Лекарства — омез

Форма выпуска и состав препарата

Омез производят в виде кишечнорастворимых капсул для перорального приема и лиофилизированного порошкового состава для инфузивной подачи в системный кровоток с целью устранения острых состояний, уменьшения патологических потерь организма и их предотвращения.

Наиболее распространена и активно используема для лечения хронической язвы желудка и перфорации кишечника – первая лекарственная форма. Твердые капсулы в натуральной желатиной оболочке имеет прозрачный корпус с розоватой крышкой, заполненный мелкими белыми гранулами.

В аптечные пункты противоязвенный медикамент поставляется в картонных коробках. Каждая из них вмещает 10 или 30 единиц лекарственного средства. Капсулы упакованы в герметичный и стерильный блок из алюминиевой фольги. Лиофилизированный порошок предназначен для применения в медицинских стационарах.

Омез (отзывы принимавших его пациентов многочисленны, что объясняется популярностью противоязвенного препарата) в такой форме выпуска расфасован в стеклянные флаконы с герметично закрывающейся резиновой крышкой. Объем каждого – 40 мг.

Флакон предназначен не только для хранения лекарства, но и для приготовления инфузивного раствора. Фармакологически активный компонент лекарственного средства – омепразол.

Вспомогательные вещества:

• лаурилсульфат натрия – формообразующий элемент, придающий лекарству однородную структуру;
• фосфат натрия двухосновной молекулярной конструкции – химическое соединение, играющее роль слабительного;
• сахароза – быстрый углевод с консервирующими свойствами;
• дистиллированная вода – натуральный растворитель фармакологически активных веществ.

В состав лиофилизированного порошка для приготовления инфузивного раствора дополнительно включен обезвоженный натрий, обладающий десенсибилизирующей, антисептической и противовоспалительной активностью.

Форма выпуска, состав и производитель

Производится в капсулах и лиофилизате:

• Желатиновые прозрачные капсулы с розовой крышечкой и белым гранулированным содержимым. В пачке может содержаться 10-30 капсулок.
• Порошкообразный лиофилизат для приготовления внутривенных инъекций, во флакончик помещено 40 мг порошковой субстанции.

Фото упаковки таблеток Омеза

Действующим компонентом Омеза является омепразол, а вспомогательный состав составлен из очищенной воды и сахарозы, натрия фосфата двуосновного или натрия лаурилсульфата. В лиофилизате вспомогательные компоненты представлены в форме карбоната натрия безводного.

Производится Омез индийской компанией Dr. Reddy’s Laboratories Ltd.

Фармакологические свойства

Омепразол относится к категории ингибиторов протогонного насоса – интегрального белка клеточных мембран, который выполняет физиологическую функцию перемещения протонов через цитопластическую оболочку.

Фармакологические свойства препарата базируются на способности его основного действующего вещества подавлять избыточную выработку соляной кислоты и уменьшать ее содержание в желудочной полости.

Лекарство ответно увеличивает уровень сывороточного гастрина – ключевого гормона пищеварительной системы, обеспечивающего ее нормальное функционирование. Противоязвенное действие Омеза обусловлено снижением интенсивности базального и стимулированного секреторного механизма ЖКТ.

Терапевтический эффект лекарственного средства не ассоциирован с происхождением патологического процесса и природой химических раздражителей. Медикамент обладает противорвотными свойствами.

Он улучшает тоническое состояние нижнего отдела пищеводного сфинктера и ускоряет опорожнение кишечника при замедлении или угнетении дефекации. Омепразол специфически воздействует на аденозинтрифосфатазу (АТФ) – особое ферментативное соединение обкладочных клеток желудочной полости.

Физиологически активный компонент противоязвенного лекарства замедляет работу протогонной помпы, тормозит активность ионов натрия и кальция, которые входят в молекулярную структуру АТФ. Препарат ингибирует финальную стадию секреции соляной кислоты.

Фармакологическое действие

Механизм действия медикамента Омез крайне прост. Омепразол, находящийся в составе лекарства, быстро всасывается в кровь. Большая часть этого вещества выводится почками. Омепразол существенно понижает концентрацию ферменты, ответственного за продуцирование соляной кислоты.

Омез быстро справляется со своей задачей. Концентрация желудочного сока начинает уменьшаться уже через 1 день после начала приема лекарства. После отмены медикаментозного средства продуцирование соляной кислоты приходит в норму в течение 3-5 дней.

Обязательно почитайте:

Инструкция по применению Геделикса для детей и взрослых

Капсульная форма лекарства действует постепенно. Она выполнена таким образом, что высвобождение действующего вещества проходит плавно. В итоге после использования одной капсулы ее действие продолжается в течение 24 часов.

Чтобы лекарство проявило максимальную эффективность, необходимо использовать его в соответствии с инструкцией или назначениями врача. Стоит понимать, что для терапии разных патологических состояний нужно подбирать дозировку индивидуально.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол в силу своего молекулярного строения резко активизируется в кислотно-органической среде, трансформируясь в производное сульфенамида. Это химическое соединение обладает способностью необратимо связывать АТФ и всю ферментную систему секреторной поверхности париетальных клеточных составляющих ЖКТ.

Омез отзывы принимавших и гастроэнтерологов собрал в большом количестве. В них отмечается улучшение расщепления поглощаемой пищи после приема препарата. Фармакодинамические свойства лекарства базируются на способности блокировать заключительную фазу транспортировки ионов водорода.

Омепразол неустойчив в кислотно-органическом окружении. Кишечнорастворимая оболочка повышает стабильность действующего вещества и улучшает абсорбционную фармакокинетику. Предельное плазменное насыщение достигается через 1-2 ч. после перорального приема.

Омез всасывается через тонкий кишечник в системный кровоток. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность активных компонентов лекарства. Для пациентов с язвой желудка и другими хроническими патологиями ЖКТ она составляет 40% после однократного применения и увеличивается до 60% при курсовом способе.

Объем распределения физиологически активных веществ препарата достигает показателя в 0,3 л/1 кг веса. Омепразол связывается с белковыми фрагментами плазмы крови на 97%. Метаболизируются действующие компоненты лекарственного состава под влиянием зависимой монооксигеназы цитохрома Р450.

Препарат не имеет тенденции к накоплению в тканях организма и элиминируется в полном объеме. При пероральном приеме 80% медикамента выводится в процессе деуринации, остальное – с каловыми массами и желчеотделением.

Параметры элиминации и метаболизм Омеза зависят от функциональных изоферментов CYP2C19 и CYP3A4. Около 3% европейцев и 20% азиатов имеют сниженную активность этих соединений. У пациентов с дисфункциями печени возможны сложности с системным клиренсом действующих веществ Омеза и их метаболитов.

Омез® (Omez®)

Вещества с
pH-зависимой абсорбцией
Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом.

Дигоксин

Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов.

Клопидогрел

По результатам йсследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут. внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.

Антиретровирусные препараты

Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.

При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.

Такролимус

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. Необходимо контролировать клиренс креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом.

Метотрексат

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола.

Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент
CYP2C19
При одновременном применении с омепразолом, возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R- варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг в сутки не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Ингибиторы изоферментов
CYP2C19и/илиCYP3A4
Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола.

При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается.

Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой омепразола.

Коррекция дозы омепразола при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола.

Индукторы изоферментов
CYP2C19иCYP3A4
Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum
perforatum),
при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Отсутствие влияния на метаболизм

Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.

Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином.

Не выявленр влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Показания к применению

Лекарство назначают при многочисленных расстройствах пищеварительной функции и в профилактических целях. Его включают в состав поддерживающей терапии при хронических патологиях ЖКТ для снижения частоты обострений и увеличения периода ремиссии.

Омез назначают для защиты желудка при приеме ударных доз кортикостероидных гормонов инфузивным способом пациентам с неврологическими и аутоиммунными патологиями.

Стандартные показания к применению препарата:

• язвенная болезнь;
• перфорация кишечника;
• эрозивные поражения желудочной полости, вызванными побочными воздействиями нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• рефлюкс-эзофагит – патологический выброс в пищевод нерасщепленного содержимого желудка;
• воспаление 12-перстной кишки;
• стрессовые язвы, возникающие вследствие травмирующих факторов;
• синдром Золлингера-Эллисона – аденома островкового элемента поджелудочной железы, при которой наблюдается избыточная секреция гастрина.

Омез входит в состав комбинированной терапии при язвенно-эрозивных поражениях структуры ЖКТ, ассоциированных с гиперактивностью хеликобактер пилори – микроорганизма, являющегося частью здоровой желудочной флоры.

Гастроэнтерологи назначают капсулы для устранения диспепсических проявлений и эзофагеального рефлюкса, плохо поддающегося лечению антагонистами Н2-рецепторов гистамина.

Показания к использованию

Омез в основном применяется для лечения некоторых видов язвенной болезни желудка или кишечника, но существуют и другие патологические состояния, при которых его прием целесообразен. Среди них выделяют:

• синдром Золлингера-Эллисона;
• системный мастоцитоз;
• панкреатит.

Некоторые заболевания желудка проходят гораздо быстрее, если количество и концентрация желудочного сока будут меньше. Уменьшение соляной кислоты иногда позволяет избежать серьезного заболевания, поэтому лекарственное средство может употребляться в качестве профилактического, но только при необходимости.

Дозировки определяются врачом исходя из конкретного заболевания, состояния человека и других факторов. Заболевания желудочно-кишечного тракта должны лечиться под контролем специалиста. Данный медикамент запрещено принимать самостоятельно, не проходя при этом обследования.

Противопоказания

Лекарство имеет незначительное количество абсолютных клинических запретов на применение. Его не назначают в период беременности и лактации, а также при биологической невосприимчивости составляющих химической формулы противоязвенного препарата.

Омез имеет несколько временных ограничений, связанных с текущими патологическими состояниями организма.

Omez

Отзывы принимавших гласят, что гастроэнтерологи не выписывают лекарство при:

• желудочно-кишечных кровотечениях;
• гиперплазии гипофиза пролактин-секретирующего генеза;
• множественных перфоративных повреждениях органов ЖКТ;
• механической закупорке нижнего отдела системы пищеварения;
• почечной недостаточности.

Особую осторожность нужно проявлять пациентам с хроническими заболеваниями печени и воспалением мочевыводящих каналов.

Фармакологические свойства препарата Омез

Омепразол (5-метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1–1 Н-бензимидазол) — противоязвенное средство, угнетающее базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты обкладочными клетками желудка вследствие специфического действия на фермент Н+/К+-АТФазу (протонный насос). После приема внутрь эффект препарата развивается очень быстро, в течение первого часа, и сохраняется на протяжении 24 ч. После прекращения приема препарата секреторная активность желез слизистой оболочки желудка восстанавливается через 3–5 сут. Омепразол в препарате находится в кислоторезистентных гранулах, которые растворяются в кишечнике. Омепразол быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность составляет 30–40%, клиренс — 500–600 мл/мин. Около 90% омепразола связывается с белками плазмы крови. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой (около 80%). Основной путь метаболизма связан с полиморфной специфической изоформой CYP 2C19 (S-мефенитиолгидроксилаза), ответственной за образование гидроксиомепразола, основного метаболита омепразола, определяемого в плазме крови. У пациентов с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата повышается до 100%, а период полувыведения увеличивается до 3 ч, клиренс снижается до 70 мл/мин. У пациентов с хроническими заболеваниями почек (клиренс креатинина — 10–62 мл/мин) распределение омепразола такое же, как и у здоровых добровольцев. Поскольку почечная экскреция — основной путь выведения метаболитов омепразола, то его элиминация из организма замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. У пациентов пожилого возраста элиминация омепразола снижается, а биодоступность возрастает. В/в введение омепразола вызывает дозозависимое угнетение желудочной секреции. При в/в введении омепразола в дозе 40 мг отмечают быстрое снижение желудочной секреции, аналогичное тому, что достигается при повторном применении препарата внутрь в дозе 20 мг. Степень угнетения желудочной секреции составляет в среднем около 90% на протяжении 24 ч как при в/в струйном введении, так и при в/в инфузии. Средний период полувыведения после в/в введения омепразола составляет приблизительно 40 мин; общий плазменный клиренс — 0,3–0,6 л/мин.

Инструкции по применению, дозировка

Способ приема препарата зависит от лекарственной формы. Капсулы нужно проглатывать в целом виде – без вскрытия желатиновой оболочки и разжевывания. Их рекомендуется принимать в утренние часы перед завтраком.

Раствор для инфузивного введения готовят непосредственно перед подключением капельной системы. Порошок разводят только в 5% глюкозе, не содержащей консервирующих компонентов.

Во флакон с лекарственным составом добавляют 5 мл растворителя, после чего взбалтывают в руках до принятия лиофизиатом вида мутноватой жидкости без осадка. Продолжительность инфузивной процедуры при использовании 100 мл готового состава составляет не менее 30 мин.

Дозировка зависит от характера патологии и клинических показаний пациента. При обострении язвы желудка и 12-перстной кишки стандартно назначают 1 капсулу в сутки месячным курсом без перерывов. По решению гастроэнтеролога допускается увеличение дневного объема в 2 раза.

При лечении аденомы островковой системы поджелудочной железы Омез в капсулах принимают 3 раза в сутки с равными временными интервалами. В некоторых случаях при таком патологическом состоянии назначают внутривенные инфузии.

Более длительная терапия требуется при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ. Она занимает до 2-х месяцев. Принимают 1-2 капсулы ежедневно или 40 мг в сутки внутривенно.

Для эрадикации хеликобактер пилори Омез принимают в комплексе с антибиотиками. Назначают 1 капсулу 2 раза в день. Длительность курса лечения – неделя. Для уменьшения частоты рецидивов пациентам с рефлюкс-эзофагитом назначают 1 капсулу в день на протяжении 6-ти месяцев.

Применение препарата Омез

Капсулы принимают целиком, не разламывая и не разжевывая. При пептической язве двенадцатиперстной кишки и желудка, рефлюкс-эзофагите назначают в дозе 20 мг 1 раз в сутки (перед завтраком) на протяжении 2 нед. Если после первого 2-недельного курса терапии язва не зарубцевалась, курс лечения продлевают еще на 2 нед или до полного излечения. При назначении Омеза в дозе 40 мг/сут язва двенадцатиперстной кишки обычно рубцуется через 4 нед после начала лечения, а язва желудка и эрозивный рефлюкс-эзофагит — через 8 нед. Пациентам с синдромом Золлингера — Эллисона Омез назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от динамики клинических проявлений. Поддерживающая доза при синдроме Золлингера — Эллисона устанавливается индивидуально и составляет 20–120 мг/сут. Если необходимо применение препарата в дозе, превышающей 80 мг/сут, ее необходимо распределить на 2 приема. Эрадикацию Helicobacter pylori проводят по стандартным международным схемам. В/в взрослым пациентам при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагите вводят в виде инфузии в дозе 40 мг 1 раз в сутки. Больным с синдромом Золлингера — Эллисона рекомендуемая начальная доза Омеза в форме в/в инфузии составляет 60 мг/сут. Может возникнуть необходимость в назначении более высоких суточных доз. Если суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на 2 введения. Нет необходимости в коррекции дозы у больных с нарушением функции почек и больных пожилого возраста. Для больных с нарушением функции печени суточная доза составляет 10–20 мг. Омез 40 мг вводится в форме в/в инфузии (на протяжении 20–30 мин), в том числе для эрадикации Heliciobacter pylori. Содержимое одного флакона растворяют в 100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или в 100 мл 5% р-ра декстрозы для инфузий. Р-р должен быть использован на протяжении 24 ч. При пептической язве, осложненной желудочно-кишечным кровотечением, Омез назначают в/в в дозе 80 мг (8 мг/ч) и далее перорально по 20 мг (с 3-го по 21-й день).

Побочные действия

Нежелательные последствия приема препарата проявляются крайне редко. Омезу установлен высокий профиль безопасности. Все негативные эффекты связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственного состава или с регулярным превышением максимально рекомендованной дозы.

Теоретически возможны следующие побочные действия медикамента:

Омез отзывы принимавших людей характеризуют как совершенно безопасный препарат. Однако в практике его применения зарегистрированы случаи расстройства зрения после инфузивного введения, обильное потоотделение, общее недомогание.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

У лекарственного средства Омез есть свои противопоказания к использованию, но их крайне мало. Препятствием к приему препарата могут стать:

• детский возраст;
• беременность и период лактации;
• злокачественное поражение ЖКТ;
• чувствительность к компонентам лекарства.

Обязательно почитайте:

Аскорутин: инструкция по применению витаминов для взрослых и детей

Если у человека имеется аллергия на омепразол, то прием этого лекарственного средства запрещен. Также дети до 12 лет не могут использовать этот препарат для лечения, исключениями являются случаи, когда пользы от него будет больше, чем возможного вреда.

В ходе использования медикамента могут возникать следующие побочные действия:

• диарея;
• запор;
• боль в желудке;
• сыпь на теле;
• сухость во рту.

Более опасными побочными эффектами считаются поражения печени и развитие желудочных гландулярных кист. Такое происходит крайне редко. Повышается риск возникновения опасных побочных явлений при длительном приеме, а также при несоблюдении режима дозирования.

Возникновение болей в животе, а также диареи или запора может быть проявлениями болезни. Требуется указать врачу на недомогание, чтобы он провел обследование и уточнил, стоит ли изменять режим дозирования Омеза. Как правило, для устранения побочных действий достаточно изменить дозировку. Тяжелые осложнения требуют отмены препарата и подбора новой схемы лечения.

Возможно, вам будет интересна статья о целебных свойствах и вреде багульника болотного.

Также есть полезная статья о лечении воспаления уха в домашних условиях.

Здесь вы узнаете о лечении язвы желудка народными средствами.

Передозировка

Активные компоненты противоязвенного лекарства не обладают кумулятивными свойствами и не откладываются в тканях организма. Систематическое превышение максимальной терапевтической дозы не несет угрозу жизни, но увеличивает вероятность развития побочной симптоматики.

Она проявляется:

• кратковременным расстройством зрительной функции;
• пересыханием слизистой оболочки ротовой полости;
• сонливостью;
• упадком сил;
• мигренью;
• желудочными болями;
• тахикардией;

Антидот к Омезу не разработан. При возникновении признаков лекарственной интоксикации прибегают к симптоматической терапии, принимают абсорбирующие препараты и вызывающие рвотный рефлекс лекарства.

Побочные эффекты

Среди побочных реакций на прием Омеза специалисты выделяют:

• Абдоминальные боли или тошнотно-рвотные реакции, вкусовые нарушения, гиперактивность печеночных ферментов, вздутие;
• Лейкопению либо тромбоцитопению;
• Депрессивные состояния, головокружения, цефалгию;
• Суставно-мышечные боли или миастению;
• Кожный зуд и высыпания, фотосенсибилизация;
• Аллергические реакции вроде крапивницы, бронхоспазмов и лихорадочных состояний;
• Зрительные расстройства или гиперпотливость, общее недомогание.

Если возникает побочная симптоматика, то нужно проконсультироваться со специалистом.

Особые указания

Капсулы можно принимать во время еды. Это не отражается на эффективности лечения. Перед внутривенным введением лиофилизированного раствора следует убедиться в отсутствии злокачественных гиперплазий.

Омез способен скрывать и размывать симптоматику таких новообразований, искажая результаты лабораторной и аппаратной диагностики. Детям иногда назначают 1/2 капсулы для разового приема. Ее нужно аккуратно вскрыть и половину содержимого смешать с фруктовым или овощным пюре из детского питания.

Другой способ приема частичной дозы не предусмотрен. Средний терапевтический объем препарата не замедляет нервные реакции и не влияет на психомоторику. На фоне применения Омеза можно управлять транспортом, выполнять ответственные работы и оперировать опасными механизмами.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Существует несколько моментов, которые потребуется учесть при приеме препаратов группы омепразола. Самое важное — исключить злокачественность болезни перед началом использования лекарства.

Если возникло раковое новообразование, то прием Омеза мешает правильной постановке диагноза и не оказывает никакого терапевтического эффекта, поэтому он строго противопоказан. В первую очередь нужно провести диагностику, после этого назначать препарат.

Обязательно почитайте:

Тамифлю: инструкция по применению таблеток (капсул), аналоги

Если имеются заболевания печени, то прием должен вестись под контролем. При сопутствующих заболеваниях этого органа нельзя назначать дозу больше 20 мг в сутки. Стоит отметить, что прием еды никак не влияет на всасывание лекарства. Это означает, что его можно использовать до или после приема пищи.

Если использовать Омез с другими препаратам, то его фармакологическое действие никак не изменится. При этом он может мешать другим лекарствам всасываться. Крупных исследований на предмет взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводилось. В целом использовать Омез можно без каких-либо опасений о его совместимости.

При использовании внутривенных инъекций потребуется проявить внимательность, если процедура проводится в домашних условиях. Капельницу должен поставить человек, имеющий опыт. Самостоятельно сделать это практически невозможно, поэтому рекомендуется посещать поликлинику для осуществлений этой процедуры.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизация действующих веществ Омеза осуществляется в гепатоцитарной системе с участием цитохрома Р450. Поэтому осторожно нужно сочетать противоязвенное лекарство с препаратами, обладающими схожей фармакокинетикой.

К таковым относятся:

• Фенитоин – противоэпилептический медикамент;
• Диазепам – анксиолитический, седативный, противосудорожный и миорелаксирующий транквилизатор;
• Варфарин – антикоагулянтное средство непрямого действия;
• Аргатромбан – синтетический ингибитор тромбина.

В подобных лекарственных комбинациях омепразол замедляет системный клиренс других препаратов, что требует коррекции их дозировки в сторону понижения.

При параллельном применении противоязвенных капсул и Кларитромицина (полусинтетического антибиотика) обнаруживается их взаимное влияние на фармакологические свойства. Это приводит к нагнетанию действующих веществ обоих препаратов в плазму крови, что повышает риск развития побочных эффектов.

Омез® Инста (Omez® Insta)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вещества с pH-зависимой абсорбцией

Подобно другим препаратам снижающим кислотность желудочного сока, лечение омепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола, позаконазола, эрлотиниба, препаратов железа и цианокобаламина. Следует избегать их совместного приема с омепразолом.

Дигоксин

Биодоступность дигоксина при одновременном применении с омепразолом повышается на 10% (может потребоваться коррекция режима дозирования дигоксина). Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов.

Клопидогрел

По результатам исследований отмечено взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг, поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут. внутрь), которое снижает экспозицию активного метаболита клопидогрела и уменьшает ингибирование агрегации тромбоцитов. Вероятно, наблюдаемый эффект обусловлен ингибирующим воздействием омепразола на изофермент CYP2C19. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.

Антиретровирусные препараты

Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом отмечается снижение их концентрации в сыворотке. При одновременном применении с омепразолом на 75% уменьшается площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» атазанавира. В связи с этим совместное применение омепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано.

При одновременном применении с омепразолом отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70%, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ- инфекцией не ухудшается.

Такролимус

При одновременном применении омепразола и такролимуса было отмечено повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови, что может потребовать коррекции его дозы. Необходимо контролировать клиренс креатинина и концентрацию такролимуса в плазме крови при его совместном применении с омепразолом.

Метотрексат

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось

незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола.

Препараты, в метаболизме которых участвует изофермент CYP2C19

При одновременном применении с омепразолом возможно повышение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина (R-варфарина), диазепама, фенитоина, цилостазола, имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Однако прием омепразола 20 мг в сутки не влияет на концентрацию фенитоина в плазме крови у пациентов, длительно принимающих фенитоин. При применении омепразола пациентами, получающими варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг международного нормализованного отношения. В то же время сопутствующее лечение омепразолом в суточной дозе 20 мг не приводит к изменению времени коагуляции у пациентов, длительно принимающих варфарин.

Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4

Одновременное применение с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4 замедляет метаболизм омепразола.

При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается.

Совместное применение вориконазола и омепразола приводит к увеличению площади под фармакокинетической кривой омепразола.

Коррекция дозы омепразола, при совместном применении с ингибиторами изоферментов CYP2C19 и/или CYP3A4, может потребоваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью в случае длительного применения омепразола. При непродолжительном совместном применении коррекция не требуется в связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола.

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4

Индукторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, препараты зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), при совместном применении с омепразолом могут приводить к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения метаболизма омепразола.

Отсутствие влияния на метаболизм

Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.

Не установлено клинически значимого взаимодействия омепразола с метопрололом, фенацетином, эстрадиолом, будесонидом, диклофенаком, напроксеном, пироксикамом, S-варфарином.

Не выявлено влияния омепразола на антацидные средства, теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин, пропранолол, этанол.

Аналоги

Омез (отзывы принимавших его людей и врачей-гастроэнтерологов подтверждают это) можно в случае необходимости успешно заменить многочисленными дешевыми отечественными лекарствами или дорогостоящими импортными препаратами с идентичным механизмом фармакологического действия.

Топ-5 доступных аналогов:

• Гастрол. Натуральный препарат на растительной основе. Улучшает моторику и секреторную функцию пищеварительной системы. Подавляет воспаления в органах ЖКТ, купирует болевой синдром.
• Барол. Лекарственное средство, уменьшающее секрецию соляной кислоты в желудочной полости. Активный компонент – рабензол натрия. Обладает выраженным противоязвенным действием.
• Велоз. Ингибитор протогонной помпы. Назначается при язвенной болезни, гастрите, других хронических патологиях ЖКТ. Устраняет функциональную диспепсию и желудочные колики.
• Альтан. Комплексный фитопрепарат с минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средство универсально и подходит детям от 9-лет. Назначают при дисбактериозе, дуоденитах, дизентерии, язве желудка. В составе содержатся танин, полисахариды, полифенолы, флавоноиды, органические кислоты.
• Плантаглюцид. Лекарственное средство на растительной основе. В числе показаний к применению гипоацидный гастрит, диспепсия, воспаления ЖКТ, язвенно-эрозийные деструкции кишечника. Уменьшает отечность слизистого покрытия, имеет антибактериальную активность, регулирует кислотность.

Из аналогов иностранного производства гастроэнтерологи рекомендуют отдавать предпочтение Цисагасту, Ультопу и Ортанолу, которые хорошо проявляют себя как в монотерапии, так и в комплексном лечении желудочно-кишечных патологий.

Состав, форма выпуска

Состав – действующей вещество препарата – омепразол мнн, вспомогательные вещества – сахароза, очищенная вода, стеарат магния. Форма выпуска – таблетки, капсулы, порошок, в ампулах внутривенно, инфузия. Капсулы прозрачные в твердой оболочке. Показания, заменители дешевле, как принимать, дженерик, название, антибиотик или нет, в чем разница, застосування, лики, фармакологическая группу — информацию смотрите ниже. Сколько стоит в Украине, в России, на российском рынке, и стоимость зависит от страны производителя.

Для чего назначают омез, показания к применению

Омез способен быстро всасываться организмом, и максимальная концентрация в крови наступает примерно через 2 часа после употребления. Практически полностью метаболизируется печенью и желудочно – кишечным трактом, оказывая вспомогательное действие. Замечено, что у пожилых пациентов биодоуступность препарата значительно выше чем у более молодых.

Показания к применению:

• 1. При гастрите
• 2. При панкреатите
• 3. При отравлении
• 4. При пониженной кислотности желудка
• 5. При боли в желудке
• 6. При поносе
• 7. При холецистите
• 8. Для профилактики
• 9. В ветеренарии – собаке