Несахарный диабет: симптомы и лечение у женщин

Несахарный диабет – что это такое?

В головном мозге есть небольшой отдел — гипоталамус, отвечающий за гомеостаз организма. Гипоталамус регулирует выработку вазопрессина – антидиуретического гормона (АДГ), который играет ключевую роль в регулировании количества жидкости в организме. Вазопрессин попадает из гипоталамуса в гипофиз, откуда, по мере необходимости, выделяется в кровь. При недостаточности в крови вазопрессина происходит нарушение всасывания воды, из-за чего появляется полиурия (обильное мочеиспускание).

Несахарный диабет диагностируется, когда гормон вазопрессин начинает вырабатываться неадекватно (центральный несахарный диабет), либо при сниженной почечной реакции на антидиуретический гормон (почечный несахарный диабет). Также, несахарное мочеизнурение может возникать у женщин во время беременности (гестационный несахарный диабет) или при неправильном восприятии организмом жажды (нервная или инсипидарная форма заболевания).

Не каждый диабет сахарный

Несахарный диабет отличается от сахарного диабета – это два совершенно разных заболевания. Несмотря на то, что их некоторые симптомы имеют определенную схожесть (постоянная жажда, обильное мочеиспускание), механизм возникновения этих болезней разный.

Сахарный диабет вызывает высокий уровень глюкозы в крови из-за неспособности организма использовать глюкозу крови для получения энергии. У людей с несахарным диабетом обычно сахар в норме, однако их почки не могут сбалансировать количество жидкости в организме.

Несахарный диабет, как правило, встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Ниже приведены отличия несахарного мочеизнурения от сахарного диабета и психогенной полидипсии:

Причины возникновения недуга

• доброкачественные или недоброкачественные (с наличием метастазов) опухоли гипофиза или гипоталамуса;
• сильный ушиб головы, черепно-мозговая травма;
• патологии гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга;
• семейная наследственность несахарного диабета;
• хирургические операции на головном мозге;
• нарушение восприятия антидиуретического гормона вазопрессина почками (первичная тубулопатия).

Как отмечает И.И. Дедов в учебнике «Эндокринология», каждый 5-й случай диагностированного несахарного диабета вызван нейрохирургическими вмешательствами.

Общие сведения

Несахарный диабет

(«мочеизнурение») – заболевание, развивающееся при недостаточности выделения антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности почечной ткани к его действию. Нарушение секреции АДГ гипоталамусом (абсолютный дефицит) или его физиологической роли при достаточном образовании (относительный дефицит) вызывает снижение процессов реабсорбции (обратного всасывания) жидкости в почечных канальцах и выведение ее с мочой низкой относительной плотности. При несахарном диабете в связи с выделением большого объема мочи развивается неутолимая жажда и общая дегидратация организма.

Несахарный диабет является редкой эндокринопатией, развивается независимо от пола и возрастной группы пациентов, чаще у лиц 20-40 лет. В каждом 5-м случае несахарный диабет развивается как осложнение нейрохирургического вмешательства.

Несахарный диабет у женщин

У женщин несахарный диабет встречается чаще, чем у мужчин. Часто заболевание путают с сахарным диабетом, однако это две разные болезни. Несахарный диабет чаще всего диагностируется у женщин в возрасте до 25 лет. Причинами развития патологии выступают повреждения и травмы головного мозга, а также новообразования. Иногда заболевание развивается на фоне гормональной перестройки во время беременности. Это может в худшем случае спровоцировать выкидыш. Признаки болезни у женщин:

• боли в голове;
• раздражительность;
• нарушение менструального цикла;
• сбои в артериальном давлении;
• повышенное мочеиспускание;
• недержание мочи (особенно в ночное время);
• неутолимая жажда.

Патология тяжело переносится женщинами после 30 лет. На фоне заболевания развиваются иные нарушения, которые оказывают влияние на дальнейшую способность к зачатию и могут привести к бесплодию.

Несахарный диабет у мужчин

У мужчин патология встречается не так уж часто, в отличие от женщин. Главной особенностью является частое мочеиспускание как в ночное, так и в дневное время. Повышенная жажда (более 5 литров в день) также служит поводом для беспокойства. Негативному влиянию наиболее подвержены мужчины в возрасте после 40 лет или в климактерический период, что дает дополнительные осложнения и приводит к проблемам с потенцией. Симптоматика заболевания у мужчин схожа с урологическими заболеваниями, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу за диагностикой.

Изменения в половой сфере, сопровождающиеся повышенным чувством жажды или мочеиспусканием, сигнализируют о развитии несахарного диабета. Запущенное лечение способно спровоцировать иные отклонения в половой системе у мужчин и привести к импотенции и бесплодию. У подростков и молодых парней несахарный диабет вызывает половой инфантилизм.

Несахарный диабет у детей

У детей заболевание встречается с самого рождения. Однако полная диагностика и подтверждение диагноза производится по достижению ими 3-летнего возраста. В детском возрасте болезнь плохо поддается диагностике, так как протекает совершенно по-разному и имеет различную симптоматику. Признаки болезни у детей:

• тошнота;
• рвота;
• учащенное дыхание (гиперпноэ);
• повышенная возбудимость;
• снижение аппетита;
• запоры;
• изменение в температуре тела.

В редких случаях заболевание может проходить при отсутствии повышенного чувства жажды. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно. Поэтому обнаружить патологию можно только при помощи специальных исследований и анализов. Несахарный диабет способен вызвать у детей развитие психосоматических или нервных расстройств. В запущенных случаях болезнь приводит к коме и летальному исходу. Лечение проводится посредством заместительной гормональной терапии.

Симптомы

Отмечаем, болезнь развивается внезапно. Сначала появляется невыносимая жажда, затем начинают беспокоить обильные мочеиспускания: за сутки может выйти около 20 литров мочи.

Неприятные симптомы начинают беспокоить деток в дневное и в ночное время суток, из-за них он просыпается, не может спать, постоянно пьет воду. Моча является прозрачной, светлой. Из-за постоянного недосыпания человек быстро устает, он становится эмоционально неуравновешенным, раздражительным, также у него снижается потоотделение, при этом кожа слишком сухая.

В тяжелых случаях возникают такие неприятные симптомы:

• Пропадает аппетит.
• Наблюдается дискинезия в желчевыводящих путях.
• Беспокоит боль под правым ребром.
• Возникает тошнота, изжога, рвота, отрыжка.
• Во рту появляется горький привкус.
• Нарушается работа кишечника – беспокоит схваткообразная боль в животе, вздувается живот, нерегулярный стул.

Если больной начинает ограничивать прием жидкости, его состояние начинает резко ухудшаться: появляется сухость во рту, беспокоит головная боль, учащается сердцебиение.

Опасно! Нужно срочно принимать меры, когда редко падает давление, начинает сгущаться кровь, подскакивает температура, наблюдается обезвоживание организма.

У женщин из-за несахарного диабета нарушается менструальный цикл, в дальнейшем может развиться аменорея, которая связана с бесплодием. В случае наступления беременности все может закончиться самопроизвольным абортом.

Симптоматика у деток является ярко выраженной. Особенно опасно заболевание для новорожденных. У них резко подскакивает температура, беспокоит тошнота, рвота, нарушается работа нервной системы.

У старших деток может наблюдаться энурез, недержание мочи, а также:

• Выраженная головная боль.
• Неприятные ощущения в грудной клетке, а также в груди из-за рака бронхов.
• Нарушается зрение, когда опухоль начинает давить на зрительную функцию.
• Повышается температура тела, если воспаляется мозг.

Типы несахарного диабета

Несахарный диабет может возникать в различных формах, в зависимости от этиологии. Различают следующие типы несахарного диабета:

1. центральный (нейрогенный);
2. нефрогенный (почечный);
3. гестационный (несахарный диабет беременных);
4. инсипидарный (дипсогенный, нервный).

Центральный (нейрогенный) несахарный диабет

Центральный несахарный диабет возникает при нарушении работы гипоталамуса или гипофиза в головном мозге, что приводит к нарушению нормального производства, хранения и высвобождения антидиуретического гормона вазопрессина. Вазопрессин заставляет почки выводить слишком много жидкости из организма, что приводит к увеличению мочеиспускания (полиурии).

К нарушению функций гипоталамуса или гипофиза могут привести следующие причины:

• хирургические операции на головном мозге;
• острые или хронические инфекционные заболевания: ангина, грипп, венерические заболевания, туберкулез;
• воспалительные заболевания головного мозга;
• сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы в артериях головного мозга, которые приводят к нарушению кровообращения сосудов, снабжающих гипофиз и гипоталамус;
• опухолевые процессы в гипофизе и гипоталамусе, кисты (доброкачественные опухоли);
• черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга;
• воспалительные, дегенеративные повреждения почек, препятствующие восприятию ими вазопрессина.

Центральный несахарный диабет также может быть результатом унаследованного дефекта в гене, который производит вазопрессин, хотя эта причина встречается крайне редко. В некоторых случаях причина нейрогенного несахарного диабета остается неизвестной.

Нефрогенный (почечный) несахарный диабет

Почечный несахарный диабет возникает, когда почки перестают реагировать на вазопрессин и продолжают удалять слишком много жидкости из организма. Почечный несахарный диабет может возникнуть в результате наследственных изменений генов или мутаций, которые провоцируют нарушение клетками нефрона почек восприятия вазопрессина.

Другие причины возникновения почечной формы заболевания:

• серповидно-клеточная анемия — редкое заболевание;
• врожденная наследственность;
• повреждение медуллы почек или мочевых канальцев нефрона;
• хронические заболевания почек — поликистоз (множественные кисты) или амилоидоз (отложение амилоида ткани) почек; хроническая почечная недостаточность;
• некоторые лекарственные препараты, токсичные для тканей почек (нефротоксичные препараты, к ним относятся: литий, амфотерицин B, гентамицин, тобрамицин, амикацин и нетилмицин, циклоспорин);
• низкий уровень калия в крови;
• высокий уровень кальция в крови;
• закупорка мочевыводящих путей.

Причины возникновения нефрогенного несахарного диабета в некоторых случаях могут быть неизвестны.

Инсипидарный (нервный) несахарный диабет

Дефект в восприятии механизма жажды, за который отвечает гипоталамус, вызывает дипсогенную (инсипидарную) форму недуга. Этот дефект приводит к аномальному увеличению жажды и потреблению жидкости, что подавляет секрецию вазопрессина и увеличивает диурез.

Одни и те же события и условия, которые повреждают гипоталамус или гипофиз – хирургическое вмешательство, инфекции, воспаления, опухоли, травмы головы, могут также повредить механизм возникновения жажды. Некоторые лекарства или проблемы с психическим здоровьем, могут предрасполагать человека к возникновению дипсогенного несахарного диабета (нервной полидипсии).

Несахарный гестационный диабет у беременных женщин

Несахарный гестационный диабет возникает у женщин во время беременности. В некоторых случаях плацента – временный орган, соединяющий мать и ребенка, приводит к недостатку уровня вазопрессина у матери. В остальных случаях беременные женщины производят больше простагландинов – физиологически активных веществ, снижающих чувствительность почек к вазопрессину.

У большинства беременных женщин гестационный несахарный диабет проходит в мягкой форме и не вызывает заметных симптомов. Гестационный несахарный диабет обычно проходит после рождения ребенка, однако он может вернутся при повторной беременности.

Симптомы несахарного диабета

Типичными проявлениями несахарного диабета являются полиурия и полидипсия. Полиурия проявляется увеличением объема выделяемой суточной мочи (чаще до 4-10 л, иногда до 20-30 л). Моча бесцветная, с малым количеством солей и других элементов и низким удельным весом (1000-1003) во всех порциях. Чувство неутолимой жажды при несахарном диабете приводит к полидипсии — потреблению большого количества жидкости, иногда равного теряемому с мочой. Выраженность несахарного диабета определяется степенью дефицита антидиуретического гормона.

Идиопатический несахарный диабет обычно развивается остро, внезапно, реже – нарастая постепенно. Беременность может спровоцировать манифестацию заболевания. Частые позывы на мочеиспускание (поллакиурия) приводят к нарушению сна, неврозам, повышенной утомляемости, эмоциональной неуравновешенности. У детей ранним проявлением несахарного диабета служит энурез, позже присоединяются задержка роста и полового созревания.

Поздними проявлениями несахарного диабета служат расширение почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря. В результате водной перегрузки происходит перерастяжение и опущение желудка, развивается дискинезия желчевыводящих путей, хроническое раздражение кишечника.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом сухая, секреция пота, слюны и аппетит понижены. Позднее присоединяются обезвоживание, похудение, рвота, головная боль, снижение АД. При несахарном диабете, обусловленном поражением отделов головного мозга, развиваются неврологические нарушения и симптомы гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризма). У мужчин развивается ослабление потенции, у женщин – нарушения менструальной функции.

Осложнения несахарного диабета

Наибольшую опасность при несахарном диабете представляет обезвоживание организма, которое является причиной потери большого количества жидкости, выводимой вместе с мочой в связи с частым мочеиспусканием. Также в результате обезвоживания у больного развиваются такие заболевания, как: тахикардия, общая слабость, возможна рвота и нарушение психического и эмоционального состояния. В качестве осложнений может произойти сгущение крови, нарушения неврологического характера и гипотензия, несущая угрозу для жизни человека. Однако даже при сильном обезвоживании у пациента сохраняется высокий уровень выделения жидкости из организма. Женщины могут наблюдать нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение либидо. Также в связи с частым приемом жидкости, иногда довольно холодной, могут развиться болезни дыхательных путей.

Лечение

Чтобы успешно лечить несахарный диабет первым делом нужно определить, в чем его причина. В случае мозговой опухоли, проблем с почками или идиопатической природы недуга, лечение будет кардинально отличаться.

Обычно терапия ведется препаратами, которые назначаются лечащим врачом. В их состав входит синтетический аналог недостаточно вырабатываемого гормона. У разных лекарственных средств могут отличаться сроки воздействия. Некоторые требуется пить несколько раз в сутки, другие принимаются раз в 2-3 дня.

При несахарном типе диабета и центральной форме обычно назначаются препараты типа Карбамазепина или Хлорпропамида, стимулирующие подавленную гормональную выработку.

Употребление жидкости классическим способом в случае с подобным диабетом неэффективно, поэтому при лечении применяют капельницы с питательными солевыми растворами.

Лечение женщин должно идти с привлечением гинеколога, задача которого на гормональном уровне корректировать менструальный цикл, не допуская его долгих задержек.

Осложнения

Основное осложнение при несахарном диабете связано с обезвоживанием и его симптомами. Сильная жажда постоянно напоминает об этом, однако восполнить запасы жидкости в полной мере почти невозможно. При тяжелом обезвоживании не обойтись лечением при помощи капельницы.

Распознать критический недостаток жидкости в организме можно по следующим признакам:

При неоказании своевременного лечения несахарного диабета, обезвоживание грозит комой и летальным исходом.

Как ставят диагноз?

Обследование по поводу несахарного диабета включает лабораторную диагностику и специальные пробы.

Перед медиками стоит вопрос о причинах повышенного образования мочи (полиурии) и обезвоживания у пациента. Проводится дифференциальная диагностика между центральным или почечным несахарным диабетом и неестественно сильной жаждой (полидипсией).

На первом этапе у больных с полиурией и полидипсией подтверждают наличие гипотонического диуреза (моча с низкой плотностью). Для этого оценивают объем мочи за сутки, ее относительную плотность и осмоляльность.

Для несахарного диабета характерны:

• объем мочи более 40 мл на каждый кг массы тела за сутки;
• относительная плотность мочи менее 1005 г/л;
• осмоляльность мочи менее 300 мОсм/кг.

Далее исключают основные причины нефрогенного несахарного диабета (гипергликемию, гиперкальциемию, гипокалиемию, гиперкалиемию, почечную недостаточность, инфекцию мочевых путей).

Дальше пациенту проводят пробы:

• тест с сухоядением;
• тест с десмопрессином.

У больных с истинным несахарным диабетом отсутствие приема жидкости приводит к быстрому обезвоживанию и потере массы тела. При этом центральная форма заболевания легко корректируется десмопрессином.

Завершают диагностику патологии поиском причин симптоматического несахарного диабета. На этом этапе выявляют опухоли головного мозга (с помощью МРТ), генетические дефекты и т. д.

Диагностика

Для диагностики несахарного диабета проводятся специальные тесты, а также лабораторные и дифференциальные исследования. К специальным тестам относят пробу на полиурию – сбор суточного объема мочи. Если он превышает объем в три литра, диагностируется несахарный диабет.

Еще один тест требует от пациента воздержания от жидкости в течение восьми часов. Если во время воздержания сохраняется полиурия, резко снижается вес и состояние человека ухудшается, речь также идет о несахарном диабете.

Также требуется сдача крови на С-пептид для исключения сахарного диабета, а также анализ мочи на сахар и удельный вес. Проводятся УЗИ почек и мочевого пузыря, при жалобах на осложнения может быть назначено УЗИ желудка.

Для исключения новообразований, как причин развития болезни, проводят МРТ головного мозга и функциональное исследование гипофизно-гипоталамусной области.

Причины

Болезнь развивается впоследствии таких факторов:

• При инфекционных, вирусных заболеваниях.
• При опухоли головного мозга – краниофарингиоме, менингиоме.
• При раке груди.
• При травме черепа.
• В случае сотрясения мозга.
• При генетической предрасположенности.

Когда в недостаточном количестве вырабатывается вазопрессин, плохо выводится вода из организма, впоследствии раздражается центр жажды, повышается осмотическое кровяное давление, развивается полидипсия.

Лечение при несахарном диабете

Выбор тактики при терапии несахарного диабета зависит от формы болезни. Для лечения центральной формы из-за повреждения гипоталамуса или гипофиза используется аналог вазопрессина, полученный синтетическим путем.

Препарат на основе десмопрессина выпускается в виде таблеток или назального спрея. Торговые названия: Вазомирин, Минирин, Пресайнекс и Натива. Он способствует обратному всасыванию воды в почках. Поэтому при его применении нужно пить только при чувстве жажды, чтобы не вызвать водную интоксикацию.

При передозировке десмопрессина или употреблении больших количеств жидкости на фоне его применения могут возникать:

• Повышение артериального давления.
• Развитие отеков тканей.
• Понижение концентрации натрия в крови.
• Нарушение сознания.

Доза подбирается индивидуально от 10 до 40 мкг в сутки. Ее можно принять однократно или разделить на два приема. Обычно препарат хорошо переносится, но возможны побочные эяяекты в виде головной боли и головокружения, боли в кишечнике, тошноты и умеренного подъема артериального давления.

При применении спрея десмопрессина или капель нужно помнить, что при насморке из-за отека слизистой оболочки замедляется всасывание препарата, поэтому в таких случаях его можно капать под язык.

При центральной форме несахарного диабета используют также препараты на основе карбамазепина (Финлепсин, Зептол) и хлоропропамида для стимуляции выработки вазопрессина.

Нефрогенный несахарный диабет связан с отсутствием способности почек реагировать на вазопрессин, которого в крови может быть достаточное количество. При этом при проведении теста с десмопрессином на него реакция не проявляется.

Для лечения такой формы используют тиазидные диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Нимесулид, Вольтарен. В диете ограничивают количество соли.

Гестационный несахарный диабет лечат препаратами десмопрессина, проводится лечение только во время беременности, после родов необходимости в такой терапии нет.

При легком течении несахарного диабета или при частичной форме может быть использована немедикаментозная терапия в виде достаточного питьевого режима для предотвращения дегидратации.

Диетическое питание при несахарном диабете назначается для снижения нагрузки на почки. Его основные принципы:

1. Ограничение белка, особенно мяса.
2. Достаточное количество жира и углеводов.
3. Частое дробное питание.
4. Включение свежих овощей и фруктов.
5. Для утоления жажды использовать морсы, соки или компоты.

Оценка эффективности лечения оценивается по самочувствию больных и уменьшению количества выделяемой мочи.

При полной компенсации симптомы несахарного диабета исчезают. Субкомпенсированный несахарный диабет сопровождается умеренной жаждой и повышенным мочеиспусканием. При декомпенсированном течении симптомы не меняются под влиянием терапии.

Тяжелее всего лечится почечный несахарный диабет у детей, при нем часто развивается тяжелая почечная недостаточность, требующая гемодиализа и трансплантации почки. Идиопатическая форма несахарного диабета редко представляет опасность для жизни, но и случаи полного излечения наблюдаются редко.

При центральной форме несахарного диабета проведение грамотной заместительной терапии позволяет больным сохранить работоспособность и социальную активность. Гестационный диабет, а также вызванный применением медикаментов и случаи болезни у детей первого года жизни обычно заканчиваются выздоровлением. Видео в этой статье поднимает тему диабета несахарного типа.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенным препаратом для лечения несахарного диабета считается Десмопрессин, который вводится в носовые ходы. Также назначается пролонгированный препарат в виде масляного раствора питуитрина. Для устранения симптомов нейрогенного несахарного диабета назначаются Карбамазепин и Хлорпропамид. Эти препараты стимулируют выработку антидиуретического гормона.

В качестве замены вазопрессина применяется Минирин в таблетках. Дозировку и курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от степени недостатка антидиуретического гормона или полного его отсутствия. Лечение препаратом начинается с малой дозы, которая при необходимости повышается. Для снятия симптомов несахарного диабета у мужчин используются различные ингибиторы фосфодиэстеразы-5.

Для лечения медикаментами нефрогенного несахарного диабета назначаются лекарственные препараты, уменьшающие объем выделяемой мочи. К таковым относятся:

• тиазидные диуретики – Триампур, Гидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид, Хлорталидон. Препараты препятствуют реабсорбции хлора в мочевых канальцах нефрона. В результате концентрация натрия в крови незначительно уменьшается, а реабсорбция жидкости усиливается;
• противовоспалительные препараты – Этодолак, Дифлунизал, Клофезон, Аспирин, Сулиндак, Индометацин. Препараты способствуют уменьшению поступления некоторых веществ в мочевые канальцы нефрона. Как результат снижается объем мочи и увеличивается ее осмолярность.

Адиурекрин

Лекарство, представленное сухим препаратом животного происхождения. Средство действует через четверть часа с момента поступления в организм. Длительность эффекта – до 8 часов. Адиурекрин вводится посредством вдыхания порошка. Назначается детям старше 3 лет.

Существует также Адиурекрин в форме мази. Это более удобно для использования, поскольку введение мази в носовую полость позволяет препарату равномерно всасываться через слизистую оболочку. Кроме того, порошок при вдыхании может попасть в глаза, что характерно для пациентов детского возраста, но исключает использование мази.

Для того чтоб вводить необходимое количество препарата, на тубу надевают специальный наконечник с поршнем. Это позволяет строго дозировать лекарственное вещество. Адиурекрин не используют при патологии околоносовых пазух и заболевании дыхательных путей. В большинстве случаев назначается пожизненно.

Адиуретин СД

Это вазопрессиноподобное лекарственное средство, выпускаемое в форме капель и раствора для инъекций. Адиуретин СД используется для борьбы с несахарным диабетом в виде медленных внутривенных капельных инъекций. Препарат используется для лечения в случае невозможности интраназального введения.

Могут назначаться и капли. Эндокринолог, как правило, назначает по 1-3 капли несколько раз в сутки. Противопоказаниями являются хроническая сердечная недостаточность, полидипсия на фоне психических расстройств и индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Минирин

Лекарство в виде спрея и таблеток. Используется в борьбе с центральным несахарным диабетом. Противопоказаниями к назначению являются психогенная полидипсия, сердечная недостаточность, снижение показателей натрия в крови, почечная недостаточность.

Минирин – препарат на основе десмопрессина, используемый в заместительной терапии

Важно! С осторожностью следует применять для лечения женщин в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также грудничков.

Диета и питание

Основная задача диетотерапии — это уменьшение мочеиспускания, и в дополнении, пополнение организма запасами витаминов и минералов, которые они «теряют» в связи с частыми позывами в туалет.

Стоит отдавать предпочтение приготовлению именно такими способами:

• отваривать;
• на пару;
• тушить продукты в сотейнике с оливковым маслом и водой;
• запекать в духовом шкафу, желательно в рукаве, для сохранности всех полезных веществ;
• в мультиварке, кроме режима «жарить».

Когда у человека несахарный диабет диета должна исключать те категории продуктов, которые усиливают жажду, например, сладости, жареные блюда, пряности и приправы, алкоголь.

Диета основывается на таких принципах:

• снизить количество потребляемого белка, оставив норму углеводов и жиров;
• уменьшить концентрацию соли, снизив ее потребление до 5 г в сутки;
• питание должно состоять преимущественно из овощей и фруктов;
• для утоления жажды использовать натуральные соки, морсы и компоты;
• употреблять только постное мясо;
• включать в рацион рыбу и морепродукты, яичные желтки;
• принимать рыбий жир и фосфор;
• питаться часто небольшими порциями.

Примерное меню на день:

• первый завтрак – омлет (на пару) из 1,5 яиц, винегрет (с растительным маслом), чай с лимоном;
• второй завтрак – печеные яблоки, кисель;
• обед – суп из овощей, мясо отварное, свекла тушеная, лимонный напиток;
• полдник – отвар шиповника, варенье;
• ужин – рыба отварная, картофель отварной, сметана, чай с лимоном.

Обильное питие необходимо – ведь организм теряет много воды при дегидратации и его нужно компенсировать.

Народные средста

Для улучшения сна и уменьшения раздражительности применяются успокоительные сборы:

1. Возьмите в равных частях измельченные корни валерианы, плоды фенхеля и тмина, травы пустырника и все тщательно перемешайте. Затем из полученной смеси возьмите две столовые ложки сырья и залейте 400 мл кипятка, дайте настояться до охлаждения и сцедите. Принимайте по пол стакана при раздражительности или нервном возбуждении.
2. Возьмите в равных частях измельченные корни валерианы, шишки хмеля, травы пустырника, плоды шиповника, листья мяты и всё тщательно перемешайте. Из полученной смеси возьмите одну столовую ложку сырья и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся в течение часа, а затем сцедите. Принимайте по 1/3 стакана на ночь при бессоннице или повышенном нервном возбуждении.

Для уменьшения жажды:

1. Возьмите 60 грамм измельченного корня лопуха, поместите в термос и залейте одним литром кипятка. Оставьте на ночь, а утром сцедите. Принимайте по две трети стакана трижды в день.
2. Возьмите 20 грамм цветков бузины, залейте стаканом кипятка и оставьте на час. Затем сцедите и добавьте мед по вкусу. Принимайте по одному стакану трижды в день.
3. Возьмите 5 грамм (одна чайная ложка) измельченных молодых листьев грецкого ореха и залейте стаканом кипятка. Дайте настоятся и принимайте, как чай.

Сбор №1

Смешать следующие ингредиенты в указанных частях:

• ирный корень (1);
• корень валерианы (1);
• аптечный укроп (2);
• трава лазурной синюхи (2);
• трава вероники (4);
• трава тимьяна (4);
• трава белоголовника (4).

Отобрать столовую ложку и залить 0,5 л кипятка. Полученное количество настоя нужно выпить в течение следующего дня. Курс лечения – 60-90 дней.

Фитотерапия – элемент лечения несахарного диабета

Сбор №2

Соединить лекарственные растения в указанных частях:

• сухоцвет болотный (2);
• цветки кипрея (2);
• цветки ноготков (2);
• почки сирени (1);
• трилистник водяной (1);
• шишки хмеля (1);
• трава полыни (1).

Способ приготовления аналогичен первому сбору.

Сбор №3

Избавить от сухости во рту и патологической жажды поможет сбор из двух лекарственных растений: травы шпорника и соцветия цмина песчаного. Их необходимо соединить в одинаковых количествах. Столовую ложку сбора нужно залить стаканом крутого кипятка. Это делают вечером. Утром настой процеживают и принимают по 100 мл между приемами пищи.

Лопух

Уменьшить проявления патологической жажды поможет лопух, а точнее, его настой. Для приготовления лечебного средства нужно 4 ст. л. измельченного сырья залить литром кипятка. Желательно заваривать растение вечером, чтоб к утру настой уже был готов к употреблению. После процеживания принимать трижды в день по половине стакана.

Бузина

Народные средства от несахарного диабета включают использования настоя из цветков бузины. Следует взять 2 ст. л. и залить 300 мл кипятка. Через 45 минут средство готово к употреблению. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый мед. Принимать трижды в сутки.

Грецкий орех

Настой из листьев позволит купировать патологическую полидипсию. Лучше использовать молодые листья. После процесса измельчения 1 ч.л. вещества следует залить стаканом кипятка. Уже через 20 минут лекарственное средство будет готово.

Физические упражнения

При несахарном диабете какие-либо физические нагрузки не рекомендуются. Но в реабилитационный период лечебная физкультура не помешает. Комплекс упражнений при несахарном диабете направлен на активизацию и нормализацию углеводного, белкового и жирового обмена.

Занимаясь лечебной физкультурой необходимо тщательно следить за самочувствием и при первых же признаках ухудшения прекратить занятия или просто уменьшить нагрузки. Занятия стоит проводить в проветриваемом помещении или вовсе на открытом воздухе. Дышать нужно через нос и дыхание должно быть ритмичным и свободным. Физические упражнения необходимо чередовать для разных мышечных групп и выполнять с умеренной амплитудой в суставах.

Методы лечения

Прежде всего необходимо избавиться от причины развития болезни – инфекции, опухоли, излечить травму мозга. Несахарный диабет лечится с помощью заместительной терапии. В данном случае используются препараты с вазопрессином, например, Десмопрессин (его можно купить в виде таблеток, каплей в нос). Удобно использовать Минирин в таблетках. Многие врачи рекомендуют принимать гормоны в таблетках, так можно рассчитать точную дозировку, предотвратить развитие гипонатриемии.

Опасными являются капли, которые приводят к изменениям слизистой носа. Дополнительно необходимо использовать водно-солевые растворы для восстановления электролитного баланса. Положительно воздействуют на организм препараты, содержащие литий карбонат.

Что касается прогнозов, если своевременно пройти курс заместительной терапии, угрозы жизни человеку нет. Только важно учитывать, с помощью такого лечения невозможно излечить заболевание. Избавиться от несахарного диабета можно после того, как будет устранена основная причина.

Немаловажное значение имеет питание. Рекомендуют употреблять нежирный сорт мяса, яйца. Кроме того, на некоторое время стоит отказаться от белка, иначе усилится нагрузка на почки. А вот растительное, сливочное масло, углеводы должны быть в вашем меню.

Таким образом, несахарный диабет – достаточно опасное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Очень важно своевременно обследоваться у врача, пройти курс терапии, чтобы узнать, почему возникло заболевание, а также, как его лечить. Не стоит запускать патологию, иначе все может закончиться серьезными последствиями.

Какой прогноз?

Прогноз несахарного диабета в основном зависит от того, какая форма диагностирована у больного. Основная масса больных несахарным диабетом имеет благоприятный прогноз на жизнедеятельность, но не на выздоровление. Несахарный диабет не влияет на работоспособность и продолжительность жизни, но может значительно снизить ее качество.

При выраженном несахарном диабете большинству пациентов устанавливают 3 группу инвалидности. Если несахарный диабет симптоматический — то при устранении причины наступает выздоровление. Если заболевание было вызвано полученной травмой, то после лечения возможно восстановление функций гипофиза. Если не лечить несахарный диабет, то обезвоживание организма вызовет развитие ступора и последующей комы.

Типы заболевания

Несахарный диабет имеет два основных вида.

1. Первый вид связан с патологиями головы или гипоталамуса. Называется центральны
   м. Он развивается по причине нарушения выведения или образования вазопрессина. Первый тип бывает симптоматическим и идиопатическим. Симптоматический может появиться из-за заболеваний организма вследствие различных причин (сотрясение мозга, энцефалит). Идиопатический развивается в результате наследственности.
2. Второй вид называется почечным
   . Он появляется из-за уменьшения чувствительности ткани почек к воздействию того же вазопрессина. Данный тип диабета намного реже, чем первый. Почечный диабет может развиваться в результате повреждения клеток почек лекарствами или, если имеется врожденная предрасположенность.

Определение несахарного диабета

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер несахарного диабета нет. Рекомендуется своевременно обращаться к врачу, соблюдать все рекомендации и самостоятельно следить за своим состоянием здоровья, не допуская возникновения осложнений.

Источники:

• https://diagid.ru/92-nesaharnyy-diabet-simptomy-lechenie-diagnostika-osobennosti-protekaniya-u-zhenschin-i-detey.html
• https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/diabetes-insipidus
• https://diabety-net.ru/diabet/nesaharnyj-diabet-prichiny-i-simptomy-lechenie-u-zhenshhin-i-muzhchin/
• https://www.medcentrservis.ru/disease/nesaharnyj-diabet/
• https://MenQuestions.ru/endokrinologiya/diabet/nesaharnyy-diabet.html
• https://GormonOff.com/zabolevanija/diabet/priznaki-nesaxarnogo-diabeta-u-muzhchin
• https://diabetik.guru/info/nesaharnyj-diabet-simptomy-u-muzhchin.html
• https://gormoon.ru/nesaharnyj-diabet-chto-eto-takoe-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
• https://sosudy.info/lechenie-nesaharnogo-diabeta
• https://doctor-365.net/nesaharnyj-diabet/