Аллергический бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Одним из основных признаков аллергического бронхита является затрудненное дыхание, которое, как правило, ухудшается с течением времени. Если у вас аллергический бронхит, вы будете испытывать одышку во время физических упражнений или других видов деятельности. По мере того как болезнь прогрессирует, вы можете испытывать одышку во время отдыха, в этом случае это может также свидетельствовать о хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или эмфиземе легких.

Кашель

Главным симптомом аллергического бронхита является кашель, который продолжается ежедневно в течение не менее трех месяцев. Интенсивность кашля может варьироваться от человека к человеку. При кашле может откашливаться некоторое количество мокроты, но не всегда. Если вы курите, то такой кашель часто называют «кашлем курильщика». Этот сухой кашель часто ухудшается в ночное время и часто приводит к бессоннице из-за того, что приступы кашля возникают крайне часто.

Хрипящие звуки

Другим распространенным симптомом аллергического бронхита является затрудненное дыхание и пронзительный звук при вдохе и выдохе, возникающие в результате сужения дыхательных путей (бронхов).

К другим возможным симптомам аллергического бронхита можно отнести:

• упадок сил
• боль в груди
• боль в горле
• отек губ
• головные боли
• сине-серый цвет кожи

Самый яркий симптом бронхита у взрослых – это сильный кашель. Особенно часто он возникает по ночам. При этом пациент ощущает ухудшение общего состояния. Когда аллерген сосредоточен радом, то никакое лечение не даст положительного эффекта. Температурные показатели не скачут, но порой могут достигать отметки 37,5 градусов. Еще может возникнуть насморк, который не дает человеку нормально дышать.

С течением аллергической реакции кашель носит изменчивый характер. Вначале он непродуктивный, мучительный и раздирающий. Но затем возникает мокрота, благодаря чему состояние облегчается. Для атипической формы бронхита свойственно мягкое проявление клинической картины, если отсутствует прямой контакт с аллергеном. Кашель может принимать постоянный характер, при это не влияет на качество жизни.

Таким образом, у пациента возникает чихание, выделения из носа. При обострении дыхание нарушается, в результате чего больной начинает гундосить и дышать ртом. В патологический процесс могут быть внедрены горло и трахея. У взрослых пациентов еще страдает гортань, что указывает на осложнение аллергической реакции.

В некоторых случаях клиническая картина патологии сопровождается следующими признаками:

• эпизодическое слезотечение;
• периодическое чихание;
• частичная заложенность носа;
• устойчивый кашель.

Заподозрить неладное можно при повторяющиеся приступах сухого кашля. Такие приступы происходят преимущественно ночью (это связано с горизонтальным положением тела). Температура тела может повышаться незначительно.

Если в начале заболевания кашель сухой, то в дальнейшем он становится влажным, дыхание затрудняется, появляется одышка.

При прослушивании бронхов слышны сухие, влажные или свистящие хрипы. Характерная особенность хрипов, если сравнивать их с бронхиальной астмой, – появление на вдохе (при бронхиальной астме хрипы прослушиваются во время выдоха).

Воспаление затрагивает только крупные и средние бронхи. Распознать их можно по отечности слизистой бронхов и сужению их устьев.

Как результат – отсутствие приступов удушья, как при астме.

Параллельно с хрипами могут появиться выделения из носовой полости, так как слизистая оболочка околоносовых пазух из-за воздействия аллергенов меняет свою структуру. При осложнении воспаление затрагивает слизистые оболочки гортани (ларингит).

У детей появляются похожие симптомы. Кашляет ребенок преимущественно по ночам, температура тела повышается несущественно. Подобные симптомы дают о себе знать примерно раз в две недели и длятся от нескольких дней (хроническая стадия) до двух недель (период обострения).

Если аллергическая реакция осложняется воспалением слизистых бронхов, врачи могут диагностировать обструктивный бронхит.

Его отличительная черта – закупорка (обструкция) дыхательных путей накопившейся на бронхах слизью. вызывает (закупорку). При этом затруднение дыхания происходит не только на вдохе, но и на выдохе.

По мере накопления слизи происходит ее загустение с образованием слизистых пробок. В этом случае снижается проходимость сосудов, затрудняется движение воздуха, у взрослых слышны свистящие хрипы.

Аллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкой
При обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

ПОДРОБНЕЕ: Как лечить паховую грыжу у взрослых

https://www.youtube.com/watch?v=v7feFHiHZaI

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

• свистящий форсированный шумный выдох;
• экспираторная одышка;
• затрудненное дыхание.

В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

Симптомы аллергического бронхита относят к одному из четырех классов. Если речь идет о немедленной реакции на аллерген с отчетливо выраженными признаками, просматриваемыми при бронхоскопии, то болезнь относят к категории атопических бронхитов. Медленная реакция при едва заметной симптоматике свидетельствует о наличии у больного инфекционно-аллергической формы бронхита.

1. Дыхание затруднено и сопровождается свистом и шумом.
2. Отхаркивается мокрота.
3. Наблюдается одышка.
4. Кожные покровы могут быть поражены сыпью (крапивница, экзема, атопический дерматит и др.).
5. Признаки простудных заболеваний: потоотделение, слабость, кашель и насморк.
6. Конъюнктивит.

В отличие от обыкновенного бронхита в данном случае, как правило, отсутствует повышение температуры тела.

Лечение

По сравнению с инфекционным бронхитом, клиническую картину заболевания аллергического не облегчить с помощью муколитических, антибактериальных, а также отхаркивающих препаратов. Основное лечение базируется на устранении выявленного аллергена. Для этого производятся иммунологические исследования крови, кожные тесты, которые помогают определить группу веществ либо вещества, побуждающие симптомы аллергического бронхита.

К каждому больному необходим правильный подход. Терапия проводится в особенности от того как протекает аллергический бронхит. Эффективность лечения недуга возможна лишь при определении аллергена. Аллергический бронхит можно устранить, если выполнять следующее:

• Лечение антигистаминными лекарствами. Аллерголог может назначить ингаляционные либо оральные медикаментозные средства, а также прописать комбинированное лечение, в зависимости от тяжести клинической картины. Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней. Если при бронхите возникает сопутствующая аллергическая реакция (конъюнктивит, дерматит, ринит), прописывают мази и капли, которые помогут избавиться от побочной реакции заболевания.
• Вспомогательная терапия. Для более эффективного результата врачи рекомендуют физиотерапию и гомеопатию. Такое лечение необходимо для нормализации иммунитета и снижения рецидивов. Только терапия не будет эффективной без основного лечения.
• Предотвращение контакта с аллергенами. После того как лабораторными анализами был выявлен возбудитель, вызывающий аллергическую реакцию, необходимо прекратить контактировать с веществом, свести с ним столкновение по минимуму.
• Закалка иммунной системы. Чтобы повысить сопротивляемость организма, его необходимо закалять, правильно питаться и убавить физические нагрузки. Это поможет снизить приступы, улучшит самочувствие.

Если приступы кашля возникают от еды, нужно не только лишь исключить аллерген из меню, но и несколько месяцев соблюдать гипоаллергенную диету. Она необходима для восстановления иммунитета. Также больному нельзя употреблять высокоаллергенные продукты, даже если не возникают приступы заболевания. Иммунная система может среагировать на новый ингредиент ежедневного меню.

Причины и факторы риска

Аллергический бронхит вызывается различными экологическими и генетическими факторами, такими как:

• табачный дым
• пыль
• загрязнение воздуха
• плесень
• химические вещества
• перхоть животных
• неправильный рацион питания
• наследственность

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

• компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
• шерсть и перхоть животных;
• пух;
• пыльца растений;
• домашняя пыль;
• промышленные корма для животных.

В качестве аллергенов, провоцирующих развитие бронхита, обычно выступают инфекционные и неинфекционные агенты
У детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).

Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов. Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи. Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Основными причинами возникновения данного заболевания является два фактора: аллергия и инфекция. Совокупность этих причин становится следствием того, что у пациента диагностируют бронхит с астматическим компонентом.

Крепкий организм с сильным иммунитетом способен дать отпор недугу, но если в жизни человека присутствует много предрасполагающих факторов, развитие болезни становится лишь вопросом времени.

Какие причины влияют на появление бронхита с астматическим компонентом у взрослых:

• неправильный образ жизни беременной женщины, которая вынашивает плод, курение и употребление спиртных напитков в положении;
• неграмотный подход к прививанию малыша;
• употребление некачественной пищи;
• пассивное и активное курение, употребление алкоголя;
• проживание в квартире с неблагоприятными условиями (пыль, грязь, шерсть, плесень);
• беспорядочное употребление лекарственных средств;
• частые рецидивы респираторных болезней;
• отсутствие терапии аллергических заболеваний;
• проживание в доме с большим количеством животных;
• пассивный образ жизни;
• сон на постельных принадлежностях из натуральных материалов (пух);
• проживание в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом;
• работа с производственными вредностями (животноводство, химическая промышленность, изготовление мебели, контакт с лакокрасочными и другими летучими материалами).

ПОДРОБНЕЕ: Вирусный конъюнктивит глаз: лечение у детей

Организм долгое время может бороться с аллергией на одном уровне, но в какой-то момент все причины сходятся в одной точке и человек зарабатывает серьезное заболевание, последствия которого можно устранять долгие годы.

И другие.

Симптоматика патологии

Если речь идет о симптомах и лечении аллергического бронхита у взрослых или детей, то стоит обратить внимание на то, что у юных пациентов недуг проявляется более активно. Главным признаком развивающейся патологии является кашель. Чтобы отличить его от вирусных заболеваний, необходимо обратить внимание на его особенности.

В первую очередь у человека происходит приступ, который представляет собой рефлекторные спазмы дыхательных путей. Как правило, больше всего от кашля пациенты страдают в ночное время, однако приступы могут случаться и в дневное время. В самом начале развития патологии во время кашля не происходит отхаркивания слизи. На более позднем сроке развития бронхита у человека появляется мокрота.

Также еще одной отличительной чертой данной патологии является то, что приступы могут легко провоцироваться стрессами, физическими нагрузками или перевозбуждением.

Механизм развития заболевания

Бронхит (кроме названия аллергический

также встречаются атопический или атипичный бронхит) развивается на фоне аллергической реакции. Провокатором может стать сезонная или круглогодичная аллергия на пыльцу растений, шерсть домашних питомцев, пыль, средства бытовой химии.

По большому счету, аллергический бронхит является защитной реакцией бронхов. На поверхности слизистой последних имеется слой микроскопических ворсинок-ресничек. Их функцию можно сравнить с дворниками на автомобиле, с той лишь разницей, что дворники работают только при дожде, а реснички – постоянно. в постоянном режиме.

Только при таком режиме работы слизистая регулярно очищается от чужеродных предметов-потенциальных аллергенов: пыли, песка, шерсти.

Если на слизистую попадает какой-либо из этих объектов, а реснички по каким-то причинам не справляются со своей задачей, начинается аллергический бронхит. Бронхиальная аллергия призвана избавить организм от вредоносных предметов.

В зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа). Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция). В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Чтобы избежать тяжелой формы аллергического бронхита, симптомы и лечение у взрослых должны проходить под чутким контролем врача-пульмонолога. Регулярные наблюдения такого пациента просто необходимы, так как астма является пожизненным заболеванием.

Какими признаками проявляет себя бронхит с астматическим компонентом:

• Непродуктивный кашель. Он может быть лающим, першащим, грудным или поверхностным. Мокрота отходит плохо, в некоторых случаях ее нет вообще. Пациент не может прокашляться, так как этот симптом вызван отеком слизистой.
• Экспираторная одышка. Человек не способен сделать полноценный выдох, что практически всегда говорит специалисту о том, что заболевание носит аллергический характер. На начальных стадиях одышка не появляется.
• Температура. Повышение температуры тела наблюдается при наличии в организме инфекции, на которую он реагирует данным образом. Но зачастую недуг протекает без завышенных отметок на градуснике.

Иногда наблюдается общее ухудшение состояния, развитие отека слизистой носоглотки, но может этих признаков не быть. Без устранения основного аллергена улучшения здоровья человека не наступает, а если это и происходит, болезнь быстро возвращается вновь.

Особенности течения заболевания

Как правило, аллергический бронхит отличается несколькими важными факторами, которые помогают диагностировать этот недуг. В первую очередь стоит обратить внимание, когда именно прекращаются приступы кашля. Если это происходит, как только человек перестает контактировать с раздражителем, то это является явным симптомом именно этой патологии.

Также эта разновидность бронхита отличается от стандартной тем, что в этом случае у больного не наблюдается повышения температуры тела. Также стоит обратить внимание и на другую симптоматику.

Диагностика аллергического бронхита

Диагностика аллергического бронхита довольно сложна и требует анализа данных анамнеза, результатов физикального и ряда инструментальных обследований пациента, аллергодиагностики. При подозрении на аллергический бронхит пациент должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом и пульмонологом.

При осмотре грудная клетка обычного объема. Над легкими при перкуссии определяют коробочный звук. Аускультативная картина при обострении аллергического бронхита характеризуется наличием свистящих сухих и влажных разнокалиберных хрипов.

На рентгенограммах легких отмечают усиление корневого рисунка, сгущение легочного рисунка в медиальных и разряжение – в латеральных отделах. Эти изменения оценивают как скрытую эмфизему.

При бронхоскопии наблюдаемая картина определяется наличием или отсутствием в патологическом механизме развития заболевания инфекционно-воспалительного компонента и может варьировать в широких пределах, начиная от практически неизмененной слизистой оболочки и заканчивая эндоскопическими признаками гнойного эндобронхита.

В анализах крови у пациентов с аллергическим бронхитом выявляют эозинофилию, снижение титра комплемента, повышение уровня гистамина, иммуноглобулинов класса А и Е.

Для установления причины аллергического бронхита выполняют постановку скарификационных кожных проб, производят бактериальный посев мокроты или смывных вод бронхов.

Важным этапом диагностики аллергического бронхита являются кожные пробы для определения аллергена

С целью оценки течения аллергического бронхита обязательно исследуют функцию внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахография, плетизмография, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, пикфлоуметрия).

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть хронический бронхит, он направит вас к пульмонологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний легких и бронхолегочной системы. Пульмонолог выполнит некоторые диагностические процедуры, включая рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) ваших легких и бронхов, и тест легочной функции.

Клиническая картина

Согласно статистике, бронхит аллергического типа может встречаться у детей и взрослых в любом возрасте. Этому заболеванию характерны рецидивы. Как правило, обострение случается по несколько раз в месяц (длительностью 1-2 дня).

Помимо типичной симптоматики аллергического бронхита у взрослых и детей, пациенты часто жалуются на першение в горле. Иногда патологии предшествует ринит или заложенность носа. Если речь идет о детях, то иногда данная патология возникает совместно с другими аллергическими заболеваниями (например, кожным диатезом или нейродермитом). Если речь идет грудничках, то очень часто симптоматика патологии дополняется повышенной вялостью, сильным потоотделением и раздражительностью.

Профилактика

Для профилактики развития аллергического бронхита и возникновения его обострений необходимо:

• придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона исключают продукты, провоцирующие развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, мед, копчености, молоко и т. д.);
• бороться с домашней пылью, одним из самых сильных аллергенов. С этой целью следует: ежедневно проводить в помещении влажную уборку, заменить перьевые и пуховые подушки и матрасы на гипоаллергенные, избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжелых штор и других предметов, на которых в большом количестве осаждается пыль;
• соблюдать водный режим. Обильное питье способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение из бронхов. Лучше всего употреблять травяные чаи, щелочные минеральные воды;
• отказаться от курения. Сам по себе табак не является аллергеном, однако табачный дым оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку дыхательных путей, повышая ее чувствительность к воздействию других агрессивных агентов.

При обострении сезонной аллергии пациенту рекомендуется как можно реже выходить на улицу. В помещении следует держать окна закрытыми, ежедневно проводить влажную уборку. При использовании кондиционера необходимо оснастить его специальным фильтром, улавливающим и задерживающим частицы пыли и другие аллергены.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь предотвратить вспышку аллергического бронхита.

• Еженедельно стирайте постельное белье с помощью гипоаллергенных моющих средств.
• Купите хороший пылесос с системой фильтрации HEPA и часто с его помощью убирайте в вашем доме.
• Мойте ваших домашних животных с помощью шампуня каждую неделю, чтобы свести их перхоть к минимуму, и держите домашних животных подальше от вашей спальни.
• Держитесь подальше от мест курения.

ПОДРОБНЕЕ: Как лечить ушиб копчика

Бронхит и его виды

Люди, которые имеют предрасположение к легочным болезням, чаще всего страдают от всего этого. Именно они в большинстве случаев подвергаются такому заболеванию, как бронхит.

Особенно болезнь имеет привычку проявляться в период резких изменений погодных условий и смены сезона. В такой период у человека появляется небольшая простуда, понижается иммунитет, а на фоне всех симптомов появляется кашель, переходящий в сильные приступы.

При бронхите происходит развитие воспалительного процесса в области бронхов, которые представлены в виде разветвленной сети трубок, имеющих разный диаметр. Воздух, поступающий в организм, попадает в гортань, а потом в легкие.

Бронхит вызывает нарушение циркуляции воздуха, который поступает в легкие, через оттек самих бронхов в результате отделения вязкой слизи. В некоторых случаях заболевание поражает трахеи, гортань и носоглотку.

В зависимости от течения болезни симптомы проявляются по-разному. В первую очередь, появляется сухой, довольно навязчивый кашель, а со временем наблюдается выделение вязкой мокроты.

При этом у пациента повышается температура тела, слабость, головные боли. В основном главная причина бронхита – инфекция бактериального или вирусного характера.

Бронхит бывает:

• Острого типа, который развивается очень быстро, может протекать даже несколько недель, при этом кашель может быть надсадным сухим или влажным, с отделение мокроты и отдающим в груди.
• Обструктивного типа, когда воспалительный процесс охватывает и закупоривает все бронхи. Объем мокроты увеличивается, появляется отек слизистой. У пациента происходят частые приступы кашля, сопровождающиеся свистящими звуками. Такой кашель очень опасен для маленьких детей, поскольку при этом происходит спазм бронхов и сильно усложняется дыхание, в результате чего легкие не справляется с высоким напряжением и происходит удушье.
• Хронического типа, который развивается на фоне бронхита острого типа через негативное воздействие раздражающих неинфекционных факторов (пыли).

Заболеть хронической формой бронхита рискуют люди, сфера работы которых связана с загрязненной средой, повышенной влажностью. Не последнее место в развитии заболевания играют вредные привычки, включая курение.

Признаки хронического бронхита во многом зависят от смены сезона года, наличия различных раздражителей, пыли, других внешних факторов, а также от состояния пациента и его иммунной системы. Прогрессирование заболевания сопровождается кашлем приступообразного, надсадного, изматывающего и непродуктивного характера.

Если при заболевании во время приступов кашля выделяющаяся мокрота меняет цвет, то в ней появляются следы крови, у больного наблюдается общая слабость и повышенная потливость.

В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью, который назначит глубокую диагностику. Сделать это необходимо для того, чтобы исключить или обнаружить наличие других легочных заболеваний.