Катаракта - лечение, симптомы, причины, операция по удалению

Что такое катаракта?

Катаракта – патологический процесс, характеризующийся помутнением хрусталика глаза, что приводит к частичной или полной потере зрения. Основной симптом катаракты – снижение остроты зрения, причем в зависимости от локализации патологического процесса, могут развиться близорукость или дальнозоркость.

Наиболее частыми причинами катаракты являются травмы, наличие некоторых заболеваний (например – глаукомы, сахарного диабета), облучения и другие неблагоприятные факторы, например, возраст – около 90% всех случаев болезни наблюдается у лиц преклонного возраста.

Свое наименование болезнь катаракта получила от древнегреческого «καταρράκτης», что в переводе означает — водопад, брызги водопада.

Чтобы больше узнать о данном заболевании, рассмотрим следующий пункт.

Развитие катаракты

Хрусталик представляет собой прозрачное округлое эластичное тело, которое размещено внутри глазного яблока, напротив зрачка, между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик образован из вытянутых в длину клеток эпителия, а его вещество – из смеси белков (кристаллина). Питание происходит за счет стекловидного тела и водянистой влаги.

При нормальном состоянии и здоровье, хрусталик абсолютно прозрачен.

Функцией хрусталика является пропуск и преломление светового потока по направлению к сетчатке глаза. Фактически – это природная линза.

Катарактой называется патологический процесс, при котором из-за тех или иных факторов хрусталик начинает мутнеть, т.е. терять свою прозрачность. При этом сетчатка глаза не получает в достаточном объеме необходимый свет, и соответственно не может в достаточной мере оценить то, что видит глаз.

Сетчатка глаза является преобразователем видимого глазом изображения и его преобразования в нервный импульс, который затем поступает в головной мозг, где и происходит остаточное формирование того, что мы видим.

Другими распространенными заболеваниями, связанными с хрусталиком, являются – близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Рассмотрим развитие катаракты в классическом виде, на примере возрастной катаракты. В данном случае, развитие болезни происходит в течение 5 стадий (периодов):

1 стадия — передняя и задняя капсулярные катаракты; 2 стадия — околоядерная слоистая катаракта; 3 стадия — ядерная катаракта; 4 стадия — корковая катаракта; 5 стадия — полная катаракта.

На следующей картинке все пять стадия развития болезни прекрасно проиллюстрированы:

Период созревания катаракты от начальной до последней стадии, в зависимости от предпринятых больным действий, составляет от 4 до 15 лет, после чего восстановить зрение можно будет только с помощью хирургического лечения, если конечно человеку не поможет Господь.

Распространение катаракты

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается около 19 миллионов ослепших от катаракты людей, что составляет около 50% всех случаев слепоты. Больше же всего встречается катаракта у лиц преклонного возраста, что выделил в классификацию отдельный тип болезни – «Старческая катаракта». Так, отмечается, что у многих пожилых людей, возрастом от 60 лет, прозрачность хрусталика снижается у 50%, а при возрасте 80 лет, около 90%.

Катаракта – МКБ

МКБ-10: H25-H26, H28, Q12.0; МКБ-9: 366.

Отдельные формы заболевания

Врожденная катаракта

Под определением врожденная катаракта понимают все формы катаракты, которые уже существуют у новорожденного и либо являются последствием аномалии развития хрусталика, либо образуются вследствие заболеваний, которые могут наступить в течение внутриутробной жизни; далее все формы частичных и стационарных катаракт, момент образования которых не может быть пока установлен с достоверностью, но которые, вероятно, являются врожденными.

а) Осевая катаракта

• Центральная катаракта

Центральная катаракта – это помутнение хрусталика величиной с маковое зерно, ярко-белое, кругловатое, расположенное в ядре, почти всегда обоестороннее, стационарное и, несомненно, врожденное; оно в большинстве случаев не мешает зрению, встречается иногда вместе с другими аномалиями развития глаза и сопровождается тогда нистагмом. Причина ее может заключаться только в аномалии развития хрусталика.

• Передняя центральная сумочная катаракта

Кругловатое, иногда звездчатое, белое помутнение в области переднего полюса хрусталика величиной от точки до 2-3 мм в поперечнике, иногда плоское, иногда слегка возвышающееся над уровнем сумки, иногда вдающееся в переднюю камеру в виде шипа. Иногда такое же, несколько меньшее и более серое круглое помутнение вдается в хрусталиковые массы, причем оно отделяется от первого помутнения ясной зарубкой, но в остальных частях соединено с ним, как две пластинки запонки.

Главные изменения локализуются во внутрисумочных клетках и соседних хрусталиковых волокнах. При пирамидальной катаракте отсутствует эпителий передней сумки до того места, куда доходит катарактозное помутнение, верхушка конуса покрыта свернувшейся тканевой жидкостью, затем идет твердая, как хрящ, волокнистая ткань, которая может быть расщеплена на тонкие пластинки. Центральная сумочная катаракта бывает врожденной или развивается в первые недели жизни; в последнем случае иногда видно соединение в виде тяжа между вершиной конуса и слегка помутневшим в этом месте центром роговой оболочки.

Острота зрения иногда (при небольших таких помутнениях) почти не снижается, но при более значительных помутнениях, особенно при сильном образовании складок сумки или при существовании других помутнений хрусталика и роговицы, наконец, при наличии аномалий развития она может оказаться сильно сниженной, на что указывает нистагм, чрезвычайно часто встречающийся при передней полярной катаракте.

• Задняя центральная сумочная катаракта

Она также предстает в виде лежащего на оси хрусталика, кругловатого, ярко-белого, небольшого помутнения, которое при проходящем свете конусообразно вдается в стекловидное тело, иногда соединяется с остатками гиалоидной артерии. Она всегда стационарна. Ее можно смешать с кортикальными помутнениями на заднем полюсе, особенно часто встречающимися при пигментном ретините; но в подобных помутнениях часто замечаются радиальные полоски и они не имеют такой гладкой поверхности; кроме того они не стационарны, а с течением времени увеличиваются.

b) Другие формы частичных врожденных катаракт

Сюда относятся ограниченные помутнения, которые иногда находятся в самых различных частях хрусталика в виде точек, перепонок, полосок и т. д., всегда остаются стационарными и в большинстве случаев мешают зрению. Особенно следует отметить форму, которая называется точечная катаракта, так как она встречается далеко не редко, но часто просматривается вследствие отсутствия расстройств зрения. При ней во всем веществе хрусталика рассеяны очень мелкие точечные помутнения, расположенные гуще в области экватора. При сильном освещении помутнение представляется слегка синеватым.

c) Слоистая катаракта

Она представляется в виде центрального, лежащего позади зрачка, полностью круглого, 4-8 мм в диаметре, нежно-серого и просвечивающего, или более интенсивного и тогда более беловатого помутнения, которое как в падающем, так и в проходящем свете по краям гуще, чем в центре. Она резко отграничена от полностью чистой корковой и состоит либо из мельчайших точек, либо из радиарных, более беловатых полосок с прозрачным промежуточным веществом. Через непомутневший центр хрусталика можно видеть задний, также помутневший слой.

На разрезах видно полностью прозрачное ядро, окруженное узким помутневшим слоем, который в свою очередь со всех сторон окружен полностью прозрачными кортикальными массами. Иногда в области экватора встречаются короткие полоски, сходящиеся на экваторе под углом и называемые «наездниками» вследствие того, что они как бы сидят верхом на краю слоистой катаракты. Полоски эти представляют зачатки двойной слоистой катаракты, которая встречается очень редко и может быть распознана лишь в том случае, когда она неполная или когда наружный помутневший слой еще сильно просвечивает. Нередко наблюдали также тройную, хотя и неполную слоистую катаракту.

Эта форма катаракты в огромном большинстве случаев стационарна; помутнение чрезвычайно редко прогрессирует и ведет в итоге к полной катаракте. Некоторые врожденные сморщенные катаракты объясняются как прогрессирующие слоистые катаракты. Иногда наблюдаются исходящие от края слоистой катаракты радиарные полоски помутнений, и такие слоистые катаракты считаются прогрессирующими.

Слоистая катаракта почти всегда бывает на обоих глазах, редко она встречается только на одном глазу. Зрение ослаблено обычно незначительно, но иногда сильно; это зависит не столько от поперечника, сколько от густоты помутневшего слоя, так как и очень небольшая слоистая катаракта при узком зрачке может занять всю зрачковую область хрусталика. Иногда зрение настолько хорошо, что дефект остается незамеченным до пожилого возраста.

У большинства лиц, страдающих слоистой катарактой, наблюдаются, кроме слабости зрения, явления миопии, нередко лишь мнимой; но многие из них действительно близоруки и страдают астигматизмом.

d) Полная врожденная катаракта

Она встречается в двух формах, в виде мягкой и сморщенной катаракты.

Мягкая врожденная катаракта ничем не отличается от приобретенных мягких катаракт молодых субъектов, как по своему внешнему виду, так и по характеру течения; следует только заметить, что развитие и изменения последних совершаются в гораздо более короткое время, чем при мягких катарактах более пожилых лиц.

В этиологическом отношении твердо установлено значение наследственности; наблюдали семьи, в которых все дети являлись на свет с полной катарактой. Других болезней глаз или врожденных общих страданий констатировать не приходилось, маленькие пациенты обыкновенно представляют собой крепких и здоровых детей. Эта форма врожденной катаракты обыкновенно не вызывает нистагма.

Сморщенные врожденные катаракты обыкновенно встречаются в двух формах: или в виде тонкостенных, нередко пигментированных и соединенных с радужной оболочкой образований, или в виде плоских, желтовато-серых, с морщинистой поверхностью катаракт, значительно уменьшенных во всех размерах, особенно по оси; они также в большинстве случаев находятся в соединении с радужной оболочкой посредством задних синехий. Они происходят или вследствие всасывания образовавшихся внутриутробных полных катаракт, или вследствие задержки нормального развития хрусталика. За последний способ образования их говорит то обстоятельство, что в таких сморщенных катарактах сумка и ее эпителий сохранены и в них находят эмбриональные хрусталиковые волокна, прямой ход которых дает основание предполагать очень раннюю остановку нормального развития.

Мягкая катаракта молодых

Катаракта всегда бывает мягкой, если она развивается до образования ядра в хрусталике. Анатомически эта катаракта отличается от старческой катаракты лишь тем, что при ней всегда мутнеет также ядро, между тем как при старческой катаракте склерозирование предохраняет ядро от катарактозного распада. Образованию катаракты также предшествует появление щелей в слоях хрусталиковых волокон, вследствие чего хрусталиковая звезда заметна здесь так же ясно, как в глазах пожилых людей. Помутнение может сначала развиться в области экватора, в центре хрусталика или в задних кортикальных слоях, или же может начаться изолированными помутнениями в различных частях хрусталика. Если помутнение сначала появляется в задних кортикальных слоях, то катаракта всегда бывает последовательной (хориоидальная катаракта).

Молодой возраст, присутствие глубоких расщелин, значительная ширина радиарных полосок, белесоватый цвет, быстрое развитие, сильное набухание катаракты, которое вызывает появление широкой пигментной каймы на зрачковом краю – все это, вместе взятое, позволяет с достоверностью поставить диагноз мягкой катаракты.

Исходами этой формы катаракты бывают сморщивание, разжижение и обызвествление.

Старческая катаракта

Помутнение начинается будто бы не на экваторе хрусталика, а в подавляющем большинстве случаев в самом наружном, подсумочном слое, в котором можно также констатировать первые микроскопические изменения.

С клинической точки зрения необходимо различать в течении катаракты 4 стадии: стадия начала, набухания, зрелости и перезрелости.

В первой стадии старческой катаракты находят иногда отдельные, широкие или многочисленные узкие радиарные полоски, которые обращены основанием к экватору, идут клинообразно к центру и вызывают расстройства зрения лишь в тех случаях, когда верхушки достигают области зрачка; иногда же встречают облачное или перепончатое помутнение, которое в первом случае лежит в глубоких, а во втором – в поверхностных слоях и захватывает лишь отдельные части области зрачка; наконец, в других частях встречается расположенное вокруг ядра дымчатое или облачное разлитое помутнение при полной прозрачности периферических слоев.

После появления помутнения хрусталиковые волокна начинают набухать вследствие пропитывания водой, и тогда наступает вторая стадия старческой катаракты. Весь хрусталик увеличивается в объеме и оттесняет радужную оболочку вперед, причем передняя камера становится мельче и количество водянистой влаги в ней уменьшается. Передняя сумка приобретает вследствие этого напоминающий муар шелковистый блеск; передняя звездчатая фигура хрусталика ясно выступает. Пропитывание водой и обусловленное им набухание хрусталика бывает, однако, чрезвычайно различно по своей степени. В общем, набухание тем меньше, чем дальше прогрессировал склероз хрусталика, следовательно, чем старше субъект, страдающий катарактой. В частности катаракты, начинающиеся широкими щелями и полосками, более склонны, а катаракты с нежными, тонкими полосками – менее склонны в набуханию; более дымчатые помутнения набухают сильнее поверхностных, перепончатых; менее всего увеличиваются в объеме те катаракты, которые исходят от окружности ядра, и почти полностью не увеличивается в объеме катаракта, известная под названием черная катаракта, при которой очень тонкий мутный кортикальный слой окружает большое ядро.

Набухающую катаракту называют cataracta nondum matura, с точки зрения благоприятного для производства операции срока. Это название употребляется и тогда, когда объем хрусталика начинает уменьшаться вследствие отдачи воды и белка окружающим частям. Что помутнение еще не доходит до передней сумки, об этом судят по тени, отбрасываемой радужной оболочкой на помутневшие части. Именно, если при боковом освещении смотреть сбоку на глаз, то в таких случаях между противолежащим краем зрачка и помутнением видна полулунная тень, тем более широкая, чем дальше находится помутнение от сумки, следовательно, чем глубже оно лежит. Те катаракты, помутнение которых прогрессирует медленно, при которых набухание очень незначительно, тоже дают такую тень; наблюдаются даже катаракты, которые в этом смысле никогда не становятся зрелыми, так как в них передние кортикальные слои никогда не мутнеют полностью, при операции легко застревают в сумочном мешке и влияют неблагоприятно на результат операции.

Обычно, однако, зрелость катаракты (третья стадия старческой катаракты) заканчивается с возвращением хрусталика к его нормальному объему. Фигура хрусталиковой звезды обыкновенно еще различается. При этом разрыхляется связь между сумкой и веществом хрусталика, так что выхождение катаракты из мешка сумки происходит легко.

Если ко времени зрелости катаракту не оперировали, то происходит дальнейшее изменение, сущность которого заключается в регрессивном метаморфозе распавшихся хрусталиковых волокон. После дальнейшей отдачи воды и белка волокна раздробляются и сгущаются в кашицу, которая состоит из распада жира, углекислой и фосфорнокислой извести и холестерина, в итоге спаивается с склерозированным ядром в плотную массу и представляет тогда то, что называют перезрелой катарактой, cataracta hypermatura (четвертая стадия). При этом может случиться, что катаракта сама или от ничтожной травмы падает в стекловидное тело, и, вследствие этого, зрение снова восстанавливается, как после удачной операции. Состояние перезрелости распознают по несколько углубленной в большинстве случаев передней камере, по интенсивно белым полоскам и точкам в передней corticalis, расположенным в самом различном направлении к ходу хрусталиковых волокон, чем они существенно отличаются от первичных полосок помутнения, которые несколько соответствуют рисунку звезды хрусталика.

В других случаях отдача воды прекращается и таким образом катарактозная масса остается разжиженной и превращается в мутную жидкость. В зависимости от разжижения получаются две формы, из которых одна представляет катаракту с более белым, чрезвычайно неправильным рисунком, тогда как вторая при расширенном зрачке обнаруживает в верхних и нижних частях различную окраску и полное отсутствие рисунка. Именно в то время как верхняя часть катаракты состоит лишь из полностью разжиженной массы, буро-желтое опустившееся вниз в жидкость ядро прилегает к капсуле в нижней части. Движения головы вызывают изменение положения легко подвижного в жидкой corticalis ядра и, вследствие этого, наблюдаются изменения окраски, так что при обыкновенном положении и откинутой назад голове катаракта представляется белой и гомогенной, а при наклонении головы вперед в зрачке становится видным темно-бурое ядро.

Распад хрусталиковых волокон и их регрессивный метаморфоз дают сильный толчок к разращению клеток сумки. Поэтому перезрелые катаракты при продолжительном существовании почти всегда сопровождаются передней сумочной катарактой. В случаях, где эти помутнения слишком слабы для того, чтобы их можно было рассмотреть невооруженным глазом или обычными вспомогательными приборами, их можно определить путем микроскопического исследования. При перезрелых осложненных сумочной катарактой помутнениях хрусталика нередко наблюдается, что вследствие сморщивания происходит разрыв Цинновой связки и тогда хрусталик падает в нижние части стекловидного тела.

Диабетическая катаракта

Давно уже известен факт, что у диабетиков относительно часто развивается катаракта. Диабетическая катаракта встречается в любом возрасте, но наблюдается преимущественно у лиц моложе 40 лет. По существу зрелая диабетическая катаракта ничем не отличается от недиабетической; у молодых субъектов она мягкая, у пожилых, у которых уже дифференцировалось ядро, размягчается лишь corticalis. Разумеется, при образовании катаракты у молодых субъектов следует производить исследование мочи, чтобы не просмотреть возможного диабета.

Сумочная катаракта

Сумочная катаракта встречается не только в течении хрусталиковых катаракт, но и первично во всяком возрасте без помутнения хрусталика; но все же последнее вскоре присоединяется.

Сумочная катаракта, указывающая всегда на то, что питание глаза пострадало, заключается в пролиферации и помутнении внутрисумочных клеток, и притом преимущественно так называемого эпителия передней сумки.

Травматическая катаракта

Повреждение сумки хрусталика влечет за собой всегда частичное или полное помутнение хрусталика, обычно последнее. Уже простое сотрясение глаза, без повреждения сумки, может вызвать помутнение хрусталика.

Если в хрусталик проникает инородное тело, то последствия зависят от его химического характера и от того, занесло ли оно с собой микробы или нет; кроме того имеют еще значение локализация, объем поврежденного участка сумки и глубина, на которую проникло повреждающее тело. Далее важно решить, повреждены ли и другие части и осталось ли инородное тело или часть его в хрусталике. Повреждения сумки хрусталика в области зрачка, если только ранение роговицы не повело к образованию центрального рубца (пятна), являются относительно наиболее благоприятными. Если рана лежит более в сторону, то обычно поражена и радужная оболочка, и потому следует всегда опасаться тяжелого воспаления. Ранение самой радужной оболочки, а тем более выпячивающиеся из отверстия в сумке набухшие хрусталиковые массы, вызывают сначала образование местного экссудата, который закрывает пока отверстие в сумке, но может вскоре повести к заболеванию всей радужной оболочки и ресничного тела, а также к глаукоматозному повышению давления. Помутнение хрусталика в таких случаях мало насыщено, просвечивает, так что мутнеет только передняя corticalis, и лишь впоследствии наступают вторичные изменения. Если инородное тело ранило экватор хрусталика, то к местному помутнению присоединяется помутнение задних кортикальных слоев, и притом в виде звездчатой фигуры с центром у заднего полюса. Впоследствии оно вызывает помутнение всего хрусталика, но может также рассосаться. Направление, по которому инородное тело проникло в хрусталик, иногда проявляется проходящей вдоль него полоской помутнения; если последняя закрыта другими помутнениями, то поврежденное место радужной оболочки и имеющийся рубец роговицы образуют обе точки прямой линии, вдоль которой прошло инородное тело.

Если инородное тело застряло в хрусталике, то, пока помутнение не очень густое, присутствие его можно легко определить при помощи тщательного исследования при боковом освещении; следует только иметь в виду, что цвет инородного тела всегда изменяется от покрывающих его помутневших слоев хрусталика; так темные, черные металлические тела представляются золотисто-желтыми и блестящими. Если помутнение хрусталика полное, то о наличности инородного тела можно нередко заключить только на основании описанных выше признаков; особенно это бывает в том случае, когда рана сумки снова закрылась. Это закрытие происходит вследствие разращения сумочных клеток на краю разрыва сумки под защищающим покровом фибринозного выпота, задерживающего выхождение водянистой влаги.

Если имеется железный осколок, то вся катарактозная масса может быть окрашенной в охряный желтый или буро-красный цвет, и это изменение окраски дает основание заподозрить наличие железного инородного тела. Иногда наблюдали зарастание в хрусталике мелких инородных тел (порошинок, кусочков стекла) с образованием лишь незначительного помутнения.

Если инородное тело прошло насквозь весь хрусталик, то обе раны сумки могут закрыться, и образовавшаяся катаракта протекает также, как при закрытой сумке; но в большинстве случаев хрусталик сильно набухает при явлениях помутнения и может целиком рассосаться за исключением остающейся вторичная катаракта. Однако иногда может потом развиться последовательная глаукома или тяжелый циклит.

Травматическая катаракта, в общем, имеет вид мягкой катаракты, тем более что в большинстве случаев она встречается у лиц молодого возраста. Но и кортикальные массы хрусталиков со склерозированным ядром также мутнеют, хотя и не так быстро, как у молодых людей, но все же несравненно быстрее при вскрытой сумке, чем при самостоятельном образовании катаракты; при этом кортикальные массы поглощают, разумеется, гораздо больше воды и имеют также вид мягкой катаракты. Неполное рассасывание зависит от того, что склерозированное ядро не может помутнеть и набухнуть.

После рассасывания хрусталиковых масс остается вторичная катаракта, которая после операции извлечения помутневшего хрусталика отличается только наличием рубца роговицы. Если вторичная катаракта образовалась только из-за последовательных изменений сумки хрусталика и остатков его и если она связана лишь с Цинновой связкой, то ее называют простой вторичной катарактой; напротив, если она патологически соединена с роговицей или радужной оболочкой или ресничным телом, то ее называют сросшейся или осложненной вторичной катарактой. Остающаяся после травматической катаракты вторичная катаракта в большинстве случаев осложненная и отличается скоплением жидкости во вновь закрывшейся сумке.

Сросшаяся катаракта

Этим названием обозначают каждую катаракту, которая находится в ненормальном соединении с окружающими ее частями, именно с радужной оболочкой, ресничным телом, стекловидным телом. Для обозначения безразлично, был ли патологический процесс, являющийся причиной ненормальных сращений, также причиной образования катаракты, или же катаракта предшествовала образованию синехий. Сросшимися катарактами называют также частично или полностью не помутневшие, лежащие в перепонках хрусталики, равно как сморщенные или более или менее рассовавшиеся хрусталики, срощенные патологически с указанными частями.

Сращения с радужной оболочкой представляют или отдельные так называемая задние синехии, или кольцевидные спайки зрачкового края с сумкой с образованием закрывающей зрачок ложной перепонки или без нее. Они являются последствием простого ирита или иридоциклита. При последнем, однако, существуют одновременно широкие сращения радужной оболочки с сумкой хрусталика вследствие образования радужной оболочкой пигментированной ложной перепонки. При этом радужная оболочка прилегает к сумке хрусталика вплоть до экватора и поэтому ресничная часть ее оказывается оттянутой назад. Эти ложные перепонки одновременно спаивают хрусталик с ресничным телом и покрывают также всю заднюю поверхность хрусталика. При этих процессах принимает участие также стекловидное тело, так как оно бывает инфильтрировано, притом преимущественно в пограничных частях; кроме того на участие стекловидного тела указывает и то, что в тех случаях, где циклитическии пленки недостаточно далеко продвинулись до оси глаза, все же наблюдаются также подобные образования у заднего полюса хрусталика.

Сросшиеся катаракты, являющиеся, ввиду сказанного, по большей части осложненными, отличаются, как по своему, в общем, неблагоприятному течению, так и по прогнозу при оперативном вмешательстве, от прочих катаракт, образуя клинически самостоятельную группу. При них момент для операции зависит не только от состояния и вида катаракты, но и от состояния глаза вообще.

Симптомы катаракты

Читать также Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Симптомы, причины, типы и лечение ВСД

Основной симптом катаракты — снижение остроты зрения. Понижение зрения напрямую связано с локализацией очага помутнения хрусталика. Если помутнение только начинается и расположено на краях хрусталика, т.е. подальше от его центра (ядра), то человек практически не замечает отклонения в остроте его зрения. Заметить дефект получается в таких случаях обычно случайным образов – при проверке зрения у офтальмолога. Если же прозрачность хрусталика нарушается ближе к его центру, тогда больной катарактой может ощущать такие дефекты зрения, как – близорукость, дальнозоркость, нарушение цветопередачи, раздвоение картинки, расплывчатость, при этом, ношение очков и контактных линз не исправляет видимую картинку.

Другие признаки катаракты:

Изменения цвета зрачка – его перекрашивание в сероватый, желтоватый, или вообще беловатый цвет;
Нарушение светочувствительности – больной видит окружающий мир как бы через тускловатое стекло, или же наоборот, не переносит яркое освещение, и видит лучше в пасмурную погоду или в сумерках;
Происходит нарушение цветовосприятия, особенно сложно больному различить фиолетовый и голубой цвета;
Мелькание перед глазами полосок, пятен, шариков, напоминающих брызги водопада;
Развитие косоглазия – больше свойственно детям.

Катаракта глаза: причины возникновения, симптомы

Хорошее зрение — основа полноценной жизни. Очень часто с возрастом зрение начинает снижаться. Одной из самых распространённых причин изменения зрения с возрастом является развитие катаракты.

Катаракта — это заболевание глаз, характеризующееся помутнением хрусталика, что, в свою очередь, приводит к снижению зрения. Как правило, заболевание развивается одновременно в обоих глазах, но один глаз на начальных стадиях повреждается в большей степени. Катаракта бывает врожденной и приобретённой. Врожденная катаракта — явление достаточно редкое и встречается у новорожденных детей. В этой статье мы будем в основном говорить о приобретённой катаракте.

Как проявляется катаракта (признаки и симптомы катаракты глаза)

Катаракта хрусталика опасна тем, что снижение зрения происходит постепенно, и на первой, начальной, стадии, когда консервативное лечение эффективней всего, признаки расстройства зрения не критичны. Не подозревая о том, что процесс развития катаракты уже запущен, люди не спешат обратиться к врачу. Затем, с увеличением мутного участка хрусталика, зрение начинает падать. Основной жалобой является размытость и нечеткость изображения. Становится трудно читать, смотреть телевизор, узнавать знакомых на улице, водить автомобиль. Предметы становятся нечеткими и размытыми, как будто смотришь через запотевшее стекло. Может казаться, что перед глазом находится пятно, которое мешает смотреть. Иногда возникает так называемый глэр-эффект, или глэр-чувствительность (от англ. glare — ослепительный свет, яркий блеск). Такое состояние характеризуется дискомфортом и ухудшением зрения при ярком освещении, в солнечную погоду. Также может отмечаться двоение предметов, их искажение. По мере прогрессирования заболевания зрачок становится молочно-белым. В зависимости от типа катаракты и стадии заболевания жалобы могут различаться. Следует отметить, что нарушения зрения при катаракте не поддаются корректировке при помощи очков и контактных линз.

Как катаракта хрусталика влияет на зрение

Катаракта затрагивает хрусталик глаза. Хрусталик — это одна из главных преломляющих структур глаза, осуществляющих фокусировку лучей света на сетчатке. Он представляет собой эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой прозрачной линзы. По сути хрусталик улавливает свет, когда он проходит через зрачок, и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов.

Хрусталик в глазу «подвешен» на тонких радиальных нитях, которые охватывают его круговым поясом. Наружные концы нитей прикрепляются к ресничной мышце. Когда эта мышца расслаблена (в случае фокусировки взора на удаленном предмете), то кольцо, образуемое ее телом, имеет большой диаметр, нити, держащие хрусталик, натянуты, и его кривизна, а следовательно, и преломляющая сила минимальна. Когда же ресничная мышца напрягается (при рассматривании близко расположенного объекта), её кольцо сужается, нити расслабляются, и хрусталик становится более выпуклым и, следовательно, более сильно преломляющим. Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с этим и фокусную точку всего глаза, называется аккомодацией.

Таким образом, мы понимаем, что хрусталик выполняет очень важную функцию, и нарушения в его работе напрямую влияют на зрение.

Изменения в структурах хрусталика приводят к таким заболеваниям, как катаракта и пресбиопия.

Катаракта и пресбиопия

Катаракта (старческая) и возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — заболевания глаз, которые характерны для людей старше сорока лет. И та, и другая болезнь связаны с функционированием хрусталика.

Пресбиопия — возрастное прогрессирующее снижение зрения, развитие так называемой возрастной дальнозоркости, когда с возрастом становится все сложнее видеть четко вблизи, например, читать. В основном это связано со снижением эластичности вещества и капсулы хрусталика, изменением его толщины и формы.

Катаракта — помутнение хрусталика. Нарушается его прозрачность, а значит, он перестаёт пропускать достаточное и полное количество световых лучей, и картинка перестаёт быть четкой. Различие заболеваний состоит также в том, что пресбиопия поддаётся коррекции при помощи очков для близи и контактных линз, а катаракта — нет.

Причины возникновения катаракты

От чего развивается катаракта? По разным причинам.

Чаще всего встречается так называемая старческая (возрастная) катаракта. Этот вид катаракты обычно встречается у людей старше пятидесяти лет. Причину появления связывают с химическими изменениями в хрусталике глаза.
Осложнённая катаракта образуется вследствие протекающих в глазу патологических процессов (например, воспаления сосудистой оболочки, глаукомы) или таких заболеваний, как диабет, почечная недостаточность, кожные заболевания и пр.
Травматическая катаракта хрусталика обычно обусловлена его механическим повреждением, в результате которого внутриглазная жидкость проникла в капсулу хрусталика.
Токсическая катаракта возникает вследствие вредного влияния некоторых лекарственных препаратов, химических веществ.

Также к факторам риска развития катаракты хрусталика можно отнести:

Наличие катаракты у ближайших родственников;
Длительное воздействие ионизирующего или инфракрасного излучения;
Избыточная инсоляция (длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков);
Курение;
Гормональные изменения.

Стадии развития катаракты

Катаракта, как правило, развивается постепенно и имеет несколько стадий развития (зрелости).

Начальная стадия катаракты

Как правило, на начальной стадии заболевания зрения не снижается, но появляются первые неприятные признаки катаракты глаза:

Падает острота зрения, человек видит мир будто бы через мутное стекло;
Снижение переносимости яркого света;
Появление разноцветных кругов вокруг источника света;
Нарушается цветовосприятие;
Двоится изображение;
Появление мурашек, пятнышек, кругов перед глазами.

Выраженность симптомов и их наличие зависят от расположения катаракты и размеров помутнений.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов важно обратиться к офтальмологу для проведения обследования глаз. На этой стадии врач выявит причины возникновения катаракты и, скорее всего, предложит консервативное лечение.

Консервативное лечение

На начальной стадии катаракты очень важно приостановить или существенно замедлить ее развитие. Лучшие капли от катаракты такие, которые имеют в своём составе витамины, антиоксиданты и источники энергии для хрусталика глаза и некоторые другие вещества, так как они улучшают обменные процессы в хрусталике и замедляют его старение и помутнение.

Возможно ли лечение катаракты народными средствами? Народная медицина, без сомнения, предложит несколько рецептов лечения катаракты, например, мёдом или луком, но будет ли такое лечение эффективным? Целесообразнее использовать специальные офтальмологические капли, такие как «Офтан Катахром». В состав этих комбинированных капель входят Цитохром С, обладающий выраженным антиоксидантным действием, источник энергии Аденозин и витамин Никотинамид, способствующие улучшению метаболизма (обмена веществ) в хрусталике глаза и замедляющие развитие катаракты, что и требуется на данном этапе.

Незрелая стадия развития катаракты

На второй стадии развития катаракта называется незрелой. Область помутнений в хрусталике расширяется, и нарушения зрения становятся более выраженными. На этой стадии изображение становится все более размытым и нечетким. Процесс снижения зрения неизбежно прогрессирует, выходом из этого состояния может стать оперативное вмешательство.

Но все же лучше, по-возможности, отсрочить этот этап, своевременно выявив катаракту и начав консервативное лечение при помощи специальных капель «Офтан Катахром».

Зрелая стадия катаракты

Третья стадия катаракты носит название зрелой. На этом этапе хрусталик полностью становится мутным и плотным. Зрение практически теряется, остаётся только восприятие света. Изменения видны невооруженным глазом, зрачок словно затянут белой пеленой. В этой ситуации единственным лечением является операция.

Перезрелая стадия катаракты

Это наиболее тяжелая форма катаракты. Происходит полное разрушение масс хрусталика, он разжижается и становится мутно-белым. Это может привести к дальнейшим осложнениям: глаукоме, развитию воспалений.

Таким образом, можно сказать, что на начальном этапе развитие катаракты стараются приостановить консервативными методами. Такое лечение рекомендуется в том случае, если зрение сохраняется настолько, что не мешает человеку жить в обычном режиме. Глазные капли могут быть достаточно эффективными и помогают защитить глаза от прогрессирования катаракты. Таким образом человек может отсрочить хирургическое вмешательство на длительный промежуток времени. В иных случаях врачи рекомендуют оперативную замену помутневшего хрусталика на искусственный.

Как часто нужно посещать офтальмолога

Поскольку изменения зрения с возрастом происходят практически у всех людей, не откладывайте посещение офтальмолога до тех пор, пока проблемы со зрением не станут очевидными.

Если вам от 18 до 30 лет и вы не замечаете у себя нарушений зрения, посещайте офтальмолога 1 раз в 3 года; от 30 до 45 лет — 1 раз в 2 года; в возрасте от 45 лет — 1 раз в год.

Более частые обследования глаз необходимо в том случае, если вы замечаете признаки нарушений, носите очки, вам более 45 лет или у вас есть какие-либо из факторов, перечисленных ниже:

Близорукость средней или высокой степени;
Случаи глаукомы, близорукости, дистрофии сетчатки в семье;
Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания щитовидной железы, системные заболевания;
Приём лекарств, оказывающих нежелательные эффекты на глаза;
Работа, связанная со зрительной нагрузкой или возможным вредным воздействием на глаза;
Перенесённые операции или травмы глаза.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ: Операция катаракты глаз Катаракта рассасывания Что страшнее-глаукома или катаракта Литература по катаракте

Причины катаракты

Причинами катаракты в большинстве случаев становятся:

Возрастное изменение хрусталика, т.н. «возрастная катаракта» — встречается у 90% всех случаев заболевания;
Травмирование глаза;
Облучение радиацией, рентгеновскими лучами;
Воздействие солнечных лучей на глаз в течение длительного времени;
Наличие некоторых заболеваний – глаукома, увеит, хориоретинит, иридоциклит, синдром Фукса, склеродермия, сахарный диабет, гипотиреоз, нарушения обменных процессов, гиповитаминозы, авитаминозы, малярия, ветряная оспа (ветрянка), тиф, анемия, экзема, нейродермит, болезнь Дауна;
Отслойка сетчатки глаза, что возможно при сильных болях, например – при родах;
Употребление некоторых лекарственных препаратов, особенно в течение длительного времени – кортикостероидов (гормоны), антималярийных препаратов и другие;
Вредные привычки – курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков;
Отравление организма нафталином, таллием и другими токсическими веществами;
Внутриутробное отклонение развития младенца, что обычно происходит при развитии у беременной инфекционных заболеваний – гриппа, краснухи, токсоплазмоза и другие;
Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Стоит также отметить, что возрастное изменение биохимического содержимого хрусталика является естественным процессом, обусловленным денатурацией белка, входящего в состав хрусталика, что происходит в свою очередь из-за старения организма, однако насколько этот процесс проявится или не проявится, во многом зависит от образа жизни человека.

Денатурация белка – нарушение структуры молекул белка, приводящее к потере его прозрачности. При этом процессе, белок приобретает белый цвет. Физически, это можно представить в образе белка, подвергающемуся варке.

Причины появления

Болезнь может быть врождённой и приобретённой.

От чего возникает врожденная катаракта

Врождённая катаракта возникает:

при генетической предрасположенности;
вследствие употребления будущей матерью алкоголя, запрещённых лекарственных средств, наркотических веществ, курения во время закладки у плода зрительных органов;
из-за перенесённых матерью инфекционных заболеваний в первый триместр беременности (грипп, краснуха, ветрянка);
при заболевании будущей мамы сахарным диабетом;
как следствие аутоиммунных заболеваний беременной женщины.

Как начинается приобретенная катаракта

Приобретённая катаракта:

Возрастная. Болезнь является результатом общего старения организма, когда процессы распада преобладают над процессами регенерации. Причём это естественные явления для человеческого организма.
Травматическая, когда болезнь развилась после полученных травм глаза: Ушиб, накалывание, контузия.
Химический ожог или воздействие высокой температуры.
Радиоактивное или ионизирующее облучение.
Профессиональное заболевание при систематическом нахождении в неблагоприятных условиях (например, горячий цех у стеклодува).

Хрусталик — хрупкий орган, поэтому часто страдает при травмах. Нарушение его целостности диагностируется быстро.

Диабетическая катаракта: что это такое

Диабетическая катаракта является осложнением сахарного диабета. В результате повышения в крови уровня сахара происходит его скопление в тканях глаза. Низкий уровень инсулина провоцирует снижение прозрачности хрусталика. Диабет оказывает разрушающее влияние на все ткани организма.

Справка! Появлению болезни способствует низкая физическая активность, преобладание углеводного питания, частое пребывание у экрана телевизора или монитора компьютера.

Виды катаракты

Классификация катаракты производится следующим образом…

По этиологии (причине болезни)

Врожденная катаракта;
Приобретенная катаракта, которая подразделяется на следующие типы: — Возрастная катаракта; — Травматическая катаракта; — Лучевые катаракты, развивающиеся на фоне воздействия на организм рентгеновских, инфракрасных, радиационных и других видов лучей, облучения; — Токсические катаракты, развивающиеся на фоне приема некоторых лекарственных препаратов; — Осложненные, развивающиеся на фоне других заболеваний органов зрения; — Катаракты, обусловленные общими заболеваниями организма – сахарным диабетом, гипотиреозом, обменными нарушениями и другие.

По локализации болезни:

Передняя полярная;
Задняя полярная;
Слоистая (зонулярная);
Веретенообразная;
Кортикальная (корковая);
Ядерная (центральная);
Задняя субкапсулярная;
Тотальная (полная) катаракта.

Возрастная катаракта также подразделяется по степени зрелости, на следующие стадии:

Начальная катаракта — характеризуется появлением помутнения хрусталика на его краях, в периферической (не оптической) зонах;
Незрелая катаракта – характеризуется продвижением помутнения из периферии в центральную, оптическую зону хрусталика, что сопровождается заметным снижением остроты зрения;
Зрелая катаракта – характеризуется полным помутнением центральной (оптической) части хрусталика, при этом больной видит только свет, объекты различить не удается;
Перезрелая катаракта – характеризуется разжижением кристаллина, а также перекрашиванием хрусталика в молочно-белый цвет.

Как выглядит катаракта: фото

По степеням развития выделяют стадии катаракты: начальная, незрелая, зрелая и перезрелая.

При начальной изменения начинаются на периферии, снижение зрения отсутствует или незначительное. Поддается консервативному лечению.

При незрелой степень помутнений нарастает и зрение падает. Возможно развитие набухающей катаракты, приводящее к осложнениям (факогенная глаукома).

Зрелая характеризуется уплотнением помутневших хрусталиковых масс и стойким снижением остроты зрения. Требуется хирургическое лечение.

Перезрелая катаракта (молочная, морганиева) встречается редко. При этом распадается корковое вещество, плотное ядро отделяется от капсулы и “оседает” на её дне. Может осложняться глаукомой (т.к. возникает воспаление) и иридоциклитом при разрыве капсулы и выходе хрусталиковых масс в переднюю и заднюю камеры глаза. Лечение только оперативное.

Диагностика катаракты

Диагностика катаракты включает в себя следующие виды обследования:

Измерение остроты зрения с помощью тестов – таблицы Сивцева и Головина;
Исследование поля зрения (проводится с помощью компьютерного периметра);
Измерение внутриглазного давления (ВГД);
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Электрофизиологические исследование сетчатки глаза и зрительного нерва;
Биомикроскопия глаза — с помощью щелевой (световой) лампы измеряется степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика.

Читать также Гипотиреоз – симптомы, причины, виды и лечение гипотиреоза

Диагностика заболевания

При диагностике катаракты применяются как стандартные, так и инновационные методы. К типичным методам можно отнести:

периметрию;
визометрию;
определение офтальмологом остроты бинокулярного зрения. Применятся также:
гониоскопия;
офтальмоскопия;
цветовое тестирование;
биомикроскопия.

Важно оценить, насколько поврежден хрусталик. Дополнительно может назначаться обследование глазного дна.

Также назначается сбор клинических анализов. В частности, пациенты сдают кровь на биохимию, глюкозу при имеющемся в анамнезе сахарном диабете. Исходя из полученных результатов, назначается лечение, которое подбирается каждому пациенту индивидуально.

Лечение катаракты

Как лечить катаракту? Во многих случаях, наиболее эффективным методом лечения катаракты на сегодняшний день является операция – замена помутневшего хрусталика на искусственный. Если помутнение хрусталика не остановить, и все оставить как есть, со временем может развиться ряд осложнений, наиболее опасным из которых является атрофирование (отмирание) глазного нерва, из-за чего в дальнейшем восстановить зрение не поможет даже операция, разве только высшие силы!
В целом, лечение катаракты включает в себя следующие методы терапии:

1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия); 2. Хирургическое лечение катаракты (операция); 3. Реабилитация после операции.

1. Консервативное лечение (медикаментозная терапия)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Глазные капли при катаракте. Медикаментозное лечение направлено на улучшение обменных процессов в хрусталике и окружающих его частей глаза, благодаря чему процесс помутнения приостанавливается. Недостатком данного метода является постоянное применение глазных капель, т.к. при остановке снабжения хрусталика лекарственными препаратами, болезнь вновь продолжает прогрессировать.

Среди глазных капель при катаракте можно выделить:

«Офтан катахорм» — способствуют нормализации обмена веществ, а также активизации процессов окисления и восстановления кристаллина в хрусталике;

«Квинакс» — способствуют рассасыванию помутневших белковых масс хрусталика и нормализации обмена веществ в окружающих его тканях;

«Тауфон» — способствуют нормализации обменных процессов в глазу, а также регенерации (восстановлению) поврежденных клеток;

«Визомитин» («Капли Скулачева») – направлены на предотвращение синдрома сухого глаза, поэтому часто назначаются в период реабилитации после оперативного лечения катаракты. «Капли Скулачева» способствуют выработке глазом своей собственной слезы, а также улучшению состава слезной пленки.

Хирургическое лечение катаракты

Хирургическое лечение катаракты (операция) на сегодняшний день является наиболее эффективным методом лечения, подразумевающий под собой замену помутневшего хрусталика на новый, искусственный хрусталик. Преимущество данного метода заключается в том, что искусственный хрусталик не имеет свойство изнашиваться, поэтому в дальнейшем эта часть глаза будет служить максимально эффективно.

Среди современных методов операции при катаракте можно выделить:

Экстракапсульная экстракция катаракты – операция основана на полном удалении помутневших белковых масс хрусталика и их замена на интраокулярную линзу (ИОЛ), при этом капсула (оболочка) хрусталика остается нетронутой;

Факоэмульсификация – этот современный вид операции основан на удалении помутневших масс хрусталика с помощью ультразвука, после чего, на их место вставляется интраокулярная линза. Факоэмульсификация считается наименее травмоопасным методом хирургического лечения болезни «Катаракта». Для проведения замены хрусталика, в начале делается местная анестезия с помощью капель. Далее в глазу делается микроразрез, диметром 1,8-2,8 мм, в который вводиться наконечник факоэмульсификатора. С помощью ультразвукового воздейтсвия, кристаллин превращается в эмульсию, которую затем выводят из глаза, а на ее место, через этот же микроразрез, имплантируется складная интраокулярная линза. После установки линзы, микроразрез самостоятельно герметизируется. Весь процесс лечения занимает не более -10-15 минут.

Еще одним преимуществом замены хрусталика на интраокулярную линзу является коррекция зрения. Так, ИОЛ могут обладать различными свойствами – коррекии астигматизма, улучшение остроты зрения и другие, что позволяет пациенту при других заболеваниях глаз забыть о таких приспособлениях, как очки и контактные линзы.

Фемтолазерная хирургия – технология хирургшического лечения катаракты сходное с факоэмульсификацией, только вместо ультразвука применяются фемтосекундные лазеры.

Реабилитация после операции

После операции, офтальмолог обычно назначает применение глазных капель, а также периодический осмотр, чтобы предотвратить возможные отклонения.

Среди глазных капель после оперативного лечения катаракты можно выделить:

Глазные капли с антибактериальным эффектом, направленные на предотвращения воздействия на глаз инфекции бактериальной природы – «Офтавикс», «Торбекс», «Флоксал»;

Глазные капли для снятия воспалительных процессов, направленные на успокоение органов зрения после оперативного вмешательства – «Индоколлир», «Диклоф»;

Глазные капли для искусственного орошения органов зрения, если глаз испытывает сухость, т.н. «заменители слезы» — «Оксиал», «Систейн»;

При сильных болях органов зрения назначают гормональные капли – «Максидекс», «Офтан-дексаметазон».

Читать также Бруцеллез – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика бруцеллеза

Дополнительные меры

После операции искусственные заменители хрусталика находятся в стадии приживания, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врачей, направленные на ускорение процесса реабилитации. Среди таких рекомендаций можно выделить:

Не пренебрегайте применением назначенных врачом глазных капель;
Не поднимайте тяжестей;
Избегайте переохлаждения организма, а также обветривания глаз;
В жилом помещении делайте влажную уборку, не менее 2х раз в неделю, а также избегайте пребывания в запыленных местах;
Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами (минералами).

Диагностика

Любой, кто испытывает проблемы со зрением, должен обратиться к офтальмологу или окулисту.

Методы обследования:

Определение остроты зрения (от нормального до светоощущения и слепоты). При нормальной сетчатке светоощущение с правильной проекцией. В противном случае оперативное лечение не вернет зрение, но может спасти глаз, как орган.
Периметрия для определения состояния сетчатки и диагностики возможных осложнений;
Определение внутриглазного давления для исключения глаукомы. При необходимости тонография;
Исследование в проходящем свете. При катаракте на фоне розового рефлекса глазного дна определяются тени от мутного хрусталика;
Биомикроскопия позволяет определить локализацию и степень помутнений;
Осмотр глазного дна для исключения сопутствующей патологии.

На основании этих исследований врач может поставить диагноз, но для определения причин необходимы дополнительные методы и консультации:

Общеклинические анализы, в том числе сахар крови;
Консультации терапевта, ЛОР, стоматолога для исключения сопутствующей патологии и выявления противопоказаний для оперативного лечения (активные воспалительные процессы, тяжелые декомпенсированные заболевания).

Катаракта – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения катаракты обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Пихтовая или сосновая живица. Сделайте смесь из 1 части свежей пихтовой или сосновой (не еловой) живицы и 3х частей облепихового масла (если нет, можете заменить на обычное подсолнечное). Полученную смесь нужно использовать в качестве глазных капель, закапывая поврежденный глаз 1 капле 1 раз в сутки, в течение 30-40 дней.

Желчь. Перед сном, 1 раз в 2е суток, закапывайте глаз 1 каплей желчи живой щуки. Всего необходимо сделать 10 процедур, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Травяной сбор 1. Сделайте сбор из 30 г измельченного высушенного хвоща полевого, 20 г травы спорыша и 10 г свежей молодой крапивы двудомной. Все тщательно перемешайте и 10 г сбора залейте стаканом кипятка, после поставьте средство на медленный огонь, минут на 3. После средство нужно отставить для настаивания и остывания, на 1 час, процедить и принимать по 100 мл перед едой, 2 раза в сутки, в течение 14-21 дня.

Травяной сбор 2. Сделайте сбор из 20 г сушенной крапивы, 20 г заманихи высокой, 20 г родиолы розовой, 15 г плодов красного боярышника, 8 г плодов шиповника и 1 ч. ложки сушеного зверобоя. Полученную смесь заливают 250 г кипятка, настаивают в течение 40 минут, процеживают и в течение 21 дня, принимают по 50 г перед каждым приемом пищи.

Алоэ, каланхоэ и живородок. Сделайте смесь из 2 частей сока алоэ, 1 части каланхоэ и 1 части живородка. Приготовленное средство используется в качестве капель. Закапывать глаз нужно по 2 капли в каждый глаз 3-4 раза в сутки.

Луковые и медовые капли. Разбавьте в соотношении 1:1 сок репчатого лука и чистой, желательно дистиллированной воды. Для большей эффективности добавьте сюда немного сока из листьев одуванчика.

Дополнительно сделайте смесь из 1 части мёда, желательно акациевого, разведенного с прополисом и 1 части чистой воды. Хранить капли можно не более 3х дней, в холодильнике.

Закапывать глаза нужно поочередно, сначала луковыми каплями, а минут через 45 медовыми, 3 раза в день, в течение месяца, после делается 7-дневный перерыв, и при необходимости, курс повторяется.

Признаки катаракты

Заболевания глаз

– одна из серьезных групп патологий, которые не только существенно снижают качество жизни пациентов, но и могут стать причинойразвития инвалидности. Восприятие мира с помощью визуального анализатора очень важно. Поэтому необходимо обращаться за помощью к офтальмологу при первых признаках снижения остротызрения, чтобы разобраться в причинах возникновения нежелательных симптомов катаракты либо других болезней. Важно понимать, что некоторые заболевания появляются в связи с необратимыми изменениями внутренних структур органа зрения, поэтому не поддаются лечению при помощи медикаментозных средств. Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика глазных болезней повышает шансы на излечение патологий.

Некоторые заболевания органа зрения ассоциируются с пожилым возрастом, хотя под воздействием внутренних или внешних факторов могут возникать в любой период жизни. Одним из заболеваний, которые возникают преимущественно в возрасте старше 60 лет, считается катаракта. Помутнение хрусталика – это первый признак катаракты, который наталкивает пациентов на подозрения об этом диагнозе. Однако на самом деле симптомы заболевания развиваются значительно раньше, чем возникает видимый дефект. При внимательном отношении к своему здоровью или своевременному прохождению медицинских осмотров можно распознать начальную стадию катаракты.

Что такое катаракта

Катарактой называется любое патологическое состояние, которое связано с нарушением прозрачности структур хрусталика глаза. Оно влечет за собой прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Достоверно неизвестно, какие именно факторы способствуют развитию заболевания, изучаются различные теории:

генетическая;
метаболическая;
воздействие агрессивных факторов внешней среды;
прием определенных лекарственных препаратов;
травматические повреждения;
влияние существующих нарушений рефракции;
другие патологии органа зрения.

Однако доказано, что непосредственной причиной помутнения хрусталика являются структурные изменения его белковых составляющих – денатурация белка необратима и требует срочной коррекции для того, чтобы остановить патологический процесс.

Катаракта признана самым распространенным заболеванием у людей старшего возраста, риски ее развития повышаются после 40 лет, достигая максимальных значений после 70-летнего возраста. Связано это с тем, что в определенный момент начинает меняться физиологическая плотность хрусталика, добавляя неблагоприятных факторов для развития катаракты. Пресбиопия иливозрастная дальнозоркость, которая обычно появляется после 40-45 лет, считается нормальным физиологическим возрастным состоянием. Однако пожилые люди особенно подвержены неблагоприятному влиянию, что сказывается на развитии любых патологических процессов в органе зрения.

Мнение о том, что катаракта – исключительно возрастная патология, давно признано мифом. Травматические повреждения органа зрения, попадание токсических веществ, последствия сахарного диабета, системные заболевания организма, наследственная предрасположенность, генетические особенности, ухудшение экологии и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной помутнения хрусталика в любом возрасте.

Первые признаки заболевания

Распознать первые симптомы катаракты бывает достаточно сложно, для этого необходимо относиться к собственному здоровью с повышенной ответственностью и ежедневно следить за изменениями в процессе зрительного восприятия окружающего мира. Нарушение прозрачности хрусталиковых волокон или его капсулы – это признак прогрессирования заболевания, однако первые патологические изменения проявляются значительно раньше.

Человек может заметить признаки катаракты в виде ощущений помутнения при взгляде на окружающие объекты. Сначала такие изменения будут проявляться только в моменты усталости глаз, а после 10-минутного отдыха от работы или чтения – проходить. Дальнейшее прогрессирование симптоматики приводит к частым эпизодам затруднений в длительном рассматривании предметов или сосредоточении на определенных видах зрительной работы. Буквы при чтении расплываются – появляется диплопия, так называемое «двойное видение». Отдых и гимнастика для глаз со временем перестанет приносить ожидаемый эффект – зрение не будет восстанавливаться даже после сна.

Обычно на этом этапе пациенты впервые записываются на прием к офтальмологу, поскольку такие симптомы существенно влияют на привычный ритм жизни и сокращают возможности выполнения ежедневных рабочих или бытовых задач.

Симптомы катаракты

Дальнейшее развитие патологии проявляется в виде заметного невооруженным взглядом помутнения хрусталика – патологический процесс потери прозрачности затрагивает его волокна или капсулу. Начало заболевания проявляется только в виде небольших участков помутнения, а с прогрессированием денатурации белковых структур мутным становится весь хрусталик целиком.

Такие нарушения неизбежно влияют на зрительные функции – теперь пациент не только чувствует изменение привычной остроты зрения, но и ощущает появление «пленки», затуманивание при взгляде на любые объекты. Сами пациенты описывают такие проявления особенностей катаракты, как рассматривание окружающего мира, словно сквозь через запотевшее стекло или пленку.

Меняется сумеречное зрение – человек ощущает серьезные затруднения при попытках рассмотреть окружающие объекты в условиях недостаточной освещенности. Близкие могут заметить, что пациент часто нуждается в дополнительном освещении во время чтения, а также увеличивает яркость монитора при работе за компьютером. В вечернее время человек, у которого развивается катаракта, может не узнать своих знакомых на улице, связывая это с усталостью или переутомлением. Важно обратить внимание на такие изменения и как можно скорее записаться на консультацию к офтальмологу.

Другие симптомы патологии включают в себя:

ухудшение восприятия цветов и оттенков;
снижение контрастности при взгляде на разноцветные объекты;
появление размытости контуров;
двоение в глазах;
мелькание «мушек»;
светорассеивание, появление ореолов – ярких кругов вокруг источников освещения;
появление вспышек света, «бликов»;
сложность при работе с мелкими деталями, неаккуратность, рассеянность;
нарушения координации – частые удары об углы или мебель в помещениях.

Существенное ухудшение функций зрительной системы при катаракте не поддается коррекции. Часто люди старше 40 лет связывают такие симптомы с проявлениями пресбиопии – возрастной дальнозоркости и сложности в рассматривании близко расположенных предметов. Однако очки с положительными диоптриями для коррекции дальнозоркости не приводят к улучшению ситуации.

С процессами сосредоточения в условиях нарушения зрения связан болевой синдром – неприятные ощущения могут как возникать в глазных яблоках, так и проявляться в виде головных болей от напряжения. Часто возникает ощущение «песка» в глазах, давление внутри глазного яблока, а также другие неприятные болезненные симптомы.

Особенности катаракты на последних стадиях заболевания приносят существенный дискомфорт и становятся причиной затруднения в выполнении ежедневных заданий – человек различает только яркие цвета или вспышки света, перестает четко видеть контуры предметов. Это приводит к тому, что пациент становится фактически инвалидом. Он не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, нуждается в постоянной помощи и дополнительном уходе. Внешне стадии зрелой катаракты проявляются в виде белых пятен, заметных всем окружающим. Пациенты старшего возраста часто носят темные очки – яркий солнечный свет раздражает их глаза и вызывает неприятные болевые ощущения.

Профилактика катаракты

Профилактика катаракты включает в себя соблюдение следующих рекомендаций офтальмологов:

Проходите профилактический осмотр офтальмолога не реже 1-2 раз в год;
Для предотвращения попадания ультрафиолетовых (солнечных) лучей в глаза, носите солнцезащитные очки, но только не из дешевого пластика, лучше из стекла;
При наличии риска развития катаракты, после консультации с врачом, применяйте профилактические глазные капли – «Вицетин», «Квинакс»;
Старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
В осенне-зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминные комплексы;
Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного и эндокринного характера;
При работе с высокими рисками травмирования органов зрения, обязательно используйте защитные средства, например – защитные очки, маски;
Соблюдайте правила личной гигиены – не касайтесь глаз грязными руками;
Откажитесь от курения, употребления алкогольных напитков.

Способы и средства лечения в зависимости от вида и стадии заболевания

Для терапии в начальной стадии офтальмолог назначает капли с комплексом витаминов и микроэлементов, например: Таурин, Витайодурол, Офтан-катахром, Цитохром.

Такая терапия не излечивает, но является мерой, снижающей прогрессирование недуга.

Для нормализации глюкозного обмена при возрастной и диабетической катаракте прописывают Пиреноксин.

Капли Квинакс используют для лечения катаракты разного происхождения. Действующее вещество препарата разрушает вредоносные соединения, образующиеся в хрусталике.

В составе комплексного лечения используют инъекции с витамином В2 и курс электрофореза с цистеином.

Нужна ли операция

На более сложных стадиях лечение происходит только путём хирургического вмешательства.

Производится имплантация искусственного хрусталика. Медицина хорошо развита в этой области, пересадка происходит быстро и безболезненно.