09.02.2017
Любая мама задумается, если ее ребенок вчера веселился, игрался и был подвижным, а сегодня хнычет, не хочет играть и кушать. Сразу становится понятно, что его что-то беспокоит. Если внешне нет никаких изменений, загляните в рот ребенка.
При обнаружении белого налета на языке и щечках, можно сделать вывод, что у крохи молочница. Этот недуг часто встречается у новорожденных, поэтому маме не нужно переживать.
Обратившись за помощью к специалисту, будет начато лечение, которое поможет быстро избавиться от проблемы.
Молочница у детей во рту, является часто диагностируемым заболеванием. Вызвана она грибковой инфекцией развивающейся на слизистой оболочке ротовой полости. Она вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Если заболевание обнаружено на начальном этапе развития, тогда лечение пройдет быстро.
Причины появления молочницы
Причин, почему появляется молочница у детей, много, поэтому их лучше рассматривать в зависимости от возраста ребенка.
Новорожденные. Факторы, влияющие на появление заболевания у крох следующие:
- Малыш может заразиться от матери во время родов или при грудном кормлении. Однако этот недуг можно подцепить и от других членов семьи, которые уже болеют им или просто не соблюдают гигиену. К тому же если они проживают в одной квартире с новорожденным.
- Если заболевание распространяется быстро по всей слизистой рта, это означает, что у малыша слабый иммунитет или же произошли изменения в составе слюны, а может просто слизистая по какой-то причине пересыхает. А причиной может быть сухой и горячий воздух в детской комнате.
- Заболевание может появиться из-за плохого мытья или стерилизации бутылочек и сосок.
- Причиной могут быть регулярные срыгивания новорожденного.
- Молочница у новорожденных женского пола может указывать на соматические заболевания.
Статистика утверждает, что проблема встречается у недоношенных детей.
Груднички. В период грудного вскармливания факторами могут стать немного другие причины, а именно:
- Чаще всего, молочница до года появляется из-за плохо вымытых бутылок, сосок или плохой гигиены полости рта.
- Передается заболевание от ребенка к ребенку, так как в этом возрасте малыши все предметы познают через рот.
- Низкий иммунитет ребенка.
- Принятие антибиотиков или лечение другими медикаментозными средствами.
Грибок может стремительно размножаться, охватывая все новую и новую область слизистой. Причиной служит диабет, дисбактериоз, бронхит, хронический тонзиллит и другие заболевания.
- Также причиной появления молочницы будут стоматологические проблемы в виде гингивита или кариеса.
- В некоторых случаях причиной становятся микротравмы слизистой рта.
- Некачественные смеси, в которых много сахара или же очень сладкие напитки.
Причины и патогенез
Молочница может развиться у малыша не только при ослабленном иммунитете или во время прохождения зараженными родовыми путями, но и:
- при плохой гигиене ротовой полости;
- во время приема антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров;
- при недостаточном или несбалансированном питании;
- грибок молочницы активно размножается в воздухе, при этом легко переживает замораживание и высушивание.
Заразиться можно:
- воздушно-капельным путем;
- контактно-бытовым;
- внутриутробным.
Инфицирование происходит быстрыми темпами, затрагивая новые участки кожи и слизистой и приводя к генерализации болезни. Особенно тяжело протекает болезнь у малышей на искусственном вскармливании.
У детей дошкольного и младшего школьного возраста проблема появляется редко, однако они могут являться носителями спор.
Сенсибилизирующая способность грибка играет основную роль в патогенезе заболевания, что влияет в различной степени на реактивность организма и приводит к аллергенным реакциям, усугубляющим положение и определяющим течение болезни.
На фото соскоб, на котором грибок Кандида под микроскопом
Стадии заболевания
У малышей очень трудно определить появление заболевания, потому что у них в ротике могут оставаться остатки молока или каши, которые очень похожи на творожистые выделения молочницы.
Именно по этой причине необходимо регулярно осматривать рот ребенка, чтоб при появлении какой-то патологии сразу принимать решение о лечении.
Эта болезнь имеет несколько стадий развития.
- Легкая стадия
Первым признаком легкой стадии, будет появление во рту красных маленьких пятнышек. Впоследствии их накроет белый творожистый налет. Если мама заметить такие изменения, очень хорошо, ведь лечение, начатое на этой стадии, проходит быстро и его можно начать дома. В этом случае ребенок не будет испытывать никакого дискомфорта.
Признаки этой стадии, таковы: творожистый налет, кровотечение при попытке снятия, отек слизистой.
- Средняя стадия
Распространение белых пятнышек с налетом по всей слизистой рта. Главным симптомом, который указывает на эту стадию, будет кровотечение из пятнышек, сопровождающееся болью. В это время как раз и происходит отказ малыша от еды, потому что ему больно глотать и сосать.
Основные симптомы такие: трещинки в уголках рта, потеря вкусовых качеств у ребенка, плотный белый налет на языке.
- Тяжелая стадия
В этот период начинается сильное кровотечение. Белый налет покрывает полностью весь рот: язык, десна, глотку, щеки, небо. При этом малыш испытывает сильную, постоянную боль и дискомфорт. Для этой стадии характерно резкое ухудшение здоровья малыша и повышение температуры тела, до сорока градусов.
Как классифицируется кандидоз ротовой полости?
Такое заболевание поражает разные места в полости рта малыша и, соответственно, выглядит по-разному. Давайте рассмотрим существующие виды стоматита.
- Как можно распознать ангулярный кандидоз? Он заметен в уголках ротика малыша. Рассматриваемый вид кандидоза представляется пятнышками насыщенного красного цвета. Также низ этих пятен может покрываться белесоватым налетом.
- В каких местах можно заметить проявление псевдомембранозного кандидоза? Местами поражения по большей степени являются слизистые щечек, десен, также языка и верхнего неба. Образования в этих областях имеют вид налета творожистой консистенции, окрашенного в белый цвет. С помощью шпателя его можно достаточно легко снять.
- Следующий вид кандидоза имеет достаточную схожесть с псевдомембранозным. Он именуется гиперпластическим. Но, в отличие от первого, его нельзя отделить от слизистой оболочки ни язычка, ни ротовой полости. Методы лечения и способы диагностики подобных видов стоматита являются одинаковыми, чего не скажешь о формах их проявления.
- Если вы обнаружили круглые пятнышки красноватого оттенка, которые находятся на язычке или сверху на небе, значит, ваш малыш болен эритематозным кандидозом.
Формы заболевания
Есть две основные формы молочницы:
- Острая
Острая форма молочницы определяется при поражении слизистых тканей полости рта, образования на них белого налета и появление сухости. Налет будет состоять не только из грибковой инфекции, а еще из остатков пищи и отмерших клеток.
Потом налет охватит весь рот и его уголки, там же появятся трещины. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, при их осмотре, малыш чувствует боль.
Во рту у малыша появляется зуд, жжение и боль во время приема пищи.
Симптомы острой формы похожи на признаки других заболеваний (дифтерия, стоматит, ангина), поэтому во время диагностики главное не ошибиться.
- Хроническая
При хронической форме налет меняет цвет и становится коричневым или желтым. При попытке снятия налета появляется кровотечение и болевые ощущения. Слизистая полости рта отекает, и увеличиваются лимфатические узлы на шее.
Хроническая форма заболевания появляется, когда не было начато лечение острой формы. То есть другими словами, если мать не обратила внимания на капризы ребенка, и запустила болезнь. Лечить молочницу у детей в такой форме очень тяжело и долго.
Где может «поселиться» грибок?
Кандидоз может проявиться у ребенка практически на любой части тела.
Заражение слизистых оболочек
Грибок может появиться во рту или на половых органах:
- Поражение слизистой языка, щек, губ, десен, неба. Белые вкрапления появляются островками, а далее сливаются, при длительном отсутствии лечения становятся плотными и сероватыми, снять их практически невозможно.
- Кандидозная ангина является следствием проблем во рту, споры грибка распространяются на миндалины и горло. Если не применять аэрозоли, то Кандида распространяется на трахею и бронхи, изменяя тембр голоса. Главным отличием от других видов инфекции является отсутствие температуры.
- Поражение уголков губ появляется в обоих уголках со слабо выраженным ореолом воспаления в отличие от стрептококковой инфекции.
- Поражение красной каймы губ появляется в комплексе с заражением слизистой, проявляется в отечности и набухании контура губ.
- Вульвовагинит сопровождается белыми выделениями из половых органов, при осмотре гинекологом обнаруживаются белые наслоения на шейке матки, во влагалище, на слизистой оболочке половых органов.
Молочница кожного покрова
Бывает двух видов:
- интертригинозный тип появляется у грудничков в больших складках кожи, которая гипермируется, процесс сопровождается эрозиями;
- кандидоз гладкой кожи является также проблемой грудничков из-за развития молочницы в складках, редко у детей поражается и волосистая часть головы.
Обследование и диагностика
Протекание кандидоза у грудных детей специфично, поэтому его невозможно спутать ни с чем другим. При осмотре полости рта грудного ребенка, следует обратить внимание на такие факторы:
- Снять налет можно пальцем, а сам он имеет кислый запах.
- Температура тела не поднимается выше 37,5 С.
Если родители заметили характерные изменения во рту своего малыша, следует показать ребенка доктору. Это может быть стоматолог или педиатр.
Практически всегда постановка диагноза проходит после визуального осмотра. При необходимости врач может направить ребенка на взятие соскоба со слизистой. С помощью микроскопических и бактериологических исследований, точно определят разновидность грибка и его чувствительность к лекарственным средствам.
Народные методы
Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.
- Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
- Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
- Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.
Предлагаем ознакомиться Герпес на губах лечение
Лечение кандидоза
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сбалансировать питание малыша, и привести микроклимат детской комнаты в норму. В некоторых случаях после этого, заболевание проходит полностью.
Старайтесь больше времени проводить с ребенком на улице, меньше давайте ему сладкой воды, особенно перед сном, а в комнате постарайтесь увлажнить воздух.
Лечение с помощью лекарств заключается в приеме препаратов местного действия. Однако сами лекарства и способы их применения будут отличаться в зависимости от возраста ребенка. Если лечение понадобится новорожденному, тогда некоторые противогрибковые препараты назначают лишь в крайних случаях.
Во время консультации, врач расскажет, чем лечить молочницу во рту у новорожденного ребенка. Также подскажет, какими средствами вообще нельзя пользоваться и уточнит про аллергию на медикаментозные средства.
Лечение грибка во рту
С грибком во рту нужно обратиться к стоматологу. Диагноз ставится на основе характерных внешних признаков, ощущений пациента и анализов. Для исследования берут соскоб грибкового налета. Важно убедиться, что болезнь вызвана именно микроорганизмом Candida, исключив стоматит, красный лишай, глоссит, герпес.
Если в желтом налете обнаруживают черный или зеленый, это говорит о присутствии других грибковых патогенов.
Анализ крови покажет уровень сахара и поможет исключить диабет.
Лекарства для лечения кандидоза
Препараты системного действия
Препараты системного действия делятся на две группы: микотики и полиеновые антибиотики. К первой группе относятся миконазол, клотримазол. Их принимают от 1 до 3 недель. Вторая группа – нистатин, леворил. Курс – 2 недели.
Витамины В, С, РР, глюконат кальция, железосодержащие препараты
Лечение молочницы у детей грудного возраста
Можно воспользоваться народным средством, которое применяли еще наши родители, это содовый раствор. Именно он сможет избавить малыша от этой проблемы.
Итак, рассмотрим два способа:
- Растворите десять грамм пищевой соды в двухстах миллиграммах теплой воды. Из марли сверните тампон обмокните его в раствор, и смажьте рот ребенка. Охватите при этом всю область слизистой рта. Делать это необходимо несколько раз в день. Если лечение был начато на ранней стадии заболевания, тогда вылечить его можно будет за одну неделю.
Благодаря тому, что после обработки рта на слизистой остается щелочь, инфекция погибает, потому что такая среда для него губительна.
- Так же как и соду, можно применить марганцовку.
Практически всегда после таких процедур заболевание у грудных детей исчезает, поэтому лекарственные препараты в этом возрасте назначаются очень редко.
Как развивается молочница
Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.
Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.
Методы лечения начиная с полугода
Практически все противогрибковые препараты назначают детям после шести месяцев.
В запущенном состоянии, когда болезнь уже перешла в тяжелую форму, назначают медикаментозные средства, в составе которых есть железо.
Все лекарства назначает только лечащий врач после того, как получит результаты лабораторных исследований. Если через пару дней симптомы пройдут не стоит прекращать лечение, и пройдите весь курс. Ведь не доведя дело до конца, заболевание может вновь появиться, только уже в более тяжелой форме.
Когда весь курс пройден — сделайте повторные анализы, чтобы подтвердить, что лечение помогло.
Общие симптомы
Грибок в ротовой полости рта распространен не только у малышей и людей преклонного возраста, что связано со слабым иммунитетом, но может и коснуться здоровых взрослых людей.
Грибок можно классифицировать на следующие виды:
- псевдомембранозный кандидоз;
- атрофический (в данном случае можно считать хроническую форму);
- хронический гиперпластический.
Если не обратиться к врачу вовремя, то каждый из видов перерастает в более серьезную стадию, что может понести за собой массу неприятных последствий.
Профилактика заболевания
Чтобы ваш ребенок был здоров и не заразился молочницей необходимо придерживаться правил:
- Регулярно проводите стерилизацию бутылок, сосок и пустышек.
- Перед грудным кормлением необходимо мыть с мылом грудь.
- Наблюдайте за работой кишечника вашего малыша.
- Проводить своевременное лечение кандидоза до беременности и вовремя нее, чтоб при родах не заразить ребенка.
- Вовремя проводите терапию вирусных заболеваний.
- Поднимайте малышу иммунитет.
- Регулярно проводите гигиену рта у крохи.
Возможные осложнения
Чаще всего грибки рода кандида поражают только поверхностные слои слизистой оболочки. Но без правильного и своевременного лечения патогенны проникают в другие органы, развиваются тяжелые осложнения.
Последствия молочницы ротовой полости:
- воспаление шейных лимфатических узлов;
- сбои в работе сердца, почек, печени, органов пищеварительной системы;
- менингит, сепсис, тяжелые формы ангины;
- инфекционные патологии дыхательных путей;
- сильное истощение и обезвоживание.
Длительный или хронический оральный кандидоз приводит к сильному ослаблению иммунитета. Ребенок начинает часто болеть, даже простая простуда часто приводит к развитию осложнений.
У девочек и мальчиков молочница во рту может стать причиной развития вагинального кандидоза. Заболевание негативно влияет на работу мочеполовой системы, развитие половых органов. Для лечения назначают мази и свечи с противогрибковым действием.