Борьба с заболеваниями органов пищеварения предусматривает сочетание медикаментозной терапии с определенным рационом. Таким рационом выступает диета стол № 4 — один из самых популярных рационов среди всех диет Певзнера, если речь идет о болезнях ЖКТ в обостренной стадии, сопровождаемых диареей.
Определенный режим питания в таких случаях помогает нормализовать процессы, протекающие в органах пищеварения, восстановить их функцию.
Читай также:
5 диетических продуктов, от которых мы поправляемся
Особенности диеты 4
Ее использование рекомендуется в таких случаях:
- Острые и хронические колиты;
- Энтероколиты;
- Острый гастроэнтероколит на начальных стадиях;
- Кишечный туберкулез;
- Брюшной тиф;
- Дизентерия.
Благодаря столу №4 удается достичь таких целей:
- Снижение гнилостных, бродильных процессов, происходящих в кишечнике;
- Устранение воспалительного процесса в органах пищеварения, восстановление их функции;
- Обеспечение питания, которое позволит органам ЖКТ работать в режиме минимальной нагрузки;
- Насыщение организма полезными веществами, но уменьшение количества потребляемых углеводов, жиров;
- Обеспечение рациона пищей, не провоцирующей механического и термического раздражения органов пищеварительной системы.
Общая характеристика питания
Специфическая четвертая диета подразумевает уменьшение в рационе количества жиров и углеводистых продуктов. Это осуществляется с целью снижения секреции и процессов брожения в кишечнике, обеспечения оптимальных условий для восстановления состояния и функционирования слизистой.
В рационе не должно быть сладостей, бобовых, источников грубых волокон, острых и кислых соусов, молочных продуктов. То есть всего, что стимулирует выделение соков, требует обильного количества ферментов для переваривания, раздражает стенки кишечника путем механического воздействия. Так происходит при разбухании клетчатки и выделении газов при брожении.
Предпочтительными видами тепловой обработки продуктов являются приготовление на пару и варка. Измельчать пищу следует до жидкого, пюреобразного состояния, что обеспечит максимально быстрое и полноценное ее усвоение. А также предотвратит переход в кишечник нерасщепленных частиц еды. К противопоказаниям диеты относятся стимуляторы выделения желчи — кислые продукты, растительные жиры.
Химический состав суточного рациона при медицинской диете № 4:
- растительный белок — 35 г;
- животный белок — 65 г;
- растительный жир — 25 г;
- животный жир — 45 г;
- углеводы — 250 г;
- соль — 6-8 г.
Рекомендованная калорийность рациона для взрослого — 2000 ккал. Энергоценность продуктов на сутки можно снижать в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и энергетическими потребностями пациента. При этом важно соблюдать пропорции белков, жиров и углеводов (БЖУ). Специальный рацион для лежачих больных, пожилых пациентов и детей необходимо согласовать с врачом.
При соблюдении специальной схемы питания предпочтительны трапезы с небольшим объемом порций. Рекомендован дробный режим питания — до шести раз за сутки. Питаться нужно строго в одно и то же время. При этом важно выпивать необходимый минимум воды — 1,5 л — во избежание обезвоживания и концентрирования пищеварительных соков.
Принцип действия диетического стола № 4 — резкое снижение нагрузки на стенки кишечника, чтобы обеспечить их интенсивное восстановление за несколько дней. После соблюдения диеты переходят на второй стол или специализированный вариант четвертого.
Основные правила применения диеты 4
Это важно знать о данном режиме питания:
- Максимальная суточная энергетическая ценность меню составляет 2050 кКал;
- На ежедневный рацион должно приходиться максимум 70 г жиров, 100 г белков, 250 г углеводов;
- В сутки необходимо потреблять минимум 1,5 л свободной жидкости;
- Потребляемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару либо отварной. Принимать еду нужно перетертой либо в виде пюре;
- Диета 4 предусматривает прием пищи 5-6 раз/день малыми порциями;
- В рамках использования этой системы питания важную роль играет соблюдение постельного режима.
Диеты для похудения
Лечебные диеты
Опубликовал Вика Кулик on 21 мая 201525 июня 2015
В этой статье я напишу подробное меню популярной диеты 4б, которая назначается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также список разрешенных и запрещенных продуктов, особенности диеты и меню.
- Эффективность
- Особенности диеты
- Что кушать можно?
- Меню на неделю диеты 4б
Данная диета часто назначается людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, хронические колиты или же их обострения, при гастроэктомии желудка, а также другие заболевания, сопровождающиеся болями в желудке и диареей.
Эффективность
Диета номер 4б призвана за несколько дней уменьшить боли в желудке, а также обеспечить кишечнику легкую работу. За короткое время диета улучшает пищеварение за счет употребления определенной еды, приготовленной особым способом, улучшает ваше общее самочувствие, уменьшает воспаление кишечника, а также восстанавливает его функцию. (Кстати, гипохолестеринемическая диета также хорошо оздоровляет организм).
Уже через пару дней после начала диеты вы заметите улучшения.
Использовать диету можно и без назначения врача, если вы наблюдаете проблемы с ЖКТ, а также желаете оздоровить организм и скинуть несколько лишних килограммов.
Особенности диеты
Диета при гастроэктомии желудка 4б в первую очередь предусматривает дробное питание. За день вы должны кушать 5-6 раз. Время приемов пищи может выглядеть так:
- Завтрак – 8:30
- Второй завтрак: 11:00
- Обед: 13:30
- Полдник: 16:00
- Ужин: 19:00
- Перед сном: 22:30
Диета по Певзнеру подразумевает употребление слизистых супов и других жидких блюд, вареных и протертых рагу, жидких каш. Пищу можно только варить или делать на пару. На период диеты, который назначит гастроэнтеролог, важно не допускать употребления слишком горячей и слишком холодной еды. Даже в жару не стоит делать несколько глотков холодной воды. По возможности еда должна быть приближена к комнатной температуре.
Что кушать можно?
Мучные изделия.
Хорошо подойдут сухарики, темный хлеб, сдобное печенье, бисквит. Изредка можно добавлять в рацион домашнюю выпечку: манник или бисквит.
Птица и мясо.
Можно употреблять только нежирные сорта, например, курицу, телятину, говядину, индейку, кролик. Как уже говорилось выше, пища должна быть приготовлена либо на пару, либо отварная. Птицу необходимо употреблять без кожи!
Рыба.
Можно нежирные виды рыбы, отварные или приготовленные на пару.
Супы.
Разрешаются супы на некрепком бульоне, а также с протертыми мясными продуктами, вермишелью и овощами.
Крупы.
Как уже говорилось выше, разрешаются только протертые жидкие каши из следующих круп: овсяная, гречневая, манная, рисовые.
Яйца.
Разрешается не более двух штук в день. Яйца должны быть «в мешочек» или же в виде парового омлета.
Молочные продукты.
Можно нежирные сливки, молоко и сметану, но «не в прямом виде», то есть можно лишь добавлять в блюда. Хорошо подойдут на такой диете нежирный творог, ацидофилин и кефир.
Сладкие блюда или десерты.
Разрешаются сладкие фрукты (без кожицы) и ягоды до 100 граммов в день, если хорошая переносимость. Из сладкого можно пастилу, зефир, джемы и варенье. На десерт хорошо кушать желе и кисели (домашнего приготовления из некислых ягод). Из домашней выпечки можно бисквит и манник.
Овощи.
Хорошо подойдут морковь и картофель – отварные и обязательно протертые. Можно также немного отварных кабачков и тыкву. При хорошей переносимости можно томаты (также до 100 граммов в день). Можно томатный сок, приготовленный в домашних условиях.
Пряности.
Хорошо добавлять в блюда свежую зелень, а именно: укроп, петрушку, лавровый лист. Соусы вроде майонеза и кетчупа нельзя, но можно самостоятельно приготовить соус «Бешамель». Добавлять в выпечку и некоторые блюда можно корицу и ванилин.
Напитки.
Разрешается пить компоты некислых ягод, свежие кисели (домашнего приготовления), чай, кофе, а также какао (желательно на воде), можно следующие соки: клубничный, апельсиновый, вишневый и мандариновый, но с добавлением воды в пропорции 1:1.
Все остальные продукты, которые не перечислены выше, запрещены.
Меню на неделю диеты 4б
День первый
- Завтрак: чашка чая, пару яиц, несколько сухариков
- Второй завтрак: стакан кефира + несколько штук зефира
- Обед: порция супа
- Полдник: несколько фруктов
- Ужин: рыба на пару + гречка
День второй
- Завтрак: кофе и пару тостеров с сыром
- Второй завтрак: несколько ягод
- Обед: суп
- Полдник: чай и несколько бутербродов с маслом сливочным и сыром
- Ужин: куриное филе вареное и рис
День третий
- Завтрак: овсяная каша
- Второй завтрак: 1 банан и 1 яблоко
- Обед: пару паровых мясных или рыбных котлет и чай
- Полдник: фруктовый салат
- Ужин: порция супа
День четвертый
- Завтрак: рисовая каша
- Второй завтрак: запеченные яблоки
- Обед: рыба на пару и отварной картофель
- Полдник: стакан кефира + пастила
- Ужин: суп
День пятый
- Завтрак: манная каша
- Второй завтрак: стакан киселя
- Обед: порция отварной говядины и немного риса
- Полдник: желе
- Ужин: творог
День шестой
- Завтрак: гречневая каша на молоке
- Второй завтрак: сок и несколько штук сдобного печенья
- Обед: суп
- Полдник: чай и пару кусочков манника
- Ужин: паровой омлет
День седьмой
- Завтрак: овсяная каша
- Второй завтрак: чай и несколько кусочков бисквита
- Обед: гречка и телятина на пару
- Полдник: стакан кефира
- Ужин: пюре и отварное мясо
Каждый день перед сном (за полчаса) в качестве приема пищи пьем 1 стакан кефира.
Стол диета 4б на неделю или же на несколько недель поможет вам избавиться от болей, а также сделать ЖКТ крепким и здоровым. Воспользуйтесь данной диетой, чтобы чувствовать себя лучше!
Стол номер 4: разрешенные продукты
Составляй свой ежедневный рацион с применением таких продуктов:
- Сухари, приготовленные из пшеничного хлеба. Они не должны быть сильно поджаристыми;
- Супы, бульоны, приготовленные на нежирных сортах рыбы или мяса. Добавлять в них можно слизистые крупяные отвары, протертое нежирное мясо;
- Свежий протертый творог, желательно пресный;
- Нежирное мясо, в том числе телятина, говядина без жил;
- Мясо птицы – индейки, курицы — без шкур;
- Яйца, отваренные всмятку либо в виде приготовленного на пару омлета;
- Протертые каши – гречневая, овсяная, рисовая;
- Овощи. Использовать их можно только для приготовления бульонов;
- В готовые блюда в небольших количествах можно добавлять сливочное масло;
- Сырые яблоки (протертые). Из груш, айвы, кизила, черники можно готовить кисели;
- Из фруктов и ягод можно готовить свежевыжатые соки. Нельзя употреблять соки из абрикосов, винограда;
- Отвары, приготовленные из айвы, черемухи, черной смородины, шиповника;
- Какао, приготовленное на воде, чай (желательно зеленый), черный кофе.
Меню на неделю
Составляя меню на неделю, учитывайте эти рекомендации и подсчитывайте калории. Примерное меню из расчета на неделю и рецепты могут выглядеть так.
День первый
На завтрак готовим:
- рисовую кашу на воде с котлетой
- и запиваем чаем.
На 2-й завтрак можно предложить творог.
В обед едим суп с протертым мясом.
Готовим:
- паровое мясное суфле,
- пюре из моркови
- и запиваем чаем.
На полдник выпиваем чай с сухариком.
На ужин предлагаются рецепты:
- запеканки из творога
- и гречки.
Второй день
Завтракаем:
- манной кашей,
- суфле из творога,
- чаем с молоком.
На 2-й завтрак едим запеченное яблоко.
Обедаем:
- супом с фрикадельками,
- суфле из рыбы,
- пюре из картофеля
- и желе из фруктов.
Полдничаем:
- отваром из ягод шиповника
- с сухариком.
Ужинаем:
- рисовой кашей
- с паровыми котлетами.
Третий день
Завтракаем:
- гречневой кашей
- и вареным мясом.
На второй завтрак диета стол номер 4 предлагает яблочное пюре.
Обедаем:
- супом-пюре из риса,
- картофельным пюре с мясным фаршем
- и компотом.
На полдник кушаем:
- галетное печенье
- с чаем.
Ужинаем:
- суфле из кабачков
- и биточками из рыбы.
Четвертый день
Завтракаем:
- двумя вареными всмятку яйцами,
- овсяной кашей
- и чаем с молоком.
На второй завтрак лучше всего взять творог с низким содержанием жира.
Обедаем:
- овощным супом-пюре,
- биточками
- и мяса,
- кашей из риса
- и муссом из яблок.
Полдничаем:
- сухариком
- с отваром из ягод шиповника.
Ужинаем:
- мясным рулетом, приготовленном на пару,
- вареной цветной капустой
- и чаем.
Пятый день
Завтракаем:
- нежирным творожком
- и рисовой кашей
- с чаем.
На второй завтрак запекаем яблоко.
Обедаем:
- овсяным супом,
- пюре из картошки,
- вареным мясом
- и компотом.
Полдничаем:
- сухариком
- с компотом.
Ужинаем:
- биточками из рыбы,
- рисовой кашей
- и чаем.
Шестой день
Завтракаем:
- запеканкой из творога
- с гречневой кашей.
На второй завтрак можно съесть яблочное пюре.
Обедаем:
- супом с макаронами на курином бульоне с мясом,
- рисовой кашей.
Полдничаем:
- чаем
- и сухариком.
Ужинаем:
- суфле из рыбы
- и пюре из моркови.
Седьмой день
Завтракаем:
- рыбным паштетом,
- пюре из картофеля
- и запиваем напитком из цикория.
На второй завтрак можно съесть немного вяжущих ягод.
Обедаем:
- овощным рагу с мясом
- и запиваем компотом.
Полдничаем:
- компотом
- с сухариком.
Ужинаем:
- котлетами из мяса на пару,
- пудингом из манной крупы
- и чаем.
Диета 4: запрещенные продукты
Исключи из рациона:
- Мучные, хлебобулочные изделия;
- Супы с макаронными изделиями, овощами, крупами (кроме слизистых);
- Молочные бульоны, супы и бульоны, приготовленные на жирном мясе или рыбе;
- Колбасы, мясо, рыба жирных сортов;
- Соленая, копченая, консервированная рыба, икра;
- Молокопродукты, в том числе цельное молоко;
- Жареные, сырые, отваренные вкрутую яйца;
- Бобовые;
- Макаронные изделия;
- Ячневая, перловая, пшенная каши;
- Ягоды, фрукты, сухофрукты в сыром виде;
- Варенье, повидло, мед, любые сладости;
- Какао, кофе с добавлением молока, сливок.
Диета №4б (Стол №4б) — продукты питания
Что можно есть при диете №4б:
Супы: слабый обезжиренный мясной или рыбный бульон с овощным отваром, с разваренной или протертой разрешенной крупой, лапшой, вермишелью или мелкорубленными овощами (картофелем, морковью, цветной капустой, кабачками), также с фрикадельками или кнелями.
Крупы: любые разваренные каши (кроме пшенной, ячневой и перловой) на воде с добавлением 1/3 молока, протертую гречневую и овсяную крупу, паровые пудинги из протертых каш, запеканки из риса, манной крупы, отварная вермишель.
Овощи, зелень: картофель, морковь и цветная капуста (вареные и протертые), молодые кабачки и тыква (вареные), паровое суфле из протертых овощей. Спелые свежие томаты (50-100 г в день).
Мясо, рыба: нежирные виды и сорта мяса и рыбы, курица и индейка без кожи в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, тефтельки, кнели и др.), паровые и отварные.
Яйца: 1-2 штуки в день (всмятку, паровой омлет, белковый омлет, в блюда).
Свежие фрукты и ягоды: спелые и сладкие фрукты и ягоды (без кожицы) в сыром виде при переносимости до 100 г в день. Протертые яблоки, печеные яблоки и груши.
Молочные продукты: молоко, сливки, некислая сметана в блюда, кефир, ацидофилин и другие кисломолочные напитки, свежеприготовленный творог, творожная паста, паровые и запеченные творожные пудинги, неострый сыр.
Сладости: муссы и желе из сладких плодов, меренги, снежки, пастила, мармелад, зефир, варенье и джемы.
Читать также Витамин В17 (амигдалин). Описание, применение, польза, в каких продуктах содержится B17
Мучные изделия: пшеничный хлеб из муки высшего сорта и 1 сорта вчерашний или подсушенный, сухое печенье и бисквит. При переносимости 1-2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с вареным мясом, творогом, яблоками, повидлом.
Жиры: сливочное масло в блюда и с хлебом (5-15 г на прием с учетом переносимости).
Напитки: чай, кофе и какао на воде или с молоком, отвар шиповника и пшеничных отрубей, яблочный, вишневый, апельсиновый, мандариновый и клубничный соки пополам с горячей водой, протертые компоты и кисели из сладких плодов.
Что нельзя есть при диете №4б:
- борщ, щи, рассольник, супы из бобовых, молочные супы, холодные супы (свекольник, окрошка);
- пшено, перловая и ячневая крупа, бобовые;
- белокочанная капуста, баклажаны, сладкий перец, огурцы, свекла, редис, редька, репа, лук, чеснок, брюква, шпинат, щавель, грибы;
- жирные виды и сорта мяса и рыбы, колбасы, копчености, консервы, соленую рыбу;
- сваренные вкрутую и жареные яйца;
- абрикосы, сливы, виноград и сухофрукты;
- молоко в натуральном виде, молочные продукты с повышенной кислотностью, острые и соленые сыры;
- мороженое, шоколад и пирожные;
- ржаной хлеб, пшеничный из муки грубого помола, свежий хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста;
- квас, морс, виноградный, сливовый и абрикосовый соки, газированные напитки;
Пятница
Завтрак (первый): рисовый пудинг с яйцом и сливочным маслом, с добавлением сахара (на водяной бане), протертый творог, кофе черный (без молока). Завтрак (второй): отвар из сушеных ягод черники. Обед: рыбный бульон с фрикадельками из рыбы и добавлением риса, котлеты из мяса кролика паровые, каша из гречневой муки, сваренная на воде, отвар из черемухи. Полдник: отвар шиповника без сахара, сухарик. Ужин: омлет паровой, жидкая манная каша с добавлением сахара, сваренная на воде, чай зеленый. На ночь: кисель
Четверг
Завтрак (первый): гречневая каша, приготовленная на воде, с добавлением сливочного масла, свежеприготовленный творог, яйцо всмятку, отвар из черемухи. Завтрак (второй): желе из айвы. Обед: овощной отвар с добавлением манной крупы и фрикадельками, паровые котлеты из рыбы, перетертая гречневая каша, сваренная на воде, кисель фруктовый. Полдник: отвар шиповника с добавлением сахара, сухарики. Ужин: суфле из отварной говядины (телятины), пудинг из гречневой крупы с добавлением творога, приготовленный на водяной бане, чай черный с сахаром. На ночь: кисель.
