кро­ви.

Так­же дела­ют ЭКГ (элек­тро­кар­дио­гра­фию), УЗИ раз­лич­ных орга­нов. Про­во­дят кон­суль­та­ции раз­ных спе­ци­а­ли­стов: оку­лист, нев­ро­лог, ото­ла­рин­го­лог, кар­дио­лог, гастро­эн­те­ро­лог.

Диагноз третичный сифилис ставится на основании характерной клинической картины и серологических методов диагностики, позволяющих выявить антитела к бледной трепонеме. Дополнительно назначается биопсия содержимого гуммы, в котором можно обнаружить трепонему.

Пациенты с признаками третичного сифилиса обследуются серологически. При положительной реакции назначают анализ спинномозговой жидкости, рентген головного мозга и обследование аорты. У большинства больных серологический тест показывает отрицательный результат, поэтому большое значение придаётся исследованиям крови при помощи РИБТ и РИФ.

Для определения степени поражения органов и соматической системы проводят ЭКГ и УЗИ сердца, печени, почек, аортографию, гастроскопию, исследование печёночных проб, рентгенографию костей, рентгенографию легких.

Также пациенты направляются на дополнительные консультации невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, окулиста. .

Диагноз ставиться на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов: — Исследование в темном поле — МР — РИФ, ИФА, РПГА Необходимо учитывать, что хотя в современной классификации нет деления первичного сифилиса на серонегативный и серопозитивный, в течении 7-14 дней серологические тесты могут быть отрицательными.

Проводите диагностику вовремя

Несмотря на явные клинические признаки заболевания, типичные поражения внутренних органов, расположение воспалительных элементов и на коже, и на слизистых оболочках для выставления и подтверждения диагноза сифилиса необходимо его лабораторное подтверждение.

Третичный диагностируемый сифилис чаще всего подразумевает под собой положительные серологические реакции практически у 70% больных.

Важно помнить, что третичный период болезни сифилис характеризуется отсутствием выявления возбудителя бледная трепонема в области поражения на коже и на слизистых оболочках.

А, как известно, наиболее достоверным лабораторным исследованием считается именно прямой тест, который основывается на выявлении патогенного организма из полученного от больного материала.

Но при данном клиническом течении сифилиса выявление микроорганизма бледная трепонема утрачивает своё определяющее значение.

Диагностические мероприятия при сифилисе включают в себя тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и проведение клинических исследований:

1. Обнаружение и идентификация возбудителя сифилиса при микроскопии серозного отделяемого кожных высыпаний. Но при отсутствии признаков на коже и слизистых и при наличии «сухой» сыпи применение этого метода невозможно.
2. Серологические реакции (неспецифические, специфические) ставятся с сывороткой, плазмой крови и ликвором – наиболее надежный метод диагностики сифилиса.

Обследование

Схема лечения определяется после комплексного обследования. Чтобы поставить диагноз, понадобятся:

• опрос пациента;
• общий и биохимический анализы крови;
• реакция иммунофлуоресценции;
• реакция Вассермана;
• антикардиолипиновый тест;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости;

• исследование цереброспинальной жидкости;

• офтальмоскопия;
• риноскопия;
• электрокардиография;
• рентгенография легких;
• ФЭГДС;
• неврологический осмотр;
• аортография;
• КТ или МРТ.

По одному фото больных выявить заболевание невозможно. Диагностика третичного сифилиса включает серологическое исследование. В крови больных обнаруживаются иммуноглобулины, которые вырабатываются в ответ на внедрение микробов. Лечение третичного сифилиса рекомендуется проводить после исследования чувствительности трепонем к антибиотикам.

Лечение сифилиса

Поздний сифилис лечат исключительно в медицинском учреждении. Самолечение может привести к самым печальным последствиям.

Устранить заболевание и его симптомы на этом периоде практически невозможно. В основном лечение направлено на предотвращение развития инфицирования и улучшения качества жизни пациента.

В обязательном порядке назначают антибактериальные лекарства последних поколений и разных групп, а также йодосодержащие препараты.

Первым делом пациенту назначают двухнедельных курс эритромицина и тетрациклина. Затем начинает принимать пенициллиновый препарат.

Обычно назначают восемь курсов. Висмутовые, ртутные препараты и осарсол принимают между шестым и седьмым курсами. При поражении печени и почек висмут заменяют пенициллином. На восьмом курсе используют только бийохинол.

Обратите внимание

Количество курсов, дозировку и длительность терапии назначает лечащий врач. В основном, при третичном сифилисе интервал между курсами составляет полтора месяца.

Вместе с этим проводят терапию, направленную на повышение сопротивляемости организма к инфекциям. Опираясь на степень заражения, стадию заболевания, состояние систем и органов, возраст и физическое состояние, специалист назначает дозу иммуностимулирующих и ферментных препаратов, витаминов.

Проводятся дополнительные меры для заживления поражений кожных покровов. Если гуммы и другие образования своевременно не лечить, может выпасть перегородка между ртом и носом.

Для лечения поражений глазного яблока и нейросифилиса применяют водный раствор пенициллина. Если у пациента на него аллергия, препарат заменяют цефтриаксоном.

Больным с пораженными хрящами и суставами, сильной болью из-за спинной сухотки назначают финлепсин и анальгетики.

На протяжении лечения специалисты ведут контроль за состоянием организма больного. Регулярно делают биохимические пробы, анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ.

После окончания курса лечения пациент наблюдается еще пять лет. Если в этот период у больного отсутствуют симптомы заболевания, считается, что человек полностью здоров.

Важно

Третичный сифилис – очень запущенная стадия. Лечение поможет лишь затормозить влияние на организм и увеличить продолжительность жизни. Полное выздоровление на этой стадии практически невозможно.

Без лечения третичного сифилиса, жизнь зараженного человека сокращается вдвое и заканчивается мучительной смертью.

В этом пери­о­де устра­нить забо­ле­ва­ние и всю его симп­то­ма­ти­ку прак­ти­че­ски не воз­мож­но, поэто­му лече­ние направ­ле­но на улуч­ше­ние жиз­ни боль­но­го.

Обя­за­тель­но назна­ча­ют анти­бак­те­ри­аль­ные лекар­ства и про­чие сред­ства, вли­я­ю­щие на воз­бу­ди­те­ля болез­ни. Дли­тель­ность лече­ния, объ­ем выбран­ных меди­ка­мен­тов и коли­че­ство кур­сов опре­де­ля­ет леча­щий док­тор.

Очень важ­но, что­бы орга­низм нахо­дил­ся в хоро­шем состо­я­нии. С этой целью ста­ра­ют­ся уве­ли­чить сопро­тив­ля­е­мость его к инфек­ци­ям.

Док­тор, исполь­зуя дан­ные о сте­пе­ни зара­же­ния и ста­дии, состо­я­ния орга­нов и систем, воз­раст­ной кате­го­рии и физи­че­ских пара­мет­ров тела, высчи­ты­ва­ет необ­хо­ди­мые дозы вита­мин­ных, фер­мент­ных и имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щих пре­па­ра­тов.

Лечение заболевания на этом этапе проводится исключительно в стационаре. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Учитывая симптоматику в третичном периоде сифилиса терапия направлена не на полное устранение болезни и её симптомов, а на остановку прогрессирования инфекции и улучшение качества жизни пациента. Для лечения используются антибиотические и антибактериальные препараты нескольких групп и последних поколений, медикаменты, содержащие висмут, лекарства от сифилиса, включающие в состав йод. Подготовительный этап состоит из двухнедельного курса тетрациклина и эритромицина. После чего приступают к пенициллинотерапии. Продолжительность, количество курсов и дозировки соответствуют выбранным препаратам. Смена лекарств и перерывы в лечении строго контролируются врачом. При лечении третичной формы время между терапиями составляет полтора месяца. Удлинять перерывы разрешается только между последними курсами. Всего рекомендуется проводить до 8 курсов лечения. Шестой и седьмой включают осарсол в комбинации с висмутовыми и ртутными препаратами. При поражении печени и почек больному противопоказан висмут. Его заменяют пенициллином. Восьмой проводится только биохинолом. Большое значение имеет состояние организма заболевшего, поэтому следует повышать сопротивляемость к инфекциям. Для этого врач, опираясь на данные о стадии сифилиса, осложнений со стороны других органов, наличия аллергии, возраста и массы тела, рассчитывает дозы медикаментов, иммуномодуляторов, витаминов и минералов, ферментов. Важно соблюдение режима труда, отдыха и питания, отказаться от употребления алкоголя, придерживаться назначенного интервала между курсами лечения. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры для устранения поражений кожи. Образование гумм не причиняет сильных болезненных ощущений, однако если не будет начато своевременное лечение, данный процесс может привести к выпадению перегородки между ротовой полостью и носом. Для профилактики и лечения поражений глаз и нейросифилиса также используют водный раствор пенициллина. Пациентам с тяжелой аллергией на пенициллин, назначают цефтриаксон. Необходима и терапия бессимптомного нейросифилиса во избежание новых неврологических поражений. Пациенты с поражёнными суставными хрящами, болевыми синдромами при спинной сухотке принимают анальгетики и карбамазепин.

В период лечения проводится контроль за состоянием поражённых органов: анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ, биохимические пробы. Если есть необходимость проводится симптоматическое лечение.

Стоит коснуться и негативных тенденций, которые часто наблюдаются в государственных кожно—венерических диспансерах. Врачи, имеющие бюджетный оклад и работающие в переполненных отделениях, не имеют возможности заниматься каждым больным. Часто пациентам не назначается иммуностимуляция. Это чревато появлением в организме больного не чувствительных к антибиотикам бактерий.

Для лечения детей применяются те же препараты, что и для взрослых: инъекции ртутных препаратов и сальварсана. Малыши хорошо переносят одномоментный метод лечения: инъекции миарсенола или вливание новарсенола, а через полчаса биохинол или ртуть в полуторной дозировке.

Подобную терапию следует проводить раз в неделю. Детям необходимо проводить от 6 до 8 курсов лечения.

Если реакция Вассермана по-прежнему положительная, назначают дополнительный курс лечения. .

Осложнения сифилиса

Приблизительно в 25% случаев, на фоне осложнений, наступает летальный исход. На третьей стадии разрушаются практически все жизненно важные органы.

Осложнения могут привести к инвалидности, либо дефектам внешности:

• Чаще всего смертью заканчивается пневмосклероз, бронхоэктазия, аневризма аорты и сифилитический аортрит.
• Перфорация твердого неба, слабоумие, остит, периостит и седловидный нос. Эти осложнения приводят к инвалидности.
• Серьезные психоневрологические расстройства вызывают: поздний менинговаскулярный сифилис, сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич.
• Седловидный нос и рубцы после гнойных язв – дефекты косметического характера.
• Сифилис в период беременности может стать причиной преждевременных родов и выкидыша, смерти ребенка или его инвалидности.

Стоит помнить, что третичный сифилис – это не смертный приговор, поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и пройти полное лечение, чтобы улучшить качество жизни.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

При­мер­но в два­дца­ти пяти про­цен­тах слу­ча­ев на фоне ослож­не­ний про­ис­хо­дит смерть паци­ен­та. У боль­но­го сифи­ли­сом в тре­тий ста­дии начи­на­ют раз­ру­шать­ся прак­ти­че­ски все основ­ные орга­ны. Чело­век может уме­реть, стать инва­ли­дом или при­об­ре­сти дефек­ты внеш­но­сти.

• Чаще все­го леталь­ным исхо­дом закан­чи­ва­ет­ся сифи­ли­ти­че­ский аор­тит, ане­вриз­ма аор­ты, брон­хо­эк­та­зия и пнев­москле­роз.
• Сла­бо­умие, сед­ло­вид­ный нос, пер­фо­ра­ция твер­до­го неба, остит и пери­остит дела­ют чело­ве­ка инва­ли­дом.
• Сухот­ка спин­но­го моз­га, позд­ний менин­го­вас­ку­ляр­ный сифи­лис, про­грес­сив­ный пара­лич вызы­ва­ют серьез­ные пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ские рас­строй­ства.
• Некра­си­вые руб­цы после гной­ных язв и сед­ло­вид­ный нос дают явный дефект кос­ме­ти­че­ско­го харак­те­ра.
• В пери­од бере­мен­но­сти сифи­лис может при­ве­сти к выки­ды­шу и преж­де­вре­мен­ным родам, к смер­ти пло­да или ново­рож­ден­но­го.

Содержание

• 1 Этимология
• 2 История сифилиса 2.1 Теории происхождения сифилиса 2.1.1 Американская гипотеза
• 2.1.2 Европейская гипотеза
• 2.1.3 Африканская гипотеза

Профилактика

Профилактика третичного сифилиса заключается в своевременном и правильном лечении его более ранних форм. В обществе бытует мнение, что сифилис лечится одним уколом.

На самом деле это не так, ведь любой курс лечения антибиотиками должен длиться не менее пяти дней, и на его протяжении нужно поддерживать постоянно высокую концентрацию препарата в крови, чтобы полностью уничтожить возбудитель.

Обязательно вместе с антибиотикотерапией проводить и общеукрепляющее лечение, чтобы иммунная система пациента могла бороться с инфекцией.

Во избежание врожденного сифилиса, который очень быстро переходит в третичную форму, важно планирование семьи — если женщина обнаружила у себя признаки первичного или вторичного сифилиса, то планировать беременность нужно после лечения и лабораторного подтверждения его эффективности.

Сифилис матери может стать причиной тяжелых врожденных уродств ребенка, в том числе несовместимых с жизнью, потому при сифилитическом поражении плода врач может предложить прервать беременность.

Антибиотики, применяемые для лечения сифилиса, также опасны для плода, поэтому при обнаружении сифилиса у беременной женщины решается вопрос о прерывании беременности и прохождении курса лечения.

Post Views: 1 114