Ринофарингит: особенности течения и терапии у взрослых и детей

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный на слизистой оболочке носовой полости и гортани. Патологию стоит дифференцировать от воспаления более ограниченной области: ринита или фарингита.

Чаще всего заболевание развивается у взрослых и детей как осложнение острого поражения слизистой оболочки носа и проявляется присоединением поражения глотки.

Возникает болевой синдром, утолщается и покрывается налетом слизистая оболочка.

Что такое ринофарингит?

Большая часть случаев возникновения этого заболевания – последствия перенесенного ОРВИ. Врачи выделили его в отдельную категорию. Ринофарингит – это воспаление носовых пазух (ринит) и слизистой гортани (фарингит).

Ринофарингит

Прежде чем начать лечение, нужно знать особенности заболевания:

• Фарингит – заболевание, возникшее в виде осложнения после перенесенной острой распираторной вирусной инфекции. В более редких случаях возбудителем являются бактерии. Сопровождается симптомами: першение в горле, сухой кашель, боль при глотании.
• Ринит – насморк, возникающий при воспалении слизистых оболочек носа. Различают несколько стадий заболевания: Первая стадия отличается специфической симптоматикой: чихание, головные боли, ломота в теле, незначительное першение в гортани, температура несколько повышена, кашель маловыраженный. Вторая стадия сопровождается обильными выделениями носовой жидкости, повышением температуры и сильной заложенностью носа.Последняя стадия – густые выделения и общая заложенность носа. Если заболевание протекает без осложнений, избавиться от ринита можно через 7 дней.

Противовирусные средства

При диагностировании у ребенка вирусного ринофарингита, следует начать незамедлительный прием противовирусных препаратов. Чем быстрее будет назначено лечение (в первые 3 дня), тем эффективнее и скоротечнее будет результат от приема препаратов.

Противовирусные препараты, рекомендуемые детям:

• Анаферон;
• Интерферон;
• Арбидол;
• Кагоцел;
• Гриппферон;
• Виферон;
• Орвирем;
• Цитовир-3;
• Ремантадин;
• Тамифлю;
• Фамцикловир;
• Ацикловир.

Клинические исследования показали, что подтвержденной эффективностью при лечении вирусного назофарингита обладают препараты противогриппозной и противогерпетической группы.

Интерфероны будут воздействовать на вирус только первые 72 ч с момента заболевания, в дальнейшем целесообразность их применения не доказана.

Противовирусным эффектом обладают некоторые спреи, леденцы и таблетки: Лизобакт, Стрепсилс, Ингалипт.

Симптоматика ринофарингита

Заболевание ринофарингит имеет схожие симптомы с фарингитом и ринитом, при которых наблюдаются:

• Сухость, першение и жжение в носоглотке;
• Дыхание носом затруднено, проявляется гнусавость (особенно это характерно у детей).
• Периодически, происходит скапливание слизи в носоглотке, которая плохо отделяется. Иногда в слизи обнаруживаются кровяные вкрапления.
• Гортань воспаленная, припухшая. Выделения имеют вязкую консистенцию.
• Происходит увеличение лимфоидных тканей на затылке и шее.
• Иногда заболевание дает осложнения на слуховой аппарат, в этом случае у пациента ухудшается слышимость, возникают боли и пощелкивания в ушах.

Симптомы ринофарингита

Воспаление носоглотки может быть вызвано различными вирусами (грипп, риновирус, аденовирус и т.д.) и бактериями (хламидии, микоплазма, дифтерийная палочка и прочие). Реже воспалительные процессы в носоглотке, могут быть вызваны аллергическими реакциями (пыльца растений, шерсть животных, клещи бытовой пыли и т.д.).

Ингаляции

Ингаляции – одна из эффективных физиотерапевтических процедур, которая поможет быстрее избавиться от ринофарингита.

Если ребенок, в силу возраста, не способен самостоятельно полоскать горло, применяют ингаляции с солью, минеральной водой, лекарственными препаратами.

Ингаляции назначаются детям не чаще 2 раз в день, при этом врач может прописать следующие растворы:

• Лазолван;
• Эуфилин;
• Беродуал;
• Гентамицин;
• Фурацилин;
• Физиологический раствор;
• Боржоми;
• Ессентуки.

При наличии дома специального ингалятора (небулайзера), ингаляции проводятся готовыми аптечными растворами, которые следует разбавлять физраствором в пропорции 1:1, или же физиологическим раствором в чистом виде, минеральной водой без газа.

Растворы, содержащие крупные частицы (с Фурацилином) или эфирные масла в домашних небулайзерах не применяют, поскольку они могут испортить ингалятор. Раствор Гентамицина назначают только при наличии бактериальной инфекции.

Ингаляции эфирными маслами проводят у детей старшего возраста, поскольку они могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние маленького ребенка. Применяют масла эвкалипта, чайного дерева, тимьяна.

Ринофаренгит у детей

Детский организм, более слабый, чем у взрослых людей, вследствие чего болезнь у маленьких пациентов, протекает сложнее и нередко сопровождается осложнениями. Поэтому при первых признаках ринофарингита, необходимо незамедлительно обратится к доктору. Первый симптом, который должен насторожить родителей – жалобы на першение в горле. У малышей, заболевание сопровождается насморком, это связано с особенностями строения носоглотки и характерными свойствами слизистой.

Чтобы предотвратить ринофарингит, симптомы и лечение детей, нужно знать каждой маме. Рассмотрим основные признаки заболевания у малышей:

• Дыхание носом нарушено, ощущается заложенность.
• Ребенок часто чихает.
• Горло имеет заметные покраснения и отечность.
• В процессе глотания, ребенок чувствует сильную боль.
• В ночное время, возникает кашель. Это связанно с тем, что слизь стекает из носа в гортань, тем самым раздражая слизистую. Кашель сухой, надрывистый.
• Ребенок испытывает слабость и недомогание.
• Повышение температуры.

  Ринофарингит у детей

Лечение вирусного ринофарингита, назначается в зависимости от симптомов, сопровождающих течение болезни. Основные средства при лечении заболевания:

• Режим питания должен быть сбалансирован, рекомендуется щадящая диета.
• Питье должно быть теплым и обильным.
• Нос промывают теплым, соленым раствором.
• Для облегчения дыхания, назначают сосудосуживающие препараты.
• Чтобы снять отек слизистой оболочки, применяют антигистаминные средства, например Лоратадин.
• Болеутоляющие средства, для снижения болевых ощущений в горле (леденцы, спреи и т.д.).
• При высокой температуре используют жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол, нурофен).
• Биопарокс – противомикробный препарат.

Курс антибиотиков, может быть назначен, только в случае, если ринофарингит имеет бактериальный характер. Если заболевание вызвано аллергеном, нужно в первую очередь, полностью исключить контакт с возбудителем болезни. Для лечения используют стероидные и антигистаминные препараты, которые назначает врач.

Жаропонижающие для детей

Различают несколько стадий ринофарингита: острую, хроническую, аллергическую. Давайте подробно рассмотрим симптомы каждой из них.

Прогноз и профилактика

При своевременно проведенном лечении ринофарингит острой формы не представляет опасности для здоровья и жизни пациента. Риск развития тяжелых последствий возрастает, если терапия не начата вовремя или отсутствует, т. к. в этом случае велика вероятность возникновения опасных осложнений (бронхита, пневмонии, гайморита).

Хронический ринофарингит требует постоянного наблюдения со стороны медиков, т. к. является очагом инфекции и может вызывать появление других заболеваний дыхательной системы и внутренних органов. Несколько раз в год рекомендуется проводить курсы поддерживающей терапии во избежание распространения патологического процесса и ухудшения состояния слизистой оболочки носоглотки.

Чтобы предотвратить развитие назофарингита, необходимо избегать заражения вирусными и бактериальными инфекциями и при необходимости как можно раньше начинать лечение ОРВИ и прочих респираторных заболеваний. Важно регулярно заботиться об укреплении иммунитета, правильно питаться, защищать организм от переохлаждения и отказаться от курения. Лицам, склонным к развитию аллергических реакций, необходимо избегать контакта с аллергенами.

Хроническая стадия заболевания

Чтобы разобраться, как бороться с болезнью, нужно знать, что такое хронический ринофарингит, симптомы и лечение у взрослых.

Не вылеченный ринит или острой ринофарингит, являются причиной возникновения хронической формы заболевания.

Течение болезни длительное и может тянуться месяцы, а то и года. У пациента наблюдается постоянный насморк и кашель. Частые жалобы на нарушение функции сна, из-за затрудненного дыхания. Нередко больной не в состоянии различать запахи. Характерной особенностью болезни, является наличие постоянного очага инфекции, в носу и на зубах (в виде кариеса).

Хронический ринофарингит, делят на три категории:

1. Катаральный ринофарингит. При этой форме заболевания, больной ощущает подобие инородного тела у себя в гортани. Выделения из носоглотки обильные, иногда имеют гнойный характер. Утром, при изменении расположения тела, слизь поступает особенно интенсивно, может сопровождаться отхаркиванием и рвотой. Миндалины увеличены и воспалены.
   Хронический катаральный ринофарингит
2. Атрофический – имеет такие симптомы, как: осиплость голоса; першение и болезненное состояние при глотании, в горле; слизистые покровы бледные, со специфическим блеском. Атрофическая форма заболевания, развивается на фоне желудочно-кишечных патологий. Если выявлен субатрофический ринофарингит, причины следующие: халицистит; грыжа диафрагмы отверстия пищевода; воспалительные процессы в желудке (гастрит); панкреатит. Воспаление гортани, провоцируется выбросом желудочной кислоты в глотку. Прежде чем приступить к лечению атрофического ринофарингита, следует устранить первичную причину болезни, после чего воспаление гортани, пройдет без какого-либо вмешательства.
3. Гранулезный. Основные симптомы – рыхлая поверхность слизистой оболочки, с явной отечностью. Воспаление миндалин и прочих лимфатических тканей.

Какие же вирусы вызывают подобное поражение

Риновирус

Начнем с риновируса. Редко болезнь осложняется выраженной интоксикацией и поражением бронхов и легких.

РС-инфекция

Может протекать именно так. Но гораздо чаще осложняется бронхитом и пневмонией.

Метапневмо и адено вирусы

Метапневмовирус у взрослых и подростков дальше глотки не опускается. Вызывает пневмонии у маленьких детей и ослабленных взрослых.

Аденовирусная инфекция порой протекает по типу ринофарингита с реакцией периферических лимфоузлов.

Корона и парво вирусы

Корона вирус, если попадает на слизистую носа, то именно так у основного числпа пациентов будет протекать болезнь. Редко развивается тяжелая пневмония. А если он попадет в желудок, то болезнь потечет по типу кишечного расстройства.

Парвовирусная инфекция у взрослых затрагивает нос и глотку.У детей отмечаются типичные высыпания.

Реовирусы

Они любят слизистую данных органов. Но могут поселяться и в кишечнике. Практически всегда болезнь заканчивается в течение 5-7 дней. Прогрессирования не отмечается.

Именно так, как еще среди людей говорят, простудиться , чаще протекает острое респираторное заболевание.

Перечисленные вирусы являются причиной частых , как в народе говорят простуд, а по сути респираторных инфекций.

Острая форма заболевания

Острый ринофарингит, что это такое, и какие симптомы его сопровождают? Воспаление слизистых тканей носоглотки именуют ринофарингитом.

Острый ринофарингит симптомы

При острой форме, наблюдают следующие симптомы:

• Зуд в носовой полости и частые чихания.
• Обильное выделение слизи, нередко гнойные.
• Изменения голосового тембра.
• Першение, осиплость и боли в процессе глотания.
• Повышение температуры до 38 градусов.
• Головокружение и общее недомогание.
• Воспаление лимфатических тканей на задней стенке гортани.

Заболевание имеет свой код в международной классификации болезней (МКБ-10).

Ринофарингит код по МБК 10 – (острый назофарингит) J00.

Сок каланхоэ

Каланхоэ применяют при ринофарингите в качестве раздражающего средства, которое вызывает у больного чихания и освобождает носовые ходы от накопившейся слизи. Лечение детей производится соком каланхоэ или отваром листьев растения. Отвар рекомендуется для малышей первого года жизни.

Перед применением капель из сока каланхоэ необходимо выяснить, не имеет ли ребенок аллергии на данное растение. Для этого нужно смазать пространство над верхней губой около носа небольшим количеством сока. Если в течение 1-2 ч участок кожи не покраснеет, то у ребенка отсутствует аллергия на сок. Лечение следует начинать с небольшой дозировки, по 1 капле в каждый носовой ход.

1. Детям до 2 лет рекомендуется разбавлять сок каланхоэ кипяченой водой в пропорции 1:3 и закапывать по 1-2 капли раствора 3 раза в день.
2. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок 3 раза в день.
3. Сок каланхоэ для закапывания в нос можно применять в сочетании с луковым соком, алоэ.
4. Из сока каланхоэ готовятся настои для приема внутрь, которые помогут избавиться от кашля. Настои можно применять с 3-летнего возраста.
5. Один из популярных рецептов: 3 части сока каланхоэ, 1 часть меда и 1 часть сока алоэ. Смесь подогревается до жидкого состояния и принимается внутрь по ½ ч. л. не более 2 раз в сутки.

Неправильное использование сока каланхоэ может привести к осложнениям, вплоть до ожога слизистой и аллергического бронхоспазма. Поэтому для лечения детей растение применяется с осторожностью и всегда в свежем виде.