Прогестерон форма выпуска. Как делать инъекцию прогестерона

Регулярные менструации – важнейший показатель женского полового здоровья, который зависит от гормонального баланса в организме женщины. Чтобы восстановить менструальный цикл, врачи назначают женщинам Прогестерон – гормон, отвечающий за нормальную работу репродуктивной системы, формирование эндометрия и течение беременности.

Дефицит этого вещества способен вызывать у женщин отсутствие критических дней и ряд других патологий, связанных со здоровьем репродуктивной системы. Инъекции Прогестерона помогают справиться с этими проблемами.

Состав и механизм действия уколов

Прогестерон является гормональным препаратом для вызова месячных, который продается в аптеке в форме ампул для внутривенного введения, таблеток для перорального приема, капсул для вагинального использования или геля для наружного применения. Главное действующее вещество – прогестерон.

Прогестерон относится к стероидным гормонам, вырабатываемым в женском организме яичниками. Он взаимодействует с особыми гестагенными рецепторами, расположенными на клетках-мишенях. Прогестерон связывается с ними и проникает в клетку, активируя ДНК и стимулируя выработку рибонуклеиновой кислоты. Вещество способно вызвать в организме женщины следующие изменения:

• эндометрий начинает стремительно вырабатываться;
• функции яичников восстанавливаются;
• в печени накапливается достаточное количество глюкозы;
• нормализуется менструальный цикл;
• создаются условия для благоприятного течения беременности.

Поскольку именно дефицит данного гормона в женском организме зачастую является причиной аменореи, врачи назначают прогестерон в инъекциях, чтобы вызвать месячные, довольно часто. Однако начинать лечение средством без предварительных исследований нельзя, потому что избыток прогестерона в организме так же опасен, как и его недостаток.

Аналоги

Благодаря фармацевтам, сегодня имеется множество ЛС, содержащих искусственный или синтетический гормон. Заменить препарат в уколах может только опытный медик, разбирающийся в нюансах того или иного ЛС. Какая форма лучше подойдет пациентке – прогестерон таблетки, раствор для инъекций, капсулы или гель – будет зависеть от множества факторов.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Средняя стоимость:

капсулы 100 мг (30 шт.) – 366 руб., 200 мг (10 шт.) – 253 руб., гель – от 242 руб.

Препарат с прогестероном в виде капсул для перорального или интравагинального применения, а также в форме вагинального геля. ЛС назначается для устранения нарушений, возникших вследствие недостаточности гормонов, предотвращения выкидыша, при подготовке к ЭКО и пр. Как и уколы прогестерона для вызова месячных, обе формы используются при проблемах МЦ.

Препарат выпускается с разной концентрацией гормона: 100 или 200 мг в капсуле, 80 мг в 1 г геля.

Длительность курса и способ введения в организм определяется индивидуально.

Плюсы:

• Эффект как от Утрожестана, но стоит дешевле
• Помогает при проблемах МЦ.

Недостатки:

• Вытекает, вызывает сонливость, тахикардию
• Может вызывать аллергию, т. к. в капсулах содержится арахисовое масло.

Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения [масляный] Состав:
1 мл препарата содержит:

активное вещество:

прогестерон 10 мг или 25 мг;

вспомогательные вещества

: бензилбензоат медицинский 0,2 мл, масло оливковое до 1 мл.
Описание: Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого или золотисто-желтого цвета. Фармакотерапевтическая группа: гестаген АТХ:
G.03.D.A Производные прегнина

G.03.D.A.04 Прогестерон

Фармакодинамика:

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя дезоксирибонуклеиновую кислоту, стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших — подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Фармакокинетика:

Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Так же в метаболизме участвует изофермент CYP 2C 19. Период полувыведения — несколько минут. Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания:

Аменорея, ановуляторная метроррагия, эндокринное бесплодие (в т.ч. недостаточность желтого тела), угроза прерывания беременности; олигоменорея, альгодисменорея (на почве гипогенитализма); диагностика образования эндогенных эстрогенов.

Противопоказания: Гиперчувствительность; рак молочной железы и половых органов (как монотерапия); печеночная недостаточность; беременность (II-III триместры); склонность к тромбозам, острые формы флебита или тромбоэмболических заболеваний; вагинальные кровотечения неясного генеза; несостоявшийся выкидыш; порфирия. С осторожностью:

Заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно.

При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников

, назначают по 5-15 мг ежедневно, в течение 6-8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3-5 дней); резко астенизированным больным необходимо предварительно провести гемотрансфузию (200-250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно.

При гипогенетализме и аменорее

вводят после применения эстрогенных лекарственных средств в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день, в течение 6-8 дней.

При альгодисменорее

лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно, в течение 6-8 дней.

При альгодисменорее, вызванной недоразвитием матки

, сочетают с эстрогенами из расчета 10000 ЕД через день в течение 2-3 недель; затем в течение 6 дней вводят .

Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела,

— по 10-25 мг ежедневно или через день, до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша.

При привычном аборте

вводят до 4 месяца беременности.

При недостаточности желтого тела

— 12,5 мг/сут в течение 2 недель с момента овуляции (при необходимости — до 11 недель беременности).

Диагностика образования эндогенных эстрогенов

: 100 мг однократно.
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы:

сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы

: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы

: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.

Со стороны органов чувств

: нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

: повышение артериального давления, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы

: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.

Аллергические реакции

.

Местные реакции:

болезненность в месте введения.
Передозировка:
При использовании повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечение препаратом нужно прервать, а после их исчезновения возобновить в уменьшенной дозировке. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Уменьшает интенсивность действия лекарственных средств, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.

При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

Особые указания:

Нет данных.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения [масляный], 10 мг/мл, 25 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

Прогестерон уколы представляет собой препарат синтетического происхождения, который применяется для того, чтобы устранять различные функциональные расстройства половой системы. Также уколы прогестерона могут назначаться специалистом и для лечения некоторых форм бесплодия, которые возникают у прекрасной половины населения и для восстановления нормального менструального цикла.

Во время беременности такие уколы могут быть назначены в период появления угрозы выкидыша, а также при понижении естественного уровня прогестерона в организме. Чтобы определить недостаточность уровня гормона в крови, женщине на двадцать третий день от начала критических дней необходимо сдать определенные анализы. Только лабораторное исследование крови сможет дать точный результат о том, необходимо ли проведение гормональной терапии.

Чаще всего инъекции лекарственного средства вводятся внутримышечно или подкожно. Самым распространенным методом является внутримышечное введение, так как именно такой способ считается менее болезненным. А вот подкожное ведение лекарства часто сопровождается уплотнениями и даже гематомами. Прогестерон в ампулах выпускается в виде 1 и 2,5% раствора по одному миллилитру. После укола препарат очень быстро всасывается в кровь и его действие наступает уже через час после введения.

Разлагаясь в печени пациента, лекарство выводится из организма с мочой в виде продуктов обмена. Перед применением ампулу с лекарством необходимо подержать в руке, чтобы лекарственное средство успело согреться. Такое действие обеспечивает масляному составу наиболее максимальное всасывание в кровь пациента.

Если же при просвете ампулы просматриваются кристаллы, то желательно сначала подогреть ее на водяной бане до полного растворения, а затем остудить до комнатной температуры. Дозировка у данного препарата исключительно индивидуальная и должна подбираться только квалифицированным специалистом.

Ориентируясь на показания, полученные в результате проведенных лабораторных исследований, специалист принимает решение о назначении лекарственного препарата. Рассмотрим основные показания для применения:

• Природная нехватка естественного уровня гормона в женском организме;
• Возникающие кровотечения, не имеющие ничего общего с критическими днями;
• Препарат может быть выписан для корректировки длительности менструального цикла, при этом специалист должен сначала убедиться в том, что женщина не беременна;
• Обильный менструальный цикл;
• Заниженный показатель прогестерона в крови будущей матери;
• При возникновении угрозы выкидыша;
• Если у женщины уже было несколько неудачных попыток беременности, которые закончились самопроизвольным отторжением плода;
• Недостаточный уровень желтого тела в женском организме.

Любая необходимость в применении инъекций определяется только путем сдачи анализа крови. Чтобы снизить болезненность ощущений при применении препарата необходимо придерживаться определенных инструкций. Важно удостоверить в том, что специалист точно знает, как следует колоть лекарственное средство.

Помимо показаний к применению существует также и инструкция по противопоказаниям, к которым относятся: период кормления грудью, последний месяц беременности, запланированная беременность, какое-либо онкологическое заболевание молочных желез и эпилепсия. При наличии какого-либо пункта колоть препарат категорически запрещено.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и назначением дозировки препарата, так как такие действия чреваты возникновением нежелательных побочных эффектов, которые в итоге могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья.

Согласно инструкции препарат должен применяться с особой осторожностью для пациентов, которые страдают астмой, почечной недостаточностью и трубной беременностью. Также во время лечения запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, так как такое взаимодействие может значительно увеличить риск возникновения побочных эффектов и усилить их тяжесть.

Инструкция по применению Прогестерона в ампулах

Лекарственное средство для внутримышечного введения всасывается в кровь мгновенно, поэтому действует очень быстро. Врачи отдают предпочтение именно 1% или 2,5% уколам Прогестерона.

У некоторых женщин нет возможности лечь в стационар на лечение или ездить в поликлинику на уколы каждый день для вызова менструации. Какой у них выход? Колоть 1-процентные или 2,5-процентные инъекции самостоятельно по инструкции:

1. разогрейте ампулу с лекарством в руках до комнатной температуры;
2. тщательно вымойте руки с мылом и наденьте латексные перчатки;
3. возьмите чистый ватный тампон, смочите его в спирте, протрите основание ампулы, аккуратно вскройте ее, наберите жидкость в шприц;
4. с помощью нового ватного тампона, смоченного в спирте или другом антисептике, протрите место введения лекарства;
5. быстрым уверенным движением введите иглу под прямым углом в ягодичную мышцу – в верхний правый квадрат;
6. медленно впрыскивайте лекарство внутрь мышцы;
7. после введения препарата извлеките иглу, место укола обработайте чистым ватным тампоном, смоченным в спирте.

Показания к назначению

Прогестерон чаще назначают женщинами при задержке или отсутствии месячных. Иногда показанием к назначению препарата являются болезненные менструации. Существует ряд других недугов, от которых поможет вылечиться Прогестерон:

• систематические обильные или незначительные маточные кровотечения, которые наблюдаются в промежутках между месячными;
• обильные и длительные менструации;
• длительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции;
• выкидыши;
• различные расстройства репродуктивной системы.

Прогестерон могут также назначить при беременности, если у женщины появляется угроза невынашивания. Использование препарата является целесообразным вплоть до 35-недельного срока гестации.

Какие есть противопоказания?

Поскольку препарат относится к гормональным средствам, то при неправильном использовании он может нанести вред организму. Противопоказания к применению Прогестерона при задержке и других расстройствах:

• наличие раковых опухолей на репродуктивных органах или молочных железах;
• серьезные дисфункции печени;
• болезни сосудов и кардиологические расстройства;
• склонность к аллергии;
• гипертония;
• диабет;
• мигрень;
• эпилепсия и другие неврологические заболевания.

Особенности применения (схема, дозировка, длительность курса терапии)

Когда начнутся месячные при лечении Прогестероном, зависит от ряда факторов. На успешность терапии препаратом прежде всего влияет уровень дефицита гормона в организме. Если нехватка прогестерона значительная, курс уколов может составить от 8 до 12 дней. При небольшом дефиците гормона месячные могут начаться уже через 3 дня после начала лечения. Результаты терапии зависят и от индивидуальных особенностей пациентки, длительности задержки и правильности определения дозировки.

Независимо от того, когда начинаются менструальные кровотечения после применения Прогестерона, прерывать лечение нельзя. Длительность использования средства и его дозировку определяет врач.

Если дефицит выражен незначительно, пациентке могут быть назначены ежедневные инъекции раствора с концентрацией 1%. Более концентрированный препарат – 2,5% – назначают при серьезной нехватке гормонов беременности. Длительность лечения в сложных случаях может составлять от 6 до 11 дней.

Когда речь идет о незначительном дефиците прогестерона, врачи могут назначить препарат в таблетках или капсулах. Прием лекарства в такой форме допустим не для всех желающих: медики утверждают, что побочные эффекты при приеме капсул или таблеток внутрь проявляются сильнее.

Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными средствами

Избыток прогестерона может нанести ущерб здоровью женщины. Если дозировка препарата слишком высокая, у женщины могут отмечаться тошнота, рвота, головокружения, слабость и другие расстройства, характерные для интоксикации организма. При появлении подобных симптомов лечение следует прекратить, сообщив об этом лечащему врачу.

Прогестерон может усиливать действие одних препаратов и ослаблять эффект других. Если препарат принимать одновременно с анаболическими стероидами, окситоцином, антикоагулянтами, действие этих лекарств ослабляется.

Прогестерон усиливает эффективность системных коагулянтов, препаратов, используемых для лечения гипертонии, иммуносупрессоров, диуретиков, бромокриптина. Барбитураты снижают эффект от использования Прогестерона.

Побочные эффекты

При лечении Прогестероном могут отмечаться побочные реакции:

• скачки АД;
• снижение либидо;
• замедление метаболических процессов;
• эмоциональные расстройства, перепады настроения;
• дискомфорт в области молочных желез;
• неестественные бели;
• тошнота, иногда — рвота.

Если появляются перечисленные побочные эффекты, нужно рассказать об этом врачу. Он снизит дозировку, изменит форму применения препарата или предложит аналогичное средство.

Показания к применению

Гормональное средство разработано для устранения патологий половой системы женщины. Его применяют при:

• Аменорее
• Дисфункциональных кровотечениях из матки
• Угрозе прерывания беременности
• Бесплодии, обусловленном недостаточной выработкой в организме желтого тела
• Невынашивании плода из-за дефицита гормонов желтого тела
• Болезненных менструациях.

Также назначается Прогестерон при задержке месячных, если нарушение вызвано недостаточным содержанием гормонов в организме.

Дозировка препарата и продолжительность терапии

Как уже говорилось выше, только лечащий врач сможет подобрать необходимую дозу после ознакомления с результатами анализа, и, конечно, патологии, для лечения которой он используется. И, конечно, предварительно стоит исключить факт возможной беременности пациентки.

Если у женщины, или у девушки болезненные месячные, то первый укол следует сделать за семь дней до предполагаемого менструального кровотечения 1%-м раствором. Через несколько циклов можно осуществить повторные инъекции.

При чрезмерной потери крови в период менструации прогестерон вводится на протяжении 6-8 дней подряд.

Уколы прогестерона для вызова месячных проводят на протяжении семи дней подряд 1% или 2,5%-м раствором, в объеме от 0,5 до 1,5 мл. Также существует схема чередования уколов, то есть их введение через день. При помощи такой терапии организм женщины сам выбирает дозу гормона для начала менструации.

Каждой женщине стоит учитывать тот факт, что прогестерон в их организме, может повести себя не так, как необходимо, и все это зависит от ее настроя, общего состояния организма и индивидуальных особенностей.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС достигается благодаря свойствам главного компонента – гормона желтого тела.

После проникновения внутрь организма прогестерон изменяет функционирование слизистой оболочки матки, переводя ее в фазу секреции. Тем самым обеспечивает необходимый слой эндометрия, при котором возможно прикрепление яйцеклетки. После того она имплантируется, вещество способствует ее правильному развитию.

Одновременно гормон устраняет возбудимость и сокращение маточной мускулатуры, что очень важно для сохранения беременности, активизирует подготовку молочных желез.

Воздействие Прогестерона на секрецию гонадотропов зависит от применяемой дозировки: малое количество ЛС стимулирует их образование, большие дозы – угнетают.

После введения инъекции гормон мгновенно абсорбируется. Трансформируется главным образом в печени, оставшийся объем вещества задерживается в подкожной клетчатке. Главный активный метаболит – прегнадиол.

Приход месячных после уколов

Главный вопрос, который тревожит всех женщин — это «Когда же начнется менструация после терапии?». Если у дамы нет никаких сопутствующих патологий и отклонений, и прогестерон применялся с целью нормализовать менструальный цикл, то кровотечение развивается на третьи или пятые сутки после завершения курса гормонотерапии.

Если месячные так и не пришли, то стоит сразу же обратиться к лечащему врачу. После тщательно осмотра и проведения дополнительных анализов доктор выявит возможное заболевание, которое будет лечиться уже другим путем. А если ничего не обнаружено назначается дополнительный курс гормонов, после которого должна начаться менструация.

Но организм каждой женщины индивидуален, и соответственно реакция на введение синтетического гормона может быть разной, обычно это отражается на характере менструального кровотечения.

В большинстве случаев после окончания курса лечения наблюдаются достаточно скудные кровянистые выделения. Это свидетельствует о том, что лекарственный препарат воздействовал на организм, но уровень гомона не выровнялся в достаточном количестве. Из-за этого происходит недостаточное утолщение эндометрия, и как результат небольшое количество менструальных выделений.

Возможно, развитие прямо пропорциональной ситуации, то есть слишком обильные выделения, но такое явление встречается очень редко. В случае развития такой ситуации происходит чрезмерное разрастание эндометрия, и это свидетельствует о том, что гормональный фон не выровнялся. Такая явление возникает обычно, если врач выбрал для лечения слишком маленькую концентрацию лекарственного вещества.

И очень редко можно встретить развитие болезненных месячных. Но обычно это не связано с действием прогестерона, а в итоге выясняется, что проблема кроется в состоянии репродуктивных органов женщины.

Что если не начались?

Если курс лечения уколами завершен, а месячные так и не начались, то необходимо снова обращаться к лечащему врачу.

Отсутствие менструации может значить:

• пациентка беременна;
• задержка вызвана иными причинами.

Нормальное самочувствие и функционирование всех систем организма, и прежде всего – половой сферы, возможно при взаимосвязи разных органов. Гормональный фон обеспечивается участием не только наличием прогестерона, а и иных гормонов, вырабатываемых:

• гипофизом;
• гипоталамусом;
• надпочечниками;
• щитовидной железой и пр.

Только полное и доскональное обследование

покажет, чем вызвано отсутствие месячных – наличием кисты яичников, проблемами с гипофизом, нарушением функций щитовидной железы или иной патологией. Устранение причины позволит восстановить нормальный менструальный цикл.

Латинское название:

Progesterone
Код АТХ:
G03D A04
Действующее вещество:
Прогестерон
Производитель:
Дальхимфарм, Алвилс (РФ), Фармак (Украина)
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту

Прогестерон предназначен для использования в гинекологии. Применяется при проблемах МЦ, лечении бесплодия, терапии патологий, вызванных недостаточным содержанием гормонов.

Побочные эффекты после инъекций прогестерона

При неправильном применении гормонального препарата возможно развитие нежелательных побочных эффектов. Обычно данная ситуация встречается в случае неправильно подобранной дозы лекарства, или просто при самостоятельном приеме препарата.

В случае развития побочного эффекта следует скорректировать дозу лекарственного препарата, если же это не поможет, то препарат стоит отменить или заменить на другой.

К наиболее часто развивающимся побочным эффектам следует отнести:

• уменьшение сексуального влечения;
• нерегулируемые скачки артериального давления;
• если применять прогестерон каждый месяц, то возможно накопление избыточной массы тела;
• нарушения со стороны печени;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• пигментация кожных покровов;
• дискомфорт в области молочных желез;
• частые головные боли, мигрень;
• неоформленные выделения из влагалища.

А также к возможному побочному эффекту можно отнести факт не наступления менструального кровотечения на протяжении нескольких циклов использования препарата, в такой ситуации необходимо провести ультразвуковое обследование репродуктивных органов женщины. В случае развития одного из вышеперечисленных эффектов стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейшей стратегии лечения.

Побочные эффекты и передозировка препарата

На фоне назначения инъекций прогестерона отмечается появление таких нежелательных последствий:

• Тромбоз, тромбофлебит и тромбоэмболия (в том числе сосудов головного мозга, сетчатки, легких).
• Гипертония.
• Периферические отеки.
• Нарушение функции печени и почек.
• Головные боли.
• Снижение настроения, депрессия.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Повышение массы тела.
• Галакторея – истечение молока из молочных желез вне связи с лактацией.
• Болезненность молочных желез.
• Снижение либидо.
• Межменструальные кровянистые выделения.
• Боль в месте постановки инъекции.
• Аллергическая реакция.

Дозировка препарата должна определяться врачом

. Превышение рекомендованной дозы увеличивает риск развития побочных эффектов. Длительный прием медикаментов в высоких дозах также ведет к прекращению менструаций.

Во время использования препарата снижается концентрация внимания. До завершения курса терапии не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстрых психомоторных реакций (в том числе управлять автомобилем).

Проблема с задержкой критических дней может коснуться любой женщины. Стрессовые ситуации, смена города, патологии по гинекологической части или изменения в питании могут стать причиной такого состояния. В таких случаях часто доктора прописывают уколы Прогестерона для вызова менструации.

Этот гормон оказывает непосредственное воздействие на длительность менструального периода, он способен регулировать процесс. Как это происходит? После введения синтетического Прогестерона при задержке, уколы резко поднимают уровень гормона в организме, который через некоторое время резко падает, и как следствие, начинаются критические дни.

Многие женщины принимают решение начать самостоятельное лечение при отсутствии месячных длительное время. Они употребляют народные средства, покупают лекарства, не проконсультировавшись с лечащим доктором. Такого делать нельзя, любое лечение должно начинаться после осмотра и сдачи анализов. Самостоятельная терапия Прогестероном при задержке или другим средством еще больше усугубляет дисбаланс женских гормонов.

Задержка обычно говорит о наступившей беременности. Женщина покупает тест, но он показывает 1 полоску. Разумеется, сразу возникает вопрос: «Почему нет месячных?».

Основные причины отсутствия критических дней (КД):

• МЦ без овуляции и развития желтого тела;
• отсутствие овуляции с присутствием доминантного фолликула в придатке;
• наличие кисты на придатке или в желтом теле;
• гипофункция желтого тела.

Такие состояния образуется из-за переизбытка эстрогена, который приводит к недостатку прогестерона. Результатом становятся патологические изменения во внутреннем слизистом слое матки, он не проходит все этапы развития, чтобы началось полноценная ежемесячное маточное кровотечение. Чтобы пришли КД, необходимо повысить концентрацию прогестерона. Поэтому прописывают Прогестероновые уколы при задержке или пилюли.

Как вызвать месячные с помощью уколов

Если менструации отсутствуют не более 3 — 5 дней, это не повод колоть прогестерон. Препарат гормональный, поэтому требует осторожного подхода в применении. И при частых, длительных его назначение требует обследования. Как минимум нужно провести тест на беременность, ведь отсутствие месячных в срок может быть вызвано именно ею.

Если же установлено, что причина задержки – дефицит гестагена, схема лечения может различаться в зависимости от спровоцировавшей проблему причины:

• при минимальном гормональном нарушении бывает достаточно 4 — 5 уколов 1%-ного препарата, которые делают раз в день;
• более серьезное расстройство вызывает необходимость в 6 — 10 инъекциях, проводимых ежесуточно.

Разовый объем препарата определяется врачом. Он может составить 0,5 — 2,5 мл, не больше. Концентрация раствора рекомендуется тоже разная. Максимальная – 2,5%. Но при ней и вводить разово больше 1 мл не следует.

Если схема лечения была выбрана верно, прием не нарушался, завершив уколы прогестерона, месячные начались спустя 3 — 5 дней – это отличный результат.

Способ применения

Средняя стоимость: Прогестерон 1 % (10 амп.) – 375 руб., Прогестерон 2,5 % (10 амп.) – 675 руб.

Прогестерон в уколах вводят в/м или под кожу – в зависимости от назначения и состояния пациентки. дозировку и продолжительность курса также определяется персонально в каждом конкретном случае.

• Дисфункциональные кровотечения из матки

В зависимости от тяжести состояния врач может назначить 6-8-дневный курс, во время которого рекомендуется ежедневно вводить по ½-1,5 мл. Если кровотечение развилось после хирургического выскабливания, то терапию можно начинать по прошествии 18-20 суток после операции. Когда пациентке противопоказана чистка матки или по каким-то причинам ее невозможно провести, то допускается введение ЛС во время кровотечения. В таком случае спустя 3-5 дней возможна ответная реакция организма в виде усиления кровопотери. Если терапия проводится женщине, страдающей анемией в средней или тяжелой форме, то во избежание осложнений, рекомендуется до начала курса Прогестерона ввести 200-250 мл крови.

После остановки кровотечения терапия должна проводиться не меньше 6 дней. Если оно продолжается, то медики могут принять решение об его прекращении.

• Уколы Прогестерон для вызова месячных

Если нарушение МЦ вызвано гормональным дисбалансом в организме, то перед началом лечения необходимо сдать тесты на уровень содержания гормонов. Это позволит более точно определить курс и дозировку ЛС. При диагнозе гипогонадизм или аменорея терапию начинают с введения эстрогенных ЛС, чтобы улучшить состояние эндометрия. После завершения восстановления эндометрия, приступают к инъекциям гормонов. Если нет особых назначений гинеколога, то вводить прогестерон уколы для вызова месячных надо согласно инструкции по применению. Разработчики медикамента советуют колоть по ½ мл или 1 мл. В первом случае препарат вводят ежедневно в течение 6-8 дней, во втором – через день таким же курсом.

• Терапия альгодисменореи

Чтобы избавить женщину от болезненной менструации, рекомендуется до ее начала (за 6-8 суток) колоть ЛС по ½-1 мл. При необходимости проводят повторные курсы.

• При угрозе прерывания беременности (выкидыше)

• Как колоть препарат

Инъекционный раствор должен использоваться сразу же после вскрытия ампулы, а оставшееся лекарство – утилизировать.

• Выбрать место для инъекции: укол лучше делать в верхнюю наружную часть левой или правой ягодицы.
• Обеззаразить место для инъекции, протерев ваткой со спиртом, дать подсохнуть.
• Ввести иглу под прямым углом к поверхности.
• Лекарство выпускать не торопясь, равномерно нажимая на поршень.

• Определить место укола (передняя область бедра, низ живота), обеззаразить его.
• Собрать кожу в складку, в ее основание ввести иглу под прямым углом или 45.
• Лекарство выпускать медленно, чтобы не повредить местные ткани.

После завершения процедуры осторожно извлечь иглу, прижать место прокола ваткой со спиртом на несколько минут.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты прогестерона нежелательно применять для терапии в период беременности и ГВ. Но в случае крайней необходимости врач может назначить прогестерон таблетки или инъекции, если в организме обнаружится нехватка гормонов желтого тела и это может спровоцировать прерывание вынашивания.

Женщинам, желающим забеременеть в скором будущем, также стоит воздержаться от ЛС.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата и то, что обеспечивающее эффект действующее вещество аналогичному тому, что вырабатывается организмом, он имеет и противопоказания. Игнорировать их нельзя. Прогестерон – сильное средство, способное при неверном применении и здоровой женщина принести проблемы. Запрещено использовать его, если есть следующие диагнозы:

• злокачественные новообразования в молочной железе или репродуктивных органах;
• серьезные расстройства функций печени, гепатит;
• тромбоз вен или предшествующие ему состояния;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• сахарный диабет;
• аллергия, проявляющаяся проблемами с дыханием, и бронхиальная астма;
• повышенное артериальное давление;
• частые мигрени;
• эпилепсия;
• депрессивные состояния.

Если женщина в ближайшее время планирует беременность, применение прогестерона должно быть ограниченным. Недопустимо использование одновременно с ним алкоголя.

После скольких уколов прогестерона начинаются месячные?

Многих интересует, через сколько после уколов прогестерона начинаются месячные. Количество инъекций, которые потребуются для стимуляции месячных для каждой женщины определяется на основании полученных данных по анализам. То есть, первым делом врачи определяют текущую концентрацию прогестерона в крови на конец лютеиновой фазы и уже после этого указывают, сколько потребуется сделать уколов, чтобы нормализовать гормональный фон.

Максимально допустимое количество – 7 инъекций. В большинстве случаев достаточно 3-4, что вводятся через день, внутримышечно. Внутривенно назначается прогестерон только в крайних случаях.

После инъекций есть высокая вероятность получения побочных эффектов. В их числе:

• головокружение;
• тошнота;
• резкий рост артериального давления;
• вялость;
• общее недомогание;
• обострение текущих аллергических реакций.

Если после первого укола наблюдается хоть один из вышеперечисленных симптомов – следует обязательно проконсультироваться с врачом. Если будет назначена отмена прогестерона, то в будущем используется стимулирующая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Прогестерон применяют строго под контролем гинеколога или репродуктолога. Нужно знать, как активный компонент взаимодействует с составляющими других лекарств.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Гормональный препарат Окситоцин: инструкция по применению, показания для назначения уколов, возможные побочные эффекты

Важные нюансы:

• лактогенный эффект окситоцина снижается на фоне инъекций прогестерона;
• уменьшается влияние непрямых антикоагулянтов;
• усиливается воздействие антидепрессантов, диуретиков, препаратов от гипертонии, Бромокриптина;
• повышается активность синтетических аналогов гонадотропинов;
• прием барбитуратов снижает эффект от применения «гормона беременности» в форме уколов и вагинальных свечей.

Алкоголь и гормональные препараты, в том числе, Прогестерон – несовместимы.

Когда необходимо лечение?

Уколы назначаются на усмотрение врача. Использовать их самостоятельно без предварительной консультации категорически запрещено! Нужно понимать, что любые попытки регулировать гормональный фон в будущем приведут к негативным последствиям, а может и к усугублению дисбаланса.

Как правило, при редком сбое менструального цикла используется консервативная терапия, заключающаяся в приеме лекарственных препаратов и витаминных комплексов (увеличенное количество витаминов А, Е и С), которые и стимулируют выработку половых гормонов.

Но даже если и это не помогает, то уже тогда назначаются уколы прогестерона. Слишком длительная задержка может привести к частичной атрофии органов репродуктивной системы, за чем последует хроническое бесплодие. Этого необходимо всячески избегать.

Бывает ли такое, что прохождение курса инъекций не приносит положительного результата и месячные так и не наступают?

Это встречается достаточно часто. При таком раскладе врач проводит дополнительный осмотр пациентки, направляет на повторные анализы. Если никаких противопоказаний не будет выявлено – опять вводятся инъекции прогестерона. И так до тех пора, пока не будет достигнута необходимая концентрация гормонов. Не наступит это только в единственном случае – женщина на момент назначенного курса будет беременной, но такие случаи исключены, ведь первым делом проводится обследование органов малого таза.

Также месячные не наступят, если есть физиологические нарушения в репродуктивной системе. То есть, органы мочеполовой системы попросту не выполняют свои функции. Такие случаи рассматриваются уже отдельно. Может обнаружиться венерическая инфекция, а может и врожденная патология в развитии яичников (месячные при этом наступают произвольно или же полностью отсутствуют с рождения).

Есть ли противопоказания к инъекциям прогестерона?

Они не назначаются в возрасте до 20 лет и при однократных случаях задержки.

Их применение также запрещено в период инфекционного заражения (даже если это обычная ангина).

Смысла от уколов не будет и в том случае, если женщина в течение последних нескольких месяцев пользовалась гормональными противозачаточными таблетками. Связано это с патологической реакцией иммунной системы на резкий искусственный рост концентрации гормонов.

Без уколов

Не только уколами можно добиться гормонального баланса. Инъекции вызывающие месячные – это особый случай. Первоначально пациентке могут быть выписаны таблетки прогестерона, которые действуют аналогично, но концентрация гормона в них ниже.

Самым популярным дебетированным препаратом ан основе этого гормона является Норкалут. Его принимают ежедневно по 1 или 2 таблетки, 5 или 10 дней. Менструация в этом случае может начаться во время приема таблеток или через несколько дней после их отмены.

У каждой женщины может случиться задержка маячных, даже если менструация задерживается на 10 дней – это еще не повод бить тревогу. Кстати, волноваться даже вредно, поскольку эмоциональные перенапряжения мешают началу менструации. Если же месячные отсутствуют в течение месяца, и тест на беременность показал отрицательный результат, тогда надо обращаться к врачу и принимать назначенные им таблетки. Если таблетки оказались неэффективными, только тогда речь заходит об уколах.

Прогестерон является стероидным гормоном, который вырабатывается и у женщин, и у мужчин. За продукцию данного гормона у женщин отвечают яичники, у мужчин – яички. В небольших количествах вещество выделяется у женщин и мужчин надпочечниками. Функции прогестерона в организме человека напрямую связаны с работой половой системы.

Уколы прогестерона могут быть назначены при различных показаниях, наиболее распространенными из которых являются:

Необходимость в использовании уколов прогестерона для тех или иных целей определяется с помощью сдачи специального анализа крови.

Назначить уколы прогестерона может только лечащий врач – самолечением в этом случае заниматься категорически запрещено (особенно при беременности), потому что только специалист может установить саму необходимость лечения с помощью прогестерона, а также точную дозировку препарата.

Если врачом были назначены уколы прогестерона для вызова месячных или при беременности, то необходимо пройти весь курс лечения, не прерывая его и не завершая преждевременно по собственному желанию.

Аналоги препарата

Об аналогичных препаратах, вызывающих наступление критических дней, можно узнать у фармацевта в аптеке. Существует ряд лекарств, которые по своему действию близки к Прогестерону. Они отличаются наименованиями, составом и списком противопоказаний.

К лекарствам, которые могут заменить Прогестерон для вызова менструации, относят Утрожестан, Дюфастон, Дидрогестерон, Норколут и др. Однако прежде чем выбрать вместо Прогестерона один из перечисленных лекарств при задержке, рекомендуется обратиться к гинекологу, потому что результат их приема может быть непредсказуемым.

Спосіб застосування та дози

Прогестерон вводять внутрішньом’язово або підшкірно.

Його важливо з підвищеною обережністю застосовувати при наявності захворювань серцево-судинної системи, епілепсії, мігрені, діабету, артеріальної гіпертонії, хронічної ниркової недостатності, бронхіальної астми, депресії, гіперліпопротеїнемії. Також особливу увагу при використанні Прогестерону важливо приділити хворим із психічними порушеннями в історії хвороби.

Під час застосування Прогестерону варто ретельно контролювати рівень глюкози у хворих на цукровий діабет. Крім того, потрібно бути уважним до перших ознак і симптомів тромбоемболії. Якщо вони раптом виникли – лікування необхідно припинити.

Не потрібно використовувати цей гормон для лікування пацієнтам з порушеннями функції печінки та при наявності кровотечі зі статевих шляхів, якщо їх причина не встановлена.

Попередження: можливе припинення менструацій у разі тривалого прийому великих доз Прогестерону.

При наявності дисфункціональних маткових кровотеч призначають по 0,5-1,5 мл 1% розчину щодня, термін лікування становить 6-8 днів. Якщо попередньо здійснювалося вишкрібання слизової оболонки матки, то ін’єкції Прогестерону починають робити тільки через 18-20 днів.

При гіпогонадизмі та аменореї спочатку використовують естрогенні препарати. Коли їх застосування закінчено, то починають застосовувати Прогестерон по 0,5 мл 1% розчину щодня або по 1 мл 1% розчину через день протягом 6-8 днів.

При альгодисменореї гормон потрібно використовувати за 6-8 днів до настання менструації. Вводять ін’єкції Прогестерону щодня по 0,5-1,0 мл 1% розчину, термін лікування становить близько 6-8 днів.

Щоб усунути загрозу викидня вводять по 0,5-2,5 мл 1% розчину Прогестерону щодня або через день до повного зникнення симптомів загрози викидня.

До того ж, важливо враховувати, що максимальна разова і добова доза для дорослих при внутрішньом’язовому введенні становить 25 мг.

Діти

Дітям не призначають Прогестерон.

Показання

Прогестерон призначають приймати жінкам при наявності:

• аменореї;
• ановуляторних маткових кровотеч;
• ендометріозі;
• ендокринного безпліддя, в т. ч. обумовленого недостатністю жовтого тіла;
• невиношування вагітності (звичного або мимовільного викидня через недостатність функції жовтого тіла);
• олігоменореї;
• ПМС;
• міомі матки;
• альгодисменореї (через гіпогонадизму).

Крім того, Прогестерон застосовується для придушення лактації при синдромі Чіарі-Фроммеля, зниження проліферативних процесів, а також їх ліквідації в слизовому та м’язовому шарах матки.

Протипоказання

Прогестерон не призначають, коли є:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• порушення функції печінки, гепатит, доброякісна гіпербілірубінемія, печінкова і ниркова недостатність;
• холестатична жовтяниця в період вагітності (значиться в історії хвороби);
• новоутворення молочної залози або статевих органів;
• тахікардія, схильність організму до тромбозів, активна венозна або артеріальна тромбоемболія, тяжкий тромбофлебіт;
• порфірія;
• нервові розлади з явищами депресії;
• вагітність після 36-го тижня, позаматкова вагітність або завмерла вагітність в анамнезі;
• вагінальні кровотечі невстановленого походження, а також стан після аборту.