Эритразма: фото, симптомы болезни, эффективны ли народные средства?

Эритразма это бактериальное поражение кожного покрова, вызванное Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся пятнами в зонах складок на кожном покрове. Шелушащиеся пятна, доставляя дискомфорт человеку, как своим внешним видом, так и влиянием на организм.

В некоторых работах ее называют псевдомикозом из-за схожей симптоматики и способов лечения. Изначально данное заболевание относили к микозам, основываясь на исследовании чешуек, которое показывало схожесть с мицелиями грибка. Но позднее выявили, что на самом деле заболевание обязано грамположительной Corynebacterium Mnutissimum. Коринебактрии не выходят за предел рогового слоя эпидермиса, поэтому ногти и волосы от них никогда не страдают.

Существует два типа: обобщенная и межпальцевая эритразма. Межпальцевая является наиболее распространенной бактериальной инфекцией стоп. Она обычно не проявляет никаких симптомов, кроме эстетической непривлекательности. Также межпальцевая может быть ранним признаком сахарного диабета второго типа. Обобщенная чаще всего встречается у мужчин с сахарным диабетом и страдающих ожирением. В 75% случаев проявляется общий вид в паху у мужчин.

Заразна ли болезнь

У эритразмы довольно низкий индекс контагиозности. Это означает, что шанс передачи от больного человека здоровому очень мал. Однако она все равно относится к заразным заболеваниям. Наиболее подвержены заражению люди с ослабленной иммунной системой (СПИД, ВИЧ, лечение химиотерапией, диабет). Такие пациенты более восприимчивы к болезни, но эпидемиологический фон остается частично нерешенным.

Заражение происходит контактным как половым путями, так и при использовании вещей больного, телесных контактах, хождении босиком в бассейнах и пляжах общего пользования. Остальными способами не передается. Но следует быть внимательным при общении с зараженным человеком – его слюна тоже является переносчиком бактерии.

Если у вас диагностировали эритразму – постарайтесь ограничить контакт с другими людьми и вещами общего пользования. Приобретите несколько пар хлопчатобумажных носков и нижнего белья, чтобы ограничить варианты контакта кожи и поверхности. Все вещи, которые будут носиться во время лечения, должны быть на 1-2 размера больше.

Симптомы

При межпальцевой происходит трещинообразование и хроническое разрушение промежутков между пальцами стопы. Протекает бессимптомно и не вызывает никаких субъективных ощущений у человека. Поэтому многие пациенты даже не знают о своем заболевании.

Для обобщенной характерны локальные поражения кожного покрова. Чаще всего в области паха и внутренней поверхности бедер. Паховая эритразма начинается с образования розовых невоспаленных пятен. Они быстро прогрессируют, изменяя свой цвет от светло-коричневого до буро-красного. Изначально размер поражений всего несколько сантиметров, но после увеличения в размере пятна сливаются и образуют большой очаг поражения. В пораженном участке кожа начинает отшелушиваться, становясь более гладкой. Кроме визуальных изменений кожи редко возникают другие симптомы, но некоторые пациенты жалуются на зуд в очагах поражения.

При осложнениях, кроме зуда, могут возникнуть ощущения жжения и болезненности. Осложнения могут возникнуть:

у людей с сахарным диабетом;
у страдающих повышенным весом;
при несоблюдение гигиенических норм и требований;
в условиях повышенной потливости: жаркий климат, закрытая одежда.

Без должной диагностики и комплекса препаратов – хроническое протекание может длиться 10-15 лет. Периоды ремиссии и обострения происходят циклически. Обострения проявляются в летний период, когда из-за влажности и тепла бактерии лучше размножаются. Ремиссия – зимой и осенью.

Эритразма

Признаки

Заболевание развивается медленно и незаметно. Начинается оно с появления на коже округлых светло-коричневых или кирпично-красных пятен с четкими границами. Поверхность их покрыта нежными чешуйками. Иногда по краям пятен образуются небольшие приподнятые валики. Обычно пятна возникают в складках кожи. У мужчин преимущественно поражается область паха, у женщин – подмышки, области под грудью и вокруг пупка. Могут поражаться и промежутки между пальцев. Пятна постепенно растут и сливаются друг с другом, образуя один большой очаг. В некоторых случаях, обычно при паховой эритразме, по краям очага поражения возникает мацерация (размягчение, разрыхление тканей).
В большинстве случаев эти пятна не доставляют неприятных ощущений, поэтому обнаруживает их только врач во время осмотра. Однако иногда появление пятен может сопровождаться несильным жжением и зудом. Обычно это происходит у страдающих диабетом, гипергидрозом и ожирением. В этом случае эритразма осложняется опрелостью.

Описание

Долгое время эритразму считали микозом, так как симптомы заболевания очень похожи на симптомы многих микозов, а при микроскопии соскоба с очага поражения специалисты ясно видели длинные нити, очень похожие на мицелий грибов. Однако теперь известно, что возбудитель эритразмы не грибы, а Corynebacterium minutissimum. Эти микроорганизмы в норме постоянно находятся на коже человека, не создавая ему проблем. Однако при благоприятных условиях коринебактерии начинают активно размножаться, проникать в эпидермис. Бактерии продуцируют пигмент, который окрашивает кожу. Благоприятные условия для размножения коринебактерий:

повышенная влажность и теплый климат;
нежная кожа;
хронические эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение);
несоблюдение личной гигиены;
повышенная потливость;
постоянная травматизация кожи;
изменение рН кожи;
преклонный возраст.

Эритразма – заболевание заразное, Corynebacterium minutissimum могут передаваться от человека к человеку через постельное белье, полотенца, ванну, бассейн и при половом акте.

Заболевание может возникнуть у человека в любом возрасте, однако у детей оно регистрируется довольно редко. Мужчины страдают эритразмой чаще, чем женщины.

Диагностика

При подозрении на эритразму нужно обратиться к дерматологу. Диагноз ставят на основании результатов осмотра пациента и результатов микроскопического исследования соскоба кожи с очага поражения. При микроскопии соскоба видно не только длинные нити, напоминающие мицелий гриба, но и кокковидные клетки, расположенные группами или цепочками.

Проводят исследование с лампой Вуда. При облучении этой лампой очаг поражения светится красноватым светом. Эритразма в переводе с греческого означает «красное окрашивание». Однако перед облучением лампой Вуда кожу нельзя ничем обрабатывать или мыть, так как пигмент может смыться.

Эритразму дифференцируют с псориазом, опрелостями, контактным дерматитом, паховой эпидермофитией, рубромикозом, разноцветным лишаем.

Лечение

В некоторых случаях эритразма проходит самостоятельно. Однако это бывает далеко не всегда и в большинстве случаев лечение все же требуется. Обычно для лечения используют мази с антибиотиком и серно-дегтярную мазь. Кроме того, врачи рекомендуют обрабатывать очаг поражения салициловым спиртом или спиртовым раствором йода.

При обширном поражении кожи врач назначает антибиотики внутрь.

Кроме того, врачи утверждают, что хороший эффект дает физиотерапия, а именно облучение ультрафиолетом. Ультрафиолетовые лучи обладают антисептическим и подсушивающим действием и помогают улучшить состояние пациента. Искусственное облучение можно заменить загаром в течение 30-40 минут в утренние и вечерние часы.

Также для успешного излечения рекомендуется продезинфицировать всю одежду, обувь и постельное белье пациента.

После излечения для предотвращения рецидивов заболевания нужно ежедневно протирать складки кожи раствором салицилового или камфорного спирта, а затем наносить на них тальк или борную кислоту.

Профилактика

Для профилактики эритразмы необходимо:

соблюдать личную гигиену;
тщательно обтираться после водных процедур;
бороться с повышенной потливостью;
регулярно использовать дезодорант;
следить за весом;
при наличии хронических заболеваний тщательно выполнять все предписания врача;
отказаться от синтетического белья.

Причины возникновения эритразмы

Возбудителем является грамположиотельная палочка (Corynebacterium minutissimum). Она является частью стандартной микрофлоры кожи человека. Но из-за влияния негативных факторов она проявляется патогенные способности. Такими факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

повышенное потоотделение;
ВИЧ, СПИД, диабет и прочие болезни, ослабляющие иммунную систему человека;
среда повышенной влажности;
проблемы с лишним весом;
несоблюдение гигиенических норм;
проживание в жарком климате;
длительное воздействие на кожу неудобной одежды или обуви;
ходьба без обуви в местах большого скопления людей.

Причины

Провоцирует появление болезни возбудитель Corynebacterium minutissium. Патоген относятся к разновидности коринебактерий. Для него характерна небольшая контагиозность и патогенность.

Он присутствует на кожном покрове у каждого здорового человека и является микроорганизмом сапрофитом.

Следующие провоцирующие факторы обеспечивают патогенной микрофлоре комфортные условия для развития и размножения:

пребывание на жарком и влажном климате;
перемена pH кожного покрова;
явление гипергидроза;
наличие опрелостей, мацерации;
постоянное трение кожного покрова о тесное белье;
недостаточный контроль за личной гигиеной.

Болезнь эта заразна, отзывы пациентов это подтверждают. Передача ее происходит при контакте с носителем активного патогена или с предметом, на котором присутствовал живой микроорганизм.

Развитие и размножение возбудителя происходит в поверхностных слоях кожи, на которые он попадает. Эритразма в паху у мужчин появляется после интимной близости с женщиной, на коже которой активно .

У детей болезнь проявляется крайне редко, однако если не следить за ребенком не использовать присыпку для содержания кожного покрова в сухости, то есть риск появления болезни.

Диагностика

Из-за схожести межпальцевой эритразмы и другой болезни возникает много диагностических проблем.

Эритроз что это такое – это кожная наследственная патология, которая вызывает появление пятен покраснения больших размеров. В нетипичных случаях патогенеза ее очаги поражения выходят за пределы стоп и ладонной поверхности кистей. Физикальное обследование и сбор анамнеза не дают даже приблизительных результатов. Поэтому эритразма диагностируется двумя основными способами:

Ультрафиолетовой лампой Вуда. Люминесцентное исследование заставляет очаги флуоресцировать характерным красным и коралловым цветом из-за порфирина, который вырабатывается коринебактериями;
Исследование чешуек под микроскопом для исключения грибковых заболеваний и определения возбудителя (коринебактерии).

Своевременная диагностика очень важна при паховой эритразме. У мужчин, кроме общих симптомов, она может вызывать проблемы с репродуктивной системой и бесплодие.

Лечение эритразмы

Без вмешательств кожа будет выглядеть примерно так, как на фото эритразмы. Это не только эстетически некрасиво, но и опасно для организма. Однако не существует общего соглашения о наиболее оптимальном лечении этого заболевания. Для любых процедур существует множество ограничений: раздражение, аллергические реакции. Недавние исследования Х. Хемом и П. Прабхакаром проводились с целью выявить эффективность 2% фузидовой кислоты и 2% клотримазола. Общий вывод, который они сделали — 2% фузидовая кислота лучше справлялась с симптомами и была более эффективной.

Другие исследование, проведенное в начале 2020 года Т. Грюаль и Ф. Кэном, касалось монотерапии мапироциновой мазью. Эритразма в паху лечение мапироцинином оказалась эффективнее, чем в при лечении очагов поражения на гладкой коже. Также мазь хорошо помогала при агрессивных типе недуга. Как и чем лечить эритразму – зависит от расположения и запущенности. Хирургическое и иное лечение не применяют, используя только консервативное.

На самых первых этапах заражения рекомендуют сохранять пораженный участок кожи сухим и чистым. Для этого подойдет антибактериальное мыло или фузидиевая кислота. Если это не помогло, и болячки начали расти и сливаться в один очаг, требуется интенсивное лечение.

Если локализация очагов на гладкой коже:

Двухнедельный курс эритромицина 4 раза в сутки по 0,25г.
Двухнедельный курс тетрациклина 4 раза в сутки по 0,25г.

Выбор средства зависит от предпочтений лечащего врача и переносимости пациента.

Если очаг поражения в складках, рекомендуют лечение эритразмы в паховой области у мужчин мазь и кремами:

14 дней мазать 2% фузидовой кислотой в виде крема, 2-3 раза в сутки.
Втирать в очаги поражения 2 раза в день эритромициновую мазь. Курс – 7дней.
21 день мазать очаги бифоназольным кремом 2 раза в день;
14 дней втирать иклопирокс или изоконазол 2 раза в сутки.

Перед выбором крема\мази обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

Эритразма в паху лечение – это не только устранение симптомов, но и восстановление возможных нарушений репродуктивной и мочеполовой системы. В последнее время рекомендуют использовать Простатилен АЦ. Он подходит как для монотерапии, так и для устранения «мужских» негативных последствий. Это полноценное лекарственное средство, ускоряющее лечение.

Лечение

Обязательно для предотвращения повторного заражения нужно обработать личные вещи, одежду, белье и обувь с помощью антисептиков. Ткани обработать паром с помощью утюга. Если присутствует диабет, нужно пройти врачебное обследование для оценки уровня сахара и исключения осложнений. Используются топические медикаменты на основе противомикробных и антисептических химических соединений. Часто применяется дегтярная мазь дважды в сутки. Если возникает большой очаг поражения, врач подбирает пероральные противомикробные средства.

Другие методы

Физиотерапевтические процедуры для улучшения состояния тканей и уничтожения патогенов. Хорошо помогает ультрафиолетовое облучение в терапевтических дозах.
Малоинвазивное лечение повышенного потоотделения с помощью блокировки нервных волокон.
Другие виды малоинвазивной и неинвазивной терапии для улучшения состояния кожи.

Важно предупредить рецидивирование болезни.

Народные средства для лечения эритразмы

Для лечения недуга может применяться не только традиционная медицина, но и различные народные методики.

Важная информация! При обнаружении покраснения кожи, возникновении «пятнистых» очагов и появлении зуда – обязательно обратитесь к специалисту-дерматологу. Простатилен, фузидовая кислота и другие лекарственные мази были клинически испытаны, поэтому максимально эффективно подходят для лечения эритразмы у мужчин. Любая борьба с заболеванием народными средствами может привести к осложнениям и ухудшению состояния организма.

Для дезинфекции кожи и обмывания пораженных участков используют ванны с лекарственными травами. Для этого подходит:

Сушеная ромашка. Необходимо взять 400-600 грамм растения, добавить в кипяток и настаивать 30-40 минут. Получившийся отвар перелить в ванну с водой не горячее 38-39 градусов. Принимать 9-13 омовений в день по 15 минут каждое.
Зверобой. 3-4 столовых ложки зверобоя на 500 мг воды, настаивать четверть часа. Мыться каждый день, 2 недели подряд, по 8 минут на раз;
Кора дуба. Порубить кору и добавить в кипящую воду (2-2.5 литра). Кипятить полчаса, после чего процедить жидкость от твердых кусков. Отвар добавить в ванну.
Шалфей. 600 грамм на литр воды. Прокипятить и добавить в горячую воду.

После процедуры не рекомендуется ближайшие 6 часов допускать контакта проточной воды и очагов заболевания. Лучше принимать травяные ванны перед сном.

Лечение эритразмы народными средствами протекает быстрее, если использовать настойку на березовых почках. Необходимо мелко порубить березовые почки и залить спиртом, в соотношении 100 грамм на 10 миллиграмм спирта. Полученную смесь настаивают 2 недели в темном месте, после чего процеживают. Настойку наносят на пораженные участки кожи не реже 3 раз в сутки.

Профилактика возвращения эритразмы

Существует ряд профилактических мер, которые предотвратят возвращение рассматриваемого заболевания.

Во-первых, необходимо начать борьбу с лишним весом – это касается и коррекции питания, и занятий физкультуры. Как только удастся избавиться от лишних килограмм, сразу же прекратится и эритразма.

Во-вторых, нужно в аптеке приобрести специальный дезодорант с добавлением алюминия, так как обычные средства из этой категории не помогут избавиться от неприятного запаха и повышенного потоотделения.

В-третьих, после приема душа или ванны необходимо тщательно вытирать все тело, особенно складки. Затем можно протереть проблемные места камфорным спиртом – это высушит кожу.

Эритразма достаточно неприятное заболевание, но его вполне реально вылечить. Но прежде чем использовать какие-то лекарственные препараты или народные методы, необходимо поселить дерматолога и пройти специфические обследования – это поможет правильно выбрать направление терапии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

18, всего, сегодня

(67 голос., средний: 4,58 из 5)

Осложнения

При несоблюдении гигиенических процедур, сопутствующих заболеваниях или климатических условий, у пациентов могут возникнуть осложнения:

отек пораженных участков;
опрелости;
экзема и другие кожные заболевания;
нарушение репродуктивной функции.

Бывают и нетипичные осложнения, которые зависят от индивидуальных параметров пациента. При одновременном заболевании несколькими кожными инфекциями, их побочные воздействия на организм могут взаимодействовать, усиливаясь в несколько раз.

Прогнозирование

Если у паховой эритразмы лечение и диагностика были своевременными и правильными, то никаких последствий не будет. В противном случае болезнь станет хронической, с шансом возникновением осложнений.

По статистике около 65% людей полностью избавляются от недуга, если правильно соблюдают курс и дозировку назначенных препаратов, а также проходят профилактику. Если человек не страдает лишним весом или диабетом, то у него практически 100% вероятность полного излечения.

Профилактика

Первичные меры основаны на устранении возможных причин возникновения болезни. Необходимо соблюдать личную гигиену, тщательно высушивать кожу в складках (если есть), отказаться от тесной и синтетической одежды. Для людей, страдающим ожирением – диета. Такие действия снижают риск заражения до нескольких процентов, даже если был контакт с больным человеком.

Вторичная профилактика используется через несколько месяцев (от 2 до 3) после лечения. Предыдущие очаги заболевания обрабатываются салициловым спиртом и тальком. Вся личная одежда должна постоянно дезинфицироваться, а постельное и нижнее белье – кипятиться в содовом растворе.

Также рекомендуется принимать витамины для укрепления иммунной системы. Конкретное название препарата и дозировку можно получить от лечащего дерматолога. В крайнем случае – можно обратиться к работнику аптеки за советом.

Лечебные мероприятия

Целью проведения лечебных мероприятий выступает подавление жизнедеятельности этиологического фактора – коринебактерии, а также восстановление защитных характеристик эпидермиса. На время проведения лечения вовлеченные в процесс области необходимо защищать от внешнего механического повреждения и, соответственно, обеспечить условия, неблагоприятные для бактериальной флоры. Последнее также является и профилактической мерой для развития осложнения в виде присоединения вторичной микрофлоры. Этому способствуют регулярные подсушивания и проветривания поврежденной поверхности.
Традиционным лечением патологического процесса является местное лечение мазями с предварительной подготовкой инфицированной поверхности:

На протяжении суток кожные складки образовавшиеся пятна неоднократно обрабатывают каким-либо жидких антисептиком: салициловым спиртом, 2 % спиртовым йодным раствором, 2 % спиртовым либо водным раствором анилинового красителя (метиленовый синий либо фукарцин). К препаратам с подсушивающим действием также можно отнести присыпки Гальманин, «Кандид», порошковая форма салициловой кислоты, тальк на основе борной кислоты.
Перед нанесением мази либо крема кожную поверхность подвергается очищению от образовавшихся корочек и чешуек, остатков подсушивающих средств и ранее использованных мазевых препаратов. Его наносят тонким (2-3 мм) слоем, классический расчет расходования мазевого препарата — один сантиметр выдавленного из тубы крема расходуется на поверхности кожного покрова площадью с ладонь.

Перед началом лечения рекомендуется провести кожный тест, поскольку зачастую у больных имеется гиперчувствительность к имидазолу, препарату, который используется как активное действующее вещество ряда лекарственных средств.

В группу основных лечебных препаратов при это патологии следует отнести 2 % эритромициновую либо 10 % дегтярно-серная мази. Периодичность использования – ежедневное и двукратное в сутки втирание в кожные покровы на протяжении семи дней.

Подбор лекарственных препаратов следует проводить на основании результатов чувствительность микроорганизма к антибиотику. В случае чувствительности к имидазолу показаны кремы Клотримазол либо Микоспор, которые втираются однократно и ежедневно на протяжении четырнадцати дней.

При вовлечении в процесс обширных площадей, а также в случае манифестации вторичной инфекции к лечебным средствам присоединяют антибиотики широкого спектра Как дополнительные мероприятия назначается физпроцедура в виде кварцевания, тем более, если локализуются поврежденные участки в трудно доступных для проветривания и подсушивания местах (складки паховой и брюшной области).