Зубной камень: основные причины, методы удаления и профилактика

Зубной камень — одно из заболеваний зубов, опасность и последствия которого часто сильно недооцениваются. Это связано как с низким уровнем информированности населения о болезни, так и с тем, что многие считают зубной камень чисто косметической проблемой.

Множество вопросов о зубном камне от посетителей сайта клиники «ВиваДент» свидетельствуют, что основным источником сведений о болезни для большинства людей является информация из рекламы средств гигиены ротовой полости. Но хотя зубной камень действительно часто упоминается в подобных источниках, дополнительная информация о причинах, особенностях, профилактике и течении заболевания, как правило, отсутствует. Именно поэтому специалисты нашей клиники приняли решение посвятить очередную статью из цикла вопросов пациентов проблеме зубного камня.

Как появляется зубной камень

Отложения на зубах в виде плотного образования (камня) — это затвердевший минерализованный налет. Он чаще образуется в пришеечной области зубной коронки и вызывает эстетический дискомфорт у человека. Но непривлекательный вид зубов во время смеха или беседы — это не самое страшное. Уплотненные зубные минерализованные отложения провоцируют заболевания десен и кариес. Минеральные отложения — не такая редкая проблема, как кажется. Этот дефект встречается у 80% людей, и даже в детском возрасте.

Состав отложений:

соли кальция и железа;
частички пищевых остатков;
полисахариды, белки;
частички эпителия кожи слизистых оболочек, губ;
микробы, бактерии кокковой природы и иные.

Минеральные отложения почти на 90% состоят из неорганических веществ. По МКБ 10 зубные наросты характеризуются как заболевание под кодом К05.6.

По каким причинам на коронках зубов начинают откладываться наросты? Этот процесс зависит от состава слюнной жидкости и качества гигиены полости рта. У одних людей камни появляются через 3-4 месяца, у других процесс затвердения занимает 9-10 месяцев.

Сначала на коронках появляется тонкая защитная пленка (пелликула), назначение которой состоит в защите эмали от агрессии химических соединений. Пленка формируется почти сразу после проведенной чистки зубов. Через пару часов на пелликуле начинает скапливаться налет, состоящий из пищевых компонентов, бактерий и составляющих слюнной жидкости. Если это образование не удалить в течение двух дней, появится уплотненная бляшка. Она постепенно уплотняется за счет присоединения новых компонентов и минерализуется (затвердевает). Через 2 недели на месте бляшки появится твердый зубной камень.

Из-за появившегося налета поверхность коронки становится шероховатой, что обеспечивает скопление новых отложений: им легче прилепляться к выпуклой поверхности. К налету притягиваются бактерии, которые в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсические вещества. Из-за постоянных токсинов слизистая вокруг зуба начинает воспаляться. Процесс воспаления тканей сопровождается выделением зубодесневой жидкости, которая привлекательна для микроорганизмов. Также эта жидкость содержит белок, который присоединяется к уже образовавшемуся налету.

Как выявить основные симптомы развивающегося заболевания?

Говоря о раннем обнаружении зубного камня, врачи обычно имеют в виду его поддесневую форму. Это объясняется тем, что, в отличие от наддесневого камня, который обнаруживается путем визуального осмотра зубов, выявить поддесневой тип камня можно только по косвенным признакам. К таким относятся:

повышенная болевая реакция десен на механические воздействия;
частые кровотечения при чистке зубов;
изменения цвета десны: покраснения, посинения;
воспалительные процессы десны в районе выхода зуба на ее поверхность;
шаткость зубов, гнойные выделения;
болевые ощущения, дискомфорт.

Следует также знать, что многие проявления зубного камня способны вызвать осложнения и переход заболевания в стадию пародонтита. Вот почему так важно его своевременное обнаружение и лечение.

Причины

Самая главная причина образования наростов — это некачественная гигиена полости рта либо ее отсутствие. Если своевременно не удалять налет, он быстро превратится в затвердевшее образование с бактериями. Чтобы предотвратить этот процесс, нужно утром/вечером тщательно очищать все зубы и полоскать рот после каждого перекуса. Желательно использовать не только зубную щетку, но и зубную нить, ополаскиватели, ирригатор.

Другие причины, способствующие образованию камня:

нездоровое питание;
вредные привычки;
состав слюны;
неправильный прикус;
неполноценное жевание;
эндокринные заболевания;
нарушение работы слюнных желез;
несъемные ортодонтические конструкции.

Не все зубные пасты качественно очищают налет на зубах: показатель абразивности (индекс RDA) должен превышать 50 ед.

К нездоровому питанию относится выпечка, употребление лимонада, мягкая углеводистая пища. Чтобы слюна очищала зубы от налета, нужно отдавать предпочтение твердой пище: сырые овощи и фрукты, сухари. Пережевывание сырой моркови или яблока способствует активному выделению слюны, которая не позволяет налету откладываться на стенках зубов. Этому же способствует употребление сухарей после еды.

К вредным привычкам относят курение, частое употребление крепкого кофе и чая. Эти вещества способствуют быстрому формированию зубных отложений. Особенно опасно курение: на зубах оседают смолы, а десны раздражает горячий дым.

Состав слюны также влияет на отложения. При нарушении кислотно-щелочного баланса (в сторону увеличения кислотности или ощелачивания) происходит быстрая минерализация налета. Высокая кислотность провоцирует гиперминерализацию, а низкая кислотность способствует деминерализации эмали — она становится пористой и уязвимой для отложений.

Болезни

Состав слюны у всех людей разный. Если в ней содержится повышенная концентрация минералов (кальций, фтор), то они оседают на поверхности зубных коронок. Это способствует быстрой минерализации зубных отложений. Также на формирование наростов влияет количество слюны: ее бывает слишком много либо недостаточно.

Неправильный прикус и кривизна зубного ряда также негативно влияют на образование зубного камня. Это связано с неправильным расположением и искривлением зубов: больше места для образования зубного камня в межзубном пространстве.

Неполноценное жевание увеличивает риск формирования наростов. Этот дефект характерен для людей с частичной адентией. Человеку приходится жевать только на одном боку (где есть все зубы), в результате противоположная сторона не омывается слюной. Соответственно на ней скапливается больше налета, что является благоприятной средой для формирования наростов.

Несъемные ортодонтические конструкции также способствуют образованию наростов, так как в зазорах между ними и зубами скапливается налет. Качественно очистить зубы с установленными имплантами не всегда удается. Поэтому вместо зубной щетки лучше использовать ирригатор.

Эндокринные и иные заболевания систем и органов требуют постоянного приема медикаментов. На состав слюны и ее плотность отрицательно влияют некоторые антибиотики: это приводит к образованию налета и камней.

Причины возникновения

К появлениям зубного камня любого вида относят следующие факторы:

Плохая гигиена полости рта в целом. Это может быть и неправильный подбор зубной щетки, пасты, неграмотные движения во время ежедневной обработки, а то и полное отсутствие необходимых процедур.
Некачественное питание – повышенное содержание углеводной и мягкой пищи, редкое употребление свежих овощей, увлечение сладкими газированными напитками и пр.
Нарушения прикуса или неровность зубов, их скрученность или слишком тесное расположение.
Некачественные или неправильно установленные протезы, импланты, пломбы.
Общие заболевания также могут способствовать образованию поддесневого камня – нарушенный обмен веществ, какие-либо патологии в работе внутренних органов.

Изначально появляется легкий тонкий и мягкий налет. Затем образуется бляшка, которую очистить уже непросто. Очень быстро без должной обработки она отвердевает и темнеет, что только усугубляет проблему. Когда камень стал твердым и застарелым, почистить его становится намного сложнее даже с помощью специальных инструментов.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие затверделых отложений можно при помощи языка. Нужно провести кончиком языка по зубам рядом с десной. Если ощущается шероховатость, значит, уже оформились отложения. На фронтальной части зубных коронок отложения видны при разговоре и улыбке. Если человек увлекается черным чаем, кофе или сигаретами, то отложения окрасятся в темный цвет.

Следующий симптом — кровоточивость десен. Если отложения скопились в труднодоступных уголках межзубного пространства и пародонтальных кармашках, то они дадут о себе знать воспалительными процессами в деснах. Иногда эти процессы сопровождаются небольшой кровоточивостью: при чистке зубов, при откусывании твердой пищи (яблоко, морковь).

Болезненность при контакте — следующий симптом. Минеральные наросты на эмали провоцируют воспаление мягких тканей вокруг зуба, поэтому при надавливании или чистке щеткой ощущается несильная боль. Иногда боль ощущается даже при пережевывании пищи.

Если вовремя не удалять налет, могут образовываться глубокие пародонтальные карманы с оголением пришеечной области коронки. В данном случае зубы будут реагировать на изменение температуры пищи: горячее-холодное/кислое-сладкое.

В чем опасность болезни?

Как было сказано выше, основной причиной опасности зубного камня становится его расположение. Возникая в нижней части зуба, камень часто врастает в десну или десневой карман, что вызывает заражения, воспаления, повышенную чувствительность и кровоточивость десен.

Если игнорировать болезнь и вовремя не принимать меры по ее лечению, то велика вероятность различных осложнений вплоть до возникновения пародонтита. Зубной камень может также стать причиной шаткости зубов и, в случае осложнений, — их потери.

Разновидности зубных камней

В зависимости от места расположения наростов различают две разновидности:

поддесневой зубной камень;
наддесневой зубной камень.

Выделяют еще одну разновидность — каменный мост. Это образование захватывает сразу несколько зубных единиц. Чаще мост образуется на передних нижних зубах со стороны языка.

Наддесневые

Наддесневые отложения замечают сами пациенты. Они локализуются выше уровня десны, на зубных коронках. Чаще всего они появляются с язычной стороны зубов, так как человек не уделяет достаточно внимания гигиене полости рта. Другое название этих камней — слюнные.

Эти наросты небезопасны: они могут разрушать структуру мягких тканей десны и проникать глубоко в пародонтальные карманы. Также они пагубно влияют на состав эмали: размягчают ее, в результате чего начинает развиваться кариес.

Своевременный и качественный уход за полостью рта предотвращает образование зубных камней.

Можно ли удалить наддесневые отложения? Это может сделать сам человек, если будет качественно очищать полость рта. Также слюнные камни удаляют в стоматологическом кабинете.

Поддесневые

Эти наросты невозможно увидеть невооруженным глазом: они находятся в пародонтальных карманах. То есть, спрятаны под деснами. Догадаться о наличии поддесневых отложений можно по болезненности при жевании и очищении зубов, а также при периодической кровоточивости десен.

Эти наросты намного опаснее наддесневых, так как провоцируют воспалительные процессы в деснах — пародонтит, пародонтоз. В результате разрушаются зубодесневые связки, поднимается уровень десны, расшатываются и выпадают зубы.

Самостоятельно удалить эти наросты невозможно, нужно обратиться к стоматологу или пародонтологу. Помимо очищения коронок зубов от минерализованного налета нужно еще вылечить десны.

Зубной камень: заболевание или просто дефект?

Зубным камнем называется особая форма зубного налета. Это затвердевшие остатки пищи, мертвых бактерий и клеток эпителия, которые содержат соединения фосфора и железа. Такие образования прочно крепятся на эмали зуба, из-за чего их трудно удалить посредством простой чистки.

Основное место образования зубного камня — нижняя часть зуба и его задняя стенка, что не только затрудняет обнаружение заболевания при осмотре врачом, но и вызывает различные осложнения. По мнению медиков, такое расположение очагов образования зубного камня обусловлено близостью протоков слюнных желез. Ферменты и химический состав секрета этих желез способствуют ускоренному образованию и затвердеванию зубного налета.

Как убрать отложения в домашних условиях

Плотные наросты удалить с зубов не получится, в этом поможет стоматолог. Но мягкий (частично минерализованный) налет убрать можно.

Чтобы удалить зубной камень нужны:

электрическая зубная щетка;
ультразвуковая щетка;
ирригатор.

Принцип работы электрической зубной щетки: разбивает отложения, а потом очищает от них зубы. Для этого нужно использовать нужный режим вращения. Для разбивания отложений подойдет пульсирующий ритм, для очищения разбитых отложения используют возвратно-поступательный ритм. Ультразвуковая щетка быстро разрушает частично минерализованные наросты и налет.

Ирригатор — это устройство для очищения зубов при помощи струи воды под давлением. Преимущество ирригатора перед электрощеткой в том, что не вредит зубной эмали. Струя воды под напором мягко устраняет налет на поверхности коронки, в межзубных пространствах и в неглубоких пародонтальных карманах. В ирригаторах можно использовать растворы трав или медицинские.

Народные методы

Можно ли удалить наросты с помощью подручных средств? Это опасно для здоровья эмали, потому что доморощенные методы основаны на применении либо абразивных средств, либо кислоты. То и другое негативно действует на эмаль, истончая ее слой и размягчая структуру.

Абразивные средства (сода, соль, зола, мел) агрессивно воздействуют на эмалевую поверхность, оставляя на ней невидимые невооруженному глазу царапины. В эти трещинки легко проникают патогенные микроорганизмы и вызывают кариозное поражение.

Кислота (лимонная, уксус) размягчают зубной камень и вместе с ним эмаль. В результате защитное покрытие зубов становится уязвимым к агрессии микробов и патогенных микроорганизмов. Также опасно неумелое применение перекиси водорода. Если превысить процентное содержание перекиси при разведении водой, можно обжечь слизистую ротовой полости и горло.

Самостоятельное удаление зубных камней приведет к повреждению эмали и слизистой оболочки десны.

Использование травяных настоев (в том числе, спиртовых) приведет лишь к окрашиванию зубного налета, пигментации. Если использовать сок чистотела, можно обжечь слизистую ротовой полости и даже отравиться. Потому что сок чистотела относится к ядам.

Если пробовать удалить налет с помощью пинцетов и иных металлических предметов, можно причинить непоправимый вред эмали. Это делать категорически нельзя. Железными предметами можно повредить не только эмаль, но и травмировать слизистую неосторожными движениями.

Методы удаления налета в стоматологической клинике

Стоматологи практикуют несколько методов очищения эмали от минерализованного налета:

механический;
химический;
с помощью ультразвука;
пескоструйная обработка;
с помощью лазера;
комбинированный.

Механический метод

Очищение от налета вручную с помощью инструментов. Это устаревший способ, но он до сих пор применяется в государственных клиниках. Врач использует металлические инструменты и обрабатывает каждый зуб отдельно. Также проводят чистку с помощью бормашинки и специальных насадок.

Плюсы данного метода — цена, распространенность. Минусов много: болезненность, риск повреждения эмали и слизистой оболочки, долгий реабилитационный период, кровоточивость десен.

Ультразвуковая чистка

Современный метод устранения камней. Прибор создает ультразвуковые вибрации, которые механически разрушают плотные минерализованные структуры. Есть и другой метод — с помощью антисептической жидкости. В данном случае ультразвуковые волны создают в жидкой среде множество пузырьков, которые разрушают плотные структуры при соприкосновении с ними (взрываются).

Плюсы метода — эффективное очищение, отсутствие неприятных ощущений, низкая травматичность. Обезболивающее требуется только при очищении пародонтальных карманов. Минусы — травмирование эмали при неправильном использовании инструментов, нельзя использовать пациентам с несъемными ортодонтическими конструкциями (повреждаются крепления). Стоимость услуги в разы дороже механической чистки.

Метод Air Flow

Air Flow (пескоструйная обработка) — это устранение образований водно-воздушной струей под давлением. В раствор добавлены абразивные частички специально обработанной соды. Они разрушают твердые образования на эмали. Также раствор ароматизирован вытяжкой из лимона либо мяты.

Плюсы метода — отсутствие болезненных ощущений, можно использовать при установленных ортодонтических конструкциях,

После пескоструйной обработки зубной налет практически не образуется: к гладкой поверхности не прилипают остатки пищи. Эмаль светлеет на 1-2 тона.

Недостаток метода — устраняет только небольшой частично-минерализованный налет, не подходит для устранения крупных твердых образований. Этим методом невозможно обработать десневые карманы более 5 мм глубиной. Пескоструйный метод применяют в дополнение к лазерному либо УЗ-очищению.

Лазерная чистка

Принцип лазерной чистки зубного камня состоит в испарении влаги с новообразования, за счет чего происходит разрушение плотных структур. Во время процедуры эмалевый слой не подвержен воздействию, так как не содержит воду (влаги менее 1%). Лазерный метод является самым щадящим, безболезненным и эффективным. Помимо очищения, лазерный луч уничтожает патогенную микрофлору и активизирует процессы регенерации тканей. Также заметен эффект отбеливания эмали.

После устранения минерализованных образований поверхность эмали остается шероховатой, что может спровоцировать быстрое накопление нового слоя налета. Поэтому после чистки проводят шлифовку пескоструйной обработкой, после которой остается идеально гладкая поверхность.

Однако у лазерной методики много противопоказаний:

возраст 18+;
пародонтит;
установленные пломбы;
наличие брекет-системы, имплантов;
беременность, лактация;
патологии сердечно-сосудистой системы;
наличие кардиостимулятора;
патологии дыхательной системы;
патологии эмали;
опасные инфекции.

К минусам метода относится высокая стоимость работы стоматолога. Однако результат оправдывает затраты. После шлифовки эмали можно сделать фторирование — покрытие коронок защитным слоем. Эта процедура в разы снижает риск повторного образования плотных бляшек. Для фторирования используют специальные лаки и гели. Процедура полностью безболезненная, стоит недорого.

Какие методы применяются для лечения зубного камня?

Основное решение проблем, связанных с зубным камнем, — полное его устранение. В зависимости от типа камня и наличия/отсутствия осложнений, применяют различные способы удаления — вплоть до хирургического извлечения из воспаленной десны.

Для снятия наддесневого камня применяют специальные инструменты или, в случаях крупных затвердевающих образований, — чистку песком или воздушным потоком. Поддесневой вид зубного камня удаляется ультразвуковым методом.

Важно помнить, что профессиональное и эффективное устранение зубного камня может гарантировать только специалист. Все «домашние» методы решения проблемы могут не просто не оказать должного результата, но и стать причиной осложнений.

Итог

Зубной камень чаще всего являются причиной развития кариеса и воспаления десен. Эти плотные структуры состоят из зубного налета, содержащихся в слюне минеральных компонентов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Регулярное профессиональное очищение эмали от камня защитит зубы от кариеса, а десны от воспалительных процессов.

Используемые источники:

Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. — М.: «Медицинская книга», 2003
Лукиных Л. М. Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. — Нижний Новгород: изд-во НГМА, 2005.
Smoking and periodontal disease // Australian Dental Journal. — 2009.
The American Academy of Periodontology

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Colgate 32%, 29097 голосов
29097 голосов 32%
29097 голосов — 32% из всех голосов
Splat 24%, 21853 голоса
21853 голоса 24%
21853 голоса — 24% из всех голосов
R.O.C.S. 16%, 15165 голосов
15165 голосов 16%
15165 голосов — 16% из всех голосов
Sensodyne 11%, 10271 голос
10271 голос 11%
10271 голос — 11% из всех голосов
Новый жемчуг 11%, 9861 голос
9861 голос 11%
9861 голос — 11% из всех голосов
President 6%, 5877 голосов
5877 голосов 6%
5877 голосов — 6% из всех голосов