Симптомы и лечение гипертиреоза – чем опасно заболевание и что его провоцирует

Функции щитовидной железы

Эндокринная система включает в себя железы внутренней секреции, которые непрерывно вырабатывают гормоны. С помощью крови они разносятся по телу человека. Каждый гормон выполняет определенную функцию, регулируя тем самым работу органов и обеспечивая их взаимосвязь.

Эндокринные железы связаны между собой и ЦНС таким образом, что каждый гормон синтезируется в определенное время суток и в необходимых объемах. Благодаря такой отлаженной системе организм функционирует в соответствии со всеми изменениями внешней и внутренней среды.

Если хотя бы одна железа начинает синтезировать недостаточное или избыточное количество гормонов, происходит сбой. Щитовидка продуцирует несколько гормонов, главными являются: Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Одно из условий полноценной работы железы — поступление в организм не менее 150 мкг йода в сутки.

Общая информация

Усиленная активность щитовидной железы негативно влияет на органы и системы: повышается нагрузка на сердце, почки, органы пищеварения, сосуды, нервные волокна. Чем дольше сохраняется высокая концентрация тиреиодных и тиреотропных гормонов, тем тяжелее интоксикация.

При появлении признаков тиреотоксикоза важно обратиться к эндокринологу. Нужно провести адекватную терапию, чтобы в организме не развивались опасные осложнения. При отсутствии лечения усиливаются негативные процессы в элементах сердечно-сосудистой системы. При тиреотоксическом кризе возможно поражение многих органов. Гипертиреоз код по МКБ – 10 – Е00 – Е007.

Что такое гипертиреоз?

Он относится к категории эндокринных синдромов, развитие которых обусловлено гиперфункцией щитовидной железы. Клетки этого органа начинают продуцировать тиреоидные гормоны (тироксин, трийодтиронин) в избыточных количествах, что отражается на метаболических процессах в организме, во много раз ускоряет их течение.

Гипертиреоз не является заболеванием, как думает большинство людей. Это целый симптомокомплекс, характеризующий нарушение работы железы. Обычно данная патология является признаком сопутствующих заболеваний (рака, тиреоидита, диффузного токсического зоба).

Причины возникновения

Не всегда удаётся точно выявить причины гипертиреоза, но среди основных причин выделяются:

• стрессовые воздействия. В результате нарушается адаптивная функция в организме. Среди серьезных психоэмоциональных влияний на организм могут выступать: хронические соматические патологии со стороны всех систем (чаще это сердечно—сосудистая система и мочевыделительная системы);
• частые смены часового пояса;
• присутствие интенсивной трудовой деятельности с частой ночной работой;
• недосыпанием.

Группу риска по заболеванию гипертиреозом составляют:

• люди, с наследственной предрасположенностью;
• лица женского пола;
• наличие дисфункциональных расстройств иммунитета;
• патологические состояния в соединительных тканях, среди которых можно выделить наличие ревматоидного артрита, ревматизма, красной волчанки.

Гипертиреоз у детей чаще всего связывают именно с наследственным или аутоиммунным фактором. Поэтому, если гипертиреоидизм выявлен в детском возрасте следует направить силы на выявление других патологий.

Причины гипертиреоза

Треть населения нашей планеты страдает от нарушений в работе щитовидной железы. Большинство патологий приходится на гипертиреоз. У женщин симптомы и признаки патологии моментально отражаются на внешнем виде. Поскольку щитовидка является главным производителем гормонов, она оказывает непосредственное влияние на все процессы в организме. Повышенное продуцирование тироксина и трийодтиронина отражается на весе, работоспособности и настроении больной. Однако многие предпочитают не обращаться за квалифицированной помощью к врачу, списывая первичные симптомы недуга на наследственность или банальную усталость.

Чем может быть вызван гипертиреоз? Среди основных его причин следует выделить различные расстройства щитовидной железы. К их числу относятся: диффузный токсический зоб, болезнь Пламмера.

Бесконтрольное применение гормональных средств приводит к развитию искусственного гипертиреоза. Также недуг может быть вызван чрезмерным употреблением йода вместе с продуктами питания. Этот элемент оказывает непосредственное влияние на синтез гормонов щитовидки.

К наиболее редким причинам гипертиреоза относят следующие:

• опухоли яичников;
• побочное действие медикаментов;
• опухоли гипофиза.

Предшествовать патологии могут стрессы и переживания, различные заболевания (ревматизм, туберкулез), беременность. В редких случаях функционирование железы нарушается вследствие перенесенного недуга инфекционной этиологии.

Лечение гипертиреоза

У женщин лечение гипертиреоза предусматривает в самую первую очередь снижение работоспособности щитовидной железы до необходимой нормы. В данном случае применяются фармацевтические средства, которым свойственно блокировать выработку гормонов щитовидной железы. В некоторых случаях проводят и оперативное вмешательство, во время которого хирурги удаляют одну из частей данного органа.

Дозировка и курс приема препаратов расписывается индивидуально.

1. Препараты бета-адреноблокаторов – «Бетаксолол», «Анаприлин», «Бисопролол», «Нибиволол» «Атенолол», «Талинолол», «Метопролол», «Эгилок», «Эгис», «Корвитол» и др. Сами препараты не влияют на развитие гипертиреоза, их назначение обусловлено действием ослабления симптоматики – снижают признаки тахикардии и болевых проявлений в сердце, мягко нормализуют давление и аритмические состояния.
2. При незначительном увеличении ЩЖ назначаются средства, подавляющие гормональный синтез – «Тирозол», «Тиамазол», «Метизол», «Мерказолил», «Карбимазол» или «Пропилтиоурацил». Именно передозировка этих препаратов может привести к обратному эффекту.
3. Абсолютно необходим прием успокоительных препаратов – «Валосердин», «Персен» или «Ново-пассит». Это поможет нормализовать сон, смягчить нервозность и предотвратить психологические срывы.
4. Препарат «Эндонорм» назначается для поддержания функций железы, в начальном периоде заболевания.
5. При истощении, сопровождающимся интоксикационной симптоматикой и диареей, могут рекомендоваться препараты анаболиков – «Метандриол» или «Метандиенон».
6. При аутоиммунном генезисе (при офтальмопатии и синдроме надпочечниковой недостаточности) гипертиреоза назначаются препараты глюкокортикоидов – «Преднизолон» или «Дексаметазон».

При лечении гипертиреоза у женщин учитывается фактор более лабильной, чем у мужчин нервной системы. Дополнительно назначаются препараты снотворного действия, аксиолитики, снижающие эмоциональность и транквилизаторы –успокаивающие медикаменты.

Как гипертиреоз влияет на организм женщины?

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы у женщин указывают на нарушение работы ЦНС и расстройство обмена веществ. Чрезмерно эмоциональные больные люди могут отмечать повышенную плаксивость, плохой сон и перепады настроения. Среди других признаков этой патологии у женщин можно выделить ухудшение внешнего вида: выпадение и ломкость волос, расслоение ногтей. Однако наиболее характерным симптомом является увеличение размеров железы. Даже небольшая припухлость должна стать поводом для визита к врачу. Рассмотрим, как проявляет себя патология со стороны различных систем органов.

1. Расстройство ЦНС. Бессонница, повышенная раздражительность, приступы паники, плохая координация мыслительного процесса — все это позволяет заподозрить гипертиреоз.
2. Симптомы у женщин со стороны сердечной системы проявляются стойкой синусовой тахикардией, учащенным пульсом, повышенным АД.
3. Патология зрения характеризуется ограниченной подвижностью глазного яблока и одновременным его смещением вперед. Больные жалуются на двоение предметов, постоянную слезоточивость.
4. Нарушения в обменных процессах. Происходит резкое снижение массы тела на фоне отличного аппетита. Также у женщин наблюдаются признаки чрезмерной потливости.
5. Мышечная слабость. Больные выглядят истощенными, совершать пешие прогулки становится тяжело. Дискомфорт и слабость в мышцах затрудняют выполнение элементарных движений.
6. Половая система и гипертиреоз. У женщин симптомы патологии часто начинают проявляться с нарушения менструального цикла. Они долго не могут забеременеть, а каждое успешное зачатие обычно заканчивается самопроизвольным абортом. Менструации скудные, сопровождаются вздутием живота и сильными болями.

Как еще проявляет себя гипертиреоз? Симптомы у женщин в менопаузе практически не отличаются от клинической картины у молодых девушек. Приливы, непереносимость жары, тахикардия, учащенное сердцебиение — все эти признаки обычно сопровождают недуг.

Гипертиреоз может привести к вторичному сахарному диабету. У больной постепенно проявляются характерные признаки гипергликемии: жажда, сухость во рту, обильное мочеиспускание. Лечение такой патологии проводится с помощью строгой диеты и лекарственных средств. Введение инсулина обычно не требуется.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Исходя из причин и уровня нарушения выработки гормонов, у женщин гипертиреоз щитовидной железы может проявляться в следующих формах.

Формы синдрома:

• Первичная форма связана с патологиями в работе щитовидки и имеет следующие стадии: субклиническая – отмечается легким течением без ярко выраженной симптоматики; содержание Т3 и Т4 находится в пределах нормы, немного понижен уровень содержания тиреотропного гормона (ТТГ);
• манифестная (явная) – отмечается течением средней тяжести; содержание Т3 и Т4 повышено, а ТТГ существенно ниже нормы;
• осложненная (тиреотоксикоз) – отмечается тяжелым течением с ярко выраженной клинической картиной.

Гипертиреоз и беременность

Врачи предупреждают, что беременность в сочетании с гиперфункцией щитовидной железы может быть опасна. У женщин с таким диагнозом обычно развивается сильный токсикоз, а вместе с ним увеличивается вероятность самопроизвольного аборта и возникновения врожденных пороков у малыша. Именно поэтому еще на этапе планирования каждая представительница прекрасного пола должна пройти комплексное обследование, уделяя особое внимание состоянию щитовидки. При прогрессировании патологии во время беременности возможности врачей по ее устранению весьма ограничены. Большинство применяемых схем лечения предполагают использование опасных для плода лекарственных препаратов.

ОБЩЕЕ

По данным Всемирной организации здравоохранения, соотношение выявленных случаев синдрома у женщин и мужчин составляет соответственно пять случаев к одному. На территории Российской Федерации данное соотношение равно примерно восемь случаев к одному.

Факты о синдроме:

• Продуцирование щитовидной железой чрезмерного количества тиреоидных гормонов приводит к разрушению кортизола и развитию почечной недостаточности.
• У женщин с гипертиреозом отмечается регресс репродуктивной функции вплоть до бесплодия.
• В группе риска находятся женщины в возрасте от 20 до 50 лет.
• На 1000 представительниц женского пола приходится приблизительно 20 случаев выявления гипертиреоза.
• Применение новейших способов лечения снизило количество смертельных случаев с 50% практически до 0%.

Медицинское обследование

При подозрении на гипертиреоз симптомы у женщин играют важную роль для постановки диагноза. На начальных этапах патология протекает без явных признаков, поэтому пациенты не спешат обращаться к врачу.

Окончательный вердикт определяется врачом на основании жалоб пациентки и результатов обследования. При постановке диагноза оценивают содержание тиреоидных гормонов в крови. Для определения размеров щитовидки используют ультразвуковое исследование. Локализацию узловых образований можно определить с помощью компьютерной томографии. При необходимости дополнительно назначают биопсию железы с целью проведения цитологического исследования.

Диагностика

При гипертиреозе важен сбор анамнеза. То есть диагностика будет направлена на сбор необходимой информации. Это возможные причины болезни, симптомы и проявления.

При наследственной патологии изучается анамнез. То есть, если были в семье родственники с отягощающим клиническим признаком, то возможен гипертиреоз.

Жалобы пациента также учитываются. Особенно при наличии конкретной симптоматики.

Проводят исследование крови на гормоны. Если в крови обнаруживаются определенные гормоны, а именно – их повышенное образование, то можно ставить диагноз.

Также весьма актуально ультразвуковая диагностика. А именно – щитовидной железы. Это позволяет определить наличие уплотнения и ее размеры.

Дополнительной методикой является ЭКГ. Так как возможны патологические изменения в сердечнососудистой системе.

Наиболее информативным методом является биопсия узла щитовидной железы. Что позволит наиболее точно поставить диагноз.

перейти наверх

Методы лечения

При подозрении на гипертиреоз симптомы и лечение у женщин должны быть определены как можно быстрее. Отсутствие адекватной терапии может привести к опасным для жизни осложнениям.

Всего выделяют три варианта лечения: консервативный, хирургический, радиойодную терапию. В каждом конкретном случае может использоваться как один из них, так и комбинация. Выбор итогового варианта зависит от врача. Специалист должен учитывать одновременно несколько факторов. Прежде всего, это возраст пациента, наличие иных заболеваний, индивидуальные особенности организма.

Выбирая консервативный вариант лечения, пациенту назначают тиреостатические препараты («Метамизол», «Пропилтиоурацил»). Медикаменты препятствуют накоплению йода в организме, снижают продуцирование тиреоидных гормонов.

Хирургическое лечение предполагает иссечение части железы, которая отличается повышенной секрецией. Если необходимо удалить весь орган, пациенту назначают гормональную заместительную терапию до конца жизни.

Очень часто с консервативным вариантом терапии совмещают радиойодную. Пациенту назначают разовый прием капсулы с радиоактивным йодом. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. В результате такого лечения железа уменьшается в размерах, секреция гормонов понижается.

Консервативный и хирургический методы терапии позволяют вылечить гипертиреоз. Симптомы у женщин становятся менее выраженными, если используют радиойодный метод борьбы с недугом.

Лечение

В лечение гипертиреоза основную роль отводят трем методикам. К ним можно отнести:

• медикаментозное лечение;
• оперативное лечение;
• радиойодная терапия.

С последней методикой наверняка знакомы ни все. Но в развитых странах она уже используется.

Однако прежде чем выбрать подходящую методику важно проконсультироваться с врачом эндокринологом. Все зависит от возраста и течения заболевания.

Консервативное или медикаментозное лечение включает в себя:

• антитиреоидные препараты;
• препараты, подавляющие секреторную функцию щитовидной железы.

Эти препараты можно объединить между собой. Так как они имеют схожую функцию и направлены на снижение повышенной выработки гормонов.

В оперативном вмешательстве выделяют методику удаления части щитовидной железы. Однако данная методика используется по показаниям.

Но суть хирургического вмешательства не столь эффективна. Возможно развитие гипотиреоза. Что весьма отягощает картину заболевания.

К дополнительным методам лечения можно отнести правильное питание, водолечение и диетотерапия.

К радиойодной терапии можно отнести лечение радиоактивным йодом. Но оно предполагает комплексный подход. То есть сочетается с медикаментозным лечением.

Однако данная методика неэффективна. Часто лечение радиоактивным йодом назначают повторно. Так как гипертиреоз возникает снова.

перейти наверх

Профилактика

Чтобы предупредить гипертиреоз, врачи рекомендуют следовать простым правилам:

1. Регулярно проходить ультразвуковое обследование щитовидки, сдавать анализы крови на определение уровня гормонов.
2. Правильно питаться. Рацион должен быть сбалансированным. Предпочтение следует отдавать продуктам, которые богаты йодом.
3. Отказаться от посещения солярия, а пребывание на солнце должно быть дозированным.

Теперь вы знаете, что представляет собой гипертиреоз. Симптомы и лечение у женщин этой патологии — два взаимосвязанных вопроса, которые требуют квалифицированной помощи врача. Если своевременно предпринять необходимые меры по устранению данной проблемы, можно избежать развития опасных осложнений.

Симптомы гипертиреоза

Фото основных симптомов гипертиреоза

Патология щитовидной железы имеет множество клинических проявлений. Это связано с влияние данного эндокринного органа на все системы организма. Не всегда симптомы гипертиреоза будут носить внешние проявления, так как многие меняют лишь работу внутренних органов, которые длительное время не выявляются. Симптомы гипертиреоза у женщин и мужчин в целом носят одинаковый характер.

Со стороны внешнего осмотра можно увидеть следующие признаки гипертиреоза:

• кожные покровы приобретают повышенное потоотделение, они постоянно влажные, не соответствуя погодным условиям или температурному режиму обстановке, они становятся тонкими;
• волосы истончаются, склонны к диффузному выпадению. На ногтях появляются выраженные изменения, которые характеризуются развитием болезненных отслаивающихся пластинчатых образований;
• глазная щель значительно увеличивается, также как и увеличиваются глазные яблоки (см. фото выше). Подобное состояние называется экзофтальмом. Внешне глаза будут выпучены;
• кожа век будет отечной и характеризуются выраженной гиперпигментацией;
• в области шеи появляется увеличенное образование, которое мешает человеку в повседневной жизни. Пациент может предъявлять жалобы на нарушение дыхания, затрудненное глотание, невозможность носить одежду, прилегающую к шее. Гипертиреоидизм в данном случае связан с увеличением ткани железы или узлом в ее строме. Подобные симптомы у мужчин встречаются реже, во многом это связано с особенностями анатомии шеи.

Сердечно—сосудистую систему заболевание также затрагивает. Постепенно прогрессирующий гипертиреоз (тиреотоксикоз) приводит к развитию сердечной недостаточности, носящей необратимый характер. Это состояние является опасным для жизни, так как сердечная мышца не совершает полноценной работы, нужный объём крови не перекачивается, постепенно приводя к застою её в дистальных отделах.

На начальном этапе поражение сердца при гипертиреозе проявляется:

• учащением сердечных сокращений
• постепенно присоединяется одышка и развитие хрипов в легких из-за застойных явлений.

На фоне легкого или среднетяжелого гипертиреоза отмечается повышение аппетита, которое при прогрессировании патологии сменяется его ухудшением до развития анорексии. Снижение массы тела во многом обусловлено развитием тошноты, рвоты, диареи.

Постепенно ухудшается состояние опорно—двигательной системы, вплоть до остеопоротических состояний. Вслед за уменьшением плотности костной ткани идёт снижение объема мышечной, это в несколько раз повышает риск развития патологических переломов. Из-за накопления калия идёт нарушение двигательной активности, что выражается в повышенной мышечной утомляемости и треморе конечностей.

Нарушение работы нервной системы проявляется повышенной возбудимостью, нервозностью, частой бессонницей. Пациента при гипертиреозе беспокоит страх и одолевают панические атаки, идёт повышение интеллектуальных способностей и речевой активности.

Патологический процесс затрагивает и мочеполовую систему, что проявляется учащением мочеиспускания.

Поражение половой системы идёт как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы гипертиреоза у женщин проявляются в виде нарушения регулярности менструальных кровотечений. Кроме того, отмечается выраженная болезненность, незначительный объём кровопотери, тошнота и рвота. Во время месячных появляется ощущение выраженной слабости. Симптомы у мужчин проявляются снижением потенции, ростом тканей молочной железы. В обоих случаях заболевание может привести к бесплодию. Пациентов часто беспокоят головные боли и гипертермия.

Осложнения

Осложнения гипертиреоза в настоящее время явления достаточно редко встречаемые, во многом это связано с запущенным патологическим процессом, который не подвергался лечению. Среди основных проявлений осложнений гипертиреоза выделяют:

• развитие тиреотоксического криза. Данное состояние может представлять реальную угрозу для жизни человека и связано с резким увеличением содержания в крови гормонов щитовидной железы. Появляется криз, как правило, остро. Отмечается: развитие схваткообразных болей в области живота;
• нарушение работы сердечно—сосудистой системы, в виде учащения сердцебиения, появления аритмии и резкого подъема артериального давления с возможным падением;
• изменение сознания с выраженными головными болями, головокружениями;
• появление тошноты, рвоты не приносящей облегчения и диареи;
• развитие гипертермии до высоких значений;
• данное состояние может закончиться нарушением сознания вплоть до развития комы.