Чем лечить панкреатит — лекарства для поджелудочной железы

Панкреатит вызывается саморазрушением тканей поджелудочной железы активированными ферментами. Активация ферментов, расщепляющих белки и жиры, происходит в ответ на воспалительные изменения тканей.

Панкреатические изменения в деятельности поджелудочной железы происходят как ответная реакция на энергичную деятельность ферментов. Чрезмерная деятельность ферментов развивается по причине ряда факторов:

Ткани поджелудочной железы

1. Механическое разрушение. Заключается в закупорке протока и перекрытии оттока сока железы. Развивается из-за соседствующих заболеваний желчных ходов, отёков. Отдельно выделяют травмы.
2. Нейроэндокринное нарушение. Общие нарушения гормональной функции организма – жировой обмен, углеводный. Причины: злоупотребление жирной пищей, алкоголь.
3. Токсические и аллергические нарушения. Аллергические реакции на системные препараты, капельницы.

Независимо от фактора развития боли, часто панкреатический приступ вызывает совокупность факторов, небрежное отношение к здоровью.

Виды и формы проявления панкреатита

По характеру клинического течение панкреатит может проявляться:

• в острой, острой рецидивирующей форме;
• хронической и хронической осложненной форме.

Развитие болезни происходит последовательным нарастанием, поэтапно переходя из одной в другую форму. В соответствии характера поражения ПЖЖ, указывающего на размеры поражения органа, выделяют:

• Отечную форму панкреатита, при которой не отмечается проявление характерных островков некроза.
• Деструктивную форму, обусловленную мелкоочаговым, среднеочаговым, крупноочаговым и тотально-субтотальным поражением (всех отделов ПЖЖ).

В рамках клиники острого процесса болезни, отмечают определенные фазы течения панкреатита у взрослых людей:

• Ферментативную – длительность фазы течения не превышает 5-ти суток.
• Реактивную – длительность течения от 1 до 2-х недель.
• Секвестрационную, проявляющуюся после 2-х недель после начала болезни.
• Исходную, возникающую после 6 месяцев и более с начала проявления заболевания.

Важным клиническим моментом является смертность от панкреатита. Она бывает ранней, обусловленной тяжелой неспецифической стресс-реакцией организма и поздней, спровоцированной развитием различных форм гнойно-септических осложнений, проявляющихся вследствие развития гнойно-некротического парапанкреатита.

Можно ли остановить развитие болезни

Доктора отмечают – хронический панкреатит удаётся держать в рамках, в случае вовремя выявленного и начатого лечения. Своевременное обращение за врачебной помощью увеличивает положительные прогнозы и меньшее проявление опасных последствий. Не лишним окажется посещение здравниц.

Что предпринять для дальнейшей поддержки организма? Вопрос актуальный, если острая боль ушла, но угроза возвращения осталась. Препараты при панкреатите – не единственная панацея. Скорейшему выздоровлению поможет посещение санатория специальной направленности.

Первые признаки и симптомы панкреатита у взрослых

Диагностируется болезнь непросто, однако выявить ее можно по характерным признакам. Первые симптомы панкреатита могут проявиться:

• Сильной болезненностью в животе, переходящей в грудную, спинную и подлопаточную зоны, охватывающую область сердца. При этом болевой синдром не поддается купированием анальгетиками.
• Частыми пенистыми кашицеобразными испражнениями с кусками непереваренной пищи и неприятным зловонным запахом. Характерно чередование запоров с диареей.
• Изжогой, тошнотой и постоянным урчанием в животе.
• Неприятной отрыжкой и зловонными отходящими газами.

Но основной признак проявлений первого симптома панкреатита – это усиление болей после приема пищи. Состояние пациента резко ухудшается и сопровождается частыми рвотами.

Заподозрить начало панкреатита можно и по некоторым внешним признакам в виде:

• появления небольших красных пятен на туловище (спине, груди, животе);
• ощущения сухости во рту и белого налета языка;
• кожного тургора и симптоматики авитаминоза.

В дополнение к первичным признакам можно добавить общие симптомы, характерные воспалительным процессам поджелудочной железы.

• повышение температуры и гипергидроз, проявляющийся обильным липким и холодным потом;
• проявление гипотензии и гипертензии;
• затвердение мышечных тканей живота;
• одышку и стремительную потерю веса;
• непереносимость запахов еды.

Основное отличие различных форм панкреатита – характер болевого синдрома и клиника течения заболевания.

При острой форме панкреатита болевая симптоматика проявляется постоянно, она может быть интенсивной, либо режущей и тупой. Болезненность проявляется в зоне отражения участка железы, подвергшегося воспалительной реакции – под левыми, либо правыми ребрами. Боли в эпигастрии, либо опоясывающие, проявляются вследствие тотально-субтотального поражения.

Обострение болей провоцирует алкоголь, питательный рацион, насыщенный жирами и «агрессивными» продуктами, вызывающими повышенную секрецию панкреатического сока. При отсутствии своевременной помощи, возможно развитие болевого шока, потеря сознания и летальность больного.

При хроническом панкреатите у взрослого — боль сопровождает больного на протяжении многих лет, особенно обостряясь спустя четверть часа после приема провокационной пищи. При этом, длительность болей может продолжаться несколько часов или даже сутки. Ее интенсивность снижается при наклонном положении или приседании.

• Кроме болей, отмечаются изменения окраски в кожном покрове.

Этот процесс обусловлен патологическими процессами в кровотоке, вызванными воспалительными процессами в ПЖЖ, способствующими геморрагическому выпоту под кожу. Кожный покров лица становиться бледным, а впоследствии землистого цвета. На поясничной и пупочной зоне кожа синеет либо приобретает «мраморную» окраску. В зоне паха – зелено-синего оттенка.

Сдавливание воспаленной железой желчевыводящего протока, может вызвать желтизну кожного покрова и белков глаз (склер) – свидетельство развития склерозирующей формы заболевания.

При здоровой ПЖЖ и желудке, пищеварительная система человека может переварить даже инородные предметы. Но воспалительные реакции в ПЖЖ способны привести к ее тканевому некрозу и полному разрушению железы. Поэтому, с проявлением первой симптоматики панкреатита у взрослых, лечение необходимо начинать сразу же, дабы не довелось в последствии лечиться от осложнений.

Чем занимается поджелудочная железа?

У нее две основные функции:

• регулирует показатель сахара за счет выброса инсулина;
• участвует в системе переработки еды в двенадцатиперстной кишке.

Панкреатит подразумевает сбой пищеварительной системы из-за нарушения работы поджелудочной железы, в результате чего происходит избыточное скопление ферментов в протоке. При таком раскладе железа выделяет сок, который разрушает ткани и нарушает ее функциональность. Соединяющая ткань начинает восполнять поврежденные клетки, но такой процесс только воссоздает объем, но не возрождает способность вырабатывать гормоны. Новые клетки не могут выполнять функции своих умерших предшественников. И в итоге пищеварение нагружает остальные клетки, вызывая острое воспаление поджелудочной железы.

Панкреатит способен протекать в острой или хронической форме. Как и другие болезни, первые стадии характеризуются приступами. И лишь в случае отсутствия лечения они могут перетечь в хроническую форму.

Что делать при приступе панкреатита?

Каждый должен знать, что делать при приступе панкреатита. От правильных действий может зависеть жизнь человека. Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую, а до ее приезда:

1. Следует уложить больного в постель. Положение с прижатыми к груди коленями облегчит боль. Необходим покой и ограничение движений.
2. На зону эпигастрия необходимо приложить холодный компресс. Это снизит болевой синдром, частично – воспаление и отечность ПЖЖ.
3. Боль и мышечные судороги (спазмы) можно купировать «Дротаверином», «Спазмалгоном» или «Максиганом».

Следует запомнить главное правило — при проявлении симптомов острого приступа панкреатита, первая помощь обусловлена тремя составляющими – абсолютным покоем больного, холодом на место воспаления и голодной диетой.

Лечение панкреатита, препараты и питание (диета)

Терапия воспаления ПЖЖ должна проходить в условиях стационара. Тактика лечения панкреатита у взрослых основана на применении индивидуально подобранных медикаментозных препаратов. Включающих:

• Препараты спазмолитиков, купирующих болевой синдром — «Феникаберана», «Дротаверина», «Спарекса» или «Дюспаталина». Холинолитических средств — «Гастоцепина», «Метапина», «Хлорозила». Патологическую боль купируют «Ранитидином» и «Фамотидином».
• Комплексные средства лечения при лечении панкреатита, подбираются в соответствии распространенности воспалительного поражения железы. Для остановки воспалительных процессов назначаются препараты антиферментной терапии – «Трипсина», «Контрикала», «ТразилолА», «Гордокса, «Пантрипин», «Аспакарма» Их действие направлено на снижение болей, отечности и расстройств микроциркуляторного русла.
• Блокаторы и антисекреторные препараты. Блокаторы — «Нексиум» и «Омепразол», «Омез» или «Рабелок». Препараты цитостатиков — «Гордокса», «Контрикала», «Пантрипина», «Тразилола», «Амидопирина», «Фторафура».
• Эффективным средством лечения панкреатита, являются панкреатические ферменты. Назначаются для снижения нагрузок на воспаленную железу и в случае ее секреторной несостоятельности. Это могут быть препараты – «Биозима», «Вигератина», «Гастенорма», «Креона», «Мезима», «Панкреатина», «Пензитала», «Эрмиталя»).
• В дополнение к лечению назначаются препараты для нормализации кислотности в пищеварительных органах — «Циметидин», «Алмагель» или «Маалокс», «Фамотидин», «Гастал» и «Фосфалюгель».
• Препараты, способствующие улучшению функций системы ЖКТ – прокинетиков «Итоприда», «Мотилиума» или «Церукала» и витаминные комплексы.
• При тяжелой хронической клинике, обусловленной расстройствами пищеварительных функций назначается введение внутривенного питания «парентерального» – растворов «Альвеэина», «Альвезина» или «Аминосола».

Медикаментозная терапия обширна и обоснована, но ни одни препараты не помогут избавиться от воспаления ПЖЖ без соблюдения диеты и правил питания.

Питание и диета при панкреатите, пример меню

При обострении заболевания, в первые три дня допускается лишь питьевой режим – обычная вода, минеральная не газированная или отвар из шиповника. Наиболее щадящее меню диеты при панкреатите – стол №5 по Певзнеру. Рацион состоит из преобладания белковой и витаминной пищи с ограничением углеводов и жиров.

Диетическое питание включает до 6-ти раз в день небольшими порциями в теплом виде. Рацион включает:

• Овощные и крупяные супы на постном мясе, молочные первые блюда.
• На второе готовятся любые изделия из мяса или рыбы не жирных сортов, омлет из одного яичного белка. На гарнир могут подаваться макаронные блюда, рисовая, овсяная, манная, гречневая или перловая каши. Из хлебобулочных изделий – сухарики или подсушенный хлеб.
• Из молочных продуктов могут быть предложены слабокислый свежий творог, простокваша, 1% кефир, не острый и не жирный слабосоленый сыр, обезжиренное молоко.
• Из овощей и фруктов разрешены – блюда из картофеля, свеклы, моркови и тыквы, кабачков и некислых яблок.
• Десерт может состоять из фруктовых и овощных соков, отвары и компоты из сухих фруктов и шиповника, чай с добавлением молока. Разрешены варенье и мед, желе из сладких фруктов и ягод.

Техника приготовления — варка, томление, запекание и паровую готовку.

Список продуктов, разрешенных к употреблению довольно широк, и примерное меню такой диеты при панкреатите поджелудочной железы может состоять из различных продуктов. К примеру:

1. Меню первого завтрака включает – морковно-яблочный салат, котлеты из мяса, приготовленные паровым способом.
2. 2-й завтрак – одно яблоко.
3. На обед могут быть приготовлены – картофельный суп-пюре, отварная не жирная рыба с молочным соусом, рисовая каша и фруктовый кисель.
4. Меню полдника – компот из сухих фруктов и печенье.
5. В ужин можно съесть гречневую кашу и выпить стакан минеральной воды.
6. Перед сном – стакан кефира.

Вариации из предложенных продуктов могут быть самыми разнообразными. Соблюдая такую диету, лечение будет наиболее эффективным и пройдет без осложнений (подробнее смотрите диету стол 5).

Прогноз лечения панкреатита

Спрогнозировать итог данной патологии не сможет ни один врач. Прогноз зависит от многих факторов: наличия алкогольной зависимости и сахарного диабета, формы заболевания и распространенности воспалительного процесса, возраста, при котором было выявлено заболевание, адекватного лечения и соблюдения пациентом щадящей диеты.

Даже если панкреатит выявлен еще в подростковом возрасте, соблюдение всех правил лечения и диеты позволит прожить долго и счастливо.

Определенно можно сказать о том, что при алкогольной зависимости ни одно лечение не поможет. Такие пациенты, как правило, живут на 10-20 лет меньше, чем их сверстники.

Метки: живот, поджелудочная

• Газообразование в кишечнике: причины и лечение,…
• Вазомоторный ринит — симптомы и лечение у взрослых,…
• Ринофарингит — симптомы и лечение у детей и взрослых
• Авитаминоз — симптомы, фото на коже, лечение детей и…
• Крапивница у взрослых: фото, симптомы и лечение,…
• Трахеобронхит — виды, симптомы и лечение, препараты