Аденоиды в носу у детей — часто встречающееся заболевание. Проявления аденоидов неприятны и крайне дискомфортны: ребенку трудно дышать, у него нарушается сон, исчезает обоняние, возникают проблемы со слухом.
В статье рассмотрим особенности этого заболевания, и выясним, каким образом аденоиды проявляются, и какие причины возникновения они имеют. Также разберемся, как следует лечить аденоиды в носу у детей, и какие осложнения могут возникнуть, если на терапию «махнуть рукой».
Что такое аденоиды?
В настоящее время аденоиды представляют собой распространенную проблему, с которой сталкиваются дети разных возрастов. Примечательно то, что болезнь стремительно молодеет, и сталкиваются с ней дети в возрасте от 2 до 10 лет. Только своевременно принятое решение о лечении поможет предотвратить опасные последствия для детского организма.
Под понятием аденоиды подразумевают располагающуюся в носоглотке глоточную миндалину. На нее возлагается важнейшая функция – защита организма ребенка от проникновения инфекций. В период заболевания ткани разрастаются, а после выздоровления принимают исходные размеры. Тем не менее, так происходит не всегда. У лиц, часто сталкивающихся с различными воспалительными процессами, миндалины не принимают исходных размеров. В таком случае ставится диагноз гипертрофия аденоидов, также пациент может получить диагноз аденоидит.
Глоточная миндалина и ее функции
Патологически разросшаяся носоглоточная миндалина носит название “аденоиды”
Аденоиды в носу – это не отдельное новообразование, как например полипы, а следствие избыточного разрастания ткани носоглоточной миндалины. Это непарная миндалина, которая выполняет важную защитную функцию. Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани, и именно ее разрастание приводит к образованию аденоидов.
В носоглоточной миндалине формируются и созревают иммунные клетки, а также антитела для борьбы с вирусами и инфекциями. Гипертрофия миндалины является детским заболеванием, что объясняется особенностью функционирования детской иммунной системы.
Взрослые с такой проблемой практически никогда не сталкиваются, за исключением редких случаев, когда заболевание было не вылечено в детстве. В целом, аденоиды лечат консервативными методами, но в тяжелых случаях целесообразно их удаление.
Гипертрофия миндалины является своеобразным ответом организма на слабую иммунную систему у детей. С возрастом размеры миндалины уменьшаются, поэтому большинство детей успешно “перерастают” аденоиды.
Глоточная миндалина является крупным скоплением лимфоидной ткани. Этот орган имеет большое количество нервных окончаний и богатую сосудистую сетку. При возникновении инфекционно-воспалительного процесса на своде носоглотки появляются болевые ощущения.
Глоточная миндалина принимает активное участие в процессах кроветворения и обеспечении иммунной защиты организма.
Для того чтобы понять, как работает глоточная миндалина, нужно знать, где находятся аденоиды, и что может спровоцировать их патологическое разрастание.
Принцип функционирования носоглоточных миндалин основан на активном захвате и разрушении патогенных микроорганизмов, проникающих в составе пищи и вдыхаемого воздуха.
Патогены, проникая в организм, оседают на поверхности миндалин и подвергаются уничтожению иммунными клетками.
В случае развития инфекционно-воспалительного процесса в тканях миндалин происходит снижение защитных свойств, что провоцирует патологическое разрастание тканей, и вместо защиты они превращаются в источник инфекции для организма.
Найти глоточную миндалину легко, она расположена на своде стенки носоглотки.
Симптомы аденоидов у детей
Основным признаком указывающим на развитие аденоидита у детей является заложенность носа и затрудненность дыхания, при этом какие-либо выделения из носовой полости могут отсутствовать. Для того чтобы подтвердить диагноз стоит обратиться к отоларингологу.
Перечень основных симптомов аденоидита можно представить в следующем виде:
- нарушения сна, ребенок всегда спит с открытым ртом, при этом сон – неглубокий, дети могут просыпаться и плакать во сне;
- приступы удушья;
- сопение и храп;
- задержка дыхания;
- пересыхание слизистых оболочек ротовой полости;
- сухой кашель в утренние часы;
- гнусавость речи;
- изменение тембра голоса;
- головные боли;
- склонность к риниту и фарингиту;
- отсутствие аппетита;
- присоединение отоларингологических нарушений;
- раздражимость;
- капризность;
- быстрая утомляемость.
На фоне увеличения аденоидов часто развивается аденоидит – патологический воспалительный процесс, охватывающий глоточные миндалины. Подобное поражение может протекать в острой и хронической форме. При остром течении прослеживается существенное повышение температуры тела ребенка, прослеживается болезненность, постоянно присутствует чувство жжения в носоглотке. Родители также могут заметить увеличение частоты проявления ринитов, при этом выделения из носа могут быть не только слизистыми, но и гнойными. При аденоидите также могут существенно увеличиваться шейные лимфатические узлы.
Проявления
Симптомы заметны даже на самой первой стадии развития аденоидита. Ребенок сильно сопит во сне, не может до конца высморкаться, его мучают частые насморки. Наиболее характерные проявления, свидетельствующие об увеличении носоглоточных миндалин:
- Затрудненное дыхание носом.
- Постоянно открытый рот в период сна.
- Храп.
- Незначительная потеря слуха.
- Гипоксия мозга вследствие неправильного кислородного обмена и, как следствие анемия, затяжное психическое развитие.
- При разговоре отчетливо слышна гнусавость.
Вследствие сужения носовых ходов у малыша по мере роста вытягивается лицо, формируется неправильный прикус, отмечаются задержки правильного развития челюстной части. Деформации стоит устранить, иначе всю жизнь придется испытывать затруднения дыхания.
Вышеназванные симптомы характерны лишь для запущенных стадий заболевания. Когда степень аденоидов невелика, у ребенка будут лишь затруднения дыхания, частый насморк, нарушения слуха.
Степени аденоидов у детей
В современной медицинской практике выделяют три степени заболевания. Классификация производится в зависимости от степени разрастания аденоидов. Установить стадию патологии у ребенка сможет детский отоларинголог в ходе первичного осмотра.
В некоторых странах классификация подразумевает деление аденоидов на 4 стадии. В этом случае при патологическом процесс на 4 стадии прослеживается полное перекрытие носового хода.
Аденоиды 1 степени у ребенка
На первой стадии заболевания, разросшиеся ткани перекрывают 1/3 от задней части носовых проходов. В ночное время патология проявляется с выраженными симптомами, в то время как днем пациент не сталкивается с их проявлением. Ночью ребенок может храпеть и сопеть, на этом фоне развивается бессонница. Ребенок сталкивается с недосыпанием, ввиду чего становится более рассеянным и невнимательным.
На этой стадии развития заболевание лечится исключительно консервативным методом. прогноз на выздоровление – высок.
Аденоиды 2 степени у ребенка
На второй стадии аденоиды перекрывают около 60% просвета. Ребенок не может нормально дышать через нос не только ночью, но и днем. Возможно проявление проблем с речью. Своевременное обращение к доктору на этой стадии также делает возможным обеспечение процесса лечения без операции.
Аденоиды 3 степени у детей
На третьей стадии имеющийся просвет носоглотки полностью закрывается аденоидами. Единственно возможным вариантом лечения является операция. Медикаментозная терапия редко позволяет получить позитивную динамику.
Причины заболевания
Основной причиной появления аденоидов в носу у детей является слабая иммунная система. Гипертрофия лимфоидной ткани призвана улучшить защитную функцию миндалины и увеличить количество иммунных клеток. Однако при увеличении размеров носоглоточной миндалины ухудшается процесс дыхания через нос, так как орган перекрывает часть сошника, вследствие чего местный иммунитет еще сильнее ослабляется. Результатом становятся заболевания ЛОР-органов, связанные с нарушением носового дыхания.
Причины и предрасполагающие факторы к развитию аденоидов:
- генетическая предрасположенность;
- частые ОРВИ;
- аллергические реакции;
- слишком сухой воздух;
- “детские” инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- ослабленный иммунитет.
Одной из наиболее распространенных причин является генетическая предрасположенность. Доказано, что дети родителей, в детстве столкнувшихся с аденоидами, в большей степени подвержены этому заболеванию.
Предрасполагающим фактором является снижение общего иммунитета. Это может обусловлено различными причинами – от длительного приема антибиотиков до хронических заболеваний. Также одной из причин является наличие очага инфекции в организме, например, в случае хронического тонзиллита.
Одним из факторов, косвенно влияющих на развитие аденоидов, является слишком сухой или загрязненный воздух, которым дышит ребенок. Это объясняется тем, что носоглоточная миндалина выполняет роль своеобразного фильтра, очищая весь входящий через нос воздух. Если она не справляется со своими функциями, начинается процесс разрастания лимфоидной ткани и образовываются аденоиды.
Аденоиды – то детское заболевание, которое в 95% случаев проходит с возрастом. Как правило, уменьшение объема миндалины начинается в подростковом возрасте. Однако в некоторых случаях проблема остается и у взрослых.
Симптомы аденоидов в носу у взрослых и детей следующие:
- осложненное дыхание через нос;
- ночной храп;
- апноэ во сне (при аденоидах 3 степени);
- упадок сил;
- гнусавый голос;
- частые отиты и хронический ринит;
- снижение слуха;
- частые головные боли.
При аденоидах в носу у взрослых симптомы включают осложненное носовое дыхание и ночной храп. Все признаки и симптомы аденоидов в носу в целом одинаковы для взрослых и детей, однако в детском возрасте наблюдается общее снижение иммунитета и частые ОРВИ.
Важно! Основная проблема аденоидов – это осложнения на нос и уши. Поэтому любая простуда или ОРВИ заканчивается отитом или синуситом.
Достаточно часто диагностика аденоидов в носу у взрослых осуществляется случайно, например, если человек жалуется на ночной храп. Это объясняется тем, что болезнь характерна скорее для маленьких детей. Заподозрить аденоиды у взрослого можно при наличии хронического насморка и повышенной склонности к отитам, так как эти два заболевания являются типичными признаками аденоидов.
Самостоятельно нельзя выяснить, как именно выглядят аденоиды в носу, но увидеть разрастание лимфоидной ткани можно с помощью специального обследования. Это связано с тем, что носоглоточная миндалина находится глубоко в носоглотке и ее можно разглядеть только через нос с помощью специального устройства.
В целом, как точно выглядят аденоиды в носу у ребенка можно определить с помощью эндоскопии. Это обследование, в ходе которого в носоглотку вводится тонкая трубка с камерой на конце. С помощью такого обследования врач не только диагностирует степень аденоидов, но и покажет родителям картину разрастания носоглоточной миндалины, ведь изображение при эндоскопии выводится на монитор. На экране будет видна розовая лимфоидная ткань носоглоточной миндалины, выходящая за пределы носоглотки и перекрывающая часть сошника.
Чрезмерное разрастание носоглоточных миндалин медики связывают с усиленным уровнем защиты организма. Впрочем, многие исследователи склонны считать, что аденоиды заболевание наследственное.
Если кто-то из родителей страдал в детстве от аденоидов, по утверждению генетиков, возможность наследования недуга детьми равна 40-50%. Когда оба родителя в детстве имели увеличенные носоглоточные миндалины, вероятность передачи гена заболевания потомству составляет 60%.
При развитии аденоидита, любой вирус или микроорганизм, попадающий в полость носоглотки, «встречается» с препятствием в виде носоглоточных миндалин. Вследствие срабатывания иммунитета, они раздуваются. Часто до значительных размеров. Это препятствует попаданию инфекции внутрь. За счет такой защитной силы внутренние органы ребенка не подвержены опасностям заражения разными инвенциями. Страдает лишь носоглотка и органы дыхания.
Вот почему ряд специалистов в области отоларингологии не советуют удалять даже очень крупные аденоиды, равно как и гланды при тонзиллите. При отсутствии данных миндалин, в организм ребенка попадают опасные вирусы и микроорганизмы, способные нанести серьезный вред печени, поджелудочной железе, желудку, сердцу, другим жизненно важным органам.
Удаление аденоидов не гарантирует возврата заболевания. Ни один врач не устранит разросшуюся лимфоидную ткань из полости носа полностью. Остатки миндалин нередко разрастаются вновь и снова причиняют значительные неудобства ребенку.
Как выглядят аденоиды у детей с фото
Наиболее характерным симптомом аденоидов является заложенность носа, которая может проявляться исключительно в ночное время или присутствовать постоянно. На
этом фоне часто проявляется сухость губ, на них образуются сухие корки, которые довольно болезненные. Дети пытаются запрокидывают голову назад, чтобы облегчить собственное дыхание.
Ротовое дыхание является вредным и неудобным, особенно если ребенок вынужден дышать так постоянно. Из-за этого утрачивается усидчивость, дети становятся менее организованными, часто ухудшается успеваемость в школе.
Постоянная заложенность для новорожденных еще более опасно. Отсутствие просвета является причиной потери аппетита. Ребенок не может пить грудное молоко, также как и еду из бутылочки. Восприимчивость к запахам существенно снижается.
Слизистые оболочки в ротовой полости постоянно пересыхают. У ребенка проявляется кашель, который исчезает после питья. Характерны изменения тембра голоса, проявляется гнусавость. При остром течении аденоидита повышается температура тела.
Лечение аденоидов у детей
В случае если увеличение аденоидов проявляется на фоне какого-либо воспалительного процесса, то терапевтические меры стоит направить на лечение патологии, выступающей причинным фактором. При таких условиях размеры аденоидов у ребенка быстро приходят в норму. Лечение подобных воспалительных процессов часто требует использования различных антибактериальных препаратов, в особенности средств пенициллиновой группы.
Схема терапевтического вмешательства определяется специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от типа и характера течения патологии. Схема терапии может подразумевать использование медикаментов следующих лекарственных групп:
- Антигистаминные средства. Подобные препараты применяются не только при аллергической форме заболевания. Препараты с подобным действием минимизируют риски возможности проявления реакции на вменяемые препараты у пациента.
- Промывание носа. Для промывания носовой полости от скопления слизи и гноя можно использовать препараты, на основе морской воды, реализующиеся в сети аптек в форме спрея и аэрозоля. К перечню самых популярных средств относят: Хьюмер, Аквамарис, Но-соль. Солевой раствор также можно приготовить самостоятельно.
- Сосудосуживающие средства. Подобные препараты при лечении аденоидов применяют не только в форме назальных капель, но и в виде ушных. Подобная рекомендация связана с высокими рисками развития различных нарушений со стороны органов слуха.
- Гормональные препараты. Капли на основе гормонов могут использоваться для устранения сильной отечности в носу, но родители должны помнить о том, что привыкание к средствам такой фармакологической группы формируется довольно быстро, возможно развитие медикаментозного ринита.
- Антисептики. Антисептические составы могут использоваться в случае если воспалительный процесс проявляется на фоне бактериальной или вирусной активности.
Для увлажнения слизистых оболочек носовой полости могут применяться различные масла. Отоларингологи рекомендуют применять для смазывания носового прохода очищенную выжимку облепихи. Для ускорения процесса восстановления в период лечения рекомендуют принимать перорально витамины и иммуномодуляторы.
Консервативный метод
В самых распространенных случаях после постановки диагноза заболевание лечат, применяя консервативные средства. Это различные препараты, капли, физиотерапевтические процедуры. Благодаря им аденоиды, заполнявшие полости в носу, становятся значительно меньше. Ко времени, когда они атрофируются вовсе, ребенок не испытывает сильные симптомы заболевания.
Врачи назначают антибиотики. Эти лекарства нужны, когда в организм попала серьезная инфекция, угрожающая жизни малыша. При вирусах антибактериальные препараты принимать категорически запрещено. Только если заболевание имеет явный бактериальный характер.
Антигистаминные таблетки способны уменьшить величину миндалин, если имеет место распухание ткани аллергического типа.
Удаление аденоидов
при гипертрофии глоточной миндалины третей степени единственным возможным методом лечения является хирургическое вмешательство. Стоит заметить, что в таком случае аденоидит требует незамедлительного лечения, потому что может выступать причиной существенного ухудшения самочувствия ребенка. Отсутствие нормального носового дыхания приводит к существенному ухудшению качества жизни.
Операция проводиться планово, под общим наркозом в стенах отоларингологического отделения детской больницы. Вмешательство отличается малой продолжительностью, операция занимает несколько минут. В случае если осложнения отсутствуют, пациента отпускают домой в этот же день.
Перечень показаний для проведения операции можно представить в следующем виде:
- отсутствие эффективности вменяемой медикаментозной терапии;
- частота рецидивов аденоидита превышает 4 раз в год;
- значительная затрудненность носового дыхания;
- рецидивирующий отит среднего уха;
- нарушение слуха;
- постоянные головные боли;
- синусит;
- остановка дыхания во время ночного сна;
- деформация скелета лица и грудной клетки.
Перечень противопоказаний для проведения операции можно представить в следующем виде:
- аномалии твердого и мягкого неба врожденного характера;
- недостаточная свертываемость крови;
- патологии крови;
- заболевания сердца и поражения сосудов;
- воспаление аденоидов.
Операцию не проводят в момент рецидивов. Вмешательство запрещено проводить в период сезонной вспышки респираторно-вирусных инфекций, и в течении 1-2 месяцев после вакцинации.
В настоящее время существуют средства для общего наркоза, отличающиеся кратковременным действием. При проведении аденотомии рекомендуют использовать именно их. Проведение операции под местной анестезией – возможно, но такое вмешательство является не рекомендованным, так как у ребенка может остаться психологическая травма.
Для проведения вмешательства используется современная эндоскопическая методика, отличающаяся малой травматичностью. Преимуществом такого метода является минимальное количество осложнений. Послеоперационный период протекает легко и ребенок не сталкивается с жесткими ограничениями.
Для того чтобы предотвратить риск развития осложнений в послеоперационном периоде рекомендуют соблюдать следующие правила:
- прием сосудосуживающих и вяжущих назальных капель;
- ограничение физической активности на 2 недели;
- употребление пищи мягкой, однородной консистенции;
- не стоит употреблять горячую пищу;
- в первые несколько дней, стоит отказаться от горячей ванны;
- не стоит пребывать под открытым солнцем;
- лучше избегать мест массового скопления людей.
Осложнения аденоидов
В условиях отсутствия своевременного и адекватного лечения аденоиды у детей могут провоцировать появление различных осложнений. Наиболее часто подобные последствия прослеживаются при 2 и 3 степени патологического процесса:
- хронические воспалительные процессы, охватывающие верхние дыхательные пути;
- высокий риск ОРЗ, лица с аденоидитом могут болеть простудой 2 раза в месяц;
- деформация челюсти;
- ухудшение слуха, развитие отита;
- нарушения речевой функции.
Медики утверждают, что воспаленные аденоиды довольно опасны для детей. Подобные воспалительные процессы могут стать причиной существенного отставания в развитии, проявляющегося на фоне недополучения кислорода мозгом.
Профилактика
Особенное внимание изучению правил профилактики стоит уделить родителям детей, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям или имеющим предрасположенность к аденоидиту. Специалисты утверждают, что основное правило помогающее предотвратить подобный воспалительный процесс – отведение необходимого времени на восстановление после ОРЗ. Не следует отправлять ребенка в детский сад или школу сразу после стабилизации температуры тела. Контакт с новыми бактериями может стать причиной повторного заболевания, а именно частые простуды в ряде случаев и становятся причиной гипертрофии глоточной миндалины.
Не менее важно воспитать у ребенка любовь к правилам здорового образа жизни. Ребенок должен осознавать необходимость правильного питания и проявлять интерес к физическим упражнениям. Родители должны помнить, что рацион для детей различных возрастов стоит составлять разнообразный, ежедневное меню должно включать все необходимые витамины и микроэлементы.
