Полип мочевого пузыря — симптомы и методы терапии

Полипы мочевого пузыря и рак

Полипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человек начинает ходить в туалет чаще

Полип мочевого пузыря содержит аномальные клетки, но даже притом, что эти клетки являются аномальными, они не всегда имеют злокачественную природу.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным и не причинять организму никакого вреда. Доброкачественные образования или опухоли не метастазируют, то есть не распространяются на другие ткани и органы тела. Доброкачественные образования в мочевом пузыре, как правило, не угрожают жизни.

Однако полипы мочевого пузыря могут быть раковыми, а раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря — один из наиболее распространённых видов рака, в связи с чем после диагностики полипов пациенты нуждаются в регулярном наблюдении у врача, даже если изначально было установлено, что полипы имеют доброкачественную природу.

Полип в мочевом пузыре у женщин: симптомы, причины и методы лечения

Доброкачественные образования клеток эпителия на поверхности органа принято считать полипами.

Они могут локализоваться на различных тканях, включая верхний слой мочевого пузыря. Заболевание относится к серьезным патологиям.

При отсутствии лечения существует вероятность развития осложнений со стороны мочеполовой системы, перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Особенности заболевания

Полип мочевого пузыря представляет собой доброкачественное новообразование. Оно состоит из слизистых оболочек, наполненных кровеносными сосудами и капиллярами. Каждый полип имеет тело, ножку и основание. Его локализация может быть разнообразной:

• у шейки пузыря;
• на стенках органа;
• в местах сужения.

Новообразования могут быть локализованными и распространенными. В первом случае их количество составляет не более 4-5 единиц. При распространенном диффузном полипозе наблюдается несколько сотен мелких или крупных очагов.

Также выделяют истинные и ложные новообразования. К числу последних относят отложения уратов, кальцинатов и иных конкрементов, которые не имеют сосудистых компонентов. Ложные полипы развиваются на фоне мочекаменной болезни.

Причины возникновения патологии

Симптомы (полип в мочевом пузыре у женщин – довольно распространенное доброкачественное опухолевое образование) проявляются не так ярко, как у мужчин. Однако причины возникновения заболевания у представителей обоих полов одинаковые:

• воспаление органов мочеполовой системы;
• гормональные сбои в организме;
• мочекаменная болезнь;
• наследственная предрасположенность;
• застой урины;
• нарушения обменных процессов, включая диабет.

Однозначную причину появления полипов определить достаточно трудно. Обычно в этиологии заболевания играют роль сразу несколько факторов. Чаще всего причиной мочи с кровью у женщин является не вылеченный своевременно цистит. В этом случае на слизистой пузыря имеются существенные повреждения.

Возможные осложнения

Одним из опасных осложнений патологии считается перерождение доброкачественных элементов новообразования в злокачественные. Онкология бывает двух типов. В случае инвазивного варианта раковые клетки прорастают в глубь стенок мочевика, а неинвазивного — вдоль верхнего слоя органа. Оба типа признаются опасными.

К осложнениям в виде постоянных воспалений мочевика, переходящих в хроническую форму, может привести игнорирование опасных симптомов. Полип в мочевом пузыре у женщин способен спровоцировать нарушения и со стороны других органов, инфицирование смежных тканей.

Методы диагностики

Для определения локализации полипа, его структуры и степени разрастания назначается комплекс диагностических мер. Он состоит из следующих мероприятий:

• Общий анализ мочи, крови. Позволяет выявить общее состояние здоровья женщины, наличие воспалительных процессов в организме.
• УЗИ. С помощью аппаратного исследования можно определить структуру новообразования, его размеры и точную локализацию.
• Цистография. Это рентгенологическое исследование, которое осуществляется с использованием контрастного вещества. Методика позволяет с особой точностью рассмотреть патологические очаги.
• Цистоскопия. Процедура необходима для визуальной оценки состояния мочевыводящих путей.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от сопутствующих симптомов. Полип в мочевом пузыре у женщин обычно обнаруживают при проведении ультразвукового исследования. При этом важно не только диагностировать патологию, но и определить первопричину ее появления.

Варианты лечения

Выделяют несколько направлений лечения полипоза:

• Выжидательная тактика. Используется при отсутствии симптомов, единичных новообразованиях.
• Консервативная терапия. Подразумевает симптоматическое медикаментозное лечение, а также применяется в период реабилитации после операции.
• Хирургическое вмешательство. Используется при выраженной клинической картине, в период обострений воспалительного процесса.
• Народная медицина. Является вспомогательным методом лечения.

О каждом из методов терапевтического воздействия при полипозе будет рассказано подробно далее в статье.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение полипов в мочевом пузыре у женщин назначается при появлении характерной симптоматики. Обычно для ее купирования используют препараты из следующих групп:

• Уросептики («Фурмаг», «Канефрон»).
• Антибиотики (фторхинолоны, макролиды, пенициллины).
• Спазмолитики и обезболивающие средства («Нурофен», «Спазмалгон»).
• Витаминные комплексы.
• Диуретики при затрудненном, неприятном мочеиспускании у женщин («Диувер», «Фуросемид»).

Эффективность проводимой терапии должна постоянно подтверждаться анализами. При отсутствии результата рекомендуется хирургическое вмешательство.

Проведение операции

Хирургическое лечение полипоза применяется достаточно часто. Основными показаниями к проведению операции являются следующие:

• большой размер новообразования;
• полипы препятствуют нормальному процессу мочеиспускания;
• кровотечение на фоне разрыва полипа, повреждения тканей.

Перед операцией женщине назначается дополнительное обследование с целью исключения возможных противопоказаний.

Хирургическое вмешательство осуществляется под общей анестезией, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора. Инструменты для манипуляций подводятся к полипу.

Затем специальной петлей врач захватывает новообразование. За счет электрода происходит нагревание самого элемента, после чего проводится удаление полипа.

Одновременно с этим врач «запаивает» поврежденный участок во избежание кровотечения.

В отдельных случаях рекомендуется радикальная операция. В ходе ее проведения врач иссекает часть органа с полипами или весь мочевой пузырь. Показанием к подобному вмешательству является высокий риск озлокачествления новообразования. При полной резекции удаленный орган замещают частью тонкой или толстой кишки.

Помощь народной медицины

Народные методы лечения относятся к числу вспомогательных. Они не позволяют полностью избавиться от новообразований, но хорошо купируют сопровождающие их симптомы. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

• Травяные ванны. Для приготовления отвара потребуется в равных частях смешать чистотел, шалфей, ромашку, календулу. Примерно 100 г сырья необходимо залить стаканом кипятка, остудить до комфортной температуры и процедить. Отвар добавляют в воду. Ванночки можно практиковать ежедневно, но не более 14 дней.
• Сок чистотела. Данное средство используется при учащенном мочеиспускании у женщин. Его принимают по чайной ложке несколько раз в сутки, до еды.

В рацион дополнительно можно включить морсы из брусники и клюквы. Они считаются хорошим природным антисептиком, обладают мочегонным эффектом.

Прогноз на выздоровление

В случае своевременной и успешной операции по удалению полипов в мочевом пузыре у женщин достаточно быстро пациентка может вернуться к привычному образу жизни. При возникновении новообразований или рецидиве заболевания принимается решение о повторной диагностике. В ходе обследования возможно выявление новых причин недуга, после чего корректируется лечебная тактика.

При обнаружении полипов на ранней стадии и отсутствии злокачественного процесса прогноз на выздоровление благоприятный.

Способы профилактики

Рекомендуемые врачами способы профилактики не исключают полипоз, но существенно уменьшают вероятность его развития. К таким мерам относятся:

• Своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.
• Достаточное потребление жидкости в течение дня.
• Сбалансированное питание с минимальным количеством вредных продуктов.
• Контроль регулярного мочеиспускания.
• Периодическое обследование организма, особенно при предрасположенности к подобным патологиям.

Причины мочи с кровью у женщин, болей при мочеиспускании не должны оставаться без внимания. Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем.

Источник

Симптомы

У одних людей на ранних стадиях развития полипов симптомы не проявляются. Другие — замечают признаки полипов сразу или наблюдают их по мере прогрессирования образований.

К симптомам полипов мочевого пузыря относится следующее:

• постоянные или срочные позывы к мочеиспусканию;
• боль в брюшной полости;
• боль во время мочеиспускания;
• учащённое мочеиспускание;
• кровь в моче.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов человеку необходимо относиться к ним серьёзно, поскольку они могут быть признаками рака мочевого пузыря. Тщательная диагностика требуется в каждом таком случае, поскольку указанные симптомы присущи многим другим медицинским состояниям, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевыделительной системе или воспаление предстательной железы.

Диагностические мероприятия

Для уточнения природы возникновения неприятных симптомов назначают общеклинические анализы крови, мочи, каловых масс. Обязательно назначается инструментальная диагностика, среди которых эндоскопические и рентгенологические методы исследования.

Особую информативность получают при помощи:

• цистоскопии;
• экскреторной урографии с контрастным веществом;
• УЗИ исследования.

Цистоскопия

Цистоскопия — эндоскопический метод исследования, суть которого сводится к введению в полость органа специального зонда. Оборудование вводится методом уретральной катетеризации. Во время манипуляции возможен забор патологической ткани на гистологическое исследование для исключения или обоснования наличия атипичных клеток в полипозном очаге.

Экскреторная урография

Экскреторная урография относится к рентгенологическим методам исследования. Сначала вводят внутривенный препарат, а после проводят серию рентген-снимков в разные временные периоды. Благодаря высокой информативности метода, можно достоверно определить характер новообразования, функцию органа.

УЗИ полипа мочевого пузыря у женщин

УЗИ — доступный и простой способ оценить состояние органа, проводимость мочеточников, характер опухоли и его внешнюю структуру. Безопасность и неинвазивность метода не требует особенной подготовки. Важным аспектом является абсолютная наполненность пузыря.

Техника проведения обычно состоит из двух этапов. Сначала делают исследование при наполненном органе, а после при остаточной моче.

Выделяют несколько типов УЗИ мочевого пузыря у женщин:

• Трансабдоминальное — осмотр полости органа через брюшную полость;
• Трансректальное — осмотр через ректальный канал;
• Трансвагинальное — изучение полости через вагинальный канал;
• Трансуретральное — метод изучения проводится под местной анестезией.

Данные исследования обусловлены изучением некоторых важных клинических критериев:

• очертания новообразования, контуры;
• степень эхогенности;
• локализация.

Немаловажным является общее состояние органа, при этом, не учитываются его размеры, так как они постоянно изменяются под влиянием объёма урины.

О неправильной подготовке к УЗИ-исследованию свидетельствует плохая визуализация мочеточников. В этом случае обследование проводят снова.

Причины и факторы риска

Путём отказа от курения люди могут снизить риск развития рака мочевого пузыря

Полипы мочевого пузыря — это группы аномальных клеток. Такие клетки мутируют, неконтролируемо растут и группируются вместе, формируя доброкачественные или злокачественные образования. Точные причины этих процессов не установлены.

Полип, который появляется быстро и начинает распространяться на другие участки тела, обычно имеет раковое происхождение. Несколько факторов могут приводить к росту раковых образований в мочевом пузыре.

К причинам рака мочевого пузыря относится следующее.

• Раздражение. Регулярное раздражение внутренней поверхности мочевого пузыря, например от постоянных инфекций, камней в мочевыделительной системе или введения катетера, способно приводить к появлению аномальных клеток, которые могут становиться раковыми.
• Курение. Табачный дым повышает риск развития многих видов рака и может приводить к раку мочевого пузыря. У курильщиков кровь впитывает из табачного дыма вредные химические вещества, которые отфильтровываются почками, а затем попадают в мочевой пузырь вместе с мочой.
• Факторы окружающей среды. Вредные химические вещества или мышьяк, употребляемый с водой, могут скапливаться в мочевом пузыре. Люди, которые работают с красками, текстилем, кожей или механизмами могут иметь повышенный риск развития рака. Кроме того, способствовать развитию злокачественных образований может радиация.
• Определённые лекарственные препараты. Некоторая фармакологическая продукция может повышать риск развития рака мочевого пузыря. К такой продукции, например, относится средство для лечения диабета пиоглитазон (Актос). Нужно отметить, что исследователи ещё изучают связь медикаментов с раком.
• Пол. Мужчины значительно чаще страдают раком мочевого пузыря по сравнению с женщинами.
• Возраст. По информации Американского онкологического общества, 9 из 10 людей с раком мочевого пузыря находятся в возрасте, превышающем 55 лет.
• Расовая принадлежность. Представители европеоидной расы имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими людьми. Причины этой связи изучаются.
• Мутации генов. Некоторые люди могут наследовать от своих родителей гены, которые повышают риск развития рака, но данный фактор очень тяжело отследить. Более того, рак мочевого пузыря, по всей видимости, не передаётся по наследству.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей с повышенным риском развития рака мочевого пузыря это риск может возрастать ещё больше при заражении вирусом папилломы человека.

Диагностика

Правильный диагноз при полипах мочевого пузыря имеет важное значение, поскольку полипы могут быстро распространяться, если не приступать к их лечению.

Во время диагностики врач может спросить пациента о наблюдаемых симптомах и поинтересоваться медицинской историей. Если терапевт найдёт признаки полипов или рака мочевого пузыря, он, скорее всего, направит пациента к урологу для углублённого исследования.

Уролог порекомендует провести тесты, которые помогут ему идентифицировать полипы или рак мочевого пузыря.

Для того чтобы лучше рассмотреть полипы мочевого пузыря, врачи обычно используют цистоскопию. В рамках данной процедуры врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с фонарём и камерой на конце. К этой трубке могут прикрепить похожий на иглу инструмент, при помощи которого выполняется биопсия, то есть забор образца клеток полипа для проведения лабораторного исследования на рак и другие отклонения.

Кроме биопсии и цистоскопии, врачи могут порекомендовать другие экспертизы. Некоторые из них приведены ниже.

• Цитология мочи. При этом анализе врач проверяет мочу на признаки рака.
• Маркеры опухолей в моче. Врач может выполнить анализы на наличие специфических химических веществ, выделяемых раковыми клетками.
• Бактериологический посев. Этот анализ позволяет идентифицировать все виды бактерий, которые имеются в мочевом пузыре. Бактериологический посев обычно выполняется для исключения инфекций.
• Визуализированные диагностические процедуры. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография помогут врачам визуализировать полипы и заметить распространение опухолей в другие участки тела.

Лечение

Доброкачественные полипы могут не требовать лечения, но обычно врачи удаляют такие образования, если они доставляют пациенту дискомфорт

Терапевтические подходы зависят от типа полипа, который был выявлен при диагностике.

Доброкачественные полипы, не вызывающие симптомов, иногда вообще не требуют лечения. Однако врачи могут предложить пациенту вести наблюдение за такими образованиями.

Большие полипы или те, которые вызывают симптомы, обычно удаляются.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — один из методов удаления полипов. Во время данной процедуры врач через мочеиспускательный канал вводит в мочевой пузырь цистоскоп. На конце цистоскопа прикреплён хирургический инструмент, который удаляет аномальные ткани при помощи провода, лазера или электричества.

Раковые полипы или образования, которые распространяются на другие участки организма, требуют более масштабного лечения, которое, кроме операции, включает химиотерапию или иммунотерапию.

Если рак распространился в глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, врач может порекомендовать полное удаление органа. Такая процедура имеет название цистэктомия.

В зависимости от того, какие органы затронуты, хирург может посоветовать их частичное удаление. К таким органам, в частности, относится следующее:

• мочеиспускательный канал;
• матка;
• яичники;
• предстательная железа.

Чтобы улучшить своё состояние, человек может изменить образ жизни или прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины. В частности, он может сделать следующее:

• отказаться от курения;
• изменить диету;
• принимать витамины и добавки;
• попробовать акупунктуру.

Перспективы лечения при полипах мочевого пузыря

Перспективы лечения полипов мочевого пузыря во многом зависят от того, являются ли полипы раковыми. Доброкачественные образования, которые врач удалит из мочевого пузыря, больше не будут тревожить пациента.

Перспективы лечения злокачественных полипов и рака мочевого пузыря зависят от стадии заболевания. Если врачи обнаружат рак быстро, то шансы на выживаемость будут высокими, и именно поэтому ранняя диагностика чрезвычайно важна.

Каждому человеку при наблюдении перечисленных выше симптомов, таких как кровь в моче, боль или трудности во время мочеиспускания, следует связаться с врачом для тщательного медицинского обследования.

Особенности операций на мочевом пузыре

Нормальная работа мочевого пузыря очень важна для полноценного качества жизни. Вот почему так важно поддерживать этот орган во время лечения.

К счастью, органосохраняющие операции на мочевом пузыре встречаются гораздо чаще, чем полное удаление. Отчасти это связано с тем, что почти все заболевания этого органа сразу же заметны по симптомам и изменениям во время анализов мочи. Даже злокачественную опухоль можно легко обнаружить на ранней стадии, если вовремя обратиться к врачу.

Структура мочевой системы

Этот орган имеет естественную связь с окружающей средой — мочевыводящим трактом. Его можно использовать для обследований и многих хирургических операций.

Основные виды операций на мочевом пузыре

Все операции на мочевом пузыре разделены по типу доступа:

• Открыто (с разрезом живота).
• Эндоскопический (трансуретральный или трансвагинальный).

Виды операций

1. Цистолитотрипсия и цистолитолапаксия (удаление камней).
2. Резекция мочевого пузыря.
3. Трансуретральная резекция.
4. Цистэктомия.

Анестезия может быть общей, локальной или спинномозговой.

Метод анестезии зависит от тяжести заболевания пациента, наличия других хронических заболеваний и предпочтений пациента.

Основные этапы обследования перед операцией

Для уточнения диагноза необходимо провести точную локализацию патологии, размера и структуры опухоли:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Это самое простое и доступное обследование, которое дает первое впечатление о патологии. В дополнение к обычному кожному обследованию может быть выполнено транссуретральное, трансвагинальное или трансректальное ультразвуковое исследование.
• Цистоскопия. Эндоскопическое обследование. Через уретру в полость мочевого пузыря вводится цистоскоп, позволяющий врачу увидеть внутреннюю поверхность органа, чтобы извлечь ссадины для гистологического исследования.
• Исследование мочи на атипичные клетки.
• Контрастная уроцистография.
• Компьютерная томография. Используется для определения размера, точного расположения опухоли, состояния соседних органов, лимфатических узлов.
• Внутривенная урология мочевыводящих путей. Проницаемость и состояние лежащего мочевого пути
• В случае опухолей КТ всех органов брюшной полости также используется для выявления отдаленных метастазов.

Не обязательно, чтобы все эти обследования были необходимы каждому пациенту. Они назначаются индивидуально в дальнейшем ходе диагностики.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, показатели свертываемости крови, определение группы крови, рентген легких, антитела ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит, осмотр терапевтом и близкими специалистами по хроническим заболеваниям назначаются непосредственно перед каждой операцией.

В случае воспалительного процесса прописываются мочевые бактерии и, по возможности, лечение воспаления антибиотиками.

Настоятельно рекомендуется бросить курить. Нельзя есть или пить в течение шести часов перед операцией.

Цистолитолапаксия

Цистолитолапаксия — это удаление камней из мочевого пузыря. Выполняется вскрытие с достаточно большими бетонами или с помощью цистоскопии. При трансуретральной хирургии в мочевой пузырь вводится специальный литотриптор. Существуют различные приборы (механические, ультразвуковые, электрогидравлические, лазерные).
Камень разбивается на мелкие фрагменты, которые затем промываются и всасываются с помощью специального всасывающего устройства.

Резекция мочевого пузыря

Резекция мочевого пузыря — это процедура удаления части органа, пораженного патологическим процессом.

Резекция может быть выполнена двумя способами:

• Открытая резекция (частичная цистэктомия).
• Трансуретральная резекция (TUR).

Открытая резекция

Доступ — разрез живота. Если опухоль расположена в задней части мочевого пузыря, выполните нижнюю среднюю лапаротомию и вскрытие брюшины. Аркуатный разрез в надглазничной области и экстрабрюшинный подход возможны, если опухоль расположена переднебрюшинно.

Ткани разрезаются слой за слоем, мочевой пузырь удаляется в рану. Хирург затем разрезает стенку и удаляет опухоль.

Этот метод резекции используется редко, в настоящее время он значительно уступает трансуретральной резекции. Однако этот метод незаменим при больших опухолях и дивертикулах. Открытая резекция позволяет провести тщательное обследование органов, прилегающих к мочевому пузырю, а в случае поражения лимфатических узлов — их удаление.

Трансуретральная резекция (ТУР)

TUR — это иссечение опухоли без разреза брюшной стенки.

Мочевой пузырь заполняется стерильным солевым раствором, затем через уретру вводится цисторезектоскоп, с помощью которого хирург удаляет опухоль или полипы. Похоже, что опухоль соскребает слой за слоем. Пораженная ткань удаляется и забирается здоровая. Материал отправляется на цитологическое исследование.

Все действия выполняются под визуальным контролем, так как все происходящее отображается на мониторе. Кроме обычного хирургического метода TUR есть и другие — лазер, электрокоагуляция, фотодинамика.

После операции в мочевом пузыре остается катетер.

транссуретральная резекция опухоли

Преимущества TUR перед открытой резекцией:

• Меньше травм тканей.
• Снижение риска кровотечения.
• Быстрое восстановление, меньший риск осложнений. Вы можете встать и снова ходить через несколько часов после операции.
• Риск дивергенции швов отсутствует.

Условия TUR:

• Стадия 1 рака, если опухоль не вырастает в мышечный слой.
• Размер опухоли не более 5 см.
• Никаких метастаз на тазовых лимфатических узлах.
• Нет повреждений начального отдела и мочевыводящих путей.

После операции в первый день мочевого пузыря промывают антисептическими растворами. Катетер удаляют через несколько дней, иногда оставляют на месте на несколько недель.

Полное заживление послеоперационной раны происходит в течение трех месяцев. Рекомендуется ограничить подъем грузов и не ездить на машине.

Рекомендуемая диета, кроме острой, соленой.

По отзывам пациентов, перенесших операцию TOUR:

• Боль во время самой операции отсутствует.
• Операция занимает около часа.
• После операции возникает умеренное ощущение жжения, судороги и желание мочиться.
• Мочеиспускание вызывает дискомфорт и чувство жжения в течение нескольких дней.
• Примерно неделю наблюдается примесь крови в моче.
• Ты можешь вернуться домой через несколько дней.

Цистэктомия

Цистэктомия — радикальная операция, при которой мочевой пузырь полностью удаляется, часто вместе с соседними органами. Это экстремальный шаг в урологии, когда жертвоприношение органов приводит к смертельному исходу для пациента.

Показания к цистэктомии

• Выраженная деформация мочевого пузыря.
• Кровотечение.
• Отек всех стенок мочевого пузыря (вторая и третья стадия рака).
• Вторжение опухоли в соседние органы.
• Быстро рецидивирующий поверхностный рак, который невозможно вылечить химиотерапией.
• Повторение опухоли после ТУРа.
• Большой размер опухоли (более 5 см).
• Локализация опухоли как в области шеи, так и в треугольнике мочевой пузырь-мочевина.

Противопоказания к операции

Противопоказано делать цистэктомию, если у пациента тяжелое общее состояние. В таких случаях возможно проведение паллиативной хирургии для устранения задержек мочи.

Ход операции

Доступ осуществляется через надглазничный разрез. Затем перерезаются все связки мочевого пузыря, т.е. происходит их мобилизация.

Кроме того, все артерии, питающие мочевой пузырь и вены, проводящие кровоток, перевязываются и перерезаются.

Затем на ту часть мочевыводящих путей, которая находится ближе к мочевому пузырю, ставится зажим, который перекрещивается. Затем мочевой пузырь попадает в рану, отслаивается от соседних органов и удаляется.

Видео: полостная цистэктомия – медицинская анимация

Осложнения операций

Среди осложнений после операции на мочевом пузыре

• кровотечение.
• Связь с инфекцией.
• Тампонада тромбов мочевого пузыря.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Стриктура уретры (сужение).
• Задержка в мочеиспускании.
• Перфорация органов.
• Образование свищей.
• Возвращение рака.

Возможно вам будет интересно: Жировик в паху — причины и лечение липомы в паху у мужчин

Жизнь после удаления мочевого пузыря

Сразу после операции необходимо выбрать новый способ слива и сбора мочи.

Возможны несколько вариантов:

• Удаление мочеточника на кожу, при котором моча стекает за пределы тела пациента в приемник мочи. При необходимости мочеточник следует опорожнить, тщательно проконтролировать на предмет гигиены и через некоторое время заменить. Качество жизни этих людей значительно ухудшается: Они испытывают трудности с гигиеной, риск заражения почек резко возрастает, они страдают от постоянного запаха мочи.
• Уретеральный перенос в толстую кишку (например, подвздошную или сигмовидную).
• Формирование искусственного мочевого пузыря из части кишечника. Это приспособит ту часть кишечника, в которую пересаживается уретра, и создаст анастомоз (связь) с мочевыводящим трактом. Это позволяет пациенту мочиться, как обычно, и его образ жизни остается практически неизменным.

Приблизительно через два дня после операции нельзя есть, потому что цистэктомия может повредить кишечник, и пациенту требуется некоторое время для заживления. Острая, жареная и жирная пища также должна быть исключена. Лучше готовить пищу на пару без соли и специй.

Видео: о цистопластике для восстановления нормального мочеиспускания

Рак мочевого пузыря

Метод лечения рака зависит как от стадии, так и от морфологического строения опухоли. На ранних стадиях делается попытка провести органосохраняющую операцию, при которой удаляется только опухоль. Как правило, для этой цели выполняется вышеупомянутая трансуретральная резекция (ТУР).

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

После удаления опухоли проводится внутрипузырная терапия химиотерапией или иммунологическими препаратами: Использование этой вакцины для этой цели уже давно используется в медицине и обеспечивает почти нулевой процент рецидивов опухолей.

Если в новообразовании образовалось несколько метастазов в тазовых лимфатических узлах или опухоль проникла глубоко в стенку мочевого пузыря, возникает вопрос о химиотерапии и радикальной цистэктомии.

При радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляется вместе с периблазальной тканью и лимфатическими узлами таза. У мужчин также удаляются простата и семенные пузырьки, у женщин — матка, придатки и передняя стенка влагалища. Кроме того, удаляется часть уретры, принадлежащая мочевому пузырю.

Стоимость операций

Если указано, то операция проводится бесплатно в урологических отделениях государственных клиник.

В частных клиниках стоимость операций варьируется в широких пределах: стоимость трансуретральной резекции (ТУР) составляет от 95 до 125 тыс. рублей, открытых резекций — от 50 до 70 тыс. рублей, цистэктомии — от 100 до 200 тыс. рублей.