Признаки инфаркта миокарда у женщин

Главная » Статьи от эксперта » Диагностика

Каковы признаки инфаркта у женщины? Об этом расскажет квалифицированный кардиолог. Инфаркт миокарда – это распространенное заболевание в наше время. От него страдает большое количество как мужчин, так и женщин. В этом текстовом материале более подробно будет рассмотрено само заболевание, а также признаки инфаркта у женщин, первая помощь при данной патологии.

Что это такое?

Простыми словами, инфаркт миокарда — это клиническая форма ишемической болезни сердца, возникающая при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы (миокарда) и протекающая с развитием гибели клеток миокарда и формирование участка некроза (омертвения) миокарда. Частота инфарктов растет с возрастом.

У людей старше 50 лет инфаркт развивается в 5 раз чаще, чем в более молодом возрасте. Также наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин. В основном встречается инфаркт левого желудочка, т.к. на него падает самая большая нагрузка, инфаркты правой половины сердца достаточно редки.

Выделяют несколько типов инфаркта миокарда:

1. Развившийся без видимых причин (спонтанно), в результате первичного нарушения коронарного кровотока, обусловленного образованием эрозии, разрыва, трещины атеросклеротической бляшки.
2. Развившийся вследствие нехватки притока кислорода к сердечной мышце.
3. Внезапно возникшая смерть, включая остановку сердца, Такой тип ставится до появления возможности забора образцов крови или раньше, чем отмечается повышение уровня биохимических маркеров некроза в крови.
4. Инфаркт миокарда, связанный с процедурой ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство).
5. Связанный с тромбозом коронарного стента.

К факторам риска возникновения инфаркта миокарда можно отнести: повышенная повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), высокий уровень триглицеридов в крови, артериальная гипертензия, курение, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, ранее перенесенный инфаркт миокарда.

Факторы риска развития инфаркта у женщин

Известны факторы, которые способствуют развитию инфаркта миокарда у женщин. Они связаны с особенностями строения организма и образа жизни у девушек и женщин. Среди них:

• строение сердца: женское сердце в среднем немного меньше, чем мужское. Масса женского сердца составляет 200–300 г, мужского – 270–380 г;
• строение сосудов: просвет артерий, в том числе коронарных, у женщин значительно меньше. Это способствует повышенному давлению тока крови на стенки сосудов и более интенсивному отложению холестерина;
• повышенное образование атеросклеротических бляшек и их локализация: как правило, у женщин атеросклероз чаще поражает мелкие сосуды;
• более высокая частота заболеваний, способствующих возникновению инфаркта, в частности, сахарного диабета;
• более высокая распространенность ожирения.

Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

В другую группу можно объединить факторы риска развития инфаркта, которые актуальны не только для женщин, но и для мужчин:

• наследственная предрасположенность;
• повышенный уровень липидов в крови;
• вредные привычки, в частности, курение;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенный уровень гомоцистеина;
• лишний вес;
• повышенное артериальное давление;
• психосоциальные факторы, стрессонеустойчивость.

Чаще всего непосредственным толчком к инфаркту миокарда становится чрезмерное нервное напряжение, стресс, высокая физическая нагрузка, колебания атмосферного давления, сосудистые (часто гипертонические) кризы, реже – оперативное вмешательство, переохлаждение. Какое давление может стать толчком для инфаркта? Опасным значением кровяного давления считаются цифры выше 140/90 мм рт. ст.

Классификация и стадии

Периоды развития инфаркта миокарда (фазы)

1. Острейшая фаза. Развивающийся инфаркт. Фаза длится от 0 до 360 минут. Это период самых ярких симптомов. В это время происходит прогрессирующий некроз в районе поражения, который к концу шестого часа обычно заканчивается.
2. Острая фаза. Острый инфаркт миокарда. Период длится от 6ти часов до 7ми суток. Все основные осложнения, такие как сердечная недостаточность, нарушения ритма, рецидив наиболее вероятны в это время.
3. Подострая фаза. Заживающий (рубцующийся) инфаркт. Период длится от 7ми до 28ми суток. Пораженный участок миокарда рубцуется. Состояние пациента стабилизируется, и он может быть выписан из стационара.
4. Хроническая фаза инфаркта миокарда. Четвертый период – заживший инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз. Начинается с 29ых суток. Рубец к этому времени обычно полностью формируется. Если к этому времени сохраняются признаки сердечной недостаточности, сбои ритма, то они, как правило, носят устойчивый характер.

Классификация миокарда также зависит от ряда других критериев, которые представлены в таблице.

Признаки инфаркта у женщины: ранние симптомы и особенности лечения

Рассматриваемая проблема представляет собой тяжелую форму ишемической болезни сердца.
Острый инфаркт – это отмирание (некроз) некоторых участков миокарда, из-за чего мышца теряет способность к нормальному сокращению и выполнению своих функций.

Ошибочно полагать, что сердечный приступ происходит внезапно. Большинство женщин, перенесших его, отмечали 1-2 характерных симптома еще за 4 недели до происшествия.

Причины инфаркта

Для правильного функционирования миокарда мышца должна получать достаточное количество кислорода, поступающего с кровью. Если ее приток нарушен, возникают первые, малозаметные симптомы инфаркта у женщин, которые преимущественно игнорируются. Они связаны с прогрессированием заболеваний, являющихся провокаторами сердечного приступа:

• атеросклероз;
• закупорка (эмболия или обтурация) сердечных артерий;
• спазмы коронарных сосудов.

Косвенные причины инфаркта у женщин и факторы риска:

• избыточная масса тела;
• возраст более 50 лет;
• отсутствие физических нагрузок;
• курение;
• повышенный холестерин в крови;
• злоупотребление спиртными напитками;
• сахарный диабет;
• интенсивный гормональный сбой, включая климакс;
• ранее перенесенный сердечный приступ;
• хронические кардиологические патологии;
• артериальная гипертензия;
• подверженность стрессам и переутомлениям.

Последствия инфаркта

Все осложнения, диагностируемые на фоне сердечного приступа, классифицируются на 3 категории:

Перенесенный инфаркт даже при госпитализации может вызвать следующие последствия в раннем периоде:

Острым осложнением инфаркта у женщин является рубцевание поврежденной области миокарда, из-за которого развивается хроническая сердечная недостаточность. Поздние последствия еще называются синдромом Дресслера. Он включает воспалительные патологии:

• плеврит;
• перикардит;
• пневмонит.

Возраст инфаркта у женщин

Описываемый диагноз среди представительниц слабого пола чаще встречается после 55-60 лет. Это обусловлено резким снижением концентрации эстрогенов в организме вследствие климактерического периода. Из-за дефицита гормонов на стенках кровеносных сосудов скапливаются холестериновые бляшки, и начинается атеросклероз, который в большинстве случаев и провоцирует острый инфаркт миокарда.

Современная медицинская статистика показывает, что сердечный приступ существенно «помолодел» за прошедшие 10 лет. Симптомы приближающегося инфаркта обнаруживаются у женщин гораздо младше указанного возраста. Данную проблему связывают со следующими факторами:

• стресс;
• переутомление;
• несбалансированная диета;
• пристрастие к алкоголю;
• курение;
• недостаток физической активности.

Инфаркт миокарда – симптомы у женщин

Клиническая картина рассматриваемого острого состояния неспецифична, поэтому приближение сердечного приступа сложно распознать.

Многие признаки, включая сон, активность и давление, при инфаркте маскируются под другие проблемы. Из-за этого симптомы патологии списываются на усталость, эмоциональное перенапряжение или недосыпание.

Важно запомнить несколько особенностей, сопутствующих ишемии миокарда еще на ранних стадиях ее развития.

Предвестники инфаркта у женщин

Некроз отдельных участков сердечной мышцы начинается с кислородного голодания тканей. Инфаркт у женщин – это результат длительной гипоксии миокарда. Существуют признаки, сигнализирующие о нарушении кровообращения и поставок кислорода еще до наступления необратимых изменений. Если их обнаружить своевременно, приступ можно предотвратить.

Самые ранние симптомы инфаркта у женщин:

• утомляемость даже при малых нагрузках (подъем по лестнице);
• головокружения;
• частые перепады артериального давления;
• приступы одышки, ощущение нехватки воздуха;
• иногда – боли в области грудины;
• тревожность;
• кровоточивость десен;
• проблемы с пищеварением;
• отечность голеней и стоп;
• частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
• храп или апноэ.

Инфаркт – симптомы, первые признаки у женщин

Указанные выше явления редко связывают с сердечным приступом. Аналогичные ощущения может вызвать банальное переутомление или стресс, поэтому первые признаки инфаркта почти всегда игнорируются. Постепенно они учащаются и усиливаются, перед приступом возникает следующая симптоматика:

• тяжесть в желудке;
• выраженная одышка;
• боль в груди, которая может отдавать в руку, плечо, лопатку, шею и нижнюю челюсть;
• потливость;
• тошнота, редко – рвота;
• резкий скачок артериального давления;
• головокружение с потерей сознания;
• учащенное или нестабильное сердцебиение;
• тревога, паника.

Симптомы инфаркта у женщин в молодом возрасте

Чем меньше лет человеку, тем сложнее заподозрить приближающийся сердечный приступ. Признаки инфаркта у женщины 30 лет смазаны, большинство настолько слабо выражены, что их не замечают.

В интенсивном темпе жизни современные девушки привыкли не придавать значения периодическим головокружениям, усталости или перепадам давления, а эти симптомы могут свидетельствовать о гипоксии миокарда.

Важно внимательно следить за своим самочувствием, и при подозрениях на проблемы с кровообращением посетить кардиолога, сделать ЭКГ.

Симптомы инфаркта у женщин пожилого возраста

К старости организм чутко реагирует на малейшие изменения, поэтому и клиническая картина кислородного голодания сердечной мышцы более выраженная. Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет включают перечисленные ранее состояния и несколько дополнительных симптомов. Боль в груди сильная, жгучая, отдает во всю руку, начиная с плеча, левую половину нижней челюсти.

Симптомы инфаркта у женщин преклонного возраста:

• резкое падение давления;
• онемение верхней конечности;
• сухой кашель;
• нарушения речи;
• потемнение в глазах;
• бледность лица, слегка синеватая кожа в области носогубного треугольника;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• частый пульс.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/priznaki-infarkta-u-zhenshchiny.html

Первые признаки инфаркта

Первые симптомы инфаркта миокарда у взрослых появляются внезапно, определить их можно используя 4 главных признака:

1. Бледность кожных покровов, липкий холодный пот,
2. Перебои в сердечной деятельности – аритмии и фибрилляции. Больной жалуется на ощущение неритмичной работы сердца, неравномерное сердцебиение. Распространенным симптомом является ощущение остановки сердца, которое сопровождается сильным страхом,
3. Острая жгучая загрудинная боль, которая отдает в левую лопатку, плечо, руку, челюсть, иногда в живот или промежность. Возникнув, болевые ощущения не утихают и не снимаются обычными обезболивающими средствами (в стационаре их устраняют наркотическими анальгетиками). Больной держится за сердце, может моментально ослабеть, упасть,
4. Сердечная недостаточность – обычно развивается через несколько часов после начала приступа, а иногда и быстрее, проявляется одышкой, цианозом кожных покровов.

Возможны также и неспецифические симптомы, например, повышение артериального давления, слабость, потеря сознания, прерывистое дыхание. Эти же признаки могут быть предвестниками грядущего поражения миокарда.

При инфаркте миокарда больной жалуется на внезапную боль в области сердца и за грудиной, ощутимые нарушения в работе сердца. Следует иметь в виду, что у пациентов с сахарным диабетом встречается опасная безболезненная форма заболевания. В этом случае пациент испытывает не боль, а дискомфорт в области сердца.

Инфаркт чаще всего появляется в утренние часы, ближе к рассвету. Это связано с тем, что ночью сердце работает не в таком интенсивном режиме, как днем, а утренний подъем связан с выбросом в кровь гормонов, стимулирующих его активность. Поэтому в утренние часы наиболее вероятны такие явления, как повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмии, и как следствие, разрывы атеросклеротических бляшек. Но это не значит, что инфаркт не может настигнуть человека в другое время суток.

Инфаркт миокарда у женщин: особенности

Опасность его появления для женщин наступает примерно на 10 лет позже, чем для мужчин, так как и атеросклероз в женском организме развивается позже. Это обусловлено особенностями влияния женских половых гормонов на липидный обмен. Эстрогены являются мощным фактором защиты организма, в который природа вложила детородную функцию.

Эта закономерность имеет прямое отношение к атеросклерозу. В репродуктивном возрасте риск сердечно-сосудистых осложнений у женщин в три раза меньше, чем у мужчин. Согласно Фремингемскому исследованию, с наступлением менопаузы в 50 лет уровень холестерина достигает сравнимых значений у мужчин и у женщин, однако у дам в дальнейшем наблюдается рост этого показателя, в то время как у мужчин он остается неизменным.

Женский инфаркт миокарда до 50 лет – редкость, затем заболеваемость начинает расти. Сегодня предполагается также наличие взаимосвязи между инфарктом миокарда и продолжительным приемом противозачаточных средств.

Инфаркт миокарда у мужчин: особенности

Общеизвестно, что заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии у мужчин в 3-5 раз выше, чем у женщин. Главный виновник – атеросклероз.

У мужчин 50-59 лет инфаркт миокарда фиксируется в 6 раз чаще, чем у женщин. По мнению Всероссийского научного общества кардиологов, у молодых мужчин и мужчин среднего возраста он чаще становится первым симптомом ишемической болезни сердца, дебютируя без предшествующих клинических проявлений, нежели это бывает у женщин.

Самочувствие во время инфаркта

Очень опасно не обращать внимания на симптомы инфаркта у женщин – первая помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе риск летального исхода существенно возрастает. Привычные к различному дискомфорту и погруженные в ежедневные обязанности, девушки нередко пропускают тот момент, когда нужно отложить все хлопоты и позаботиться о собственном здоровье. Несмотря на то, что у прекрасного пола заболевание протекает не так явно, как у мужчин, это абсолютно не означает, что его нужно переносить на ногах в надежде, что все пройдет само собой.

Если вы не хотите подвергнуть свою жизнь неоправданной опасности, то сразу же обратить к медикам, если:

• внезапно появилась боль в нижней челюсти, хотя никаких стоматологических проблем ранее не наблюдалось;
• вдруг начались позывы к рвоте;
• параллельно с болью в груди возникли неприятные ощущения в затылке или в области шеи;
• усилилось потоотделение, а кожа стала бледной, липкой и холодной;
• появилась огромная слабость и усталость;
• периодически кружится голова.

Никакое обычное недомогание или старение организма не может вызывать подобные последствия, соответственно, если вы заметили, хотя бы один из признаков инфаркта у женщины, первую помощь следует предоставить незамедлительно.

Почему женщины переносят приступы по-другому?

Необычная симптоматика, которая сопровождает закупорку артерий и отмирание клеток миокарда у представительниц слабой половины человечества, в значительной степени обусловлена физиологическими особенностями:

• размеры сердца у девушек значительно меньше;
• количество ударов в минуту у женской части населения достигает в норме 90, в то время как сердечная мышца у мужчин сокращается не более 75 раз;
• в организме вырабатывается эстроген – женский гормон, который обеспечивает необходимое количество холестерина, предохраняя тем самым от появления бляшек внутри коронарных артерий. К сожалению, после наступления менопаузы это уникальное свойство пропадает, поэтому среди тех, кто попадает в больницы с таким диагнозом большой процент пенсионерок.

Особенности лечения инфаркта

Стоит отметить, что в отношении лечения и реабилитации различия между назначениями для мужчин и женщин практически не столь значительные. В частности, доктора рекомендуют особое питание после инфаркта для женщин, физиотерапию, а также настоятельно советуют полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Атипичные формы

Признаки обширного инфаркта при атипичных формах заболевания также разнятся:

1. Абдоминальный вариант ИМ. Как распознать инфаркт: интенсивные боли в верхнем сегменте живота, диспепсия (тошнота, рвота), напряжение передней части брюшины. При подозрении на «острый живот» пациентов обязательно направляют на ЭКГ с целью исключить ИМ.
2. Астматический вариант. Чаще всего развивается у пациентов старше 60 лет, которые уже когда-то перенесли ИМ. Болевой синдром может быть слабо выражен либо вовсе отсутствовать. Единственные признаки сердечного приступа у женщин и мужчин – выраженная (вплоть до удушья) одышка.
3. Аритмическое течение. Боль может отсутствовать или проявляться незначительно. Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин в данном случае – разнообразные нарушения ритма сердца.
4. Безболевая (малосимптомная) форма ИМ. Распространенный вариант течения инфаркта, чаще всего встречается у женщин, больных сахарным диабетом, а также пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями мозгового кровообращения. Как таковые признаки сердечного приступа у мужчин и женщин в данном случае отсутствуют или слабо выражены.
5. Цереброваскулярный ИМ. Эта форма патологии диагностируется у пожилых пациентов, клинически проявляется проблемами с кровообращением в сосудах головного мозга. Как проявляется инфаркт: на первый план выходят такие симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин, как рвота, обморочные состояния, тошнота, головокружения.

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин предвещает о своем появлении такими симптомами (свидетельствуют о дефиците кислорода, поступающего к сердечной мышце):

• частой одышкой, возникающей не только во время усиленной физической активности, но даже в спокойном состоянии,
• загрудинными болями (имеют приступообразный характер), ощущение давления, сжатия в грудной клетке,
• нехваткой воздуха,
• могут возникать болезненные ощущения в ногах во время ходьбы,
• нередко появляются проблемы в работе мозга – нарушение памяти, невозможность сконцентрировать внимание не определенном объекте (следствие нарушения кровообращения),
• приступы головокружения, кратковременные потери сознания,
• снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией.

Серьезные причины для беспокойства

На первый взгляд, понять, как распознать инфаркт у женщин, под силу только дипломированному врачу, хотя в действительности узнать о том, что пора вызывать скорую себе или члену семьи, может любой обыватель.

Разумеется, когда ситуация доходит до того, что девушка теряет сознание или испытывает невероятную боль, то никаких вопросов не возникает – нужно срочно ехать в больницу или дожидаться бригады докторов. А вот если вы только подозреваете признаки инфаркта, что делать и как отличить эту болезнь от других, которые имеют похожие проявления? Прежде всего, нужно перестать нервничать и попытаться понять, действительно ли у вас сердечный приступ, ведь у представительниц слабого пола он развивается специфически.

Предвестники инфаркта

Согласно результатам исследований ученых, предвестники инфаркта у женщин часто возникают за 25-30 дней до того момента, как происходит перекрытие кровотока к артериям и начинается некроз. К ним относятся:

• постоянная усталость, от которой не удается избавиться даже при отсутствии физических и умственных нагрузок;
• трудности с засыпанием и прочие нарушения сна;

Важно! Два вышеуказанных симптома, возникающие перед инфарктом, проявляются только у женщин и задолго до приступов, поэтому если не пропустить их и пройти комплексную кардиологическую диагностику, то можно вообще избежать гибели части сердечной мышцы.

• отеки в конечностях, обусловленные застоем крови, которая скапливается в отдельных зонах;
• тревожность и беспричинный страх;
• нарушения в работе пищеварительного тракта – речь идет не об отравлениях и дисфагии, а о дисфункциях, которые возникают необоснованно и внезапно. В женском теле диафрагма расположена несколько выше, поэтому, когда возникает болевой синдром на задней стенке миокарда, неприятные ощущения иррадируются в область желудка;
• проблемы с дыханием (одышка), которая прежде не беспокоила и начала появляться в комплексе с другими признаками – игнорировать подобный дискомфорт не следует ни в коем случае, поскольку он может говорить о коронарной недостаточности, которая, в свою очередь, без лечения вызовет омертвение тканей и выход «внутреннего двигателя» из строя;
• тянущие боли в груди, которые могут значительно распространяться в сторону плеча, руки и шеи.

Первая помощью при инфаркте

Если заболевание застало вас в тот момент, когда рядом никого нет &#8211, не паникуйте! Первую неотложную помощь при инфаркте миокарда можно оказать себе самостоятельно в домашних условиях! В первую очередь подробно объясните диспетчеру скорой помощи, как пройти в вашу квартиру или дом, поскольку встретить медиков будет некому. Оставьте открытой входную дверь.

Алгоритм действий для оказания первой помощи при инфаркте:

1. Откройте окна или включите кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.
2. Положите под язык таблетку/капсулу нитроглицерина. Так препарат быстрее проникнет в кровь и немного снимет болезненные ощущения.
3. Еще одно лекарственное средство, которое сможет помочь в первые минуты инфаркта, это аспирин. Он разжижает кровь и облегчит проявление симптомов. Чтобы препарат подействовал быстро, таблетку следует разжевать. Приблизительная доза – 300 мг.
4. Сядьте или лягте, предварительно положив под спину и голову подушку или любой подручный предмет, который позволит держать верхнюю часть туловища немного выше нижней. Ноги нужно согнуть в коленях. В таком положении тела сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение. Далее остается ждать медиков.

Своевременное лечение инфаркта во многом влияет на благоприятность прогноза выживаемости при заболевании, на частоту рецидивов и возникновение осложнений. Лечение проводится обязательно в стационарных условиях в палате реанимации или интенсивной терапии.

Отличие симптомов инфаркта от стенокардии

Важно научиться точно дифференцировать симптомы инфаркта от приступов стенокардии.

Симптомы этих заболеваний похожи, поскольку имеют одинаковые причины: при стенокардии, так же, как и при инфаркте, болевые приступы появляются из-за недостаточного кровоснабжения (ишемии) сердечной мышцы &#8211, миокарда. Нехватка кровоснабжения миокарда возникает в основном из-за атеросклероза – процесса отложения холестерина в сосудах. Со временем просвет в сосудах становится меньше, и однажды холестериновая бляшка полностью перекрывает кровоток к мышце.

Основным отличием симптомов стенокардии от инфаркта является невозможность купировать болезненные симптомы нитроглицерином.

Все дело в том, что без кровоснабжения определенного участка миокарда в нем начинаются необратимые процессы – некроз (омертвление) мышечной ткани. Поэтому таблетки в этой ситуации малоэффективны. Также болезненные ощущения при инфаркте не пропадают и после отдыха.

Симптомы инфаркта миокарда

Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:

• частая одышка при минимальных физических нагрузках;
• сдавленное чувство за грудиной;
• приступы стенокардии;
• повышенное потоотделение;
• острая нехватка кислорода;
• забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
• мышечная слабость.

У женщин

Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда. Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:

• прерывистое дыхание во сне, храп;
• нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
• нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
• учащенное мочеиспускание в ночное время;
• онемение конечностей;
• тошнота, приступы рвоты;
• повышенная кровоточивость десен;
• участившиеся приступы мигрени;
• желудочная боль;
• болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.

Характер боли­

Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения. Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению. В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.

Ощущения

Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств. На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь. Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.

Осложнения инфаркта

Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада. Наиболее опасно мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда. Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, развивающийся при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт. ст., нарушение сознания, тахикардия, цианоз, уменьшение диуреза.

Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца &#8211, кровоизлияние в полость перикарда. У 2-3% пациентов инфаркт миокарда осложняется тромбоэмболиями системы легочной артерии (могут стать причиной инфаркта легких или внезапной смерти) или большого круга кровообращения.

Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном инфаркте миокарда может возникать несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой аневризмы сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности.

Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами. В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией.

Причины инфаркта

От чего бывает инфаркт? Сужение просвета венечных артерий приводит к снижению притока крови к какому-либо отделу мышечного слоя сердца (миокарда), происходит ослабление или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, развивается ишемическая болезнь сердца. Острую форму ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза сердечных клеток, называют инфарктом миокарда.

Основная роль в развитии инфаркта принадлежит патологическим процессам в венечных артериях сердца: сужению их стенок, сосудистым спазмам, потере эластичности, атеросклеротическим изменениям.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне атеросклероза. Появление атеросклеротических бляшек и кровоизлияние становится причиной сужения или полного закрытия просвета сосуда, нередко этот процесс сопровождается возникновением тромбов.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%.

Во сколько лет может быть инфаркт? По данным статистики, инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте встречается гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что вырабатываемые в организме женщины эстрогены благотворно влияют на расширение сосудов и работу мышечного слоя сердца, оказывают антиоксидантный, кардиопротекторный и антиатерогенный эффект. Однако с наступлением климакса продукция эстрогена значительно сокращается, риск развития заболевания существенно увеличивается, показатель заболеваемости у женщин в пожилом возрасте (старше 60 лет) сравнивается с таковым у мужчин.

Диагностика

После перенесенного инфаркта врачи не отрицают присутствие риска повторного рецидива.

Такие пациенты-сердечники попадают в группу риска. Поэтому требуется пройти развернутую диагностику с рядом клинических обследований, тестов и лабораторных исследований. В противном случае сложно спрогнозировать клинический исход, исключить смертность. Промедление может стоить жизни пациента, поэтому дифференциальная диагностика должна быть проведена своевременно.

Диагностические мероприятия при инфаркте представлены ниже:

1. УЗИ сердца обеспечивает объективную оценку затронутой области и степени поражения миокарда при прогрессирующем инфаркте,
2. Сцинтиграфия, как эффективный метод определить тонкости клинической картины, исключить развитие острого атеросклероза,
3. Электрокардиограмма для определения этиологии патологического процесса, например, выявляет «засорение» сосудов тромбом,
4. Лабораторные исследования основных биологических жидкостей для уточнения прогрессирующей клинической картины для конкретного случая.

Лечение

Основные цели первоочередных лечебных мероприятий при инфаркте миокарда:

1. Для лечения острой недостаточности сердца используют сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), диуретики (фуросемид).
2. Купирование болевых ощущений – один из важнейших и неотложных этапов лечения ИМ. При неэффективности таблетированного нитроглицерина, его вводят в/в капельно либо наркотический анальгетик (например, морфин) + атропин в/в. В некоторых случаях проводят нейролептанальгезию – в/в нейролептик (дроперидол) + анальгетик (фентанил).
3. Антиаритмическая терапия. Для устранения нарушений ритма, сердечной недостаточности, восстановления метаболизма в ткани сердца применяют антиаритмические препараты (бисопролол, лидокаин, верапамил, атенолол), анаболики (ретаболил), поляризующую смесь и т.д.
4. Тромболитическая и антикоагулянтная терапия направлена на сокращение зоны некроза. Впервые сутки от появления первых признаков инфаркта для рассасывания тромба и восстановления кровотока возможно проведение процедуры тромболизиса, но для предотвращения гибели кардиомиоцитов эффективнее ее делать в первые 1–3 часа. Назначают тромболитические препараты – фибринолитики (стрептокиназа, стрептаза), антиагреганты (тромбо-АСС), антикоагулянты (гепарин, варфарин).

Признаки инфаркта у женщины: симптомы и первая помощь в домашних условиях – Болит в груди

Под инфарктом подразумевается острая патология, при которой некротируют клетки миокарда (мышцы сердца).

Место некроза замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться под действием электроимпульсов, исходящих от ЦНС.

Отмирание клеток миокарда является следствием продолжительного ишемического заболевания. На сердечной мышце человека появляется рубец, мешающий нормальному функционированию сердца.

Инфаркт

Обратите внимание! По статистическим данным женщины состоят в группе риска появления инфаркта, что объясняется, в первую очередь, гормональным фоном женского организма, точнее выработкой гормона эстрогена. Но в целом инфаркт у женщин мало чем отличается от мужского: слабый пол немного легче переносит заболевание, так как более эмоционален и имеет более низкий порог чувствительности.

Инфаркт. Типичные симптомы

Этот гормон расширяет кровеносные сосуды, что положительно сказывается на работе миокарда. Но если в организме наблюдается гормональный сбой (это может произойти во время беременности, климакса, овуляции, при нарушениях цикла менструации), то «производство» эстрогена заметно сокращается. Из-за этого могут случаться сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Немного статистики: ежедневно от инфаркта гибнет порядка 250 женщин, но это цифра, что еще страшнее, быстро растет.

Именно по этой причине любая женщина обязана знать об основных проявлениях инфаркта миокарда, а также о первой медицинской помощи во время приступов. Это поможет избежать более серьезных последствий заболевания.

О признаках инфаркта обязательно знать каждому человеку

Ранние симптомы патологии

Женщина может узнать о приближающемся инфаркте по некоторым косвенным признакам. Дело в том, что инфаркт «заявляет» о себе еще за несколько часов до начала обострения. Поэтому так важно знать, что будет дальше, и, соответственно, позаботиться о первой помощи. И если женщина будет знать некоторые ранние симптомы патологии, то сумеет избежать возможных последствий этой патологии.

Признаки инфаркта у женщин. Первая помощь

Таблица №1. Ранние симптомы инфаркта

НаименованиеОписание

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов женщине нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы инфаркта

Основные симптомы инфаркта

Крайне опасно игнорировать признаки инфаркта у женщины первая помощь должна оказываться как можно раньше, в противном случае возрастет вероятность летального исхода. И чтобы не подвергать свое здоровье неоправданной опасности, следует обратиться к врачам после того, как был выявлен один из симптомов патологии.

К признакам патологии следует отнести:

• боли давящего, жгучего или сжимающего характера за грудиной (слева) или в животе;
• чувство тяжести в груди;
• жжение в районе сердца;
• нарушение зрения;
• рвота (может и не быть);
• тревогу, чувство страха смерти;
• головокружение;
• замедленность, невнятность или нечленораздельность речи;
• снижение артериального давления;
• тошноту;
• интенсивное потоотделение.

Необходимо срочно обратиться к врачу при первых признаках инфаркта

Ни общее недомогание, ни банальное старение такие последствия не вызывает, следовательно, при появлении этих признаков следует оказать первую помощь и доставить женщину в больницу.

Обратите внимание! Гендерных различий в лечении и реабилитационном периоде практически нет. Женщинам, перенесшим инфаркт, врачи назначают физиологическую терапию, а еще рекомендуют полностью отказаться от алкоголя и курения.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо, прежде всего, вызвать «скорую помощь». Если это удалось сделать и карета приедет не позже, чем через десять минут, то вероятность избежать тяжелых осложнений инфаркта повышается в разы.

Шаг 1. Положите больную на какую-нибудь ровную поверхность, подложите под голову маленькую подушку.

Укладываем больную на пол или другую жесткую поверхность

Шаг 2. После этого расстегните одежду, т. к. она способна затруднять дыхание.

Одежду нужно снять или расстегнуть

Шаг 3. Не позволяйте женщине вставать, потому что поврежденное сердце из-за этого может вовсе прекратить функционирование.

Шаг 4. Первая помощь заключается в том, чтобы дать больному нитроглицерин и аспирин, можно валидол.

Нитроглицерин

Шаг 5. Если спустя полчаса после звонка карета «скорой помощи» так и не приехала, дайте женщине под язык еще нитроглицерина.

Шаг 6. Если вы заметили, что у больной началась паника, немедленно купируйте приступ при помощи корвалола или валерьянки.

Корвалол

Шаг 7. Не забывайте постоянно следить за дыханием больной. Если оно ослаблено, а сердце при этом бьется все медленнее, то реанимацию, заключающуюся в непрямом массаже сердца или, как вариант, искусственном дыхании, начинают только при отсутствии дыхания, сознания, пульса!

Искусственное дыхание методом «изо рта в нос» : а – выдох пострадавшего; б – вдувание воздуха При этом закрывают соответственно нос или рот

Об инфаркте у беременных женщин

В организме беременной женщины усиленно вырабатывается гормон эстроген, более того, объем перфузии миокарда за минуту заметно увеличивается, из-за чего риск появления инфаркта минимален. Тем не менее, подобные случаи все же были во врачебной практике.

Риск инфаркта у беременных небольшой

Обратите внимание! В группу риска входят те беременные женщины, которые до этого долгое время принимали противозачаточные препараты (контрацептивы перорального применения), негативно влияющие на состояние кровеносных сосудов.

Что провоцирует развитие инфаркта

В большинстве случаев у женщин патология развивается после 50-ти, то есть на 10-15 лет позже, чем у мужчин. Но существует ряд факторов, приводящих к описываемой патологии и способных ускорить ее развитие.

Инфаркт и что к нему приводит

К таким факторам относится:

• диабет;
• инфаркты, случавшиеся ранее;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• недостаточная физическая активность;
• гипертония;
• атеросклероз, повышенный уровень холестерина;
• хронические почечные недуги;
• курение.

Вредные привычки и лишний вес могут привести к инфаркту

Подводя итоги. Причины женского инфаркта

В конце статьи следует немного рассказать о причинах развития патологии у представителей слабого пола (они мало отличаются от причин мужских инфарктов).

1. Сосудистая обтурация после проведения хирургических операций (таких как ангиопластика, артериальная перевязка и проч.).
2. Тромбы в коронарной артерии (они наблюдаются в 95% всех случаев).
   Тромбоз коронарных артерий
3. Спазмы артерий сердца, спровоцированные стенокардией.
   Спазмы артерий сердца

   Спазм сосудов сердца

Но вне зависимости от причины главное – как можно быстрее доставить больную в больницу, а также по возможности оказать доврачебную первую помощь.

Важно как можно быстрее госпитализировать человека с инфарктом миокарда

Первые предвестники, симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин

Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе. В течение двух часов после появления первых признаков инфаркта погибает до 30% заболевших. Частично это связано с особенностями протекания болезни в женской популяции.

В статье рассказывается о том, как распознать инфаркт у женщин, оказать первую помощь в домашних условиях и жить после сердечно‑сосудистой катастрофы. Приведенная информация о причинах и предвестниках инфаркта у женщин поможет предотвратить развитие грозного заболевания и его осложнений.

Признаки

Инфаркт миокарда — очаговое поражение мышцы сердца вследствие острого нарушения притока крови. Склероз сосудов, их спазм или тромбоз препятствуют току крови к клеткам миокарда. Возникшее кислородное голодание становится причиной повреждения и омертвения клеток сердца (некроз). Появляется боль и другие симптомы, обнаружение которых помогает распознать инфаркт у женщин.

Профилактика

Также следует помнить, что инфаркт миокарда может повториться. Чтобы этого не допустить, нужно изменить образ жизни и следить за состоянием здоровья. А именно:

• отказаться от курения и алкоголя (исключением может быть красное сухое вино в небольших количествах)
• следить за своим весом, при необходимости снизить вес до своей физиологической нормы
• вести активный образ жизни, но избегать физических перегрузок
• поддерживать давление в норме препаратами, назначенными врачом
• при высоком уровне холестерина принимать нужные лекарства (опять-таки, выписанные врачом)
• соблюдать основные принципы правильного питания, при этом исключить жаренное и острое из меню, кушать норму клетчатки, увеличить количество нежирных молочных продуктов и рыбы в рационе, соль свести к минимуму.
• нельзя поднимать тяжелое

Прогноз для жизни

Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием.

Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способность сердца связана с локализацией и объемом зоны инфаркта. При повреждении более 50% миокарда, как правило, сердце функционировать не может, что вызывает кардиогенный шок и гибель пациента. Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда.