Одышка (затрудненное дыхание, нехватка воздуха): причины, экспираторная, инспираторная

Что же представляет собой бронхиальная астма? Эта болезнь относиться к хроническим прогрессирующим заболеваниям. Самые первые симптомы астмы могут начинаться приступами одышки, которые всегда сопровождаются кашлем, а в запущенных случаях приводят к приступам удушья. Приступы астмы происходят из-за того что раздражители, аллергены воздействуют на дыхательные пути вследствие чего бронхи начинают выделять слизь и сужаться, что нарушает поступление воздуха при дыхании. При бронхиальной астме одышка является главной причиной, по которой незамедлительно нужно обратиться к специалисту.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»одышка при астме» cnt=»1" col=»1" shls=»false»]

Суть проблемы и отличия

Поводов, вызывающих одышку, связанную с затрудненным вдохом или выдохом, очень много. Ощущение недостатка кислорода или диспноэ знакомо многим: трусца, подъем в гору, по ступенькам лестницы, чрезмерное волнение. Внезапно развиться одышка может и в состоянии полного покоя. Ее принято делить на ин- и экспираторную. Она сопровождает большое число патологий и требует медицинской помощи.

Отличия

Основное отличие состоит в том, что недостаток кислорода человек начинает испытывать на вдохе – инспираторная форма или на выдохе – экспираторная. Симптоматика подобного явления также разная.

Трудности на вдохе присущи:

• ларинготрхахейный отек разного генеза;
• спазмирование связок;
• чужеродный предмет в воздухоносных каналах.

Нехватка воздуха на выдохе сопровождает:

• невозможность выдоха;
• перкуторное исследование легких;
• перепады давления внутри грудной клетки;
• переполнение органов дыхания воздухом.

Оба состояния нуждаются в профессиональной консультативной помощи. Клиническая симптоматика инспираторного диспноэ выражается в тяжелом шумном вдохе и выдохе. Экспираторная патология проявляется неполным выдохом с одновременной потребностью постоянного усиления дыхания и продолжительного выдыхания кислорода.

Не редкость, когда гипоксия сопровождается болью в груди, высоким давлением в венозном русле, бледностью кожи, акроцианозом, профузным потом.

Наблюдается и патология смешанного типа: одышка и на вдохе, и на выдохе (бронхиальная астма). Диспноэ может носить постоянный характер (эмфизема) или быть временным явлением (пневмония). Часто нехватка кислорода становится спутником отказа от сигарет. В этом случае она саморазрешается в течение месяца.

Как начинается астма

Необходимо помнить, что симптомы аллергического кашля очень схожи с приступами астмы, главное их не спутать. Стоит помнить, чем раньше распознать признаки астмы, тем легче будет избавиться от недуга.

На сегодняшний день врачи точно не могут объяснить причины возникновения астмы, но предполагают, что она может носить наследственную природу. Предпринимались попытки вылечить астму при помощи генетической медицины, правда они не увенчались успехом, по той причине, что за болезнь отвечает не один ген, а несколько.

Болезнь бронхиальная астма может развиться после длительных болезней дыхательных органов, а так же если запустить и не лечить аллергические болезни, которые дают серьезные осложнения на дыхательную систему.

Факторы риска и триггеры

Причины патологии тесно связаны со сроками возникновения дыхательных проблем. Уже одно это определяет степень тяжести одышки. Пульмонологи подразделяют диспноэ на острую и постепенную форму.

Для первой характерно возникновение на фоне:

• Болезней бронхолегочной системы. Суть – тяжелое дыхание в результате органического поражения тканей.
• Тяжелой сенсибилизации с отеком гортани.
• ОИМ.

Постепенное развитие одышки вызывается:

• Хронизацией легочных патологий, в том числе и отека легких.
• Длительно существующей сердечной недостаточностью.
• Лишними килограммами.
• Вынашиванием младенца (к третьему триместру).

Лечение

Для того чтобы избавиться от одышки при данном заболевании, врачи назначают гормональные лекарственные препараты, а также средства, которые помогут расширить бронхи.

Важно! Если назначенные ранее ингаляторы не помогают справиться с одышкой, необходимо немедленно вызвать врача, не стоит ждать ухудшения состояния.

1. Необходимо ликвидировать раздражающие факторы.
2. Усадить больного лицом к спинке стула.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

Если у больного приступ возник на фоне бронхоспазма, то необходимо использовать в лечении средства короткого или длительного действия. Чаще всего врачи назначают препарат Сальбутамол в виде ингалятора или порошка для проведения ингаляции. При приступе дозировка лекарственного препарата составляет 2-4 мг, принимать 3 раза в день.

Если препарат не приносит положительного эффекта, необходимо в лечении использовать Беротек или Фенотерол. Препараты выпускаются в виде дозированного аэрозоля. Дозировка средства: 1-2 дозы 3 раза в день. Лекарственный препарат оказывает сильное бронходилатирующее и токолитическое действие, поэтому при правильном применении быстро расширяет бронхи и увеличивает объем дыхания. При необходимости врачи назначают больным препарат короткого действия Тербулин.

Выпускается в виде порошка, предназначен для п/к инъекций. Улучшение дыхания наступает через час после введения препарат, длительностью до 4 часов.

Препарат Тербулин эффективно купирует приступ отдышки на период до 4 часов

Если препараты короткого действия купируют приступ одышки, но через некоторое время она появляется снова, то назначают средства с длительным эффектом.

Например:

1. Формотерол, бета2-адреномиметик, который обладает адреномиметическим, а также бронходилатирующим спектром действия
2. Кленбутерол, помогает уменьшить отек и застойные явления в бронхах

Для того чтобы расслабить мышцы бронхов, врачи назначают больному препараты из группы блокаторы м-холинорецепторов, например: Атровент.

Дополнительные лекарства при одышке:

1. Назначают НПВП: Питал, Тайлед
2. Ингаляционные глюкокортикоиды: Бекотид или Беклазон
3. Отхаркивающие препараты: АЦЦ, Мукобене, Бромоксин

Если причиной одышки является развитие сердечной астмы, то в этом случае необходимо использовать лекарственные гликозиды.

Препараты от одышки при астме:

1. Дигоксин
2. Коргликон
3. Строфантин

Самостоятельно вышеописанные препараты для купирования приступа использовать нельзя, при неправильном применении могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Триггеры одышки на вдохе

Наиболее вероятна такая симптоматика при заболеваниях органов дыхания:

• Инородное тело.
• Пневмоторакс.
• Эмболия ЛА.
• ОИМ, сердечная недостаточность разной степени тяжести, стенокардия любой формы, приводящая к гиповентиляции легких.
• Паралич диафрагмы.
• Нервный срыв, сопровождающийся гипоксией.
• Состояние постоянной тревоги, провоцирующие гипервентиляцию с головокружением и обмороками.
• Воспаление легких.
• Обструктивные заболевания бронхов.

Причины одышки на выдохе

Диспноэ выдоха провоцируется следующими заболеваниями:

• Набор лишних килограммов.
• Малокровие, в том числе железодефицитное.
• Ишемия сердца.
• Тромбоэмболия легочного ствола.
• Кардиальная астма.
• Дискинезия дыхательных путей.
• Легочная астма.

Кроме того, практикующие врачи объединяют одышку по принципу первичной патологии, вызвавшей ее. С этой точки зрения инспираторное диспноэ относят к группе сердечных патологий. Экспираторное – легочных.

Сердечная нехватка воздуха возникает при:

• Гипертонии.
• Пароксизмальной тахикардии.
• Легочном васкулите.
• Кардиосклерозе.
• Аритмиях.

Легочная одышка проявляется при:

• Опухолях легких.
• Туберкулезе.
• Силикозе.
• Полиомиелите с параличом межреберных мышц.
• Актиномикозе.
• Саркоидозе.
• Миастении.

Хрипы при бронхиальной астме

Хрипы — это упругие волны, которые возникают в легких и при приступе бронхиальной астмы или при острых заболеваниях дыхательных путей. Они слышны даже без специального оборудования. Хрипы бывают как мокрые, так и сухие. Сухие хрипы возникают при бронха спазме, когда отекает слизистая оболочка легких вследствие наличия вязкой мокроты в бронхах. Влажные хрипы образуются из — за наличия в бронхах жидкого секрета. Хрипы могут распространяться как на отдельных участках грудной клетки, так и обхватывать всю грудную клетку.

[sma[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Первая помощь при бронхиальной астме» cnt=»1" col=»1" shls=»false»]

Детское диспноэ

Хотя триггерами одышки у детей становятся в основном те же патологии, что и у взрослых, принято выделять детское диспноэ в отдельную группу. Обусловлено это спецификой заболеваний, приводящих к нарушению дыхания у ребенка.

К ним относят:

• Дисстрес-синдром новорожденных, когда из-за нарушения кровообращения в легочном круге возникает отек легких. Состояние требует экстренной медицинской помощи.
• Ложный круп – отек связок на фоне воспаления вызывает инспираторную одышку и удушью. Спасти может своевременный вызов скорой помощи.
• ОРЗ, простуда.
• Пороки сердца: тетрада Фалло, открытое овальное окно, баталлов проток. Одышка здесь компенсирует врожденную гипоксию.
• Анемия на фоне резус-конфликта.

Клинические проявления

При напряженном вдохе со стимулированием сократительной способности всех мышц бронхолегочной системы говорят об экспираторной форме диспноэ. Так бывает в случае бронхита и астмы.

Сложный выдох обусловлен скоплением мокроты в бронхолегочной системе, говорит об инфекции, воспалении, превалировании экссудативных процессов. Симптомы диспноэ на вдохе отражаются на поведении пациентов. Они испытывают мышечное напряжение, набухание яремных вен, клокотание в горле, боязнь повернуть голову, им кажется, что легкие плывут вниз. Точная диагностика для назначения адекватного курса терапии требует аускультативной экспертизы.

Симптоматика обоих видов диспноэ представлена в таблице.

Патология		Диагностика и клиника
Инспираторное диспноэ	ОИМ	Боли за грудиной, иррадиирующие в шею и левую руку, под лопатку. Страх смерти. Проводят двенадцатиканальную ЭКГ, кардио-УЗИ, кардиоангиографию, тропонин.
	Аритмии	Перебои пульса в сторону урежения или учащения, экстрасистолия, головокружение, обмороки. Диагноз ставят на основании физикального осмотра, аускультации, ЭКГ, АД.
	Пороки сердца	Клиника определяется пораженным клапаном: влажный кашель, застойные явления, синкопе, нарушения работы ССС. Проводят аускультацию, эхокардиографию.
	Сердечная недостаточность: ИБС	Признаки застоя в легких, кашель, большое сердце, плевральные выпоты. Диагноз ставят на основании лабораторных тестов (BNP), КТ.
Экспираторное диспноэ	Отек легких	Кашель, одышка, акроцианоз, свистящее дыхание, гипотония. Проводят аускультацию, рентгенографию.
	Эмболия легочной артерии	Боль в груди, одышка, кровохарканье. Диагноз подтверждают МСКТ, ЭХО КГ.
	Пневмоторакс	Болевой синдром на фоне проводимых манипуляций. Проводят физикальное обследование, КТ, рентгеновский снимок.
	Воспаление легких	Одышка, температура, кашель, боли в груди. Диагностика по анализу крови (лейкоцитоз), рентгенографии.
	Бронхиальная астма	Затрудненный вдох, часто и выдох, свистящее дыхание, страх удушья, обусловленный стойким бронхоспазмом. Диагностируют по анамнезу, ОАК, биохимии, тестированию функции внешнего дыхания.
	Инородное тело	Анамнез дает причину, диагноз подтверждается бронхографией, бронхоскопией.
	Фиброз легких	Симптоматика – поверхностное дыхание с постоянным ощущением нехватки воздуха. Подтверждается рентгенологически.
	Опухоль	Помогает установить причину постоянно одышки анамнез, онкомаркеры, рентгенография грудной клетки.

Первые признаки бронхиальной астмы

• Одним из самых ярких признаков астмы является аллергия. При возникновении приступов кашля, затруднение дыхания на аллергены в виде пыли, пыльцы растений незамедлительно нужно обратить к врачу, чтобы исключить начальную стадию астмы.
• Частые простудные заболевания не в зависимости от времени года. Частые бронхиты являются предвестниками астмы. Необходимо проводить межсезонные профилактики, для поднятия иммунитета.
• Затрудненное дыхание при выдохе воздуха из легких.
• Хрипы в легких, впоследствии появления кашля с одышкой.
• Повышается потоотделение.
• Сильная боль и чувство жжения в области грудной клетки.
• Бледное лицо и чувство постоянного беспокойства, крайне сложно переводить дыхание.

Первые признаки у взрослого человека бронхиальной астмы всегда имеют разный характер. В большинстве случаев это наличие одышки, которая создает опасность асфиксии, побледнение или даже посинение кожи, паника, сухой кашель. Главное не пропустить астму и первые признаки.

[smartco[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Бронхиальная астма. Что делать, чтобы дышать» cnt=»1" col=»1" shls=»false»]>БезОков рекомендует: терапия и предупреждение

Диспноэ относится к числу патологий «помоги себе сам». Во время нехватки воздуха в первую очередь нужно успокоиться и сразу же вызвать врача. Затем распахнуть окно или форточку – в холодное время года. Не стоит принимать положение «лежа»: нужно удобно устроиться в кресле.

Сдавливающий шею воротничок рубашки – расстегнуть, галстук – ослабить, шарф – убрать с плеч.

Грудь должна находиться в состоянии свободы. При желании – сделать чашечку чая и выпить ее. Никакими медицинскими препаратами до приезда скорой не рекомендуется пользоваться.

Если инспираторная и экспираторная одышка стала частью жизни пациента, возникает при малейших усилиях, затрудняет активную жизнедеятельность – необходима консультация опытного специалиста, прежде всего, терапевтического профиля. Полное клинико-лабораторное обследование, которое обязательно назначит врач, станет основой правильной диагностики, установления причины диспноэ.

Обычно это ОАК и ОАМ, ЭКГ, обзорный рентгеновский снимок легких, ФЛГ, кровь на сахар, другие биохимические показатели, исследование функции внешнего дыхания, пинкфлуометрию, спирограмму и бронхограмму, КТ, МСКТ, диагностическую бронхоскопию, микроскопирование мокроты и ее посев на баксреды. При установлении причины проводится курс адекватной комплексной терапии.

Самостоятельно так же можно позаботиться о своем здоровье:

• Отказаться от вредных привычек, расстаться с никотином. Перестать общаться с курящими людьми, предупреждая пассивное курение.
• Привести в норму свой вес. Заняться физкультурой, прийти в тренажерный зал.
• Гулять на свежем воздухе не менее пары часов в сутки. При этом предпочтительна ходьба или занятия в огороде – физическая активность.
• Взять под контроль свои эмоции, перестать нервничать из-за ерунды.
• Пройти обследование на туберкулез, поскольку именно он часто бывает причиной внезапно появившейся одышки.

Необходимые лечебные мероприятия при бронхиальной астме

Нужно помнить, что медикаментозное лечение может назначать только высококвалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечение, оно может привести к тяжелым последствиям даже к летальному исходу.

1. Правильное использование ингалятора. Врачи не рекомендуют применять более двух вспрысков подряд. Необходимо выждать интервал в 20-30 минут. Не рекомендуют частое использование аэрозолей, это может вызвать к привыканию, и в дальнейшем только усугубить ситуацию, может участиться сердцебиение, измениться артериальное давление.
2. Если одышка меняется необходимо моментально принять меры, не ждать ухудшения ситуации.
3. Не рекомендуется частое использование ингалятора. Это может привести к привыканию к препарату.

Стоит помнить, что после тяжелого приступа бронхиальной астмы незамедлительно следует обратиться к врачу. Ведь в момент приступа могут разорваться пузырьки легких, и кровь может накопиться в плевре и тем самым вызвать тяжелую одышку и новый приступ.

Самое главное это вовремя распознать все признаки заболевания и вовремя приступить к лечению. Для этого необходимо вовремя обратиться к специалисту за помощью, а не заниматься самолечением которое может быть опасным для жизни. Только комплексное лечение и своевременные медицинские осмотры смогут помочь справиться со столь тяжелым заболеванием. Каждый человек должен знать, как начинается астма и первые ее симптомы.

Next Post

Previous Post

Профилактика

Суть профилактических мероприятий – обеспечение нормальной вентиляции легких. Для этого разработано много методик.

Основные из них:

• Комплекс упражнений лечебной дыхательной гимнастики, стимулирующий кровоток и насыщающий кровь кислородом. Простейшим примером может служить ежедневное надувание 5-10 шариков.
• Неизнурительные физические нагрузки, тренирующие сердце, сосуды и легкие. Это может быть легкий бег, скандинавская ходьба с лыжными палками по выверенному маршруту, плавание, зарядка по утрам.
• Ежегодно проходить диспансеризацию.

Народные рецепты в помощь

Для избавления от отдышки и облегчения отхождения мокроты можно применять также следующие народные рецепты:

• по 10 г корня солодки и фиалки трехцветной, смешанных с 40 г тимьяна настаивают 5-10 минут в кипятке, после чего принимают полученный настой внутрь, необходимо выпить стакан в день в 4 захода;
• по 10 г плодов аниса, корня девятисила, листьев мать-и-мачехи тимьяна и фиалки также заливается кипятком и настаивается 5-10 минут, после чего пьется по вышеизложенному принципу;
• если нет возможности сделать отвары трав для купирования приступа отдышки, то можно выпить одну-две чашки крепкого кофе или чая;

К народным рецептам следует относиться с осторожностью, так как на некоторые ингредиенты у больного также может быть аллергическая реакция, которая не ослабит одышку, а усугубит приступ.