Инородное тело в легких будет причиной патологических состояний, обусловленных нарушением респираторной функции. Посторонние предметы проникают в бронхиальное дерево в результате аспирации, а в легочную паренхиму и плевру – от ранений или в результате медицинских вмешательств.
Симптоматика зависит от величины объекта, его свойств и локализации. Диагностика включает рентгенографию, ультразвуковое исследование, бронхоскопию, МРТ или КТ. Лечение подразумевает извлечение предмета, обработку раны, антибактериальную и противовоспалительную терапию.
Причины венозного застоя
Лёгкие – это парный орган, является главным в дыхательной системе. Во время дыхания они попеременно увеличиваются и уменьшаются, в зависимости от дыхательной фазы.
Причин застоя крови в них может быть несколько:
- Малоподвижный образ жизни человека. Это может привести к проблемам не только с лёгкими, но и с другими органами.
- Сердечная недостаточность и заболевания сердца. Из-за этого кровь плохо перекачивается сердцем. Поэтому отходящая от левых желудочков и предсердий кровь проникает в лёгкие, где может застаиваться.
- Повышенное давление в кровеносных сосудах. Из-за него в альвеолы попадает чрезмерное количество крови. Нарушается процесс дыхания, уменьшается газообмен. У человека может появиться одышка.
Гипертония может быть хронической из-за патологии сосудов, а может возникать из-за приёма некоторых лекарственных средств и продуктов.
- Травмы грудной клетки. Они могут привести к кровоизлиянию в лёгкие и задержки в них крови.
- Пребывание на большой высоте. Например, частые полёты, прыжки с парашютом. На высоте давление выше, поэтому органы начинают работать в непривычном режиме. От этого могут появиться различные проблемы, в том числе и застой крови в лёгких.
Как правило, для успешного лечения требуется устранить причины появившегося заболевания. Поэтому перед подбором оптимальной терапевтической схемы доктор изучает возможные факторы развития патологического процесса.
Осложнения
Эта болезнь требует своевременной и правильной терапии, чтобы избежать возможных негативных последствий для здоровья.
При отсутствии рационального лечения у человека наблюдаются следующие осложнения:
- Эмфизема постепенно прогрессирует, в связи с чем ухудшается степень проявления симптомов.
- Потеря трудоспособности из-за нарушенного дыхания.
- Ранняя инвалидность, которую определяют вследствие развития сердечной и дыхательной недостаточности.
Внимание! Патология опасна необратимыми процессами, при которых деформируется ткань органов и нарушается дыхание. Несмотря на это, легочный синдром можно ослабить, улучшив качество жизни. Для такой цели врачами назначаются ингаляционные медикаменты для постоянного применения.
Во многих случаях проводится оперативное лечение (удаление и пересадка легкого), которое помогает стабилизировать хронический синдром и предотвратить частое появление внезапно повторяющихся пневмотораксов.
Признаки заболевания
При слабом иммунитете заболевание может дать о себе знать уже на 2-3 сутки. Если иммунитет крепкий, то признаки патологии могут не возникать в течение недели. Если у человека застаивается кровь в лёгких, он может отметить у себя следующие симптомы:
- Человек начинает быстро дышать, жалуется на тупые боли в области лёгких.
- Он говорит очень медленно, иногда останавливается, чтобы перевести дыхание.
- Появляется холодный пот во время сна и при бодрствовании.
- Может быть несильный кашель, выделяется мокрота с кровяными прожилками.
Иногда появляется кровавая пена. В таком случае кашель очень выраженный, больной никак не может откашляться, в лёгких ему что-то мешает.
- Появляется чрезмерная слабость, человек быстро устаёт, даже если он не выполняет трудную деятельность.
- При положении лёжа начинается одышка. Чтобы она прошла, человек должен занять сидячее положение тела. Подушка также должна быть высокой – на низкой ему неудобно, также начинается одышка.
- Кожа бледнеет, над губой появляется некая синюшность, на ногах появляются отёки, из-за которых больному тяжело передвигаться.
- Может развиться плеврит (воспаление плевральных листков) из-за гипоксии. Сопровождается болями за грудиной, сухим кашлем, поверхностным дыханием. При аускультации врач может услышать шум трения плевры.
При возникновении вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу
. Иначе могут развиться серьёзные осложнения, в том числе есть опасность летального исхода.
Болезни легких, вызванные курением
На сегодняшний день существует несколько видов заболеваний, которые могут развиваться в легких при курении. В этой статье рассмотрим самые распространенные заболевания:
Хроническое обструктивное заболевание
Сразу же следует отметить, что подобное заболевание развивается практически в 90% случаев из-за курения. Болезнь способна привести к затрудненному дыханию. На самом деле, подобное заболевание является неизлечимым. Когда данное заболевание начинает развиваться, то организм портиться несколькими способами. В первую очередь происходит воспалительный процесс в легких курящего. То есть, просветы начинают постепенно сужаться, а также постепенно увеличивается объем слизи. Также курение способно вызвать бронхит. У курильщика появляется кашель, который звучит очень надрывно и сухо. Если у человека отмечается хронический бронхит, то он не лечится.
Что же происходит с легкими во время курени? При наличии каких-либо симптом, человек их может лишь несколько уменьшить, но никак не избавиться от них полностью. Курение может привести к появлению в легких эмфиземы. Происходит повреждение альвеол, которые могут увеличиваться в размере, а также разрушаться. Если у курильщика отмечается обструктивное заболевание легких, то у него может быть нарушен газообмен. Симптомами заболевания являются: мокрота, тяжелое дыхание, кашель, простуды и усталость. Напомним, что это заболевание не лечиться полностью. Лечение направлено лишь на уменьшение возможного обострения, а также на уменьшение симптом;
Рак легких
Самым распространенным видом риска при влиянии курения на легкие – рак. Известно, что для данного заболевания характерна высокая смертность. В настоящее время основной причиной развития рака является курение. Самая высокая вероятность развития рака отмечается у курильщиков, которые курят на протяжении очень долгого периода времени, а также не отказываются от курения после постановки диагноза. Если же человек способен отказаться от курения, то у него падает риск заболевания раком. Риск заболевания раком легких у человека, который курил но бросил, конечно же есть, однако не настолько велика, как у того кто не бросил курить.
Отметим, что пассивное курение также может стать причиной развития рака легких. Симптомами развития рака являются: одышка, кашель, мокрота, стесненное дыхание, а также боли в груди. На ранних стадиях развития заболевания, у пациента и вовсе могут не отмечаться никакие симптомы.
Диагностика заболевания
Диагностика венозного застоя в лёгких заключается в визуальном осмотре пациента, выслушивании лёгких с целью обнаружения шумов, а также в пальпации. Во время этого доктор может выявить ненормальные звуки сердца и лёгких, тахикардию, частое дыхание. Также возможно изменение окраски кожи – её синюшность или побледнение.
Дополнительно для подтверждения диагноза врач может назначить другие диагностические процедуры. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также анализ на содержание в ней кислорода. Обычно при венозном застое его уровень значительно повышается. Также врач может порекомендовать пройти рентген клетки, ЭКГ и УЗИ сердца.
Как лечить венозный застой в лёгких
Лечение застойных явлений в лёгких консервативное. Врачи рекомендуют соблюдать определённый двигательный режим, выполняя специальную гимнастику. Также необходимо отказаться от пагубных привычек – курение негативное влияет на заболевшие лёгкие. А отказ от алкоголя и правильное питание улучшают состояние кровеносных сосудов, поэтому кровь из лёгких начинает рассасываться.
Для улучшения реологических свойств крови необходимо включить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень.
Медикаментозная терапия
Венозный застой в лёгких – это опасное состояние, и лечить его необходимо в больничных условиях. Обязательно должна быть определена причина заболевания. Если это произошло из-за сердечного приступа, он должен быть купирован обязательно.
Заболевание лечится с применение венотоников. Эти препараты положительно влияют на организм:
- Повышают эластичность сосудов, за счёт чего улучшается циркуляция крови по ним.
- Снимают воспалительные процессы и препятствуют их возникновению.
- Укрепляют иммунитет, улучшают состояние больного.
К венотоникам относят такие препараты: крем Эскузан, Венен гель, доктор Тайсс с конским каштаном, гель Антистакс и другие. Их наносят на область груди.
Также необходимо использовать антикоагулянты. Универсальным средством данной группы является Гепарин. Он положительно воздействует при тромбозах, уменьшает выраженность венозного застоя.
Назначаются мочегонные препараты, выводящие из организма чрезмерное количество жидкости. Также необходимы лекарства, которые укрепляют сердечную мышцу.
Если пациент не может самостоятельно дышать, в его лёгкие подаётся кислород. Для этого используется кислородная маска или специальные пластиковые трубочки, которые подводят к носу. Если пациента подключают к ИВЛ, то в трахею вводится трубка, через которую осуществляется дыхание.
Применение народных средств
Лечить народными средствами венозный застой нельзя. Применять их можно только для укрепления иммунитета, но уже после возвращения домой из стационарных условий. Ускорить реабилитационный период могут следующие препараты народной медицины:
- Головку чеснока почистить и мелко порубить или натереть на тёрке. Добавить мёд, чтобы его было столько же, сколько и чеснока. Хорошо размешать и оставить на несколько часов. Принимать по 1 ст. л. трижды в сутки.
- Натереть хрен. Наполнить им стакан на ¾. Затем залить его водкой до самого верха. Настаивать сутки, после чего процедить средство и залить его в эмалированный сосуд. Добавить по 200 г свекольного и морковного сока, а также 2 измельчённых вместе с мякотью лимона. Проварить 10-15 минут, а затем перелить в пол литровые банки. Препарат повышает гемоглобин и очищает лёгкие от скопившейся крови и мокроты.
- Измельчить 50 г красной щётки, залить 500 мл водки. Настаивать в течение месяца в тёмном месте. Принимать по 1 ч. л., разбавленной пол стаканом воды перед каждым приёмом пищи. Длительность одного курса – 3 месяца, затем перерыв на 14 дней. Повторяют курсы три раза.
Но вылечить венозный застой только с применением народных средств не получится. Самолечение может быть опасным для здоровья.
Чем быстрее начать лечение, тем меньше шансов получиться осложнение
. Поэтому терапия должна быть начата после возникновения первых же симптомов патологического процесса.
Из-за ухудшения тонуса сосудов и густой крови на фоне малоподвижного образа жизни развивается венозный застой. Патология характеризуется нарушением оттока крови от конечностей к сердцу. Высокое наполнение вен приводит к образованию отеков, провоцирует дополнительную нагрузку на лимфатическую систему. Замедленное кровообращение в пораженной части тела препятствует притоку кислорода и питательных веществ с артериальной кровью. Такое состояние приводит к формированию тромбов и другим опасным осложнениям.
Клиническая картина
Туберкулез легких с распадом имеет непродолжительное течение ( от 2 недель до 4 месяцев). Клинические проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.
Фаза инфильтрации
В период инфильтрации тканей легкого в органе пока не развиваются деструктивные изменения. Возникает процесс воспаления, который сопровождается экссудацией – выходом из кровеносного русла плазмы и специфических белков. Туберкулез на этой стадии проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость;
- Снижение работоспособности, сильная утомляемость пациента;
- Нарушения аппетита;
- Появление боли, распространяющейся по грудной клетке;
- Сухой кашель без отделения мокроты;
- Пиодермия – появление гнойничков на поверхности кожи.
При выслушивании (аускультации) пациента над легочными полями в области патологического очага обнаруживаются характерные симптомы – влажные хрипы и шум трения плевры.
Фаза распада
После завершения стадии инфильтрации начинается стадия распада. При этом в ткани легких развивается казеозный некроз – распадается эпителий альвеол. Отторгающаяся легочная ткань выделяется через бронхи, пациент отхаркивает ее вместе с мокротой.
При туберкулезе распад легких приводит к формированию пневмопиогенных (дающих гной) полостей. Иногда казеозные массы выходят не через бронхи, а через сформировавшиеся свищи – патологические гнойные ходы.
На данной стадии симптоматика, имеющаяся у пациента, ухудшается. Для фазы распада характерны:
- Сильный кашель с отделением характерной гнойной мокроты;
- Кровохарканье;
- Появление экспираторной одышки (затруднения выдоха);
- Боли в груди, чувство давления, распирания;
- Усиленное потоотделение;
- Резкие повышения и снижения температуры тела;
- Бессонница;
- Цианоз вокруг ротовой полости;
- Снижение эластичности кожных покровов.
При выслушивании определяются влажные хрипы. Иногда они могут быть слышны и просто так, без фонендоскопа.
Фаза обсеменения
Последняя стадия распада легкого при туберкулезе – это обсеменение. На этом этапе происходит распространение патологического процесса на окружающие органы из первичного туберкулезного очага. Распространение заболевания происходит через мокроту, в которой содержится большое количество микроорганизма-возбудителя – палочки Коха.
Патология распространяется сначала на близлежащие органы, затем может продвигаться дальше по организму. В поврежденных тканях формируются патологические очаги, имеющие неправильную форму. На данной стадии к симптомам туберкулеза легких присоединяются также признаки повреждения других органов, в которые проник болезнетворный микроорганизм.
В чем причина?
Низкая физическая активность провоцирует развитие болезней сердечно-сосудистой системы. Из-за гиподинамии возникает застой венозной крови, прежде всего в ногах.
К ухудшению оттока крови приводит:
- врожденное или приобретенное нарушение работы миокарда;
- тромбоз;
- неправильная работа правого сердечного желудочка;
- низкая эластичность легких;
- продолжительное пребывание пациента в лежачем положении.
Группа риска
Развитию такого состояния способствует период беременности.
Генетическая предрасположенность к варикозу и венозному застою проявляется если присутствуют такие факторы, как:
- необходимость долго стоять или сидеть;
- интенсивные физические нагрузки;
- частые запоры;
- беременность.
Причины возникновения эмфиземы легких
Курение приводит к эмфиземе легких
Наиболее распространенной известной причиной или фактором риска развития эмфиземы легких и ХОБЛ является курение. Примерно около 90% случаев развития эмфиземы и ХОБЛ связано с курением сигарет. Однако ХОБЛ развивается только у генетически предрасположенных курильщиков и не всегда приводит к этой болезни.
Другие вдыхаемые токсины также приводят к развитию эмфиземы легких и ХОБЛ, в том числе те, которые связаны с профессиональной деятельностью. В развивающихся странах, дым от приготовления пищи (в закрытых помещениях) и от отопления также является значительной причиной развития эмфиземы.
Несмотря на то, что курение является самой значимой причиной возникновения эмфиземы, следующие факторы риска также не следует списывать со счетов:
- низкая масса тела
- детские респираторные заболевания
- пассивное курение
- загрязнение воздуха
- вдыхание пыли на производстве, например, минеральной пыли, хлопковой пыли и пр.
- вдыхание химических веществ, например, уголь, зерно, изоцианаты, кадмий и пр.
Ваши гены могут также стать причиной развития редкой формы ХОБЛ – эмфизема легких может быть вызвана дефицитом альфа-1-антитрипсина. Белок необходим для защиты легких от разрушения нейтрофильной эластазы альвеолярной ткани. Дефицит альфа-1-антитрипсина является врожденным состоянием – то есть, люди рождаются с этим.
Генетическая болезнь поражает некурящих людей, что объясняет некоторые из случаев развития ХОБЛ не связанного с курением в раннем возрасте. Курение, однако, ускоряет развитие болезни у генетически предрасположенных людей.
Основные симптомы
Проявления венозного застоя зависят от локализации патологического процесса:
Из-за шейного остеохондроза могут страдать сосуды головного мозга.
- Головной мозг. Нарушить кровообращение может остеохондроз шеи. При этом возникают распирающие головные боли. Болевой синдром усиливается, когда пациент поворачивает голову или двигает глазами. В ушах появляется шум, нижние веки отекают, возможны обмороки и психические нарушения.
- Легкие. Дыхание пациента становится жестким, появляется одышка. Межплевральное давление повышается. В мокроте заметны вкрапления крови.
- Ноги и таз. Возникает отек конечностей, проявляется венозный рисунок, кожа синеет. Возникает усиливающаяся боль в ногах, бедрах, в области паха. Возможен отек промежности и нижней части живота. При пальпации боль усиливается.
В чем опасность заболевания?
Венозный застой провоцирует опасные осложнения, несущие угрозу здоровью и жизни пациента. Выделяется несколько патологий, возникающих на фоне венозного стаза, которые разделяют в зависимости от области поражения. Если нарушение затрагивает легкие, наблюдается:
- уплотнение легочной ткани;
- развитие склероза;
- застой малого круга кровообращения.
У женщин такое состояние может привести к бесплодию.
Застойные процессы наиболее опасны для женщин, так как патология провоцирует:
- бесплодие;
- выкидыши;
- преждевременные роды.
При поражении ног пациента беспокоят боли и чувство тяжести. Развивается венозная недостаточность. Конечности отекают, возможно образование тромбов, грозящих тромбоэмболией. Самым опасным является застой крови в головном мозге. Нарушение становится причиной инвалидности и смерти. Патология провоцирует:
- отек мозга;
- кислородное голодание;
- нарушение обменных процессов и питания нейронов;
- ишемические процессы.
Парасептальная
При данной патологии легочные альвеолы расширяются настолько, что происходит разрушение межальвеолярных перегородок. Парасептальная эмфизема приводит к нарушению функционирования легочной ткани, но риск летального исхода крайне мал. Организм получается меньшее количество кислорода, чем в здоровом состоянии, но нехватка не настолько критичная, чтобы привести к смерти.
- Огурцы по-корейски на зиму
- 5 вкусных рецептов засолки рыбы в домашних условиях
- Изжога — причины и лечение заболевания
Диагностика
Вовремя проведенное обследование считается лучшей профилактикой осложнений. Застойный процесс, выявленный на начальном этапе развития, удается устранить с помощью терапевтических методов. Для постановки диагноза проводится:
Для постановки диагноза важен и сбор анамнеза.
- общий осмотр и сбор анамнеза;
- измерение АД;
- рентгенография;
- флебография.
Для определения состояния глубоких вен применяется УЗИ. МРТ и КТ позволяют установить область с пораженными участками вен, зону начала застоя крови.
Лечение венозного застоя
Медикаментозная терапия
Независимо от особенностей патологии и области ее локализации, венозный стаз требует повышения тонуса сосудов. Для этого применяются венотоники, позволяющие:
- нормализовать состояние сосудистых стенок;
- повысить эластичность вен;
- снизить отечность;
- устранить ломкость сосудов;
- предупредить развитие воспаления;
- повысить тонус организма в целом.
Если человек страдает от задержки жидкости, то ему назначают диуретики.
При необходимости пациенту назначают:
- Антикоагулянты. Применяются для снижения свертываемости крови.
- Препараты с кофеином. Улучшают тонус мышечной ткани.
- Диуретики. Выводят лишнюю жидкость из организма, препятствуют образованию отеков.
В зависимости от степени поражения и области локализации врач прописывает препараты, нормализующие трофику определенных тканей и органов. Длительность лечения и дозы лекарств нельзя менять самостоятельно. Самовольная отмена терапии опасна. Застой в венах может быть проявлением серьезного заболевания, поэтому при первых симптомах нужно обратиться за медицинской помощью.
Если у человека наблюдается недостаточная вентиляция в тканях легких, это может быть обусловлено застоем крови в легочных путях. Это заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни в целом и называется «застой в легких».
Развивается недуг чаще всего вследствие малоподвижности человека, последствиями чего могут оказаться хронические болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Эмфизема легких: классификация
Код эмфиземы легких по МКБ-10 – J43.9. К этой же подгруппе относятся:
- синдром Мак-Леода (J43.0);
- панлобулярная (J 43.1);
- центрилобулярная (J 43.2) и
- другая (J 43.8).
Кроме того, к другим рубрикам МКБ-10 отнесены такие виды патологии:
- компенсаторная (J98.3);
- вызванная действием вдыхаемых вредных веществ (J68.4);
- интерстициальная (J98.2);
- новорожденного (P25.0);
- эмфизематозный обструктивный бронхит (J44).
В клинической практике используется классификация, основанная на учете причин, анатомических изменений и рентгенологической картины патологии.
В зависимости от причин она может быть врожденной (первичной) и приобретенной (вторичной). По рентгенологическому типу выделяют гомогенное (тотальное, диффузное, полное) и гетерогенное (частичное, сегментарное) поражение.
Разновидности эмфизематозного поражения
В зависимости от структурных изменений различают такие виды эмфиземы легких:
- панацинарная (панлобулярная): страдает весь ацинус;
- центриацинарная (центрилобулярная): поражается только его центральная часть, то есть разветвления терминальной бронхиолы (респираторные бронхиолы);
- периацинарная (перилобулярная): повреждаются преимущественно альвеолярные ходы.
Центрилобулярная эмфизема поражает верхние доли. Похожий процесс развивается при пневмокониозе у шахтеров, однако в таком случае участки вздутия чередуются с очагами сморщивания (фиброза) легких.
Панацинарная эмфизема поражает альвеолы, разрушая перегородки между ними. Она наблюдается в нижних отделах и имеет более тяжелое течение.
Также врачи иногда говорят о неправильной эмфиземе. Это состояние сопровождается разным по выраженности увеличением и разрушением альвеол в сочетании с рубцовыми изменениями в легочной ткани. Причина такого состояния – саркоидоз, туберкулез, пневмокониозы, гистоплазмоз, эозинофильная гранулема.
При рентгенологическом исследовании определяются такие виды патологии:
- диффузная, с наличием в легких множественных мелких полостей;
- буллезная, с формированием полых очагов (булл) диаметром более 1 см;
- комбинированная, с появлением на фоне диффузно повышенной воздушности ткани «пузырей» – булл.
К физиологическим формам, не вызывающим нарушений газообмена, относятся:
- старческая, сопровождающаяся расширением альвеол без поражения бронхиол;
- викарная (заместительная) эмфизема, возникающая после удаления части легкого для нормализации газообмена.
Причины и симптомы
Известно, что легкие – это парный орган, который располагается практически во всей полости грудной клетки. Они представляют собой главное устройство дыхательной системы. В зависимости от фазы дыхания происходит изменение размера и формы легких.
Кроме указанной выше малоподвижности, одной из причин застоя также является сердечная недостаточность – кровь не перекачивается сердцем, в результате чего происходит застой крови в венозной системе легких, отходящей от левой части сердца.
Если давление неизменно растет в области кровеносных сосудов, то в альвеолы проникает большое количество крови. Это является причиной уменьшения газообмена, в дальнейшем в результате этого возникает одышка, в худшем случае человек начинает задыхаться.
Итак, кроме уменьшения двигательной активности, причин застоя несколько:
- Сердечные заболевания, ослабляющие мышцу сердца, а также сердечные приступы.
- Сокращение или недостаточность сердечных клапанов.
- Резкий рост артериального давления, или гипертония.
- Такое заболевание иногда является результатом приема лекарственных средств.
- Почечная недостаточность.
- Отравление ядовитым газом.
- Тяжкие травмы.
- Долгое пребывание на высоте.
Поначалу застой в легких можно спутать с пневмонией. Существует множество случаев, когда на ранних стадиях трудно продиагностировать недуг.
Осмотр врачом происходит следующим образом:
- измеряется температура,
- выслушивается дыхание,
- проводится анализ крови;
- назначается рентген легких.
Исходя из перечисленных исследований, назначается соответствующее лечение. Если человек обладает слабым иммунитетом, то недуг может прогрессировать уже на третьи сутки. Выделяют следующие симптомы:
- обычно температура человека в норме и сильно не повышается;
- учащается дыхание, развивается тахикардия;
- больной говорит медленно, останавливаясь, характерен холодный пот;
- характерен также кашель с появлением крови, в худшем случае – кровавой пены;
- поступают жалобы на слабость и переутомление, трудно находиться в лежачем состоянии на низкой подушке, в положении сидя одышка со временем проходит;
- кожа имеет бледный оттенок, участок между носом и губами синюшного цвета, появляется отечность в ногах;
- также не исключено появление плеврита в результате гипоксии или других патологий.
Также характерны непрекращающиеся хрипы, булькающие звуки в области грудной клетки, которые можно расслышать, даже не используя стетоскоп. Если человек ощущает начальные симптомы застоя в легочных путях, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
Жалобы и симптомы при эмфиземе легких
Сложность своевременного распознавания и лечения такого необратимого состояния состоит в том, что патология долго не вызывает никаких жалоб и симптомов. Лишь с течением времени развивается дыхательная недостаточность, которая впоследствии становится причиной инвалидности и смертности.
Эмфизема легких обычно сопровождает ХОБЛ, и ее симптомы связаны с этим заболеванием. основные жалобы пациента -это одышка и кашель с мокротой. Реже слышен свистящий звук при дыхании, тяжесть в груди, снижение веса. Одышка появляется ближе к 60 годам, усиливается при простудных заболеваниях. Мокроты немного, она светлая.
Внешний вид больного с эмфиземой: фото
Наиболее характерны объективные симптомы, которые врач определяет при осмотре:
- обычно худощавое телосложение;
- застывшее в положении вдоха положение грудной клетки;
- форма груди, напоминающая бочонок (расстояние между грудиной и позвоночником приближается по величине к расстоянию между подмышками) – эмфизематозная грудная клетка;
- уменьшение заметных движений при вдохе и выдохе;
- расширение промежутков между ребрами, а иногда их выбухание;
- выбухание областей над ключицами;
- коробочный звук при перкуссии легких;
- опущение нижних ребер, их малоподвижность при дыхании;
- ослабленное дыхание.
Синюшность кожи для больных нехарактерна, при усилении одышки их кожный покров розовеет. Они нередко выдыхают через полуоткрытый рот, а во время вдоха плотно смыкают губы.
Первичная эмфизема легких, имеющая врожденную причину и связанная с дефицитом альфа-1-антитрипсина, имеет некоторые особенности клинического течения и симптомов:
- начинается в 30 – 40 лет с усиливающейся одышки без кашля;
- часто сочетается с циррозом печени в молодом возрасте;
- вес снижен;
- очень низкая переносимость нагрузки;
- легочная гипертензия и соответствующая патология сердца появляется только на поздней стадии болезни;
- характерно увеличение общей емкости легких по данным ФВД;
- форма заболевания – панацинарная.
Лечение и профилактика
Как отмечено ранее, лечить застой в легких, обязательно нужно сразу после диагностирования.
Независимо от стадии болезни, лучше всего воспользоваться стационарным лечением, а в случае каких-либо осложнений – применяются реанимационные мероприятия, в частности, с использованием аппарата для искусственного дыхания и кислородных масок. Больной обязан:
- пройти ЭКГ;
- сделать рентген легких;
- пройти УЗИ сердца.
Воспаление определяется путем проведения биохимии или местным анализом крови.
Перед тем как назначать лечение, необходимо выявить, чем вызван застой. Если основной причиной является сердечная недостаточность, то имеет смысл применять кардиотерапию.
Терапия
Если природа заболевания инфекционная, то применяется комплекс антибактериальной терапии. Она эффективно снижает влияние микробов на ткань легких, уменьшая воспаления и тем снимая застойные явления.
Вдобавок назначают препараты для разжижения сгустков мокроты (Бромгексин, АЦЦ). Лечение застоя в легких проходит, кроме использования муколитиков, с применением травяных экстрактов (подорожник, мать-и-мачеха, чабрец), обеспечивающих нормализацию тока крови в легких и уменьшение воспаления.
Также в схему лечения необходимо включить витамины, повышающие иммунитет (Витрум, Супрадин). Часто терапия дополняется назначением мочегонных препаратов для снятия отечности и нормализации жидкостного обмена в организме. Они обеспечивают вывод из организма токсинов и патогенных организмов, спровоцировавших застой.
Если человек страдает от застойного явления в легких, результатом которого становится ослабление мышц сердца, то обязательно нужно следовать всем рекомендациям врача и пройти полный курс лечения, назначенный специалистом-кардиологом или пульмонологом. Ведь результатом недолеченного застоя в легких может стать остановка сердца.
Предупреждение
Кроме медикаментозных методов, на помощь для снижения риска развития дальнейших осложнений придет диетическое питание, основанное на исключении соли из рациона. Это поможет уменьшить отеки и нормализовать ток крови и лимфы в легочной ткани. Очень важно включить в свой рацион продукты с большим количеством углеводов, витаминов и белка. Это предоставит необходимую жизненную энергию клеткам.
Во время обострения застойных явлений, если больной вынужден придерживаться постельного режима, стоит даже лежа выполнять как можно больше движений – повороты, подъемы туловища, плеч, рук.
Это способствует прекращению развития процессов застоя. Если у человека нет сил делать упражнения самому, то нужно обратиться за помощью к близким. Больному нельзя находиться в одном положении долгое время, ведь это только осложнит дыхание и функционирование органов грудной клетки.
Элементарным упражнениям сможет обучить специалист по лечебной физкультуре и дыхательной гимнастике. Очень важно правильно дышать, для развития дыхательной функции можно периодически надувать воздушный шарик, дышать в стакан с жидкостью с помощью трубочки от коктейля.
Перечисленные упражнения способствуют обогащению дыхательной системы нужным количеством кислорода. Другим преимуществом является активизация движения грудной клетки, что препятствует застойным явлениям. Больному рекомендуется быть как можно более активным для борьбы с застоем в легких на любой стадии развития недуга.
Венозный застой головного мозга – патология, проявляющаяся избыточным накоплением венозной крови в венозной системе мозга. Застой характеризуется скоплением в веществе мозга продуктов обмена веществ и уменьшением кислорода в клетках.
Венозный застой – это не самостоятельное заболевание, а результат основной болезни, например, сердечной недостаточности.
Отток крови может нарушиться из внутренних полостей, например, синусов головного мозга, и внешних вен. Первый вариант редко диагностируется из-за латентного течения. Нарушение оттока из поверхностных вен проявляется внешними признаками, поэтому врач отмечает болезнь при первом контакте.
Застой венозной крови ведет к отеку головного мозга и повышению внутричерепного давления.
Нарушение тонуса венозных стенок. Дисциркуляторный застой появляется вследствие сужения вены, отчего крови по ним оттекает меньше. Причины:
- нейроциркуляторная дистония;
- вегетативные расстройства нервной системы;
- интоксикация алкоголем или наркотиками.
Застой, не связанный непосредственно с венами. Причины:
- сердечная недостаточность, при которой слабеет сердечная мышцы, теряющая возможность откачивать кровь;
- новообразование, пережимающее вену;
- черепно-мозговая травма, развивающая отек и препятствующая оттоку венозной крови.
Эмфизема легких. Новые методы лечения.
Эмфизема – состояние, при котором воздушные мешочки в легких (альвеолы) частично разрушаются, что приводит к уменьшению общей поверхности легочной ткани и проявляется прогрессирующей одышкой.
Причины эмфиземы:
- табакокурение и/или курение марихуаны
- загрязнение воздуха, в том числе и табачным дымом (так называемое, «пассивное курение»)
- профессиональные вредности (вдыхание пыли и вредных веществ на производстве: шахтеры, шлифовальщики, сварщики и т.д.)
- недостаточность альфа-1-антитрипсина (это вещество «защищает» альвеолы от разрушения). В таком случае эмфизема возникает, как правило, в возрасте до 40 лет.
Наиболее часто эмфизема возникает у курильщиков в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Что происходит при эмфиземе?
Легкие у здорового человека состоят из воздухопроводящих путей (трахеи, бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева с крупными ветками (трахея и бронхи), которые непрерывно разветвляются и переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются полые воздушные мешочки – альвеолы (как грозди винограда).
Альвеолы имеют очень тонкую стенку (0,5 микрометров) и окутаны сетью мелких сосудов (капилляров). Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газ выходит в бронхиолы и удаляется из организма. Еще легкие можно представить в виде очень мелкопористой губки. Так, общее количество альвеол в обоих легких человека составляет 600-700 миллионов. Диаметр одной альвеолы – 280 микрометров (для сравнения, толщина человеческого волоса составляет около 100 микрометров). Суммарная площадь поверхности альвеол изменяется от 40 м² при выдохе до 120 м² при вдохе. Это огромная площадь! Именно эта особенность помогает легких достаточно легко «добывать» кислород из воздуха и доставлять его в кровь.
При прогрессировании эмфиземы мелкопористая губка превращается в крупнопористую. Стенки соседних альвеол разрушаются, альвеолярные мешочки становятся более крупными. Таким образом, увеличивается диаметр одной альвеолы, но в итоге уменьшается общее количество альвеол, за счет чего уменьшается общая площадь поверхности легочной ткани.
Легкие уже не могут эффективно «добывать» кислород из воздуха, поэтому появляется и прогрессирует одышка. Ни один из существующих лекарственных препаратов не может восстановить нормальную структуру альвеол и увеличить общую площадь поверхности легких, поэтому одышку при эмфиземе так трудно лечить. Один из эффективных способов уменьшить одышку – увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе с 21% до 90%, тогда легким будет легче «добывать» его из воздуха.
Симптомы эмфиземы.
Главный симптом эмфиземы – одышка. Самая большая проблема для установления раннего диагноза заключается в том, что одышка нарастает постепенно, очень медленно. Даже когда у Вас уже появилась эмфизема, Вы еще не будете ощущать одышки и не обратитесь к доктору своевременно. Сначала одышка беспокоит только при выраженной физической нагрузке, а при прогрессировании болезни она возникает при минимальном усилии (разговоре, умывании, одевании и т.д.) или даже в покое. Многие пациенты бессознательно ограничивают свою физическую активность, приспосабливаются к одышке до тех пор, пока она полностью не нарушит их образ жизни. К сожалению, только тогда возникает стимул идти к доктору.
Позднее могут присоединяться другие признаки:
- снижение массы тела
- изменение формы грудной клетки («бочкообразная грудная клетка»)
- цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек)
- отеки на нижних конечностях (появляются не у всех)
Так как эмфизема чаще всего возникает в рамках определенной болезни, то параллельно с прогрессированием одышки наблюдаются симптомы основного заболевания. Например, при ХОБЛ – это кашель.
Осложнения эмфиземы.
При наличии эмфиземы нередко возникают:
- гигантские буллы. Буллы – участки легкого, которые заполнены воздухом, но не участвуют в газообмене. По сути – это большие, но бесполезные воздушные мешки в легких
- пневмоторакс (спадание легкого, чаще всего вследствие разрыва булл)
- хроническое легочное сердце (утолщение стенки и расширение полости правой половины сердца).
Диагностика эмфиземы.
При появлении одышки обязательно обратитесь к врачу. Ни один опытный и грамотный доктор не будет объяснять Вашу одышку возрастными особенностями или избыточной массой тела, пока не проведет полное обследование.
Минимальный план обследования:
- осмотр пациента
- общий анализ крови (для исключения анемии, как причины одышки)
- спирометрия (исследование функции легких)
- электрокардиография (ЭКГ, для исключения одышки, связанной с заболеваниями сердца)
- рентгенография органов грудной клетки.
Во многих случаях для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование:
- бодиплетизмография (очень точное исследование функции легких)
- эхокардиография (для исключения или подтверждения такого осложнения эмфиземы, как хроническое легочное сердце, или для исключения других заболеваний сердца, вызывающих одышку)
- компьютерная томография легких. Компьютерная томография легких является самым точным методом диагностики эмфиземы легких. Т.к. это исследование позволяет очень точно оценить структуру легочной ткани, измерить ее плотность и выявить осложнения эмфиземы (буллы).
- пульсоксиметрия (для определения насыщения крови кислородом, при эмфиземе оно может снижаться)
- исследование газового состава крови (для выявления гипоксемии – низкого содержания кислорода в крови).
Лечение эмфиземы.
Лечение эмфиземы состоит из двух компонентов – консервативного и хирургического.
Консервативное лечение:
- Прекращение курения позволит остановить повреждение легких. Это самый эффективный способ лечения. Если Вы регулярно лечитесь лекарственными препаратами, но продолжаете курить, то эффект от лечения будет настолько незначительным, что Вы даже его не почувствуете. При наличии профессиональных вредностей очень важно рациональное трудоустройство для исключения контакта с вредными парами, газами, пылью.
- Лечение основного заболевания. Эмфизема – обязательный компонент ХОБЛ. Лечение ХОБЛ обсуждается в отдельной статье. При недостаточности альфа-1-антитрипсина назначают инъекции препарата, содержащего это вещество (в России не зарегистрирован).
- Длительная кислородотерапия. У многих больных с тяжелой эмфиземой из-за неэффективной работы легких возникает гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови). Единственным способом ее устранения является длительная кислородотерапия с помощью кислородного концентратора. Лечение должно проводиться неопределенно долго, ежедневно не менее 15-18 часов в сутки. Длительная кислородотерапия при эмфиземе в рамках ХОБЛ позволяет уменьшить одышку, увеличить физическую активность, улучшить сон, а самое главное – продлить жизнь на 5-10 лет или дождаться трансплантации легких.
Хирургическое лечение:
- Операция редукции легочных объемов. Чаще всего выполняется при преимущественной локализации эмфиземы в верхних долях легких. Суть операции состоит в удалении измененных участков легких (части верхних долей легких), что дает возможность относительно неизмененной легочной ткани нормально функционировать. Операция позволяет уменьшить одышку, но не влияет на прогноз и продолжительность жизни больного.
- Буллэктомия (удаление гигантской буллы). После удаления буллы (или нескольких булл) «освобождается» пространство в грудной клетке для относительно неизмененных участков легкого, что позволяет им более эффективно функционировать.
- Трансплантация легких. Радикальный способ лечения тяжелой эмфиземы легких, который стал доступен и в России.
Хирургическое лечение проводится только при неэффективности консервативного лечения.
Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-25 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!
Симптомы
Незначительный венозный застой развивает общемозговые симптомы и признаки угнетения работы высшей нервной деятельности:
- Головная боль, усталость, головокружение.
- Рвота с периодической тошнотой.
- Раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна.
- Угнетение сознания, заторможенность, апатия, сонливость. Эти симптомы могут резко сменяться психическим возбуждением, эйфорией и дурашливым поведением.
- Внешние признаки: синий цвет лица, выбухание яремных вен, выбухание поверхностных сосудов головы.
Сильный венозный застой приводит к отеку головного мозга. Патология развивается с нарушения сознания и формирования негативной неврологической симптоматики (выпадение неврологических функций). Появляются первые судороги. Может развиться коматозное состояние.
В динамике мозгового отека есть три ведущих синдрома:
Общемозговой
Он формируются из-за повышения внутричерепного давления. Развивается сонливость и апатия – симптомы, имеющие неблагоприятный прогноз. Медленная динамика повышения внутричерепного давления проявляется утренними головными болями, из-за которых у больного появляется рвота, после которого пациенту становится легче. Постепенно нарастают психические изменения: появляется страх смерти, тревога и возбуждение.
Быстрое нарастание внутричерепного давления характеризуется сильными и острыми головными болями, тошнотой и рвотой, которая не облегчает пациенту состояние. Замедляются двигательные реакции, сердце бьется медленнее. Затормаживается психика: сонливость, апатия, ухудшение внимания и памяти, замедляется мышление и реакция на раздражитель, утрудняется контакт с пациентом.
Диффузное рострокаудальное нарастание неврологических признаков
Переход на эту стадию означает, что в патологический процесс начали вовлекаться подкорковые и стволовые отделы мозга. Появляются генерализованные судороги по клоническому типу (чередование расслабления и сокращения мышц).
Развивается психическое возбуждение и тревожное состояние, повышается тонус мышц, вплоть до опистотонуса, при котором пациент выгибает спину, принимая дугообразную позу. Мышцы рук и ног разгибаются. Активизируются хватательные и защитные рефлексы. Зрачок плохо реагирует на свет.
Если отек пошел ниже – к промежуточному и среднему мозгу – развивается нарушение сознание. Больной впадает в коматозное состояние, нарушаются важные для жизни функции: сердцебиение и дыхание.
При венозном застое структур продолговатого мозга нарушается дыхание, развивающееся по типу Биота (периодические остановки дыхания до одной минуты) и расстраивается сердечно-сосудистая система: замедляется пульс, снижается давление.
Дислокация мозга
Когда венозный застой развивается до предела, смещаются некоторые структуры мозга и развивается дислокационный синдром. Чаще всего смещаются затылочные и височно-теменные доли мозга. Расстраивается ритм дыхания и сердцебиения. Поражаются глазодвигательные нервы (опускаются веки, расходятся глаза). Угнетается сознание до коматозного состояния.
Диагностика
Диагностические критерии при венозном застое бывают достоверными и косвенными.
Достоверные признаки выявляются на инструментальных методах исследования:
- Ядерная магнитно-резонансная томография.
Косвенные симптомы определяются по внешнему виду пациента (нарушение сознания, угнетение рефлексов, перебои дыхания и сердечной деятельности). Также они выявляются на:
- Электроэнцефалографии.
- Исследовании глазного дна.
- Исследовании состояния сосудов головного мозга.
Эмфизема легких: диагностика
Лабораторные методы при симптомах этой патологии имеют вспомогательное значение. В крови увеличивается содержание эритроцитов и гематокрит, что отражает приспособление организма к нехватке кислорода.
Если сопутствующая ХОБЛ имеет среднее или тяжелое течение, пациенту проводится пульсоксиметрия. В случае если уровень насыщения кислородом крови во время этого исследования будет менее 92%, показано исследование ее газового состава.
Буллезная эмфизема на компьютерной томограмме
В случае если симптомы заболевания возникли у человека моложе 45 лет, или имелись семейные случаи, необходимо определение в крови альфа-1-антитрипсина.
Инструментальная диагностика эмфиземы легких:
- исследование функции внешнего дыхания выявляет снижение ЖЕЛ и скорости выдоха, появляются признаки смешанного обструктивно-рестриктивного нарушения дыхания и необратимой бронхиальной обструкции.
- рентгенография легких, на которой определяются эмфизематозные легкие – прозрачные, повышенной воздушности, более затемненные, чем в норме;
- компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики.
Лечение и упражнения
Лечение венозного застоя головного мозга – неотложное мероприятие, которое проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации.
При лечении перед врачами ставится несколько целей:
- Устранить отек.
- Нормализировать внутричерепное давление.
- Обеспечить нормальный отток венозной крови.
- Насытить ткани кислородом.
- Устранить болевой синдром и обеспечить комфорт больному.
- Поддерживать витальные функции дыхания и сердцебиения.
Чтобы предотвратить венозный застой, следует упражняться:
- Сразу после сна поднимитесь с кровати и встаньте на колени. Вам нужно прикоснуться лбом к полу, при этом делая глубокий выдох. Возвращаясь в исходное положение вдохните. Повторите 5 раз.
- Положение стоя. Ноги на ширине плеч. Делайте круговые движения головой в течение 30-60 секунд.
- Положение лежа на спине. Вытяните руки вдоль тела. Поднимите ноги в тазовом сочленении не сгибая колен. Повторите 10 раз.
- Положение стоя. Спиной станьте к стене и прижмитесь к ней головой. Постарайтесь «сместить» стену головой, активно используя мышцы шеи. Один подход занимает 5 секунд. Повторите упражнение 5-7 раз.
Венозный застой – это патология, характеризующаяся затрудненным оттоком венозной крови, тогда как артериальный приток осуществляется нормально. Это происходит из-за плохой эластичности стенок сосудов, а также высокой кровяной вязкостью.
При этом сначала теряется тонус, а затем затрудняется кровоток. Локализация патологии определяется скоплением венозный сосудов, поэтому есть несколько мест: малый таз (ноги), головной мозг, легкие, почки, шея.
Как лечить эмфизему легких
Специфической терапии эмфиземы легких на данный момент не разработано. В первую очередь требуется полностью устранить те факторы, которые приводят к развитию данного заболевания. То есть обязательно нужно отказаться от привычных интоксикаций. Если отмечается тяжелое течение эмфиземы возможно даже потребуется сменить место работы, если на ней больной подвержен токсическому воздействию, которое приводит к развитию заболевания.
Зачастую данная болезнь не требует госпитализации пациента, если он находится в удовлетворительном состоянии. Лечение проводится в амбулаторных условиях при обязательном контроле лечащего врача терапевта или пульмонолога. Больной госпитализируется в пульмонологическое отделение больницы только в том случае, если присоединился инфекционный компонент или развилось осложнение. Потому как данные состояния требуют неотложных мероприятий, которые должен проводить узкопрофильный специалист в условиях стационара.
Лечение эмфиземы легких, как и любого другого заболевания должно проводится комплексно. Для достижения наилучшего результата оно должно состоять из таких компонентов:
- Диетотерапия. Питание больного в обязательном порядке должно быть правильным и сбалансированным. Желательно придерживаться низкокалорийной диеты с большим содержанием сырых фруктов и овощей. Требуется сократить потребление углеводов, так как данные элементы могут привести к недостатку кислорода в организме больного, что еще больше усугубит его состояние.
- Медикаменты. В основном лечение симптоматическое. При обострении процесса больному показана терапия антибактериальными средствами широкого спектра действия. Также если пациент страдает хронической формой заболевания, то он должен применять препараты расширяющие бронхи на постоянной основе. К таким препаратам относятся сальбутамол, теофиллин которые могут быть как в таблетированной так и в форме ингаляций. Если возникают проблемы с отхождением мокроты, больные должны использовать муколитическое средство.
- Кислородотерапия. Применяется для улучшения газообмена в легких. Процедура заключается в том, что больной вдыхает воздушную смесь со сниженным количество кислорода, после чего дышит воздухом с нормальным содержанием кислорода. Такие процедуры должны проводиться циклами по 15-20 дней. Эта терапия особенно показана, если возникает эмфизема легких у детей.
Причины
Благодаря сердечным сокращениям, дающим импульс для передвижения крови, облегчается работа артериальных сосудов. В случае венозного оттока ситуация усложняется тем, что единственными стимуляторами для него являются сокращения икроножных и брюшных мышц, а также свод подошвы. Определенное, хотя и незначительное влияние на ток крови по венам оказывает дыхание, даже сердце оказывает некоторое действие на возвратный кровоток, все же главная ответственность лежит на мышечном насосе, который, образно говоря, выжимает кровь из вен и активизирует работу клапанов, обязанных препятствовать обратному ходу крови.
Но работа мышечного насоса может быть нарушена. Современный темп жизни характеризуется быстрым техническим прогрессом, который способствует появлению все большего количество благ цивилизации. Да, человек стал быстрее передвигаться, но двигаться стал меньше. Именно гиподинамия является провоцирующим фактором, из-за которого развиваются не только такие проблемы, как ожирение, проблемы с сердцем и так далее, но и венозный застой (стаз, гиперемия – другие названия недуга).
Так как основа движения – ноги, гиподинамия становится причиной развития венозного застоя в ногах в первую очередь. Если это заболевание проходит в острой форме, наблюдается сильное повышение давления в сосудах, из-за чего их стенки теряют эластичность, диаметр становится больше, а скорость кровотока постепенно падает.
Так со временем в карточке пациента появляется диагноз под грозным названием «венозная недостаточность ».
Венозный застой крови в малом тазу – распространенный вид вялотекущей гиперемии. Это представляет большую опасность для женщин. Дело в том, что застой в таком важном органе, как матка, может привести к тому, что женщина вообще не сможет иметь детей, будет рожать недоношенных малышей или переживет выкидыш. Такой недуг наиболее присущ людям, которые, опять же, ведут неактивную жизнь, мало двигаются, много сидят, плохо питаются. Спровоцировать развитие недуга могут разные факторы:
- использование гормональных препаратов, предотвращающих зачатие;
- наследственные проблемы с тонусом сосудов;
- временные сильные нагрузки психологического и физического характера;
- беременность;
- осложнения после родов.
Спровоцировать развитие недуга может беременность
Венозный застой в голове – чаще всего результат патологии внутри черепа и вне его. Болезнь провоцируется:
- сердечными проблемами;
- травмами головы;
- водянкой мозга;
- аневризмой;
- проблемами с легкими и бронхами;
- тромбозом вен;
- опухоли в шее.
Венозная гиперемия в легких проявляется в плохом кровотоке по венам этого органа. По этой причине в легких скапливается кровь, поэтому уплотняется их ткань, по цвету становящаяся бурой. Такая ситуация приводит к повышению сосудистой проницаемости, застою в малом круге обращения крови. Кроме того, в сосудах разрастается соединительная ткань, то есть возникает склероз.
Независимо от того, где локализуется патология, ясно то, что малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, наличие вредных привычек, длительное нахождение в вертикальном состоянии, наследственная предрасположенность, риск проявления которой повышается при наличии этих факторов, – все это плохо сказывается на состоянии венозных сосудов. Они теряют свою эластичность, а кровь в них начинает плохо передвигаться, что приводит к ее застою. При этом необходимо вовремя выявить симптомы, чтобы сразу начать лечение. От этого зависит появление более серьезных проблем в будущем.
Что такое буллезная эмфизема легких
При эмфиземе легких бронхи и альвеолы утрачивают свою эластичность. Внутри тканей образуются одиночные или множественные буллы, или пузыри. Именно ими вызвана буллезная эмфизема легких. Воздух заполняет буллы, но по разным причинам не выходит из них. В результате чего стенки пузырей растягиваются, истончаются, а размеры булл — увеличиваются. Иногда размер пузырей превышает 10 см. Пузыри очень часто располагаются рядом, одни над другими. Они давят на здоровые ткани легких, чем сильно затрудняют процесс дыхания.
Буллезная болезнь может осложниться разрывом булл и возникновением спонтанного пневмоторакса. Разрыв пузырей могут спровоцировать физические усилия, сильный кашель. Патология развивается постепенно. Её начало может быть связано:
- неблагоприятной экологией;
- курением табака;
- наследственными причинами.
По своей сути буллы большие, но бесполезные для дыхания мешки с воздухом. Буллезная болезнь сокращает общую площадь здоровых тканей легких. При своевременной диагностике она поддается лечению, как и любая эмфизема легких, что это такое, как лечить должны знать не только сами больные, но и их близкие.
Симптомы
Характер симптомов напрямую зависит от формы заболевания:
- Венозный стаз в ногах: низкая местная температура, ощущения перенапряжения и тяжести, кожа становится синеватой, в области скопления вен наблюдаются маленькие кровоизлияния, появляются трофические язвы , по вечерам отеки.
- Венозный застой в малом тазу. Человек жалуется на неприятные ощущения в прямой кишке. Это выражается в покалывании, зуде и боли после акта дефекации. Может даже возникнуть кровотечение и выпадение узлов геморроя.
- Головной мозг. Стаз в этой области проявляется болями при движениях и напряжении. Вены, расположенные в глазном дне, варикозно расширены. Давление в них 50-80 миллиметров ртутного столба. Наблюдаются головокружения, человек жалуется на гул и шум. Лицо при стазе в головном мозге становится синюшным, нижние веки отекают в утренние часы. Другие симптомы застоя в головном мозге: обмороки, плохая чувствительность ног, усиление боли при употреблении алкоголя и эмоциональном перенапряжении.
- Венозный застой в малом кругу. Человек жалуется на одышку, которая может иметь систематический и постоянный характер, кашель. Причем при кашле отделяется мокрота, но происходит этот процесс сложно. В ней могут находятся кровяные прожилки. Наблюдается отек голени.
При стазе в головном мозге наблюдаются головокружения
Диагностика
Врач диагностирует заболевание и ставит точный диагноз на основании перечисленных симптомом и результатов дополнительных исследований. Он расспрашивает пациента, рассматривает кожные покровы. Если перепутать диагнозы, лечение будет неэффективным и впоследствии венозная гиперемия приведет к возникновению опасных последствий.
Например, при проблемах в малом тазе проводится УЗИ органов, расположенных в нем. Застой в головном мозге диагностируется при помощи флебографии, измерения давления в локтевой вене, рентгена черепа, МРТ или КТ. В случае с легкими очень важна аускультация. При прослушивании легких врач обнаруживает свистящие хрипы, особенно сзади и в нижних отделах.
Лечение
Лечение во многом зависит от причины, из-за которой развилась венозная гиперемия. Сначала врачи советуют сделать жизнь более активной, заняться спортом, тренировать организм, если нет противопоказаний к определенным упражнениям.
Если перестать курить, пить в больших количествах алкоголь и наладить правильное питание, состояние сосудов улучшится. Реологические свойства крови станут лучше, если в питание добавить больше зелени и овощей.
Детралекс относится к группе венотоников
Помогают излечить венозный застой венотоники. Они обладают различными действиями: повышают эластичность стенок вен, нормализуют их свойства, предупреждают развитие воспаления. Кроме того, применяется известный антикоагулянт – гепарин. Он используется при различных заболеваниях, в том числе тех, которые могли быть следствием или причиной застоя крови.
- Если венозная гиперемия происходит в легких, проводится терапия сердечной недостаточности . Также возможно хирургическое вмешательство. Если полнокровие легких стойкое, может быть назначена инвалидность.
- Застой в головном мозге лечится снижением венозного давления, поэтому часто в назначении присутствует эуфиллин. Кроме того, назначается терапия для уменьшения застойных явлений, выраженности отеков. При стазе в головном мозге может быть назначена лазеросветодиодная терапия, массаж воротниковой зоны, рефлексотерапия, фитотерапия.
- Венозный застой в малом тазу лечится консервативно. Такое лечение основано на использовании препаратов и свечей для вагинального введения. Может применяться и оперативное вмешательство.
- Гиперемия в ногах лечится медикаментозными и народными средствами. К сожалению, эффективных препаратов пока нет, но есть средства, направленные на предотвращение осложнений. Может применяться хирургическое вмешательство. Чтобы облегчить течение заболевания важно заниматься лечебной ходьбой, использовать мази, компрессионный трикотаж.
Важные факты об эмфиземе легких
Вот некоторые ключевые моменты относительно эмфиземы легких:
- В большинстве случаев хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), и, следовательно, эмфизема легких, развиваются в результате курения.
- Эмфизема только в редких случаях бывает связана с врожденным состоянием, под названием дефицит альфа-1-антитрипсина.
- Одышка и кашель являются основными симптомами эмфиземы легких.
- Врачи ставят диагноз ХОБЛ и эмфизема обычно после диагностической процедуры под названием легочный функциональный тест для измерения жизненной емкости легких.
- Спирометрия используется в диагностике для измерения выдыхаемого объема воздуха за одну секунду после глубокого вдоха.
- Лечение не способно остановить или обратить вспять повреждение легких, но в состоянии облегчить симптомы, и предотвратить обострения.
- Лекарственные средства и вспомогательные терапии являются основой лечения эмфиземы легких.
- В лечении эмфиземы используют ингаляционные бронхолитики, кортикостероиды и, когда присутствует инфекция, антибиотики.
- К поддерживающей терапии относятся кислородная терапия, корректирование питания, помощь в отказе от курения и другие образовательные мероприятия.
- Хирургическое вмешательство, в том числе трансплантация легких, обычно показано в тяжелых случаях эмфиземы легких.
- Людям с эмфиземой и ХОБЛ рекомендуют ежегодно делать прививку от гриппа и может быть также рекомендовано раз в 5 лет прививаться от пневмонии.
Последствия
Венозная гиперемия может иметь свои неприятные последствия. Они заключаются в нарушенном питании патологического участка. Степень отрицательных изменений зависит от объема патологии, времени застоя, восстановительных возможностей. Последствия – уплотнений, атрофия тканей и органов. Например, может развиться специфическая бурая атрофия миокарда. Если стаз длительный, разрастаются элементы соединительной ткани, паренхима накапливает углекислую кислоту.
Окклюзия воротниковой зоны приводит к скоплению большого объема крови в органах. Из-за этого падает артериальное давление, органы испытывают кислородное голодание. Может развиться ишемия головного мозга , паралич дыхания. Самое грозное последствие – смерть.
Но всего этого можно избежать двумя способами. Первый – профилактика. Она основана на активном образе жизни, отказе от курения и правильном питании.
Второй способ – своевременное обнаружение заболевания и эффективное лечение. Сделать все это несложно и очень важно, чтобы продлить жизнь и сделать ее течение более приятным.
Что такое эмфизема
Данный недуг увеличивает количество воздуха в альвеолярной ткани легких больше нормы. Лишний газ, который скапливается во органе, может привести к ряду осложнений, к примеру, поражению тканей бронхов. Заболевание эмфизема провоцирует избыток газов не за счет прибавления кислорода, а задержки, скопления углекислого газа и прочих примесей. Это приводит к нарушения нормального снабжения кровью легочных тканей, к их деструкции. Внутри органа растет давление, происходит сдавливание ближайших органов, артерий.
Виды
Данная патология разделяется на несколько видов и форм. Каждая из них обладает конкретной симптоматикой, которую можно обнаружить во время диагностики и составления анамнеза. Эмфизема легкого может находиться в остром, хроническом состоянии (последнее крайне редко встречается у детей). При этом каждая из форм имеет неблагоприятный прогноз без осуществления должной терапии. Виды эмфиземы легких:
- парасептальная;
- диффузная;
- панлобулярная;
- буллезная.
Чем опасна эмфизема легких
Заболевание приводит к необратимым изменениям структуры тканей органа, что проявляется в виде легочной недостаточности. Это один из пунктов, чем опасна эмфизема легких. Легочная гипертензия приводит к существенному увеличению нагрузки на правые отделы миокарда. Из-за этого у некоторых пациентов развивается правожелудочковая сердечная недостаточность, отеки нижних конечностей, миокардиодистрофия, асцит, гепатомегалия.
Своевременность обнаружения заболевания напрямую влияет на дальнейший прогноз. Игнорирование проблемы, лечебных мероприятий приводит к прогрессированию патологии, потере трудоспособности больного и дальнейшей инвалидизации. Помимо самого заболевания серьезную угрозу здоровью человека представляют собой осложнения эмфизематоза легких.
- Девятый месяц беременности
- Как заморозить кабачки в морозилке
- Уроки фитнеса на дому для похудения
Прогноз жизни
Эмфизематозные легкие не поддаются полному излечению. Даже на фоне лечения происходит постоянное прогрессирование патологии. Своевременное обращение в больницу, соблюдение всех медицинских рекомендаций, лечебных мероприятий помогает затормозить болезнь, улучшить уровень жизни, отсрочить инвалидность, снизить смертность. Прогноз жизни при эмфиземе легких на фоне врожденного дефекта, как правило, неблагоприятный.
