Диагностика и лечение ангины у самых маленьких

В переводе с латинского «ангина» означает сдавливать, сжимать. Это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением миндалин. Возбудителями ангин (тонзиллитов) чаще всего являются грибки и вирусы.

Микробы (обычно это стрептококки) попадают в ротовую полость, как правило, через посуду и другие предметы, которыми пользовался больной человек.

Иногда патогенная микрофлора, присутствующая в глотке, находится в пассивном состоянии, но как только для развития микробов возникает благоприятная среда, они начинают активно размножаться и инфицировать весь организм.

Людям, имеющим слабый иммунитет, для того чтобы подхватить ангину достаточно лишь:

1. промочить ноги;
2. искупаться в водоеме;
3. постоять на сквозняке;
4. съесть в жару мороженое или выпить холодной воды.

Кроме того, спровоцировать тонзиллит могут всевозможные раздражающие вещества, которые систематически попадают в глотку (дым, алкоголь, пыль, пыльца растений). Причиной развития ангины может стать заложенность носа, при которой дыхание возможно только ртом, аденоиды и другие патологии носоглотки.

Систематические ангины могут быть обусловлены гнойными воспалениями придаточных пазух носа и полости рта (гайморит, кариес).

Разные виды тонзиллита могут иметь отличающиеся симптомы, но основная симптоматика болезней этой группы сопровождает любые виды ангин.

• Слабость, общее недомогание.
• Острая боль в горле.
• Повышение температуры тела.
• Боль в суставах и мышцах.
• Увеличение лимфоузлов.
• Покраснение миндалин, небного язычка, и мягкого неба.
• Скопления гноя или появление налета на миндалинах.

Эти признаки можно ошибочно принять за простуду, но ангина переносится значительно тяжелее.

Понятие ангины

В медицинском справочнике, как правило, встречается другое название патологии – острый тонзиллит, однако в народе чаще всего болезнь именуют ангиной. Происходит термин от латинского слова ango, что в переводе обозначает «душить».

Болезнь может приводить к воспалительным процессам с одной или двух сторон горла, в соответствии с чем патологию подразделяют на:

• односторонний тонзиллит;
• двухсторонний тонзиллит.

Несмотря на то что заболевание имеет вирусную или бактериальную природу, часто ангина возникает вследствие переохлаждения организма, особенно в сырую холодную погоду. Патология может также стать последствием предшествующих серьезных заболеваний, таких как грипп, скарлатина, дифтерия.

От больного человека к здоровому инфекция передается воздушно-капельным путём. В некоторых случаях к болезни может привести употребление в пищу молочных продуктов, произведенных из сырья, взятого от нездорового животного.

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Однако у малышей в возрасте до пяти лет чаще встречается патология с вирусной природой происхождения, в старшем возрасте, равно как и у взрослого населения, – бактериальный (стрептококковый) тонзиллит (ангина).

Виды ангин, известные медицине на сегодняшний день, рассмотрим ниже.

Что вызывает заболевание?

Название группы болезней произошло от латинского термина angere, что значит «сдавливать», «сжимать» (согласно некоторым источникам, данное слово имеет греческое происхождение). Чаще всего ангину вызывают бактерии, реже – вирусы и грибки.

Стрептококки – основные возбудители ангины – попадают в глотку через общие с больным человеком предметы обихода, например, посуду, полотенца и т.п. или воздушно-капельным путем при чиханье и кашле.

Нередко болезнь провоцируют микробы, живущие в глотке каждого здорового человека. Они начинают активизироваться под влиянием внешних факторов: переохлаждения организма, резких изменений температуры воздуха, общего снижения иммунитета и др. Некоторым людям достаточно съесть мороженое, искупаться в речке или просто промочить ноги – и ангина обеспечена. Зачастую ангину вызывают раздражающие вещества, попадающие в глотку: пыль, дым, алкоголь и пр.

Также болезнь может развиться вследствие хронического воспаления небных миндалин, наличия кариозных зубов, гнойных заболеваний носа и придаточных пазух (гайморита), при которых происходит нарушение носового дыхания.

Классификация тонзиллита. Катаральная форма

Как отмечалось ранее, ангина – воспалительное заболевание, которое поражает органы верхних дыхательных путей, чаще всего миндалины. Признаки патологии появляются очень быстро и выражаются болевыми ощущениями в области горла при глотании, высокой температурой тела, напряжением в мышцах. Однако течение болезни может быть различным, с некоторыми особенностями. В связи с этим патологию классифицируют на несколько форм:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• фибринозная;
• флегмонозная;
• герпетическая.

Данная классификация достаточно полно характеризует то, каких видов бывает ангина. Рассмотрим каждый из них в отдельности более подробно.

Катаральная форма заболевания характеризуется внезапным проявлением таких симптомов, как сухость и постоянное першение в горле. У больного наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной зоне, а при визуальном осмотре горла видны покрасневшие небные миндалины. Недомогание вместе с ознобом и слабостью в мышцах быстро сменяется высокой температурой тела. Для катаральной ангины характерны головные боли – мигрени, вызывающие у больного состояние бреда.

Катаральная ангина

Эту самую легкую формы ангины многие врачи считают начальной стадией других, более сложных и тяжелых форм. Признаки ее знакомы каждому, однако далеко не у каждого заболевшего проявляется весь их комплекс. Часто заболевание характеризуется наличием 1-2-3 проявлений. Какие сигналы могут свидетельствовать о начале катаральной ангины?

Симптомы катаральной ангины

• Интоксикация и общее недомогание. В отличие от остальных форм, при катаральном поражении они проявляются раньше, чем основные клинические признаки. Больной может ощущать слабость, легкую тошноту.
• Боли в области живота.
• Головные, часто очень сильные, боли, которые прогрессирующие, если недуг вовремя не диагностирован и не начато его лечение.
• Воспаление миндалин. Чаще всего они увеличены в размерах, имеют ярко-красную окраску, но гнойных выделений на них нет. В редких случаях они покрываются тонкой пленкой, которая легко снимается или удаляется полосканием. Иногда на гландах заметен очень мелкий инфильтрат (скопление кровянистых или лимфатических выделений).
• Воспаление и отек глотки, языка, гортани и т.д. При этом у больного присутствует чувство «сухого горла». Пациент жалуется на першение, ощущение царапанья или жжения. При глотании все неприятные проявления усиливаются, появляется «комок в горле», затрудняющий дыхание. Кашель может не появиться.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• На второй-четвертый день после начала болезни симптомы достигают максимума, у человека поднимается температура. Чаще всего при катаральной ангине она субфибрильная (не превышающая 37,5°), но держится иногда больше недели. Более высокая температура может свидетельствовать о развитии сепсиса (попадания возбудителей болезни в кровь), септицемии.

Обычно состояние заболевшего катаральной ангиной начинает улучшаться на 6-8 день с начала недуга, но только при условии своевременного лечения. Если же лечение назначено неправильно или вовсе отсутствует, катар может перерасти в более тяжелые формы или вызвать осложнения.

Лечение катаральной ангины

Несмотря на то, что внешние проявления катаральной ангины заметно отличаются от других форм, врач обязан перед началом лечения взять мазок с горла и гланд пациентов, чтобы выявить возбудителя. Пока мазок исследуется, пациент обязан выполнять все медицинские предписания.

• Соблюдать постельный режим, особенно, при повышенной температуре.
• Полоскать горло травяными отварами (ромашки, календулы и т.п.), а так же назначенными врачом медицинскими препаратами.
• При увеличенных лимфоузлах носить теплую повязку днем и ставить согревающий компресс (спиртовой, медовый и т.п.) на ночь.
• Для смягчения горла и устранения «комка» при глотании делать теплые ингаляции.
• Принимать назначенные врачом витамины и иммунопротекторы для укрепления иммунитета.

Медицинская статистика утверждает, что в большинстве случаев возбудителями катаральной формы острого тонзиллита являются стафило- или стрептококки. Опасность этих бактерий в том, что они вырабатывают токсины, лишающие клетки человеческого организма возможности нормально функционировать, отравляющие их.

Для лечения катаральной ангины, вызванной бактериальными причинами, врач может назначить антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Фолликулярный и лакунарный виды ангины

И симптомы проявления болезни, и общее состояние пациента при этих типах патологий весьма схожи.

В сравнении с катаральной формой, фолликулярная ангина является наиболее серьезным заболеванием, сопряженным с различными осложнениями. Данная форма болезни характеризуется длительным течением и предполагает только стационарное лечение – пациент должен постоянно находиться под присмотром медицинских специалистов. Симптомы заболевания очень схожи с признаками катаральной формы, однако степень их выраженности гораздо сильнее. Помимо головной боли и высокой температуры, характерным признаком фолликулярной ангины является повышенное слюноотделение.

Лакунарная форма ангины также является достаточно опасным заболеванием, сопровождающимся болевым синдромом при глотании. Иногда боли могут отдавать в ухо. Неизменный спутник патологии – очень высокая температура тела (до 40 градусов), сильно отекшая и покрасневшая слизистая миндалин. Небные дуги также видоизменяются, отекают и краснеют. Лакуны миндалин покрываются белым или светло-желтым налетом, представляющим собой смесь из мертвых клеток и бактерий.

Терапия разных форм

Лечение ангины у детей:

• медикаментозное;
• посредством хирургического вмешательства;
• с помощью физиотерапии;
• другими методами.

Медикаменты

а) антибиотики.

Как вылечить ангину у ребенка? С помощью назначенных врачом антибиотиков, вот некоторые из них:

б) от ангины можно давать вспомогательные средства для детей:

• для укрепления иммунитета — “Immunity” (помогает организму противостоять вирусам и болезнетворным микробам, борется с инфекционными процессами, предупреждает осложнения);
• для полоскания горла можно использовать фурацилин, хлорофилипт, отвары растительных трав, раствор соли и соды (по 1/2 чайной ложки) с несколькими каплями йода;
• рассасывающие таблетки и леденцы (можно после пяти лет).

Хирургическое вмешательство

Решение об хирургическом вмешательстве принимает отоларинголог, если есть ряд показаний.

Операция по удалению миндалин назначается:

• при 6-ти случаях возникновения ангины в течение одного года, диагностированных лабораторным путем (либо если два года подряд ангина возникала по четыре раза за год/три года подряд по три раза);

• хроническая форма не поддается лечению антибиотиками;
• при повторном паратонзиллярном абсцессе;
• если были осложнения (гломерулонефрит, кардиомиопатия, ревматоидный артрит, менингит).

Физиотерапия

Для лечения от неосложненных форм ангины для детей можно делать физиотерапию (по назначению врача) – лазерную или магнитолазерную.

Осуществляется с помощью матричных излучателей, генерирующих инфракрасные волны длиной от 0,8 до 0,9 мкм при контактном воздействии на кожный покров шеи под нижней челюстью.

Время воздействия на одну сторону — 5 минут, длительность курса – от 7 до 10 процедур.

Другие рекомендации врачей

Нередки случаи, когда в организме ребенка есть различные источники инфекций, например, в полости рта — кариес, болезни десен. Они могут в определенных условиях спровоцировать ангину, поэтому опытные врачи рекомендуют после курса антибиотиков делать санацию полости рта, чтобы вылечить заболевания и снизить вероятность возникновения повторных.

Фибринозная и флегмонозная ангины

Лакунарная ангина в какой-то момент может перейти в фибринозную. Такая форма патологии, как правило, характеризуется густым налетом бело-желтого цвета не только в области миндалин, но и за их пределами. Общие признаки заболевания проявляются очень быстро и сопровождаются сильным ознобом, переходящим в лихорадочное состояние, а также интоксикацией организма в целом, приводящей нередко к поражению оболочек головного мозга человека.

Следует, однако, заметить, что лакунарная форма заболевания может возникать и самостоятельно, а не являться следствием иного вида этого недуга.

Флегмонозная ангина – очень редкая форма патологии. Однако ее возникновение сопряжено с серьезными нарушениями целостности тканей миндалин, а именно их «расплавлением». При данном заболевании у пациента, помимо высокой температуры тела, головной боли и признаков интоксикации организма, наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи. Размеры миндалин также изменены, поверхность их напряжена. При этом характерными являются нарушенная функция жевательных мышц и асимметрия зева с ограниченной поверхностью мягкого неба. Как правило, флегмонозная ангина поражает какую-либо одну миндалину, т. е. заболевание является односторонним.

Причины тонзиллита

Недуг чаще всего возникает у детей, поскольку миндалины у них еще до конца не сформировались, а значит, организм не обладает достаточным уровнем защиты. После 35 лет ангина практически не встречается, поскольку ткань миндалин начинает атрофироваться.

Основная причина тонзиллита – деятельность бактерий. Заболевание может иметь вирусную и грибковую природу. Если недуг воздействует только на поверхность миндалин, речь идет о катаральной, «легкой» ангине. Вовремя не вылеченная болезнь распространяется вглубь, что приводит к лакунарной и фолликулярной формам.

В самых тяжелых случаях воспаление не останавливается на миндалинах, а переходит дальше, к другим внутренним органам. Результатом становится длительная потеря трудоспособности и иные, еще более тяжелые последствия.

Тонзиллит вызывается широко распространенными бактериями. Заразиться можно от человека, который сам ангиной не болеет, но является источником микробов (даже если острая форма заболевания не проявляется).

Распространенный вариант – тонзиллит, который начинает развиваться не снаружи, а изнутри организма. В теле каждого человека найдется немало бактерий, способных вызывать воспалительные процессы месяцами и годами. В таких случаях говорят о хроническом тонзиллите. Любое переохлаждение или снижение иммунитета приведет к обострению в виде острой ангины.

Сравнительно редко встречается паразитарная форма. Ее возбудителями являются живущие в ротовой полости амебы.

Основные симптомы

Первый признак – боль в горле, которая может быть достаточно сильной. Неприятные ощущения становятся более интенсивными при глотании. Повышается температура (иногда с ознобом). Если на этой стадии осмотреть горло, можно увидеть покрасневшие и увеличившиеся в размерах миндалины. «Вырастают» и лимфоузлы под челюстью.

Если лакуны миндалин расширились, а в их устьях виден гной, возникла лакунарная ангина. В таком случае температура может вырасти до 40 С. При фолликулярной форме миндалины покрываются желтыми шаровидными образованиями.

Лакунарная и фолликулярная форма приводят к интоксикации организма. Продукты жизнедеятельности микробов распространяются по всему телу, что приводит к слабости и головной боли.

Вирусная ангина имеет несколько иные симптомы. При ней появляются насморк и кашель, воспаляются глаза, голос становится хриплым. От других заболеваний вирусную форму отличают по болям в горле и покрасневшим миндалинам.

Степени болезни

Существует несколько степеней тяжести заболевания.

• Первичная. Диагностируется, если поражено глоточное кольцо.
• Вторичная. Развивается на фоне других инфекционных заболеваний (например, скарлатины или кори).
• Специфическая. В эту категорию входит язвенно-некротическая форма, а также все виды ангины грибкового генеза.

В обычной ситуации обитающая в полости рта микрофлора не доставляет человеку никакого дискомфорта. Однако достаточно нарушить равновесие (например, резким перепадом температуры воздуха или чрезмерным переохлаждением), как естественная защита организма ослабевает и бактерии начинают вредить организму.

Как выявить недуг

В большинстве случаев ангина легко диагностируется. Сложность может возникнуть только при определении формы заболевания. Так, если тонзиллит имеет исключительно вирусную природу, миндалины становятся красными, но налета на них не возникает. Если появились белые точки, скорее всего, речь идет о фолликулярной форме. Бактериальная природа недуга выявляется по сильному увеличению миндалин. Появление гноя и отеков свидетельствует о лакураной разновидности.

Если при ангине отекает шея, немедленно обращайтесь к врачу – этот симптом говорит о появлении абсцесса.

При диагностике особое внимание уделяется обнаружению гемолитического стрептококка. От его наличия или отсутствия зависит специфика лечения (необходимость назначения антибактериальной терапии).

Чтобы понять, имеет ли место стрептококковая инфекция, проводятся следующие процедуры.

• Мазок гортани. Результат исследуется в лаборатории. Специалисты находят бактерий и определяют, насколько те устойчивы к антибиотикам. Мазок – самый простой способ выявления стрептококка, но он отнимает слишком много времени, так что чаще прибегают к более быстрым методам.
• Экспресс-тест. Несколько менее точный вариант, зато занимает около 10 минут. Выполняется врачом прямо на приеме.
• Анализ крови. Дает возможность определить, вырабатывает ли организм антитела к стрептококку. Если ответ утвердительный, значит, имеет место инфекция.

Также можно использовать общие анализы мочи и крови. В сложных случаях (при наличии осложнений) проводятся МРТ или КТ.

Гнойная ангина

Виды ангины, имеющие стрептококковую природу, требуют определенной терапии для предотвращения воспалительных процессов на ранних стадиях и исключения развития осложнений. Понятие «гнойная ангина» в медицине не используется. В основном этот термин больше популярен в народе и применяется для обозначения патологии, при которой на миндалинах образуется гнойный налет. В медицине же подразумевается, что появление на миндалинах гнойных масс может стать следствием плохо вылеченной лакунарной или флегмонозной форм ангины.

Как и другие виды патологии, гнойная форма заболевания сопровождается совокупностью симптомов, среди которых:

• боль при глотании;
• высокая температура тела;
• увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины;
• неприятный запах изо рта (гнойный);
• головные боли;
• нарушенная речь.

Лечение гнойной ангины предполагает действия, направленные на устранение инфекции и воспалительного процесса в организме, антибактериальную терапию. Кроме того, для снятия болевых симптомов могут применяться обезболивающие препараты, для устранения отечности – кортикостероиды.

Самые тяжелые формы ангин

Какая же ангина у взрослых считается самой тяжелой? Тяжелее всего протекает некротический тонзиллит, который имеет все перечисленные выше симптомы, но в более выраженной форме.

• Стойкая выраженная лихорадка.
• Спутанность сознания.
• Частая рвота.
• В крови обнаруживается выраженный нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Пораженные ткани миндалин покрыты густым налетом, который уходит вглубь слизистого эпителия. Нередко участки поражения пропитываются фибрином и становятся очень плотными, поэтому при их удалении на поверхности миндалин остается кровоточащая рана.

После отторжения некротизированных участков остается глубокий дефект с неровным бугристым дном, часто неправильной формы. Некроз тканей может распространиться за пределы миндалин на язычок, заднюю стенку глотки, дужки.

Язвенно-пленчатая ангина – ее причиной считается симбиоз спирохеты и веретенообразной палочки, которые нередко обитают в ротовой полости здоровых людей. Изменения характеризуются некротическим поражением поверхности зева с образованием язвы.

Симптомы патологии:

1. Ощущение инородного тела при глотании.
2. Повышение слюноотделения.
3. Гнилостный запах изо рта.
4. В крови умеренный лейкоцитоз.
5. На стороне поражения наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Заболевание может длиться до нескольких месяцев.

Ангина у детей. Герпетическая форма

Формы детской патологии классифицируют по тем же признакам, что и у взрослого человека. Соответственно, типы заболевания в точности повторяют виды ангины у взрослых, описанные ранее.

Проявления симптомов заболевания у детей очень схожи с признаками болезни взрослого населения. Однако степень выраженности их может быть более сильной. Например, дети чаще температурят, причем 40 градусов при этом – довольно распространенное явление. Продолжительность течения болезни у малышей также выше, нежели у взрослого человека. Так, обычно ангиной взрослый может проболеть около 10 дней, ребенок – на 5–7 дней дольше. А к общим признакам проявления лакунарной ангины взрослого человека у ребенка могут добавиться рвота, жидкий стул.

Однако существует еще одна форма заболевания, которая в большинстве случаев возникает в детском возрасте, – герпетическая, и, соответственно, дополняет она все остальные виды ангины у детей, описанные ранее.

Название это обусловлено появлением на поверхности органов верхних дыхательных путей – миндалинах, небе, глотке – маленьких характерных пузырьков, напоминающих герпес. Болезнь также проявляется рвотой, высокой температурой, мышечными болями в области живота. Спустя несколько дней пузырьки исчезают и слизистая оболочка принимает нормальный вид.

Какие виды ангин поражают детей?

Чаще всего ангиной заболевают дети дошкольного возраста и младшие школьники, реже – подростки и молодые люди. Взрослых эта болезнь обычно поражает до 35-40 лет.

У детей, особенно весной и осенью, часто диагностируется фолликулярная и лакунарная ангина с резким повышением температуры. Кроме этого, дети болеют катаральной, флегмонозной, фибринозной, грибковой, герпетической и моноцитарной ангиной. На последней остановимся более подробно.

Моноцитарная ангина

Этот вид ангины относится к симптоматическим. Болезнь развивается как осложнение после инфекционного мононуклеоза и возникает вслед за увеличением селезенки и лимфоузлов. Данное заболевание характерно для дошкольников и детей школьного возраста. Заражение этим вирусом происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели.

Наблюдающиеся патологические изменения глотки схожи с другими, типичными формами ангин. Характерным признаком моноцитарной ангины является наличие в крови до 20-30 тысяч лейкоцитов и большого числа измененных моноцитов (атипичных мононуклеаров) в мазке крови.

Вирусная ангина

Маленькие дети в большей степени подвержены вирусной ангине, чем взрослые. Для данного вида заболевания характерно появление по краю неба блестящих красных пузырьков. Кроме этого, у ребенка наблюдается «обложенный» язык и увеличение миндалин.

Ангина – довольно опасное заболевание. Если не начать ее вовремя лечить или лечить неправильно, могут возникнуть такие осложнения, как отит, пиелонефрит и даже ревматизм.

Также важно понимать, что ангина – это заразная болезнь, поэтому больной должен быть изолирован от других домочадцев, иметь отдельную посуду и бытовые принадлежности. Внимание! Вся вышеизложенная информация предоставляется в ознакомительных целях. На основании этих данных не следует ставить себе диагнозы и заниматься самолечением. Ангина лечится строго под наблюдением врача!

Лечение ангины

Симптомы ангины сходны с начальными проявлениями простуды или ОРВИ. Однако это заболевание более коварное и опасное. Оно может давать осложнения и вызывать сопутствующие заболевания различных органов и систем. Поэтому данная патология требует безотлагательного лечения.

Причем терапия должна быть комплексной и обязана включать в себя использование наружных антисептических средств, прием лекарственных препаратов, строгое соблюдение постельного режима. Важно также помнить, что после курса антибиотиков нелишним будет восстановить нарушенную микрофлору. В связи с этим не исключено назначение различных пробиотиков.

Как и при простуде, для скорейшего избавления от ангины рекомендуется употреблять много жидкости. Это могут быть вода, зеленый чай, малиновый настой, всевозможные морсы.

Неотъемлемым элементом лечения ангины являются различного рода полоскания горла. Для растворов можно использовать соль, соду, йод, настойки из различных трав. В аптеках также несложно найти разнообразные антисептические средства для полосканий.

Профилактика заболевания

Какие меры профилактики рекомендуется предпринять, когда болезнь у ребенка побеждена?

Нормализация образа жизни

Во избежание рецидива болезни необходимо поддерживать:

• правильное питание (давайте ребенку богатые витаминами продукты, введите в рацион орехи и свежевыжатые соки, исключите употребление газированных напитков);
• умеренные нагрузки (особенно осторожными надо быть в первый месяц после болезни);
• крепкий сон и комфортные условия (максимально оградите ребенка от всевозможных стрессовых факторов);
• более внимательное соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, отдельные полотенца, чистая одежда).

Также в качестве поддержания и укрепления иммунитета рекомендуется трепетно относиться к зубам ребенка (своевременное лечение, уход, недопущение появления кариеса) и закаливать его организм.

Начинать закаливание следует постепенно:

• воздушные ванны,
• холодные растирания,
• обливания,
• спортивные тренировки,
• контрастный душ,
• хождение босиком,
• употребление охлажденной пищи и напитков в умеренном количестве (они отлично тренируют слизистую ребенка).

Кроме того, необходимо тщательно следить за тем, чтобы влажность воздуха дома была 40-60%. При недостаточной влажности слизистая носоглотки высыхает и трескается, что приводит к более легкому попаданию бактерий внутрь организма).

Часто родители почему-то пренебрегают этим пунктом и ленятся узнать, какая влажность воздуха у них дома, а ведь это очень важно для здоровья малыша.

Анализы и медосмотр

После выздоровления от ангины ребенку крайне важно:

• сдать анализы крови и мочи, а через месяц после болезни – сделать ЭКГ и проконсультироваться с врачом (это обязательно!);
• пройти общий медосмотр (особенно на предмет работы эндокринной системы, в частности щитовидной железы), кроме того, следить, не возникли ли у ребенка новые очаги воспаления на теле, это может свидетельствовать о неполном избавлении от бактерий — возбудителей болезни.

При появлении у ребенка таких симптомов, как отёки, одышка, боли в суставах и груди немедленно стоит показать его врачу. Вполне возможно, он назначит курс восстановления после возникших осложнений.

Солнечные ванны

Ультрафиолетовые облучения (лампой или при поездке на юг) крайне полезны для предотвращения развития ангины у детей. Они восстанавливают баланс витамина D в организме.

Доказано, что дети, хотя бы раз в год бывающие на южных морях, гораздо реже болеют простудными заболеваниями и ангиной, так как их иммунная система более крепкая.

Витамины и добавки

После исчезновения симптомов болезни детям, прошедшим курс антибиотиков, рекомендуется пропить пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника, а также курс витаминов и иммуномодуляторов. Это поможет их ослабленному организму быстрее восстановиться.

Помните, профилактика рецидива при лечении ангины у детей стоит на втором месте по значимости после антибиотикотерапии. Важно не только достичь результата, но и закрепить его.

Обратите внимание, что эта статья имеет просветительский характер, поэтому используйте её как дополнение к той информации, которую даст вам врач, и тогда ангина пройдёт быстро и бесследно, а ваш ребенок вырастет здоровым и крепким!

Медикаментозная терапия

Так как природа возникновения болезни неоднозначна, то и подходы к лечению патологии будут разными. Например, при вирусной форме заболевания можно использовать медикаменты только для снятия болезненных проявлений и облегчения общего состояния пациента. Вирусная ангина проходит самостоятельно спустя определенный период времени. А вот если причиной заболевания стали стрептококки, то назначение антибактериальной терапии обязательно. Это необходимая мера для предотвращения развития осложнений, например, болезней сердца. Как правило, для лечения ангины применяются антибиотики пенициллиновой группы. В случае непереносимости препаратов – цефалоспорины первого поколения или же макролиды.

Обычно курс приема медикаментов длится до 10 дней. Здесь важно помнить, что не следует заниматься самолечением, а нужно строго придерживаться назначений врача. При наступлении первых улучшений в состоянии здоровья самостоятельно отменять назначенное лечение не рекомендуется.

Отдельно стоит остановиться на ситуации, когда человек является носителем стрептококковой инфекции, однако заболевание никак себя не проявляет. Таким лицам в большинстве случаев не показана антибактериальная терапия. Количество бактерий у носителей, как правило, очень мало, и для окружающих такие люди не представляют потенциальной опасности. Однако следует помнить, что ситуация может в корне измениться в случае снижения иммунных функций организма, появления каких-либо заболеваний, например, лейкоза.

Возможные осложнения и профилактика

Лечение ангины необходимо проводить до полного выздоровления, многие родители прекращают прием антибиотиков после устранения видимых симптомов.

Такое отношение к здоровью ребенка подорвет его на долгие годы и может привести к серьезным осложнениям: нарушениям работы почек и сердечно-сосудистой системы, ревматизму.

В целях профилактики ангины советуют:

• своевременно лечить острые и хронические ЛОР-заболевания;
• в сезон простуд обрабатывать носоглотку Аквамарисом, чтобы слизистая периодически увлажнялась;
• следить за питанием ребенка – в нем должны содержаться необходимые для полноценного роста витамины;
• качественно выполнять чистку зубов и ротовой полости;
• проветривать жилое помещение и увлажнять воздух в детской.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Осложнения

Как уже было отмечено, все виды ангины со стрептококковой природой опасны различными осложнениями. Последствия неудачной терапии объединяют в две группы:

• местные осложнения;
• общие осложнения.

Из первой группы наиболее часто встречается воспаление лимфоузлов. К общим достаточно тяжелым осложнениям относятся болезни сердца (миокардит), почек (например, пиелонефрит), воспаление мозговых оболочек (менингит), отит. Для того чтобы убедиться в истинном восстановлении организма после перенесенной ангины, как правило, назначаются анализ крови (дважды, с некоторой периодичностью) и электрокардиограмма для исключения осложнений на сердце.

Однако существуют последствия недуга, которые требуют немедленной госпитализации больного в стационар и зачастую – хирургического вмешательства. К таким проявлениям относятся абсцессы. Процесс этот представляет собой образование полостей, которые наполнены гноем. Опасность заключается в том, что инфекция может распространяться дальше по организму, отравляя его отходами жизнедеятельности различных микробов, вызывая воспалительные процессы в других тканях и структурах. При этом состояние больного резко ухудшается, мягкое небо отекает, его морфология изменяется и пища при жевании из ротовой полости может попадать в нос и носоглотку.

Осложнения разных ангин

Если лечение тонзиллита было начато несвоевременно или доктор назначил неправильную терапию, болезнь грозит серьезными осложнениями, которые можно разделить на две группы.

Самыми опасными считаются общие осложнения, так как они поражают важные органы, системы и угрожают жизни:

• Ревматизм вызывает поражение суставов, мозга и сердца.
• Инфекции грудной клетки.
• Заболевания почек, приводящие к тяжелым почечным расстройствам.
• Воспаление оболочек мозга.
• Инфекционно-токсический шок.
• Заболевания ЖКТ. Ангина часто провоцирует острый аппендицит.
• Сепсис – самое серьезное осложнение, потому что нередко приводит к смерти пациента.

Хотя местные осложнения после ангины нельзя назвать безобидными, все же они менее опасны, чем общие.

1. Флегмоны – неограниченное, разлитое скопление гноя.
2. Абсцессы мягких тканей, при которых образуются большие полости, наполненные гнойным содержимым.
3. Воспаление среднего уха.
4. Кровотечение из миндалин.
5. Отек гортани.

Если обращение к врачу наступило вовремя, всех этих осложнений можно избежать.

Удаление миндалин

Если ангина возникает снова и снова, и причина рецидива – стрептококковая инфекция, существует вероятность перехода заболевания в хроническую стадию. При этом морфологическое строение миндалин меняется, их барьерные функции ослабевают, становятся несостоятельными. Присутствующий перманентный воспалительный процесс может переходить на другие ткани и органы, вызывая нарушение их работы, заражение крови (сепсис). Для того чтобы избежать различного рода осложнений, в такой ситуации врачи часто предлагают удаление миндалин с патологией. Показаниями к такой операции могут служить:

• рецидивы заболевания со стрептококковой природой, подтвержденной лабораторно, трижды в течение трех лет или чаще;
• хроническая ангина со стрептококковой природой, не поддающаяся антибактериальной терапии;
• повторяющиеся абсцессы;
• тяжелые осложнения, вызванные патологией.

У такого хирургического лечения существуют также противопоказания. Операция не выполняется в случае:

• пороков сердца различных степеней тяжести;
• несвертываемости крови у больного;
• сопутствующих тяжелых заболеваний, например, диабета.

Чем опасно заболевание

Ангина опасна осложнениями, переносить её на ногах и небрежно подходить к терапии крайне нежелательно. Во избежание заражения других людей, лечение бактериальных её форм должно проводиться в больнице.

Особую нагрузку при бактериальных заражениях берут на себя суставные ткани и сердечная мышца. Нарушается работа почек.

Список вероятных осложнений достаточно велик:

• Асфиксия при быстром развитии отёка.
• Хронический бронхит.
• Флегмоны шеи.
• Заражение крови.
• Артриты.
• Различные болезни лимфосистемы.
• Ревматизм.
• Отиты.
• Бактериальная пневмония.
• Абсцессы.
• Хронические тонзиллиты.

Подробнее об осложнениях ангины в нашем видео:

Диагностика заболевания

Признаки тонзиллита могут быть схожи с проявлениями других заболеваний. Примером такой патологии выступает, например, дифтерия ротоглотки и зева, при которой на миндалинах также образуется налет, однако он имеет плотную структуру и серый цвет, плохо удаляется и не подвержен растиранию.

Налет на миндалинах может быть также вызван скарлатиной, кандидозом, заболеваниями крови. Именно поэтому при диагностике ребенка первичными будут подозрения на дифтерию, а только потом предположения, что это ангина.

Виды ангин с бактериальной природой происхождения диагностируются одинаково. Основным методом при этом является фарингоскопия – это визуальный осмотр глотки. При этом учитываются все жалобы пациента на состояние здоровья, перенесенные заболевания. Для определения природы возникновения патологии выполняется мазок слизи с миндалин.

Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию. Обычно выполняют три вида анализов:

• ПЦР-анализ, который помогает установить совокупность микроорганизмов ротоглотки;
• антигенные тесты, выявляющие виды бактерий;
• посев.

К сожалению, на сегодняшний день вакцины от ангины со стрептококковой природой не придумано и единственными профилактическими средствами в борьбе с недугом будут здоровый образ жизни, правильное питание, хороший иммунитет.

Описание заболевания

Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

• переохлаждение;
• скудное питание;
• авитаминоз;
• малоактивный образ жизни;
• постоянное физическое и психологическое напряжение;
• вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины – воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

• этиологии патогенного агента;
• общего состояния организма;
• наличия у больного хронических заболеваний;
• разновидности ангины;
• степени функционирования иммунной системы.

В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

Народные средства в борьбе с ангиной

Лечение ангины народными средствами заключается в повышении защитных функций организма и его сопротивляемости бактериям и инфекциям, а также в антисептических мероприятиях на пораженных инфекцией участках ротоглотки. Конечно, сразу следует оговориться, что в большей степени природные методы будут эффективны в борьбе с ангиной вирусного происхождения.

Среди народных средств наибольшей популярностью при ангине пользуется применение прополиса, особенно в форме спиртовой настойки. Это средство эффективно при обработке горла и устранении болевого синдрома. Хотя сегодня в аптеках можно найти различные спреи для горла, выполняющие те же функции, например «Пропосол», «Ингалипт» и др. Прополис можно также использовать и в натуральном виде – разжевывать его после еды. Следует помнить, что натуральный прополис может вызвать небольшой дискомфорт и жжение во рту.

В борьбе с ангиной применяются полоскания на основе воды и яблочного уксуса с йодом. Классический рецепт, известный каждому: водный раствор соли, соды и йода. Также популярны полоскания на основе лимонного и свекольного соков.

Таким образом, в нашей статье мы рассмотрели основные положения, которые связаны с тонзиллитом; подробно остановились на причинах, при которых заболевание возникает; нами описана ангина – виды, лечение заболевания. Кроме того, мы узнали, что патология опасна осложнениями и к ее лечению следует подходить серьезно и под чутким руководством медицинских специалистов.

Причины

Инфекция ангины может проникать в миндалины различными путями, среди которых:

• экзогенный (извне): воздушно-капельный (контакт с носителем инфекции), энтеральный (через пищу или питьё), как следствие перенесенной операции на носоглотке;
• эндогенный (изнутри): при наличии хронических заболеваний — тонзиллита, ринита, гайморита; из-за патологических процессов – болезни зубов, гнойного синусита, гастроэнтерита;
• гематогенный (через кровь).

Причины ангины у детей:

• заражение при контакте с носителем бактерий;

• резкие смены температуры окружающей среды (например, если в очень жаркую погоду заходить в помещение с кондиционером, циркулирующем холодным воздухом);

• переохлаждение ног или всего организма;
• употребление чрезмерно холодной пищи и напитков;
• неблагоприятные условия жизни;
• снижение иммунитета из-за болезней или приема каких-либо препаратов (грибковая ангина у детей возникает чаще всего именно по этой причине);
• наличие других источников инфекций в организме.

Герпетическая ангина

Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности.

Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.

Герпесная ангина имеет несколько особенностей:

• среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
• в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
• риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
• не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
• после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).

Зная, как выглядит ангина, человек сможет вовремя предпринять необходимые меры для лечения. Увидев в своей глотке небольшие пузырьки, заполненные серозным веществом, он сразу поймёт, что имеет дело с герпетической ангиной. Подобные язвочки при этой форме недуга поражают не только гортань, но и переднюю полость рта, гланды, небо, маленький язычок.

Человеку присущи все так называемые гриппозные симптомы, начиная от снижения аппетита и заканчивая очень высокой температурой тела. При более серьёзной форме у него может развиться тошнота, рвота, диарея. Инкубационный период колеблется от 7 до 14 дней, после чего недуг начинается с резкой лихорадки. Показатели при этом достигают 39-40 ºС.