Сиофор (метформин) — инструкция по применению отзывы

Сиофор – эффективное гипогликемическое средство с минимальным перечнем побочных эффектов и ярко выраженным сахаронижающим действием. При наличии показаний таблетки на основе метформина гидрохлорида можно сочетать с инъекциями инсулина.

Препарат часто назначают для поддерживающей терапии при диабете 2 типа, особенно при наличии у пациента избыточной массы тела. Важно строго соблюдать суточную дозировку гипогликемического средства Сиофор. Инструкция по применению содержит информацию о действующем веществе, схеме терапии, особые указания.

[contents]

Аналоги препарата по кодам АТХ:

БАГОМЕТ БАГОМЕТ ГЛИФОРМИН ГЛЮКОФАЖ ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ МЕТФОГАММА 1000 МЕТФОГАММА 500 МЕТФОГАММА 850 МЕТФОРМИН МЕТФОРМИН-РИХТЕР НОВОФОРМИН ФОРМЕТИН ФОРМИН ПЛИВА ФОРМИН ПЛИВА Все

Перед использованием препарата СИОФОР вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Как принимать таблетки при поликистозе яичников

Повышенная выработка инсулина провоцирует разные проблемы со здоровьем. Самой распространённой у женщин является поликистоз яичников.

Симптомы поликистоза:

• происходит сбой овуляции;
• увеличивается объём андрогенов, вырабатываемых яичниками;
• возникает сбой гормонального фона;
• клетки тканей организма дают сбои при усваивании глюкозы.

То же самое происходит и при сахарном диабете. Поэтому врачи начали лечить поликистоз яичников средствами от диабета. Сиофор 500 стабилизирует цикл овуляции, не вызывая осложнений инсулинотерапии. Средство прописывают при некоторых видах бесплодия. Сопротивляемость к инсулину аналогична для женщин любой комплекции, в отличие от проявлений сахарного диабета.

При приёме таблеток:

• аппетит снижается;
• снижается вес женщины;
• происходит сокращение объёма выработки андрогенов;
• кожа становится чище;
• давление приходит в норму;
• налаживается менструальный цикл.

Результат – возрастают шансы на правильное формирование плода и его вынашивание. При поликистозе стоит запастись терпением. Он лечится на протяжении длительного времени – от 6 месяцев. За это время менструальный цикл, овуляция нормализуются. При необходимости терапевтический курс увеличивается, либо корректируется.

Врачи прописывают:

• принимать по 500 мг препарата в сутки, разделённые на 3 приёма;
• употреблять лекарство во время еды, запивая обильным количеством жидкости;
• нельзя принимать свыше 1700 мг средства в сутки.

В статье приведена подробная инструкция по применению Сиофоре 500.

Отзывы об эффективности лекарства положительные. Помимо того, что он демонстрирует высокую результативность при лечении поликистоза яичников, препарат снижает риск развития сахарного диабета, проблем в работе сердечной системы

Важно знать! Нельзя употреблять лекарство за 2 дня до прохождения рентгеновского обследования

Форма выпуска, состав и упаковка

Сиофор® 500

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (12) — пачки картонные.

Сиофор® 850

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Сиофор® 1000

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: повидон К25, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

• снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
• повышение чувствительности мышц к инсулину и,
• следовательно,
• улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
• угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Cmax метформина в плазме при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л.

Выведение

Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет более 400 мл/мин. После приема внутрь T1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

СИОФОР: ДОЗИРОВКА

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таб.) препарата Сиофор® 500 или 850 мг (1 таб.) препарата Сиофор® 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таб.) препарата Сиофор® 500 или 1.7 г (2 таб.) препарата Сиофор® 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор® 500 — 3 г (6 таб.), препарата Сиофор® 850 — 2.55 г (3 таб.).

Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таб.). Максимальная суточная доза препарата Сиофор® 1000 — 3 г (3 таб.).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таб., ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор® определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Можно ли применять для похудения?

Препарат Сиофор часто используется для похудения, он снижает аппетит. Худеющими людьми в особенности ценится особенный эффект метформина.

Он состоит в снижении тяги к сладкому. Поэтому даже любители кондитерских изделий будут чувствовать себя комфортно в процессе лечения.

Употреблять препарат необходимо в момент приема пищи. О том, как принимать Сиофор в конкретном случае, должен рассказать лечащий врач. Специалист также порекомендует оптимальную дозировку.

Сиофор для похудения довольно часто назначают эндокринологи, терапевты. Страдающим незначительным избытком веса пациентам с диабетом первого типа употреблять метформин весьма опасно для здоровья. Эффект препарата сохраняется, пока пациент его принимает.

В случае приостановления терапии сброшенные килограммы начинают возвращаться.

Нужно сказать, что в настоящее время Сиофор является одним из наиболее безопасных вариантов среди всех современных таблеток, предназначенных для борьбы с лишним весом. Покупателей привлекает то, что этот препарат является доступным по цене.

В процессе приема таблеток для уменьшения массы тела нужно придерживаться установленной диеты. В большинстве похожих случаев специалисты советуют придерживаться низкокалорийной “голодной” диеты. Превышать рекомендуемую дозу не следует. В противном случае может развиваться лактатацидоз – это редкое, но очень опасное осложнение.

Таблетки необходимо принимать перорально, их советуют запивать значительным количеством воды. Разжевывать их не нужно. Дозировку выбирает для пациента врач. При этом учитывается, какой уровень сахара в крови присутствует в данный момент.

Прием средства Сиофор 500 осуществляется следующим образом: сначала в сутки назначают 1-2 таблетки.

Суточная доза повышается плавно до 3 таблеток.

Шесть таблеток – это максимальная дозировка препарата. Если в сутки употребляется более одной таблетки, их нужно разделять на несколько приемов. Без предварительной консультации с врачом увеличивать дозировку не рекомендуется.

Длительность лечения устанавливает только врач. Применение Сиофор 850: прием также назначается с 1 таблетки. В день необходимо употреблять не более 3 таблеток. Употребление Сиофор 1000 нужно комбинировать с инъекциями инсулина.

Препарат для похудения нельзя употреблять без консультации с доктором.

Если у пациентки выявлен поликистоз яичников, прием Сиофора может осуществляться только после одобрения доктором.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор®.

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор®.

Сиофор® может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.

Фармакокинетическое взаимодействие

Фуросемид увеличивает Cmax метформина в плазме крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает Cmax в плазме крови и T1/2 фуросемида.

СИОФОР: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии — тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов могут постепенное увеличение дозы и прием препарата во время или после еды. Прекращение курса лечения при этом не требуется, поскольку в большинстве случаев жалобы исчезают даже при неизмененной дозе препарата.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания).

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при нарушении режима дозирования).

Аллергические реакции: очень редко — кожная сыпь.

Совместимость с алкоголем

В период приема спиртные напитки категорически запрещены, так как могут возникать необратимые печеночные изменения, а именно: фиброз с последующим жировым перерождением (гепатитом).

Этиловый спирт блокирует доставку глюкозы в кровь, что ведет к гипогликемии и последующему развитию гипогликемической комы. При приеме себя необходимо полностью ограничить в употреблении спиртных напитков любой крепости, чтобы не подвергать свою жизнь риску.

Также может вызвать лактоацидоз употребление спирта во время лечения, особенно если человек нарушал свой режим питания или даже голодал. Все это в совокупности увеличивает риск развития гиперлактацидемической комы, что будет сопровождаться потерей сознания, сильной мышечной болью, сонливостью, учащенным дыханием, сердцебиением.

Развитие такого состояния происходит стремительно за несколько часов, с быстро нарастающей симптоматикой:

• Тошнота, колющая боль в животе, рвота.
• Появление патологических дыхательных шумов.
• Запах ацетона со рта.
• Снижение физиологических рефлексов.
• Нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз).
• Развитие сердечной недостаточности.

Противопоказания

• сахарный диабет типа 1;
• полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
• диабетический кетоацидоз,
• диабетическая прекома,
• кома;
• нарушения функции печени и/или почек;
• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• дегидратация;
• тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• операции,
• травмы;
• катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада,
• например,
• при опухолевых заболеваниях);
• гипоксические состояния;
• хронический алкоголизм;
• лактацидоз (в т.ч.
• в анамнезе);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут);
• детский возраст;
• применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор®1000);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышением риском развития у них лактацидоза.

Показания к применению Сиофора

По инструкции Сиофор предназначен для лечения сахарного диабета второго типа. Рекомендуется применять при лечении пациентов с избыточной массой тела. Данное лекарственное средство довольно часто используют в случаях, когда лечение сахарного диабета с помощью диеты и физических нагрузок оказалось неэффективным. По отзывам Сиофор довольно часто применяется для предупреждения увеличения массы тела, а также нарушения обмена веществ пациентов, страдающих от сахарного диабета. Сиофор снижает уровень инсулина, который содержится в крови. Данный препарат может назначаться в качестве как основного, так и вспомогательного препарата в сочетании с другими медицинскими препаратами.

Особые указания

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 мес необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор® 500 и Сиофор® 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор® не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

Инструкция по применению

Препарат получают спустя 10–15 минут после насыщения. Обязательно запить гипогликемическое лекарство водой (оптимально – 200 мл). Разжевывать таблетки Сиофор не нужно.

При появлении негативных реакций можно суточную дозировку получить за два либо три раза. Если врач назначил 2 либо 3 таблетки и более, то обязательно равномерно распределить количество метформина в течение дня.

Важные нюансы:

• первоначальная дозировка всегда минимальна: 500 мг метформина гидрохлорида в течение 24 часов;
• каждые две недели по указанию врача пациент изменяет суточную норму. Обязательно измерять уровень сахара от 7 до 9 раз за день, чтобы подобрать оптимальную норму метформина. Определить показатели гликемии помогает современный глюкометр без прокалывания пальца. Встроенный мини-компьютер позволяет быстро и точно определять значения сахара в любое время дня;
• при стабилизации показателей глюкозы пациент принимает оптимальную дозировку метформина. В течение суток можно получить не более 3000 мг сахароснижающего компонента;
• при высоком риске декомпенсации эндокринного заболевания, недостаточном сахароснижающем эффекте у диабетиков со стажем может понадобиться дополнительное введение гормона-накопителя. Не стоит волноваться, если диабетика «садят на инсулин»: чем раньше эндокринолог выяснит, что таблетки не могут держать сахар в норме, тем ниже риск осложнений.