Симптомы хронического гипертрофического фарингита у взрослых

Хронический фарингит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Болезнь может быть вызвана многими причинами, но чаще всего связана с инфекционными факторами. Непроходящая сухость во рту, сильный кашель, боль в горле — постоянные спутники больного. Хронический фарингит может протекать в трёх формах, каждая из которых требует обязательного лечения у лор-врача. Причины, симптомы и способы лечения хронического фарингита и его обострений — тема нашей новой статьи.

Ежегодно миллионы людей обращаются к лор-врачу с проблемой боли в горле. Одной из причин, вызывающих этот неприятный симптом, может быть хронический фарингит.

Хронический фарингит — это воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку глотки, не затрагивая нёбные миндалины. Хроническое заболевание протекает волнообразно: стадию обострения сменяет стадия ремиссии, когда симптомы болезни сильно не беспокоят.

Хронический фарингит может выступать как самостоятельное заболевание, но очень часто он сам является осложнением других патологических процессов, происходящих в организме. Причем, не всегда эти процессы связаны с воспалением лор-органов. В этом случае необходимо первым делом начать лечить болезнь основную, и только после грамотного лечения первопричины, симптомы хронического заболевания исчезнут.

Несмотря на то, что болезнь протекает с неярко выраженными симптомами (например, без высокой температуры), лечить заболевание нужно обязательно! Несвоевременное обращение к оториноларингологу при обострении заболевания, может привести к серьёзным осложнениям: переходу воспаления на близлежащие лор-органы, а также на другие органы и системы человека.

Как и любое хроническое заболевание, полностью вылечить фарингит хронической формы нельзя, но с помощью грамотно подобранного лечения, можно существенно сократить количество обострений и сделать стадию ремиссии гораздо длительнее (без полноценного лечения число обострений достигает более трёх раз в год).

Причины, симптомы и лечение хронического фарингита — тема нашей новой статьи.

Причины развития заболевания

Поражение слизистых структур может возникнуть под влиянием двух типов факторов. Это инфекционные и неинфекционные.
К инфекционной этиологии воспаления относят:

• попадание вирусных агентов в организм;
• наличие бактериальной микрофлоры ‒ обычно к фарингиту приводят стрептококки, стафилококки, в редких случаях ‒ пневмококки;
• микозные поражения ‒ при попадании на слизистые ткани дрожжевых грибков рода Кандида происходит развитие фарингомикоза или фарингита по грибковому типу.

К неинфекционным причинам возникновения заболевания относят:

• травмирование горла ‒ происходит при царапании слизистых структур горла твердой пищей или инструментами, применяемыми в медицине;
• поражение кипятком или парами глотки;
• неадекватная реакция организма на чужеродные белки;
• постоянное раздражение верхних дыхательных отделов дымом табака, агрессивными химическими соединениями, пылью;
• патологии органов пищеварения ‒ при рефлюкс-эзофагите или новообразованиях пищевода происходит постоянный заброс кислоты в пищевод. Она доходит до глотки и вызывает ее раздражение, что приводит к разнообразным повреждениям клеток и процессам воспалительного генеза.

Подвержены развитию фарингита следующие слои населения:

• страдающие заболеваниями, патологиями носовой полости и носоглоточного аппарата хронического типа;
• часто болеющие простудными заболеваниями;
• принимающие препараты с антибактериальной активностью или другие средства, которые ослабляют иммунную защиту;
• проходящие курсы лучевого лечения или химиотерапии;
• страдающие иммунодефицитом;
• имеющие больные зубы и десна, представляющие собой очаги инфицирования.

Предрасполагающие факторы

Для того чтобы развился фарингит в острой форме, необходимо наличие дополнительных патологических условий.

Болезнь возникает при хронических инфекциях носоглотки (гайморит, синусит), горла (тонзиллит), а также при имеющихся вблизи источников размножения микробов (кариозные зубы).

Для проявления симптоматики заболевания необходимы также снижение иммунитета и недостаток витаминов. Поэтому к факторам, предрасполагающим к формированию острого воспалительного процесса, относят:

• истощение организма вследствие длительных диет, авитаминоза и нарушения обмена веществ;
• переохлаждения местного и общего характера;
• прием медикаментов, отрицательно воздействующих на иммунную систему;
• тяжело протекающие хронические заболевания, особенно инфекционного характера;
• проживание и работа в неблагоприятных экологических условиях (повышенная концентрация в воздухе дыма, газов и раздражающих веществ);
• злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
• источники хронической инфекции вблизи от горла (в параназальных пазухах, трахее, в полости носовых ходов);
• заболевания ЖКТ – гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа пищевода, гастрит, язва, дисбактериоз.

Если симптомы возникают с регулярной периодичностью, необходимо выявить причину, будь то хронические воспаления инфекционной природы, болезни ЖКТ, иммунодефицитные состояния.

Методы лечения

Хронический фарингит — лечение у взрослых может различаться в зависимости от этиологии, вида и стадии развития болезни. В первую очередь, при любом виде фарингита врач назначает препараты, которые избавляют от боли. К ним относятся обезболивающие, антибактериальные и антисептические лекарства.

Фарингит, который имеет инфекционную природу происхождения, лечат, в основном, следующими методами:

• полоскание полости рта;
• пульверизация гортани;
• прием леденцовых препаратов;
• прием таблеток;
• прием иммуномодуляторов.

Последний метод используется не для исцеления симптомов, а для того чтобы наладить адекватную работу иммунной системы.

Лечение хронического фарингита сопряжено с использованием хирургического вмешательства. Наиболее распространено использование лазерной терапии и криодеструкции путем воздействия жидкого азота. Атрофический фарингит можно вылечить с помощью ингаляций и приемом таблеток, содержащих йод и витамин А.

Конкретные марки препаратов определяются индивидуально лечащим врачом с учетом всех данных обследования. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести болезни и состояния здоровья пациента. Обычно, она составляет от 7 до 14 дней.

Одновременно с симптоматическим лечением необходимо принять меры по устранению патологий, которые вызвали развитие фарингита. Также пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и пересмотреть рацион в пользу здоровой пищи.

Лекарственные препараты

Существуют несколько способ лечения хронического фарингита. Прием лекарственных препаратов является одним из них. Назначается такой метод лечащим врачом по результатам опроса и проведенных исследований.

Обычно назначают следующие препараты:

Народные методы

Хронический фарингит — лечение у взрослых может осуществляться не только медикаментозным методом, но и с помощью рецептов народной медицины.

Наиболее популярными из них является применение трав, из них делают:

1. Чай. Для приготовления необходимо смешать 1 ст. л. зверобоя, 1 ст. л. мяты, 1 ст. л. тысячелистника и залить их кипятком. Принимать 1 раз в день перед сном. Допускается добавить 1 ч. л. меда.
2. Настой. По 1 ст. л. смешать сухие листья ромашки и подорожника и кору дуба. Смесь залить 250 мл кипятка и настаивать 3-4 ч. Настоем нужно полоскать горло на ночь.
3. Ингаляция. Проводится с использованием любых видов трав и облепиховым или мятным маслом. Дышать испарениями нужно 1 раз в сутки за 30 мин. до сна.

Чтобы провести ингаляцию, необходимо налить 250 мл горячей воды в стакан, добавить несколько капель эфирного масла и дышать над паром в течение 50-10 мин. К воде можно также добавить любых трав, чтобы удвоить эффект.

Прочие методы

Наиболее эффективным методом лечения хронического фарингита является проведение ингаляций. Такой способ подразумевает воздействие на воспаленные слизистые оболочки препаратами в состоянии пара.

Процедура продолжается от 8 до 10 мин. и проводится ежедневно по 4 раза в день за 60 мин. до приема пищи или через столько же времени после еды. После ингаляции пациент должен молчать в течение 30 мин. в положении лежа.

Есть несколько рецептов растворов, которые можно приготовить в домашних условиях, для лечения хронического фарингита:

• 250 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч. л. соды;
• 250 мл горячей воды с 1 растворенной в ней таблеткой Фурацилина;
• разбавленные в 250 мл воды 1 ч. л. настойки прополиса и 2 ч. л. глицерина;
• морская соль, разогретая то 75° с добавлением 3-4 капель мятного, соснового или эвкалиптового эфирного масла.

Длительность курса обычно составляет от 7 до 14 дней.

Профилактика хронических болезней горла

Хронический фарингит и тонзиллит можно предупредить, если соблюдать меры профилактики. Предупредить заболевание, это гораздо меньшая цена, чем та, которую приходится платить за лечение.

Здоровый образ жизни

Бегом к здоровью

Хронический фаринготонзиллит при здоровом образе жизни проходит гораздо быстрее, больной возвращает себе здоровье, одновременно создавая его запас. К здоровому образу жизни относят режим поведения и питания, соблюдение простых правил, не требующих материальных затрат.

Правила здорового образа жизни:

1. Обязательно нужен крепкий сон, для которого уделяют не менее 8 часов, в среднем. Сон, это неотъемлемая часть нашей жизни, когда происходит саморегуляция организма, его «тонкие настройки.
2. Питание следует организовать так, чтобы не переедать, а сама пища была, по возможности, горячей, содержала пищевые волокна, витамины, фрукты, овощи. Сахар и специи кладут в блюда в минимальном количестве.
3. Стараться не есть на ночь.
4. После еды не рекомендуется пить воду в течение часа.
5. Крепкий чай и кофе следует исключить из повседневного рациона.
6. Отказаться от употребления спиртных напитков и табака.
7. Не употреблять консервированные продукты.
8. необходим активны двигательный режим. Даже если работа связана с сидячим положением, нужно предусмотреть перерывы на упражнения разминки.
9. Соблюдение правил личной гигиены, мыть руки с мылом, при приходе домой, после еды и туалета.
10. Положительные эмоции необходимы для здоровья, поэтому нужно избегать неприятных ситуаций.
11. Для здорового образа жизни обязательно необходимо проводить на свежем воздухе два часа в день.

Причины ее возникновения

Чтобы не допустить развития протекающей с регулярной сменой периодов обострений и затиший отёчности в гортанной области, вылечить которую полностью не представляется возможным, необходимо изучить основные предпосылки, способные спровоцировать развитие недуга. Причины хронического ларингита, по мнению всех ведущих отоларингологов, кроются в следующих негативных факторах, оказывающих непосредственное влияние на человека:

• генетические особенности строения глотки, которое не может препятствовать проникновению в организм патогенных микроорганизмов и бактерий. Они в большом количестве оседают на её слизистой поверхности, провоцируя тем самым развитие на ней процесса воспаления;
• подверженность человека частым инфекционным заболеваниям вирусной или бактериальной природы, под влиянием которых регулярно воспаляющаяся слизистая гортани просто не успевает восстанавливаться и постоянно находится в состоянии гиперемии;
• неправильно подобранный или проводимый с допущением серьёзных погрешностей терапевтический курс, который имеет цель купировать острый ларингит. Особенно опасным и всегда провоцирующим переход патологии в регулярно рецидивирующую стадию считается игнорирование лечебных мероприятий;
• подверженность пагубным привычкам, таким, как длительное и чрезмерное употребление спиртного, буквально сжигающего слизистую гортани, и курение, вызывающее в ней развитие воспалительного процесса;
• незалеченный кариес, являющийся источником проникновения в организм патогенных микроорганизмов, большая часть из которых оседает на поверхности глотки и со временем начинает активизироваться;
• проблемы в дыхательной функции, возникающие по различным причинам – полипы в носоглотке, частые риниты, аллергическая реакция. В этих случаях перечисленные предпосылки не являются непосредственным фактором, вызывающим этот вид патологической отёчности гортани. Их негативная роль заключается в том, что из-за невозможности дышать носом человек осуществляет это действие ртом, застужая тем самым горло;
• повышенная нагрузка на голосовые связки, всегда присутствующая у преподавателей, актёров и певцов, а также тех людей, которые выражают свои эмоции с помощью голоса, чрезмерно напрягая при этом всю гортань;
• нарушения в иммунной системе, так как при пониженном иммунитете организм оказывается беззащитным перед попадающими в него болезнетворными микробами.

Такая патология горла и, непосредственно, голосовых связок, как хронический ларингит, причины, обуславливающие её возникновение, имеет многочисленные. Именно поэтому лечащие врачи всегда советуют своим пациентам знать не только их, но и возможную симптоматику такой формы лор-заболевания как можно точнее, так как только это поспособствует началу адекватного лечения, способного привести к длительному периоду ремиссии в самые короткие сроки.

Причины и факторы риска

Причинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

• риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
• аденовирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• респираторный синцитиальный вирус;
• вирусы простого герпеса I и II типов;
• энтеровирусы;
• вирус Коксаки;
• вирус Эпштейна – Барра;
• цитомегаловирус.

В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

В 80% случаев хронический фарингит обусловлен риновирусами

Помимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

• ионизирующее излучение;
• пыль;
• летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
• горячие пары и жидкости;
• механическое травмирование слизистой оболочки;
• продукты горения;
• аллергены и т. п.

Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

• особенности строения слизистой оболочки;
• работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
• работа в аварийно-спасательной области;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
• изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
• гипо- или авитаминозы;
• состояние иммунодепрессии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• общее переохлаждение организма;
• наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
• наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
• сухой, жаркий климат;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).

Как лечить фарингит при беременности

Фарингит при беременности – это опасное состояние. Если заболевание провоцируется бета-гемолитическим стрептококком, возникает опасность влияния возбудителя на организм плода. Использование многих эффективных лекарств при вынашивании ребенка запрещено из-за побочного влияния.

Основные принципы лечения фарингита у беременных:

1. Полоскание горла отварами календулы, шиповника, ромашки, шалфея, подорожника, раствором фурациллина;
2. Обеспечение покоя;
3. Прием лекарственных препаратов, которые рекомендованы врачом;
4. Использование соляно-содового раствора с йодом;
5. Обильное теплое питье;
6. Щадящая диета с горячими блюдами, исключением грубых волокон;
7. Обильное питье минеральной воды без газа, витаминизированных чаев;
8. Жидкий рацион питания.

Кроме домашних процедур при беременности рекомендовано обязательное посещение врача.

Народные методы лечения фарингита

Существуют народные рекомендации относительно лечения фарингита в домашних условиях. Для терапии дома применяются следующие рецепты:

• Размешайте в стакане теплого молока яйцо с добавлением чайной ложки меда и сливочного масла. Пить нужно вечером и утром;
• Размешайте куриный желток в стакане теплого молока. Полоскать или пить средство нужно в теплом виде. Для повышения эффективности процедуры рекомендуется периодический массаж подбородка и горла;
• Отвлекающая терапия горчичниками, банками. Хорошим эффектом обладают компрессы на основе растительного масла и меда;
• Лечение фарингита дома проводится путем ингаляций и полоскания 3-4 раза за день. Теплые настои трав приготавливаются в дозе 10 грамм на 200 мл воды;
• Травяные ванны на основе эвкалипта, тимьяна;
• Полоскание горла морской водой;
• Жевание гвоздики по 2-3 бутончика ежедневно;
• Сосательные леденцы с ментолом и антисептиками помогают при вирусной инфекции. Для очистки слизистой оболочки рекомендуется употреблять сосательные конфеты не реже 2-3 раза за день;
• Раствор поваренной соли для полоскания;
• Сок лимона с добавлением в стакан воды.

При атрофическом воспалении горла рекомендуется увлажнение воздуха, где находится пациент. При дыхании ртом слизистая оболочка пересыхает. При отсутствии увлажнителя воздуха дома рекомендуются комнатные растения, емкости с водой.

Компрессы на основе ромашки обладают противовоспалительным действием. Накладываются на переднюю часть шеи. Прикрывать компресс следует теплой шерстяной тканью. Держать до остывания.

Природным антисептиком считается чеснок. Содержит селен, который характеризуется антибактериальным действием. Лучше употреблять чеснок в чистом виде. Аналогичным эффектом характеризуется ложка натертого хрена, разбавленная в стакане теплой воды.

Ингаляции с сосновыми шишками (20 грамм на 200 мл воды) помогают при воспалении горла, если выполняются не реже 4-5 раз за день.

Мелисса и мята успокаивает при использовании в растворах 15 грамм на 200 мл.

При ларингите рекомендован отвар анисовых семян:

• 0,5 стакана семян добавляется в кипяток;
• Варить на протяжении 15 минут.

Для смазывания горла применяется прополис, аир болотный, корень имбиря.

Методика полоскания и приема лекарств

Хороший эффект оказывает частое полоскание горла:

• Различными отварами лекарственных растений, например, ромашки, календулы или шалфея.
• Мирамистином.
• Ротоканом.
• Фурацилином и другими.

На фоне обработки зева растровом Люголя или Йодинола. Для ускорения облегчения состояния больного лечение иногда дополняется антисептическими средствами для местного применения:

С целью уменьшения отека тканей в области поражения возможно назначение антигистаминных средств, таких как:

Симптомы болезни

Горло при хроническом фарингите

Лечение хронического фарингита во многом зависит от того, какой характер имеет заболевание, и какие проявляются симптомы. Вылечить это заболевание можно будет только в том случае, если терапия будет целенаправленна на устранение причины, которая спровоцировала его возникновение.

Симптомы хронического фарингита у взрослых могут быть самыми различными, все зависит от формы болезни. Катаральный вид патологии имеет такие признаки как:

• сильная отечность глотки;
• ощущение постороннего тела в горле;
• скопление слизи на задней стенке в больших количествах;
• увеличение лимфоузлов.

У гипертрофического хронического фарингита симптомы более выражены и проявляются они в:

• увеличении плотности слизистой глотки;
• появлении атрофированных участков;
• образовании небольших красных точек на глотке;
• выделении густой вязкой слизи;
• нарушении голоса и снижении аппетита.

Признаки хронического атрофического фарингита можно выделить такие как:

• дыхание затруднено, появляется неприятный запах изо рта;
• увеличиваются лимфоузлы;
• при откашливании отходят плотные корки;
• постоянный кашель и першение в горле.

При фарингите гранулезного типа слизистая глотки становится белая, а гранулы приобретают красный оттенок, что хорошо видно на фотографии. Так как хронический фарингит имеет различные симптомы лечение нужно начинать только после того, как будет определена форма заболевания и стадия течения патологического процесса.

Фарингит атрофический – хроническое заболевание, на появление которого влияет целый ряд факторов:

1. Острая фаза, которая не прошла должного лечения.
2. Эндокринные болезни: сахарный диабет, гипотериоз и прочие.
3. Воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости.
4. Нарушения в работе ЖКТ, при которых происходит выброс желчи в пищевод.
5. Вредные привычки: употребление алкоголя и курение.
6. Использование капель и спреев сосудосуживающего действия.
7. Заболевания носоглотки: гайморит, ринит, синусит и прочие.

Интересный факт! Установлено, что атрофический фарингит в большинстве случаев возникает у взрослого населения, тогда как среди детей подобный недуг встречается весьма редко.

На ранних стадиях заболевания пациент может не ощущать особых проявлений. Но с развитием болезни возникают такие симптомы:

• сухость и першение в глотке;
• лающий, сухой кашель;
• голос изменяет тембр;
• слюни становятся густыми;
• корочки, образовавшиеся из мокрот на задней стенке гортани, трудно отделяются.

У пациента может наблюдаться раздражительность и нервозность, часто нарушается сон. Фарингит атрофический в классической форме протекает без повышения температуры тела. Врач при осмотре горла может обнаружить и другие симптомы болезни:

1. Слизистые оболочки имеют бледно-розовый оттенок.
2. Стенка гортани истонченная, из-за чего кровеносные сосуды становятся видны.
3. Слизистые оболочки иссушены и имеют легкий блеск.
4. Слизь в виде подсохших корочек покрывает стенки гортани.

Главным признаком атрофического фарингита является боль и неприятные ощущения в горле. У пациента присутствует постоянное желание прочистить горловой проход из-за слизи, которую он вынужден постоянно сглатывать, что иногда удается с трудом и жутко раздражает.

Кроме того, могут наблюдаться и другие симптомы заболевания:

• Наблюдается кашель. Он необходим, чтобы откашлять густую слизь. Во время него могут выделять корки, которые имеют довольно крупные размеры.
• Имеет место эмоциональная нестабильность. Из-за постоянного кашля больной становится раздражительным, плохо спит.
• Если пощупать верхние шейные лимфоузлы, можно отметить их набухание, что сопровождается болью.
• Слизистая горла бледнеет, выглядит пересушенной, на ней видно большое количество кровеносных сосудов.
• Нарушается глоточный рефлекс. Особенно тяжело человеку проглатывать твердую пищу. Во время этого больной может испытывать сильные боли.
• Наблюдается постоянная жажда. Поэтому человеку приходится пить слишком много жидкости — более 2 литров в сутки.

При этом общее самочувствие пациента ухудшается, но незначительно. Повышение температуры наблюдается только во время обострений заболевания.

Если атрофический фарингит появился из-за проблем с ЖКТ, то пациент будет жаловаться на сильную изжогу. Также может наблюдаться кислая отрыжка, неприятный запах изо рта. При этом сопутствующими симптомами являются желудочные боли, вздутие живота. Неприятные признаки будут стихать после лечения желудочных проблем.

Дополнительные условия терапии

Во время обострения обязательно назначение антибактериальных препаратов:

В случае гранулезной гипертрофической формы с лечебной целью применяются:

• криодеструкция,
• лазерная коагуляция,
• диатермокоагуляция.

По окончании курса антибиотиков назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление естественной микрофлоры глотки:

Терапия атрофической формы дополняется:

• удалением выявленных корочек с поверхности слизистой,
• смазывание слизистой глотки облепиховым, персиковым или абрикосовым маслом.

Лечение независимо от формы довольно длительное, поэтому стоит запастись терпением, без этого вылечить хронический недуг невозможно.

Лечение хронического фарингита у взрослых

В зависимости от природы фарингита больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные, противоаллергические препараты и препараты некоторых других групп.

Лечение любой формы фарингита подразумевает полное устранение факторов, которые стали причиной заболевания. Если хронический фарингит стал следствием других заболеваний, то необходимо их грамотное лечение. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков необходимо для того, чтобы быстрее избавиться от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.

Лечение антибиотиками практически всегда необходимо при обострениях хронической формы заболевания. Системная антибактериальная терапия требуется в тех случаях, когда симптомы болезни сильно выражены. В других случаях назначается терапия препаратами местного действия (Биопарокс, ИРС-19, Имудон).

Помимо антибактериальной терапии больным рекомендуется полоскать горло антисептическими и противовоспалительными растворами, отварами трав (ромашка, шалфей). Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания (Граммидин нео, Фарингосепт, Септолете) и спреи (Каметон, Стрепсилс, Гексорал), в состав которых входят противовоспалительные, антисептические, обезболивающие вещества и эфирные масла, также применяются для лечения обострений хронического фарингита.

Эффективность лечения повышается при использовании физиотерапевтических методов лечения (УВЧ, ингаляции с эфирными маслами или содой, ультразвук).

Для улучшения сопротивляемости организма инфекциям необходимо назначение витаминотерапии и средств, укрепляющих иммунитет.

Помимо медикаментозного лечения больным следует соблюдать диету, необходимую для того, чтобы щадить больное горло. Нельзя употреблять горячую или холодную пищу, острые, соленые и кислые блюда. Рекомендуется обильное теплое питье (не горячее!), полезно пить теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Разновидности

В зависимости от клинического течения хронического фарингита выделяют следующие клинические формы:

• катаральная,
• гипертрофическая (гранулезная),
• атрофическая.

Наиболее благоприятной по течению считается катаральная форма, потому что при ней отмечаются воспалительные изменения поверхностного слоя слизистой и умеренная отечность в области поражения.

При гипертрофической форме отмечается патологическое разрастание слизистой, что обуславливает формирование узелков и бугорков.

Неблагоприятной в прогностическом плане является атрофическая форма, потому что происходит истончение слизистой, а также ее повышенная сухость. Лечить атрофическую форму фарингита в хронической стадии крайне тяжело и занимает не один месяц.

Лечение фарингита

Если у больного диагностирован острый фарингит или произошло резкое обострение хронической формы недуга, и при этом в общем состоянии человека не отмечается выраженных расстройств, то в данном случае применяется симптоматическое лечение фарингита

Важно, чтобы больной некоторый период соблюдал диету, не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Не следует в острый период употреблять горячие и очень холодные блюда, кислую и соленую еду

Не мене важно употреблять много жидкости с целью активизации выведения из организма токсинов. В сутки нужно пить не меньше двух литров разных напитков. Показаны горячие ванны для ног, проведение согревающих компрессов, которые кладут на шею спереди. Можно использовать паровые ингаляции, производимые в домашних условиях, а также пить теплое молоко с медом. Очень важно на время болезни полностью отказаться от курения. При неосложненном фарингите лечение антибиотиками не практикуется.

Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства. При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др. Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

Антимикробные средства применяются для полоскания горла, в виде ингаляций, инсуфляций, таблеток и леденцов

Важно, чтобы на слизистую оболочку наносились препараты, которые имеют широкий спектр действия против микробов и вирусов. При этом они не должны быть токсичными, провоцирующими раздражение и аллергические реакции

Препараты в форме леденцов для рассасывания, как правило, назначают при легких формах фарингита

Важно учесть, что в состав большинства таких препаратов входит хлоргексидин, который является токсичным веществом. Поэтому нельзя допускать превышения доз препаратов и их бесконтрольного приема

Последнее особенно касается детей.

Некоторые препараты, содержащие, например, прополис, производные йода, сульфаниламиды могут вызывать аллергические реакции. Лекарственные средства, в которых содержатся эфирные масла и растительные антисептики, также могут провоцировать проявление аллергии у некоторых больных.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, для полоскания можно использовать негорячие растворы фурациллина, легкий раствор перманганата калия. Полоскания в острый период можно практиковать каждый час.

Если фарингиты возникают у человека слишком часто, то это – прямое свидетельство проблем с защитными силами организма. Следовательно, лечение фарингита должно в некоторых случаях включать и коррекцию иммунитета.

Поэтому назначать оптимальный препарат для лечения фарингита должен исключительно врач, руководствуясь его антимикробной активностью, а также индивидуальными особенностями больного.

Острый фаринготонзиллит

Данная болезнь считается одной из самых распространенных заболеваний в работе докторов первого звена. На эту болезнь приходиться более 37% всех инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего фаринготонзилит проявляется среди молодежи в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Самый пик заболеваемости приходится с ноября по май. Острый фаринготонзиллит чаще всего считается вирусным заболеванием. поэтому во многих случаях антимикробная терапия не требуется. Лечение происходит антибиотикам, курс — 10 дней. Терапия заболевания включает:

• диету;
• обработку горла спреями;
• рассасывание таблеток;
• прием витаминов;
• прием антибиотиков.

Вещества природного или полусинтетического происхождения, которые подавляют рост живых клеток, обычно это прокариотических либо простейших назначает врач. Терапевт подбирает антибиотики так, чтобы препарат оказывал широкое действие с медленной абсорбцией в слизистую оболочку. Показания при выборе более подходящего медикамента для лечения:

• продолжительный воспалительный процесс;
• появление гнойного отита;
• появление воспаления легких;
• высокая температура более двух дней;
• ангина;
• лихорадка.

Народная медицина при лечении хронического фарингита

Некоторые народные способы лечения достаточно эффективны в борьбе с фарингитом. Например:

• молоко и мед;
• настойки прополиса;
• сироп из чеснока и меда;
• ингаляции над картофельным отваром.

Важно!

Хорошего эффекта можно достичь при максимальном сочетании народной и традиционной медицины. Проводить данные процедуры следует строго по специальному графику не увлекаясь. Иначе можно получить больше вреда, чем пользы.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб, данных анамнеза и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования.

Основные методы диагностики включают:

• физикальный осмотр;
• эпи-, мезо-, гипофарингоскопия;
• бактериологический посев с определением антибиотикочувствительности отделяемого поверхности слизистой ткани глотки.

По показаниям дополнительно может назначаться:

• цитологическое исследование;
• эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
• эзофагогастродуоденоскопия.

Для диагностики болезни может потребоваться эндоскопическое исследование

При осмотре обычно обнаруживаются увеличенные, умеренно болезненные при пальпации регионарные лимфатические узлы. Как выглядит горло во время болезни можно увидеть, когда ЛОР проводит эндоскопическое исследование и делает фото пораженных участков.

Бактериологический метод исследования соскоба слизистой оболочки глотки позволяет выявить природу агента, вызвавшего воспаление. При этом важную роль играет экспресс-определение стрептококкового антигена.

При осмотре выявляются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке глотки бактериальной или вирусной этиологии

При фарингоскопии наблюдается гиперемия и отечность слизистой ткани глотки, задняя стенка покрыта слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Возможна также гиперемия и отек небных миндалин, дужек, устья слуховых труб. На задней и боковых стенках глотки определяются лимфаденоидные фолликулы в виде округлых ярко-красных возвышений (гранул).

При атрофической форме болезни отмечается сухость, бледность и истончение слизистой оболочки глотки.

Осложнения

Развитие атрофической формы сопровождают:

• чувство сухости в горле,
• появление частого непродуктивного сухого кашля,
• чувство постоянного дискомфорта.

При объективном исследовании области поражения выявляется истонченная слизистая, которая сухая и на ее поверхности могут определяться корочки и участки с кровоизлияниями.

Обострение хронического течения фарингита часто сопровождается поражением органов, расположенных рядом, что обуславливает развитие ларингита, трахеита или тонзиллита.

Находясь на приеме у врача-отоларинголога, не стоит утаивать имеющиеся симптомы патологии, чтобы ускорить постановку точного диагноза и соответственно своевременно начать терапию.

Диффузный катаральный хронический фарингит

В действительности этот хронический фарингит представляет собой тотальное катаральное воспаление глотки, включая и слизистую оболочку носоглотки, нередко слухововй трубы и особенно выводных протоков передних околоносовых пазух. Хронический фарингит чаще встречается в детском возрасте в связи с более значительным развитием лимфоаденоидного аппарата — гнездилища хронической инфекции и реже у взрослых, у которых этот аппарат в значительной степени атрофирован.

В патогенезе заболевания важную роль играют инфекция полости носа и нарушение носового дыхания, что исключает из акта дыхания защитные функции слизистой оболочки носа и обусловливает контакт поступающего в дыхательные пути воздуха с слизистой оболочкой глотки. Ротовое дыхание является существенным афизиологическим фактором, влияющим отрицательно на многие тканевые процессы в глотке, в конечном счете, приводящим к нарушениям местного метаболизма, гипоксии, высыханию защитного слоя слизи, содержащей биологически активные вещества, защищающие слизистые оболочки глотки от вредных атмосферных факторов, наконец, все это вместе взятое приводит к нарушению клеточного гомеостазиса и дефициту местного иммунитета. Все эти факторы, действуя на разные ростки слизистой оболочки, приводят к различным патоморфологическим изменениям, находящим отражение в клинических наименованиях различных форм фарингита.

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита складывается из жалоб больного, его общего и местного объективного состояния. Субъективные признаки хронического диффузного катарального фарингита вне обострения у детей отсутствуют, у взрослых проявляются умеренными жалобами на першение в горле, вязкими трудно отхаркиваемыми выделениями, повышенным рвотным рефлексом при скоплении корок, кашлем. Больные часто прибегают к полосканию горла в ночное время. В утренние часы отмеченные выше симптомы более выражены.

[], [], [], [], []

Как распознать хронический фарингит?

При фарингоскопии на фоне общей не очень яркой гиперемии слизистой оболочки на задней стенке глотки, мягком небе определяются вязкие слизистые отложения, с трудом удаляемые при помощи пинцета. В холодное время года гиперемия слизистой оболочки усиливается, количество слизистых выделений увеличивается, и они становятся более жидкими.

При инфицировании глотки аденовирусами или бактериями (собственной условно патогенной микробиотой) слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер и воспаление приобретает клинические признаки острого или подострого бактериального диффузного фарингита. Появляются головная боль, субфебрильная температура тела и все признаки умеренной интоксикации.

[], [], [], [], []

Основные осложнения

Не стоит заниматься самолечением, потому что это часто приводит к развитию угрожающих жизни больного состояний, только врач знает как правильно лечить хроническую форму фарингита.

При несоблюдении врачебных рекомендаций или некорректно назначенного лечения возрастает риск развития осложнений при обострении фарингита:

• тонзиллита,
• ларингита,
• трахеита,
• бронхита,
• регионарной лимфаденопатии.

При появлении хронического течения фарингита у части больных отмечается развитие воспалительных заболеваний системного характера:

• гломерулонефрита,
• миокардита,
• ревматизма.

Наиболее грозным осложнением является малигнизация атрофической формы.