Симптомы и как лечится нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость, также известная, как неврит слухового нерва, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний слухового аппарата. Это заболевание (или отклонение) — поражение структур внутреннего уха, что влечет за собой частичную, или абсолютную потерю слуха. Обуславливается тугоухость нарушениями волосковых клеток спирального органа в улитке внутреннего уха. Основные симптомы нейросенсорной тугоухости это потеря слуха, часто может слышаться какой-либо гул или постоянный шум в ухе, частота которого может быть как низкой, так и высокой.

Нейросенсорная тугоухость: что это такое?

Нейросенсорная тугоухость – нарушение слуха, обусловленное поражением слухового анализатора и проявляющееся односторонним или двусторонним снижением слуха, шумом в ушах, а также возникающими в связи с этим нарушениями социальной адаптации.

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Профилактика, осложнения, последствия

На работу слуховых органов влияет множество факторов. Потому так важно обеспечить комплексную профилактику нейросенсорной тугоухости. Она должна включать следующие компоненты:

• исключение негативного влияния шума и вибрации;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• использование ототоксичных средств исключительно по жизненным показаниям и только в комплексе с дезинтоксикационной терапией;
• применение средств дезинтоксикации и препаратов для улучшения микроциркуляции при наличии инфекционных заболеваний.

При своевременном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз является благоприятным примерно в половине случаев. Если у человека развивается хроническая форма недуга, необходимо добиться стабилизации слуха. Впоследствии проводится реабилитация путем выполнения кохлеарной имплантации либо протезирования.

Смотрите популярное видео о причинах тугоухости:

Нейросенсорная тугоухость считается достаточно серьезным нарушением, которое может привести к полной утрате слуха. Чтобы этого не случилось, очень важно как можно раньше обратиться к врачу, который после тщательной диагностики подберет комплексную терапию.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит). В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз. Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором. Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов). В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно. В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

• Пожилой возраст.
• Онкологические патологии.
• Отосклероз.
• Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Причины возникновения

Медики выделяют несколько причин, способных привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

• Инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина).
• Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, менингите.

• Наследственные болезни.
• Пороки развития.
• Сосудистые расстройства: остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипертензия, атеросклероз церебральных сосудов. Все эти заболевания приводят к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора.
• Токсическое воздействие некоторых лекарств. Это могут быть антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин), стрептомицины, диуретики (Фуросемид, Этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (Аспирин).
• Травмы: черепно-мозговые травмы, баротравмы (при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду), акустические травмы (при воздействии интенсивного звука).
• Профессиональные факторы, например, превышение уровней шума на рабочем месте.
• Аллергические, аутоиммунные болезни.
• Возрастные изменения, проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата.
• Опухолевые образования: невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Классификация

Рассматривать разновидности тугоухости нейросенсорного характера можно по нескольким критериям. Если ориентироваться на ее происхождение, то она будет врожденной или приобретенной: последняя встречается значительно чаще. Основными же критериями для классифицирования такого типа тугоухости являются:

• расположение патологии;
• темпы развития болезни;
• степень глухоты.

Ввиду того, что нейросенсорный дефект слуха обуславливается поражением только нервного ствола, а мозг не затрагивается, преимущественно патология является односторонней (право- или левосторонней). Двусторонняя нейросенсорная тугоухость диагностируется реже и подразделяется на:

• симметричную – когда с обеих сторон наблюдаются одинаковые проблемы со слухом;
• асимметричную – при разности нарушений звуковосприятия (1-ое ухо слышит лучше, чем 2-ое).

Не последним по значимости критерием является темп развития болезни, при котором учитывается скорость, с которой патология дает о себе знать, и длительность сохранения основных симптомов. В официальной медицине выделяют такие формы тугоухости по нейросенсорному типу:

• Внезапная – симптоматика развивается быстро (преимущественно за 12 ч.), сохраняется на протяжении нескольких недель (до 3-х).
• Острая – признаки болезни начинают себя проявлять и усиливают интенсивность в течение 3-х дней, сохраняются на протяжении месяца.
• Подострая – развитие симптоматики происходит в течение 1-3 недель, беспокоит проблема от месяца до 3-х.
• Хроническая – темпы развития такие же, как при подострой форме, но болезнь проявляет себя несколько месяцев (дольше 3-х) и может провоцировать нарушения, не поддающиеся восстановлению (включая атрофию слухового нерва).

Внешние проявления патологического состояния

Симптомы проявления нейросенсорной тугоухости зависят от некоторых признаков протекания и возникновения заболевания. Признаки потери слуха различаются в зависимости от течения заболевания.

Острая нейросенсорная тугоухость может длиться в течение 30 дней. За этот период происходят патологические изменения в спиральном органе. На данном этапе восстановление слуха возможно, если диагностировать заболевание на протяжении 3 месяцев с момента появления симптомов.

И только по истечении нескольких месяцев тугоухость начинает проявляться в виде шума в ушах, заложенности ушного канала, ухудшении самочувствия ребенка. Если ребенок перенес инфекционные заболевания в острой или хронической форме, то он уже входит в группу риска.

Симптомы заболевания нейросенсорной тугоухости зависят от места поражения органа. Также потеря слуха классифицируется по признакам в зависимости от тяжести протекания заболевания и возраста больного. Степень потери слуха определяется специальной программой – аудиограммой. Симптомы тугоухости разнятся в зависимости от нарушений работы и восприимчивости барабанной перепонки звуков и шумов различной степени (в децибелах).

По тяжести болезни выделяют такие симптомы, как тошнота, рвотный рефлекс, сильная головная боль, шум в ушах, нарушение работы вестибулярного аппарата. Также симптомы могут проявляться в зависимости от возраста пациента и влияния внешних факторов на развитие и жизнедеятельность организма.

Симптомы нейросенсорной тугоухости у взрослых

Когда происходит понижение слуха возможно проявление тугоухости односторонней или двухсторонней. При этом можно ощущать симптомы:

• слышимости шумов, звонов;
• кружения головы;
• тошнотные приступы;
• рвотными позывами;
• вестибулярные нарушения.

У больного может развиться расстройство психоэмоционального характера, если происходит длительный процесс хронического протекания тугоухости с отсутствием слышимости. У пациента наблюдается:

• пониженный жизненный тонус;
• раздражение;
• беспокойное состояние;
• тревожность;
• отсутствие контактов с окружающими людьми;
• потеря трудовых способностей.

Людям пожилого возраста часто сопутствуют болезни сосудов мозга. Когда теряется слышимость полностью или на половину и не проводятся соответствующие действия по слуховой коррекции, может прогрессировать склероз, проблемы мышления, проявляться бред, галлюцинации.

Если болезнь имеет быструю степень развития, то проявление клинической симптоматики внезапное, несмотря на внешнее благополучие. В некоторых случаях понижение слуховой функции происходит за неделю.

У подострой и хронической тугоухости может протекать развитие и более долгий период, длящийся до пяти месяцев. Посещать специалиста на предмет проверки слуха обязательно, это позволит избежать ухудшения его качества.

Глухота и тугоухость у ребенка

Дети различного возраста могут страдать любыми видами и формами тугоухости или глухоты. Наиболее часто у детей встречаются случаи врожденной и генетической тугоухости, приобретенная глухота развивается реже. Среди случаев приобретенной глухоты большая часть обусловлена приемом токсичных для уха лекарств и осложнениями инфекционных заболеваний.

Течение, механизмы развития и лечение глухоты и тугоухости у детей такие же, как и у взрослых. Однако лечению тугоухости у детей придается большее значение, чем у взрослых, поскольку для данной возрастной категории слух критически важен для овладения и поддержания речевых навыков, без которых ребенок станет не только глухим, но и немым. В остальном каких-либо принципиальных отличий в течении, причинах и лечении тугоухости у детей и взрослых нет.

Диагностика