Заболевание дистрофия сетчатки глаза — что это такое?

Зрительная система имеет сложное строение, особенное место в котором занимает сетчатка. Это внутренняя оболочка глаза, обеспечивающая восприятие световых импульсов. Она налаживает взаимосвязь между оптической системой и некоторыми отделами зрения, располагающимися в мозге. Этот процесс делает возможным принятие, обработку и отправку информации, полученной посредством работы зрительной системы.

При нарушенном кровообращении глазного аппарата развивается дистрофия сетчатки глаза. Патологию чаще диагностируют в пожилом возрасте. Если больному не было оказано своевременное лечение, дистрофия сетчатки глаза стремительно развивается, затрагивая фоторецепторы. Как следствие, человек не может разглядеть предметы, находящиеся вдали от него, не способен в полной мере воспринимать весь спектр цветовой гаммы.

Что такое дистрофия сетчатки?

Дистрофия сетчатки относится к заболеванию, при котором разрушается нервная тонкая ткань органа зрения. Этот процесс сопровождается серьезными испытаниями для человека, функции глаза начинают постепенно угасать. Дегенерация сетчатки глаза приводит к вырождению ее центральной части, которую называют макула. Она является крайне важным элементом. Если макула работает хорошо, то человек в состоянии:

• читать;
• видеть все, что находится на близком расстоянии;
• распознавать цвета;
• писать.

Схема строения сетчатки

Макулодистрофия сетчатки глаза подразумевает повреждение клеток макулы. Досконально неизвестно, от чего возникает данное заболевание. На первый план ученые выдвигают возрастные изменения. Чаще всего оно встречается у пожилых людей. В тканях с возрастом накапливаются продукты распада вещественного обмена. Зрительным клеткам может не хватать питания в результате:

• интоксикации;
• нарушенного кровообращения;
• инфекции.

Дегенерация сетчатки глаза может развиться при имеющейся близорукости, во время которой повышается давление на оболочку глаз. Существуют и другие причины дистрофии сетчатки глаза.

Факторы, которые запускают механизм его развития:

• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• злоупотребление сигаретами.

Отмечаются случаи, когда болезнь развивается в молодом возрасте на фоне заболеваний сердца, сосудов, щитовидной железы и травм. Встречаются случаи, когда развивается дистрофия сетчатки глаза при беременности. Стрессы, избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей и наследственность также относятся к факторам, увеличивающим риск возникновения данного недуга.

Причины болезни

Главная роль в прогрессировании этой болезнь принадлежит наследственной предрасположенности. Обычно именно из-за этого этиологического фактора наблюдается прогрессирование дистрофии сетчатки у детей.

Кроме этого, спровоцировать прогрессирование недуга могут следующие причины:

• такое нарушение зрения, как близорукость;
• инфекционные заболевания организма;
• отклонения от нормальной массы тела человека;
• сахарный диабет;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• повышенное артериальное давление;
• различные нарушения кровообращения;
• проблемы в работе сердца;
• продолжительное прямое влияние солнечных лучей на глаза;
• беременность;
• отравления;
• воздействие стрессовых ситуаций;
• удаление половины или всей щитовидной железы;
• несбалансированный режим питания, вследствие которого организм испытывает нехватку витаминов и питательных веществ;
• многообразие глазных травм.

Последствия дистрофии сетчатки глаза

Если человек, у которого отмечаются дистрофические изменения сетчатки глаз, своевременно не обращается за медицинской помощью, а проводит лечение в домашних условиях самостоятельно, в дальнейшем может столкнуться с серьезными проблемами.

Схема отслоение сетчатки

Осложнением болезни нередко становится отслоение зрительного органа. Самое худшее, что ожидает, — это утрата зрения, которое не вернется даже после операционного вмешательства. Но все-таки полная слепота в результате этого недуга развивается нечасто. Прогноз при сухой форме наиболее благоприятный, чем при мокрой.

Группы риска

Наиболее часто дистрофия наблюдается у пациентов пожилого возраста. В группу риска входят люди с диагнозом миопия, а также с заболеваниями кровеносных сосудов, гипертонией и диабетом. Предрасположенность к данной патологии передается по наследству, вследствие чего детям пациентов с дистрофией сетчатой оболочки рекомендовано проводить исследование глазного дна более часто.

Согласно статистике эта болезнь чаще наблюдается у людей с белой кожей и голубыми глазами, причем мужчины болеют реже, чем женщины.

Признаки недуга

Сухая форма заболевания развивается на начальной стадии и является самой распространенной. 90% всего населения болеет недугом именно такого рода. В этих случаях у человека постепенно пропадает центральное зрение, но чаще всего он не придает такому изменению должного значения. Очень важно в это время посещать окулиста для профилактического осмотра, во время которого специалист сможет выявить заболевание и его форму.

Схема форм макулодистрофии

К ранним симптомам дистрофии сетчатки глаза относится то, что четкость зрения снижается постепенно. Отмечается медленное прогрессирование недуга, с течением времени образы начинают восприниматься в искаженном виде. Если на раннем этапе сухая форма не будет выявлена, на ее месте разовьется влажная макулодистрофия. Ее развитие происходит намного стремительнее, чем сухой. У человека с дистрофией сетчатки глаза симптомы бывают следующие:

• отсутствует периферическое зрение;
• искривляются изображения и искажаются прямые линии;
• ночью и при снижении освещения ухудшается зрение;
• перед глазами появляются вспышки света, мушки и цветные пятна;
• искажается восприятие цвета;
• полностью теряется либо снижается контрастная чувствительность зрения;
• раздваиваются видимые предметы.

Тяжелую влажную форму вылечить довольно трудно, зрение ухудшается быстро. Дегенерация прогрессирует, начинают образовываться новые ломкие и весьма сухие кровеносные сосуды. Это приводит к кровоизлиянию, формируются желтые скопления. При макулярной дистрофии глаза быстро утомляются. Эта возрастная дегенерация свойственна людям старше 50 лет. Такое состояние нередко приводит к тому, что развивается центральная дистрофия сетчатки.

Но необходимо заметить, что у пациента, страдающего хориоретинальной дистрофией сетчатки, периферическое зрение находится в норме. Однако если нет центрального зрения, то человек не в состоянии четко воспринимать окружающие его предметы.

Люди, у которых имеются признаки недуга такого типа, не могут водить машину и читать. Тип и тяжесть хориоретинальной дистрофии сетчатки глаз влияет на то, как быстро она прогрессирует. Макулярная возрастная дистрофия бывает всегда двусторонней. В одном глазу развивается влажная форма, в другом — сухая.

Классификация заболевания

Дистрофия сетчатки – обобщённое понятие, включающее различные виды и типы патологии. Дистрофию делят на два типа:

1. Врождённую – генетически обусловленную, передающуюся по наследству. Первые признаки болезни проявляются в раннем возрасте до 15-20 лет и нарастают по мере взросления пациента.
2. Приобретённую – являющуюся осложнением какого-либо заболевания. Чаще всего приобретённая дистрофия развивается в пожилом или старческом возрасте.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

• Из-за чего происходит разрыв сетчатки глаза? Последствия, симптомы и лечение заболевания
• Чем обусловлен макулярный разрыв сетчатки глаза: все о симптомах и лечении патологии
• На сколько опасно заболевание периферическая дистрофия сетчатки глазного дна?

Периферическая

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия – следствие перенесённой травмы глаза. Толчком к её развитию служит врождённая или приобретённая близорукость, либо миопия. Ретинальная дистрофия является следствием образования спаек стекловидного тела с сетчаткой, которые провоцируют разрывы и разрушение тканей.

Заболевание вызывает нарушение периферического зрения, что затрудняет ориентацию пациента в пространстве. Подвидом периферической дистрофии является инеевидная дегенерация, провоцирующая появление на сетчатке патологических образований, похожих на снег. Центральное зрение при данном виде не страдает.

Абиотрофия

Тапеторетинальная абиотрофия – наследственная пигментная дегенерация сетчатки. Затрагивает палочки, отвечающие за периферическое чёрно-белое сумеречное зрение. Пациентам трудно ориентироваться при плохом освещении.
Повреждение сетчатки начинается с периферии и перемещается к центральному зрительному нерву. Процесс занимает десятки лет, развивается, как правило, сразу на обоих глазах, реже на одном.

Центральная

Центральную дистрофию признают старческой патологией, поскольку в основном она развивается после 40-50 лет. На ранних стадиях больные ощущают понижение остроты зрения при взгляде вдаль и рассматривании картинки вблизи. Один из явных симптомов разновидности патологии – искривление прямых линий.

Наиболее распространённый подвид патологии – макулярная дистрофия – хроническое, быстро прогрессирующее поражение центральной зоны сетчатки (макулы) и сосудистой оболочки. Патология поражает клетки и межклеточное пространство. Макулярная дистрофия — основная причина необратимой потери зрения и слепоты населения в пожилом возрасте.

Для мужчин от 20-25 лет характерен другой тип патологии – центральная хориоретинальная дистрофия. Развивается подвид заболевания вследствие скопления выпота из сосудов под глазной сетчаткой. Выпот препятствует питанию и обмену веществ в сетчатке, и происходит её постепенная отслойка.

Лечение при помощи лазера

В наши дни самый эффективный способ лечения — лазерная хирургия. Многим людям интересно, можно ли лазером вернуть прежнее зрение. Необходимо иметь в виду, что это невозможно. Лазер помогает приостановить развитие заболевания, а также свести к минимуму опасность отслоения сетчатки.

Этот метод считается наиболее действенным по причине наименьшей травматичности. Хирург не делает вскрытие глазного яблока, поэтому операция абсолютно бескровная. Прижигание лазерным лучом происходит в результате бесконтактного воздействия на область пораженного места, где под влиянием тепловой энергии происходит склеивание и запаивание тканей.

Лазер способствует разграничению пораженных и здоровых тканей. В результате обрабатываемый участок ограничивается. Благодаря данному способу дистрофия приостанавливается. Лазерное вмешательство проводится быстро. В период реабилитации необходимо проводить специальную гимнастику для глаз и достаточно продолжительное время закапывать капли, которые пропишет врач. Таким образом приходится лечить дистрофию сетчатки глаза, если заболевание зашло слишком далеко.

Лечение народными средствами этой болезни может проводиться только в сочетании с традиционной терапией. Препараты нетрадиционной медицины в некоторых случаях помогают приостановить прогрессирование недуга и существенно улучшить состояние человека.

Необходимо понимать, что лечение дистрофии сетчатки народными средствами и лекарственными препаратами имеет противопоказания. Поэтому, прежде чем приступить к использованию различных народных методик, нужно обязательно проконсультироваться с офтальмологом.

Методы диагностики

Обследование пациента начинается с осмотра у врача-офтальмолога, который ставит первоначальный диагноз. Для выявления состояния сетчатки и оценки скорости прогрессирования патологии. Комплексное обследование проводят следующими методами:

1. Читайте также:  О чем говорит боль в верхней части живота?
   Периметрия – оценка поля зрения пациента. Выявляет нарушения периферического зрения.
2. Визометрия – оценка остроты зрения.
3. Рефрактометрия – исследование преломляющей силы сетчатки.
4. Адаптометрия – оценка зрительной функции в условиях темноты.
5. Флуоресцентная ангиография – исследование капилляров и сосудов, покрывающих глазное дно, хориоидею и передние отделы глаза. Перед обследованием в сосуды вводят флуоресцентное вещество.
6. Биомикроскопия – обследование центральных отделов глазного дна и тканей глазного яблока.
7. Оптическая когерентная томография сетчатки – измерение толщины и оценка степени отслоения сетчатки.

Комплексное обследование с применением нескольких методов позволяет выявить признаки патологии на ранних стадиях.

Лечение медикаментами

После того как становится понятно, дистрофия сетчатки глаза — что же такое, больному хочется узнать, как лечится такая патология. Перед назначением лечения проводится комплексная диагностика. Как лечить дистрофию сетчатки, знает только офтальмолог, к которому нужно обратиться сразу после обнаружения недуга. Узкопрофильным специалистом будут задействованы всевозможные методы.

На начальной стадии для лечения сетчатки назначается прием специальных лекарственных препаратов, благодаря которым обеспечивается комплексное воздействие на пораженный орган. Сетчатка в этой ситуации слабая, поэтому лекарства помогают укрепить и расширить кровеносные сосуды глаз.

При дистрофии сетчатки глаза лечение врачом назначается индивидуально, разрабатывается конкретная схема приема лекарств. В большинстве случаев больным с этим серьезным диагнозом необходимо несколько раз в год повторять курс.

Лечение дистрофии сетчатки глаза осуществляется лекарствами, обладающими следующими свойствами:

• сосудосуживающими;
• уплотняющими стенки сосудов;
• разжижающими кровь.

Пациенту, страдающему этим заболеванием, необходимо принимать микроэлементы (цинк, бета-каротин и жирные кислоты Омега-3) и витаминные препараты. О приеме таких средств нельзя забывать даже на самых ранних стадиях болезни и независимо от того, какими лекарствами лечатся.

При возрастной дистрофии органа зрения большое внимание необходимо уделять такому веществу, как лютеин. Этот весьма эффективный при таком недуге особенный пигмент содержится в растениях. Его отличают антиоксидантные свойства и способность поглощать свет.

Лютеин содержится в специализированных витаминных комплексах. Они помогают защитить глаза от избыточного излучения, которое наносит огромный вред органу в период болезни. При диагностировании мокрой формы больному будут назначены лекарственные препараты, содержащие ингибиторы.

Этиология и механизм развития

Основные причины развития болезни – возрастные изменения кровоснабжения и обмена веществ. Дегенеративно дистрофические заболевания глаз – следствие плохой работы стареющей сосудистой системы человека. Однако, согласно медицинской статистике, в последние десятилетия болезнь заметно «помолодела». У ребёнка заболевание развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Специалисты считают, что на развитие дистрофии влияют следующие факторы, вызывающие нарушение работы сосудов глаза:

• ослабление иммунитета;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• неполноценное питание, авитаминоз;
• беременность;
• вирусные инфекции;
• хронические патологии: диабет, патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем, гипертония;
• ожирение;
• интоксикация организма;
• травмы и операции на глазах.

Серьёзным фактором, оказывающим негативное влияние на организм, и в частности на глаза, является неблагоприятная экологическая обстановка. Под воздействием вредных веществ происходит сосудистый сбой, от которого страдает сетчатая оболочка глаз.

Специалисты выделяют две стадии патологии:

1. Сухая форма (дистрофия 1 степени) – характеризуется накоплением между кровеносными сосудами и на сетчатке продуктов клеточного обмена. Новообразования — жёлтые бугорки(друзы), которые откладываются под сетчаткой. Сухая форма протекает медленно. На ранней стадии в глазу образуется небольшое количество друз, не снижающих остроту зрения. По мере прогрессирования патологии их количество увеличивается, и в глазах пациента появляются пятна, мешающие видеть.

2. Мокрая форма (экссудативная дистрофия 2 степени) диагностируется у 10% пациентов, страдающих дистрофией. Развивается, как осложнение сухой формы, протекающей без лечения. Мокрая форма вызывает разрастание под сетчаткой мелких кровеносных сосудов. Стенки разросшихся сосудов тонкие. Легко повреждаются, что вызывает многочисленные кровоизлияния в ткани глаза. В результате скопления под сетчаткой экссудата происходят её разрывы и отслоение.

ВАЖНО! Мокрая форма дистрофии развивается быстро, плохо поддаётся лечению, постепенно у пациента наступает частичная или полная потеря зрения.

Физиотерапевтическое лечение

Вместе с медикаментозным лечением врачи используют всевозможные физиотерапевтические методы. При таком дополнении снижаются дозы используемых препаратов. Нередко развитие заболевания приостанавливается. К основным физическим методам относятся:

1. Лазеротерапия. Способствует стимуляции сетчатки.
2. Магнитная терапия. Помогает снизить давление внутри глаза, ускорить восстановление, увеличить размер сосудов сетчатки.
3. Электрофорез. В данном случае процедура проходит с использованием определенных лекарств.
4. Ультразвук. Благодаря его применению улучшаются обмен веществ и микроциркуляция.

Врач-офтальмолог подбирает конкретный метод, отталкиваясь от реальной ситуации, вида болезни и ее течения. Если вылечить дегенерацию сетчатки глаз медикаментозными и физиологическими методами не получится, проводится хирургическое вмешательство.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. При помощи современных методов удаётся эффективно восстановить утраченное зрение. Течение заболевания во многом зависит от морфологического типа болезни. Более благоприятно протекает дегенерация по типу «булыжной мостовой».

СПРАВКА! Булыжная мостовая, которую видит офтальмолог при изучении глазного дна – лишь красивое название круглых скоплений пигмента.

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие отслойки сетчатки и полная потеря зрения.

Профилактические мероприятия

Люди, которым был поставлен такой диагноз, после того как окончили курс терапии, должны регулярно выполнять профилактические мероприятия. Таким больным категорически нельзя допускать перенапряжение органов зрения. Это касается чтения, во время которого необходимо устраивать перерывы, чтобы глаза смогли отдохнуть. Профилактика дистрофии сетчатки включает в себя еще и такие меры:

• дозированное времяпрепровождение за компьютером, телевизором и книгами;
• воздержание от приема горячей ванны и душа;
• отказ от поднятия тяжелых предметов и повышенных физических нагрузок.

Такие люди должны обеспечить себе правильное освещение и систематически выполнять специальные упражнения для глаз. При выходе на улицу необходимо надевать солнцезащитные очки, благодаря которым сетчатка глаза будет защищена от влияния ультрафиолетовых лучей. Для предотвращения окисления клеток в глазах, которое в большинстве случаев приводит к дистрофии, необходимо, чтобы в рационе присутствовали полезные продукты. Правильное питание подразумевает прием пищи, богатой антиоксидантами.

Если у человека отмечается разрушение сетчатки глаза, то прием витаминов считается обязательным, особенно А, Е и группы В. Они способствуют нормальному функционированию этого органа. Благодаря витаминам, которые содержатся в свежих овощах, фруктах, орехах, злаках, питание тканей улучшается, а продолжительное их употребление останавливает дистрофические изменения. Больной должен полностью отказаться от спиртных напитков и сигарет. Все это нужно выполнять при наличии любого вида дистрофии глаза, чтобы избежать развития атрофии.

Необходимо отметить, что такое опасное заболевание предотвратить невозможно, потому что это связано с увяданием организма. Но регулярный офтальмологический осмотр поможет вовремя обнаружить проблему и провести оперативное лечение.