Поджелудочная железа – где находится и как болит: лечение и диета

• Принимает участие в выработке ферментов, являющихся составляющей пищеварительного сока.
• Участвует в обмене веществ.

Во время разнообразных болезней железы происходит сбой при переваривании еды, расщеплении и всасывании нужных для организма элементов. Основываясь на претензиях, специалист диагностирует нарушения данного органа, но чтобы уточнить диагноз необходимо обследоваться.

Может ли болеть поджелудочная?

Воспалительные процессы поджелудочной железы у женщин и мужчин проявляются с различиями, но незначительными. Вначале болезнь дает о себе знать в одинаковой степени.

Трудностью является то, что женщины списывают признаки заболевания на гинекологию. Начинается прием таблеток, чтобы вылечить болезни мочеполовой системы. Когда панкреатит провоцирует нервные расстройства, то лечат сердце и ЦНС, полагая, что это заболевания сердечно-сосудистой системы.

Локализуется боль в зависимости от места воспалительных процессов железы:

• Она может появиться и по правую сторону живота;
• Бывает боль в правом плече, области груди и почек.
• Часто воспаление путают с недугами сердца.

Потому когда возникнет внезапная боль нужно проконсультироваться со специалистом для точного диагноза, назначить терапию.

Болям могут сопутствовать:

• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Запоры;
• Вздутие.

После рвоты больному легче не становится:

• Прибавляется тахикардия;
• Понижается артериальное давление.
• В некоторых ситуациях приступ сопровождается пожелтением кожных покровов и проявлением пятен темного цвета возле поясницы и пупка.
• Пациенты высказывают жалобы на плохое самочувствие, слабость, вялость.
• Их терзают сильная потливость, высокая температура, кожные покровы бледнеют.

Что делать при подозрении на панкреатит

Любое регулярное побаливание живота, особенно если оно сопровождается другими симптомами (подташниванием, нарушениями пищеварения) — повод идти к терапевту или гастроэнтерологу. Это важно по ряду причин.

Во‑первых, это может быть вовсе не панкреатит. Что именно болит в животе, выяснит только специалист после обследования. А варианты многогранны — от диспепсии, синдрома раздражённого кишечника или гастрита до развивающегося онкологического заболевания.

Во‑вторых, если речь всё же о панкреатите, его ни в коем случае нельзя запускать. Даже если боль в животе появляется лишь изредка и кажется незначительной. Без лечения панкреатит может Pancreatitis. Symptoms and Causes спровоцировать другие состояния, иногда очень серьёзные и даже смертельно опасные.

• Сахарный диабет. В повреждённой воспалением поджелудочной нарушается выработка инсулина, что становится спусковым крючком для развития диабета.
• Псевдокисты. Из‑за острого панкреатита в одной или нескольких альвеолах поджелудочной железы может скапливаться жидкость (в таком случае говорят о формировании кистоподобного «кармана»). Разрыв большой псевдокисты может привести к внутреннему кровотечению и стать причиной перитонита.
• Почечная недостаточность. Острый панкреатит может привести к воспалению и тяжёлому повреждению почек.
• Проблемы с дыханием. За счёт того, что поджелудочная железа отвечает и за выработку некоторых гормонов, её повреждение может вызвать изменения в организме, которые повлияют на работу лёгких.
• Рак поджелудочной железы.

Симптомы больной поджелудочной железы: как понять, что именно болит?

О симптомах заболевания поджелудочной железы мы писали здесь.

Основные симптомы, указывающие на заболевание:

• Боль.
• Диспепсию (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

Для устранения болевых ощущений необходимо выявить, где болит поджелудочная железа:

• Неприятные ощущения сосредоточены в подложечной области, им свойственно перемещаться к левому подреберью, левой лопатке, пояснице.
• Возникают либо усиливаются после переедания, излишнего употребления в пищу жирного, острого либо жареного, алкогольных напитков.
• Местный холод дает возможность облегчить боль, бывает, что больной, чтобы уменьшить боль принимает вынужденную позицию (лежит на боку с прижатыми к животу коленями либо сидя, выгнувшись вперед).

Причины воспаления

Разные факторы приводят к появлению острого панкреатита.

К причинам, провоцирующим появление воспалительных процессов, относят:

• Сбои в пищеварительных процессах. В таких ситуациях, болезнь поджелудочной железы возникает в связи с повышенной концентрацией жира в крови. Подобные отклонения ведут к тому, что железа вырабатывает больше ферментов, расщепляющих жиры, чем нужно. После такого функционирования в железе велика вероятность появления острого панкреатита, который сопровождается острыми болевыми ощущениями.
• Вредные привычки. Курение и алкоголизм стимулируют к выработке железой панкреатического сока, разрушают ткани. Кроме сказанного, они провоцируют сбои в кровоснабжении тканей, что ведет к нехватке кислорода и катализируют развитие воспалений.
• Заболевания печени и желчного пузыря. При разных недугах таких органов, пищеварительные процессы идут со сбоями. Желчь проникает в протоки железы и ее ферменты начинают функционировать вблизи с тканями, провоцируя воспалительные процессы.
• Медикаментозные средства. Часть лекарств заставляет вырабатывать пищеварительные ферменты, увеличивая риск появления болезней этого органа.
• Сбои в иммунной системе. Воспаление, которое вызывается ослабшим иммунитетом, когда идет атака на здоровые клетки, затрагиваются клетки поджелудочной железы.
• Перемены с возрастом.

Как предотвратить панкреатит

Вот что рекомендуют Treatment for Pancreatitis медики для профилактики заболеваний поджелудочной железы.

• Ограничьте употребление алкоголя.
• Постарайтесь бросить курить.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Соблюдайте сбалансированную диету: меньше сахара (в том числе сладких напитков), больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Такой рацион снизит риск развития камней в желчном пузыре, которые являются одной из основных причин острого панкреатита.

Что происходит в поджелудочной во время приступа боли?

Поджелудочная железа вырабатывает неактивные предшественники ферментов, которые переходят в активную форму и идет этот процесс внутри 12-перстной кишки, где они идут по протоку железы и общему желчному протоку.

Различные факторы воздействует на нее, тем самым повышая давление внутри железы, нарушая отток ее секрета, и начинает происходить ранняя активация ферментов. В итоге вместо переваривания пищи, те переваривают сам орган. Развиваются острые воспалительные процессы.

В процессе хронического панкреатита нормальная ткань железы со временем заменяется рубцовой, появляется недостаточность экзокринной и эндокринной функций органа.

Обязанности поджелудочной

Многие задаются вопросом, какие функции в организме выполняет железа поджелудочной и ее роль в человеческом организме. Постараемся на данный вопрос ответить кратко и понятно.

Роль поджелудочной железы в организме человека очень серьезная и значимая. Принимая пищу, наш организм получает полезные и необходимые ему минералы и витамины.

Однако употребляя еду, полезные вещества находятся в сложном составном виде, для получения которых, нужно полное расщепление их на необходимые микроэлементы.

Для этих целей, поджелудочная железа вырабатывает пищеварительный сок, который по каналу в органе, доставляется в двенадцатиперстную кишку.

В данной кишке, продукты расщепляются до простого состояния, что способствует быстрому всасыванию.

В научной среде, данное состояние называют – экзокринная функция. Существует также, еще одна функция – эндокринная, при которой происходит синтез двух гормонов инсулина и глюкагона.

Инсулин отвечает за количество глюкозы в кровотоке. Направляя глюкозу в ткани и органы, человеческий организм, обеспечивает хорошую работу мышечной и жировой ткани.

В этот момент включается инсулин и купирует сильное увеличение глюкозы в органах жизнеобеспечения человека.

Глюкагон также работает в паре с инсулином, но является его противоположностью. Он создан для увеличения глюкозы в организме и плазме крови, образовывает запасы в печеночном органе человека.

Помимо этого, два этих гормона еще поддерживают количество калия и натрия в крови. Вот такую роль в пищеварении играет поджелудочная железа.

Роль поджелудочной железы в организме человека просто колоссальная. Помимо гормонов, она вырабатывает ферменты, что облегчает переработку продуктов питания.

Основные ферменты, которые вырабатываются железой:

1. Амилаза. Этот фермент уменьшает цепочку углеводов, которые после прорабатывания, обязаны распадаться до молекул сахара. Ведь только так, они будут усваиваться в кишечнике человеческого организма.
2. Липаза. Данный фермент расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Только в этом состоянии, они способны усвоиться в организме человека и завершить правильно процесс переваривания пищи. Липаза, помогает организму усваивать витамины А, Д, Е, К, которые относятся к виду жиро растворителей.
3. Нуклеаза. Этот фермент высвобождает нуклеиновую кислоту и использует ее на генетическом уровне для развития собственных структур.
4. Трипсиноген. Данный фермент напрямую не участвует в пищеварительной цепочке, но служит для рождения другого нужного организму фермента, который создает растворение белка на молекулы.
5. Профосфолипаза. Этот фермент воздействует на составляющие сложные жиры, как и фосфолипиды.

Поэтому отвечая на вопрос какую функцию, выполняет поджелудочная железа, можно смело сказать, самую главную в системе пищеварения человека.

Стоит понимать, что значение поджелудочной железы для организма – бесспорно, но существуют определенные моменты, при которых происходящие патологические изменения в работе данного органа, создают сбой и проблемы, во всем организме вызывая серьезные заболевания.

Как проявляется боль?

Чтобы ответить на вопрос, как болит поджелудочная железа, нужно сказать о патологии:

• Основным симптомом острого панкреатита являются сильнейшие болевые ощущения сверху живота. Их не удается снять спазмолитиками и анальгетиками. Зачастую бывает рвота, неправильная работа стула, вялость. Основными признаками панкреатита на УЗИ поджелудочной железы считаются смена формы и неправильные контуры, появление кисты.
• Недуг развивается сложно. Велика вероятность летального исхода.
• Болевые ощущения – самый беспокойный признак хронического панкреатита. Боль локализуется в «подложечной» области, перемещаясь в подреберья и ударяя в спину. Может быть опоясывающей, может усилиться, если прилечь на спину, и стать слабее, когда садится больной и немного наклоняется. Они могут появляться либо усиливаться спустя 50-60 минут после приема пищи.
• Другим неприятным признаком заболевания является диарея. Стул станет жидким и в нем могут содержаться частицы непереваренной еды. Количество каловых масс в значительной степени увеличится. Появляется отрыжка, тошнота, рвотный рефлекс, метеоризм. Идет утрата аппетита и стремительное похудение.

Подробнее о том как проверить поджелудочную железу читайте здесь.

Где болит поджелудочная железа у человека симптомы:

• Железа при данном заболевании воспаляется, возникает тошнота и не редко рвота. Рвота не приносит облегчения и не снимает симптомов.
• Но самое неприятное – боль в животе (верхней части) с переходом в область спины. Сохраняется несколько дней – это мучительно. Усиливается боль на спине.
• Боль сильная, изнурительная.
• Постепенно, больной человек старается есть меньше, боясь боли. Худеет.
• Потеря веса состоит и в неспособности больной поджелудочной переваривать пищу. Выработка ферментов ведь нарушена.
• Донимает понос.
• Сердце бьется часто (тахикардия). Имеет значение и психологическое состояние больного, потеря жидкости при рвоте, и симптомы интоксикации, если это после «загулов».
• Появляется лихорадка, вас трясет, озноб (возможны инфекции).
• Живот словно бы опухает.
• Человек раздражен, слаб, трудно сосредоточиться на проблеме.
• Болит голова.
• При резком падении давления можно получить шок.

Осложнения панкреатита

• Зачастую за панкреатитом следует холецистит, и, наоборот, последний провоцирует панкреатит.
• Бывает, что во время острого панкреатита цепляется вирус. Возникает флегмона либо абсцесс поджелудочной железы. В определенных ситуациях начинается внутрибрюшное кровотечение.
• Вторым серьезным осложнением считают разрушение данного органа и появление перитонита.
• В дальнейшем заболевание может стать хроническим. Процесс обострения панкреатита, вызывает раздражающая еда, алкогольные напитки. Также может быть следствием проявления сахарного диабета.

Разновидности панкреатита:

• Острый панкреатит.
• Хронический панкреатит.

Полным образом восстанавливаются функции поджелудочной железы во время острой формы недуга. Хроническая форма со временем разрушит клетки органа и приведет к появлению других заболеваний.

Если воспалительные процессы зацепят ткань, клетки которой вырабатывают инсулин, у больных, которые страдают от данной болезни, развивается сахарный диабет второй степени.

Лечение панкреатита

Большинство острых случаев панкреатита лечится в больнице. Цель лечения – облегчить симптомы и поддержать функции поджелудочной железы, чтобы она могла оправиться от воспаления.

Если воспаление вызвано инфекцией, назначают антибиотики. Они помогают предотвратить или вылечить инфекцию в поджелудочной железе и окружающих тканях.

Лечение хронического панкреатита заключается в применении обезболивающих препаратов и изменении диеты. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные панкреатические ферменты в форме таблеток, чтобы помочь переваривать пищу, а другим может потребоваться инсулин.

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, не ешьте и не пейте ничего, пока не обратитесь к врачу. Еда и питье вызывают высвобождение ферментов из поджелудочной железы. Это сделает боль еще сильнее.

Врач не разрешит вам есть и пить, пока ваше самочувствие не начнет улучшаться. Без вынужденного голодания в большинстве случаев ничего нельзя сделать, чтобы ускорить исцеление. Если приступ затянулся на несколько дней или неделю, питание пациенту вводят внутривенно.

Если у вас есть приступ панкреатита, вызванный желчнокаменной болезнью, вам может потребоваться эндоскопическое обследование. Во время него врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока для лечения текущей или будущей закупорки. Скорее всего, вам посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после того, как приступ панкреатита прошел.

Немедленное хирургическое вмешательство технически сложнее и может усугубить панкреатит.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы дренировать псевдокисту, санировать абсцесс или остановить кровотечение.

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения в диете необходимы, поскольку при хроническом панкреатите снижается способность железы переваривать определенные продукты.

Вам придется изменить свой рацион. Обычно рекомендуется низкокалорийная, высокобелковая диета с жирорастворимыми витаминными и добавками. Но не вносите изменений в свой рацион, не посоветовавшись с врачом.

Обезболивание является важной частью лечения хронического панкреатита. Обезболивающие препараты назначает доктор в зависимости от интенсивности боли и результатов обследования.

Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалистам: гастроэнтерологу или хирургу для дальнейшего обследования.

Симптомы дисфункции поджелудочной железы: боль при остром панкреатите

Причины, проявление, диагностика и лечение острого и хронического панкреатитов существенно разнятся.

Во время острой формы:

• Внутри железы воспаление происходит стремительным образом. Ферменты, которые содержатся в соке, выбрасываются в кровь и вовлекают близлежащие ткани и дальние органы.
• Главным симптомом острого панкреатита считаются сильные опоясывающие болевые ощущения, которые концентрируются в подложечной области и, иногда, в подреберьях.
• Во время стремительного развития воспаления есть риск появления болевого шока.

Помимо этого, при приступе, характерны:

• Интоксикация, которая выражается в появлении лихорадки, тахикардии, сильном снижении артериального давления и вялости;
• Сбои в пищеварении, во время которых происходит вздутие, понос либо запор, рвотный рефлекс, отрыжка и сухость;
• Возникновение пятен темного цвета возле живота, налет на языке и т.д.

Симптоматика острого панкреатита развивается стремительным образом по степени отмирания клеток железы, которые поражены своими же ферментами.

О том как лечить диффузные изменения поджелудочной железы читайте здесь.

Характер болей при панкреатите

Воспалительные процессы в органе могут носить острый или хронический характер, что оказывает влияние на выраженность основных признаков. При остром панкреатите возникает внезапная, колющая и пронизывающая боль. Как правило, она достаточно продолжительна и усиливается при резких движениях, кашле, чихании и прощупывании живота. В попытках найти удобное положение для уменьшения интенсивности болевого синдрома, в горизонтальном положении на спине или на боку, больному становится лишь хуже. Единственная поза, в которой общее состояние действительно может незначительно, но улучшиться — сидя с небольшим наклоном вперед. Поджелудочная железа может воспалиться вся, а может только отдельная ее часть, поэтому боль локализуется на разных участках тела:

• при воспалении тела или хвоста боль возникает в левом подреберье или по центру в верхней части живота, в редких случаях отдает в спину;
• в случае возникновения патологического процесса в головке, болезненность отмечается в правом подреберье или в верхней части живота, в области центра;
• если воспалился весь орган, боль носит опоясывающий характер.

В достаточно редких случаях болезненность при панкреатите может возникнуть в левой части груди с выраженной отдачей в левую лопатку, руку или нижнюю челюсть. В таком случае, важно правильно дифференцировать заболевания и исключить инфаркт миокарда. К другим симптомам острого панкреатита относятся: повышение температуры, тахикардия, одышка, холодный пот, пожелтение склер, желтый налет на языке, тошнота и последующая рвота, запор, понос, появление сине-зеленого цвета вокруг пупка, в области поясницы и паха. В случае обнаружения таких признаков, следует немедленно обратиться за скорой медицинской помощью. Ведь с каждой минутой больному будет становится хуже.

Для хронической формы панкреатита характерны периодические обострения и ремиссии. При очередном рецидиве больной испытывает приступообразную, режущую боль. Так же, как и в случае с острой формой, обострение приводит к тому, что больной не может заниматься повседневными делами. В положении стоя и лежа положение усугубляется. Только сидя с легким наклоном вперед можно почувствовать небольшое облегчение. Отличительной особенностью хронического панкреатита является то, что боль может возникать не только в верхней части живота и подреберье, но и отклоняться в сторону:

• средняя часть живота;
• нижний отдел грудной клетки;
• вся область спины;
• поясница.

Как правило, приступы болевого синдрома возникают вследствие нарушения диеты, после сильного стресса или приема алкоголя. При этом больной страдает от кишечного расстройства, вздутия живота, возможна потеря веса. В зависимости от степени поражения органа основные симптомы могут проявляться часто и выражено либо редко и без особой интенсивности. Отсутствие лечения хронического панкреатита ведет к некрозу тканей поджелудочной железы и в дальнейшем к сахарному диабету.

Симптомы хронического панкреатита

Хроническая форма панкреатита считается воспалительной болезнью, длящаяся годами. Ремиссии сменяются обострениями, которые вызывают разные факторы. Во время ремиссии симптоматика не проявляется.

Когда начинается обострение, происходит:

• Режущие либо тупые болевые ощущения вверху живота, которые появляются в основном после еды;
• Тошнота и рвотный рефлекс с последующим включением желчи, нарушенный стул, сухость, которая возникает после острого и жирного;
• Возникновение при приеме еды чувства тяжести и вздутия;
• У больного отмечается желтизна кожи и склер. При хроническом панкреатите симптоматика становится все более выраженной.

Поджелудочная железа: боли от неправильного питания

Что делать, если болит поджелудочная железа в результате неправильного питания?

Причины:

• Частое употребление жирного, острого, жареного.

В связи с этим вероятен как единичный приступ боли, так и острый панкреатит. Жирную еду трудно усваивать и она может спровоцировать сбой оттока панкреатического сока и изменениям в его составе. Это провоцирует боли, тошноту.

Во избежание проблем с поджелудочной железой:

• Нужно регулировать свое питание
• Устранить вредные привычки.

О том, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы читайте здесь.

Что бывает при нарушении функций поджелудочной железы?

Дисфункция поджелудочной железы проявляется различными симптомами нарушения пищеварения, если поражена ее экзокринная часть. Если страдает эндокринная часть, то развиваются симптомы гипергликемии, связанные с избытком сахара в крови.

Статья в тему: Ирригография — почему это так важно

Заболевания, в результате которых возникает дефицит ферментов

При употреблении очень жирной пищи, злоупотреблении алкоголем, переедании, сопутствующей желчнокаменной болезни или паразитарной инвазии может развиваться панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Симптомы такого состояния – это боли в верхней половине живота или в левом подреберье, тошнота, рвота. Стул меняет свой цвет и консистенцию, он приобретает «жирный» вид. Снижается аппетит и физическая активность.

В результате воспаления железы снижается выработка ферментов, пища плохо переваривается, организму не хватает питательных веществ. Кроме того, прогрессирует накопление солей в организме, появляется остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз сосудов.

Заболевания, связанные с разрушением островковых клеток

На фоне хронической патологии поджелудочной железы может не только снижаться выработка ферментов, зачастую страдают и островки Лангерганса, снижается количество инсулина. Такое состояние классифицируется как сахарный диабет 2 типа. Лечение данной патологии включает в себя лечение хронического панкреатита и прием сахароснижающих препаратов в таблетированной форме.

Другой случай, когда в результате неуточненных причин, возможно – вирусной инфекции, идет тотальное поражение бета-клеток островков. В таком случае говорят о сахарном диабете 1 типа, который требует пожизненного введения инсулина в виде лекарственного препарата.

Симптомы диабета – это зуд, жажда, выделение большого количества мочи, похудание, сухость во рту.

Совет В развитии сахарного диабета 2 типа наблюдается наследственная предрасположенность. Если у ваших кровных родственников есть или был диабет, берегите свою поджелудочную, ограничьте употребление сахара и следите за массой тела.

Поджелудочная железа и беременность

Болевые ощущения в области поджелудочной железы во время беременности является опасным и тревожным симптомом, на который следует обратить внимание и исследовать. Лишь начались тревожные болевые ощущения в процессе либо после приема пищи, нужно без промедлений обратиться к специалисту.

Чаще всего, болит поджелудочная железа:

• После перееданий;
• Несоблюдения назначенной диеты.

В такой ситуации для ликвидации боли врач рекомендует спазмолитические средства и иные лекарства, избавляющие беременную женщину от боли. Антибиотики в качестве терапии поджелудочной железы во время беременности нельзя назначать, поскольку они опасны для материнского организма и ребенка.

Оптимальным выбором при болевых ощущениях станет применение ферментных средств, понижающих нагрузку и избавляющих от самой боли.

Где болит поджелудочная железа у человека, где она расположена:

• Вы должна знать, поджелудочная железа находится сзади желудка. Не зря ее назвали «поджелудочная железа».
• Расположена горизонтально по брюшной полости (уровень первого, второго позвонка поясничного отдела позвоночника).
• У нее выделяют голову, хвост, тело, шею. По форме она похожа на рыбу.

Голова: расположена справа живота, в районе двенадцатиперстной кишки.

Хвост: расположен слева живота, близко к селезенке.

Тело: так называют среднюю область железы.

Шея: тонкая область между головой и телом.

Имеет множество долек в своей структуре. Они постоянно вырабатывают желудочный сок. Размер в длину до 25 сантиметров, весом до 80 грамм.

Теперь вы знаете, где находится ваша поджелудочная железа. Многие спрашивают, где она болит справа или слева?

Заболеть она может:

• В районе головы (справа).
• Тела (эпигастральная область).
• В районе хвоста будет болеть под ребрами слева.
• Но боль в основном очень сильная «опоясывающая». Болит в районе желудка с переходом на спину, бока.
• Такое состояние накроет вас сразу после приема обильной, жирной или жареной пищи.

Обращение за помощью к врачу строго обязательно! Если затянуть с лечением, болезнь перейдет в затяжную, хроническую форму с ниженазванными осложнениями.

Состоит из двух типов желез:

Экзокринная на 95%: производит ферменты.

Эндокринная на 5%: «островки Лангерганса» высвобождают гормоны для контроля сахара крови.

Участвует в переваривании пищи, производя ферменты. Они помогают перерабатывать пищу в кишечнике.

Таких ферментов вырабатывается три наименования.

Симптомы поджелудочной боли: как от них избавиться?

• Когда появляется симптоматика в качестве сильных болевых ощущений вверху живота, то нужно немедленно обратиться к специалистам. До прибытия скорой помощи нельзя ничего есть.
• Если мучает жажда, то допустима лишь минеральная негазированная вода. Другие напитки не советуют.
• Употребление медикаментов до приезда специалистов и диагноза – опасно. Устранение болевых ощущений может не получиться, но дальнейшая диагностика может усложниться.
• Самолечение во время болевых ощущений запрещено. При сохранении симптомов больше 2 часов – больному необходима медицинская помощь.
• Когда началось воспаленное состояние нужно следовать 3 правилам: покой, голод и холод. Эти требования необходимо соблюдать до приезда скорой помощи.
• Когда выражены болевые ощущения в поджелудочной железе, больной должен лежать и не употреблять еду. Оптимально на живот положить грелку со льдом.

Характеристика боли при панкреонекрозе и муковисцидозе

Панкреонекроз – заболевание, разрушающее поджелудочную железу. Ему предшествует панкреатит. Характерны опоясывающие боли, которые отдают в левое плечо, упорная рвота, нестабильность стула, учащённое сердцебиение.

Железа утрачивает способность к самозащите от действия ферментов, увеличивается внутрипротоковое давление, паренхима отёчна и прогрессирует некроз ткани. Проще говоря, орган разрушает сам себя. Рвота обезвоживает организм, в кишечнике повышено газообразование, перистальтика слабая.

Живот вздут, поджелудочная увеличена, возможно образование воспалительного инфильтрата, который виден через кожу спустя несколько суток. Эти патологические изменения вызывают шок, перитонит, абсцесс, фиброз и другие осложнения. Основная причина – алкоголизм. Успех лечения заключается в ранней диагностике деструкции и адекватной терапии.

Муковисцидоз – генетическое заболевание, характеризующееся кистозными образованиями в поджелудочной железе, кишечнике, дыхательных путях. Нарушена внешнесекреторная функция железы, она уплотнена. Патологические изменения железы наблюдаются уже на 1 году жизни и неуклонно прогрессируют. Грудной ребёнок не может сообщить о своём состоянии.

Тревожные признаки, которые должны быть поводом обращения к врачу:

• Отставание в физическом развитии, слабый набор веса;
• Сухой кашель с одышкой, хрипами;
• Частый зловонный стул, который плохо смывается с пелёнок и горшка;
• Отёки, слишком солёный пот ребёнка, большая потеря солей.

Иногда симптомы муковисцидоза немного позже – в дошкольном, реже в младшем школьном возрасте. Дети, способные описать своё состояние, жалуются на кишечные колики, напряжение в правом боку, страдают рвотой, нестабильностью стула.

Роль диеты в лечении поджелудочной железы

О питании при панкреатите поджелудочной железы мы писали здесь.

Диета при болях в поджелудочной железе играет главную роль. Специалисты советуют после приступов 2 дня сидеть на голодной диете. Это поможет данному органу отойти от потрясений. Нужно помнить, что постоянные голодания способствуют к появлению хронического панкреатита.

Есть список продуктов, подлежащих изъятию из рациона при данном заболевании. К ним относятся бульоны из мяса, рыбы, грибов и овощей. Запрещен маргарин, кислые и острые блюда, бобовые. Запрещены некоторые овощи: редька, щавель, лук и чеснок. Запрещены кофе, крепкий чай и алкоголь.

Диета при панкреатите включает отварное мясо либо рыбу, которую готовили на пару. Из овощей оптимально употребление кабачков, цветной капусты и свеклы. Приемы пищи должны быть частыми (5-6 раз в день). Не советуют допускать ситуацию, когда непрерывно мучает чувство голода.

О проявлении рака поджелудочной железы на ранних стадиях читайте здесь.

Секреция

Панкреатическая железа функционирует непрерывно. Даже при пустом желудке она продуцирует немного сока, а когда еда поступает в 12-перстный кишечник, то ПЖ начинает активно вырабатывать поджелудочножелезистый секрет.

За сутки, по утверждению специалистов, продуцируется около литра панкреатического сока. Внешне поджелудочножелезистый секрет имеет нейтральный оттенок и слабощелочную реакцию.

В составе сока содержатся ферментативные вещества, действие которых направлено на расщепление жиров, углеводов, протеинов, нуклеиновых кислот.

1. Химотрипсин и трипсин, которые присутствуют в составе сока, необходимы для переваривания белковых компонентов, но синтезируются они в неактивном виде, а активируются уже под влиянием кишечного секрета.
2. Липаза занимается перевариванием продуктов с повышенным содержанием жиров, расщепляя липиды на глицерин и жирнокислые компоненты.
3. Лактаза, амилаза и мальпаза нужны пищеварительной системе для активного расщепления углеводной пищи. Сначала амилаза расщепляет крахмалы в дисахаридное состояние, а потом мальпаза и лактаза преобразует дисахаридные формы в моносахариды.

Выделение панкреатического сока начинается уже через считанные минуты после попадания еды в пищеварительную систему. Затем этот процесс продолжается еще на протяжении 6-12 часов.

Причем состав и продолжительность продукции панкреатического секрета зависит от конкретной пищи, употребляемой человеком. Например, для переваривания хлеба поджелудочная функционирует на максимальных оборотах, а для расщепления молока она проявляет минимум активности.

Регулируется деятельность ПЖ нервносистемными структурами. При раздражении блуждающего нерва активируется обильное выделение поджелудочножелезистого секрета, а при раздражении симпатических нервов продукция панкреатического сока замедляется.

Тормозят продукцию секрета различные болевые ощущения, физические нагрузки, сон или слишком напряженная умственная деятельность. А вот мысли о пище, вкусные запахи или вид пищи только усиливают продукцию панкреатического секрета.

Фазы

Секреция повышается после пищи и сохраняется на протяжении достаточно длительного времени (от 6 до 14 ч). Состав и количество вырабатываемого секрета обусловлены типом пищи и ее объемами. В целом секреция протекает в несколько этапов.

• Сначала следует мозговая фаза, при которой под влиянием раздражителей происходит усиление панкреатической секреции.
• Затем наступает желудочная фаза, характеризующаяся активной выработкой панкреатического сока и его ваговаганальным рефлекторным и гастриновым поддержанием.
• Завершающим этапом панкреатической секреции выступает кишечная фаза, начинающаяся после перемещения желудочного содержимого в полость 12-перстного кишечника. На слизистые оболочки кишки воздействует кислое содержимое, что провоцирует высвобождение секретина и ваговаганальный рефлекс – все это поддерживает стимулирование панкреатической секреции.

В период кишечной фазы очень важна саморегуляция поджелудочножелезистой секреции, которая зависит от содержимого 12-перстного кишечного отдела. К примеру, если в кишку активно поступают гидрокарбонаты, то они способствуют снижению секреции.

Регуляция

Процессы регуляции панкреатической секреции контролируются нервными и гуморальными механизмами. Повышение секретирующей деятельности происходит при употреблении пищи. В это время в нервносистемных парасимпатических структурах повышается тонус, что ведет к усилению выработки панкреатического сока.

Если же тонус увеличивается в симпатических нервносистемных волокнах, то выработка секрета тормозится, но при этом повышается ацинарная ферментация.

• Мощным стимулятором панкреатического секрета выступает секретин, продуцируемый 12-перстной кишкой.
• Также усиливающее воздействие на секрецию ПЖ оказывает и холецистокинин.
• Усиливают синтез поджелудочножелезистого секрета вещества вроде инсулина и бомбезина, гастрина и гидролизных продуктов, серотонина и ацетилхолина.
• Усиливается секреторная активность ПЖ и под влиянием желчнокислых солей, секретина, вазоинтестинального пептида или холецистокинина, а также солянокислого секрета.

Снижается продукция сока ПЖ под влиянием вазопрессина и соматостатина, норадреналина или глюкагона, панкреатического пептида либо кальцитонина и пр.

Образование сока

Сок в поджелудочной начинает образовываться в процессе поглощения какой-нибудь пищи, о чем ПЖ уведомляет нейрогуморальная регуляция.

На слизистых ротовой полости, желудочных или 12-перстных стенках имеются клеточные структуры, реагирующие на еду как на раздражающий фактор. Они передают импульс через блуждающий нерв в основание продолговатого мозга, в пищеварительный головномозговой центр.

После получения подобного сигнала незамедлительно активируются пищеварительные процессы. Сначала сигнал поступает в 12-перстный кишечник, на что орган отвечает синтезом секретина, а потом в желудок, который активирует продукцию гастрина. После попадания гастрина с секретином в ПЖ запускаются процессы продуцирования панкреатического секрета.

Сигнал нейрогуморальных структур активирует поджелудочножелезистые клетки, которые начинают продуцировать секрет.

Панкреатический сок накапливается в дольках, каждая из которых имеет свой проток, впоследствии впадающий в общий панкреатический протоковый канал. С его помощью осуществляется транспортировка секрета в 12-перстный кишечный отдел.

Состав и свойства

Секрет поджелудочной железы – прозрачная жидкая субстанция, содержащая 987 г воды на литр сока. Фактически панкреатический сок – это 2% ферментов и 98% воды. При этом за 24 ч вырабатывается около литра подобной жидкости.

Это щелочная жидкость, оказывающая ощелачивающее воздействие и нейтрализующая кислые среды желудочного содержимого при его попадании в 12-перстный кишечник. В составе панкреатического секрета присутствует масса компонентов.

• Гидрокарбонаты наделяют жидкость щелочной реакцией.
• Натриевые и калиевые хлориды и белки также присутствуют в составе секреции и предназначаются для переваривания любых видов пищевых компонентов.
• Но основной состав все же представлен ферментативными компонентами – амилазой, протеазой и липазой.

Каждый из ферментов предназначен для расщепления определенных пищевых компонентов.

Продукты секреции

Для здоровья кишечных тканей крайне важно, что панкреатический сок представляет собой щелочную жидкость, потому как стенки 12-перстного кишечника не переносят повышенной кислотности, реагируя на нее образованием эрозивно-язвенных поражений, порой кровоточащих и вызывающих разнообразные осложнения.

Правильно работающая ПЖ обеспечивает защиту слизистым 12-перстного кишечника, за счет нейтрализации солянокислого желудочного сока.

В целом в секрете может содержаться до 15 разнообразных ферментных веществ, хотя не все принципиально важны для пищеварительного процесса.

ПЖ определяет характер потребляемой пищи и продуцирует в составе панкреатического секрета те компоненты, которые необходимы в каждом конкретном случае. Иначе говоря, состав панкреатического сока обуславливается соотношением Б/Ж/У в содержимом желудка, а затем и кишечника.